DOMNULE PREEDINTE,

Subsemnata(ul) .............. domiciliat() n ............., n numele i ca reprezentant() legal() a(al) minorului ............, chem n judecat i personal la interogatoriu pe prtul(a) ..........., domiciliat() n ........., pentru a fi obligat() la PENSIE DE NTREINERE urmnd s contribuie lunar la cheltuielile de ntreinere a minorului mai sus-numit i s-mi plteasc cheltuielile de judecat pe care le voi face cu acest proces. Motivele aciunii: n fapt, din cstoria mea cu prtul(a) a rezultat minorul mai sus-numit. La data de .......... prtul(a) a prsit domiciliul comun. Copilul a rmas sub ngrijirea mea i pentru c prtul(a) refuz s acorde de bunvoie ntreinere minorului, v rog s fie obligat la ntreinere n raport de posibilitile materiale pe care le are. Este salariat() la ..........., i totodat posed alte bunuri aductoare de venituri, printre care un teren n suprafa de ...... n drept, mi ntemeiez aciunea pe dispoziiile art. 107 raportat la art. 86 i art. 94, C. fam. i v rog s admitei aciunea i s obligai pe prt() s contribuie lunar la cheltuielile de ntreinere a copilului minor. n dovedirea aciunii neleg s m folosesc de interogatoriul prtului(ei) i de relaiile pe care instana urmeaz s le cear n legtur cu veniturile pe care le realizeaz. Depun aciunea n dublu exemplar la care anexez copia certificatului de cstorie i copia certificatului de natere al copilului minor. Data depunerii ..............

Semntura, ..........

DOMNULUI PREEDINTE AL JUDECTORIEI ..................