Introducere n sistemul medical de urgen

Curs de prim ajutor calificat

Obiective

A nelege i a descrie obiectivele generale ale pregtirii ca membrii ai unui echipaj de prim ajutor. A defini componentele unui SMU. A stabili gradul de severitate a strii victimei i de a decide asupra momentului transportului la cea mai apropiat, adecvat unitate medical. A cunoate rolul i responsabilitile membrilor echipajului de prim ajutor. A nelege necesitatea completrii fielor de intervenie. A aborda atitudinea i comportamentul cel mai adecvat situaiei.

E.P.A.

EPA primul echipaj care ajunge la locul interveniei, fiind instruit n acordarea primului ajutor.
Acordarea primului ajutor precoce poate nsemna diferena ntre via i moarte.

Obiectivele pregtirii

Vei nva urmtoarele manevre pentru a stabiliza i trata persoane traumatizate: controlul cilor aeriene, respiraiei, circulaiei; controlul hemoragiilor externe; tratamentul primar al plgilor; imobilizarea fracturilor extremitilor; brancardajul pacienilor.

Obiectivele pregtirii

Vei nva s recunoatei, stabilizai i iniiai tratamentul pentru urmtoarele situaii medicale, netraumatice: controlul cilor aeriene, respiraiei, circulaiei; primul ajutor n diferite situaii medicale; primul ajutor n diferite situaii de traum.

Obiectivele pregtirii

Vei nva cum: s evaluai, stabilizai i tratai pacieni folosind un minim de echipament specializat; s v descurcai n lipsa echipamentelor; cum putei ajuta personalul medical de specialitate.

Reguli de baz

S tii ce nu trebuie s faci. Sigurana salvatorului. Cunoaterea echipamentului de prim ajutor. Cum s te descurci n lipsa echipamentelor. S tii cum s ajui personalul serviciilor medicale de urgen.

S tii ce nu trebuie s faci

S nu faci nici o manevr care poate nruti starea victimei!!!

Securitatea locului de intervenie

Securitatea zonei este un element foarte important pentru membrii echipajului de prim ajutor; securitatea presupune securitatea personal precum i a tuturor celor prezeni la locul incidentului. Un salvator rnit sau mort nu-i mai poate ajuta pe cei n nevoie i devine la rndul lui unul care are nevoie de ajutor, sporind gradul de dificultate al aciunii; acordarea ateniei cuvenite elementelor de securitate pot preveni rniri inutile, leziuni sau chiar moartea.

Securitatea locului de intervenie

Dispeceratul

securitatea ncepe de cnd eti trimis la o solicitare. Folosete informaiile furnizate de dispecerat pentru a anticipa pericolele la care te poi expune i pentru a-i pregti strategia de abordare.

Securitatea locului de intervenie

Deplasarea la solicitare
accidentele rutiere sunt o cauz major de deces sau invaliditate pentru pompieri sau cei din forele de ordine. n timpul deplasrii la solicitare readucei-v aminte recomandrile despre sigurana deplasrii; fixai-v centura, planificai-v traseul i deplasaiv rapid dar n siguran la locul solicitrii.

Securitatea locului de intervenie

Evaluarea locului de intervenie ajungnd la locul interveniei cercetai zona cu atenie pentru a descoperi pericolele existente; luai n considerare toate pericolele, funcie de tipul urgenei, abordai-le n ordinea care vi se pare mai adecvat; de exemplu asigurai-v c nu exist fire electrice czute la pmnt la locul unui accident rutier naintea cutrii i nlturrii resturilor de geam spart.

Securitatea locului de intervenie

Parcarea autovehiculului parcai autovehiculul n aa fel nct s protejeze zona de lucru de pericolele din trafic; avei grij ca luminile de avarie, girofarele s fie n funciune; dac autovehiculul nu trebuie s protejeze zona de aciune, parcai-l n afara zonei de trafic; asigurai loc i altor mijloace auto (ex. ambulane), pentru a se poziiona n apropierea pacientului; ns mai nti de toate, fii siguri c ai protejat zona de producerea altor accidente.

Securitatea locului de intervenie

Traficul este traficul o problem? uneori (de exemplu pe o autostrad aglomerat) primul lucru de fcut poate consta n a controla i regla traficul, pentru a mpiedica alte accidente; dac considerai c avei nevoie de ajutor, solicitai-l imediat.

Securitatea locului de intervenie

Crima sau violena dac informaiile de la dispecerat v fac s bnuii c ar putea fi vorba de crim sau violen, apropiai-v cu precauie; dac avei orice fel de ndoieli referitor la locul aciunii este bine s solicitai ajutorul forelor de ordine; dac zona implic o crim este bine s reinei mental toate amnuntele i s avei grij s meninei evidenele, nemicnd nici un lucru de la locul lui cu excepia situaiei cnd acest lucru e necesar pentru ngrijirea pacientului.

