AGENIA NAIONAL ANTIDROG

RAPORT NAIONAL PRIVIND SITUAIA DROGURILOR

2008

ROMNIA
Noi evoluii, tendine i informaii detaliate cu privire la temele de interes european

REITOX

MINISTERUL INTERNELOR I REFORMEI ADMINISTRATIVE AGENIA NAIONAL ANTIDROG OBSERVATORUL ROMN DE DROGURI I TOXICOMANII Bulevardul Unirii nr. 37, bloc A 4, sector 3 BUCURETI, ROMNIA Tel/fax: (0040) (21) 316.47.97 sau 323.30.30/interior 21706, 21731 Agenia Naional Antidrog mulumete tuturor partenerilor i colaboratorilor pentru contribuia adus la ntocmirea prezentului raport.

CUPRINS
INTRODUCERE ...................................................................................................................................... 5 REZUMAT ............................................................................................................................................... 6 TENDINE I SCHIMBRI/ ANALIZA I INTERPRETAREA DATELOR .............................................. 6

PARTEA A. NOI DIRECII I TENDINE....9 Capitolul 1 Contextul naional i politicile n domeniu......9

PRIVIRE DE ANSAMBLU ASUPRA CADRULUI LEGAL, INSTITUIONAL, POLITICILOR, STRATEGIILOR I CONTEXTULUI SOCIAL ......................................................................................... 9 1.1 CADRU LEGISLATIV ........................................................................................................................ 9 1.2 CADRU INSTITUIONAL, STRATEGII I POLITICI ...................................................................... 10 1.3 BUGET I CHELTUIELI PUBLICE ................................................................................................. 12 1.4 CONTEXT SOCIAL I CULTURAL................................................................................................. 15

Capitolul 2 Consumul de droguri n populaie i n rndul subgrupurilor specifice... 19

2.1 CONSUMUL DE DROGURI N POPULAIA GENERAL ............................................................. 19 2.2 CONSUMUL DE DROGURI N COLI I N RNDUL POPULAIEI TINERE.............................. 23

Capitolul 3 Prevenire...23 Noi tendine i direcii 27

3.1 PREVENIRE UNIVERSAL ........................................................................................................... 27 3.2 PREVENIRE SELECTIV I INDICAT......................................................................................... 35

Capitolul 4 - Consumul problematic de droguri i caracteristicile populaiei admise la tratament ca urmare a consumului de droguri....37
4.1 ESTIMRI ALE PREVALENEI I INCIDENEI CONSUMULUI PROBLEMATIC DE DROGURI 37 4.2 CARACTERISTICILE POPULAIEI ADMISE LA TRATAMENT CA URMARE A CONSUMULUI DE DROGURI.............................................................................................................................................. 38

Capitolul 5 Admiterea la tratament ca urmare a consumului de droguri. 45

5.1 SISTEMUL NAIONAL DE TRATAMENT ...................................................................................... 45 5.2 TRATAMENTUL DE SUPORT, NE-MEDICAMENTOS (APLICAREA UNOR MSURI PSIHOSOCIALE I EDUCATIVE) ........................................................................................................ 47 5.3 ASISTENA MEDICAL ................................................................................................................. 48

Capitolul 6 - Consecine i corelaii n planul sntii.49

6.1 DECESE CA URMARE A CONSUMULUI DE DROGURI I MORTALITATE N RNDUL CONSUMATORILOR DE DROGURI ................................................................................................. 49 6.2 BOLILE INFECIOASE CA URMARE A CONSUMULUI DE DROGURI ....................................... 52 6.3 COMORBIDITATE PSIHIATRIC ASOCIAT CONSUMULUI DE DROGURI (DIAGNOSTIC DUAL) .................................................................................................................................................... 71 6.4 ALTE CORELAII I CONSECINE ALE CONSUMULUI DE DROGURI ASUPRA SNTII.. 72

Capitolul 7 - Rspunsuri privind consecine asupra sntii... 72

7.1 PREVENIREA DECESELOR CA URMARE A CONSUMULUI DE DROGURI .............................. 75 7.2 PREVENIREA I TRATAMENTUL BOLILOR INFECIOASE CA URMARE A CONSUMULUI DE DROGURI.............................................................................................................................................. 75 7.3 INTERVENII N CAZUL ALTOR CONSECINE I CORELAII ASUPRA SNTII............... 76

Capitolul 8 - Consecine i corelaii sociale ale consumului de droguri.77

3

8.1 EXCLUDEREA SOCIAL ............................................................................................................... 77 8.2 INFRACIONALITATE LA REGIMUL DROGURILOR ................................................................... 80 8.3 CONSUMUL DE DROGURI N PENITENCIAR...67

Capitolul 9 - Rspunsuri la consecine i corelaii sociale ca urmare a consumului de droguri ..93

9.1 REINTEGRARE SOCIAL A CONSUMATORILOR DE DROGURI............................................... 95 9.2 PREVENIREA CRIMINALITII ASOCIATE CONSUMULUI DE DROGURI ................................ 95

Capitolul 10 - Piaa drogurilor 97

PREZENTARE GENERAL A PIEEI DROGURILOR ........................................................................ 97 10.1 DISPONIBILITATE I OFERT .................................................................................................... 97 10.2 CAPTURI..................................................................................................................................... 100 10.3 PRE/PURITATE ........................................................................................................................ 105

PARTEA B. TEME DE INTERES EUROPEAN....... 107 Capitolul 11 Statistici referitoare la sentinele pronunate pentru infraciuni la regimul drogurilor. ...107 PARTEA C. BIBLIOGRAFIE I ANEXE107
BIBLIOGRAFIE.................................................................................................................................... 109 SITE-URI RELEVANTE CONSULTATE ............................................................................................. 111 LISTA TABELELOR, GRAFICELOR I HRILOR UTILIZATE N TEXT ......................................... 112 LISTA ABREVIERILOR UTILIZATE N TEXT 116

INTRODUCERE
Raportul Naional privind Situaia Drogurilor 2008 marcheaz cteva momente importante n seria Rapoartelor Naionale: se refer la primul an calendaristic (2007) n care Romnia a devenit de facto membru al Uniunii Europene, beneficiaz de suportul adus prin derularea primului acord de grant Romnia EMCDDA i de experiena acumulat prin implementarea programelor de nfrire inter-instituional cu Spania (ultimul finalizat chiar n anul 20071). n acest mod, raportul de fa ofer n premier o serie de date i informaii referitoare la fenomenul drogurilor n Romnia al doilea studiu n populaia general referitor la cunotine, atitudini i practici legate de consumul de droguri, prevalena HIV i HVC n rndul consumatorilor de droguri injectabile din Bucureti, estimarea consumatorilor problematici de droguri n Bucureti, mpreun cu analize i privind evoluia fenomenului drogurilor n Romnia i tendinele nregistrate de principalii indicatori n domeniu. Deschiderea de noi centre care ofer asisten consumatorilor de droguri n anul 2007 (Centrele de Asisten Integrat n Adicii Pantelimon, Pericle i Obregia, Centrul de schimb de seringi2 Dr. Grozovici) n contextul n care anul 2007 a fost declarat Anul asistenei consumatorului de droguri, a crescut numrul surselor de date disponibile i a oferit posibilitatea efecturii de cercetri specifice n domeniu (ex: Studiul privind evaluarea calitii i accesibilitatea serviciilor oferite de Centrele de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog din subordinea Ageniei, 2007). Pentru colectarea datelor i derularea acestor studii, resursele bugetare ale ANA nu ar fi fost suficiente. Astfel, prin profesionalismul i druirea colegilor din Agenie, au fost accesate i au fost obinute finanri din surse externe, n afara proiectelor de nfrire inter-instituional i a acordului de grant Romnia EMCDDA menionate anterior fiind implementate activiti n cadrul proiectului Fondului Global de Combatere a HIV/SIDA, Tuberculozei i Malariei, runda a 6-a i a proiectului UNODC Prevenirea i asistena HIV/SIDA n rndul consumatorilor de droguri injectabile aflai n comunitate i n penitenciare. Cercetrile derulate i serviciile oferite cu aceste finanri au permis conturarea mai clar a situaiei consumului i traficului de droguri n Romnia, precum i a poziiei Romniei n raport cu celelalte state ale Uniunii Europene. Similar anului 2006 i n anul 2007 majoritatea indicatorilor privind consumul i traficul de droguri sunt n Romnia sub media european. Astfel, canabisul continu s rmn cel mai consumat drog ilegal din Romnia, urmat de ecstasy i de heroin. n ceea ce privete situaia din centrele de tratament, heroina este drogul pentru care se nregistreaz cele mai multe solicitri de includere n programele de asisten, mai ales la nivelul municipiului Bucureti. Dac pentru indicatorii de mai sus, cifrele anului 2007 sunt sub media european, situaia este diferit cnd ne referim la hepatita C asociat consumului de droguri, datele disponibile aratnd c peste 65% dintre consumatorii de droguri injectabile din Bucureti sunt infectai. Din fericire, prevalena HIV continu s rmn la valori reduse n jur de 1%, dar comportamentele la risc adoptate de majoritatea consumatorilor de droguri (peste 80% au admis c utilizeaz n comun ace sau seringi) reliefeaz o situaie care ar putea foarte uor deveni grav, cum s-a ntmplat n unele state din jurul Romniei. n sfrit, indicatorii privind oferta de droguri (numr de persoane arestate, condamnate, sub urmrire, capturi de droguri, preul drogurilor pe pia) vin s confirme observaiile din rapoartele precedente ale ANA: n Romnia exist o pia a drogurilor, conectat cu piaa european i mondial n domeniu. Integrarea Romniei n Uniunea European la 1 ianuarie 2007 a oferit pentru majoritatea romnilor perspective greu de imaginat cu doar civa ani n urm. n munca noastr pentru o via mai bun i ctre o societate european avem datoria s i ajutm pe cei rmai temporar n urm. Consumul de droguri este o realitate a lumii contemporane creia trebuie s i facem fa cu profesionalism i exigen. Apreciez c pn n acest moment, ANA a demonstrat c avem aceast for. Profesor universitar dr. Pavel ABRAHAM Preedintele Ageniei Naionale Antidrog
RO/04/IB-JH-08 ntrirea capacitii instituionale a ageniilor romne implicate n reducerea cererii de droguri 2 n colaborare cu ARAS 5
1

REZUMAT
n cadrul Raportului Naional privind Situaia Drogurilor 2008 sunt analizate date referitoare la cererea i oferta de droguri n Romnia la nivelul anului 2007, politicile naionale i legile n domeniu, mpreun cu tendinele i evoluiile nregistrate n ultimii ani. Strategiile i programele antidrog, contextul social i cultural, organizarea instituional i fondurile alocate problematicii drogurilor sunt comentate n primul capitol. Urmtoarele opt capitole conin date i informaii legate de cererea de droguri i de rspunsurile i msurile adoptate n acest domeniu. Astfel, capitolul doi prezint consumul de droguri n populaia general, conform datelor obinute prin derularea celui de-al doilea studiu n anul 2007 (primul studiu a fost realizat n anul 2004). Sunt disponibile informaii privind prevalena consumului de droguri ilegale de-a lungul vieii, prevalena consumului n ultimele 12 luni i ultimele 30 de zile, consumul pe zone geografice, analiza tendinelor nregistrate n consumul drogurilor ilegale. Capitolul trei este dedicat programelor de prevenire, fiind structurat pe trei arii: prevenirea universal, selectiv i indicat. n capitolul patru sunt prezentai doi dintre indicatorii epidemiologici cheie: consumul problematic de droguri i admiterea la tratament ca urmare a consumului de droguri, fiind analizate i evoluiile n timp ale acestor indicatori. Capitolul cinci este dedicat descrierii sistemelor i programelor de asisten destinate consumatorilor de droguri, iar n capitolul ase sunt prezentai ali doi indicatori epidemiologici cheie: bolile infecioase asociate consumului de droguri i decesele datorate consumului de droguri. n acest capitol sunt prezentate i datele rezultate n urma aplicrii studiului de prevalen HIV i HVC n rndul consumatorilor de droguri injectabile din Bucureti, derulat n perioada mai-octombrie 2007. Capitolul apte descrie programele de reducere a riscurilor asociate consumului de droguri, iar capitolele opt i nou abordeaz problemele sociale (omajul, condiiile de locuit, infracionalitatea la regimul drogurilor) legate de consumul de droguri i msurile adoptate n plan social. Datele referitoare la oferta de droguri sunt prezentate n capitolul zece: disponibilitatea drogurilor, rutele de trafic i capturile de droguri, preul drogurilor pe pia, alturi de statistici privind fenomenul infracional asociat traficului de droguri: persoanele reinute, condamnate, activitatea instituiilor de aplicare a legii, fiind nsoite de grafice i tabele care reflect evoluia fenomenului n ultimii ani. Ultima parte a raportului conine o analiz mai detaliat privind sentinele legate de droguri descrierea sistemului juridic naional, modului de nregistrare i colectare a datelor, rezultatele i statisticile disponibile.

TENDINE I SCHIMBRI/ ANALIZA I INTERPRETAREA DATELOR

Studiile i cercetrile efectuate n anul 2007 (studiul n populaia general privind prevalena consumului de droguri, studiul referitor la prevalena HIV i HVC n rndul CDI din Bucureti, estimarea consumului problematic de droguri n Bucureti, evaluarea calitii serviciilor oferite de ctre CPECA, studiul ESPAD) au oferit pe lng datele i informaiile propriu-zise i posibilitatea de a efectua analize i comparaii privind tendinele nregistrate n consumul de droguri. Dei mai exist domenii insuficient acoperite din punct de vedere statistic, n ansamblu datele disponibile la nivelul anului 2007 i experiena acumulat n implementarea indicatorilor au permis efectuarea de analize i corelaii comprehensive, comparativ cu anii anteriori. Dac n cazul anumitor indicatori (capturile de droguri sau numrul persoanelor cercetate pentru infraciuni la regimul drogurilor) exist serii de date colectate ncepnd din perioada 2000 - 2001, putndu-se contura mai uor tendinele, pentru ali indicatori datele disponibile sunt pariale - fie numai pentru o anumit regiune, de regul Bucureti (bolile infecioase asociate consumului de droguri, decesele ca urmare a consumului de droguri) fie acoperind numai anumite surse de date (admiterea la tratament ca urmare a consumului de droguri). n anul 2007, principalele tendine pentru indicatorii cheie i majori au fost: Drogul principal pentru care s-a solicitat servicii de asisten a rmas heroina, att pentru centrele din reeaua Ministerului Sntii Publice (66%) ct i pentru CPECA (78%). Pe locul doi, s-au situat medicamentele hipnotice i sedative (centrele Ministerului Sntii Publice) i canabisul n cazul CPECA. n continuare, procentul pacienilor pentru care cocaina este drogul principal de consum este foarte mic (aproximativ 1%). Posibilele explicaii pentru aceste cifre sunt: concentrarea centrelor de asisten specializate n zona Bucuretiului, modificrile legislative care au intrat n vigoare i introducerea de noi substane n tratamentul substitutiv (buprenorfina, naltrexona), oferta terapeutic nc insuficient i, posibil, disponibilitatea heroinei pe pia (situarea Romniei pe ruta balcanic). Meninerea concentrrii cazurilor de consum de heroin n Bucureti, heroina fiind n continuare consumat mai ales pe cale injectabil. Profilul tip al consumatorului de heroin arat, similar anilor precedeni, o vrst de debut n consum ntre 15 -19 ani i un model de policonsum de droguri. n opinia autorilor raportului, evaluarea consumului problematic de droguri din Bucureti prin metoda multiplicatorilor a artat o uoar scdere a consumului de heroin/pe cale injectabil n aceast zon (n comparaie cu evalurile prin metoda captur-recaptur din 2003 i 2004). Explicaiile ar fi imigraia unei pri a consumatorilor n special dup 1 ianuarie 2007, un declin n popularitatea heroinei i posibil, un efect al dezvoltrii ofertei de servicii de asisten i campaniilor de prevenire desfurate de ANA i instituii guvernamentale / organizaii neguvernamentale. Creterea numrului de decese ca urmare a consumului de droguri (32 n 2007, fa de 21 n 2006 i 6 n 2005) este o consecin a aplicrii algoritmului unitar de definire i recunoatere a cazurilor de deces, managementului medico-legal algoritmizat, i mbuntirii semnificative att a capacitii de detecie toxicologic de ctre INML Mina Minovici ct i a procesului de colectare a datelor. Prevalena bolilor infecioase n rndul consumatorilor de droguri injectabile (CDI) nu a nregistrat modificri semnificative: astfel, pentru HIV prevalena a fost n jur de 1% (pentru eantioanele din Bucureti, consumatori de droguri pe cale injectabil), iar pentru HVB (AgHBs) a fost n jur de 9% (pentru pacienii internai la dezintoxicare n Bucureti). Ca i n anii precedeni, HVC a nregistrat o prevalen ridicat peste 65%. Concluzia autorilor ar fi c, n condiiile n care majoritatea CDI adopt un comportament la risc (schimb de ace i seringi, ntreinerea de relaii sexuale neprotejate), se poate vorbi de o epidemie de HVC n rndul CDI din Bucureti. Cifrele sczute pentru prevalena HIV pot fi datorate neatingerii unui prag critic de persoane seropozitive n interiorul comunitii CDI, dar pot exista i alte explicaii (cum ar fi, structurarea CDI n grupuri de 3-5 persoane care utilizeaz n comun echipamentul de injectare).
7

Similar tendinelor conturate n anii precedeni, indicatorilor din domeniul ofertei de droguri au avut evoluii oscilante. Astfel, dac numrul persoanelor inculpate/nvinuite pentru infraciuni la regimul drogurilor i precursorilor sau, numrul cauzelor penale soluionate a crescut, au existat i stagnri n evoluia indicatorilor de exemplu n ceea ce privete numrul de infraciuni la regimul drogurilor, numrul de persoane prinse n flagrant, numrul de persoane cercetate pentru svrirea de infraciuni la Legea nr. 143/2000 sau chiar scderi - numrul infraciunilor constatate la OUG nr. 121/2006, numrul persoanelor prinse n flagrant, numrul de persoane condamnate la pedeapsa nchisorii. Capturile de droguri au avut evoluii diferite, n funcie de tipul de drog. Astfel, capturile de heroin au fost mai mari n comparaie cu cele din anul 2006, dar semnificativ mai mici comparativ cu 2005, n ultimii 5 ani evideniindu-se scderi i creteri succesive, fr o tendin clar. ns, capturile de cocain au avut o tendin cresctoare, exceptnd cifra foarte mare din anul 2005 (datorat majoritar unei singure capturi). Tot cresctoare a fost i tendina capturilor de cannabis ncepnd cu anul 2003 (dup schimbarea metodologiei de raportare), iar capturile de amfetamin pastile au avut o evoluie sinusoidal. Preul drogurilor la nivelul strzii a fost practic neschimbat n 2007, cel mai scump drog rmnnd cocaina (n jur de 100 euro/gram).

PARTEA A. NOI DIRECII I TENDINE

Capitolul 1 Contextul naional i politicile n domeniu
PRIVIRE
DE ANSAMBLU ASUPRA CADRULUI STRATEGIILOR I CONTEXTULUI SOCIAL LEGAL, INSTITUIONAL, POLITICILOR,

n contextul aderrii Romniei la Uniunea European, n plan legislativ, a continuat procesul de armonizare cu aquisul comunitar, prin elaborarea i adoptarea unor acte normative de mbuntire a cadrului juridic naional att n domeniul reducerii cererii ct i n domeniul reducerii ofertei de droguri.

1.1 CADRU LEGISLATIV 1.1.1 LEGI,

REGULAMENTE I PRINCIPII DIRECTOARE DROGURILOR (CEREREA I OFERTA DE DROGURI) SAU GHIDURI N DOMENIUL

n baza Legii nr. 522/20043 i a Hotrrii de Guvern nr. 860/20054, a fost emis un ordin comun al ministrului internelor i reformei administrative i al ministrului sntii publice5 referitor la metodologia de completare i transmitere a fielor standard de: admitere la tratament ca urmare a consumului de droguri, nregistrare a cazurilor de infecii cu HIV, HVB i HVC n rndul consumatorilor de droguri i a urgenelor medicale survenite ca urmare a consumului de droguri. Publicat n luna mai 2007, ordinul comun conine reglementri referitoare la definiii, criterii de notificare (includere i excludere) a cazurilor i instruciuni de completare a fielor de colectare a datelor, n acord cu standardele europene. Dup crearea cadrului legal, prin Ordonana de Urgen nr. 121/20066, aprobat, cu modificri, prin Legea nr. 186/20077, necesar aplicrii directe a obligaiilor avnd ca izvor regulamente europene8, ANA, n exercitarea calitii de autoritate naional competent pentru implementarea prevederilor regulamentelor europene, prin structura de specialitate, a demarat activitile de autorizare pentru desfurarea de activiti cu substane clasificate din categoria 1, realizarea nregistrrilor pentru operaiuni cu substane clasificate din categoria 2 i 3 precum i autorizarea importurilor i exporturilor. n calitate de ghieu unic privind precursorii, ANA a devenit, aadar autoritatea de contact pe aceast problematic, n acest
Legea nr. 522/24.11.2004 pentru modificarea i completarea Legii nr. 143/2000 privind combaterea traficului i consumului ilicit de droguri, Emitent Parlamentul, MO nr. 1155/07.12.2004 4 Hotrre nr. 860/28.07.2005, Emitent Guvernul, MO nr. 749/17.08.2005 5 Ordinul ministrului internelor i reformei administrative nr. 192/17.04.2007 i ordinul ministrului sntii publice nr. 770/04.05.2007, Emitent Ministerul Internelor i Reformei Administrative i Ministerul Sntii Publice, MO nr. 344/21.05.2007 6 Ordonana de urgen nr. 121/21.12.2006 care abrog Legea nr. 300/2002 privind privind regimul juridic al precursorilor folosii la fabricarea ilicita a drogurilor, Emitent Guvernul, MO nr. 1039/28.12.2006 7 Legea nr. 186/13.06.2007 pentru aprobarea Ordonanei de urgen a Guvernului nr. 121/2006 privind regimul juridic al precursorilor de droguri, Emitent Parlamentul, MO nr. 425/26.06.2007 8 Regulamentul (CE) nr. 273/2004 al Parlamentului European i al Consiliului din 11 februarie 2004 privind precursorii de droguri (publicat n Jurnalul Oficial al Uniunii Europene nr. L 47 din 18 februarie 2004), Regulamentul nr. 111/2005 al Consiliului din 22 decembrie 2004 privind supravegherea comerului cu precursori de droguri ntre Comunitate i statele tere (publicat n Jurnalul Oficial al Uniunii Europene nr. L 22 din 26 ianuarie 2005), Regulamentul (CE) nr. 1277/2005 al Comisiei din 27 iulie 2005 privind aplicarea Regulamentului 273/2004 i a Regulamentului 111/2005 (publicat n Jurnalul Oficial al Uniunii Europene nr. L 202 din 3 august 2005)
3

sens punnd n practic un sistem de consultan, n vederea facilitrii nsuirii de ctre societatea civil a noilor obligaii legale pentru derularea activitilor cu precursori de droguri i, implicit, prevenirii disfunciilor n activitatea comercial a operatorilor. n paralel cu aceast procedur, tot n scopul informrii i simplificrii procedurilor au fost realizate instruciuni pentru operatori, publicate pe site-ul ageniei, n cadrul seciunii destinate acestui domeniu, care reprezint un instrument facil i flexibil de transmitere i mediatizare a obligaiilor legale pe categorii de operatori i substane, formaliti de ndeplinit, proceduri de urmat pentru autorizare sau alte informaii relevante. Rolul i competenele ANA n domeniul precursorilor s-au manifestat i pe alte paliere, colaborarea cu autoriti naionale sau autoriti ale altor state reprezentnd un element important n cadrul sistemului de monitorizare i control. Simultan cu aciunile concrete de monitorizare a operaiunilor cu precursori a continuat i consolidarea legislativ.

1.1.2 IMPLEMENTAREA LEGILOR

n cadrul procesului de implementare a noului sistem de control i monitorizare a circuitului precursorilor, anul 2007 a reprezentat o faz extrem de important, n aceast perioad fiind elaborat regulamentul de aplicare a Ordonanei de Urgen nr. 121/2006. Regulamentul de aplicare a urmrit s rspund, n principal, solicitrilor operatorilor precum i noilor cerine legale pentru derularea operaiunilor intra - i extra-comunitare, fiind aprobat un an mai trziu prin Hotrrea de Guvern nr. 358/20089. Conform datelor furnizate de Ministerul Justiiei/Direcia Probaiune, urmare a punerii n aplicare a prevederilor Ordonanei de Guvern nr. 92/200010 privind organizarea i funcionarea serviciilor de reintegrare social a infractorilor i de supraveghere a executrii sanciunilor neprivative de libertate, cu modificrile i completrile ulterioare, la nivelul anului 2007 numrul persoanelor pentru care au fost ntocmite referate de evaluare a crescut cu 30,6% fa de anul 2006. De asemenea, numrul persoanelor condamnate crora instana le-a impus respectarea obligaiei de a se supune msurilor de tratament sau ngrijire n scopul dezintoxicrii se nscrie pe aceeai linie ascendent cu o cretere de 81,8%.

1.2 CADRU INSTITUIONAL, STRATEGII I POLITICI

ntrirea relaiilor de colaborare cu alte state a devenit una dintre prioritile perioadei de post aderare, concretizat prin ratificarea de acorduri sau convenii internaionale: Legea nr. 214 din 2 iulie 2007 privind ratificarea Conveniei de cooperare poliieneasc pentru Europa de Sud-Est, adoptat la Viena n data de 5 mai 2006, semnat de Romnia la aceeai dat11; Legea nr. 317 din 13 noiembrie 2007 pentru ratificarea Protocolului adiional, semnat la Bucureti la 29 septembrie 2006, la Scrisoarea de nelegere dintre Guvernul Romniei i Guvernul Statelor Unite ale Americii privind controlul drogurilor i aplicarea legii, semnat la Bucureti la 3 iulie 200112;

Hotrrea nr. 358/26.03.2008, pentru aprobarea Regulamentului de aplicare a Ordonanei de Urgen a Guvernului nr. 121/2006 privind regimul juridic al precursorilor de droguri, precum i pentru modificarea Hotrrii Guvernului nr. 1489/2002 privind nfiinarea Ageniei Naionale Antidrog, Emitent Guvernul, MO nr. 269/04.04.2008 10 Ordonana de Guvern nr. 92/29.08.2000 privind organizarea i funcionarea serviciilor de reintegrare social a infractorilor i de supraveghere a executrii sanciunilor neprivative de libertate, emitent Guvernul, MO nr. 423/01.09.2000 11 Legea nr. 214/02.07.2007 privind ratificarea Conveniei de cooperare poliieneasc pentru Europa de Sud-Est, adoptat la Viena n data de 5 mai 2006, semnat de Romnia la aceeai dat, Emitent Parlamentul, MO nr. 475/16.07.2007 12 Legea nr. 317/13.11.2007 pentru ratificarea Protocolului adiional, semnat la Bucureti la 29 septembrie 2006, la Scrisoarea de nelegere dintre Guvernul Romniei i Guvernul Statelor Unite ale Americii privind controlul drogurilor i aplicarea legii, semnat la Bucureti la 3 iulie 2001, Emitent Parlamentul, MO nr. 791/21.11.2007 10

 Hotrrea de Guvern nr. 664 din 27 iunie 2007 pentru aprobarea Acordului dintre Ministerul Internelor i Reformei Administrative din Romnia i Serviciul Federal al Federaiei Ruse pentru Controlul Traficului de Droguri privind cooperarea n combaterea traficului ilicit de stupefiante, substane psihotrope i precursori, semnat la Bucureti la 14 martie 200713.

