IV IGIENA RADIAIILOR Radiaiile sunt o form de manifestare a energiei. Ele se subdivid n 2 mari clase: radiaii ionizante si radiaii neionizante.

1. Radiaiile ionizante Radiaiile ionizante sunt acele radiaii care cnd vin n contact cu materia o ionizeaza sau produc eliberarea de ioni ncrcai electric-pozitiv i negativ. Se cunosc mai multe clasificri ale radiaiilor ionizante. Astfel, ele pot fi clasificate; dup originea lor n radiaii nucleare i radiaii extra-nucleare, dup modul de propagare radiaii corpusculare i radiaii electromagaetice, dar poate cea mai bun clasificare medical este dup aciunea lor: radiaii cu aciune intern i radiaii cu aciune extern. Radiaiile cu aciune intern sunt acelea care nu-si exercit efectul asupra organismului dect dup ce ptrund n organism prin inhalare sau prin ingerare. Radiaiile cu aciune externa sunt acelea care pot aciona asupra organismului chiar de la distan. Aceast clasificare s-a fcut n funcie de puterea lor de ptrundere. Cele cu aciune intern au o putere de ptrundere mic (ex. radiaiile alfa ptrund civa mm in aer, iar cele beta civa cm). Radiaiile cu aciune"extern au o putere mare de ptrundere (ex. radiaiile X, gama i neutronii civa metri). Dar, puterea de ptrundere a unei radiaii este invers proporionala cu puterea lor de ionizare deci radiaiile cu aciune intern sunt mult mai periculoase sub acest aspect dect cele cu aciune extern. n ceea ce privete mecanismul de aciune al radiaiilor ionizante, el a fost explicat prin 2 teorii, elaborate n timp, dar care nu s-au exclus una pe alta. Prima teorie consider c numai acele celule, acele esuturi, acele organe care vin n contact direct cu radiaiile ionizante sunt afectate de aceasta. Aceast teorie este cunoscut sub denumirea de teoria intei, ca la tir. Cea de a doua teorie consider c de fapt radiaiile ionizante acioneaz asupra apei din organismul uman, pe care o ionizeaz cu formarea de radicali oxidani (HO, HO 2 prin intermediul acestora aciunea se poate propaga i aciona i asupra altor celule, altor esuturi, altor organe care nu vin n contact direct cu radiaiile ionizante. Indiferent de aceste dou teorii, aciunea radiaiilor ionizante se desfoar n 2 etape: etapa primar n care n organism se petrec procese fizice i fizico-chimice, etapa care in general nu se exteriorizeaz sau se exteriorizeaz prin semne ne caracteristice i etapa secundar n care n organism apar procese biologice i biochimice i care se exteriorizeaz prin semne caracteristice. n fapt aciunea radiaiilor ionizante depinde de o scrie de factori ca: - tipul de radiaie, cu aciune intern sau aciune extern - doza de radiaie sau cantitatea de radiaii i timpul de aciune, deoarece s-a constatat c efectul poate fi acelai, daca acioneaz o cantitate mare un timp scurt sau o cantitate mic n timp ndelungat. - timpul de njumtire fizic sau timpul necesar pentru reducerea la jumtate a numrului iniial de atomi, timp care poate fi foarte diferit de la un radionuclid la altul de la cteva minute pn la civa ani. - timpul de njumtire biologic sau timpul de metabolizare a radionuclidului respectiv n organism, de la ptrundere pn la eliminare, care de asemenea poate fi foarte diferit de la un radionuclid la altul. - timpul de aciune efectiv calculat, deoarece putem avea radionuclizi cu timp de njumtire fizic mic i timp de njumtire biologic mare sau invers. Timpul efectiv de aciune se calculeaz adunnd cele 2 timpuri de njumtire fizic i biologic i mprind rezultatul la 2. Acesta pare a fi cel real. - Organul critic sau organul, esutul fa de care radionuclidul respectiv are cea mare afinitate i unde se poate depozita. Din acest punct de vedere diferite esuturi se ealoneaz de la cele mai sensibile la cele mai puin sensibile astfel: esutul limfoid, esutul mieloid, esutul epitelial, esutul endotelial, esutul conjunctiv, esutul muscular i esutul nervos. Aceast sensibilitate este de fapt determinat de viteza de multiplicare a esutului respectiv; cele limfoide i mieloide se multiplic rapid, pe ct vreme esutul nervos cu care ne natem cu acela rmnem pn la deces. - sensibilitatea individual, motenit genetic i care este diferit de la o persoan la alta nct n aceleai condiii unul se poate mbolnvi i altul nu. n ceea ce privete relaia doz-efect se cunosc de asemenea 2 teorii una care susine c relaia doz efect este o relaie cu prag sau cu alte cuvinte pentru producerea unui efect este nevoie de atingerea unei anumite doze peste care apare efectul i alta care susine c relaia doza-efect este o relaie fr prag sau cu alte cuvinte ca orice doz, orict de mic, este urmat de un efect, evideniabil imediat sau n timp, dar n orice caz un anumit efect. Cele 2 teorii explic n, fapt 2 tipuri de aciuni i anume teoria doz-efect cu prag se aplic mai ales aciunii somatice, n timp ce teoria doz efect fr prag se aplic mai ales aciunii genetice.

