VACCINAREA ESTE CEA MAI EFICIENT INTERVENIE DE SNTATE PUBLIC

CINCI ARGUMENTE PENTRU A INVESTI N IMUNIZRI

1. Vaccinarea salveaz viei. Nu este doar un fel de a spune este un fapt demonstrat. Pe parcursul secolului douzeci, milioane de viei de copii au fost salvate n ntreaga lume datorit vaccinrii. Doar datorit vaccinrilor, ctre anul 1979 a disprut n ntreaga lume variola. Urmtoarele pe lista de lichidare sunt poliomielita i rujeola. Graie imunizrilor, Moldova este declarat ar liber de poliomielit. Difteria, tusea convulsiv, tetanosul, sunt nregistrate extrem de rar. Un succes aparte al imunizrilor n Moldova este reducerea de peste 20 ori a cazurilor de mbolnvire prin hepatita viral B la copii. n prezent este n derulare programul de eliminare a rujeolei i combatere a rubeolei congenitale. Dac ns nu vom vaccina copiii, infeciile vor reveni i vor ucide iari sute i mii de copiii, aa cum se ntmpl n rile n care, din diferite motive, copiii nu sunt vaccinai. Numai din cauza tusei convulsive n lume mor anual 500 000 600 000 de copii, iar n urma rujeolei -- circa un milion de copii. 2. Vaccinarea previne rspndirea infeciilor. Prevenirea bolilor este sarcina de baz a sntii publice. Este mult mai uor s previi o maladie dect s o tratezi. Vaccinurile previn mbolnvirea i protejeaz, n cazul contactului cu persoanele ne-vaccinate, mpotriva mai multor boli infecioase, odat foarte rspndite n Moldova, cum ar fi poliomielita, rujeola, difteria, tusea convulsiv, rubeola, oreionul, tetanosul, hepatita B. 3. Vaccinarea salveaz copiii de invalidizare. Multe din infeciile care pot fi prevenite prin vaccinare nu pot fi tratate eficient i drept urmare copiii rmn cu dizabiliti, care le afecteaz ntreaga via. De exemplu, rubeola suportat n timpul sarcinii poate cauza orbire, surditate, anomalii ale inimii la nou-nscut etc. 4. Vaccinarea economisete bani. Banca Mondial constat c vaccinurile trebuie s fie primele pe lista iniiativelor de sntate public susinute de guvernele rilor. Programele de imunizri sunt considerate cele mai cost-eficiente intervenii de sntate i se afl printre puinele iniiative care se soldeaz n mod sistematic cu beneficii mai mari dect costurile investiiilor. Multiplele studii cost-beneficiu asupra programelor de imunizri au demonstrat c raportul dintre investiii i beneficii este de la 1:7 pn la 1:80. Acest lucru nseamn c fiecare leu investit n imunizri economisete de la 7 pn la 80 lei din costurile medicale directe, legate de diagnostic i tratament, i din costurile indirecte, legate de pierderea capacitii de munc a persoanei bolnave sau a persoanei care are grij de un copil bolnav. n unele cazuri costul tratamentului poate fi extrem de mare. Astfel, un studiu recent privind introducerea vaccinului mpotriva Haemophilus Influenza tip B n Moldova a demonstrat c doar costul tratamentului unui caz de meningit acut asociat de Haemophilus Influenza tip B este de 300 dolari SUA, iar tratamentul complicaiilor se poate ridica pn la 6,000 dolari SUA.

5. Vaccinurile sunt accesibile. Costul anual al vaccinrii pe cap de locuitor este de doar 0,22 dolari SUA. Estimrile fcute pentru Republica Moldova arat c imunizarea complet a unui copil cost aproximativ 300 constituie mai puin de 1% din bugetul pentru sntate. .

DE CE TREBUIE S VACCINM COPIII?