Securitatea locului de intervenie

Mulimea aceasta poate avea diferite dimensiuni i diverse personaliti; mulimea binevoitoare a vecinilor sau cunotinelor nu interfer de obicei prea mult cu ndatoririle dumneavoastr; mulimea ostil ns poate necesita prezena forelor de ordine nainte de a putea acorda ajutor victimei; evaluai temperamentul mulimii nainte de a v pune sau ajunge ntr-o situaie fr ieire; solicitai ajutorul forelor de ordine nainte ca mulimea s devin de necontrolat; din considerente de securitate este uneori mai bine s ateptai pn la sosirea poliiei nainte de a v apropia de victim.

Securitatea locului de intervenie

Curentul electric trebuie s evaluai locul incidentului i s identificai eventuale avertizri asupra unor posibile probleme electrice; nu v apropiai de zona periculoas i meninei-i i pe ceilali n afara zonei; curentul electric este invizibil, asigurai-v c alimentarea cu curent a fost ntrerupt de o persoan competent.

Securitatea locului de intervenie

poate fi prezent n multe din situaiile de urgen; pacienii aflai n interiorul cldirilor pot fi n contact cu o mare varietate de surse de curent (improvizaie electric, o linie de nalt tensiune ntr-o hal industrial); pacienii aflai n afar se pot afla i ei n contact cu surse de nalt tensiune czute la pmnt n urma unui accident rutier sau a unei furtuni.
acesta

Securitatea locului de intervenie

Focul acesta reprezint un pericol ce poate avea consecine fatale asupra dumneavoastr sau a pacientului; dac exist suspiciunea unui incendiu anunai imediat departamentul de pompieri. Dac suntei antrenat pentru aa ceva (lupta cu focul), aplicai procedurile cunoscute. ns nu v depii ndatoririle, limitele de competen; ptrunderea ntr-o cldire n flcri fr dispozitive adecvate de stingere a focului i fr aparat de respirat este strict interzis;

Securitatea locului de intervenie

vehiculele

implicate ntr-un accident reprezint deasemenea un risc crescut pentru incendiu ; pstrai la distan orice alte surse de foc (ex. igri); evaluai cu grij pericolul incendiului nainte de a intra n aciune.

Securitatea locului de intervenie

Materiale periculoase cunoscute i ca haz mats (n englez hazardous materials) se pot ntlni practic peste tot. Unele accidente ale mijloacelor de transport pot implica i astfel de materiale. La fel se pot ntlni i n locuine, birouri, ateliere de producie, etc.; legislaia n vigoare impune autovehiculelor ce transport astfel de materiale s aib marcaje adecvate. Dac bnuii prezena a astfel de materiale la locul accidentului oprii la distan de locul accidentului i cutai plcua de identificare. Plcua indic apartenena la o anumit clas de substane.

Securitatea locului de intervenie

Materiale periculoase

Securitatea locului de intervenie

Materiale periculoase prezena unui miros particular sau a fumului poate fi primul indicator despre prezena unei astfel de substane n interiorul unei cldiri; dac bnuii prezena unor astfel de materiale chemai n ajutor structurile specializate n rezolvarea unor asemenea probleme; rmnei la distan pentru a nu deveni voi niv victime ale acestor materiale.

Securitatea locului de intervenie

Obiectele instabile pot fi autovehicule, copaci, acoperiuri, cldiri, buci de materiale, etc.; dup accident un autovehicul se poate afla ntr-o poziie instabil. S-ar putea s fie necesar stabilizarea lui nainte de a ncepe descarcerarea pacientului. Nu ncercai s intrai n sau sub un vehicul instabil; incendiile i exploziile pot face cldirile instabile, evaluai acest factor nainte de a ptrunde n cldiri; cerei ajutorul personalului calificat nainte de a ptrunde n cldire.

Securitatea locului de intervenie

Obiectele ascuite acestea pot fi frecvent prezente la locul accidentului (resturi de geam, acele folosite de un dependent de droguri); ferindu-v de acestea v protejai mpotriva unor eventuale leziuni.

Securitatea locului de intervenie

Animalele animalele, fie c sunt de cas, din ferme sau sunt slbatice pot fi ntlnite ntr-o mare varietate de cazuri; cele de cas pot s aib un comportament anormal n situaia unei urgene a stpnului. nainte de a intra ntr-o locuin unde putei ntlni aa ceva asigurai-v c ele au fost izolate; oamenii cltoresc cu animalele lor i uneori i ele pot fi implicate sau chiar cauzeaz accidentul; animalele slbatice pot prezenta un pericol, atenie la locurile unde s-ar putea afla; pericolul poate fi reprezentat i de mucturi sau zgrieturi; evaluarea atent a zonei de lucru poate preveni evenimente neplcute.

Securitatea locului de intervenie

Condiiile de mediu vremea este un element ce nu poate fi schimbat sau controlat. De aceea trebuie luat n calcul efectul pe care l poate avea asupra interveniei; fii mbrcat adecvat condiiilor de mediu; ferii pacienii de umezeal i protejai-i termic; ntunericul v mpiedic s vedei toate riscurile la care v expunei. Folosii luminile de urgen, reflectoarele sau lanternele la nevoie.