1.2.1 STRATEGII I PLANURI DE ACIUNE

Obiective generale sau specifice referitoare la domeniul reducerii cererii i ofertei de droguri au fost prevzute n documente programatice adoptate la nivel naional: Strategia Naional Antidrog (SNA) 2005-2012 i Planul su de aciune (PA) 20052008 Strategia Naional de Management Integrat al frontierei de stat a Romniei n perioada 2007-201014 Strategia naional pentru implementarea, controlul i prevenirea cazurilor de infecie cu HIV/SIDA n perioada 2007-200715 Strategia n domeniul Sntii Mintale16 care include i obiective imediate referitoare la prevenirea consumului de alcool i droguri att n coal ct i n familie

1.2.2 IMPLEMENTAREA STRATEGIILOR I POLITICILOR

Conform Planului de Aciune pentru implementarea Strategiei Naionale Antidrog pentru anul 2007 au fost prevzute cu termen de finalizare i finalizate 23 activiti, dintre care: 2 activiti n domeniul reducerii cererii de droguri, 14 activiti n domeniul reducerii ofertei de droguri, 2 activiti n domeniul cooperrii internaionale, 3 activiti n domeniul informrii i evalurii i 2 activiti n domeniul coordonrii instituionale. De asemenea, n Planul de aciune pentru implementarea SNA, n perioada 2005-2008 au fost prevzute 184 de activiti cu termen de evaluare anul 2007, nregistrndu-se progrese relevante ntr-un numr de 170 de activiti (mai mult de 90%).

1.2.3 IMPACTUL STRATEGIILOR I POLITICILOR

Concluziile Raportului de evaluare a stadiului realizrii activitilor prevzute pentru anul 2007 n Planul de aciune pentru implementarea Strategiei Naionale Antidrog, n perioada 2005-2008: n domeniul reducerii cererii de droguri obiectivele capitolului asisten medical, psihologic i social au fost atinse etapizat, perioada 2005-2006 presupunnd tatonri n delimitarea atribuiilor i sarcinilor fa de Ministerul Sntii Publice, precum i de dialog i nsuire a procedurilor i condiiilor stabilite prin statutul propriu al Colegiului Naional al Asistenilor Sociali din Romnia i Colegiului Psihologilor din Romnia; Au fost ntmpinate dificulti n derularea activitilor destinate reducerii riscurilor n rndul populaiei din penitenciare, a aciunilor comunitare i profesionale care s permit accesul la toate grupurile de consumatori de droguri n scopul creterii

Hotrrea de Guvern nr. 664/27.05.2007 pentru aprobarea Acordului dintre Ministerul Internelor i Reformei Administrative din Romnia i Serviciul Federal al Federaiei Ruse pentru Controlul Traficului de Droguri privind cooperarea n combaterea traficului ilicit de stupefiante, substane psihotrope i precursori, semnat la Bucureti la 14 martie 2007, Emitent Guvernul, MO nr. 488/20.07.2007 14 Hotrrea nr. 324/28.03.2007 pentru aprobarea Strategiei naionale de management integrat al frontierei de stat a Romniei n perioada 2007-2010, Emitent Guvernul, MO nr. 249/13.04.2007 15 Hotrre nr. 1342/22.09.2004 privind aprobarea Strategiei naionale pentru implementarea, controlul i prevenirea cazurilor de infecie cu HIV/SIDA n perioada 2007-2007, Emitent Guvernul, MO nr. 865/22.09.2004 16 Ordinul nr. 374/10.04.2006 privind aprobarea Strategiei n domeniul sntii mintale, Emitent Ministerul Sntii Publice, MO nr. 373/02.05.2006 11

13

sprijinului acordat acestora i al diminurii marginalizrii sociale sau al creterii disponibilitii serviciilor, att ca diversitate i multidisciplinaritate, ct i ca rspndire teritorial i adaptarea acestora la nevoile individuale ale consumatorilor i la tipul de consum; Dei a crescut numrul protocoalelor i aciunilor de colaborare au fost nregistrate n continuare aspecte de nesincronizare n planificare resurselor; Orientarea instanelor de judecat ctre impunerea unor msuri i obligaii n sarcina persoanelor condamnate pe timpul suspendrii executrii pedepsei a pus n eviden preocuparea pentru asigurarea unor msuri de intervenie n sprijinul acestor persoane, anul 2007 fiind primul an n care numrul persoanelor condamnate la pedeapsa nchisorii cu suspendarea condiionat a executrii pedepsei (singura obligaie fiind aceea de a nu comite o nou infraciune n.n) a fost mai mic dect al celor condamnate cu suspendarea executrii sub supraveghere, ceea ce presupune, printre altele, inclusiv msuri de tratament.

1.3 BUGET I CHELTUIELI PUBLICE 1.3.1 N ACTIVITI DE APLICARE A LEGII, ASISTEN MEDICAL I SOCIAL, CERCETARE, ACIUNI INTERNAIONALE, COORDONARE, STRATEGII NAIONALE

La nivel naional, resursele financiare destinate activitilor de reducere a cererii i ofertei de droguri au provenit din surse bugetare i extra-bugetare. Bugetul alocat ANA a crescut comparativ cu anii anteriori, o pondere important revenind contribuiei n cofinanarea programelor PHARE i programelor naionale. Tabel nr. 1-1: Bugetul alocat Ageniei Naionale Antidrog, 2004 2007
200417 RON EURO Cheltuieli de personal Cheltuieli bunuri servicii 1.207.339 298.108 200518 RON EURO 2.873.610 793.814 200619 RON 10.408.000 EURO 2.956.818 RON 13.210.000 200720 EURO 3.966.967

510.055

125.939

1.866.230

515.533

1.956.000

555.682

1.223.000

367.267,3

Cofinanare PHARE i contribuii la organisme internaionale Programe naionale Investiii

105.000

25.926

1.484.960

410.210

366.000

103.977

742.000

222.822,8

2.453.000 0 0 809.750 223.688 329.000 93.466 0

736.636,6 0

Total

1.822.394

449.973

7.034.550

1.943.245

13.059.000

3.709.943

17.628.000

5.293.694

Sursa: ANA/Compartimentul Financiar Contabil

17 18

Curs mediu anual: 1 Euro = 4,05 RON Curs mediu anual: 1 Euro = 3,62 RON 19 Curs mediu anual: 1 Euro = 3,52 RON 20 Curs mediu anual: 1 Euro = 3,33 RON 12

Bugetul alocat prin programul naional de sntate Pentru anul 2007 programele naionale de sntate au fost proiectate, implementate i coordonate la nivel naional de Agenia Naional pentru Programe de Sntate din cadrul Ministerului Sntii Publice (MSP), coordonarea de specialitate a programului naional de sntate mintal revenind Direciei generale politici, strategii i managementul calitii21. Scopul subprogramului de tratament al toxicodendenelor l-a constituit asigurarea accesibilitii, continuitii i calitii serviciilor pentru persoanele cu tulburri legate de consumul de substane psihoactive, iar obiectivele propuse au fost: Informarea i educarea populaiei cu privire la mijloacele de prevenire a consumului de droguri; Asigurarea tratamentului de substituie cu agoniti de opiacee pentru persoane cu toxicodependen; Testarea metaboliilor stupefiantelor, n toate unitile medicale de profil, aduli i copii; Tratamentul de dezintoxicare pentru persoane cu toxicodependen. Acest subprogram a fost derulat prin 12 uniti de tratament sub coordonarea tehnic a Centrului Naional de Sntate Mintal din cadrul colii Naionale de Sntate Public i Management Sanitar, avnd un buget total de 19.700 mii lei ( 5.915.916 Euro). Activitile finanate au urmrit: realizarea unui material informativ asupra instituiilor MSP care ofer servicii de ngrijire consumatorilor de droguri, realizarea unei analize a impactului economic la nivel naional a consumului abuziv i dependenei de alcool, diagnosticul i tratamentul tulburrilor induse de consumul de droguri (testarea prezenei drogurilor, tratament substitutiv cu agoniti de opiacee, post-cur). Tabel nr. 1-2: Subprogramul 2.2 Tratamentul toxicodependenelor, indicatori de evaluare 2007
Indicatori de rezultat Indicatori de evaluare Scderea ratei recderilor Scderea ratei recderilor la pacienii cu 5% tratai pentru tulburri legate de consumul de alcool (comparativ cu anul anterior) 800 2.000 7.000 1 1

Indicatori fizici

Indicatori de eficien

Nr. pacieni n tratament substitutiv Nr. pacieni tratai n postcur Nr. teste pt. depistarea prezenei drogurilor n urina pacienilor achiziionate Nr. de materiale informative i rapoarte de auditare a serviciilor unitilor MSP dedicate consumatorilor de droguri Nr. de rapoarte de cercetare a impactului economic la nivel naional al consumului abuziv de alcool Cost redactare i editare material informativ/raport de auditare Cost cercetare a impactului economic la nivel naional al consumului abuziv de alcool Cost mediu pe test rapid de depistare a drogurilor n urin Cost mediu per pacient aflat n tratament de substituie cu metadon Cost/pacient n postcur

20.000 lei (6006 Euro) 20.000 lei (6006 Euro) 20 lei (6 Euro) 120 lei (36 Euro) 320 lei (96 Euro)

Sursa: Anexa 2, Ordinul ministrului Sntii Publice nr. 570 din 29.03.2007 Ordin nr. 570/116/29.03.2007 pentru aprobarea Normelor tehnice privind implementarea, evaluarea i finanarea programelor naionale de sntate, responsabilitile n monitorizarea i controlul acestora, detalierea pe subprograme i activiti, indicatorii specifici, precum i unitile sanitare prin care se deruleaz acestea n anul 2007, Emitent Ministerul Sntii Publice i Casa Naional de Asigurri de Sntate, MO nr. 225/02.04.2007 13
21

1.3.2 ACORDURI DE FINANARE

Finanrile externe au constituit o important resurs pentru susinerea activitilor din domeniul reducerii cererii i ofertei de droguri, n special cele acordate prin intermediul programelor PHARE: PHARE 2003/005-551.04.13 C Lupta mpotriva traficului i consumului ilicit de droguri n valoare total de 2.323.883,83 Euro (1.899.964,58 Euro PHARE, 423.919,25 Euro cofinanare) a reprezentat primul demers complex i integrat de a consolida capacitatea instituiilor romne pentru a combate fenomenul drogurilor. Cu sprijinul partenerilor din Spania i Frana, s-a realizat adaptarea cadrului legislativ i instituional la nevoile curente, astfel: legislaia primar i secundar n domeniul antidrog a fost adoptat i mbuntit, 599 de persoane au participat la sesiuni de pregtire pe tematic de specialitate, Campania Deschide Ochii de contientizare a opiniei publice cu privire la pericolul consumului de droguri s-a derulat la nivel naional. Totodat, fost nfiinat n cadrul ANA Centrul Naional de Resurse privind Drogurile, care, n cadrul componentei de investiii a fost dotat corespunztor, alturi de laboratoarele de analiz chimic a drogurilor din Bucureti i Cluj. Componenta de twinning: finanare PHARE 650.000 Euro, cofinanare naional 50.000 Euro PHARE 2004/016-772.03.11A ntrirea capacitii instituionale a ageniilor romne n domeniul reducerii cererii de droguri, n valoare total de 1.031.035,27 Euro (835.079,81 Euro PHARE, 195.955,46 Euro cofinanare) a continuat, mpreun cu acelai partener din Spania, procesul de dezvoltare instituional a principalilor actori cu responsabiliti n domeniul reducerii cererii de droguri, n concordan cu strategia naional i european n materie. Beneficiind de o component de nfrire instituional i una de investiii, principalele rezultate ale proiectului s-au concretizat, printre altele, n nfiinarea i dotarea Centrului de Evaluare i Studii privind Drogurile, operaionalizarea a 15 Centre de Asisten Integrat a Adiciilor (CAIA), specializarea i formarea echipelor multidisciplinare pentru asistena oferit consumatorilor de droguri, pregtirea de specialiti n evaluarea nevoilor locale i realizarea de studii i analize a fenomenului drogurilor. De asemenea, a fost elaborat i implementat un soft (ERP Enterprise Resourse Planning) pentru monitorizarea programelor de asisten oferite persoanelor consumatoare de droguri, au fost iniiate demersurile pentru aderarea Ageniei Naionale Antidrog ca membru asociat la Forumul European pentru Securitate Urban (FESU), s-a realizat i a fost derulat campania media de promovare a serviciilor oferite de ctre CPECA teritoriale, iar acestea au fost dotate corespunztor cu echipamente de birou n vederea eficientizrii activitilor proprii. Componenta de twinning: finanare PHARE 695.561,75Euro, cofinanare naional 100.000 Euro PHARE 2005/017-553.05.01 ntrirea i integrarea n comunitile locale a Centrelor de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog - investiii n valoare de 57.998,35 Euro (16.569,75 Euro PHARE i 41.428,60 Euro cofinanare) a completat necesarul de echipamente pentru cele 15 CAIA, aa cum a fost prevzut n cadrul proiectului Phare 2004, la ncheierea proiectului fiind achiziionate kituri de detectare a drogurilor in urin i echipamente medicale necesare pentru a consolida activitile derulate de ctre echipele multidisciplinare formate n cadrul componentei de nfrire instituional din cadrul proiectului PHARE 2004. PHARE 2006/018-147.03.13 Creterea eficienei cooperrii ntre instituiile implicate n lupta mpotriva drogurilor, prin cele 2 componente ale sale de nfrire instituional i investiii, i propune s consolideze rezultatele obinute n cadrul proiectelor PHARE anterioare, i anume s dezvolte un sistem de management integrat care s asigure o coordonare a aplicrii politicilor antidrog n Romnia de ctre toi actorii implicai. Astfel, dac n proiectele anterioare obiectivele generale au vizat dezvoltarea punctual specific a diferitelor domenii de interes pentru lupta antidrog (dezvoltare pe orizontal), Proiectul Phare 2006 vizeaz integrarea i dezvoltarea tuturor acestor arii specifice ntr-un sistem informaional integrat cu privire la fenomenul drogurilor n Romnia (dezvoltare pe vertical). Valoarea total a proiectului este de 1.550.000 Euro (1.150.000 Euro PHARE i 400.000 cofinanare),
14

din care s-au contractat doar 800.000 reprezentnd componenta de nfrire instituional care se deruleaz n parteneriat cu Germania, Cehia i Polonia. Componenta de twinning: finantare PHARE 600.000 Euro, cofinanare naional 200.000 Euro PHARE 2006/018-147.05 ntrirea sistemului integrat de asisten medical, psihologic i social pentru consumatorii de droguri din Romnia, n valoare de 1.100.000 Euro (800.000 Euro PHARE i 300.000 cofinanare) vizeaz nfiinarea, n cadrul unei componente de nfrire instituional, a unei comuniti terapeutice pentru consumatorii de droguri din Romnia n scopul dezvoltrii serviciilor integrate de prevenire i tratament pentru consumatorii de droguri. Proiectul urmeaz a fi contractat i implementat pe o perioad de 12 luni ncepnd cu luna septembrie 2008. Pentru derularea activitilor din proiectul Monitorizarea variaiilor psihosomatice la pacienii toxicodependeni n timpul terapiei de substituie 2005-2007, semnat ntre Facultatea de Farmacie din cadrul Universitii de Medicin i Farmacie Carol Davila i ANA i finanat de Ministerul Educaiei i Cercetrii - Autoritatea Naional pentru Cercetare tiinific, Programul Cercetare de Excelen, a fost cheltuit suma de 70.000 RON (aproximativ 21.021 Euro). Principalul obiectiv al acestui proiect pentru anul 2007 l-a constituit validarea chestionarului Europasi, scorul compus calculat dovedindu-se a fi cel mai bun predictor pentru scala medical, cea referitoare la problemele legale i psihologice. n cadrul proiectului Prevenirea HIV/SIDA n rndul consumatorilor de droguri injectabile n comunitate i n penitenciare UNODC a avut ca parteneri n anul 2007 Agenia Naional Antidrog, Administraia Naional a Penitenciarelor, Institutul Matei Bal, asociaiile ARAS, ALIAT, Integration, Samusocial, RHRN, fundaiile Alturi de Voi i Romanian Angel Appeal. Pentru asigurarea coordonrii i alocarea eficient a resurselor n domeniul prevenirii infeciei HIV n rndul consumatorilor de droguri injectabile, activitile din cadrul acestui proiect au fost planificate n acord cu alte agenii UN (UNAIDS, UNICEF i OMS) i Recipienii Principali ai fondurilor primite prin Programul Fondului Global de Combatere a HIV/SIDA, Tuberculozei i Malarie (runda a 2-a i runda a 6-a de finanare). n anul 2007, UNODC a avut o contribuie financiar de aproximativ 750.000 USD.

1.4 CONTEXT SOCIAL I CULTURAL 1.4.1

OPINII PRIVIND CONSUMUL DE DROGURI

n vederea cunoaterii atitudinii/opiniei populaiei fa de consum i consumatorii de droguri, n cadrul chestionarului folosit ca instrument de colectare a datelor pentru cel de-al doilea studiu n populaia general realizat de Agenia Naional Antidrog (vezi capitolul 2) au fost introduse i ntrebri privind percepia general asupra unei persoane dependente de droguri sau asupra importanei diferitelor msuri ntreprinse pentru rezolvarea problemei drogurilor ilicite. Ca i n anul 2004, mai mult de jumtate dintre participanii la cercetarea din anul 2007 au afirmat c o persoan dependent de droguri este mai degrab o persoan bolnav (52,8%) dect un infractor (6,6%). Aproximativ o ptrime dintre respondeni (24,7%) au considerat c un consumator este att infractor ct i bolnav.

15

Grafic nr. 1-1: Opinia populaiei generale referitoare la consumatorii de droguri, n funcie de sexul respondentului
100 80 60 40 20 0
7,6 51,3 24,4 54,2 25,1 5,7 15,1 6,6 52,8 24,7 15,9

16,7

Brbai

Femei

Total

Mai degrab un infractor Amndou

Mai degrab o persoan bolnav Nedecis

Sursa: ANA/DORDT

Studiul a artat c opinia public este n favoarea rezolvrii problemei drogurilor ilicite, mai ales prin intermediul activitilor de aplicare a legii sau de prevenire. n cazul asistenei medicale, dei populaia este de acord ntr-un procent foarte ridicat (peste 85%) cu tratamentul consumatorilor de droguri, indiferent de modalitatea de includere a acestora ntrun program terapeutic (voluntar sau obligatoriu), aproximativ jumtate dintre respondeni consider administrarea de metadon n scop terapeutic ca fiind fr importan (43%). Tabel nr. 1-3: Opinia populaiei generale referitoare la importana unor msuri/activiti desfurate n domeniul reducerii cererii/ofertei de droguri
Ct de importante pentru rezolvarea problemei drogurilor ilicite sunt urmtoarele: Campania publicitar ce explic riscurile asociate consumului de droguri Educaie privind drogurile n coli Tratamentul voluntar al consumatorilor n vederea renunrii la droguri Tratament obligatoriu al consumatorilor pentru a renuna la droguri Administrarea terapeutic de metadon pentru consumatorii de heroin Control al poliiei, control vamal Legi stricte n ceea ce privete drogurile Legalizarea consumului de hai i marijuana Sursa: ANA/DORDT Important 93,3 95,0 87,4 85,7 57,0 92,2 91,2 75,2 Fr importan 6,7 5,0 12,6 14,3 43,0 7,8 8,8 24,8

1.4.2

INIIATIVE PARLAMENTARE I ALE SOCIETII CIVILE

Din luna mai 2007, Romanian Harm Reduction Network (RHRN) a nceput derularea proiectului HIV Prevention in MARA in Romania. Proiectul beneficiaz de sprijin tehnic i financiar din partea UNICEF i are ca scop prevenirea HIV n rndul adolescenilor cu risc crescut de infectare. Printre activitile acestui proiect au fost incluse i organizarea unor grupuri de lucru, n diferite orae, cu scopul de a implica autoritile publice i furnizorii de servicii n dezvoltarea durabil a unor intervenii specifice (medicale i sociale) prevenire, tratament, ngrijire, sprijin psiho-social i educaie. n cadrul acestor ntlniri a fost punctat faptul c adolescenii cu risc crescut de infectare (consumatori de droguri, persoane implicate n sexul comercial, brbai care practic relaii sexuale cu brbai) nu sunt izolai n cadrul societii, fiind recomandat ca pentru prevenirea infeciei cu virusul HIV n rndul acestora s se realizeze intervenii eficiente i timpurii. De asemenea, s-a apreciat c acest grup poate aduce o contribuie important la creterea
16

numrului de cazuri de infecie HIV n rndul lor i/sau n populaia general, iar oferirea de echipament steril de injectare rmne n continuare o problem, organizaiile neguvernamentale beneficiind de sprijin financiar limitat, fr o implicare din partea autoritilor locale. O alt problem evideniat n cadrul ntlnirilor a fost lipsa testrii HIV n rndul majoritii consumatorilor de droguri injectabile, testrile rapide pentru identificarea prezenei virusului hepatitei C, efectuate n cadrul sesiunilor de outreach, avnd rezultate pozitive pentru mai multe de 90% dintre cazuri. Pe baza studiilor realizate pn n prezent sa concluzionat c, dei numrul cazurilor de infecie HIV n rndul consumatorilor de droguri injectabile este mic, situaia poate lua amploare i deci poate evolua negativ n viitor. De asemenea, a fost identificat necesitatea implicrii centrelor de sntate mintal n oferirea de servicii pentru adolescenii care consum droguri pe cale injectabil i de asemenea implicarea reelelor de asisten medical comunitar i de mediatori sanitari n promovarea i oferirea de servicii adolescenilor cu risc crescut de infectare, insistnd asupra faptului c aceste reele sunt dezvoltate la nivel comunitar, au acces facil la comunitate i pot adapta mesajele/serviciile conform nevoilor grupului int. O alt tematic abordat n cadrul ntlnirilor a fost legat de implicarea consiliilor locale n finanarea acestor servicii pe baza unor evaluri de situaie n plan local, evaluarea fiind un punct de pornire pentru activitatea de advocacy n relaia cu consiliile locale. Printre principalele concluzii i recomandri ale acestor grupuri de lucru se numr: Nevoia de informare a comunitii i a decidenilor cu privire la situaia adolescenilor cu risc crescut de infectare HIV; Implicarea mass-media n informarea comunitii; Dezvoltarea de parteneriate ntre organizaii neguvernamentale i instituiile publice; Planificarea local a interveniilor; Crearea unei strategii eficiente pentru abordarea consilierilor din cadrul consiliilor locale de la nivelul primriilor, n vederea obinerii sprijinului financiar pentru dezvoltarea de intervenii eficiente adresate adolescenilor cu risc crescut de infectare; Implicarea reelei de asisten medical comunitar i a mediatorilor sanitari n dezvoltarea/oferirea de servicii adresate adolescenilor cu risc crescut de infectare; Realizarea unor studii calitative/meta-sinteze i meta-analize privind adolescenii cu risc crescut de infectare, care ulterior s fie folosite n realizarea unor ghiduri i standarde de lucru cu acest grup int.

1.4.3

REPREZENTARE MEDIA

n perioada 1 ianuarie 31 decembrie 2007 Biroul de Comunicare i Relaii Publice din cadrul ANA a monitorizat 4234 de materiale publicate n presa central i local. Dintre acestea, 1134 au fost publicate n presa central (fa de 1995 n anul 2006) i 3100 n presa local (fa de 3500 n anul anterior). n ceea ce privete presa central, s-a observat o anumit diminuare a numrului de articole dedicate problematicii generale a drogurilor, dar o cretere a numrului de articole ce sunt legate nemijlocit de activitatea Ageniei Naionale Antidrog. Aceeai tendin se observ i n cea ce privete presa local, care rmne n continuare un puternic partener al ANA i CPECA, prin cei 416 jurnaliti acreditai. La nivelul ntregii prese s-a remarcat o anumit cretere a profesionalismului i interesului unor canale media pentru subiecte din domeniul drogurilor, din acest punct de vedere remarcndu-se ageniile de pres Mediafax i Rompres (actualmente Agerpres), a televiziunii i radioului public. Mai puin putem remarca o astfel de specializare n ceea ce privete presa scris. n anul 2007 s-a observat i o modificare a interesului unor ziare centrale fa de problema drogurilor, clasamentul realizat dup numrul de ediii (882 n anul 2007) care au prezentat astfel de materiale fiind reprezentat mai jos.

17

Grafic nr. 1-2: Reflectarea n mass-media a problematicii antidrog, numr de articole, 2007

100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

95 83 73 69 66

56 55 52 49

42 43 40 29 27 25 25 25 11 5 4 4 2 2

Sursa: ANA/Biroul de Comunicare i Relaii Publice

Similar anilor anteriori, mass-media a manifestat un interes deosebit pentru prezentarea unor date statistice, din acest punct de vedere fiind apreciate i prezente n paginile publicaiilor informaiile furnizate n rapoartele european i naional pe droguri, rapoartele de evaluare ale ageniei, studiile publicate cu diferite ocazii. Tot n cadrul relaiilor cu mass-media a avut loc n luna septembrie 2007 o ntlnire cu durata de dou zile cu jurnaliti din presa scris i audio-video, la Izvorani (lng Bucureti) n cursul creia au fost prezentate pe larg aspecte din activitatea ANA/DORDT i au fost oferite date i informaii referitoare la fenomenul drogurilor la nivel european, conform rapoartelor EMCDDA (finanarea a fost asigurat prin Acordul de Grant 2007). n anul 2007 asociaia Integration a realizat prin intermediul proiectului Lets talk about rights finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, Tuberculozei i Malarie runda a 6-a, o monitorizare a articolelor de pres care fac referire la consumul sau consumatorii de droguri. Principala concluzie privind respectarea drepturilor omului desprins din aceast evaluare a fcut referire la discrimare, legat att de dezvluirea identitii persoanelor ct i de asocierea consumului de droguri cu alte acte infracionale.