Poliomileita, rujeola i difteria erau pe timpuri boli care duceau la peire i schilodeau copiii n Moldova. Dup mai bine de o jumtate de secol de vaccinare aceste boli au cedat iar vaccinarea n continuare este o condiie absolut necesar sntii generaiilor actuale i celor viitoare. Probabilitatea c un copil se va imbolnvi de aceste boli n mare msur depinde de sistemul su imun i capacitatea acestuia s nving boala. Capacitatea de a nvinge este diminuat mult dac copilul este alimentat insuficient sau locuete n condiii de trai sau sanitare proaste acestea fcndui pe copii deosebi de vulnerabili iar patogenii sunt mereu prezeni n mediu. Rujeola, o boal respiratory, a provocat n diferite perioade pn la zeci de mii de cazuri de mbonviri in Moldova - mai multe dect oricare alt boal infecios. Rujeola slbete sistemul imun al copilului i l face susceptibil la complicaii fatale de pe urma diareei i pneumoniei. Majoritatea copiilor necesitau carantin i ngrijiri medicale iar unii din ei au fost afectai pe via de orbire, surzire sau afeciuni ale creerului. Tetanosul, supranumit n Testamentul Vechi moarte la a aptea zi este fatal pentru oricare nou nscut. Bacteriile de tetanus veuiesc n sol si deeuri casnice i infecteaz coarda umbilical a cou nscutului dac la natere nu sau resepctat strict cerinele sanitare. Pe parcursul a. 2001 de tetanus au murit 200,000 nou nscui i 30,000 mame n toat lumea. Pn n anul 1966, n Moldova erau nregistrate de la 50 pn la 155 de cazuri annual i toate necesitau tratament de lung durat i supraveghere medical. La difterie sau pertus (supranumit tuse mgreasc) bacteriile atac plmnii i provoac tusea crornic, pneumonii i dificulti la respiraie. n Moldova de pn la a. 1969 se nregistrau de la 500 pn la 10.000 de cazuri de pertus i majoritatea copiilor bolnavi necesit spitalizare . Doar n perioada a. 1994 a.1996 din cauza lipsei de vaccinuri n ar i zvonurilor precum c vaccinul este de calitate proast sau chiar periculos au fost nregistrate circa 900 de cazuri grave de difterie iar 46 s-au soldat cu deces. Datorit eforturilor enorme depuse n campania de vaccinare mpotriva difteriei pe parcursul a. 1997 epidemia tragic a fost stopat. n prezent se nregistreaz doar cte un caz. Poliomielita este o infecie care atac sistemul nervos i doar la cteva ore paralizeaz ireversibil picoarele i provoac deformaii severe ale acestora. Pe la mijlocul anilor 50 n Moldova se nregistrau annual de la 200 pn la 500 cazuri de polio. i dac actualmente Moldova este certificat ca ar liber de poliomielit iar populaia rii este pe deplin protejat e 2

doar pentru c vaccinarea mpotriva poliomielitei este aceesibil n instituile medical i este adminstrat fiecrui copil din ar! Boala, ns, continue s bntuie n alte ri ale lumii (India, Pakistan, Nigeria) i poate re-aprea n Moldova dac s-ar ntrerupere vaccinarea. Hepatita viral de tip B afecteaz deopotriv nou-nscui, copiii i adulii. Muli dintre acetea vot rmne purttori de virus pentru toat viaa iar o bun parte vor suferi de pe urma hepatitei, cirozei i a cancerului de ficat. Pn la mijlocul anilor 90 n Moldova se nregistrau cele mai nalte rate de infectare n Europe - circa 2,000 n fiecare an. Dup ntroducerea vaccinrii universale a nou nscuilor cazurile n rndul copiilor mai mici de 14 ani au sczut cu 96% ! Aceti copii sunt acum protejai ! Exemplele de mai sus sunt menionate pentru a explica pericolele bolilor infecioase i a aduce dovezi c vaccinarea este necesar i protejaz vieile copiilor! Cu cat mai muli copii sunt vaccinai cu att e mai mic riscul c infeciile extrem de contagioase pot aprea n comunitate.