Ca aciune asupra organismului radiaiile ionizante exercit urmtoarele tipuri de aciuni: a. Aciunea somatic care apare la persoanele care s-au expus profesional sau accidental la radiaii ionizante. Aciunea somatic se desfoar n mai multe etape i e cunoscut sub denumirea de boal actinic. - etapa primar care se manifest prin cefalee, vertij, oboseala, insomnie, inapeten, slbire n greutate, semne care pot fi ntlnite n orice afeciune. Ea este cu att mai scurt cu ct doza de radiaie a fost mai mare. Ea nu poate fi diagnosticat dect dac se tie c persoana a fost expus la radiaii ionizante. - etapa de remisiune n care i aceste semne total necaracteristice dispar, nct persoana pare a-i fi revenit i este sntoas. i aceast perioad este cu att mai scurt cu ct doza de radiaie a fost mai mare. - etapa secundar poart aceast denumire dei este a treia, datorit faptului c evoluia bolii actinice se suprapune cu evoluia mecanismului de aciune a radiaiilor ionizante. Astfel, etapa primar a bolii actinice corespunde etapei primare a mecanismului de aciune cu modificri fizice i fizico-chimice i fr o simptomatologie caracteristic iar etapa secundar corespunde etapei secundare a bolii actinice cu modificri biologice i biochimice i simptome caracteristice dar care de fapt cuprinde i etapa de reimisiune perioad n care organismul reuete s compenseze leziunile produse numai la apariia decompensrii putem spune c ne gsim n etapa secundar propriu zis. Ea se poate dezvolta sub forma a 4 sindroame i anume: sindromul hemoragipar cu creterea la nceput a numrului de hematii i de leucocite i scderea ulterioar inclusiv a trombocitelor i apariia de hemoragii diverse ca hemoptizia, hematemeza, epistaxis, melen, etc. - sindromul nervos caracterizat de asemenea printr-o faz de excitaie cu insomnie, nervozitate, logoree, iritabilitate, delir etc. iar ulterior printr-o faz de inhibiie cu adinamie, somnolen apatie, lipotimie. - sindromul digestiv cu grea, vom, diaree sau constipaie, dureri abdominale pn la ileus paralitic. - sindrom infecios care poate evolua singur, dar de cele mai multe ori le nsoete pe celelalte i datorit scderii puterii imunobiologice a organismului cu temperatur, curbatur, dureri musculare i articulare, etc. Se nelege c n nici unul din aceste sindroame nu putem avea o terapie etiologic, ci o terapie simptomatic. Boala actinic poate evolua ca boal acut i/sau ca boal cronic n general, n primul caz se ncheie prin exitus, n al doilea ns pot apare i situaii_de vindecare. Cea de a doua form de manifestare a aciunii somatice a radiaiilor ionizante este cunoscut sub denumirea de aciune stocastica. Ea apare cnd aciunea radiaiilor ionizante se manifest asupra unei populaii si cnd numai o parte a acesteia poate prezenta anumite manifestri i aceasta desigur n funcie de sensibilitatea individual i se poate stabili dup calculul probabilitilor. b. Aciunea stocastic cuprinde mai multe tipuri de manifestri sau aciuni i anume: - aciunea cancerigen observat de multa vreme ca efect al radiaiilor ionizante n minele radioactive unde muncitorii fceau diverse forme de cancer. Cel mai frecvent dintre acestea este leucemia, dar pot fi i cancere pulmonare, gastrice, renale, osoase etc. A doua form de manifestare este cea imunosupresiv care se poate manifesta prin creterea numrului de infecii sau a cror gravitate este foarte mare, de asemenea o aciune binecunoscut de multa vreme. n sfrit scderea speranei de via cu reducerea longevitii bine dovedita pe animale de laborator dar chiar i la om prin cercetri efectuate n paralel pe persoane expuse profesional fa de alte persoane neexpuse profesional. c. Aciunea genetica care nu se manifest asupra persoanelor expuse ci asupra descendenilor acestora. Ea a fost evideniat n primul rnd prin apariia de malformaii la copiii femeilor expuse la radiaii ionizante n timpul sarcinei i cunoscuta sub denumirea de aciune teratogen. Dar au fost i cercettori care au afirmat c de fapt aciunea teratogen nu este genetic ci tot somatic, fiind de fapt expus copilul deja existent. Adevrata aciune genetic este aciunea asupra informaiei genetice. care sufer mutaii care sunt transmise astfel descendenilor. Bine neles c aceast aciune este n funcie i de genele asupra crora acioneaz radiaii ionizante. Dac este vorba de gene dominante manifestrile apar n prima generaie ceea ce este mai uor de urmrit, dar dac aciunea se manifest asupra genelor recesive manifestrile vor apare in a doua, a treia sau urmtoarele generaii, ceea ce este mai greu de urmrit. Sub acest aspect geneticienii susin c n diferitele populaii se constat prezena unei mutaii spontane dat de diferii factori mai bine sau mai puin bine cunoscui, dar care este cvasiconstant. Numai creterea mutaiei spontane este o dovad a aciunii genetice, ceea ce s-a produs n aceiai populaie