18

Ev Co en tid im ian en u tu l lz ile i At G ac ar di an ul Zi u Ju Ad a rn al ev ul r u N a l io na C ur l en R Libe tul om r n tate ia a Li be r C lic k Zi ar C R u l e a ro n G n lit at ica du ea R l o R o m m n n e U asc lti m a O r 7 Pl us Zi ar Ave ul re C ur fina a ie ru nci l N ar a io na l Ju rn Tr Az al i ul ic de olo S rul n ta te

Capitolul 2 Consumul de droguri n populaie i n rndul subgrupurilor specifice

2.1. CONSUMUL DE DROGURI N POPULAIA GENERAL
METODOLOGIE n vederea obinerii de informaii privind dimensiunea i tendinele nregistrate n consumul diferitelor droguri n populaia general, Agenia Naional Antidrog a realizat n anul 2007 cel de-al doilea studiu n populaia general. Eantionul stabilit a fost de 7500 respondeni, reprezentativ naional pentru populaia int neinstituionalizat, cu vrsta cuprins ntre 15 i 64 ani. n acest eantion, a fost stabilit o supraeantionare a grupei de vrst 15-34 ani din Bucureti. La nivel naional, eantionul a avut o marj maxim de eroare de +/-1,2% la un nivel de ncredere de 95%; la nivelul municipiului Bucureti, sub-eantionul a avut o marj maxim de eroare de +/-3,1% la un nivel de ncredere de 95%. Metoda de eantionare a fost una probabilistic, stratificat i multistadial. Baza de eantionare a fost stabilit pe baza seciilor de votare de la ultimele alegeri generale (2004), variabilele de stratificare fiind regiuniea istoric, mediul de reziden (urban-rural) i mrimea localitii. n funcie de aceste variabile de stratificare au rezultat patru tipuri de localiti urbane i dou tipuri de localiti rurale: ora mic (sub 30.000 locuitori), ora mediu (30.001-100.000 locuitori), ora mare (ntre 100.001-200.000 locuitori) i ora foarte mare (peste 200.001 locuitori), respectiv comun i sat. n final au fost obinute 48 de straturi. Seciile de votare selectate (341) au fost repartizate proporional cu matricea de stratificare. n mod concret, eantionul utilizat de ctre CURS a fost de tip probabilist, bistadial, cu stratificare n primul stadiu dup regiunea istoric (8 regiuni), reziden (urban/rural), tipul satului n cadrul comunei i mrimea localitilor urbane (sub 30.000 locuitori, 30.000100.000 locuitori 100.000-200.000 locuitori i peste 200.000 locuitori), cu selecie aleatoare a localitilor i punctelor de eantionare - secii de votare (341). Natura construciei eantionului a conferit acestuia reprezentativitate pentru toate variabilele socio-demografice considerate. Tabel nr. 2-1 Schema de stratificare n funcie de regiuni, mediu rezidenial, tipul satului n cadrul comunei i mrimea localitii urbane
Mediu de reziden Regiune Transilvania Oltenia Muntenia Moldova Dobrogea Crisana MM Bucuresti Banat Total Urban Sub 30K * 3.50% 1.40% 1.90% 1.40% 0.50% 1.30% 0.00% 0.60% 10.60% 30-100K * 4.30% 1.00% 3.10% 2.90% 1.00% 0.20% 0.00% 0.80% 13.30% 100-200K * ** 1.50% 102 1.10% 75 1.50% 102 1.70% 116 0.00% 0 2.10% 143 0.00% 0 0.00% 0 7.70% 524 Peste 200K * ** 2.90% 197 1.40% 95 2.20% 150 3.90% 265 1.50% 102 1.00% 68 9.00% 612 1.40% 95 23.30% 1584 Rural Periferie * 4.30% 3.30% 6.70% 6.20% 0.80% 2.30% 0.00% 0.80% 24.50% Centru * 3.50% 2.60% 5.30% 5.40% 0.70% 2.10% 0.00% 1.00% 20.60% Total

** 238 95 129 95 34 88 0 41 721

** 292 68 211 197 68 14 0 54 904

** 292 224 456 422 54 156 0 54 1666

** 238 177 360 367 48 143 0 68 1401

* 20.00% 10.70% 20.70% 21.50% 4.50% 9.00% 9.00% 4.60% 100.00%

** 1360 728 1408 1462 306 612 612 313 6800

Sursa: CURS

* procent din populaia adult de 15 - 64 ani (conform recensmntului din 2002) ** numr de cazuri n eantionul de 6800 Selecia localitilor s-a fcut aleator n fiecare strat. Selecia seciilor de votare seciile de votare sunt uniti administrative n interiorul localitilor care cuprind ntre 1000 i 2500 de votani. Au fost selectate 341 secii de votare, ele coninnd punctele de eantionare pentru sondajul la nivel naional. Seciile de votare au
19

fost alese aleator din fiecare localitate. n localitile mari seciile de votare au fost selectate n aa fel nct s reprezinte att zonele de centru ct i cele de periferie. Seciile de votare au fost alese pentru a stabili punctul de pornire pentru procedura drumului aleator de selecie a gospodriilor. Calculul pasului statistic pentru selecia gospodriilor s-a realizat ca raport dintre jumtatea numrului total de persoane n secia de votare i numrul interviurilor de realizat ntr-o secie de votare (n medie 20). Selecia gospodriilor i persoanelor: selecia gospodriilor a fost realizat prin metoda drumului aleator (cu pas statistic pornind de la adresa seciei de votare numrnd unitile de locuit apartament sau cas). n fiecare gospodrie a fost selectat un singur respondent, cu vrst ntre15 ani i 64 ani, dup metoda ultimei zile de natere (persoana adult n vrst de 15-64 ani care i aniverseaz ultima ziua de natere n decursul unui an calendaristic). Chestionarul i colectarea datelor Colectarea datelor a fost realizat de un institut privat de cercetare sociologic i de marketing din Romnia, Centrul de Sociologie Urban i Regional (CURS). Chestionarul a avut o durat maxim de 40-50 minute (minimum 100 de ntrebri privind evaluarea cunotinelor, atitudinilor i practicilor populaiei referitoare la consumul de alcool, tutun, droguri). Chestionarul a fost structurat n dou pri distincte ca metodologie de aplicare. Astfel, toate ntrebrile orientate ctre evaluarea consumului de substane psihoactive s-au realizat prin intermediul unui chestionar completat de ctre persoana intervievat i care a fost introdus ntr-un plic separat, excepie fcnd cazurile n care persoana intervievat nu a tiut s citeasc sau suferea de afeciuni fizice majore care o puneau n imposibilitatea de a completa singur chestionarul, caz n care ntrebrile s-au adresat n cadrul unui interviu fa n fa. Pe durata auto-completrii chestionarului, operatorul s-a retras ntr-un loc de unde s nu poat vedea rspunsurile persoanei chestionate, a ateptat ca aceasta s termine de completat i a introdus chestionarul ntr-un plic nchis. Celelalte ntrebri au fost realizate prin interviu fa n fa. Plicul cu toate fiele, nchis i sigilat, a fost nmnat operatorului de interviu (90% din cazuri) sau a fost depus n cutia potal cea mai apropiat, dac cel intervievat a dorit acest lucru (10% din cazuri). Finanare Acest studiu a fost realizat cu finanare de la Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, Tuberculozei i Malariei prin programul Combaterea HIV/SIDA: un rspuns cuprinztor, coordonat i multisectorial n Romnia i Centrul European de Monitorizare a Drogurilor i Dependenei de Droguri/Agenia Naional Antidrog prin intermediul Acordului de finaare GA.2007.RTX.022, semnat ntre cele dou instituii. REZULTATE Raportul final al studiului nu a fost nc publicat, dar sunt disponibile22 cteva rezultate obinute la analiza rspunsurilor referitoare la consumul de droguri ilegale, disponibilitatea acestora pe pia i percepia riscurilor asociate consumului diferitelor substane psihoactive. PREVALENA CONSUMULUI DE DROGURI ILEGALE DE-A LUNGUL VIEII Prevalena consumului de diferite droguri ilegale n rndul populaiei de 15-64 ani de-a lungul vieii este de cca. 1,7%, aici fiind incluse toate tipurile de droguri ilegale: marijuana, ecstasy, inhalante, cocain, crack, amfetamine, halucinogene, heroin sau opiacee. Prin extrapolare, acest procent ne spune c din populaia Romniei n vrst de 15-64 aproximativ 300.000 de persoane au consumat cel puin o dat unul din aceste droguri, de-a lungul vieii. Dac se iau n considerare i medicamentele (tranchilizante, sedative, antidepresive) acest procent ajunge la 8,6% (prin extrapolare rezult aproximativ 1.300.000 de persoane).
22

http://www.ana.gov.ro/rom/index.php

20

Dintre drogurile ilegale, cel mai consumat este cannabisul, ntr-un procent de 1,5%, urmat de ecstasy 0,4%, heroin 0,1%, halucinogene 0,1%, cocain (n ambele forme baz sau crack) 0,1%. Harta nr. 2-1: Prevalena consumului de droguri ilegale de-a lungul vieii, n funcie de regiune, 2007

Sursa: ANA/DORDT

Cannabisul se consum n toate regiunile rii, nregistrndu-se urmtoarele procente: 5,6% n Bucureti, 1,3% n Transilvania, 1,1% n: Muntenia, Moldova, Banat-Criana-Maramure, 0,9% n Dobrogea i 0,6% n Oltenia. Ecstasy se consum, de asemenea n toate regiunile rii, cu excepia Dobrogei: 1,8% n Bucureti, 0,4% n Transilvania, 0,2% n Muntenia i Oltenia, 0,1% n Moldova i BanatCriana-Maramure. Heroina este consumat n Bucureti, Transilvania i Oltenia n procente egale: 0,2%. Inhalantele se consum n: Bucureti (0,3%), Oltenia (0,2%) i Transilvania (0,1%). Amfetaminele i cocaina (crack sau n forma baz) se consum doar n Bucureti - 0,3% din populaia capitalei n vrst de 15-64 ani ncercnd amfetamine i 0,5% experimentnd consumul de cocain. n ceea ce privete consumul pe cale injectabil de heroin sau cocain de-a lungul vieii, se nregistreaz urmtoarele procente: 0,3% dintre respondenii din Bucureti au recunoscut un astfel de consum i 0,2% dintre cei din Transilvania i Oltenia. n funcie de grupa de vrst, aa cum se observ n tabelul de mai jos, drogul care este experimentat de populaia de toate vrstele este cannabisul, celelalte droguri fiind ncercate cu precdere de populaia tnr, 15-34 ani.

21

Tabel nr. 2-2: Prevalena consumului de droguri ilegale de-a lungul vieii, n funcie de grupa de vrst, 2007 Grupa de vrst 25-34 35-44 45-54 2,2% 0,8% 0,2% 0,1% 0,2% 0,1% 0,6% 0,4% 0,1% 0,1% 0,1% 0,2% 0,1% Total 15-64 1,5% 0,1% 0,1% 0,4% 0,1% 0,1% 0,1%

15-24 Cannabis 3,7% Cocain 0,1% Heroin 0,1% Ecstasy 0,7% Amfetamine 0,1% Inhalante 0,2% Cocain sau heroin pe cale 0,1% injectabil
Sursa: ANA/DORDT

55-64 0,1%

Cea mai mic vrst declarat de un respondent pentru debutul n consumul de cannabis a fost de 11 ani, 76,6% dintre consumatorii de cannabis menionnd o vrst de debut pn n 24 ani. n cazul ecstasy, cea mai mic vrst de debut declarat a fost 14 ani, iar cea mai mare vrst de debut n consumul de ecstasy fiind de 30 ani. Brbaii, spre deosebire de femei, au ncercat, cel puin o dat n via, toate tipurile de droguri ilegale: 2,3% cannabis, 0,5% ecstasy, 0,2% heroin i 0,1% celelalte categorii de droguri, iar pentru femei s-a nregistrat un consum experimental pentru: cannabis 0,7%, ecstasy 0,2%, inhalante i halucinogene 0,1%. PREVALENA CONSUMULUI DE DROGURI ILEGALE N ULTIMELE 12 LUNI Acest model de consum a putut fi analizat doar pentru cannabis i ecstasy din cauza numrului redus de cazuri nregistrat pentru celelalte categorii de droguri. O alt posibil explicaie a determinrii unor procente care s permit o astfel de analiz poate fi i aceea c att cannabisul ct i ecstasy au fost tratate n chestionar n capitole separate. Cannabis Prevalena consumului de cannabis n ultimele 12 luni, la nivel naional, a fost de 0,4%. n funcie de regiunea n care locuiete respondentul s-au nregistrat pentru consumul de cannabis n ultimele 12 luni, urmtoarele procente: 2% n Bucureti, 0,5% n Banat-CrianaMaramure i 0,2% n Transilvania, Muntenia i Moldova. n Oltenia i Dobrogea nu a fost determinat un consum recent de cannabis. Grupa de vrst la care s-a nregistrat cea mai ridicat prevalen a consumului de cannabis n ultimele 12 luni a fost 15-24 ani 1,5% fa de 0,3% pentru respondenii n vrst de 2534 ani. Raportul brbai consumatori de cannabis n ultimele 12 luni / femei consumatoare de cannabis n ultimele 12 luni a fost de 3 (0,6% / 0,2%). A mai fost analizat consumul recent de cannabis n funcie de statutul educaional, determinndu-se faptul c un astfel de comportament apare, mai ales, la persoanele cu studii liceale (0,6%) i universitare (0,3%). O alt categorie care a prezentat un astfel de consum a fost cea n care se ncadreaz liceenii (studii secundare incomplete) 0,1%, ntrebarea referitoare la nivelul educaional specificnd studiile ncheiate pn n momentul interviului. Ecstasy Comparativ cu cannabisul, pentru consumul n ultimele 12 luni de ecstasy a fost nregistrat, la nivel naional, un procent de doar 0,1%. Regiunile n care respondenii au recunoscut un astfel de comportament de consum au fost: Bucureti, Transilvania, Banat-Criana-Maramure, procentele fiind de 0,1%.
22

Singura grup de vrst la care a fost identificat un astfel de consum este cea de 15-24 ani 0,3%, pentru respondenii de 25-34 ani procentul fiind sub 0,1%. Ca i n cazul cannabisului, persoanele cu studii secundare incomplete, liceale i universitare au recunoscut c au consumat ecstasy n ultimele 12 luni 0,1% pentru fiecare categorie. n funcie de sexul respondentului, analiza a determinat un consum recent de ecstasy la brbai de 0,1%, n cazul femeilor procentul fiind sub 0,1%. PREVALENA CONSUMULUI DE DROGURI ILEGALE N ULTIMELE 30 ZILE Analiza a putut fi realizat doar n cazul cannabisului, la nivel naional nregistrndu-se un procent de 0,1% pentru un astfel de consum. Persoanele din grupa de vrst 15-24 ani au declarat ntr-un procent de 0,5% c au consumat cannabis n ultimele 30 zile, fa de 0,1% dintre cei n vrst de 25-34 ani. Acest comportament apare la cei care au terminat liceul ntr-o proporie de 0,2%, comparativ cu cei care au studiile liceale incomplete 0,1%. Bucuretiul (0,5%), urmat de Banat-Criana-Maramure (0,4%) i Transilvania (0,1%) sunt regiunile n care respondenii au declarat c au consumat cannabis n ultimele 30 zile. Brbaii sunt cei care au declarat c au avut un consum actual de cannabis ntr-un procent de 0,2%, la femei prevalena fiind sub 0,1%. Analiz comparativ 2004-2007 Dei ponderile care redau aceste consumuri sunt mici, n general nesemnificative statistic, preferinele de consum redate prin tipologia mai sus menionat i care sunt n concordan cu cele din 2004, sunt probabil cele reale, chiar dac diversitatea produselor consumate n 2007 este mai mare dect n 2004.

2.2. CONSUMUL DE DROGURI N COLI I N RNDUL POPULAIEI TINERE

n anul 2007 a fost implementat pentru a treia oar la nivel naional componenta pentru Romnia a studiului European ESPAD (derulat la nivel internaional n 1995, 1999, 2003, 2007). Instituiile implicate n derularea studiului 2007 au fost: coala Naional de Sntate Public i Management Sanitar, Agenia Naional Antidrog i Ministerul Educaiei, Cercetrii i Tineretului. METODOLOGIE n perioada mai-iunie 2007 s-a realizat colectarea datelor la nivel naional n cadrul Proiectului colar european privind consumul de alcool i alte droguri (ESPAD), studiu realizat n rndul elevilor de 16 ani. Parteneriatul de colaborare dintre Agenia Naional Antidrog i coordonatorul naional reprezentat de ctre coala Naional de Sntate Public i Management Sanitar (SNSPMS) a beneficiat de sprijin din partea Ministerului Educaiei, Cercetrii i Tineretului (MECT), desfurndu-se sub coordonarea metodologic a CAN (Swedish Council for Information on Alcohol and other Drugs, Stockholm/Suedia). Studiul este reprezentativ la nivel naional i regional pentru elevii nscui n anul 1991 (grupul int). MECT a asigurat cadrul de eantionaj, furniznd baza de date cu colile eligibile i a facilitat accesul n coli. Instrumentul de cercetare a fost reprezentat de chestionarul internaional, tradus i adaptat. Eantionarea multistadial a fost realizat de ctre coala Naional de Sntate Public i Management Sanitar. Drept baz de eantionaj au fost utilizate colile liceale din anul colar 2006-2007, dintre acestea fiind excluse: colile speciale, liceele teologice i militare, liceele care nu au ca limb de predare limba romn (condiie
23

metodologica fiind ca durata de completare a chestionarului s nu fie mai mare de 60 de minute, iar includerea unui liceu cu o alt limb de predare dect limba romn nu ar fi corespuns acestei cerine). Pentru participare au fost selectate un numr de 116 coli i la nivelul fiecrei coli un numr de 2 clase (o clas a IX-a din care au fost invitai s participe la completarea chestionarului toi elevii prezeni, indiferent de anul naterii i o clas a X-a din care au fost invitai s participe doar elevii nscui n anul 1991). n cadrul acestei cercetri au fost aplicate efectiv un numr de 2719 chestionare (administrarea n teren a chestionarelor a fost realizat integral de ANA prin Centrele de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog) dintre care 2307 elevilor nscui n 1991, diferena fiind reprezentat de elevii nscui n ali ani. Anterior administrrii n teren, chestionarul a fost pre-testat, n aceast etap aplicndu-se un numr de 215 chestionare dintre care 178 elevilor nscui n 1991. Pretestarea a permis ajustarea chestionarului - adaptri de ordin cultural. REZULTATE Pentru ediia din anul 2007, s-a hotrt constituirea unei baze internaionale comune pe baza creia va fi realizat raportul internaional (cu aproximaie, la sfritul lunii martie 2009). Rezultatele studiului nu au fost nc publicate, astfel c vor fi prezentate cteva date preliminare privind prevalenele nregistrate la consumul diferitelor categorii de droguri n populaia colar. PREVALENA CONSUMULUI DE DROGURI ILEGALE DE-A LUNGUL VIEII Prevalena consumului oricrui drog ilegal23 de-a lungul vieii n rndul elevilor de 16 ani a fost n anul 2007 de 14,5% (14,9% n cazul bieilor i 14,2% n cazul fetelor). Consumul experimental de alcool cu pastile a nregistrat cel mai ridicat procent (4,4%; 5% n cazul bieilor i 3,8% n cazul fetelor), urmat de consumul experimental de inhalante (4,1% att n cazul fetelor, ct i n cel al bieilor). Comparativ cu anul 2003, s-au nregistrat prevalene de-a lungul vieii mai ridicate pentru consumul oricrui tip de drog ilegal, exceptnd consumul de tranchilizante/sedative fr prescripie medical (scdere de la 6,6% la 4,1%). Consumul experimental de ecstasy, cocain, droguri injectabile a nregistrat o dublare fa de anul 2003 (ecstasy de la 0,6% n anul 2003 la 1,2% n anul 2007; cocain de la 0,7% n anul 2003 la 1,5% n anul 2007; droguri injectabile de la 0,3% n anul 2003 la 0,7% n anul 2007).

ESPAD24a (marijuana), ESPAD28a (ecstasy), ESPAD29a (lipici/prenandez/aurola/glue), ESPAD30a-e (tranchilizante/sedative, amfetamine, LSD/alte halucinogene, crack, cocain), ESPAD30g-m (heroin, ciuperci halucinogene, GHB, steroizi analbolizani, droguri injectabile, alcool mpreun cu pastile, Romparkin, Codein/Fortral/Mialgin) 24

23

Grafic nr. 2-1: Prevalena consumului de droguri de-a lungul vieii (ESPAD 2003, ESPAD 2007)

Tranchilizante/Sedative/FPM Alcool+Pastile Marihuana/hai

4,1 3,2 2,6 0,7 1,2 0,6 1 0,6 0,6 0,4 1,7 1,5 4,4 3,5 4,1

6,6

Droguri

Inhalante Cocain Ecstasy Steroizi anabolizani Amfetamine Vreun drog injectabil Ciuperci halucinogene
0

0,3 0,7 0,2 0,2

%
2003 2007

Sursa: SNSPMS i ANA/DORDT

PREVALENA CONSUMULUI DE DROGURI ILEGALE N ULTIMELE 12 LUNI n anul 2007, n chestionarul ESPAD au fost incluse ntrebri referitoare la consumul de droguri n ultimele 12 luni i ultimele 30 de zile pentru cannabis, ecstasy i solveni/inhalante. Consumul recent de cannabis a nregistrat cel mai ridicat procent 1,9% (3% n rndul bieilor i 1% n rndul fetelor). Comparativ cu anul 2003, s-a nregistrat o tendin de cretere pentru toate cele trei substane menionate: solveni/inhalante - de la 0,4% n anul 2003 la 1,8% n anul 2007; ecstasy - de la 0,2% n anul 2003 la 0,6% n anul 2007; cannabis de la 1,5% n anul 2003 la 1,9% n anul 2007. Grafic nr. 2-2: Prevalena consumului de droguri n ultimele 12 luni (ESPAD 2003, ESPAD 2007)
Droguri
Solveni/Inhalante

0,4 0,6

1,8

Ecstasy

0,2

Cannabis

1,5
0 0,5 1 1,5

1,9

2,5

% 2003 2007

Sursa: SNSPMS i ANA/DORDT

PREVALENA CONSUMULUI DE DROGURI ILEGALE N ULTIMELE 30 ZILE Prevalena consumului de droguri ilegale n ultimele 30 zile n rndul elevilor de 16 ani a nregistrat valori sub 1,5% pentru toate cele trei substane menionate n chestionar: cannabis (0,7%; 1,2% n cazul bieilor; 0,2% n cazul fetelor), ecstasy (0,5%; 0,7% n cazul bieolor i 0,3% n cazul fetelor) i solveni/inhalante (0,8%; 0,9% n cazul bieilor i 0,8%
25

n cazul fetelor). Totodat consumul actual a nregistrat o tendin de cretere n anul 2007, comparativ cu anul 2003, pentru toate cele trei droguri ilegale analizate. Grafic nr. 2-3: Prevalena consumului de droguri n ultimele 30 zile (ESPAD 2003, ESPAD 2007)

Droguri
Solveni/Inhalante

0,4 0,2 0,5 0,7

0,8

Ecstasy

Cannabis

0,6
0 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7

0,8

0,9

% 2003 2007

Sursa: SNSPMS i ANA/DORDT

26

Capitolul 3 Prevenire
Noi tendine i direcii n anul 2007 derularea activitilor din domeniul prevenirii consumului de droguri s-a realizat pe baza obiectivelor SNA 2005-2012, fiecare minister sau organizaie nonguvernamental avnd responsabiliti specifice. Principalele evoluii i tendine nregistrate la nivelul anului 2007 au constat ntr-o adaptare mai bun a programelor/proiectelor/campaniilor naionale, regionale i locale la caracteristicile de consum, standardizarea sistemului de evaluare i monitorizare a programelor prin adoptarea i ajustarea metodologiei EMCDDA, precum i n continuarea formrii specialitilor n prevenire, punnd premisele unei abordri tiinifice, unitare i coerente a fenomenului consumului de droguri.

3.1. PREVENIRE UNIVERSAL

n anul 2007 a fost continuat implementarea proiectelor elaborate n anii precedeni i de asemenea, au fost iniiate noi proiecte n acord cu obiectivele generale i specifice menionate n SNA 2005-2012. Programele tip informare au continuat s joace un rol central n prevenirea consumului de droguri. Totui, ncepnd cu anul 2005 i n Romnia n mediile specializate, se constat o mai bun contientizare a eficienei programelor de prevenire centrate pe formarea i consolidarea abilitilor personale care dein rol de factor de protecie n consumul de droguri. Majoritatea programelor i proiectelor naionale n domeniul prevenirii consumului de droguri au fost iniiate i coordonate de Agenia Naional Antidrog, iar la nivel local reeaua centrelor de prevenire, evaluare si consiliere antidrog a continuat procesul de consolidare reprezentnd principalul iniiator i partener pentru proiectele/programele locale, precum i pentru implementarea la nivel local a celor naionale. Grafic nr. 3-1: Proiecte de prevenire iniiate de CPECA la nivel local, 2007
200 160 150 100 58 50 0 4 coal Familie Comunitate Penitenciare 57 30 11 Asisten Total

Sursa: ANA/DRCD

3.1.1 PREVENIREA N COAL

Anul 2007 a constituit un an de referin n ceea ce privete contientizarea i implicarea colii n activitile de prevenire a consumului de droguri. Astfel, conform datelor deinute de ANA, n proiectele naionale i locale au fost antrenai peste 800.000 de elevi, ceea ce reprezint aprox. 30% din totalul populaiei colare. Ca beneficiari indireci ai proiectelor de prevenire universal n mediul colar au fost 40.000 de cadre didactice i aproximativ 50.000 de prini. Este de remarcat faptul c s-a reuit implicarea n proiecte a autoritilor locale i a numeroase organizaii neguvernamentale.
27

A. Proiecte naionale Majoritatea programelor i proiectelor naionale cu adresabilitate la populaia colar n domeniul prevenirii consumului de droguri au avut ca implementatori Agenia Naional Antidrog i Ministerul Educaiei, Cercetrii i Tineretului. Programul naional Educaie pentru sntate n coala romneasc, iniiat n anul 2002 i implementat anual de ctre MECT, n parteneriat cu organizaia Salvai Copiii, ANA i fundaia Tineri pentru Tineri i alte instituii guvernamentale i civile, a continuat i n anul 2007. Scopul acestui program anual este informarea i contientizarea adolescenilor i tinerilor n legtur cu comportamentele asociate unui stil de via sntos. n afara activitilor curriculare standard, n 2007 programul a cuprins i urmtoarele activiti extracurriculare i extracolare: campania Descoper o lume sntoas; concursul naional pentru gimnaziu i liceu cu aceeai tem; un spot radio de promovare a programului; un web site al programului cu adresa www.educatiepentrusanatate.ro n anul 2007, n cadrul programului au participat 5.000 de coli, au fost implicai n activiti curriculare aproximativ 400.000 de elevi, iar n activiti extracurriculare i extracolare 2.050.000 de elevi. Programul Mesajul meu antidrog avnd ca iniiator Agenia Naional Antidrog i partener Ministerul Educaiei, Cercetrii i Tineretului. Scopul - prevenirea consumului de droguri prin implicarea elevilor i a studenilor n activiti extracolare culturale, artistice i sportive prin intermediul crora s fie promovate mesaje antidrog. Proiectul a avut ca principali beneficiari elevi din nvmntul gimnazial i liceal precum i studeni. n luna noiembrie 2006 a fost iniiat cea de-a IV-a ediie (2006-2007) a concursului naional, cu urmtoarele seciuni: pagin web cu 3 categorii: pagin de prezentare a unei instituii, pagin de prezentare a unui proiect, pagin de informare tip revist film de scurt metraj, fotografie digital, spot eseu literar i epigram arte vizuale: desen, pictur, grafic (seciune nou) imn antidrog (seciune nou) sport: handbal, volei, baschet, fotbal, rugby. Prin intermediul acestui proiect s-a oferit cadrul de promovare a alternativelor unui stil de via sntos n rndul elevilor i studenilor. Concursul a reunit peste 220.000 de elevi i studeni din aproximativ 4.000 de coli generale i 300 de licee, care au concurat pentru obinerea a 81 de premii pentru cele mai bune lucrri. Evaluarea coninutului lucrrilor n cadrul fiecrei seciuni a avut la baz urmtoarele criterii: ncadrarea n cerine (tematic i dimensiuni); promovarea mesajelor pozitive; originalitatea mesajului i subiectului ales; acurateea stilului, claritatea limbajului etc. Ediia a IV-a a concursului s-a ncheiat pe 29 octombrie 2007, prin Gala de decernare a premiilor organizat la Palatul Naional al Copiilor, unde au participat ca spectatori cca. 500 de elevi din municipiul Bucureti. Cu acest prilej s-a lansat ediia a V-a a concursului, elementul de noutate fiind includerea unei noi seciuni - Proiecte ecologice. Proiectul Cunoscndu-m decid24 - implementatori: Agenia Naional Antidrog, n parteneriat cu Ministerul Educaiei, Cercetrii i Tineretului, Uniunea Cretin din Romnia i Centrele de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog Cluj, Brila i Bucureti (sectorul 2). Proiectul a avut ca scop informarea i sensibilizarea elevilor, cu vrsta cuprins ntre 15-16 ani, din liceele alese pentru faza pilot (Bucureti - sector 2 - Colegiul Naional Spiru Haret; Brila - Liceul de Art Hariclea Darclee; Cluj - Napoca - Liceul Teoretic Eugen Pora), cu privire la efectele i consecinele consumului de droguri. O alt component a proiectului a fost cea centrat pe formarea i dezvoltarea unor abiliti personale (psihologice i sociale) ale elevilor, cu rol de mecanisme de protecie/aprare fa de consumul de droguri.
24

