CAPITOLUL 3

RELAIA MAM - COPIL

Legtura dintre mama i copil este una dintre cele mai trainice, privite din punct de vedere biologic i social. Se bazeaz pe sentimentul matern, la care se adaug interferene sociale, psihologice, educaionale, culturale, tradiionale. In sistemul biosocial al familiei moderne, ambii prini sunt implicai n creterea i educarea copilului, dar mama rmne factorul determinant, care supravegheaz i ndrum mplinirea biologic i social a fiinei umane. Calitatea interaciunii prini-copii depinde de o mulime de factori: - constituia genetic i temperamental, att a copilului ct i a prinilor, care direcioneaz stilul de rspuns i capacitatea de adaptare a cuplului; - factori culturali, contextul istoric i geografic, suportul social (aciunile prosociale oferite de comunitate), condiiile economice ale familiei (familiile dezavantajate economic i cultural neputnd oferi condiii optime); - tipul de relaie (interaciune) al prinilor copilului cu proprii lor prini, element cu valoare predictiv asupra calitii relaiei cu propriul copil; - tipul de relaii familiale i capacitatea de adaptare social a cuplului parental; - patologie psihiatric a unuia dintre prini; - dimensiunea familiei; Dragostea printeasc i relaia biologic prini-copii nu sunt elemente care s explice i s determine n msur suficient un comportament adecvat i interaciunea optim prini-copii. In existena duplexului mam-copil exista o perioad privilegiat, cnd se realizeaz cele mai trainice legturi i acestea sunt situate imediat post-natal. Ataamentul brusc, care se instaleaz ntre mam i copil este cunoscut n literatura de specialitate cu un termen anglo-saxon consacrat:"bonding" (introdus n anul 1972). n urma acestui proces, prinii devin brusc extrem de atrai de noul nscut. Favorizarea acestei legturi se realizeaz prin privitul ndelungat al copilului i contactul ntre tegumentele acestuia i tegumentele mamei. Mama este foarte
46

sensibil, pentru realizarea acestui ataament existnd motivaii psihologice i hormonale. Copilul rspunde la dragostea prinilor manifestndu-i ataamentul fa de ei i acest ataament devine evident n jurul vrstei de un an. Calitatea ataamentului copilului reflect n fond, calitatea relaiei mam-copil. Se pare c acest bonding precoce i va exercita influena pentru tot restul vieii. Sentimentul matern are Ia baz instinctul matern mult amplificat de motivaii sociale i culturale, ceea ce face ca n prima perioad de via duplexul mam-copil s fie inseparabil. Ambii parteneri au nevoie de prezena celuilalt i relaia mam-copil exemplific una dintre cele mai trainice legturi , umane. Mama este elementul esenial al cuplului, care stimuleaz i induce comportamentul social al copilului, acesta fiind o fiin social, calitate pe care o dovedete de la cea mai fraged vrst. Copilul este un membru cu drepturi depline n celula special a familiei, creia i aduce modificri de comportament i adaptabilitate, care permite cuplului s includ nou nscutul n structura familiei. Pentru a stimula comportamentul social al copilului trebuie cunoscut conceptul de dialog; ambii parteneri neleg c dialogul presupune doi parteneri n interaciune, c ambele roluri sunt reciproce i interschimbabile (actor-spectator, vorbitor-asculttor). Dialogul nu poate avea loc dac sugarul nu nelege noiunea de reciprocitate, dac nu-i asum un rol activ n aceast interaciune. Chiar n perioada de nou nscut mama se comport fa de copil ca i cum acesta ar fi un interlocutor adevrat i i se adreseaz vorbindu-i. Sugarul dispune de capaciti senzoriale i perceptive, astfel c el este capabil s rspund la inteniile de comunicare avansate de aduli din anturaj. La vrsta de dou luni sugarul zmbete social. Sub vrsta de dou luni, sugarul nu are intenii de comunicare, dar percepe bine i repede iniiativele partenerului activ (mama). Dup vrsta de dou luni este uor de obinut un zmbet prietenos, de ctre orice adult care se apropie

cu cldur de sugar. Dup vrsta de dou luni sugarul zmbete provocat, dar nediscriminatoriu. Abia dup vrsta de ase luni el