(Drosofila) sub aciunea radiaiilor ionizante. Aceast aciune este sigur cnd mutaia spontan se dubleaz fapt care merit a fi reinut. n concluzie se poate afirma c spre deosebire de ceilali factori de mediu, radiaiile ionizante nu au dect efecte negative, de aici i necesitatea unor msuri de prevenire i combatere. Prevenirea i combaterea radiaiilor ionizante nainte de a prezenta metodele de prevenire i combatere a aciunii mocive a radiaiilor ionizante trebuie s precizm c n mod natural omul vine n contact cu aceste radiaii. Este vorba de radioactivitatea natural. Aici putem ncadra n primul rnd radiaiile cosmice care ajung pe pmnt, adevrat mult diminuate fa de cele n afara mediului terestru. Ele formeaz o mare grupa a radiaiilor cu aciune extern. Nivelul lor este mai crescut n straturile superioare ale atmosferei i la altitudini mari. n al doilea rnd, radioactivitatea natural este produs de rocile radioactive din sol care de asemenea poate reprezenta o parte a radiaiilor cu aciune extern. In plus avem si radiaii cu aciune intern reprezentate de unele gaze din aer ca toronul i radonul i descendenii sai care ptrund n organism prin inhalare. De asemenea apa i alimentele conin radionuclizi care ptrund prin ingestie i ntregesc aciunea radiaiilor cu aciune intern. Dar, din determinrile efectuate pe toat suprafaa globului se poate afirma c, nicieri radioactivitatea natural nu atinge nivele periculoase pentru organism. Ea reprezint 60-100 mrad anual. In afara acestei radioactiviti naturale sau mai exact supraadugat peste aceast radioactivitate se ntlnete i radioactivitatea artificial considerat pn la un punct ca poluare radioactiv. i din, acest punct de vedere ceea ce intereseaz ca aciune asupra organismului este radioactivitatea global. Dealtfel, n orice determinare a radioactivitii pentru a depista poluarea radioactiv trebuie s determinm separat fondul natural radioactiv care trebuie sczut din radioactivitatea global pentru a vedea n ce msur avem de-a face cu o poluare radioactiv. Aceast poluare radioactiv se poate realiza ca urmare a folosirii unor radionuclizi, de obicei izotopii radioactivi, n diferite domenii ale tiinei, industriei, agriculturii, medicinii i altor multiple activiti, prin eliminarea incorect a rezidiilor radioactive, transportul substanelor radioactive i depozitarea lor incorect ca s nu mai vorbim de eventualele accidente radioactive. n acest sens o prim problem o reprezint expunerea, profesionala cei care lucreaz n mediul radioactiv (centrale nucleare electrice, reactoare de producere a izotopilor, etc). Protecia acestor persoane const n primul rnd prin neangajarea persoanelor sub 18 ani, tiut fiind c cu ct o persoan este mai tnr cu att este mai sensibila, lund n considerare acelai principiu al multiplicrii celulare. n al doilea rnd stabilirea unor norme de expunere care nu trebuie s depeasc 5 rem pe an, normele sunt difereniate n funcie de organul critic. Norma de 5 rem pe an se aplic n cazul cnd organul critic este ntregul organism. Dar cnd sunt expuse numai anumite pri ale organismului sau anumite organe, norma poate fi crescut. Un alt deziderat important const n purtarea unui echipament de protecie care s nu permit trecerea cu uurin a radiaiilor ionizante. Manipularea substanelor radioactive de la distan cu ajutorul unor prelugitoare ale braelor i de preferat n spatele unui ecran transparent radiaiilor luminoase, dar opac fa de cele ionizante. Interzicerea consumului de buturi i alimente n laboratoare n care se lucreaz cu substane radioactive ca i a fumatului. n fine utilizarea unor substane ca cisteina, cistamina, serotonina i