Vezi Raport Naional 2007

28

Procedurile de evaluare intern a procesului de desfurare a activitilor i a coninutului acestora au presupus: observaia activ i pasiv n cadrul ntlnirilor de grup; chestionare pre i post-test, tehnica blitz-ului fiecrei ntlniri pentru grupul de autocunoatere, n scopul evalurii modului n care au decurs ntlnirile, efectele directe i indirecte asupra beneficiarilor, schimbrile intervenite; feedback-ul obinut din partea beneficiarilor. Evaluarea proiectului a fost realizat prin tehnici calitative n tabra de la Sinaia, n luna iulie 2007, utilizndu-se metoda focus-grupului. Concursul naional de proiecte de prevenire a consumului de droguri n mediul colar mpreun realizat de MECT, n parteneriat cu ANA, a continuat i n anul de referin, activitate la care au participat elevi din toate judeele rii. Scopul proiectului l-a reprezentat implicarea participanilor n activiti extracolare cu tematic antidrog. n perioada octombrie 2006 - iunie 2007 s-a desfurat a III-a ediie a concursului, prin formarea echipelor de implementare a proiectului din toate judeele rii. Concursul s-a desfurat la nivelul comunitilor colare, cele mai bune proiecte promovnd la fazele judeene/a municipiului Bucureti i naional. Au participat elevi de liceu din clasele a IX-a i a X-a. La competiie s-au nscris echipe formate din cte 5 elevi i un profesor coordonator. Au fost alctuite 308 echipe, adic 1.600 de elevi din ntreaga ar i 308 profesori. n cadrul proiectelor au fost implicai 500.000 de elevi i 20.000 de profesori, consilieri colari i un numr considerabil de reprezentani ai societii civile, ai comunitilor locale, prini etc. La faza naional au participat 47 de echipe din toate judeele, respectiv sectoarele municipiului Bucureti. Au fost realizate CD-uri cu cele mai reuite proiecte. Pentru acest proiect, evaluarea s-a realizat pe baza portofoliilor ntocmite de echipele participante avndu-se n vedere urmtoarele criterii: originalitatea proiectului, adecvarea la problematica abordat, numrul de persoane implicate (echipa de proiect, voluntari, beneficiari etc.), numrul de parteneri atrai n realizarea proiectului, corectitudinea documentrii tiinifice, impactul asupra beneficiarilor, sustenabilitatea activitilor desfurate n cadrul proiectului, calitatea portofoliului. n perioada 01-12.09.2007, n judeul Mure, a fost lansat ediia a IV-a, n cadrul unei tabere de pregtire a echipajelor judeene nscrise pentru aceast ediie. Agenia Naional Antidrog a participat la stagiul de formare, prin activiti coordonate de specialitii si, n cadrul atelierului Prevenire Antidrog. Programul naional Educaie pentru cetenie democratic implementat de MECT, ncepnd cu anul 2003, prin Direcia General pentru Activiti Extracolare, n colaborare cu UNICEF Romnia, a continuat n anul colar 2006-2007, fiind implementat n 348 de uniti de nvmnt (972 de clase), concomitent cu derularea proiectului Educaia Prinilor implementat n 640 de uniti de nvmnt (843 de clase). Au fost formate 800 de cadre didactice la nivel naional, crendu-se nuclee de formatori la nivelul fiecrui jude. Campania Opiune: Acces la succes! avnd ca scop informarea i sensibilizarea n legtur cu riscurile consumului de droguri a elevilor din 17 licee din Bucureti s-a desfurat n perioada octombrie 2007 - mai 2008. Elementul inedit al campaniei a fost spectacolul de teatru 100% risc droguri, pe tema consumului de droguri, conceput de trupa de actori profesioniti TRANSCENA special pentru a fi reprezentat n licee. nainte de fiecare reprezentaie au avut loc sesiuni de informare cu elevii privind riscurile consumului de droguri. n finalul spectacolului elevii au discutat i negociat cu personajele soluiile cele mai bune pentru personajul principal: o tnr care ajunge s consume heroin. Campania a fost realizat de Agenia Naional Antidrog, Asociaia TRANSCENA, i Fundaia pentru nvmnt; spectacolul de teatru este o producie Asociaia TRANSCENA i ARCUB. Activitile n implementare au constat n 34 de sesiuni de informare cu elevii privind riscurile consumului de droguri, 17 reprezentaii n licee cu spectacolul 100% risc droguri, crearea unui material didactic video destinat prinilor. Beneficiarii direci ai campaniei: 2.550 elevi de

29

liceu, 1.800 de prini i 90 de profesori dirigini. Beneficiari indireci: comunitile locale n care se afl liceele implicate n campanie. Proiecte adresate exclusiv prevenirii consumului de substane licite Proiectul naional Clase fr fumat (proiect sustenabil, aflat la III-a ediie) a fost implementat de ANA, n parteneriat cu MECT, Asociaia Aer Pur Romnia, Biroul Regional al Consiliului Internaional n domeniul Adiciilor pentru Europa de Est i Asia Central (ICAA), Federaia Internaional a Comunitilor Educative din Romnia (FICE). Proiectul a avut drept scop prevenirea consumului de tutun n rndul elevilor din grupa de vrst 11 - 15 ani, din Bucureti i judeele: Arge, Braov, Bihor, Cara-Severin, Covasna, Cluj, Constana, Dmbovia, Dolj, Galai, Iai, Ilfov, Prahova, Maramure, Mehedini, Satu Mare, Teleorman, Timi, Tulcea prin dezvoltarea de abiliti personale i sociale. ncepnd din luna noiembrie 2006 i pn n mai 2007, s-a desfurat a III-a ediie a acestui proiect european (la care au participat 19 state, inclusiv Romnia). Proiectul a fost extins la nivel naional (excepie: judeele Maramure i Bistria-Nsud). De asemenea, a fost realizat o pagin web pe care, toate materialele i datele proiectului au devenit accesibile publicului larg. n cadrul proiectului, n perioada de referin s-au organizat de ctre specialitii Centrelor de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog n colaborare cu partenerii, sesiuni de informare - educare cu privire la riscul consumului de tutun. Au fost instruii 1.940 de profesori i aproximativ 90.000 de prini care au diseminat cunotinele i abilitile dobndite unui numr de 45.811 elevi (beneficiari direci ai proiectului) corespunztor unei medii de 43 de clase din fiecare jude (sector al municipiului Bucureti) menionat. Evaluarea rezultatelor, care a avut n vedere numrul de persoane (att fumtori ct i nefumtori) care nu au fumat n perioada competiiei, se afl n curs de finalizare. Proiectul Vigilent Independent Puternic, fr alcool implementat de ANA n parteneriat cu MECT i ICAA a fost continuat i n anul 2007. La nivel local, promovarea i implementarea s-a realizat prin CPECA. Scopul proiectului a constat n prevenirea consumului de alcool n rndul adolescenilor din grupa de vrst 15 -17 ani la nivel naional, prin dezvoltarea de abiliti personale i sociale. Beneficiarii acestui proiect au fost elevi din clasele a IX-a i a X-a din 940 de clase (41 de judee i Bucureti), totaliznd aprox. 23.500 elevi, 940 cadre didactice i cca. 47.000 prini. Metodologia de evaluarea a rezultatelor s-a bazat pe completarea de fie de evaluare individual. Anual, Ziua Naional fr Tutun, marcat n a treia sptmn a lunii noiembrie (ziua de joi din cea de-a treia sptmn), ofer cadrul informrii i sensibilizrii populaiei cu privire la riscurile generate de consumul de tutun, practicile companiilor productoare de tutun, demersurile forurilor internaionale privind lupta mpotriva rspndirii bolilor asociate consumului de tutun precum i cu privire la dreptul fiecruia dintre noi de a tri sntos. Tema propus pentru anul 2007 de ctre Organizaia Mondial a Sntii cu prilejul Zilei Mondiale fr Tutun (31 mai), tem care a fost implicit i tema Zilei Naionale fr Tutun a fost 100% medii libere de fum de igar. Aceast campanie a fost implementat la nivel naional de ctre Agenia Naional Antidrog, prin CPECA. Scopul campaniei - sensibilizarea populaiei generale cu privire la necesitatea respectrii legislaiei n domeniu i implicarea acesteia n promovarea spaiilor fr fum de igar, respectnd dreptul fiecrei persoane de a respira aer curat. Mesajul campaniei naionale de marcare a Zilei Naionale fr Tutun 2007 a fost Creeaz i bucur-te de locuri fr fum de igar!. B. Proiecte locale n anul 2007, Centrele de Prevenire Evaluare i Consiliere Antidrog, au implementat 58 proiecte de prevenire a consumului de droguri destinate populaiei colare. Dintre exemplele de bune practici menionm: Fii SMART fr tutun i Eu tiu, Eu sunt informat - CPECA Bacu; Hai s vorbim - CPECA Bucureti sector 3; mpreun pentru via
30

- CPECA Clrai; Viitorul i aparine - CPECA Cluj; Cluburi antidrog, Depinde de tine, Prieteni ajutai copiii s spun DA vieii - CPECA Constana; Alege s fii independent CPECA Dmbovia; 10 la sntate - CPECA Timi; Dai o ans vieii - CPECA Vaslui; P.A.S.- Parteneriat antidrog n coal CPECA Tulcea; Cu condeiul n lupta antidrog CPECA Brila; Tradiie i stil de via sntos - CPECA Arge; Cineforum antidrog - CPECA Satu Mare; Sntos prin sport CPECA Gorj; mpreun antidrog - CPECA Maramure; nv s spun NU tentaiei - CPECA Galai; Liber fr droguri - CPECA Mehedini, etc. Pentru creterea calitii activitii de prevenire a consumului de droguri n mediul colar s-au avut n vedere dou aspecte: formarea cadrelor didactice i recrutarea i formarea voluntarilor elevi i studeni. Astfel, n anul 2007, a continuat programul de pregtire a voluntarilor n domeniul prevenirii consumului de droguri n coal n baza colaborrii dintre Agenia Naional Antidrog, Federaia Internaional a Comunitilor Educative din Romnia (FICE Romnia) i Inspectoratul colar al Municipiului Bucureti, care cuprinde cursuri de formare teoretic i practic a elevilor, folosind printre altele, ca suport de curs, ghidul realizat de ANA pentru pregtirea voluntarilor n vederea specializrii acestora n metoda peer to peer education. Conform parteneriatului dintre ANA i FICE Romnia, n anul 2007, au fost organizate stagii de formare a cadrelor didactice, membre FICE, din Bucureti i judeele Satu Mare, Bihor, Cara-Severin, Alba, Buzu, Iai, Teleorman i Vaslui. Au fost formai astfel circa 600 de profesori de diverse specialiti. La Bucureti s-au format 140 cadre didactice, pe baza unui curs acreditat prin Centrul Naional de Formare i Cercetare n Adicii, cuprinznd dou module n adicii, participanii primind certificate de absolvire. Majoritatea Centrelor de Prevenire Evaluare i Consiliere Antidrog au organizat stagii de formare a cadrelor didactice i a elevilor voluntari n domeniul prevenirii consumului de droguri, unele dintre ele fiind incluse ca activiti distincte n cadrul proiectelor naionale cum ar fi concursul naional Mesajul meu antidrog sau concursul naional de proiecte antidrog mpreun, altele ca activiti distincte ale unor proiecte locale: Prevenirea consumului de tutun alcool, droguri i a comportamentului sexual de risc la adolesceni - CPECA Covasna; Antidrog-Antidoping - CPECA Timi; Didactica antidrog - CPECA Constana.

3.1.2 PREVENIREA N FAMILIE

A. Proiecte naionale Agenia Naional Antidrog a continuat implementarea proiectului PROTEGO formare familial n abiliti educative pentru prevenirea adiciilor, n 27 de Centre de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog. Proiectul a fost implementat n 47 de coli, unde, n cadrul ntlnirilor, au fost informai n legtur cu efectele consumului de droguri, factorii de risc i de protecie familiali - 4.728 de prini, dintre care un numr de 399 s-au nscris n proiect, n urma evalurii finale, existnd un numr de 408 beneficiarii direci i 1.506 beneficiari indireci. Agenia Naional Antidrog a implementat n perioada 01.09.2006-15.03.2007, campania Riscurile consumului de alcool i droguri la viitoarele mame. Proiectul s-a adresat unui numr de 800 de mame sau viitoare mame aflate n evidena cabinetelor de planning familial, a medicilor de familie i a seciilor de ginecologie din spitalele judeene. Pe parcursul desfurrii campaniei la nivel naional au fost implicai 921 de medici din reeaua medical. Au fost distribuite 2.933 de brouri cu rezumatul Conferinei naionale desfurate la Bucureti n perioada 2-3 iunie 2006 i 18.937 de pliante privind efectele consumului de droguri, tutun i alcool asupra ftului. Campania a fost implementat prin intermediul a 40 de Centre de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog i a beneficiat de 108 apariii n mass media local. Agenia Naional Antidrog, n parteneriat cu postul de radio ITSY BITZY, a derulat, n perioada 1 martie - 30 iunie 2007, o campanie de prevenire a consumului de tutun, alcool i droguri adresat prinilor.
31

Campania a constat n promovarea unor atitudini sntoase de via de ctre psihologii Ageniei i cei din CPECA Bucureti i Ilfov n cadrul emisiunii Oameni mari. B. Proiecte locale La nivel local, 23 de CPECA au derulat proiecte de prevenire adresate prinilor, din care menionm ca exemple de bune practici: CPECA Vaslui a implementat n perioada analizat dou proiecte: 1. Proiectul Sntatea copilului tu 2. Proiectul Pentru un copil sntos, derulat n parteneriat cu Asociaia Myosotis Brlad - Centrului de Sntate Myosotis Brlad, n perioada septembrie 2006 octombrie 2007, avnd ca scop contientizarea tinerelor mame asupra riscurilor ce deriv din consumul de substane; efectele acestor substane asupra copilului. CPECA Vrancea a derulat dou proiecte adresate acestui segment de populaie: 1. Drogul - deficien (handicap) a zilelor noastre, proiect implementat de Direcia pentru Protecia i Promovarea Drepturilor Copilului Vrancea i Centrul de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog Vrancea, la Serviciul de intervenie n regim de urgen (Centrul de zi, Centrul Maternal, Birou), n perioada Aprilie 2007 decembrie 2007. 2. Mamele informate au copii sntoi - CPECA Vrancea a organizat la Cabinetul de obstetric ginecologie Dr. Nadia Maghiaru o aciune de informare a tinerelor mame cu privire la riscurile asociate consumului de droguri.

3.1.3 PREVENIREA N COMUNITATE

Proiecte naionale regionale i locale Agenia Naional Antidrog a desfurat n perioada 23 iulie - 14 august 2007 o campanie estival de informare i prevenire a consumului de droguri Voluntariat antidrog n aciune. Obiectivele campaniei au fost: creterea gradului de informare a unui numr de minim 8.000 de tineri, cu vrsta cuprins ntre 14 29 ani, despre efectele negative pe termen scurt i lung - ale consumului de droguri, ct i a riscurilor asociate acestuia; implicarea unui numr de 50 de voluntari, n activitile de prevenire a consumului de droguri destinate tinerilor din campanie; organizarea de concursuri sportive, n scopul promovrii alternativelor sntoase de petrecere a timpului liber. Selecionarea i instruirea voluntarilor - n cadrul proiectului au fost formai 33 de voluntari, provenii n numr aproximativ egal de la toi partenerii din proiect, la care s-au adugat 10 voluntari, selecionai de ctre CPECA Timi, Galai i 5 voluntari din partea partenerilor bulgari, care au implementat campania n Costineti. CPECA Constana, mpreun cu partenerii, au elaborat cursul de formare a voluntarilor i au realizat pregtirea acestora pe trei componente: 1. Dezvoltarea abilitilor de comunicare; 2. Prezentarea campaniei i a modului de implementare a acesteia; 3. nsuirea cunotinelor despre droguri i efectele consumului acestora. Campania Voluntariat Antidrog n Aciune! a promovat i cooperarea internaional, experiena comun servind drept temei pentru parteneriatul transfrontalier cu Centrul Naional pentru Adicii din Bulgaria (National Centre for Addictions). Activitile propriu-zise au constat n promovarea mesajelor antidrog, prin discuii de la egal la egal, purtate pe marginea coninutului materialelor informative, de ctre voluntari i tinerii aflai n vacan pe litoral. Tinerii beneficiari ai campanie au completat i chestionare privind cunotinele lor despre droguri i riscurile asociate consumului, taloanele participnd la o tombol, organizat zilnic la punctul de lucru, 10 chestionare, alese prin tragere la sori, fiind premiate.
32

Cu ajutorul reprezentanilor organizaiei Sportul pentru Toi, au fost organizate i concursuri de volei, fotbal, i alte jocuri de plaj, ctigtorii fiind premiai de ctre reprezentanii Ageniei Naionale Antidrog. n total, la punctul de lucru amenajat pe plaja din Costineti au fost distribuite: 5.000 pliante cu informaii privind riscul consumului de droguri; 3.047 chestionare tip carte potal; 200 de afie; 309 chestionare de evaluare a impactului campaniei; 5.000 de fluturai. Conform angajamentelor bilaterale dintre Agenia Naional Antidrog i Centrul Naional pentru Adicii din Bulgaria, n perioada 15 22 august, o echip de voluntari ai CPECA Constana au participat la Varna/Bulgaria, la implementarea campaniei i pe litoralul bulgresc. Pentru al treilea an consecutiv, voluntarii Salvai Copiii au derulat campania de prevenire a consumului de droguri Marea, singura noastr dependen n staiunile de tineret de pe malul Mrii Negre (Costineti, Mangalia, Vama Veche i 2 Mai). n perioada 20 iulie - 16 august 2007, 50 de voluntari au informat un numr de 12.500 de adolesceni cu privire la riscurile la care acetia se expun n urma abuzului de droguri licite i ilicite i la modalitile sntoase de petrecere a timpului liber. 1.500 de tineri au fost implicai n competiii sportive, ca o alternativ sntoas de petrecere a timpului liber, compeii organizate cu suportul profesorului de sport din echipa de voluntari. Ca urmare a parteneriatelor media cu Radio Vox i revista CoolGirl, numrul total al tinerilor care au primit informaii referitoare la modalitile de petrecere a timpului liber care nu presupun comportamente la risc a atins cifra de 96.000. Alte rezultate: 40 de parteneri, autoriti locale i centrale s-au alturat Salvai Copiii pentru buna desfurare a acestui proiect; Aproximativ 250 de elevi aflai n tabere s-au nscris la coli speciale i au participat la sesiuni interactive i activiti extracolare pentru promovarea unui comportament sntos; Continuarea programului se va realiza pe plan local n majoritatea judeelor prin parteneriate cu autoritile locale. n cadrul proiectului european Daidalos (elaborat i iniiat de Organizaia Cooperativ Social Comunitatea Oasi 2 San Francisco Onlus Trani/Italia n cooperare cu organizaii neguvernamentale i instituii publice din Romnia, Bulgaria i Republica Moldova) s-au organizat sesiuni de cercetare-formare-prevenire i combatere a toxico-dependenei n perioada 3-5 iulie 2007. Linia telefonic gratuit TEL-VERDE din cadrul Ageniei Naionale Antidrog a reprezentat un tip de serviciu comunitar de informare a opiniei publice, adolescenilor i tinerilor cu risc crescut de consum de droguri, precum i a prinilor, funcionnd fr ntrerupere din anul 2005. n anul 2007, operatorii liniei telefonice TEL-VERDE au nregistrat 534 apeluri, din care 130 de apeluri au constat n informaii referitoare la consumul de heroin injectabil, 44 de apelani au solicitat informaii despre consumul i abuzul de alcool, 97 de apeluri au privit consumul de tutun, iar diferena a vizat informaii despre reeaua de asisten integrat, puncte i mijloace de informare, precizri privind legislaia naional referitoare la consumul de droguri, informaii privind activitatea de voluntariat etc. Centrele de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog, n perioada de referin au realizat 425 de evenimente cultural artistice n cooperare cu organizaiile neguvernamentale de interes local. n acelai timp, unui numr de 125 de organizaii neguvernamentale li s-a acordat asisten i consultan tehnic de specialitate. Culte religioase Agenia Naional Antidrog i Centrele de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog au acordat o atenie distinct uneia dintre instituiile cele mai importante ale comunitilor locale,
33

respectiv cultelor religioase, reuind n anul 2007 s dezvolte colaborarea cu acestea n activitile de prevenire a consumului de alcool, tutun i droguri. Colaborarea a condus la derularea, n perioada 2005-2007 a peste 40 de proiecte de prevenire a consumului de droguri n parteneriat cu cultele i organizaiile neguvernamentale agreate de biseric. Campanii lansate cu ocazia zilelor de lupt mpotriva Traficului i Consumului Ilicit de droguri - n vederea marcrii zilei de 26 iunie - Ziua Internaional de Lupt mpotriva Traficului i Consumului Ilicit de Droguri, UNODC Oficiul Naiunilor Unite pentru Droguri i Criminalitate a propus campania i controleaz drogurile viaa? n viaa ta, n comunitatea ta drogurile nu-i au locul. Sloganul va fi folosit timp de trei ani (2007- 2009) i va fi focusat pe diferite aspecte: n 2007 abuzul de substane, n 2008 - cultivarea i producia de droguri, n 2009 - traficul ilicit de droguri. n acest sens i n concordan cu sloganul, Oficiul Naiunilor Unite pentru Droguri i Criminalitate i Agenia Naional Antidrog au realizat 550 de afie i 3.200 de fluturai care s-au distribuit i la nivel teritorial. Pe parcursul lunii iunie 2007 la nivelul ntregii ri s-a implementat Campania filmului antidrog ce a avut ca scop informarea comunitii asupra efectelor psihologice, medicale i sociale ale traficului i consumului de droguri, prin mijloace media i ntr-o form nondirectiv, informal i proactiv. n cadrul acestei campanii au fost difuzate spoturi audio-video, filme documentare de scurt i lung metraj, precum i filme documentare cuprinznd mrturii ale fotilor consumatori de droguri. Campania s-a derulat ntr-o gam variat de locaii (tabere colare, case de cultur, coli, licee, penitenciare, teatre, cinematografe, mall-uri, biblioteci, parcuri, posturi TV, centre de plasament) i cu o larg serie de parteneri Inspectorate colare Judeene, Primrii, Inspectorate Judeene de Poliie, Autoritatea de Sntate Public, Centre de Plasament Direciile Generale de Asisten Social i Protecia Copilului, Case de Cultur, Direciile Judeene de Tineret i organizaii neguvernamentale. n aceast campanie un numr de 45 de cadre didactice i 2.300 de elevi din ciclul gimnazial, liceal au vizionat filmele din campanie. n perioada 11-13 iunie 2007, Agenia Naional Antidrog a organizat Zilele antidrog la Sibiu. Manifestrile, desfurate sub genericul Prin cultur mpotriva drogurilor, concepute ca o extensie a evenimentelor legate de Sibiu - Capital Cultural European au inclus activiti culturale, tiinifice i sportive cu mesaj antidrog, alternativ de via sntoas la consumul de droguri, antrennd un numr mare de copii i tineri din Sibiu i din zonele nvecinate. Asigurarea calitii activitilor de prevenire n comunitate Crearea i dezvoltarea unor reele de voluntari antidrog - numrul total al voluntarilor acreditai la Agenia Naional Antidrog a fost de 1.378, din care: voluntari acreditai de Agenia Naional Antidrog 137, voluntari acreditai de Centrele de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog 1.241. Exemple de bune practici n activitile cu voluntarii: Gala premiilor de onoare ANA 2007, implicarea n campanii de prevenire, Ziua internaional de lupt mpotriva consumului de droguri, Trgul ONG-urilor, evenimente de petrecere a timpului liber. Proiectul Partnership against drugs a partnership for influencing policies for an appropriate provision of services against drug addiction, finanat de World Learning, a fost implementat n perioada 2006 2007, de ANA n parteneriat cu Fundaia de ngrijiri Comunitare (FIC) i Asociaia Romn Antidrog (ARA). Proiectul a avut ca scop dezvoltarea unui parteneriat de lung durat ntre ONG-uri i instituiile publice pentru a crea un mecanism de planificare a politicilor de intervenie n domeniul adiciilor i o reea funcional a serviciilor pentru persoanele consumatoare de droguri. n anul 2007, n cadrul proiectului au fost organizate 2 grupuri de lucru cu specialitii n adicii din Bucureti, Iai i Cluj. Actavis, Primria Municipiului Bucureti i organizaia European Cities against Drugs (ECAD) au semnat pe 19 septembrie 2007 parteneriatul prin care Primria Capitalei devine membru ECAD i partener activ n cadrul Youth in Europe, un program de prevenire a consumului de
34

droguri n rndul tinerilor care i propune s compare strategiile de prevenire a consumului de droguri i s identifice cele mai bune practici din rile Europei.