Echipamentul de prim ajutor

Msuri de protecie universal. Echipament de protecie personal: uniforme cu culori vii i reflectorizant; mnui; cti; mti; bocanci.

material

Msuri de protecie universal

Purtai ntotdeauna mnui atunci cnd venii n contact cu pacienii i schimbai-le la nevoie. Splai-v pe mini dup ce v-ai scos mnuile. Utilizai ntotdeauna dispozitive de protecie ocular sau facial atunci cnd anticipai c picturi de snge sau alte secreii pot ajunge n contact cu faa.

Msuri de protecie universal

Utilizai un ort de protecie cnd anticipai contaminare cu snge cum este n cazul naterilor sau a traumatismelor majore. Splai-v minile i zonele expuse dac au fost contaminate cu snge sau alte secreii. Schimbai hainele contaminate i splai zona de dedesubtul lor. Nu recapionai, ndoii sau tiai acele folosite. Aruncai-le imediat n containerele special destinate pentru obiectele tioase.

Msuri de protecie universal

Bolile infecioase i izolarea individual toi pacienii cu care venii n contact sunt potenial infectai cu virusul HIV, virusul hepatitei B (HBV), tuberculoza, sau ali germeni patogeni cu transmitere sanguin sau nu; se impune ca tot personalul implicat n asistena medical s foloseasc echipament de protecie pentru a preveni expunerea la snge sau secreii/fluide de origine uman;

Msuri de protecie universal

HIV

este transmis prin contact direct cu sngele infectat, sperm sau secreii vaginale; nu exist nici un argument tiinific cum c virusul s-ar transmite prin transpiraie, saliv, lacrimi, sput, urin, fecale, vrstur, secreii nazale, doar n cazul n care respectivele secreii conin snge;

Msuri de protecie universal

B se rspndete de asemenea prin contact direct cu snge infectat; membrii echipajului de prim ajutor trebuie s foloseasc msuri de protecie universale pentru a reduce ansa infectrii; luai legtura cu coordonatorul medical n vederea imunizrii prin vaccinare. Acest vaccin se efectueaz gratuit;
hepatita

Msuri de protecie universal

devine i ea o problem i prezena tulpinilor rezistente la medicaie face aceast afeciune foarte periculoas; tuberculoza este transmis prin aer ori de cte ori o persoan infectat tuete sau strnut.
tuberculoza

Msuri de protecie universal

Imunizrile anumite vaccinri sunt recomandate celor care lucreaz n sistemul medical de urgen; acestea includ profilaxia antitetanic i vaccinul mpotriva hepatitei B.

Securitatea personal

Echipamentul adecvat poate preveni accidentrile. Haine n culori luminoase v fac mai bine vizibili ziua, cele cu benzi reflectorizante v fac mai bine vizibili noaptea. Mnuile de protecie, ochelarii i masca previn propagarea infeciilor.

Securitatea personal

O casc de protecie este necesar cnd lucrai ntr-o zon industrial sau la accidentele rutiere. Unele situaii cer echipament de protecie suplimentar (fum, substane chimice, ...). Nu ezitai s le solicitai.

Echipamentul de prim ajutor

Mnui de examinare

Echipamentul de prim ajutor

Mti faciale

Echipamentul de prim ajutor

Casca de protecie

Echipamentul de prim ajutor

Bocanci

Echipamentul de prim ajutor

Costum de protecie

Cum s ajui personalul SMU specializat

Cunoaterea manevrelor i diferitelor echipamente medicale sofisticate sunt necesare pentru a putea ajuta personalul specializat.

Transportul victimei

Trei termeni folosii pentru definirea momentului transportului: transport simplu starea pacientului permite stabilizarea lui la locul accidentului; transport prompt starea pacientului este grav, iar transportul acestuia trebuie s se fac ct mai repede posibil (permite evaluarea secundara a pacientului); transport rapid starea pacientului este foarte grav, nu se poate stabiliza la locul accidentului.

Rol i responsabiliti

Rspunde-i prompt prin a fi prezeni la locul accidentului sau la caz. Sigurana salvatorului. Ajungei lng pacient. Evaluai pacientul. Solicitai asistena adecvat, specializat (poliie, echipaj medical calificat). Asigurai ngrijirile de urgen i reevaluai.

Rol i responsabiliti

Deplasai pacientul doar cnd e necesar. Cerei i apoi coordonai ajutorul din partea martorilor. Ajutai echipajul medical calificat dac este necesar. Completai fia de intervenie. Completai materialele folosite. Reevaluai periodic cunotinele.

Atitudine i comportament n funcie de situaie

Vei fi judecat i apreciat n funcie de: atitudine i comportament; calitatea ngrijirilor.

Atitudine i comportament n funcie de situaie

Vei obine uor colaborarea pacientului dac: suntei calmi i consecveni; folosii un ton calm i civilizat; informai despre manevrele care urmeaz a fi efectuate; artai interes. Este important s pstrai confidenialitatea i s dai dovad de profesionalism.

NTREBRI ???