alte antioxidante care s mpiedice formarea radicalilor liberi (oxidani) n organism. O ultim msur, dar n nici un caz, cea din urm const n examenul medical la angajare pentru a nu accepta angajarea celor cu sensibilitate crescut (ex. tulburri sanguine), ca i examenele medicale periodice efectuate asupra esuturilor celor mai sensibile sau care reacioneaz primele (hemo-leucograma) urmrirea frecvenei infeciilor datorit scderii puterii imunobiologice, etc. La toate acestea se acord un timp de lucru mai sczut n mediul radioactiv, un concediu mai prelungit etc. In al doilea rnd este vorba de protecia populaiei n ansamblul su. Aceasta poate fi expus radioactivitii din jurul unitilor radioactive. Pentru aceasta se cunosc 2 zone de protecie i anume: zona primar din imediata apropiere de unitatea radioactiv, care de cele mai multe ori se suprapune cu incinta unitii, i unde circul mai ales personalul unitii i se aplic normele artate pentru protecie profesional i zona secundar, n afara incintei propriu zise a unitii radioactive i n care nu se va depi 1/10 din doza expunerii profesionale respectndu-se toate indicaiile acestei expuneri. Pentru restul populaiei expunerea poate fi mai ales ntmpltoare. Totui ne intereseaz rezidiile

radioactive asupra crora ne-am concentrat la capitolul respectiv din Igiena solului. Tot aici poate fi cuprins i transportul de substane radioactive care nu se realizeaz dect cu vehicule (auto) bine ecranate pentru a nu permite aciunea la distan a radiaiilor mai ales cu aciune extern, notarea lor prin semne distinctive i folosirea lor n alte scopuri dect pentru transportul substanelor radioactive. O alt posibilitate este reprezentat de folosirea n diferite scopuri a unor aparate sau ustensile care pot elibera radiaii ionizante. Este vorba n primul rnd de televizoare att alb negru ct mai ales cele color care apar mai periculoase i fa de care protecia se realizeaz prin scurtarea timpului de emisie i creterea distanei fa de aparat. De asemenea diverse aparate de bord luminescente sau ceasuri asemntoare care produc mici dar permanente radiaii ionizante etc. Utilizarea acestora ar trebui sistat sau avizat populaia asupra utilizrii lor. O alt posibilitate o reprezint contaminarea radioactiv a aerului apei i alimentelor. Menionm c asupra acestora se fac permanent determinri de radioactivitate i n cazul depistrii unor situaii periculoase, depiri de norme, n special alimentele s fie scoase din uz. n ceea ce privete aerul s-a constatat la un moment dat o cretere a radioactivitii mai ales n emisfera nordic datorit experienelor efectuate la suprafaa solului. n urma hotrrii ca asemenea experiene sa se efectueze numai n subsol, nivelul de radioactivitate al aerului a sczut mult i continu s scad. Poluarea radioactiv a mediului se poate produce i ca urmare a unor accidente nucleare din care cel mai important a avut loc la Cernobl. n asemenea czuri, accidentul trebuie anunat imediat iar specialitii din centrele de medicin preventiv vor trebui s intervin pentru punerea la adpost a populaiei: meninerea n cas a copiilor, intabularea animalelor, nchiderea alimentelor i interzicerea consumului unora din ele, acoperirea fntnilor, dezactivarea surselor de aprovizionare cu ap, controlul medical al persoanelor expuse, fie prin utilizarea contorului de corp uman n care se introduce persoana controlat, fie calculului nivelului de radioactivitate prin examene separate ale urinei i fecalelor, internarea i tratarea bolnavilor etc. Poate ns ca cel mai mare pericol l reprezint utilizarea medicala a radiaiilor ionizante. Dei medicii se felicit fiind printre primii care au utilizat radiaiile ionizante n scopuri medicale, totui ei n-au sesizat de la nceput pericolul expunerii populaiei care astzi este foarte bine cunoscut. n primul rnd este vorba de radiodiagnostic n care trebuie eliminate aa zise expuneri inutile. Desigur ca un rezultat negativ (ex. imagine toracic, normal) nu reprezint nicidecum o expunere inutil. Dar, prezena unui mare numr de cazuri cu situaii normale, reprezint fr ndoiala expuneri inutile, la care persoanele respective nu trebuiau expuse. De aceea este obligator ca medicii clinicieni s examineze fiecare bolnav cu minuiozitate