3.2 PREVENIRE SELECTIV I INDICAT

3.2.1 PREVENIREA N GRUPURI LA RISC

Conform primului raport de progres publicat de Fundaia Romanian Angel Appeal n calitate Unitate de Management a Programelor finanate de Fondul Global de Lupt mpotriva HIV/SIDA, Tuberculozei i Malariei (Runda a 6-a), n anul 2007 au fost implementate proiecte adresate mai multor categorii de grupuri vulnerabile25. Aceste programe au avut o component important centrat pe msuri de consiliere privind efectele consumului de droguri n rndul diferitelor categorii de populaii la risc i problemele sociale asociate consumului de droguri dei principalul lor scop este mpiedicarea rspndirii bolilor cu transmitere sexual (BTS). - Numrul de persoane care practic sexul comercial (CSW) care au beneficiat de programe de prevenire HIV/SIDA n anul 2007: Implementatori: ARAS; zona geografic acoperit: Bucureti valoare atins: inta planificat: Indicator realizat n proporie de:
Sursa: RAA

304 1200 25%

- Numrul de brbai care au ntreinut relaii sexuale cu brbai (MSM) care au beneficiat de programe de prevenire HIV/SIDA n anul 2007: Implementatori: ACCEPT, PSI; zona geografic acoperit: Bucureti, Cluj, Constana, Dolj, Timi, Mure, Buzu, Braov, Galai, Iai, inclusiv vizitatori online. valoare atins: 9938 inta planificat: 3500 Indicator realizat n proporie de: 284%
Sursa: RAA

- Numrul de persoane de etnie rroma care au beneficiat de programe de prevenire HIV/SIDA n anul 2007: Implementatori: Salvai Copiii, ARAS; Zona geografic acoperit: Bacu, Neam, Dolj, Constanta, Iai, Braov, Timi, Vrancea, Dmbovia valoare atins: 1002 inta planificat: 1000 Indicator realizat n proporie de: 100%
Sursa: RAA

- Numrul de copii ai strzii care au beneficiat de programe de prevenire HIV/SIDA n anul 2007: Implementator: ARAS; zona geografic acoperit: Bucureti. valoare atins: 231 inta planificat: 200 indicator realizat n proporie de: 116%
Sursa: RAA
25

Programele de prevenire au inclus asigurarea de servicii precum: consilierea n vederea reducerii riscului, schimb de seringi, distribuire de prezervative, servicii sociale i medicale de baz, referirea ctre alte servicii i sesiuni individuale de informare, educare i comunicare

35

3.2.2

PREVENIRE INDICAT

n octombrie 2007, ANA, n parteneriat cu Universitatea Naional de Teatru i Art Cinematografic, a lansat campania de prevenire indicat ALTERNATIVE, ca activitate a proiectului de nfrire instituional RO/04/IB/JH-08 ntrirea capacitii instituionale a ageniilor romne implicate n reducerea cererii de droguri (activitatea 24). Scopul campaniei a fost creterea adresabilitii populaiei cu risc crescut de consum i consumatorilor de droguri la serviciile integrate de asisten. Obiectivul general al campaniei l-a constituit schimbarea atitudinilor i comportamentelor de consum ale populaiei cu risc crescut i consumatorilor de droguri, prin informarea acestora i promovarea serviciilor de asisten integrat (obiectiv de tip motivaional). Beneficiarii direci ai campaniei au fost tinerii consumatori de droguri sau cu risc crescut de consum, cu vrsta cuprins ntre 16-25 ani, iar beneficiarii indireci sunt prinii, profesionitii din sistemul de sntate public i asisten social. Materialele campaniei au fost 10.000 afie i un spot video (30 secunde), difuzat gratuit deja n 10 locaii centrale din Bucureti, prin reeaua de publicitate multimedia stradal a firmei Trade Mark. Campania a fost implementat n perioada 10 octombrie 31 decembrie (cu posibilitate de prelungire). Rezultate: 1. 87 televiziuni locale au difuzat zilnic spotul n perioada 10 octombrie 2007 01 ianuarie 2008, la ore de maxim audien (ntre 08.00 21.30), obinndu-se astfel acoperire la nivel naional, mai puin Municipiul Bucureti i judeul Ilfov; 2. 5.876 difuzri ale spotului n perioada 10 octombrie 2007 01 ianuarie 2008 n Bucureti, n 10 locaii centrale, prin reeaua de publicitate multimedia stradal a firmei Trade Mark. 3. Reea preventiv la nivel naional implicat n implementarea campaniei; Spitale (camere de gard, secii de neuropsihiatrie): 270 Instituii de nvmnt: 630 Autoriti locale: 250 DGAS-uri: 300 Penitenciare: 22 Posturi de poliie: 145 Parohii: 300 Teatre: 10 Asociaii de locatari: 780 ONG-uri: 60 Numrul de apariii n mass-media local 180 articole i 50 interviuri. Asigurarea calitii activitilor de prevenire indicat Proiectul Lets talk about rights a fost desfurat n perioada iulie 2007-iulie 2008 de ctre fundaia Integration. Scopul proiectului a fost monitorizarea (documentarea) nclcrii drepturilor consumatorilor de droguri i promovarea drepturilor omului prin activiti de advocacy. Obiectiv principal - creterea accesului populaiilor vulnerabile la servicii de prevenire si tratament. Obiective secundare: Identificarea i documentarea nclcrii drepturilor consumatorilor de droguri injectabile; Iniierea de dezbateri publice centrate pe drepturile omului i n particular pe drepturile consumatorilor de droguri. Proiectul a avut activiti n care au fost documentate cazurile de abuz i nclcri ale drepturilor omului, care au ca actori principali consumatorii de droguri din Romnia. Activitile principale au fost: Monitorizarea presei Advocacy pentru drepturile consumatorilor Formare de educatori ntre egali Forum de discuii Editarea i distribuirea unui Newsletter Monitorizare i evaluare.
36

Capitolul 4 - Consumul problematic de droguri i caracteristicile populaiei admise la tratament ca urmare a consumului de droguri
4.1. ESTIMRI ALE PREVALENEI I INCIDENEI CONSUMULUI PROBLEMATIC DE DROGURI
Dei nc din anul 1998 au existat n Romnia ncercri de estimare ale numrului de consumatori problematici de droguri prin intermediul metodei captur-recaptur, lipsa unei baze de date unice (n administrarea PNF) n care s fie stocate informaii privind cazurile individuale de la toate sursele de date nu a permis validarea acestora n vederea completrii tabelului standard aferent acestui indicator. n cadrul activitilor derulate n proiecte finanate prin PHARE i UNODC (cu experi din Spania i Republica Ceh) a fost stabilit o metodologie pentru realizarea estimrii numrului de consumatori problematici pentru Bucureti utiliznd metoda multiplicatorilor. Aplicarea Studiului referitor la prevalena infeciilor HIV i/sau VHC n rndul consumatorilor de droguri injectabile din Bucureti aflai n tratament i programele de schimb de seringi26 a permis calcularea unui multiplicator care s fie utilizat la estimare folosind ca benchmark datele privind admiterea la tratament ca urmare a consumului de droguri (program substitutiv cu metadon). Definiia cazului consum de droguri injectabile; grupa de vrst: 15-49 ani; Bucureti. Analiza datelor studiului privind prevalena bolilor infecioase asociate CDI a indicat c un procent de 7,5% (0,075; 95% CI: 0,04 0,11) dintre persoanele incluse n servicii de dezintoxicare i programe de schimb de seringi au fost inclui n ultimul an ntr-un program substitutiv cu metadon. Prin mprirea numrului persoanelor care au fost incluse n programele de substituie cu metadon n anul 2007 la procentul menionat mai sus, a rezultat un numr estimat de 16.900 consumatori problematici de droguri n Bucureti. Tabel nr. 4-1: Estimarea (n cifre absolute i rat) numrului de consumatori problematici de droguri n Bucureti, 2007, utiliznd metoda multiplicatorilor Central 16.867 1,74 95% CI 31.625 11.500 3,26 1,18

Numr estimat de consumatori problematici de droguri Rata la 1000 persoane, vrst 1549 ani
Sursa: ANA/DORDT

Posibile bias-uri care pot produce efecte asupra estimrii: Schimbarea legislativ din anul 2005 cu efecte asupra structurii serviciilor de asisten pentru consumatorii de droguri; exemplu: deschiderea de noi centre n care este oferit tratament de substituie cu metadon creterea numrului de cazuri noi n cadrul indicatorului Admitere la tratament ca urmare a consumului de droguri; Studiul privind prevalena bolilor infecioase asociate consumului, folosit ca baz pentru estimare, a fost aplicat persoanelor consumatoare de droguri injectabile care acceseaz serviciile oferite lor, existnd o mai mare probabilitate ca acetia s fi solicitat includerea ntr-un program de metadon n ultimele 12 luni dect CDI aflai n afara sistemului de asisten. Nu a fost realizat, pn n prezent, nici o estimare a consumului problematic de droguri la nivel naional.

26

Vezi capitolul 6.2.1 37

4.2. CARACTERISTICILE POPULAIEI ADMISE LA TRATAMENT CA URMARE A CONSUMULUI DE DROGURI

Distribuia geografic a admiterilor la tratament ca urmare a consumului de droguri n centrele de asisten din reeaua Ministerului Sntii Publice La nivel naional, n anul 2007, conform datelor furnizate de Centrul Naional pentru Organizarea i Asigurarea Sistemului Informaional i Informatic din Domeniul Sntii din cadrul Ministerului Sntii Publice au fost raportate 1396 de cazuri de admitere la tratament ca urmare a consumului de droguri27. Cazurile au fost raportate de un numr de 14 uniti medicale att din Bucureti ct i din ar. Similar informaiilor colectate n anii precedeni n ceea ce privete distribuia teritorial a persoanelor care au beneficiat de tratament ca urmare a consumului de substane psihoactive, n anul 2007 se poate constata meninerea concentrrii acestora cu predilecie n Municipiul Bucureti. Analiznd evoluia numrului de consumatori de substane psihoactive care au solicitat tratament n anii 2006 i 2007 se poate observa c nu s-au nregistrat diferene semnificative ntre cele dou momente ale raportrii. Referitor la incidena admiterilor la tratament n anul de referin, se constat c din totalul celor 1.396 de admiteri la tratament, 47% s-au aflat la prima internare pentru tratamentul dependenei de droguri, n timp ce 53% au mai fost tratate anterior. n funcie de drogul principal raportat, se observ c pentru 66% dintre cazuri acesta a fost heroina, urmat de medicamentele cu efect hipnotic sau sedativ - 13%, 11,5% alte substane, 4,6% cannabis, 1,7% metadon i alte opiacee, 1,36% inhalani volatili, stimulente 1,36%, cocain 0,4%, halucinogene 0,07%. Grafic nr. 4-1: Distribuia consumatorilor de droguri n funcie de drogul principal i incidena admiterii la tratament
920

900 800 700 600 500 400 300 200 100 0

heroina

539 381

181 79 102 64 7
hipnotice si sedative

57

23

14

19

12 7

19 7 12
stimulente

5
cocaina

cannabis

metadona si alte inhalanti volatili opiacee

halucinogene

Total

Persoane tratate anterior

Persoane care solicita tratament pentru prima data

Sursa: Centrul Naional pentru Organizarea i Asigurarea Sistemului Informaional i Informatic din Domeniul Sntii/Ministerul Sntii Publice

Unitile medicale ale MSP au raportat att alcoolul i tutunul, astfel nct numrul cazurilor de consumatori de droguri licite i ilicite ajunge la 1.893. Alcoolul i tutunul nu fac obiectul prezentei analize 38

27

Distribuia pe sexe a persoanelor admise la tratament ne indic un procent de 78% din cererile de tratament nregistrate pentru persoanele de sex masculin i un procent de 22% pentru persoanele de sex feminin. Comparativ cu anii precedeni se remarc o cretere a disproporiei brbai/femei, nregistrndu-se o prezen accentuat a consumatorilor de sex masculin care au accesat serviciile de asisten. Tabel nr. 4-2 : Raportul brbai/ femei admii la tratament n perioada 2001- 2007
Raport 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Brbai/Femei Persoane care solicit pentru 4,6:1 3,9:1 2,9:1 3,5:1 2,3:1 2,4:1 3:1 prima dat tratament Total persoane 5:1 3,5:1 2:1 2,2:1 2,4:1 2,8:1 3,5:1 aflate n tratament Sursa: Centrul Naional pentru Organizarea i Asigurarea Sistemului Informaional i Informatic din Domeniul Sntii/Ministerul Sntii Publice

n funcie de drogul principal i grupa de vrst, distribuia admiterilor la tratament ne arat c 41% din totalul admiterilor la tratament pentru consumul de heroin au fost nregistrate pentru grupa de vrst 25 - 29 de ani, 36% au fost nregistrate pentru grupa de vrst 20 24 de ani, 13% pentru grupa 30-34 ani. De asemenea, 37% din consumul de stimulente este nregistrat pentru categoria de vrst 20 - 24 ani ca i pentru 39% dintre consumatorii de cannabis. 42% dintre consumatorii de substane volatile au vrsta cuprins ntre 15-19 ani iar 24% din totalul admiterilor la tratament pentru consumul de hipnotice i sedative a fost nregistrat pentru persoanele cu vrsta cuprins ntre 50 - 54 ani. Analiznd categoria consumatorilor de droguri de sex masculin observm c un procent de 41% dintre consumatorii de heroin au vrsta cuprins ntre 25 i 29 de ani, n timp ce 41% dintre brbaii consumatori de substane stimulante au vrsta cuprins ntre 20 i 24 de ani. De asemenea, 38% dintre consumatorii de cannabis au vrsta cuprins ntre 20 i 24 de ani, iar 33% se ncadreaz n categoria de vrst 25-29 de ani. Din totalul persoanelor de sex masculin tratate pentru consumul de heroin 41% au reprezentat cazuri noi. Comparativ cu anul precedent se poate constata c, dei numrul admiterilor la tratament pentru pacienii de sex masculin consumatori de heroin care s-au adresat pentru prima dat serviciilor de asisten a rmas relativ constant, a crescut numrul readmiterilor n ceea ce privete consumul de heroin cu 6% (de la 81% n anul 2006 la 87% n anul 2007). n ceea ce privete populaia de sex feminin consumatoare de droguri se poate constata c un procent de 39% dintre acestea au declarat heroina ca drog principal. n interiorul acestei categorii, al consumatorilor de heroin, 38% au vrsta cuprins ntre 25-29 de ani i 34% se ncadreaz n categoria de vrst 20-24 de ani. 35% dintre persoanele de sex feminin consumatoare de hipnotice i sedative au vrsta cuprins ntre 50-54 de ani. Se remarc de asemenea o preferin sczut a acestei categorii pentru consumul de cannabis, numai un procent de 9% dintre consumatorii de cannabis fiind femei. Din totalul admiterilor la tratament n anul de referin se constat c grupa de vrst care are cea mai mare reprezentativitate n rndul consumatorilor de droguri este cea de 25-29 de ani cu un procent de 30%, urmat de categoria 20-24 de ani n care se ncadreaz un procent de 27% dintre consumatori. Referitor la nivelul educaional, din totalul consumatorilor de droguri 5% au finalizat studiile gimnaziale, 77% dintre aceste persoane au studii liceale, 12% au studii superioare ncheiate i pentru 6% nu se menioneaz.

39

n funcie de statusul ocupaional existent n momentul admiterii la tratament se observ c 16% sunt angajai permanent, 3% sunt elevi sau studeni, 7% pensionari, 1% omeri, 58% fr ocupaie i 15% necunoscut. Distribuia cazurilor n funcie de sursa de referin ne arat c 65% dintre persoanele consumatoare de droguri au solicitat asisten din proprie iniiativ, n timp ce 28% au fost referii la tratament prin sistemul de sntate (un alt centru de tratament, medici generaliti, spital, servicii sociale), aproximativ 4% prin sistemul de justiie sau adui de poliie, 2% de alte tipuri de instituii, 1% necunoscut. n ceea ce privete condiiile de locuit, 6% dintre consumatorii de droguri locuiesc singuri, 65% dintre acetia locuiesc mpreun cu prinii, 21% cu partenerul de via, 1% cu partenerul i copiii, 3% n alte locaii i pentru 4% situaia locativ este necunoscut. n funcie de frecvena consumului drogului principal o proporie de 80% din totalul consumatorilor de droguri consum drogul zilnic. 95% dintre consumatorii de heroin consum acest drog n fiecare zi, la fel ca i 53% dintre consumatorii de substane hipnotice i sedative. Analiza cazurilor n funcie de vrsta de debut n consumul de droguri arat c pentru 35% dintre consumatorii de droguri vrsta de debut se situeaz ntre 15-19 ani iar pentru 26% vrsta de debut se afl ntre 20-24 de ani. n ceea ce privete consumatorii de heroin, pentru 47% dintre acetia debutul n consum a avut loc ntre anii 15-19, pentru 8% debutul a avut loc la o vrst mai mic de 15 ani, iar pentru 34% dintre ei debutul s-a situat ntre 20-24 de ani. Policonsumul se regsete n 185 dintre admiterile la tratament din anul 2007. Drogul secundar cu frecvena cea mai mare n rndul consumatorilor este alcoolul pentru 34% dintre cazuri, urmat de substane hipnotice i sedative 28%, stimulente 8%, cannabis 7,5% i opiacee 6%. Referitor la calea de administrare a drogului principal, se constat c 99% dintre utilizatorii de heroin admii la tratament au consumat aceast substan pe cale injectabil, tendina de injectare a heroinei pstrndu-se constant. Grafic nr. 4-2: Distribuia consumatorilor de droguri care au n antecedente modelul de consum prin injectare (toate drogurile), 2007
1396 1400 1200 883 1000 800 600 400 200 0 Istoric de injectare Niciodat injectat Necunoscut/pierdut Total 658

349

356 212 157

97

Sursa: Centrul Naional pentru Organizarea i Asigurarea Sistemului Informaional i Informatic din Domeniul Sntii/Ministerul Sntii Publice 40

Profilul persoanelor admise la tratament ca urmare a consumului/dependenei de droguri n centrele de asisten ale MSP n funcie de drogul principal consumat, statisticile pentru anul 2007 contureaz urmtorul profil al persoanelor admise la tratament ca urmare a dependenei de: Heroin - brbat, cu vrsta cuprins ntre 25 i 29 de ani, care consum heroina zilnic, pe cale injectabil. Consum, de asemenea, n procente mici i alte droguri n special cannabis, alte opiacee, inhalani volatili i cocain. Vrsta de debut se situeaz ntre 15 i 19 ani. Este absolvent de liceu, fr ocupaie, venit la tratament din proprie iniiativ sau la iniiativa familiei i care a mai fost tratat anterior pentru consumul de droguri. Hipnotice i sedative - femeie, cu vrsta cuprins ntre 50 i 54 de ani, care consum zilnic n procente mici i alte droguri: opiacee, inhalani volatili. Vrsta de debut se situeaz n categoria 45 - 49 de ani. Salariat, cu studii medii, a venit la tratament din proprie iniiativ sau la iniiativa familiei i a mai fost tratat anterior. Cannabis - brbat, cu vrsta cuprins ntre 20 i 24 de ani, care consum n procente mici i alte droguri, n special opiacee, stimulente i halucinogene. Vrsta de debut se situeaz n categoria 15-19 ani. Este student, consum acest tip de drog sptmnal, venit la tratament din proprie iniiativ sau la iniiativa familiei. Substane volatile brbat, cu vrsta cuprins ntre 15 i 19 ani care consum n procente mici i alte droguri, cum ar fi alcoolul. Vrsta de debut se situeaz n intervalul sub 15 ani, consum drogul principal de cteva ori pe sptmn i a mai fost tratat anterior. Stimulente brbat, cu vrsta cuprins ntre 20 i 24 ani, care consum, n procente mici i alte droguri, n special cannabis dar i substane hipnotice i sedative. Vrsta de debut se situeaz n categoria 15-19 ani, consum stimulente sptmnal i vine pentru prima dat la tratament . Cocain 28 - brbat, cu vrsta cuprins ntre 20 i 24 de ani, care consum drogul sptmnal dar consum n procente mici i alte substane psihoactive cum ar fi cannabis i stimulente. Distribuia geografic a admiterilor la tratament ca urmare a consumului de droguri n reeaua centrelor de prevenire, evaluare i consiliere antidrog n Centrele de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog au fost nregistrai, n anul 2007, un numr de 495 consumatori de substane ilicite care au solicitat admitere la tratament ca urmare a consumului de droguri29. La nivel naional exist 47 de astfel de centre descentralizate ale ANA, care ofer servicii de asisten medical i psiho-social consumatorilor de droguri. n ceea ce privete distribuia teritorial a persoanelor care au beneficiat de tratament ca urmare a consumului de droguri, similar centrelor MSP, se poate constata meninerea concentrrii acestora cu predilecie n Municipiul Bucureti 41% dintre cererile de tratament. Analiznd incidena admiterilor la tratament n anul de referin, se poate constata c din totalul celor 495 de persoane admise la tratament 95% se afl la prima internare pentru tratamentul dependenei de droguri, n timp ce numai un procent de 5% au mai fost tratate anterior.

28 29

Analiza datelor a fost realizat pentru un numr mic de cazuri La nivel naional au fost raportate un 527 de cazuri, incluznd consumatorii de alcool i tutun 41

Referitor la distribuia pe sexe a persoanelor admise la tratament se observ c un procent de 91% din cererile de tratament s-a nregistrat pentru persoanele de sex masculin i un procent de 9% pentru persoanele de sex feminin. n funcie de drogul principal consumat, se constat c pentru 78,4% dintre cazuri a fost heroina, urmat de cannabis 15,8%, cocain 1,4%, stimulente 1,2%, medicamentele cu efect hipnotic sau sedativ - 1%, 1% alte opiacee, 0,8% inhalani volatili, halucinogene 0,2% i 0,2% alte substane. Grafic nr. 4-3: Distribuia (%) admiterilor la tratament n funcie de drogul principal, CPECA, 2007

1,00 15,80 1,20 0,80 1,40 0,20 78,40 heroina stimulente hipnotice si sedative cocaina cannabis halucinogene inhalanti volatili alte substante

Sursa: ANA/DORDT

n funcie de grupa de vrst, distribuia admiterilor la tratament ne arat c un procent de 37% din totalul admiterilor la tratament a fost nregistrat pentru grupa de vrst 25 - 29 de ani, 33% au fost nregistrate pentru grupa de vrst 20 - 24 de ani, 14% pentru grupa 30-34 ani. La acest nivel, se poate constata c procentul grupelor de vrst care au cea mai crescut frecven n rndul consumatorilor de droguri sunt relativ similare cu cele evideniate n cazul centrelor MSP, unde categoria de vrst 25-29 de ani a avut cea mai mare reprezentativitate. Din categoria consumatorilor de droguri de sex masculin un procent de 38% au vrsta cuprins ntre 25 i 29 de ani, 79% sunt consumatori de heroin, 90% i administreaz drogul principal prin injectare n timp ce 82% i-au injectat un drog cel puin o dat. Din totalul persoanelor de sex masculin tratate pentru consumul de droguri 96% au reprezentat cazuri noi. n ceea ce privete populaia de sex feminin consumatoare de droguri 80% dintre acestea sunt la prima admitere la tratament, 33% se ncadreaz n grupa de vrst 25-29 de ani, 21% n categoria 20-24 de ani, 68% consum heroin, 20% cannabis, 7% substane hipnotice i sedative. Dintre consumatoarele de heroin, aproximativ 67% i administreaz heroina prin injectare i 54% i-au injectat cel puin o dat un drog. n funcie de nivelul educaional, 12% nu au absolvit studiile primare, 38% au finalizat studiile gimnaziale, 32% dintre aceste persoane au studii liceale, 6% au studii superioare ncheiate i pentru 12% nu se menioneaz. Analiznd cazurile de admitere la tratament n funcie de statusul ocupaional se constat c 13% sunt angajai permanent, 12% sunt elevi sau studeni, 44% omeri, 25% fr ocupaie i 6% necunoscut.

42

n funcie de sursa de referire, 23% dintre persoanele consumatoare de droguri au solicitat asisten din proprie iniiativ, n timp ce 10% au fost referii la tratament prin sistemul de sntate (centru de tratament, medici generaliti, spital, servicii sociale), 6% au fost referii de familie sau de prieteni, 6% prin sistemul de justiie sau adui de poliie, 54% altele iar 1% necunoscut. Referitor la condiiile de locuit, 3% dintre consumatorii de droguri locuiesc singuri, 42% dintre acetia locuiesc mpreun cu prinii, 4% cu partenerul de via, 3% cu partenerul i copiii, 3% cu prietenii, 38% n alte locaii (penitenciar) i 7% necunoscut. Distribuia cazurilor n funcie de frecvena consumului ne arat c un procent de 44% din totalul consumatorilor de droguri consum drogul zilnic, 36% consum ocazional, 6% consum o dat pe sptmn. Comparativ cu datele centrelor din reeaua MSP, n reeaua CPECA se constat c doar un procent de 52% dintre consumatorii de heroin consum acest drog n fiecare zi. Este necesar s amintim c o proporie considerabil dintre consumatorii ocazionali se regsete n mediul penitenciar, unde au fost oferite serviciile asigurate de CPECA consumatorilor de droguri i unde exist consum de droguri, dar la un nivel mai sczut. n funcie de vrsta de debut n consumul de droguri, se constat c pentru 42% dintre consumatori, vrsta de debut se situeaz ntre 15-19 ani, iar pentru 25% vrsta de debut se afl ntre 20-24 de ani. n ceea ce privete consumatorii de heroin, pentru 42% dintre acetia debutul n consum a avut loc n intervalul 15-19, ca i pentru 44% dintre consumatorii de cannabis. 11% dintre consumatorii de substane psihoactive au debutat n consum sub 15 ani. Din totalul admiterilor la tratament pentru 21% dintre cazuri a fost nregistrat policonsumul de substane psihoactive. Drogurile secundare cu frecvena cea mai mare n rndul consumatorilor sunt: metadona, ecstasy i, cannabis n proporie egal de 16%, urmate de alcool cu 15%. Din complexul de servicii oferit de CPECA consumatorilor de droguri n anul 2007, un procent de 55% a fost reprezentat de evaluarea consumatorilor, 26% asisten psihologic, 9% tratament substitutiv, 6% urmrire pe termen lung, 2% dezintoxicare n regim ambulatoriu, 1% tratament comorboditate psihiatric, 1% ndrumare ctre alte servicii sociale. Grafic nr. 4-4: Tipuri de servicii oferite de CPECA, 2007
10%

18% 2%

5%

12% 2% 51%
evaluare asistenta psihologica urmarire pe termen lung tratament substitutiv dezintoxicare tratament comorbiditate psihiatrica indrumare catre serviciile sociale

Sursa: ANA/DORDT 43

Profilul persoanelor admise la tratament ca urmare a consumului/dependenei de droguri n CPECA Statisticile pentru anul 2007 contureaz urmtorul profil al persoanelor admise la tratament n CPECA ca urmare a dependenei de: Heroin - brbat, cu vrsta cuprins ntre 25 i 29 de ani, care consum heroina zilnic, pe cale injectabil. Consum, de asemenea, n procente mici i alte droguri n special cannabis, stimulante i cocain. Vrsta de debut se situeaz ntre 15 i 19 ani i este la prima admitere la tratament pentru consumul de droguri. Hipnotice i sedative30 - femeie, cu vrsta cuprins ntre 30 i 34 de ani, care consum zilnic aceast substan i care se afl la prima admitere la tratament pentru consumul de hipnotice i sedative. Cannabis - brbat, cu vrsta cuprins ntre 25 i 29 de ani, care consum n procente mici i alte droguri, n special alcool i stimulante. Vrsta de debut se situeaz n intervalul 15-19 ani. Este student i consum acest tip de drog ocazional. Substane volatile31 brbat, cu vrsta cuprins ntre 15 i 19 ani care consum n procente mici i alte droguri: alcool i substane hipnotice i sedative. Vrsta de debut se situeaz n intervalul 15-19 ani, consum drogul principal de cteva ori pe sptmn i se afl la prima admitere la tratament. Stimulente32 brbat, cu vrsta cuprins ntre 25 i 29 ani, care consum, n procente mici i alte droguri, n special alcool i cocain. Vrsta de debut se situeaz n intervalul 25-29 ani, consum stimulente de cteva ori pe sptmn i vine pentru prima dat la tratament. Cocain 33 - brbat, cu vrsta cuprins ntre 30 i 34 de ani, care consum drogul sptmnal i a debutat n consum ntre 15 i 19 ani.

30 31

Analiza datelor a fost realizat pentru un numr mic de cazuri Analiza datelor a fost realizat pentru un numr mic de cazuri 32 Analiza datelor a fost realizat pentru un numr mic de cazuri 33 Analiza datelor a fost realizat pentru un numr mic de cazuri 44

Capitolul 5 Admiterea la tratament ca urmare a consumului de droguri

n anul 2007, pe lng serviciile de asisten oferite consumatorilor de droguri prin unitile medicale ale Ministerului Sntii Publice, au mai fost oferite servicii de asisten integrat n adicii prin centrele de prevenire, evaluare i consiliere antidrog din cadrul Ageniei Naionale Antidrog. Comparativ cu anul 2006, an n care a fost dezvoltat cadrul metodologic n domeniul asistenei integrate oferite consumatorilor de droguri, serviciile oferite de CPECA fiind relativ reduse, n anul 2007 acestea au funcionat cu o echip complet format din medic, psiholog i asistent social. Toate cele 47 de centre au asigurat o acoperire naional - 6 dintre ele sunt constituite i funcioneaz n capital. Prin nfiinarea i sprijinirea funcionrii acestor centre s-a urmrit creterea accesului consumatorilor de droguri la serviciile de asisten prin dezvoltarea i mbuntirea msurilor medicale i psiho-sociale.