Relaia mam - copil I 47

devine selectiv, caut i i rspltete numai pe cei din anturaj cu un zmbet. Sugarul dispune de mijloace care s-i permit comportamente de comunicare iriteruman, iniial comunicarea fiind neverbal. Comunicarea verbal se instaleaz n jurul vrstei de un an. nainte s poat rosti cuvintele, copilul le nelege sensul. Rolul mamei este covritor pentru deprinderea de ctre copil a limbajului verbal (de unde i denumirea de "limba matern"). A fost surprinztoare pentru cercettori constatarea c mamele, att de diferite privind comportamentul (temperamentul), nivelul intelectual i educaional, utilizeaz acelai tip de comunicare cu sugarul, iar acesta dispune de mecanisme nnscute privind cooperarea cu adultul, fiind o fiin social prin excelen. Mama i sugarul trebuie considerai un sistem complex, n care fiecare membru al acestui duplex interacioneaz i se influeneaz reciproc, fiecare cuplu mam-copil avnd un mod particular de armonizare a interaciunilor lor, copilul direcionnd i modelnd comportamentul mamei, iar mama adaptndu-se succesiv gradului de dezvoltare a sugarului, n funcie de vrsta i varietatea lui temperamental. Exist diferene ntre concepia mamelor referitoare la ceea ce trebuie s tie s fac un copil considerat normal i ceea ce poate s ndeplineasc copilul real. Un numr relativ mare de mame sunt decepionate de tipul de comportament i performanele sugarului lor, de satisfacia pe care le-o procur ngrijirea acestuia. Decepia mamelor (se vor avea aici n vedere i mamele copiilor handicapai fizic sau motor) poate fi justificat sau nu, dar este sigur c aceste mame nu au reuit s se adapteze nivelului de comunicare la care face fa copilul i nici necesitilor emoionale ale acestuia, ceea ce le creaz un sentiment de insatisfacie. Dac copilul nu corespunde celor ateptate de prini, exist riscul ca acetia s fie dezamgii. Acest tip de insatisfacie influeneaz n mod activ comunicarea mam-copil. Diferenele temperamentale dintre printe i copil afecteaz armonizarea comunicrii i legtura optim dintre ei. n faa diversitii temperamentale susceptibile a fi ntlnite n rndul mamelor, dar i al copiilor, exist probabilitatea ca armonizarea lor i comunicarea s nu se fac la nivelul dorit. Discordana dintre ceea ce mama ateapt de la copilul ei i ceea ce acesta i ofer n cadrul duplexului mam-copil face ca s nu aib loc o comunicare la parametri optimi. Prinii trebuie s-i adapteze expectana la resursele copilului i s-i recunoasc limitele posibilitilor lui. n acelai timp, au datoria de a-1 schimba, ncuraja i educa astfel nct acesta s aib ncredere n el. Contactul ochi n ochi este cea mai bun dovad c ntre cei doi s-a stabilit comunicarea. nc din perioada de nou nscut mama este preocupat s capteze atenia vizual a copilului i reuete acest lucru cu destul uurin, daca se plaseaz n cmpul vizual al acestuia, la distana de 20-25 cm (respectnd capacitatea de fixare i convergen a sugarului de vrst mic). Contactul vizual al copilului cu mama sa are rol de feed-back pozitiv, confirmnd sau infirmnd armonia cuplului. Durata ateniei vizuale este n direct legtur cu mecanismul cunoaterii i calitatea interaciunii mam-copil. Privirea reciproc trdeaz nelegerea mutual a celor doi parteneri ai duplexului i exprim i ataamentul lor reciproc. In perioada prelingvisitic, privirea ochi n ochi inea loc de conversaie. Comunicarea non-verbal se stabilete nu numai cu privirea, ci i prin gesturi. Un moment deosebit al comunicrii mam-copil l constituie ora de mas, alimentarea copilului fiind un moment optim de interaciune. Sugarul apreciaz ora de mas (i se bucur la sosirea ei) nu att pentru c astfel i potolete senzaia de foame, ci i pentru c momentul mesei constituie un prilej de comunicare cu mama sa. Alptarea la sn este un moment tipic de interaciune mamcopil, superioritatea alimentaiei cu lapte matern constnd nu numai din avantaje nutriionale evidente, ci i din momente unice de comunicare optim a duplexului mam-copil. Privind o