i numai n condiiile cnd pentru precizarea diagnosticului este nevoie n plus de un examen radiologie s-1 recomande. Din pcate se cunosc nc muli medici care preconizeaz un asemenea examen la orice pacient pentru a avea un element n plus pentru punerea diagnosticului. Acest lucru apare ca o obligaie de etic profesional. n al doilea rnd trebuie tiut c sunt diferene de expuneri la radiaii ionizante n funcie de procedura utilizat. Sub acest aspect cea mai bun procedur este radiografia la care timpul de expunere este scurt i ca atare doza primit e sczut. De aceea acolo unde este posibil s se foloseasc, radiografia n locul radioscopiei. Desigur uneori i aceasta este necesar ca spre exemplu ntr-un examen baritat. Tot aici putem meniona ca timpul cel mai scurt de expunere l reprezint microradiofotografia, mult utilizat mai ales n trecut cnd pentru depistarea tuberculozei se expunea anual ntreaga populaie sau anumite grupuri chiar mai des elevii, studenii, muncitorii etc. Din nefericire s-a constatat c depistarea unui caz de tuberculoz corespundea aproximativ cu 3000 de expui sau se executau 999 de expuneri inutile. De aceea prin reglementri mai recente s-a acceptat reducerea microradiofotografiilor prin lungirea termenului la care se fac expunerile, fie prin necuprinderea n examinare a unor grupri mai vulnerabile. n fine, o alta problem legat de radiodiagnostic este protecia anumitor persoane, aici se ncadreaz n primul rnd femeile gravide care supuse unor iradieri cu radiaii ionizante, ar putea nate copii cu malformaii congenitale. De aceea apare ca necesar ca radiologul s cunoasc dac femeia este gravid, lucru pe care nici femeia nu-l cunoate ntotdeauna. Un lucru este ns sigur femeia nu este gravida n primele 10 zile dup menarh. Aciunea teratogen a radiaiilor ionizante se manifest mai ales n primele 3 luni de graviditate, adic n perioada cnd arc loc organogeneza dar nu pot fi. excluse nici termenele ulterioare. O alt categorie de persoane care trebuie protejate, o reprezint i copiii mai ales cei foarte mici, la care orict de bine ar dori un medic radiolog s ecraneze corpul rmnnd numai zonele necesare a fi

cercetate, totui zona poate fi depit iar iradierea s se extind i asupra gonadelor. n fine, ultima categorie este reprezentat de persoanele care prin activitatea lor nu trebuie s suporte iradieri n plus dect n situaii excepionale. Un al doilea aspect legat de expunerea medical l reprezint radioterapia. Aici sigur c nu se pune problema pentru radioterapie anticanceroas, unde i aa sperana de via a persoanei este limitat. Dar, problema seaplic n situaia terapiei antiinflamatorii care poate beneficia de multiple posibiliti de tratament aa nct s se evite pe ct posibil utilizarea radiaiilor ionizante. n ultimul timp, o alt problem este ridicat de medicina nucleara n care se folosesc diveri izotopi radioactivi. Se recomand ca n acest caz s se recurg n exclusivitate la izotopii, cu via scurta pentru ca eliminarea lor s se fac rapid fr a deveni nocivi pentru persoanele investigate cu aceast nou ramur a medicinii moderne. n concluzie pentru populaia n ansamblul su exist multiple surse de expunere cu efecte nedorite. De aceea i n acest caz s-au stabilit norme de expunere care nu trebuie s depeasc 2 remi pe 30 de ani. Sau ales 30 de ani reprezentnd timpul de procreere al organismului uman plecndu-se de la aciunea genetic pe care o exercit radiaiile ionizante ori din acest punct de vedere se pare c expunerea medical singur reprezint n prezent aproape 1/2 din norma acceptat, de aici avem grij pentru expunere a populaiei pentru ca nsi medicii s nu treac din tabra prietenilor n cea a dumanilor populaiei pe care o servesc cu mult devotament i abnegaie, dar din pcate i cu unele neglijene ca cele artate mai sus. 2. Radiaiile neionizante Radiaiile neionizante sunt acele radiaii care nu produc ionizarea materiei cu care vin n contact cu eliberarea de ioni negativi i pozitivi. Aceste radiaii sunt n totalitate electromagnetice i se caracterizeaz din punct de vedere fizic prin 2 elemente de baz. frecvena sau numrul de oscilaii pe unitatea de timp care are ca unitate de msur Hertzul sau o oscilaie pe secund; lungimea de und sau distana dintre dou