5.1 SISTEMUL NAIONAL DE TRATAMENT

La iniiativa DORDT/ANA, n vederea uniformizrii modului de colectare a datelor la nivel naional, n cursul anului 2007 a fost aprobat Ordinul comun ntre Ministerul Sntii Publice i Ministerul Internelor i Reformei Administrative34 referitor la metodologia de completare a fiei individuale de admitere la tratament ca urmare a consumului de droguri, a foii individuale de urgen precum i a cazurilor nregistrate de HIV, HVB i HVC n rndul consumatorilor de droguri injectabile. Astfel, s-a stabilit metodologia de completare a fielor, criterii de includere i de excludere a furnizorilor de servicii din sistemul de colectare i raportare a datelor, a fost stabilit, detaliat i explicat coninutul fiecrui item regsit n fiele menionate. Foaia individual de urgen se completeaz pentru urgenele medicale produse ca urmare a consumului ilicit de droguri, nefiind raportate urgenele datorate exclusiv consumului de alcool sau tutun. n sistemul de raportare a datelor sunt incluse urmtoarele categorii de furnizori de servicii medicale: a) Spitalele generale publice care au n structur o unitate de primiri urgene i care primesc urgene medicale de orice cauz; b) Spitalele de psihiatrie care primesc urgene. Din sistemul de raportare a datelor sunt excluse maternitile sau alte spitale de specialitate. Foaia individual de admitere la tratament se completeaz pentru consumatorii de tutun, alcool, medicamente, precum i pentru cei ce consum droguri n mod ilicit. n sistemul de raportare a datelor privind consumatorii de droguri sunt incluse urmtoarele categorii de furnizori de servicii medicale, psihologice i sociale: a) centrele de prevenire evaluare i consiliere antidrog din structura Ageniei Naionale Antidrog care acord servicii de asisten psihosocial n regim ambulatoriu i asigur managementul de caz; b) centrele de zi care acord servicii de asisten n regim ambulatoriu; c) centrele de tip comunitate terapeutic care acord servicii de asisten n regim de internare sau hotelier; d) centrele de asisten integrat a adiciilor care acord unul sau mai multe servicii de asisten medical, psihologic i social n regim ambulatoriu;
Ordin comun MSP i MIRA nr. 770 i respectiv nr. 192 din 2007 pentru aprobarea Metodologiei de completare a fielor standard i de transmitere a datelor prevzute n foaia individual de urgen pentru consumul de droguri, foaia individual de admitere la tratament pentru consumul de droguri, cazurile nregistrate de HVC i HVB n rndul consumatorilor de droguri injectabile i prevalena infeciilor cu HIV, HVB i HVC n rndul consumatorilor de droguri injectabile. Emitent Ministerul Internelor i Reformei Administrative nr. 192 i Ministerul Sntii Publice nr. 770, MO nr. 344/21.05.2007 45
34

e) centrele, seciile i compartimentele de dezintoxicare de tip spitalicesc; f) laboratoarele de sntate mintal cu staionar de zi; g) seciile sau compartimentele de specialitate din spitalele penitenciare. Din sistemul de raportare a datelor sunt excluse urmtoarele categorii de furnizori de servicii medicale, psihologice i sociale: a) centrele care nu au documentaia clinic referitoare la serviciile oferite pacienilor; b) centrele care ofer numai informaii legate de tratament; c) centrele care ofer numai asisten social, juridic, administrativ sau ocupaional; d) programele prin care se desfoar doar activiti de schimb de seringi, distribuire de prezervative, educaie pentru sntate sau alte activiti de prevenire; e) unitile medicale care au ca obiect de activitate asistena medical general i cele n care se trateaz doar complicaiile organice asociate consumului de droguri (supradoze, infecii). A fost definit episodul de admitere la tratament i prima admitere la tratament. Este necesar de menionat c prevederile acestui Ordin comun sunt n concordan total i acoper complet protocolul standard de colectare a datelor al EMCDDA / Pompidou Group 1999 pentru indicatorul de admitere la tratament ca urmare a consumului de droguri. Conform Ordinului comun se consider episod de admitere la tratament ori de cte ori un pacient ncepe un tratament ntr-un centru care raporteaz, indiferent dac a mai realizat anterior alt tratament n acelai centru sau n alt centru, n acelai an sau ntr-un an diferit. Se raporteaz ca i episod de admitere la tratament solicitarea realizat de un consumator de droguri aflat n urmtoarele situaii: a) admiterea pentru prima dat la tratament ntr-un centru. b) readmiterea la tratament n acelai centru. c) continuarea unui tratament nceput ntr-un centru care nu raporteaz cazurile; d) se notific admiterile la tratament pentru consum sau dependen de droguri, admiterea pentru prima dat n centru, readmiterea sau continuarea unui tratament nceput ntr-un alt centru chiar dac persoana admis este sub efectul unei hotrri judectoreti privind pedeapsa nchisorii cu suspendarea executrii pedepsei sub supraveghere, cu obligaia la tratament de specialitate, acordarea de asisten de specialitate ntr-un centru de tratament persoanelor aflate n stare de arest preventiv, admiterea la tratament a unei persoane aflate n executarea pedepsei cu nchisoarea n penitenciar; e) admiterea la tratament a pacienilor provenii de la un alt centru de asisten. Urmtoarele situaii nu sunt raportate ca episoade de admitere la tratament: a) simplele contacte personale sau telefonice i nici solicitrile de tratament aflate pe lista de ateptare; b) contactele care au ca scop unic solicitarea de ajutoare sau servicii sociale; c) tratamentele care au ca scop unic tratarea complicaiilor organice datorate consumului de droguri; d) interveniile care constau exclusiv n schimb de seringi sau alte materiale de injectare, distribuie de prezervative; e) admiterile la tratament n care nu se cunosc variabile precum data admiterii la tratament n centru sau drogul principal pentru care este admis la tratament. De asemenea, n vederea respectrii confidenialitii datelor personale s-a elaborat i un cod alfa-numeric care se utilizeaz n vederea evitrii dublei raportri a cazurilor i care permite diferenierea readmiterilor de episoadele noi. n anexa 2 a ordinului se afl o list a substanelor psihoactive, licite i ilicite, clasificate n grupe i subgrupe i codificate. Unul dintre principalele obiective ale Observatorului Romn de Droguri i Toxicomanii n anul 2008 l reprezint realizarea unei baze de date on-line, n vederea facilitrii utilizrii sistemului de raportare i colectare a datelor.
46

5.2. TRATAMENTUL DE SUPORT, NE-MEDICAMENTOS (APLICAREA UNOR MSURI PSIHOSOCIALE I EDUCATIVE) n 2007, tratamentul ne-medicamentos s-a acordat consumatorilor de droguri n urmtoarele centre: a) centre de prevenire, evaluare i consiliere antidrog din cadrul Ageniei Naionale Antidrog care acord servicii de asisten psihologic i social n regim ambulatoriu; b) centre de zi: acord servicii de asisten n regim ambulatoriu; c) comuniti terapeutice care acord servicii n regim de internare; d) centre de asisten integrat a adiciilor: acord unul sau mai multe servicii de asisten psihologic i social n regim ambulatoriu; e) seciile de dezintoxicare de tip spitalicesc din cadrul Ministerului Sntii Publice: acord servicii medicale de dezintoxicare, n regim de internare; f) centre de reducere a riscurilor asociate consumului de droguri: acord servicii de reducere a riscurilor asociate consumului de droguri n regim ambulatoriu sau uniti mobile; g) centre de sntate mintal cu staionar de zi. Referitor la formarea profesionitilor din domeniul asistenei integrate a adiciilor, n anul 2007, Agenia Naional Antidrog a facilitat pregtirea specialitilor n adicii prin numeroase cursuri desfurate n cadrul Proiectului finanat de Fondul Global de combatere a HIV/SIDA i Malariei i Proiectului de nfrire instituional ntrirea capacitii instituionale la nivelul ageniilor guvernamentale n domeniul reducerii cererii de droguri. Prin proiectul de formare profesional iniial s-a desfurat Cursul de baz n adicii, care a avut ca obiectiv dobndirea conceptelor fundamentale din domeniul asistenei integrate i la care au participat specialitii din CPECA: medici, psihologi, asisteni sociali. Cursurile Prevenirea recderilor i Introducere n teoria i practica Interviului Motivaional sau adresat ctre dou grupuri int: asisteni sociali i psihologi din CPECA. Cursul de prevenire a recderilor se nscrie n calendarul activitilor prevzute n cadrul Proiectului de nfrire Instituional RO/04/IB-JH-08 ntrirea capacitii instituionale a ageniilor romne implicate n reducerea cererii de droguri, finanat de Comisia European. La acest curs au participat 37 psihologi i asisteni sociali din cadrul Centrelor de Asisten Integrat n Adicii. La finalul activitii participanii i-au nsuit urmtoarele cunotine despre: a) identificarea comportamentelor problematice care pot conduce la recdere; b) strategii cognitiv-comportamentale care faciliteaz abstinena; c) implementarea unor planuri de minimalizare a consecinelor n caz de recdere; d) meninere n tipul de tratament urmat; e) crearea i adoptarea unui stil de via sntos. Pentru medici s-a desfurat Cursul de educaie medical continu n adicii cu 3 module, realizat n colaborare cu Centrul naional de perfecionare n domeniul sanitar din cadrul MSP. n vederea dezvoltrii de strategii de informare, educare i comunicare cu scopul de a preveni transmiterea hepatitelor i a virusului HIV a fost instituit un grup de lucru format din specialiti ai Ministerului Educaiei, Cercetrii i Tineretului, Ministerului Muncii, Solidaritii Sociale i Familiei, Inspectoratului General al Poliiei Romne, Ministerului Justiiei i reprezentani ai societii civile care au beneficia de formare profesional n urmtoarele domenii: epidemiologie, advocacy, dezvoltarea centrelor de asisten. Dezvoltarea profesional a acestora s-a realizat n cadrul unui proiect denumit Asisten pentru dezvoltarea i diversificarea serviciilor de prevenire a HIV/SIDA i de tratament pentru consumatorii de droguri injectabile n Europa de Sud - Est. Tematica abordat n seminariile desfurate n cadrul proiectului a abordat: a) formarea n abiliti de nfiinare i meninere a reelelor de asisten; b) comunicarea n schimbarea comportamentului;

47

c) dezvoltarea programelor de outreach n scopul prevenirii transmiterii HIV n rndul consumatorilor de droguri injectabile.

5.3 ASISTENA MEDICAL

n vederea implementrii, evalurii i finanrii programelor naionale de sntate, la nivelul Ministerului Sntii Publice a fost elaborat Ordinul 570/11635 din anul 2007 prin care au fost aprobate normele tehnice privind monitorizarea, controlul acestora, subprogramele i activitile specifice, precum i unitile sanitare care urmau s deruleze aceste activiti. Prin intermediul Programului Naional de Sntate Mintal, subprogramul tratamentul toxicodependenelor 2.2. au fost finanate activiti privind diagnosticul i tratamentul consumatorilor de droguri. Aceste activiti s-au desfurat la nivel naional n 12 uniti medicale. Obiectivele subprogramului tratamentul toxicodependenelor: a) educarea populaiei cu privire la mijloacele de prevenire a consumului de droguri; b) asigurarea tratamentului de substituie cu agoniti de opiacee; c) testarea metaboliilor stupefiantelor; d) tratamentul de dezintoxicare pentru persoane cu toxicodependen. n anul 2007 a fost elaborat Programul naional de prevenire i asisten integrat n adicii, i au fost aprobate Decizii36 ale preedintelui Ageniei Naionale Antidrog prin intermediul crora s-au pus bazele a cinci centre de asisten integrat n adicii care ofer consumatorilor de droguri tratament substitutiv cu buprenorfin i naloxon, dar i cu naltrexon. n vederea asigurrii unei accesibiliti crescute la serviciile din centrele de asisten a fost elaborat cadrul legal37 pentru nfiinarea i gestionarea listei de ateptare pentru serviciile de asisten integrat a adiciilor din cadrul Ageniei. A fost nfiinat, de asemenea, i o farmacie cu circuit nchis autorizat de Ministerul Sntii Publice i care asigur distribuia de medicamente pentru serviciile de asisten din centrele de asisten integrat n adicii. De asemenea, n cadrul proiectului finanat de UNODC Prevenirea i asistena HIV/SIDA n rndul consumatorilor de droguri injectabile n comunitate i penitenciare a fost nfiinat de ctre ARAS cu sprijinul Institutului de boli infecioase Matei Bal un centru de tratament substitutiv cu metadon. Agenia Naional Antidrog a sprijinit demersurile ncepute n anul precedent n vederea constituirii la nivelul penitenciarelor a unor centre de reducere a riscurilor asociate consumului de droguri, n scopul implementrii tratamentului de substituie cu metadon i buprenorfin n aceste locaii. A fost constituit un grup de lucru inter-disciplinar care a purtat tratative n cursul anului 2007 pentru gsirea de soluii care s faciliteze accesul deinuilor consumatori de opiacee la tratamentul de substituie cu agoniti de opiacee.

Ordin nr. 570/116 din 29 martie 2007 pentru aprobarea Normelor tehnice privind implementarea, evaluarea i finanarea programelor naionale de sntate, responsabilitile n monitorizarea i controlul acestora, detalierea pe subprograme i activiti, indicatorii specifici, precum i unitile sanitare prin care se deruleaz acestea n anul 2007. Emitent Ministerul Sntii Publice nr. 570 i Casa Naional de Asigurri de Sntate nr. 116, MO nr. 225/ 02.04.2007 36 Decizia Preedintelui Ageniei Naionale Antidrog nr. 4/2007 pentru aprobarea funcionrii CAIA Pantelimon, Decizia Preedintelui Ageniei Naionale Antidrog nr. 9/2007 pentru aprobarea funcionrii CAIA Pericle, Decizia Preedintelui Ageniei Naionale Antidrog nr. 11/2007 pentru aprobarea funcionrii CAIA Obregia 37 Decizia Preedintelui Ageniei Naionale Antidrog nr. 13/2007 pentru aprobarea nfiinrii i gestionrii listei de ateptare pentru accesul la serviciile de asisten integrat a adiciilor 48

35

Capitolul 6 - Consecine i corelaii n planul sntii

6.1 DECESE
CA URMARE A CONSUMULUI CONSUMATORILOR DE DROGURI DE DROGURI I MORTALITATE N RNDUL

6.1.1 DECESE DIRECTE PRIN SUPRADOZ I (DIFERENIAT) DECESE INDIRECTE CA URMARE

A CONSUMULUI DE DROGURI

Datele colectate n cadrul acestui indicator respect definiia cazului i criteriile de raportare i prelucrare recomandate de Centrul European de Monitorizare a Drogurilor i Dependenei de Droguri. Conform datelor furnizate de Institutul Naional de Medicin Legal Mina Minovici (INML) din Bucureti, n perioada 1 ianuarie - 31 decembrie 2007, s-au efectuat 2.106 autopsii. Din rapoartele de gard au rezultat 29 cazuri de suspiciuni de intoxicaie cu produi psihoactivi, suspiciuni ce reieeau din procesele verbale de cercetare la faa locului ale Direciei Generale de Poliie a Municipiului Bucureti Serviciul Omoruri sau din foile de observaie clinic ale celor decedai n spitale. Dup ncheierea dosarului medico-legal, pe baza criteriilor de nregistare a cazurilor de deces produs ca urmare a consumului de droguri, INML Mina Minovici a raportat pentru anul 2007 un numr de 32 de cazuri de deces n legtur cu consumul de substane psihoactive. n 23 de cazuri a fost confirmat n urma examenului toxicologic prezena de produi psihoactivi prin examene efectuate la Laboratorul de Toxicologie al INML Bucureti, i/sau, acolo unde a fost cazul, la spitalele unde a survenit decesul (au existat 3 astfel de situaii cu examene toxicologice pozitive pe durata spitalizrii, dintre care unul a fost fundamental n concluzionarea cazului). n 9 cazuri rezultatele toxicologice au fost negative, dar decesele au fost clasificate ca fiind corelate consumului de droguri, fiind superpozabile peste algoritmul de diagnostic: respectarea criteriilor de includere i asocierea de circumstane, precum i examen necroptic, nalt sugestive astfel: n 5 cazuri datorit stadiului avansat de descompunere al cadavrelor era expectat rezultatul negativ al examenelor toxicologice. Din raiuni tehnice, nu au efectuate determinri din firul de pr, singura prob biologic viabil pentru examen toxicologic n aceste cazuri; Un caz a implicat decesul consecutiv actului administrrii de droguri pe cale injectabil, decesul fiind urmarea administrrii (odat cu doza de drog) de substan excipient inert chimic care a indus modificri granulomatos-trombogene ce au generat decesul; ntr-un alt caz cu examen toxicologic negativ, supravieuirea n condiii de spitalizare (com profund postdecerebrare anoxic, post administrare de supradoz) a fost de lung durat, ceea ce a condus la eliminarea substanei din organism; ntr-un alt caz decesul a fost consecutiv sevrajului la substana psihoactiv, ceea ce explic rezultatul toxicologic negativ. Cu toate acestea, decesele au fost clasificate ca decese acute directe ca urmare a consumului de droguri, avnd n vedere combinaia nalt sugestiv de criterii de includere n categoria deceselor datorate drogurilor, precum i absena criteriilor de excludere, aa cum am artat anterior. Au existat i dou cazuri de deces corelat consumului de droguri clasificate ca fiind de cauzalitate indirect, decesul datorndu-se fie sepsisului sever la politarat, cu patologie specific consumului cronic problematic de droguri, fie asfixiei mecanice prin spnzurare ce a asociat elemente ale consumului de droguri (istoric de consum cronic, prezena de paraphernalia la locul decesului, urme de puncii venoase vechi i recente, examen toxicologic pozitiv morfin), dar care nu pot fi considerate decese directe.

49

Tabel nr. 6-1: Distribuia cazurilor de deces direct n funcie de rezultatele analizelor toxicologice i sex, 2007 Masculin 22 Feminin 1 Total 23

Numr de cazuri cu rezultate toxicologice cunoscute, din care: Opiacee (+ alte droguri) Orice drog cu excepia opiaceelor Alte substane/amestec substane/nespecificat
Sursa: INML Mina Minovici Bucureti

17 5 9

17 6 9

Comparativ cu anii anteriori calitatea datelor raportate de principalele instituii surs pentru indicatorul decese ca urmare a consumului de droguri a fost mult mbuntit fapt ce a condus la creterea numrului de decese raportate, asociat mai degrab cu creterea vizibilitii acestor decese. Aplicarea algoritmului unitar de definire i recunoatere a cazurilor de deces ca urmare a consumului de droguri, managementul medico-legal algoritmizat, colectarea i raportarea de date conform protocolului iniiat n parteneriat cu ANA, precum i mbuntirea semnificativ a capacitii de detecie toxicologic de ctre INML Mina Minovici constituie principalele motive ce au condus la mbuntirea evalurii deceselor survenite ca urmare a consumului de droguri. Cele 2 proiecte PHARE care au vizat crearea a 3 laboratoare de toxicologie de nalt performan, Proiectul de twinning RO 2004/016772.03.11 Strengthening the institutional capacity of the Romanian agencies in the field of drug demand reduction, respectiv Proiectul de twinning Phare RO 2006/IB/OT-04 TL Supporting the national legal medicine network of drug of abuse and metabolites analyze laboratories, au condus la dotarea cu aparatur de detecie toxicologic performant a laboratoarelor din Bucureti, Iai i Timioara n prima etap, urmat de instruire avansat a personalului din cele 3 laboratoare, n parteneriat cu o echip de experi germani de nalt recunoatere tiinific n cadrul forurilor europene. Grafic nr. 6-1: Evoluia cazurilor de deces direct ca urmare a consumului de droguri n intervalul 2001 2007
40 30 20 10 0

12 10 2
2001

21 3
3 2002

31
20

7 6 1
2003

7 1
2004

6 5 1
2005

1
2006

1
2007

Masculin
Sursa: INML Mina Minovici Bucureti

Feminin

Total

Vrsta medie a celor 32 de persoane decedate ca urmare a consumului de droguri a fost de 21,2 ani distribuia cazurilor n funcie de grupa de vrst i sex fiind reprezentat n tabelul de mai jos.

50

Tabel nr. 6-2: Distribuia cazurilor de deces direct n funcie de grupa de vrst i sex, 2007 Sex 15-19 Masculin Feminin Total 0 1 1 20-24 11 0 11 Grupa de vrst 25-29 13 0 13 30-34 7 0 7 35-39 0 0 0 40-44 0 0 0 31 1 32 TOTAL

Sursa: INML Mina Minovici Bucureti

Cauza decesului a fost atribuit n 17 cazuri intoxicaiei cu opiacee sau opiacee n combinaie cu alte medicamente, iar n 6 cazuri altor stupefiante (fr a fi combinate cu opiacee): 2 cazuri benzodiazepine, 1 caz barbiturice, 2 cazuri intoxicaie polimedicamentoas, 1 caz MDMA n asociate cu alte substane psihoactive. Examenele toxicologice efectuate la INML Mina Minovici Bucureti au relevat prezena de opiacee la 17 cazuri n 26 de detecii38 (8 pentru metadon, 7 pentru morfin, 1 pentru heroin, 2 pentru 6MAM, 2 pentru meconin, 3 pentru codein), MDMA o detecie, benzodiazepine 12 detecii, Carbamazepin 3 detecii, barbiturice o detecie, neuroleptice 4 detecii39. Alcoolul a fost prezent n 9 cazuri. Tabel nr. 6-3: Distribuia numrului de analize pozitive n funcie de substana detectat la analizele toxicologice, 200740 Substane detectate Opiacee / opioide MDMA Benzodiazepine Carbamazepin Barbiturice Alte neuroleptice Total
Sursa: INML Mina Minovici Bucureti

Nr. probe pozitive 26 1 12 3 1 4 47

Opioide detectate Heroin 6-MAM Meconin Morfin Codein Metadon Total

Nr. analize pozitivate 1 2 2 7 3 8 23

Pentru cazurile de deces n spital, examenele toxicologice efectuate la unitatea spitaliceasc au relevat: pentru opiacee 5 detecii, pentru barbiturice 1 detecie, pentru steroizi 1 detecie, pentru neuroleptice 1 detecie. n cazurile cu examen toxicologic negativ cauza decesului a fost: ntr-un caz sevrajul complex (probabil heroin i barbituric, conform datelor de anchet), ntr-un caz infarctul miocardic posttromboz coronarian cu excipient trombogen-emboligen, n celelalte 7 cazuri intoxicaia multipl cu stupefiante (neprecizate). S-a concluzionat c administrarea drogurilor a fost pe cale injectabil n 30 de cazuri, n unul per os, iar n alt caz dubitativ (posibil prizare). n 24 de cazuri au fost decelate elemente susceptibile pentru consumul de droguri, unele cu valoare de marker-stigmat : 18 cazuri prezena de tatuaje, 5 cazuri - scleroza vascular, 3 cazuri - puncii venoase vechi, 11 cazuri
n 3 cazuri tipice pentru indicatorul de decese ca urmare a consumului de droguri (nalt sugestive pentru consumul injectabil, vechi i recent, de droguri) s-a relevat prezena de tramadol, opiaceu analgetic care ns nu se regsete pe Lista plantelor, substanelor i preparatelor stupefiante aflate sub control Legea nr. 339 / 29.05.2005 39 Aceste substane au aprut n combinaii variabile, n 7 cazuri fiind relevat doar o singur substan; de asemenea, frecvent apar asociai produi antiinflamatori nesteroidieni 40 Au fost pozitive: 8 din probele de snge, 15 din probele de urin, 8 din probele de coninut gastric, 2 din probele de viscere, 1 din probele de bil (n diverse asocieri la fiecare caz) 51
38

- cicatrici corelabile stilului de consum al drogului, 3 cazuri - mioza, 2 cazuri - caexie (n combinatii variabile). n 26 de cazuri au fost observate puncii venoase recente.41 Din punct de vedere al locului n care a survenit decesul, cel mai frecvent ntlnit este domiciliul persoanei: 14 decese la domiciliu, 2 decese pe strad, 2 decese n casa scrii, 1 deces ntr-un gang, 4 decese n alte locuinte, un deces ntr-un imobil abandonat, 1 deces la locul de munc, 7 decese n spital. Pentru 19 cazuri a existat un istoric cunoscut de consum de droguri, iar n 2 cazuri persoanele erau cunoscute cu istoric de tratament substitutiv. n 28 de cazuri nu s-au efectuat testri virusologice n vederea determinrii prezenei markerilor serologici ai infeciilor cronice specifice consumului de droguri. Pentru cazurile cu determinri virusologice un caz a fost negativ, iar 3 cazuri au fost pozitive pentru HVC (determinarile s-au efectuat intit n cazurile n care istoricul medical sau examenul anatomopatologic au fost sugestive). Pentru 15 cazuri s-au identificat elemente ale paraphernalia descoperite la faa locului (15 seringi, 7 plicuri cu sare de lmie, 2 folii, 6 fiole sparte, o doz de strad de heroin, o lingur, un capac de sticl, un garou, 2 alte medicamente). Doar n 11 cazuri aceste corpuri delicte au fost puse la dispoziia medicilor legiti. Examenul toxicologic al acestora a fost pozitiv n toate cazurile (heroin 9 detecii, codein 5 detecii, meconin 5 detecii, cafein 1 detecie, morfin 3 detecii, metadon - 3 detecii, amitriptilin - 1 detecie, papaverin - 3 detecii, noscapina - 2 detecii, 6-MAM 5 detecii; acestea au fost relevate n diverse combinaii). n 5 cazuri, dintre cele 11 rezultatele toxicologice din probele biologice recoltate de la cadavru, au fost concordante cu cele de pe instrumentar, n celelalte fie stadiul avansat de descompunere nu a mai permis un examen toxicologic concludent, fie n probele biologice recoltate de la cadavru a fost evideniat un alt spectru de substane chimice biologice recoltate de la cadavru a fost evideniat un alt spectru de substane chimice.

6.1.2 MORTALITATEA I CAUZELE CONSUMATORILOR DE DROGURI

Nu sunt disponibile date noi.

DE

DECES

RNDUL

6.2 BOLILE INFECIOASE CA URMARE A CONSUMULUI DE DROGURI 6.2.1 HIV/SIDA, HEPATITE VIRALE, BOLI CU TRANSMITERE SEXUAL, TUBERCULOZ, ALTE TIPURI DE COMORBIDITATE INFECIOAS
Cadru general n ceea ce privete bolile infecioase asociate consumului de droguri (n special HIV i hepatite virale B i C), pentru anul 2007 au existat mai multe informaii, datorit, n principal, a doi factori: - existena (pentru majoritatea centrelor de tratament) unei baze de date la nivelul municipiului Bucureti care conine cazuri unice nregistrate prin intermediul unui cod alfa-numeric. Baz de date conine i informaii legate de bolile infecioase asociate consumului de droguri. Fia standard de colectare a acestor date a fost oficial adoptat n anul 2007 printr-un ordin comun MIRA MSP42; - implementarea mai multor studii privind bolile infecioase n rndul consumatorilor de droguri injectabile din zona Bucureti (Bucureti i sectorul Ilfov).
Pentru restul cazurilor supravieiurea ndelungat n condiii de spitalizare sau gradul avansat de descompunere a condus la tergerea semnelor de venopuncie
42 41

Ordinul ministrului internelor i reformei administrative nr. 192/17.04.2007 i ordinul ministrului sntii publice nr. 770/04.05.2007, Emitent Ministerul Internelor i Reformei Administrative i Ministerul Sntii Publice, MO nr. 344/21.05.2007

52

n acest mod, datele disponibile au permis efectuarea de analize i interpretri mai aprofundate att n ceea ce privete situaia prevalenei acestor boli (HIV i hepatite virale B i C) ct i cu referire la comportamentele la risc utilizarea n comun de ace i seringi, practicarea relaiilor sexuale neprotejate etc. Cazurile analizate n aceste studii se refer la consumatori de droguri care au venit n contact cu furnizorii de servicii centre dezintoxicare, programe de tratament substitutiv, ONG-uri care implementeaz programe de reducere a riscurilor i care s-au injectat cel puin odat n ultimul an. Per ansamblu, apreciem c n anul 2007 au fost disponibile semnificativ mai multe date referitoare la bolile infecioase asociate consumului de droguri, dar din punct de vedere geografic, zona acoperit se refer doar la Bucureti i judeul Ilfov. Este adevrat c, cele mai multe cazuri de consum de droguri injectabile provin din aceast arie geografic, la fel cum aici exist i singurele programe de schimb de seringi43 dar situaia la nivel naional cu privire la bolile infecioase asociate consumului de droguri continu s fie dificil de apreciat. i n anul 2007 putem vorbi despre o tendin de stabilizare a prevalenei bolilor infecioase asociate consumului de droguri la valori reduse pentru HIV, sub-raportat pentru HVB44 i astfel relativ acceptabil numeric i ngrijortoare pentru HVC, cu valori peste media european. Valorile nregistrate se ncadreaz n tendinele existente la nivel regional prevalen redus a HIV i ridicat a HVC, utilizarea n comun a echipamentului de injectare ntr-un procent ridicat, adresabilitate redus la serviciile medico-sociale. n afara acestor trei afeciuni, nu exist date disponibile pentru alte boli cum ar fi sifilisul, tuberculoza, infecii cu transmitere sexual, boli legate n Romnia mai ales de aspecte socio-economice (populaii defavorizate economic, practicarea sexului comercial, nivel redus al educaiei sanitare) i mai puin de consumul de droguri pe cale injectabil. Bolile infecioase asociate consumului de droguri n perioada mai-octombrie 2007 ANA prin DORDT a derulat Studiul referitor la prevalena infeciilor HIV i/sau VHC n rndul consumatorilor de droguri injectabile din Bucureti aflai n tratament i programele de schimb de seringi, finanat prin programul PHARE-EMCDDA Participarea Romniei i Bulgariei la activitile Ageniei Europene pentru droguri i prin proiectul PHARE 2004/016-772.03.11 ntrirea capacitii instituionale a instituiilor romneti n domeniul reducerii cererii de droguri. Studiul a avut ca scop cunoaterea detaliat a caracteristicilor consumatorilor de droguri injectabile din Bucureti aflai n tratament (centre de dezintoxicare, programe de tratament substitutiv) i n programele de schimb de seringi (de tip centru fix), pentru a contura un profil al acestor consumatori i pentru a evalua gradul de utilizare a acestor servicii de asisten. Centrele participante la studiu au fost: Secia XVI dezintoxicare, spitalul clinic de psihiatrie Prof. dr. Alexandru Obregia Centrul de sntate mintal (CSM) sector 4, spitalul clinic de psihiatrie Prof. dr. Alexandru Obregia; Centrul de schimb de seringi din incinta spitalului Prof. dr. Matei Bal, care funcioneaz n baza parteneriatului dintre Asociaia Romn Anti-SIDA (ARAS) i Agenia Naional Antidrog; Centrul de schimb de seringi Risc Minim aparinnd ALIAT; Centrul de Asisten Integrat a Adiciilor Pantelimon, aparinnd ANA. Au fost inclui n studiu toi pacienii care s-au prezentat pentru asisten n centrele selecionate, dac acetia au ntrunit toate criteriile de includere i nici unul de excludere i i-au exprimat consimmntul scris de a participa la cercetare. Au fost considerate refuzuri din partea pacientului/beneficiarului de a participa la studiu urmtoarele situaii: a) Refuzul categoric de a fi intervievat; b) Neprezentarea la 3 invitaii consecutive la interviu;