mam care i alpteaz copilul, impresia care se degaj privitorului este aceea de cuplu inseparabil, care acioneaz coordonat, ambii parteneri fiind implicai n aciune. n timpul orelor de mas se obine contact vizual, dar i zmbet, vocalize, iar sugarul mare ncepe explorarea lumii materiale din jur cu ocazia orelor de mas. Primele manifestri de autonomie ale copilului de un an (cnd acesta dorete s mnnce singur) se exprim tot cu ocazia orelor de mas. coala american de psihologie recomand ca aceaste manifestri i iniiative s nu-i fie curmate. Pentru copilul de 11 luni masa poate deveni un moment de educare i nvtur i la orice vrst orele de masa trebuie s constituie un prilej de interaciune ntre membrii familiei. Cu toate rigorile vieii moderne este recomandabil ca cel puin o dat pe zi, ntreaga familie s poat fi reunit n jurul mesei. Se tie c interaciunea dintre dou persoane se schimb n prezena celei de a treia, chiar dac este vorba de duplex mam-copil i persoana care se interpune este tatl copilului.

48

Esenialul n PEDIA TRIE

Familiile dezorganizate au afectat tiparul de comunicare n mod caracteristic i echilibrul familiei este sever influenat de existena conflictelor dintre cei doi parteneri. Modificri ale relaiei printe-copil au loc n mod tipic n adolescen, tnrul dnd dovad de dorina de independen (inclusiv economic). Se consider c vrsta de 18 ani este vrsta cnd tnrul se desprinde psihologic de tutela familiei i apreciaz mai mult relaii de prietenie n afara ei. Curnd legtura psihologic dominant o constituie o relaie cu un tnr de sex opus. Ruptura cu familia nu intervine, de cele mai multe ori, n ciuda acestor tendine, deoarece adolescentul nu are resurse financiare proprii. O alt cauz care altereaz interaciunea prini-copii este boala cronic a copilului, dintre care cea mai precoce i mai puin ateptat este naterea unui copil cu malformaie congenital. Aceast realitate este resimit adesea ca un stress de ctre cuplul parental. Impactul negativ este cu att mai sever, cu ct malformaia modific aspectul fizic i n special integritatea craniofacial. Exist o mare varietate de reacii parentale n faa unei astfel de situaii. Unii se adapteaz i accept copilul cu malformaie, alii l abandoneaz psihic (i fizic), iar ali prini dezvolt depresiune. Exist destul de frecvent o tendin de a hiperproteja copilul deficient, supraproteciampiedi-cndu-1 s experimenteze realitatea. Supraprotecia se manifest prin excesiva permisivitate i supra-gratificaie. Rupt de realitatea imediat copilul devine inadaptabil, nu-i mai poate evalua corect propriile capaciti. Bolile cronice ale copilului (astm, diabet, epilepsie, artrit reumatoid juvenil) interfereaz n alt mod legtura copilului cu mediul i nu rmn fr efect asupra ataamentului prini-copil. S-a remarcat c nu exist o relaie direct ntre severitatea bolii, din punct de vedere medical i impactul psihologic al bolii asupra familiei i copilului. In sfrit, separarea mam-copil (prini-copil) n special la vrstele mici (vrsta unei maxime dependene a cuplului mam-copil), realizeaz o adevrat dram psiho-social. Ea poate surveni pe perioade scurte (exemplu: internarea copilului n spital) i este de obicei fr consecine psihologice de durat, sau pentru perioade lungi (abandonarea copilului n spital, internarea lui n instituii socio-medicale pentru protecia minorului). Divorul parental sau decesul unuia dintre prini, urmat de recstorirea printelui restant, constituie tot attea drame care i pun amprenta asupra relaiei printe-copil. Exist o patologie psihosomatic extrem de variat ntlnit la copiii care sufer separarea de prini. Situaia se reproduce aproape n condiii experimentale n leagnele sau casele de copii, dac nu se iau msuri active de asigurare a nevoii de afeciune a fiinei umane, prin atitudinea adecvat a personalului de ngrijire. Sugarul lipsit de afeciunea mamei are tulburri de cretere i dezvoltare i acestea mbrac tabloul clinic al malnutriiei nenutriionale, probleme digestive (anorexie, vrsturi, ruminaie) i semne grave de deprivare emoional care se exprim ca depresiune (ncepnd de la vrstele cele mai fragede).

Aceti copii nu mai manifest reciprocitate social, sunt apatici i inactivi, nu zmbesc i nu se bucur de nimic. Depresiunea copilului este un sindrom plurietiologic, n care neglijarea afectiv constituie eventualitatea cea mai pregnant. In concluzie, sugarul este o fiin social, care intr n relaie social cu mama sa nc din perioada de nou nscut. Interaciunea prini-copii este n fond, un dialog social, schimbul fiind iniiat de ambii prini, ncepnd cu vrsta de dou luni.