puncte aflate n aceeai faz de oscilaie. ntre lungimea de und i frecven este un raport invers proporional. Cu ct frecvena este mai mare cu att energia purtat de radiaie este mai mare sau cu alte cuvinte cu ct lungimea de und este mai mic cu att energia este mai mare. n mare putem spune c radiaiile neionizante se pot mpri n 3 zone: radiaii cu lungime de und mare 0,7-3,0 micrometri sau radiaii infraroii; radiaiile cu lungime de und medie ntre 0,4 0,7 micrometri sau radiaiile luminoase sau vizibile i radiaiile cu lungime de und mic 0,2 0,4 micrometri sau radiaiile ultraviolete a. Radiaiile infraroii mai sunt cunoscute sub denumirea de radiaii calorice, fiindc principala lor aciune este cea caloric. Ele reprezint 51 %, din radiaiile solare. n contact cu organismul uman ele elibereaz energie caloric si trec n radiaii cu lungime de und mai mare. De aceea dac aciunea lor se exercit asupra pielii ele produc un eritem caloric caracterizat prin vasodilataie local i creterea temperaturii fenomene care se petrec imediat la contactul cu suprafaa cutanat fr ns a produce pigmentaie. Mai mult chiar la ncetarea aciunii radiaiei infraroii eritemul dispare tot att de repede pe ct a aprut. Msurarea radiaiei infraroii se face n calorii pe cm 2 si pe minut. Omul suport aciunea radiaiilor infraroii fr nici un simptom pan la 1 calorie pe cm 2 i minut, de la 1,5 calorii pe cm 2 i minut apare senzaia" de cald iar de la 2 calori pe cm2 i minut pot apare arsuri. Cu alte cuvinte la intensitate mai mare sau timp de aciune mai ndelungat pot apare arsuri de diferite grade cu bule, flictene i care las pigmentaie. Unii cercettori atribuie radiaiilor infraroii i o aciune cancerigen, dar nc nu a fost dovedit i acceptat. O alta aciune a radiaiei infraroii este asupra ochiului. Ea se manifest n primul rnd asupra corneei producnd pierderea de substan sau ulcer cornian. Chiar fr alterarea propriu zisa a vederii. In plus radiaiile infraroii cu lungime de und mai mic ptrund mai adnc pn la cristalin, care nefiind vascularizat fixeaz o mare cantitate de energie caloric dnd natere la afeciunea denumit cataract, considerat mult vreme ca o boal profesional, mai ales n cazul sufltorilor n sticl, care pentru a da o anumit form sticlei o apropie foarte mult de ochi, dar poate apare i la alte persoane nelegate de profesie. n fine, o ultima aciune a radiaiilor infraroii asupra organismului se produce datorita faptului c ele strbat cutia cranian i pot ajunge la nivel meningeal n special la nivelul piei mater unde de asemenea se elibereaz cldur, i produce insolaia. Insolaia se caracterizeaz prin cefalee puternic, vertij,

hiperreflectivitate redoarea cefei, fotofobie, abdomen retractat i hiperestezie cutanat. Temperatura corpului crete, dar nu deosebit cu mult (39-40C). Lichidul cefalo-rahidian rmne clar, ca apa de izvor, dar are o tensiune crescut. Apariia unor modificri ale LCR, ca prezena de hematii, leucocite i albumina arat o stare grav a insolaiei. Menionm c insolaia poate apare nu numai n cazul expunerii la soare ci i n situaii ca n faa unei forje, a unui cuptor sau alt element care nclzit produce radiaii infraroii n cantitate mare. De altfel orice corp cu o temperatur peste 0 absolut (-273C) produce radiaii infraroii, dar cantitatea de radiaii este cu att mai mare cu ct elementul are o temperatur mai mare. i organismul uman produce radiaii infraroii. ntre diferitele corpuri este un continuu schimb de radiaii infraroii, corpurile mai reci se nclzesc iar cele mai calde se rcesc. La acest schimb e antrenat i organismul uman, numai c datorit fenomenului de termoreglarc omul i pstreaz n general constant temperatura corpului. Prima aciune in caz de insolaie este decongestionarea meningelor cu o pung cu ghea pus pe cap sau o batista cu apa rece, retragerea persoanei din faa radiaiilor (ex. umbr) intual administrarea de analeptice cardiorespiratorii n caz de insolaie mai grav. Ceea ce apare ns ca foarte important este sensibilitatea pe care o laa o insolaie, astfel nct chiar la nivele mai mici de radiaii infraroii fenomenul se poate repeta. Pentru a ne feri de aciunea nociva a radiaiilor infraroii se recomand purtarea de ochelari de soare, acoperirea capului i expunerea la