La nivelul anului 2007 Sunt colectate numai datele referitoare la prezena Ag HBs (infecie recent) i nu exist date despre cazurile mai vechi sau infeciile cronice
44

43

53

c) Iniierea unui interviu, dar cu ntreruperea prematur a acestuia i cu imposibilitatea de a l relua sau de a stabili o nou ntlnire. Au fost aplicate 333 de chestionare (327 au fost considerate valide), 202 n cadrul programelor de schimb de seringi (ARAS i ALIAT) i 125 n centrele de tratament. Au fost nregistrate 13 refuzuri pentru recoltarea probei de snge i testare, principalul motiv invocat fiind efectuarea testelor cu alte ocazii. Criterii de includere n eantion45: Consumator de droguri pe cale injectabil n ultimele 12 luni anterioare interviului Vrsta cuprins ntre 18-49 de ani (ambele incluse) Abilitate mental i fizic de a nelege ntrebrile i instruciunile Consimmnt scris n vederea participrii la studiu, inclusiv asupra prelevrii probei de snge S fi locuit n Bucureti cel puin 6 luni din cele 12 luni anterioare datei interviului (judeul Ilfov a fost inclus). Criterii de excludere din eantion46: A mai rspuns la chestionar n acest studiu (n acelai centru sau n alt centru) Incapacitate mental sau fizic de a coopera la aplicarea chestionarului sau testare S neleag limba romn suficient de bine S nu sufere o tulburare psihic care s mpiedice nelegerea i realizarea interviului S nu se afle sub influena alcoolului sau altor droguri astfel nct acest fapt s mpiedice realizarea interviului etc. Datele au fost colectate printr-un chestionar semi-structurat, aplicat prin intermediul operatorilor de teren (interviu fa n fa). Chestionarele au coninut module referitoare la datele socio-demografice, cunotine despre HIV i hepatita C, practici sexuale i comportament de injectare, prezentate sub form de ntrebri nchise sau semi-deschise. Durata medie de rspuns la un chestionar a fost apreciat ca fiind de 45 de minute. Fiecare chestionar aplicat a fost nsoit de testarea pacientului/beneficiarului pentru detectarea calitativ a anticorpilor Virusului Imunodeficienei Umane (HIV) tip 1 i/sau 2 i Virusului Hepatitei C (VHC) n snge integral de tip caset de testare rapid, exclusiv pentru diagnosticarea in vitro. Fiecare testare a fost nsoit de consiliere pre - i posttestare. Prin aplicarea acestui studiu nu au fost colectate date cu caracter personal care s permit identificarea participanilor odat finalizat interviul i nici corelarea informaiilor cu cele din registrele clinice sau orice alte documente. Evitarea dublei numrri a cazurilor a fost asigurat prin atribuirea unui cod anonim, alfa-numeric fiecrei persoane recrutate n studiu. Includerea n studiu s-a fcut prin semnarea unei fie de informare, consimmnt informat, de ctre toi participanii, prilej cu care le-au fost aduse la cunotin scopul i obiectivele studiului, modul de derulare a interviului i testrii, precum i posibilitatea de a abandona interviul necondiionat n orice moment. Date generale despre populaia de CDI studiat Din totalul celor 327 de cazuri analizate, 273 au fost reprezentate de populaia de sex masculin (83,5%) i doar 53 de populaia de sex feminin (16,5%), motiv pentru care variabila sex nu poate fi considerat un predictor puternic, datorit reprezentativitii sczute a populaiei feminine (sex ratio 5:1)47. Distribuia eantionului n funcie de grupa de vrst, pe intervale de 5 ani, nregistreaz cele mai ridicate valori pentru segmentul de vrst 18-24 ani.

45 46

Toate criterii de includere trebuie s fie ndeplinite simultan A fost suficient ndeplinirea unui singur criteriu de excludere pentru ca pacientul s nu fie recrutat 47 Pentru persoanele admise la tratament ca urmare a consumului de droguri, n unitile medicale ale Ministerului Sntii Publice (2001-2006), sex ratio este de 3:1 54

Tabel nr. 6-4: Distribuia subiecilor pe grupe de vrst

Grupa de vrst 18-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Total Sursa: ANA/DORDT Numr de cazuri 137 123 54 11 2 0 327 Procente 41,9 37,6 16,5 3,4 0,6 0 100,0

n ce privete distribuia n funcie de nivelul de colarizare, majoritatea respondenilor au declarat c au studii gimnaziale (41,3%) i liceale (27,5%) finalizate, doar un procent sczut avnd un nivel de instruire nalt, respectiv studii universitare (4,3%) sau post-universitare (0,6%). Tabelul nr. 6-5: Distribuia respondenilor n funcie de nivelul de instruire
Nivelul maxim de studii complete (finalizate) Nu am mers vreodat la coala/nu am absolvit studiile primare Studii primare Studii gimnaziale Studii liceale Studii postliceale Studii universitare Studii post-universitare Total NR Total Sursa: ANA/DORDT Numr de cazuri 22 51 135 90 11 14 2 325 2 327 Procente 6,7 15,6 41,3 27,5 3,4 4,3 0,6 99,4 0,6 100,0

Referitor la condiiile de locuit din ultimele 12 luni, marea majoritate a CDI participani la cercetare au afirmat c au locuit ntr-un apartament/cas aflat/- n proprietatea altei persoane 72,2%, un procent de 22,9% aveau o locuin proprietate personal, 2,8% au locuit pe strad, 1,2% au locuit ntr-o locuin temporar (motel, pensiune), iar 0,9% s-au aflat n alte situaii. Din punct de vedere al statusului socio-profesional, aproximativ 50% dintre cei intervievai erau fr ocupaie, doar 20% fiind angajai cu contract de munc pe perioad determinat sau nedeterminat, n timp ce 14% lucrau fr forme legale, iar 16% se gseau n alte situaii.

55

Grafic nr. 6-2: Distribuia (%) CDI intervievai n funcie de statusul socio-profesional
14,37

20,4

19,88 49,54 3,98 0,61 5,81

Angajat cu contract de munc pe perioad determinat Elev/student omer Altele Angajat cu contract de munc pe perioad nedeterminat Pensionar/casnic/invalid Fr ocupaie

Sursa: ANA/DORDT

Principala modalitate de obinere a veniturilor n ultimele 12 luni, n rndul consumatorilor de droguri injectabile intervievai a fost prin munc 46,5%, urmat de 32,1% sume de bani primite de la prini sau alte rude, 6,7% bani primii de la partener, 1,8% prin practicarea sexului comercial, 1,5% vnzarea de lucruri furate, 11,4% alte modaliti. ntr-o zi obinuit de consum un CDI cheltuiete n medie 172 lei (aproximativ 52 de Euro la nivelul anului 200748) pentru procurarea drogurilor (exclusiv alcool i tutun). Grafic nr. 6-3: Distribuia sumelor de bani cheltuite pentru procurarea drogurilor ntr-o zi obinuit de consum
200 150 100 50 0 numr CDI sub 100 RON 100/200 RON 200/400 RON 400/600 RON peste 600 RON 72 50 8 7 187

Sursa: ANA/ DORDT

Pentru a identifica nevoile din perspectiva CDI beneficiari ai programelor de tratament sau ai PSS, n chestionar a fost inclus i o ntrebare deschis referitoare la msurile pe care fiecare persoan inclus n studiu le-ar lua pentru a mbunti actualul sistem de servicii. Rspunsurile cel mai frecvent menionate au fost: nfiinarea de noi centre (de dezintoxicare i de tratament substitutiv cu metadon, la nivelul fiecrui sector din Bucureti) 22,9% i mai multe programe de tratament substitutiv 19,9% (tratament gratuit, program flexibil etc.).

48

Curs mediu anual: 1 Euro = 3,33 RON

56

Grafic nr. 6-4: Distribuia rspunsurilor la ntrebarea Dac dvs. ai fi un politician ce ai face pentru a mbunti serviciile pentru consumatorii de droguri?
12,2 4,3 1,2 2,1 3,1

22,9

1,8

1,2

8,3 19,9 3,1 6,4 4,3 2,1 7

nfiinare de noi centre (detox i metadon) Arestarea traficanilor Oferirea de locuri de munc pentru consumatorii de droguri Legalizarea consumului anumitor droguri (marijuana) Programe de metadon Distribuirea de seringi i prin farmacii Interzicerea drogurilor NR

Izolarea pacienilor n scop de tratament mbuntirea serviciilor de asisten Altele nfiinarea de noi centre tip PSS Finanarea centrelor Campanii de informare ntrirea msurilor legislative

Sursa: ANA/DORDT

Prevalena infeciei HIV n rndul CDI testai (programele de tratament i programele de schimb de seringi ) a fost de 1,6%, n timp ce prevalena infeciei cu VHC a fost 65,6% (nu au existat cazuri de co-infecie). Grafic nr. 6-5: Rezultatele testrii HIV Grafic nr. 6-6: Rezultatele testrii HVC

1,5

6,4 32,1

91,4

61,5

Pozitiv

Negativ

NR

Pozitiv

Negativ

NR

Sursa: ANA/ DORDT

Procentul cel mai mare al cazurilor de infecie cu VHC se nregistreaz n rndul persoanelor al cror istoric de consum al drogurilor pe cale injectabil este mai mare de 5 ani (71,2%), urmat de persoanele care au un istoric de consum de 3-5 ani (17,2%) i cei care consum droguri pe cale injectabil de 1-2 ani. Probabilitatea de apariie a infeciei VHC este de 0,7 ori mai mare n rndul CDI din programele de schimb de seringi comparativ cu a CDI din programele de tratament (p = 0,05).

57

Tabel nr. 6-6: Prevalena infeciei VHC n funcie de tipul de centru de asisten
Tip de asisten PSS Status VHC Pozitiv Numr de cazuri % Numr de cazuri % Numr de cazuri % 116 57,7% 71 67,6% 187 61,1% Programe de tratament 85 42,3% 34 32,4% 119 38,9% Total 201 100,0% 105 100,0% 306 100,0%

Negativ Total Sursa: ANA/DORDT

Printre factorii de risc ai infeciei HVC, se numr i comportamentul de injectare, diferene statistic semnificative constatndu-se n cazul urmtoarelor variabile: Calea de administrare a drogului principal - consumatorii de droguri injectabile care i-au administrat drogul principal (pentru 93,9% din cazuri heroina) cel mai frecvent pe cale injectabil n ultimele 12 luni anterioare interviului, au un risc de aproximativ 6 ori mai mare (IC = 95%) de a fi infectai cu acest virus dect cei care i-au administrat drogul principal mai frecvent pe alte ci (inhalare, fumat), asocierea ntre cele dou variabile (cale de administrare i statusul infectrii la momentul testrii) fiind semnificativ statistic (p = 0,001); Utilizarea seringilor (69,9% dintre CDI) sau acelor (61,8% dintre CDI) folosite anterior de o alt persoan - 88,7% dintre CDI au folosit n comun att seringa ct i acul - cresc riscul infectrii cu VHC de aproximativ 2 ori mai mult comparativ (RRseringi = 1,791, RRace = 1,755) cu subgrupul de CDI care nu adopt acest comportament, probabilitile fiind statistic semnificative (pseringi = 0,025, pace = 0,026 ). Tabel nr. 6-7: Statusul infectrii cu VHC n rndul persoanelor care au utilizat n comun seringi sau ace n ultimele 12 luni anterioare interviului
Status VHC Pozitiv Negativ 149 62 70,6 29,4 51 38 57,3 42,7 200 100 66,7 33,3 136 55 71,2 28,8 62 44 58,5 41,5 198 66,7 99 33,3 Total 211 100,0 89 100,0 300 100,0 191 100,0 106 100,0 297 100,0

n ultimele 12 luni anterioare interviului, v-ai injectat vreodat folosind o sering care a fost utilizat anterior de o alt persoan ? Total n ultimele 12 luni anterioare interviului,v-ai injectat vreodat folosind un ac care a fost utilizat anterior de o alt persoan ?

Da Nu

Da Nu

Numr de cazuri % Numr de cazuri % Numr de cazuri % Numr de cazuri % Numr de cazuri % Numr de cazuri %

Total Sursa: ANA/DORDT

66,4% dintre CDI au mai utilizat n comun n ultimele 12 luni recipientul pentru cltirea seringilor nainte de utilizare 71,1% fiind infectai VHC, 55% filtre/vat din care 74% VHC pozitivi, 45,3% seringile gata umplute cu substana pentru injectare 68,6% infectai VHC, 36,1% au experimentat toate cele trei situaii 72,7% infectai VHC.

58

Riscul de infectare cu HIV i/sau VHC este perceput ca fiind crescut n situaia injectrii cu un ac folosit de alte persoane i folosirii n comun a seringilor de aproximativ 90% dintre cele dou sub-populaii de CDI, fr a exista diferene statistic semnificative, n timp ce percepia folosirii n comun a amestecurilor coninute n seringi este diferit: 76,1% dintre CDI beneficiari ai PSS consider acest comportament cu risc crescut comparativ cu doar 55,3% dintre beneficiarii programelor de tratament (p = 0,002). n ceea ce privete comportamentul de injectare, consumatorii de droguri injectabile beneficiari ai programelor de tratament adopt ntr-o proporie mai mare un comportament protectiv fa de cele dou infecii, 87,3% dintre acetia declarnd c totdeauna cur seringa i 83,8% cur acul nainte de utilizare comparativ cu 78,2% respectiv 76% dintre CDI beneficiari ai PSS care adopt acest comportament. Grafic nr. 6-7: Distribuia rspunsurilor (%) la ntrebarea n ultimele 12 luni anterioare interviului cnd v-ai injectat cu o sering/ac utilizat de o alt persoan de cte ori ai curat-o nainte de a o folosi?
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 87,3 78,2 100 90 80 70 60 50 40 30 87,3 78,2

7,7

20

6,3

4,9

2,8

2,5

3,8

3,8

2,5

10 0

7,7

6,3

4,9

2,8

2,5

3,8

3,8

2,5

PSS
Totdeauna n aproximativ jumtate dintre ocazii Niciodat

Programe de tratament
n mai mult de jumtate dintre ocazii n mai puin de jumtate dintre ocazii Totdeauna

PSS
n aproximativ jumtate dintre ocazii Niciodat

Programe de tratament
n mai mult de jumtate dintre ocazii n mai puin de jumtate dintre ocazii

Sursa: ANA/DORDT

Marea majoritate a subiecilor au declarat c au auzit despre HIV, respectiv despre boala produs de acest virus SIDA: 96,9% au auzit despre HIV i 95,1% au auzit despre SIDA, iar n ceea ce privete hepatitele virale 92% dintre CDI au auzit despre HVA, 90,8% despre HVB, respectiv HVC. Referitor la cunotinele legate de transmiterea celor dou infecii, 92,7% dintre respondeni au apreciat ca adevrat afirmaia folosirea prezervativului te protejeaz mpotriva HIV iar peste 90% au fost de acord c o persoan aparent sntoas poate fi infectat cu HIV sau HVC. Tabel nr. 6-8: Distribuia rspunsurilor pentru afirmaia O persoan aparent sntoas poate fi infectat cu HIV respectiv HVC
Afirmaia Adevrat Fals Total NR Total Sursa: ANA/DORDT HIV Nr. de cazuri Procente 304 93,0 9 2,8 313 95,7 14 4,3 327 100 Afirmaia Adevrat Fals Total NR Total VHC Nr. de cazuri Procente 309 94,5 8 2,4 317 96,6 10 3,1 327 100

De asemenea, aproape toi participanii au fost de acord c HIV i/sau HVC se pot transmite prin intermediul acelor i seringilor folosite anterior de ctre o persoan seropozitiv.

59

Tabel nr. 6-9: Distribuia rspunsurilor la ntrebarea Este posibil s te infectezi cu HIV i/sau HVC folosind acelai ac/sering folosit/- anterior de o persoan infectat?
Afirmaia HIV Procente Afirmaia Nr. de cazuri 311 3 314 13 327 Procente 95,1 0,9 96 4 100 Adevrat Fals Total NR Total Nr. de cazuri 317 1 318 13 327 HVC Procente Nr. de cazuri 96,9 317 0,3 2 97,2 319 2,8 8 100 327

Nr. de cazuri Adevrat 312 95,4 Fals 2 0,6 Total 314 96 NR 13 4 Total 327 100 Sursa:ANA/ DORDT

Procente 96,9 0,6 97,6 2,4 100

51,4% dintre subieci au considerat c au risc de infectare cu HIV mare sau moderat (45,3% au considerat c au un risc de infectare sczut sau absent, 3,4% non-rspunsuri), comparativ cu 69,7% dintre subieci care au considerat c au risc de infectare mare sau moderat cu HVC (29,9% au considerat c au un risc de infectare sczut sau absent, 1,2% non-rspunsuri). Dintre CDI care au considerat c au un risc de infectare cu HIV mare sau moderat 77,4% au utilizat n comun seringi n ultimele 12 luni, iar dintre cei care au considerat c au un risc de infectare mic sau absent, 59,7% au declarat c au utilizat n comun seringi n ultimele 12 luni, ntre cele dou grupuri existnd diferene statistic semnificative (p = 0,001, RR = 2,315). Similar, dintre consumatorii de droguri injectabile care au considerat c au un risc mare sau moderat de infectare cu HVC, 74,2% au utilizat n comun seringi n ultimele 12 luni, iar dintre cei care au considerat c au un risc de infectare mic sau absent, 57,1% au declarat c au utilizat n comun seringi n ultimele 12 luni, ntre cele dou grupuri existnd diferene statistic semnificative (p = 0,003, RR = 2,156). Grafic nr. 6-8: Percepia riscului de infectare cu HIV i HVC n rndul populaiei CDI

10,4 18,7

1,2

17,4

3,4 30,6

45 24,8

27,8
Mare

20,8

Mare Moderat Mic Nul (nu exist risc de infectare) NR

Moderat Mic Nul (nu exist risc de infectare) NR

Sursa: ANA/ DORDT

Mai puin de jumtate dintre subieci (48%) au fost testai anterior pentru depistarea prezenei virusului HIV (52,9% dintre CDI inclui n programele de tratament i 47,1% dintre cei inclui n PSS), n timp ce 52% au fost testai pentru identificarea prezenei virusului VHC (54,1% dintre CDI inclui n programele de tratament i 45,9% dintre cei inclui n PSS). O treime dintre cei care au precizat anul testrii au afirmat c testul a fost efectuat n anul 2007 36,6% pentru HIV i 37,9% pentru VHC, restul fiind testai n anii anteriori.

60

Grafic nr. 6-9: Anul ultimei testri pentru HIV , anterior aplicrii studiului

Grafic nr. 6-10: Anul ultimei testri pentru VHC, anterior aplicrii studiului

60 50

40

Numar cazuri
1998 2000 2002 2004 2006

Numar cazuri

40

30

20

20

10

0 2000 2002 2004 2006

Sursa: ANA/ DORDT

Grupul consumatorilor de droguri injectabile care acceseaz programele de schimb de seringi Din totalul celor 327 de cazuri de consumatori de droguri pe cale injectabil analizate n studiu, 202 cazuri au fost reprezentate de beneficiarii programelor de schimb de seringi, respectiv 61,8%. Din punct de vedere socio-demografic acest subgrup din cadrul studiului a prezentat urmtoarele caracteristici: 75,7% brbai i 24,3% femei 43,1 % au avut vrsta cuprins n intervalul 18-24 ani, vrsta medie fiind de 25,98 ani Majoritatea - 35,1% au avut studii gimnaziale finalizate, n timp ce 25,2% au avut studii liceale, 18,8% studii primare, 10,4% nu au finalizat studiile primare, 6,9% au avut studii universitare finalizate, 2,5% studii post-liceale i doar 1% studii postuniversitare 59,9% aveau o locuin stabil, dar nu proprietate personal, 32,2% o locuin proprietate personal, 4,5% locuiau pe strad, 2% nu aveau o locuin stabil locuind n motel/pensiune, 1% altele 56,9% fr ocupaie, 21,3% angajai cu contract de munc (pe perioad determinat sau nedeterminat), 7,9% omeri, 5% elevi/studeni, diferena reprezentnd-o alte situaii (exemplu: munca la negru) Modalitile de obinere a veniturilor au fost - 41,6% prin munc, 35,6% bani de la prini sau alte rude, 8,9% bani de la partener, 3% prin practicarea sexului comercial, 2% din vnzarea ambulant (la tarab, camionet etc), 1,5% spal parbrize n intersecii, 0,5% din vnzarea de bunuri furate respectiv ajutor social, 5,4% alte situaii (jocuri de noroc, vnzare de droguri etc) Suma medie de bani cheltuit ntr-o zi obinuit de consum pentru procurarea drogurilor a fost de 166,88 RON (aproximativ 50 de euro). Drogul principal consumat n ultimele 12 luni a fost heroina (93,1% din cazuri), urmat de heroin n amestec cu alte substane (2,5%), amestec de heroin i cocain (2%), cocain (0,5%), alte substane (1,5%), cea mai frecvent cale de administrare a drogului principal fiind cea injectabil (93,1% din cazuri). n rndul acestui subgrup de CDI vrsta medie de debut n consumul de droguri pe cale injectabil a fost de 18,5 ani, pentru 45% dintre acetia debutul n consumul de droguri pe cale injectabil avnd loc n intervalul de vrst 15-19 ani.

61

Pentru 76,2% dintre CDI, frecvena administrrii drogului principal n ultimele 30 de zile a fost zilnic, 10,4% i-au administrat drogul cu o frecven de 1-3 zile pe sptmn, 6,9% n mai puin de o zi pe sptmn, 3,5% ntre 4-6 zile pe sptmn, n timp ce 2% nu au consumat drogul principal n ultimele 30 de zile. Toate cele 188 de persoane care au declarat heroina drog principal consumat n ultimele 12 luni, au raportat n proporie de 100% administrarea acestui drog pe cale injectabil i n ultimele 30 de zile de consum. Drogurile (unul sau mai multe) administrate pe cale injectabil n ultimele 30 de zile au fost: heroin 97,5%, amestec de heroin i cocain 5,4%, cocain 5,4%, metadon 13,9%, amfetamine 4,5%, ecstasy 2%, antidepresive 7,4% (rspuns multiplu). Majoritatea respondenilor au preferat s-i injecteze drogul acas 54%, n locuina prietenilor 23,3%, pe strad 10,9%, n scara blocului 6,9%, la concerte, n cluburi 1%, alte situaii 3% (n main, n locuina dealer-ului etc). Referitor la comportamentul de injectare (identificarea factorilor de risc i de protecie care determin infectarea cu HIV/VHC) 70,8% dintre CDI beneficiari ai programelor de schimb de seringi au declarat c au folosit pentru injectare n ultimele 12 luni o sering utilizat de o alt persoan, 55% dintre acetia afirmnd c au curat-o nainte de utilizare n timp ce 61,9% au declarat c au folosit pentru injectare n ultimele 12 luni un ac utilizat de o alt persoan, 46,5% dintre acetia afirmnd c l-au curat nainte de utilizare. n ceea ce privete utilizarea n comun a echipamentului de injectare 72,8% dintre participani au declarat utilizarea n comun a recipientului pentru cltirea seringilor nainte de injectare (acetia au mai utilizat n comun i filtrele/vata 98,3%, seringile umplute cu substana pentru injectare 1,7%, 3,5% altele), 60,4% a filtrelor de vat, 47% a seringilor umplute cu substana pentru injectare (rspuns multiplu). Cea mai mare proporie a CDI aflai n programele de schimb de seringi i-au procurat echipamentul de injectare din farmacii 54,5%, 17,8% de la un centru fix de schimb de seringi, 12,4% de la prieteni/cunoscui, 11,9% prin programele de teren de schimb de seringi, 1,5% lau primit odat cu drogul, 1% alte situaii. Tabel nr. 6-10: Distribuia rspunsurilor la ntrebarea n majoritatea cazurilor, n ultimele 12 luni, ce ai fcut cu seringile i acele folosite?, grupul CDI inclui n programele de schimb de seringi
Numr de cazuri Le-ai returnat la programul de schimb de seringi Le-ai aruncat la coul de gunoi Le-ai aruncat pe strad Le-ai aruncat n scara blocului Le-ai dat altui consumator Le-ai pstrat pentru a v injecta mai trziu Altele Total NR Total Sursa: ANA/ DORDT 44 130 8 2 2 3 11 200 2 202 Procente 21,8 64,4 4,0 1,0 1,0 1,5 5,4 99,0 1,0 100,0

Este de remarcat faptul c dou treimi (65%) dintre respondeni au declarat c arunc acele i seringile folosite la coul de gunoi. 28,7% dintre participani (N=58) au fost inclui n ultimele 12 luni anterioare interviului ntr-un program de tratament, 96,6% dintre acetia fiind admii la tratament ca urmare a consumului de heroin (3,4% non-rspunsuri). Din cele 58 de persoane care au beneficiat de unul sau
62

mai multe tipuri de tratament medical n ultimele 12 luni, 77,6% au accesat un serviciu de dezintoxicare intra-spitalicesc, 29,3% au accesat un program de tratament substitutiv, 5,2% au fost tratai n uniti medicale/cabinete private, 34,5% au fost internai ntr-un serviciu de urgen pentru o problem legat de consumul de droguri. 8,5% dintre CDI au apelat i la serviciile medicale oferite de ONG-uri i nu a fost menionat vreun tratament medical furnizat n regim de detenie (rspuns multiplu). Tabel nr. 6-11: Tipuri de uniti medicale accesate n ultimele 12 luni de populaia de CDI inclus n PSS
Numr de cazuri Ai beneficiat de acest tratament ntr-o unitate de dezintoxicare intra-spitaliceasc Da Nu Total NR Total Ai beneficiat de acest tratament ntr-un laborator de sntate mental - metadon Da Nu Total NR Total Da Nu Total NR Total 45 8 53 5 58 17 29 46 12 58 3 39 42 16 58 Procente

77,6 13,8 91,4 8,6 100,0 29,3 50,0 79,3 20,7 100,0 5,2 67,2 72,4 27,6 100,0

Ai beneficiat de acest tratament n centre medicale sau psihologice private

Sursa: ANA/ DORDT

Referitor la gradul de satisfacie al respondenilor fa de serviciile medicale accesate, se declar destul de mulumii sau foarte mulumii 51,1% dintre beneficiarii serviciilor de dezintoxicare intra-spitaliceasc, 41,1% dintre beneficiarii programelor de substituie cu metadon, 55% dintre CDI internai n seciile de urgen (grad de satisfacie la ultima internare). 52% dintre CDI din acest subgrup au fost beneficiarii unui program de schimb de seringi i n ultimele 12 luni. n ultimele 30 de zile, 37,1% dintre acetia au obinut cu o frecven de o zi pe sptmn seringi/ace de la un program de schimb de seringi (n fiecare zi n care a fost disponibil 19%, 5 zile pe sptmn 2,9%, 3 zile pe sptmn 10,5%, mai puin de o dat pe sptmn 3,8%, de 3 ori pe lun 5,7%, de 2 ori pe lun 6,7%, o dat pe lun 13,3%, niciodat 1%), primind n medie 79,62 seringi la o singur vizit.