VACCINAREA MESAJE PRINCIPIALE

Vaccinrile protejeaz comuniti i ri ntregi de boli infecioase care dealtfel, se rspndesc foarte rapid i nu cunosc frontiere de stat. Cu ci mai muli copii n comunitate sunt vaccinai cu att mai protejat este fiecare dintre ei i adulii din jur. Atunci cnd ratele de vaccinare scad bolile infecioase reapar n scurt timp. n rile Europei de Est pe parcursul anilor 90s ratele joase de vaccinare au provocat epidemii majore de boli infecioase aa ca diftheria care a omort circa 30,000 persoane. Ctre timpul cnd epidemia a fost stopat boala s-a rspandit deja i n Europa de West i a afectat Finlanda, Germania i Norwegia. Vaccinurile sunt foarte efective i cost efective deoarece nici o alt intervenie medical nu a fost la fel de efectiv ca vaccinarea n cea ce privete reducerea numrului de cazuri de boli i decese la copii. Vaccinrile sunt cele mai cost-efective intervenii deoarece costul unui vaccin, a seringii i a prestrii serviciului de vaccinare este mult mai mic n comparaie cu costul tratamentului unui caz de mbolnvire, spitalizare, deces sau prejudicii aduse familiei de pe urma mbolnvirii copilului. ntr-un recent studiu de evaluare a necesitii ntroducerii vacinrii mpotriva Hemofilus influena de tip B n Moldova a fost conclus c costul mediu al tratamentului unui caz de meningit acut cauzat de infecie este de circa 300 dolari SUA iar costul tratamentelor complicaiilor de termen lung (surzire, paralizie sau afectarea creerului) este de circa 6,000 dolari SUA. Vaccinurile sunt accesibile deoarece n prezent vaccinarea complet a unui copil n Moldova cost circa 35 lei (costul vaccinurilor, seringilor i a cutiilor de colectare a seringelor folosite). La un cost de doar 35 lei copii sunt protejai de nou boli infecioase severe: diftheria, pertusa, tetanos, poliomielita, rujeola, rubeola, oreion, tuberculoz i hepatita de tip B. Vaccinuri noi devin disponibile deoarece progresul tiinific i cel tehnologic este continuu. Sunt n defurare studiile tiinifice privind vaccinurile mpotriva SIDA i cel mbuntit mportiva tuberculozei iar pe pia apar vaccinuri 3

combinate care conin 3-7 vaccinuri ntr-o doz. n acest respect, asigurarea finanrii stabile i mbuntirea serviciilor de vaccinare n cadrul sistemului de ocrotire a sntii este esenial pentru asigurarea vaccinurilor noi pentru copiii din Moldova.

VIITORUL IMUNIZRILOR N MOLDOVA: DUMNEAVOASTR DECIDEI

Imaginai-v pentru un moment Moldova fr vaccinuri... Greete cel care crede c acest lucru nu l-ar afecta. Fiecare dintre noi ar tri cu frica de a contracta difterie, tetanos, rujeol sau alte maladii ... Poliomielita ar schilodi copiii, iar tusa convulsiv ar continua s ucid. Toate aceste i alte boli ar lua vieile a mii de copii, iar familiile nu ar putea face nimic ca s-i salveze. Sperana de via ar fi mult mai mic i situaia ar impune restricii severe de circulaie i migrare. La primul zvon despre o epidemie, oraele ar fi prsite de mii de oameni, iar n sate casele celor bolnavi ar fi nconjurate de la o pot. Pierderile rii n termeni de viei, creativitate, productivitate, potenial i venituri ar fi enorme. Nu e doar o fantezie sumbr. Lumea ntreag, inclusiv Moldova, a trit astfel de vremuri. Mai mult, n lume mai exist locuri, n special foarte srace, unde oamenii mor pentru c nu sunt vaccinai. Un sfert din toi copiii lumii nc nu sunt protejai de maladiile contagioase. 3 milioane de persoane, dintre care 2 milioane de copii, mor anual din cauza unor boli infecioase care ar putea fi prevenite. Pn n anul 1966, n Moldova erau nregistrate anual pn la 10 000 de cazuri de tuse convulsiv, dintre care o persoan din 500 deceda, pn la 155 cazuri de tetanos, dintre care fiecare al treilea bolnav deceda i pn la 1 000 de cazuri de difterie, fiecare al zecelea fiind letal. Cu doar civa ani n urm, n 1993-94, atunci cnd a aprut o bre n investiiile pentru imunizri, Moldova s-a confruntat cu o explozii de difterie care a afectat sute de familii. Imunizarea este cea mai eficient investiie n sntatea populaiei - este un lucru demonstrat. Un stat nu-i poate permite s lase neacoperit domeniul imunizrilor i din considerente de sntate public i umane, dar i din considerente economice i de securitate - maladiile infecioase amenin stabilitatea economic i social a unui stat. n timpurile noastre, ale migraiei globale, o maladie infecioas se rspndete mai rapid dect oricnd n istorie. Dei actuala situaie a imunizrii n Moldova pare s fie bun, din pcate nu putem vorbi deocamdat de o stabilitate i durabilitate a investiiilor n imunizare n Moldova. Toate persoanele cu funcii de decizie ntr-un stat, care stabilesc prioritile pentru agenda politic, economic i social fie ei din finane, economie sau planificare strategic - trebuie s contientizeze c au luat asupra lor i sarcina salvgardrii sntii publice. Este o responsabilitate pe care nu putei s o ignorai.