soare gradat fie n timp (ex. 5 minute pe faa, 5 minute pe spate n prima zi dublarea expunerii n fiecare zi urmtoare pn la creterea la peste 1 or, or i jumtate, fie a suprafeei corpului, la nceput doar membrele apoi i trunchiul i n cele din urma capul). Radiaiile luminoase lungime de und 0,40,7 micrometri reprezint 48% din radiaiile solare. Ele exercit o aciune general asupra organismului aciune pn la un punct valabil i pentru celelalte radiaii neionizante cum ar fi creterea metabolismului general, creterea metabolismului fosfo-calcic, creterea capacitii imunobiologice a organismului, etc., i o aciune specific asupra ochiului. Aceast aciune specifica const din influena pe care radiaiile luminoase le au asupra unor funcii ale ochiului cum sunt; - acuitatea vizual sau calitatea ochiului de a distinge detaliile; - sensibilitatea de contrast sau calitatea ochiului de a deosebi obiectele de fondul pe care se gsesc; - viteza perceperii vizuale sau timpul cel mai scurt necesar ochiului pentru a vedea clar un obiect; - stabilitatea vederii sau timpul cel mai lung ct ochiul poate vedea clar un obiect. Toate aceste caliti ale ochiului sunt direct proporionale cu calitatea iluminatului. n cazul unui iluminat insuficient ochiul trebuie s fac eforturi de acomodare care se manifest prin cefalee, vertij, lcrimare dureri n ochi, vedere neclar, oboseal le din urm, mai ales n perioada de cretere i dezvoltare pot duce la miopie. Dup cum se tie miopia este o afeciune care are o component genetic, dar care cum s-a artat anterior, se exteriorizeaz mai ales n caz de suprasolicitare a ochiului prin insuficiena iluminatului. Invers, n cazul unui iluminat excesiv se produce aa numitul foto-traumatism caracterizat prin dureri atroce n ochi, fotofobie, lcrimare, blefarospasm, cefalee, vertij, vedere neclar cu posibiliti de accidentare mai ales n schiul alpin datorit reflectrii puternice a radiaiilor luminoase de ctre zpad. Trebuie menionat faptul c fototraumatismul este o tulburare trectoare fr a lsa leziuni la nivelul ochiului. n fine, n caz de variaii de intensitate a radiaiilor luminoase apare fenomenul de nistagmus sau micri desordonate ale globilor oculari, diagnosticat pentru prima oar la mineri datorit lmpilor cu acetilen, dar posibil a fi produse i n alte mprejurri. Unii cercettori afirm c aceast tulburare ar putea degenera n strabism care de asemenea recunoate o component genetic, dar care poate fi forat n cazul variaiilor puternice de intensitatea radiaiilor luminoase. O alt aciune a radiaiilor luminoase o reprezint aciunea asupra scoarei cerebrale dnd natere anumitor efecte de lungimea de und a radiaiilor luminoase. Astfel cele roii au efect excitant, n timp ce cele verzi au efect sedativ, cele galbene i rou dau senzaia de cldur pe ct timp cele albastru verzi senzaie de rece. De altfel aceste influene se pot utiliza pentru a indica desfurarea anumitor activiti (ex. culoare albastr pentru slile aseptice iar cea roie pentru cele septice din spitale, etc. Din acest punct de vedere trebuie menionat c sensibilitatea ochiului este cea mai mare la o lungime de und la 0,55 micrometri sau culoarea galben, care este vizibil de la cea mai mare distana (vezi mbrcmintea personalului angajat n ntreinerea colilor, etc. . O ultim influen pe care o exercit radiaiile luminoase asupra organismului este reprezentat de aciunea sensibilizant n cazul prezenei anumitor substane ca smoala, acridina, picridina etc. cnd poate

produce efecte alergizante. Unitatea de msura pentru radiaiile luminoase este lucsul, care nu reprezint cantitatea de radiaii ci efectul produs asupra ochiului sau mai exact efectul produs asupra analizorului vizual de un flux luminos egal cu un lumen situat la o distan de 1 m pe o suprafa de 1 m2. c. Radiaiile ultraviolete au cea mai mic hrngime de und i ca atare sunt cele mai active. Ele reprezint la nivelul producerii solare 5% din totalitatea radiaiilor solare, dar n drumul lor pn la pmnt sunt reinute de vaporii de ap, praful i pulberile atmosferice, stratul de ozon ce nconjoar pmntul astfel nct la nivelul solului abia ajung 1 % din totalitatea radiaiilor solare. Dac la aceasta adugm i reinerea lor de mbrcminte, sticla de la ferestre