PLAN DE NGRIJIRE

CULEGEREA DATELOR
DATE GENERALE Iniiale: H.S.; Vrsta: 56 ani; Sex: F; Stare civil: cstorit; Nr. copii: 3; Religie: ortodox; Naionalitate: romn; Ocupaia: pensionar;

DIAGNOSTICUL: HTA ESENIAL stadiul III

OBINUINE DE VIA I MUNC: alcool, tutun, cafea: nu consum COMPORTARE FA DE MEDIU: orientat temporo-spaial. ELEMENTE FIZICE: greutate: 72 kg nlime: 1,52 cm; . (T = 1,52 cm; G = 72 kg: OBEZITATE gr.II) Antecedente heredo-colaterale: mama = HTA; Antecedente personale:- PM = 14 ani, UM = 51 ani, S = 5, A = 2, N = 3 - 1954 (9 ani): HVA (hepatit viral acut) - 1982 (37 ani): astm bronic alergic; - 1987 (42 ani): HTA ESENIAL. ISTORICUL BOLII: Pacienta cunoscut cu antecedente de HTA ESENIAL de aproximativ 15 ani (TA max = 240 / 140 mm Hg). n urm cu trei ani este internat i primete tratament cu ENAP, NIFEDIPIN, CAPTOPRIL (pe care l urmeaz).

MOTIVELE INTERNARII: De aproximativ 5 zile relateaz apariia unor episoade de durere in regiunea anterioara a toracelui, nsoit de cefalee ,vertij, valori tensionate crescute (200 / 140 mm Hg); de asemenea, menioneaz apariia unei dureri la nivelul omoplatului drept.

ANALIZA SI INTERPRETAREA DATELOR

NEVOIA FUNDAMENTALA 1.A RESPIRA SI A AVEA O BUNA CIRCULATIE

MANIFESTARI DE INDEPENDENTA -frecventa respiratiei 15-20 batai/m T.A 150/90mmHg

MANIFESTARI DE DEPENDENTA -Valori crescute ale tensiunii arteriale T.A.- 200 / 140 mm Hg Resp-23/m Puls-96p/m Pacienta prezint inapeten, are anumite leziuni la nivelul gingiilor. E irascibil, anxioas, nu dorete s se alimenteze.

SURSA DE DIFICULTATE Anxietatea,stresul, dureri cefalee,ameteli

2.A BEA SI A MANCA

-consumarea unei cantitati adecvate de alimente si elemente nutritive: -consumarea zilnica a 2,5-3 litri lichide

Datorita leziunilor de la nivelul gingiilor

3.DE A ELIMINA

4.DE A SE MISCA SI A AVEA O BUNA POSTURA 5.A DORMI SI A SE ODIHNI

-Diureza in limite normale1200ml/24h,frecventa scaunelor-normala-1 pe zi -postura adecvata, -poziie antalgic din -integritatea cauza durerilor sistemului locomotor -dificultate n a se deplasa din cauza obezitatii -durata somnului -Dificultatea de a se 6-8 ore/zi odihni din cauza -somn linistit relaxat durerilor, ore insuficiente de somn 4-5 ore /noapte. -Vesminte alese dupa gust si circumstante,adecvate climatului -capacitate fizica de imbracare sI dezbracare -Valori normale cuprinse intre 36,5 36,7 -Piele curata,deprinderi igienice

Din cauza durerii si a obezitatii

Anxietate, dureri

6.DE A SE IMBRACA SI DEZBRACA

7.DE A MENTINE TEMPERATURA CORPULUI IN LIMITE NORMALE 8.DE A CURAT ,INGRIJIT,DE A PROTEJA

TEGUMENTELE SI MUCOASELE 9.DE A EVITA PERICOLELE 10.DE A COMUNICA 11.DE A ACTIONA CONFORM PROPRIILOR CONVINGERI SI VALORI,DE A PRACTICA RELIGIA 12.DE A FI PREOCUPAT IN VEDEREA REALIZARII 13.NEVOIA DE A SE RECREA 14.DE A INVATA CUM SA-TI PASTREZI SANATATEA

corespunzatoare, -Pacienta este orientata temporospatial,securitate fizica ,pshiologica -Exprimare usoara a nevoilor,exprimare clara a gandurilor,este receptiva - Are libertate deplina de actiune conform propriilor convingeri si valori

Integritatea fizica si psihica permite activitati si indeplinirea rolurilor sociale -destinderea -satisfactia -placerea -dorinta si interes pentru pastrarea sanatatii; -modificarea comportamentului fata de sanatate

Lipsa de interes,dezinteresata din cauza durerilor Cunostinte insuficiente fata de boala, despre importanta respectarii tratamentului si alimentatiei pentru mentinerea sanatatii

durere, anxietate Lipsa interesului

DIAGNOSTIC DE NURSING 1.Alterarea respiratiei si a circulatiei prin senzatia de sufocare,anxietate,palpitatii,dureri in regiunea interioara a toracelui. 2.Dificultate de a se alimenta si hidrata datorita leziunilor la nivelul gingiilor,datorita scaderii poftei de mancare. 3. Dificultatea de a se odihni, cauzat de dureri , manifestat prin ore insuficiente de somn 4-5 ore /noapte.