i murdria acestora, etc. ne dm seama c cantitatea de radiaii ultraviolete este foarte mic. i se pare c este bine c este aa cci ele au asupra organismului i unele efecte nocive pe care le vom vedea imediat. n prezent scderea n anumite locuri n prile superioare ale atmosferei a grosimii stratului de ozon poate crea fenomene grave asupra pmntului, a faunei i florei i bineneles i asupra omului nsui. De aici grija deosebit i msurile stabilite prin conferine internaionale pentru oprirea reducerii stratului de ozon, una din preocuprile cele mai importante ale Organizaiei Naiunilor Unite. Principala aciune a radiaiilor ultraviolete este aciunea biochimic care se poate manifesta sub mai multe influene ca: - aciunea eritemogen dar nu a eritemului caloric ci a eritemului biochimic, care are la baz transformarea histidinei din piele n histamin cu efecte vasodilatatorii. El se deosebete de eritemul caloric: nu apare imediat - trebuie s treac un timp pn la producerea procesului biochimic - nu dispare imediat ci persist un oarecare timp i mai ales produce pigmentaie. n ceea ce privete arsurile ele sunt foarte rare i puin importante deoarece radiaiile ultraviolete nu au putere caloric important. - aciunea pigmentogen un alt efect biochimic prin aciunea radiaiilor ultraviolete asupra dopaxidazei cu transformarea difenil alaninei n melanin la nivel cutanat pe de o parte i mobilizarea melaninei- deja formate pe de alt parte. Dup unii autori pigmentaia este un rspuns de aprare al organismului fa de aciunea nociv a radiaiilor ultraviolete. - aciunea antirahitica tot biochimic prin transformarea provitaminei D, (dehidrocolesterolul) din piele n vitamina D (cocalciferomul) cu rol important n metabolismul fosfocalcic i prevecopil i a osteomalaciei la aduTtT Cantitatea de radiaii ultraviolete care poatenirea rahitismului la copil i a osteomalaciei la adult. Cantitatea de radiaii ultraviolete care poate preveni rahitismul nu trebuie s fie mai mare ci doar 1/8-1/10 din doza de eritem. Prin doza eritem nelegem acea cantitate de radiaii care produce un efect eritemogen. - aciunea antibacterian pe care am vzut-o deja i am utilizat-o n dezinfecia aerului i apei. La baza acestei aciuni st tot un efect biochimic de mpiedecare a multiplicrii bacteriene. Aceast aciune e produs n special de radiaiile ultraviolete cu cea mai mare lungime de und de 0,25-0,20 micrometri. Pentru producerea ei este nevoie de o doz corespunztoare, sub aceast doz poate apare numai un efect temporar de oprire a multiplicrii bacteriene sau efectul bacteriostatic iar dup unii autori la doze i mai mici s-ar produce efectul invers cel de favorizare a multiplicrii bacteriene. De aceea n folosirea radiaiilor ultraviolete ca dezinfectante trebuie s cunoatem i s dozm bine doza utilizat. n plus radiaiile ultraviolete au i un efect antitoxic de inhibare a aciunii unor toxine microbiene bine evideniat. Dar aa cum am vzut radiaiile ultraviolete au i unele efecte negative ca efectul cancerigen. Fapt bine cunoscut datorit unei puteri ionizante foarte slabe, dar prezent radiaiilor ultraviolete. Cancerul cutanat (melanomul) apare mai ales n zonele calde cu cantiti mari de radiaii solare inclusiv ultraviolete i n mod deosebit pe prile descoperite ale corpului (fa, membre). De asemenea se afirm c aceste leziuni apar mai ales la persoanele cu leziuni cutanate preexistente i cu cantiti crescute de colesterol. Dar i n cazul acesta este nevoie de o expunere ndelungat la soare sau la radiaii ultraviolete. O a doua aciune nociv este cea asupra ochiului cunoscut sub denumirea de fotooftalmie avnd ca semne dureri n ochi, fotofobie, blefarospasm, lcrimare sau cu alte cuvinte aceleai cu cele din fototraumatism, dar nu sunt trectoare ci persistente i chiar se complic cu blefarit, conjunctiv, etc. Ca mijloc de protecie se recomand purtarea de ochelari fumurii n zonele (locurile) n care se folosesc radiaii ultraviolete (ex. tratamente antirahitice, sau dezinfecie cu aceste radiaii, etc.). n concluzie se poate spune c pe ct vreme radiaiile infraroii au numai efecte nocive, cele luminoase numai efecte benefice, iar cele ultraviolete i unele i altele n funcie de doz dar mai ales de momentul i timpul de expunere.