63

Grafic nr. 6-11: Distribuia numrului de seringi primite la o singur vizit, n ultimele 30 de zile, grupul CDI inclui n PSS
9,7 2,9

43,7

33

10,7 Mai puin de 19 20-49 50-99 100-199 Peste 200

Sursa:ANA/ DORDT

Grupul consumatorilor de droguri (dezintoxicare, tratament substitutiv)

injectabile

inclui

programele

de

tratament

Grupul CDI aflai la tratament, n numr de 125, respectiv 38,2% din totalul subiecilor, a prezentat urmtoarele caracteristici socio-demografice: 96% brbai i 4% femei (secia detox inclus n studiu era destinat pacienilor de sex masculin, astfel distribuia pe sexe nu este relevant dect pentru analiza datelor nu i pentru distribuia real pe sexe a pacienilor aflai n tratament) 40% aveau vrsta cuprins n intervalul 18-24 ani, vrsta medie fiind de 25,7 ani Majoritatea 51,2% aveau studii gimnaziale finalizate, n timp ce 31,2% aveau studii liceale, 10,4% studii primare, 0,8% nu aveau finalizate studiile primare, 4,8% studii post-liceale, nu aveau studii universitare sau post-universitare finalizate, 1,6% nonrspunsuri 92% aveau o locuin stabil, dar nu proprietate personal, n timp ce 8% aveau o locuin proprietate personal, nefiind menionate alte condiii de locuit 37,6% erau fr ocupaie, 32,8% angajai cu contract de munc (pe perioad determinat sau nedeterminat), 2,4% omeri, 2,4% elevi/studeni, diferena pn la 100% reprezentnd-o alte situaii (exemplu: munca la negru) Modalitile de obinere a veniturilor au fost: 54,4% prin munc, 26,4% primeau bani de la prini sau alte rude, 3,2% obineau sume de bani de la partener, 0,8% din vnzarea ambulant (la tarab, camionet etc), 3,2% din vnzarea de bunuri furate, 12% alte situaii (jocuri de noroc, vnzare de droguri etc) Suma medie de bani cheltuit ntr-o zi obinuit de consum pentru procurarea drogurilor este de 181,69 lei Drogul principal consumat n ultimele 12 luni a fost heroina (95,2% din cazuri), urmat de heroin n amestec cu alte substane (0,8%), alte substane (4%), cea mai frecvent cale de administrare a drogului principal fiind cea injectabil (95,2% din cazuri). Din acest punct de vedere, cele dou subgrupuri (CDI aflai n PSS i CDI aflai la tratament) sunt similare. n rndul acestui subgrup de CDI vrsta medie de debut n consumul de droguri pe cale injectabil este de 18,74 ani, pentru 50,4% dintre acetia debutul n consumul de droguri pe cale injectabil avnd loc n intervalul de vrst 15-19 ani. Pentru 53,6% dintre CDI frecvena administrrii drogului principal n ultimele 30 de zile era zilnic, 8,8% i administrau drogul cu o frecven de 1-3 zile pe sptmn, 8,8% n mai puin de o zi pe sptmn, 4% ntre 4-6 zile pe sptmn, n timp ce 20,8% nu au consumat drogul principal n ultimele 30 de zile, 4% non-rspunsuri. Fa de CDI aflai n PSS, cifrele sunt mai sczute, n special cu privire la frecvena administrrii drogului principal.

64

Toate cele 119 persoane care au declarat heroina drog principal consumat n ultimele 12 luni, au raportat n proporie de 89,6% administrarea acestui drog pe cale injectabil i n ultimele 30 de zile de consum. Drogurile administrate (unul sau mai multe) pe cale injectabil n ultimele 30 de zile au fost: heroin 89,6%, amestec de heroin i cocain 1,6%, medicamente care induc somnul 1,6% (rspuns multiplu). Majoritatea respondenilor prefer s-i injecteze drogul acas 39,2%, n locuina prietenilor 16%, pe strad 13,6%, n scara blocului 17,6%, alte situaii 7,2% (n main, n locuina dealer-ului etc), 6,4% non-rspunsuri. Aceste date sunt asemntoare cu cele din grupul CDI aflai n PSS. Referitor la comportamentul de injectare (identificarea factorilor de risc i de protecie care determin infectarea cu HIV/VHC) 63,2% dintre CDI beneficiari ai programelor de tratament au declarat c au folosit pentru injectare n ultimele 12 luni o sering utilizat de o alt persoan, 55,2% dintre acetia afirmnd c au curat-o nainte de utilizare n timp ce 61,6% au declarat c au folosit pentru injectare n ultimele 12 luni un ac utilizat de o alt persoan, 52% dintre acetia afirmnd c l-au curat nainte de utilizare. n ceea ce privete utilizarea n comun a echipamentului de injectare 56% dintre participani au declarat utilizarea n comun a recipientului pentru cltirea seringilor nainte de injectare (acetia au mai utilizat n comun i filtrele/vata 94,1%, seringile umplute cu substana pentru injectare 5,9%), 46,4% a filtrelor de vat, 38,4% a seringilor umplute cu substana pentru injectare (rspuns multiplu). Cea mai mare proporie a CDI aflai n programele de tratament i procurau echipamentul de injectare din farmacii 61,6%, 4,8% de la un centru fix de schimb de seringi, 6,4% de la prieteni/cunoscui, 5,6% prin programele de teren de schimb de seringi, 10,4% l primesc o dat cu drogul, 6,4% alte situaii, 4,8% non-rspunsuri. Din nou, cifrele sunt foarte asemntoare cu cele din grupul CDI aflai n PSS. Marea majoritate (52,8%) a CDI beneficiari ai programelor de tratament obinuiesc s arunce echipamentul de injectare (sering, ac), dup utilizare, la coul de gunoi similar grupului CDI aflai n PSS, dar n mod paradoxal, procentul celor care arunc seringile la gunoi este mai mic. Dac comparm ns procentul celor care arunc seringile pe strad (4% n grupul CDI aflai n PSS, 25,6% n grupul CDI aflai n tratament) rezult un procent total al CDI care arunc seringile pe strad sau la gunoi de 69% n primul caz i 70% n al doilea caz practic identice. n fapt apreciem c este vorba de acelai comportament, cu riscuri deosebite pentru sntatea public. Tabel nr. 6-12: Distribuia rspunsurilor la ntrebarea n majoritatea cazurilor, n ultimele 12 luni, ce ai fcut cu seringile i acele folosite?, grupul CDI inclui n centrele de tratament
Numr de cazuri Le-ai returnat la programul de schimb de seringi Le-ai aruncat la coul de gunoi Le-ai aruncat pe strad Le-ai aruncat n scara blocului Le-ai dat altui consumator Le-ai pstrat pentru a v injecta mai trziu Altele Total NR Total Sursa: ANA/ DORDT 3 66 31 0 2 14 5 121 4 125 Procente 2,4 52,8 24,8 0 1,6 11,2 4,0 96,8 3,2 100,0

65

63,2% dintre participani (N=79) au mai fost inclui n ultimele 12 luni anterioare interviului ntr-un program de tratament, toi pentru consum de heroin. Tabel nr. 6-13: Tipuri de uniti medicale accesate n ultimele 12 luni de populaia de CDI inclus n programele de tratament
Numr de cazuri Ai beneficiat de acest tratament ntr-o unitate de dezintoxicare intra-spitaliceasc Da Nu Total NR Total Ai beneficiat de acest tratament ntr-un laborator de sntate mental - metadon Da Nu Total NR Total Da Nu Total NR Total 49 5 53 26 79 49 10 59 20 79 2 18 20 59 79 Procente

62,0 5,1 67,1 32,9 100,0 62,0 12,7 74,7 25,3 100,0 2,5 22,8 25,3 74,7 100,0

Ai beneficiat de acest tratament n centre medicale sau psihologice private

Sursa:ANA/ DORDT

Din cele 79 de persoane care au beneficiat de diferite tipuri de tratament medical n ultimele 12 luni, 62% au accesat un serviciu de dezintoxicare intra-spitalicesc, 62% au accesat un program de tratament substitutiv, 2,5% au fost tratai n uniti medicale/cabinete private, 12,7% au fost internai ntr-un serviciu de urgen pentru o problem legat de consumul de droguri. 12,7% dintre CDI au apelat i la serviciile medicale oferite de ONG-uri i nu a fost menionat vreun tratament medical furnizat n regim de detenie (rspuns multiplu). Referitor la gradul de satisfacie al respondenilor fa de serviciile medicale accesate, se declar destul de mulumii sau foarte mulumii 36,7% dintre beneficiarii serviciilor de dezintoxicare intra-spitaliceasc, 53,1% dintre beneficiarii programelor de substituie cu metadon, 8,8% dintre CDI internai n seciile de urgen (grad de satisfacie la ultima internare, 87,3% nonrspunsuri). 26,4% dintre CDI din acest subgrup au fost beneficiarii unui program de schimb de seringi n ultimele 12 luni. n ultimele 30 de zile, 12,1% dintre acetia au obinut cu o frecven de o zi pe sptmn seringi/ace de la un program de schimb de seringi, primind n medie 81,23 seringi la o singur vizit. Comentarii i concluzii Studiul prezentat mai sus a reuit, pe lng datele referitoare la prevalena HIV i VHC, s aduc o serie de informaii referitoare la practicile i atitudinile consumatorilor de droguri din zona Bucureti-Ilfov. De asemenea, datele obinute n acest studiu au fost utilizate pentru evaluarea numrului de consumatori problematici de droguri din Bucureti-Ilfov prin metoda multiplicatorilor (a se vedea capitolul 4 Consumul problematic) Referitor la bolile infecioase (HIV i HVC) pentru care s-a fcut testarea, se poate aprecia c nu exist rezultate surprinztoare, cifrele fiind similare celor din alte cercetri i studii49. O alt cercetare realizat n perioada de referin a aparinut organizaiei neguvernamentale
49

Vezi Rapoartele Naionale din anii precedeni, capitolul 6.2

66

ALIAT i a urmrit realizarea unei Evaluri rapide n rndul consumatorilor de droguri injectabile. Evaluarea rapid a fost realizat prin aplicarea unui chestionar consumatorilor de droguri injectabile acoperii de ctre programul de schimb de seringi. Pentru zona sectorului IV, centrul reprezint singura surs de aprovizionare gratuit. n afara centrului (punct fix de schimb de seringi) exist i puncte mobile de schimb de seringi, n cadrul programelor de teren ale ALIAT. Colectarea datelor a fost realizat cu ajutorul unor operatori instruii, prin metoda interviului fa n fa. n total au fost intervievai un numr de 103 CDI n perioada martie iulie 2007. n cadrul lotului studiat, 83,5% dintre subieci au fost brbai i doar 16,5% femei. Vrsta respondenilor a variat ntre 18 i 36 ani; 50% dintre respondeni aveau vrsta cuprins ntre 18 i 26 de ani iar 50% ntre 26 i 36 de ani. Vrsta modal care a aprut cel mai frecvent a fost 27 de ani, existnd 21 de cazuri (20,4%) cu aceast vrst. Grupa de vrst cea mai frecvent a fost grupa 25-29 ani, reprezentnd 56,3% din lotul consumatorilor de droguri injectabile, urmnd grupa 20-24 ani, cu 27,2% din total. Mai slab reprezentate au fost grupele 18-19 ani i 35 de ani i peste, cu cte 1,9% iar 12,6% dintre respondeni erau ntre 30-34 ani. Aproape o treime (30,4%) din CDI studiai aveau contract de munc cu durat determinat (10,8%) sau cu durat nedeterminat (19,6%), peste dou cincimi (43,1%) nu erau angajai, 16,7% lucrau ca zilieri iar 1% ca voluntari, 8,7% erau omeri. Referitor la nivelul de studii, aproape dou treimi (63,2%) aveau studii secundare, o cincime (21,1%) studii liceale i doar 6,3% studii superioare, respectiv 2,1% postliceale i 4,2% universitare i postuniversitare. Studii primare aveau sub o zecime (9,5%) dintre subieci. n ultimele 7 zile doar 1% dintre respondeni nu i-au administrat droguri pe cale injectabil, restul ntre 1-35 de ori, n medie de 19 ori, ceea ce arat o utilizare medie zilnic de dou-trei ori pe zi. 50% dintre respondeni i-au administrat droguri injectabile ntre 14-22 de ori n ultima sptmn. n ultimele 7 zile i-au administrat de 21 de ori drogul prin injectare o cincime dintre respondeni (20%), aceasta fiind valoarea care apare cu cea mai mare frecven (modulul este 21). Considerate printre celelalte frecvene declarate pentru o sptmn, ritmul de 3 ori pe zi, de 20-21 de ori ntr-o sptmn are cea mai consistent reprezentare n cadrul lotului, atingnd 35% (20% de 21 de ori, iar 15% de 20 de ori). Tabel nr. 6-14: Structura lotului de respondeni n funcie de grupa de frecven de administrri de drog pe cale injectabil n ultimele 7 zile (ordonare descendent)
Grupe de administrri de drog prin injectare peste 29 administrri 22-28 administrri 15-21 administrri 8-14 administrri 1-7 administrri 0 administrri Total Non-rspunsuri Total Sursa: ALIAT Frecvena absolut 10 18 43 18 10 1 100 3 103 Frecvena procentual 9,7 17,5 41,7 17,5 9,7 1,0 97,1 2,9 100,0 Frecvena procentual valid 10,0 18,0 43,0 18,0 10,0 1,0 100,0 Frecvena procentual cumulativ 10,0 28,0 71,0 89,0 99,0 100,0

Respondenii din lot consumau droguri pe cale injectabil de cel puin 6 luni (180 de zile) pn la 12 ani (4380 zile). n medie, respondenii consumau droguri pe cale injectabil de circa 5 ani (1733 de zile). O ptrime dintre consumatori consumau droguri injectabile de 7 ani sau mai mult. Proporia
67

celor cu vechime de 10 ani sau mai mult este destul de redus, 4,9%. Consumau de 9 ani 1,9%, de 7 i respectiv 8 ani cte 8,7%. Peste jumtate dintre consumatori (55,9%) aveau o vechime de 3-7 ani a consumului, iar n intervalul de vechime a consumului de 5-6 ani, se ncadrau 10,7% dintre respondeni. Vechimea de 3,4 ani se observ la 18,4% i respectiv 16,5%. Cu vechimea de 2 ani a consumului erau 14,6%, iar de un an consumau 1,9% dintre respondeni. Au nceput s i administreze pe cale injectabil droguri n ultimul an 2,9% dintre CDI. Convertind vechimea n ani n debut cronologic al consumului de droguri injectabile, reiese un ritm lent de adoptare a comportamentului injectabil n anii 1995-1996, care crete permanent, destul de lent n 1997-1998, susinut n anii 1999-2000, pronunat n anii 2001-2002, cu deosebire n perioada 2003-2004 (de 16,5% i respectiv 18,4%), pentru ca ulterior s se nregistreze o scdere discret n 2005 pn la 14,6% i o scdere important n 2006 i 2007 (pn la 1,9% i 2,9%). Pe baza vechimii consumului (declarat) i innd cont de vrsta respondentului, s-a calculat vrsta aproximativ a debutului de droguri pe cale injectabil. Vrsta de debut a administrrii injectabile se situeaz ntre 13 ani i 31 de ani; 50% au debutat ntre 19 i 24 de ani. n cadrul lotului, cel mai precoce debut al consumului de droguri pe cale injectabil s-a nregistrat la vrsta de 13 ani la o singur persoan. Pentru aproape jumtate dintre respondeni (44,7%) debutul s-a produs la vrsta de 20-24 ani; urmeaz ca reprezentare vrsta de 18-19 ani (18,4%) i de 25-29 ani (16,5%), i grupa de vrst de 16-17 ani (9,7%). Unul dintre comportamentele la risc legate de consumul de droguri pe cale injectabil a fost folosirea n comun a seringilor n ultimele 30 zile, care a fost investigat prin ntrebarea deschis n ultimele 30 de zile, de cte ori ai folosit n comun seringile cu o alt/ alte persoane? Rata de nonrspuns a fost de 6,8%. Dou treimi dintre respondeni (66,7%) nu au folosit n ultimele 30 zile seringi n comun cu alte persoane, iar o treime dintre respondeni au folosit, cu frecvene diferite - 8,3% au folosit n ultima lun seringile de peste 8 ori n comun, n timp ce o ptrime (25,1%) au folosit seringile n comun de 1-5 ori. Conform datelor raportate de ctre CDI inclui n studiu, au fost testai pentru hepatita B aproape dou treimi dintre respondeni (62,6%) iar aproximativ o zecime (9,9%) au fost testai de 5-12 ori, 17,6% au fost testai de 2-4 ori n timp ce peste o treime (35,2%) au fost testai o singur dat. Nu au fost testai vreodat 37,4%. Pentru hepatita C au fost testai cel puin o dat, mai mult de dou treimi dintre respondeni, respectiv 67,4%. ntre 5-12 ori au fost testai 8,7% dintre respondeni, 18,5% au fost testai de 2-4 ori iar o dat au fost testai 40,2% dintre respondeni. Nu au fost testai vreodat mai puin de o treime, respectiv 32,6%. Testarea pentru HIV a fost efectuat cel puin o dat de puin mai mult de jumtate dintre respondeni (56,7%), o singur dat au fost testai 30%, iar 17,7% au fost testai de 2-4 ori. 8,9% au fost testai de 5-12 ori i 43,3% dintre respondeni nu au fost testai niciodat. Trei ptrimi dintre respondeni (72,5%) nu au fost testai niciodat pentru sifilis, 13,8% au fost testai o singur dat, 7,6% au fost testai de 2-4 ori, iar 6,3% de 5-12 ori. 83,5% dintre respondeni nu au fost testai vreodat pentru gonoree. O esime dintre respondeni (16,5%) au fost testai cel puin o dat, 7,6% au fost testai o singur dat, 5,1% de 2-4 iar 3,8% de 10-12 ori. Comportamentele la risc legate de injectare au fost explorate printr-o ntrebare cu 9 subntrebri care fceau referire la o scal cu 5 trepte (niciodat/rareori/deseori/ntotdeauna). Din totalul respondenilor 48,9% foloseau n comun ace deseori, uneori sau rareori iar 51,1% nu foloseau niciodat n comun acele pentru administrarea injectabil. Intensitatea expunerii a fost mare pentru 7,4% dintre CDI, care foloseau deseori acele n comun. Peste o ptrime (26,6%) foloseau rareori n comun acele. Seringile nu erau folosite n comun de ctre 46,3% (proporia este uor mai mic dect n cazul acelor). Apreciem ca expui riscurilor decurgnd din folosirea n comun a seringilor peste jumtate dintre consumatorii de droguri injectabile, respectiv 53,7%. Cei mai muli dintre CDI (90,2%) nu au cumprat vreodat seringi gata umplute, n timp ce 2,9% au cumprat uneori, iar 6,9% rareori.

68

Tabel nr. 6-15: Cumprarea de seringi gata umplute pentru injectare, ALIAT 2007
Cumprarea de seringi gata umplute uneori rareori niciodat Total Non-rspunsuri Total Sursa:ALIAT Frecvena absolut 3 7 92 102 1 103 Frecvena procentual 2,9 6,8 89,3 99 1 100 Frecvena valid procentual 2,9 6,9 90,2 100 Frecvena procentual cumulativ 2,9 9,8 100

Nu au folosit n comun soluiile de dizolvare 37,9% dintre respondeni, n timp ce 62,1% au fcut-o dup cum urmeaz: 3,2% ntotdeauna, o cincime (20%) deseori, 16,8% uneori i 22,1% rareori. Tabel nr. 6-16: Folosirea n comun a soluiilor de dizolvare, ALIAT 2007
Folosirea n comun a soluiilor de dizolvare ntotdeauna deseori uneori rareori niciodat Total Non-rspuns Total Sursa:ALIAT Frecvena absolut Frecvena procentual Frecvena valid procentual Frecvena procentual cumulativ 3,2 23,2 40,0 62,1 100

3 19 16 21 36 95 8 103

2,9 18,4 15,5 20,4 35 92,2 7,8 100

3,2 20,0 16,8 22,1 37,9 100

Comportamentul la risc legat de injectare a fost investigat pe baza unei ntrebri cu 6 subntrebri, avnd o scal de 5 trepte (niciodat, rareori, uneori, deseori, ntotdeauna). Astfel, aproape dou treimi dintre respondeni (64,1%) nu au folosit niciodat mai mult dect un drog. n schimb peste o treime (35,9%) au folosit mai multe droguri, dup cum urmeaz: peste o zecime (12,6%) uneori iar aproape un sfert (23,3%) rareori. O zecime dintre CDI nu au consumat niciodat droguri de unul singur, n timp ce 90,5% au fcut-o astfel: 3,6% ntotdeauna, 41,7% deseori, 9,7% uneori iar o cincime (19,4%) rareori. O informaie interesant a fost legat de testarea drogurilor. Mai puin de o cincime (17,6%) au testat ntotdeauna drogurile nainte de consum, peste o cincime (21,6%) nu le-au testat niciodat, n schimb 60,8% le-au testat cu frecven variabil: 46,1% rareori sau uneori iar 14,7% deseori. Dintre respondeni, 42,7% nu au consumat niciodat droguri injectabile mpreun cu alcool, n timp ce peste jumtate (57,3%) au consumat alcool mpreun cu droguri, dup cum urmeaz: 1% ntotdeauna, 8,7% deseori, iar 48,6% uneori i rareori.

69

Tabel nr. 6-17: Consumul de droguri injectabile mpreun cu alcool, ALIAT 2007
Alcool mpreun cu drogurile injectabile ntotdeauna deseori uneori rareori niciodat Total Sursa:ALIAT Frecvena absolut 1 8 4 46 44 103 Frecvena procentual 1,0 7,8 3,9 44,7 42,7 100,0 Frecvena valid procentual 1,0 7,8 3,9 44,7 42,7 100,0 Frecvena procentual cumulativ 1,0 8,7 12,6 57,3 100,0

Peste jumtate dintre respondeni (55,3%) nu au consumat niciodat sedative, n timp ce aproape jumtate (44,7%) au consumat dup cum urmeaz: 2% ntotdeauna sau deseori iar 42,8% uneori sau rareori. Tabel nr. 6-18: Consumul de droguri injectabile mpreun cu sedative, ALIAT 2007
Consumul de sedative mpreun cu drogurile injectabile ntotdeauna deseori uneori rareori niciodat Total Sursa:ALIAT Frecvena absolut 1 1 8 36 57 103 Frecvena procentual 1,0 1,0 7,8 35,0 55,3 100,0 Frecvena valid procentual 1,0 1,0 7,8 35,0 55,3 100,0 Frecvena procentual cumulativ 1,0 1,9 9,7 44,7 100,0

Concluzii: Evaluarea indic faptul c la nivelul consumatorilor de droguri injectabile exist n continuare expuneri importante la factorii de risc legai de practicile de injectare i activitatea sexual; comportamentele de protecie de tipul testarea puritii nainte de injectare sau partenerul unic, constant sunt adoptate n msur redus iar testrile pentru hepatita B i C, HIV, sifilis, gonoree, chlamidia sunt aplicate n proporie relativ redus. CDI au manifestat intenia de a abandona consumul prin injectare dar tentativele eueaz ntr-o mare msur; motivele de ntrerupere sunt legate de voin, familie, suportul comunitii prnd a fi absent; Debutul consumului prin injectare se produce precoce, la vrste colare, nivelul redus de instruire putnd fi att cauz ct i consecin a problemelor provocate de consumul de droguri; Consumatorii de droguri injectabile continu s fie un grup vulnerabil, la risc, cu probleme de sntate, integrare social, cu accesibilitate i adresabilitate redus la serviciile specifice.

70

6.3 COMORBIDITATEA PSIHIATRIC

ASOCIAT CONSUMULUI DE DROGURI (DIAGNOSTIC DUAL)

6.3.1 TULBURRI DE PERSONALITATE, DEPRESIE, ANXIETATE, TULBURRI DE AFECT ETC

Cazurile selectate n vederea analizei comorbiditii psihiatrice asociate consumului de droguri au provenit din baza de date codificat, asociat indicatorului de admitere la tratament ca urmare a consumului de droguri. Vor fi prezentate separat, cazurile de admitere la tratament din seciile de dezintoxicare 16 i 17 din cadrul spitalului Prof. dr. Al. Obregia din Bucureti i cele din CPECA. Un numr de 250 de consumatori de heroin au fost raportai de seciile de dezintoxicare din cadrul spitalului Prof. dr. Al. Obregia n cursul anului 2007. Dintre acetia, doar 1,2% au fost diagnosticai cu schizofrenie, cele mai frecvente tulburri fiind cele de personalitate (14,4%), astfel: 2,8% au fost diagnosticai cu tulburare de personalitate de tip antisocial, 0,4% cu tulburare de personalitate de tip borderline, 5,6% cu tulburare de personalitate de tip polimorf i 2% au prezentat tabloul clinic specific tulburrii de personalitate de tip emoional-instabil. Ca i n anul precedent se poate constata c, cea mai nalt reprezentare din categoria tulburrilor psihice asociate consumului de droguri o are tulburarea de personalitate de tip polimorf. Grafic nr. 6-12: Distribuia cazurilor n funcie de patologia psihiatric asociat consumului de heroin, Bucureti 2007
250 200 150 100 50 0
Schizofrenie Tulburare tip antisocial Tulburare tip borderline Tulburare tip polimorf Tulburare tip emoional instabil Alte tulburri de personalitate Altele Nu prezint comorbiditate psihiatric

207

14

Numr cazuri

Sursa: ANA/DORDT

n urma analizei realizate pe cazurile de consumatori admii la tratament n centrele de prevenire, evaluare i consiliere antidrog se constat urmtoarele: 3% din totalul consumatorilor (N=495) prezint tulburri de dispoziie, 1% prezint tulburri anxioase, 0,4% au fost diagnosticai cu tulburri psihotice, 2% cu tulburri de personalitate (tulburare polimorf sau antisocial). Dintre consumatorii de droguri care au prezentat diagnostic dual, 78% sunt brbai i 22% sunt femei, 88% sunt admii pentru prima dat la tratament ca urmare a consumului de droguri, 53% sunt consumatori de heroin i 16% sunt consumatori de cannabis i 15% au fost admii la tratament pentru consumul de substane hipnotice i sedative.

71

Grafic nr. 6.13: Distribuia cazurilor n funcie de patologia psihiatric asociat consumului de droguri, CPECA 2007
350 300 250 200 150 100 50 0
Tulburri de dispoziie Tulburri anxioase Tulburri psihotice Tulburri de personalitate Nu prezint comorbiditate psihiatric Necunoscut

315

148

15

10

Numr cazuri

Sursa: ANA/DORDT

6.4 ALTE CORELAII I CONSECINE ALE CONSUMULUI DE DROGURI ASUPRA SNTII 6.4.1 URGENE NON-FATALE CA URMARE A CONSUMULUI DE DROGURI
Urgenele cauzate de consumul de droguri au fost tratate la Secia de Toxicologie a Spitalului de Urgen Floreasca din Bucureti. n cursul anului 2007, la secia de toxicologie a acestui spital au fost aduse 126 persoane, 2 dintre acestea prezentndu-se de cte dou ori n total au fost 128 internri n urgen, dintre care o singur urgen a fost fatal, ca urmare a unei supradoze cu opiacee. Tabel nr. 6-19: Distribuia pacienilor n funcie de sex i grupa de vrst, date comparative 2005-2007 2005 Grupa de M vrst (ani) 0 <15 6 15-19 17 20-24 24 25-29 9 30-34 6 35-39 0 40-44 1 45-49
Necunoscut

2006 F

2007
Necunoscut

0 2 9 1 1 1 0 0 0 14

0 3 27 33 11 7 1 2 1 85

2 5 6 4 0 0 0 1 2 20

TOTAL

64

0 0 0 0 0 0 0 0 1 1

0 5 27 36 11 4 1 2 3 89

0 7 10 14 3 1 0 0 2 37

Sursa: Spitalul Clinic de Urgen Floreasca, Bucureti

n funcie de sursa de referin se nregistreaz urmtoarea situaie pentru perioada 20052007:

72

Tabel nr. 6-20: Distribuia cazurilor n funcie 2005-2006 Sursa de referin Spital Ambulan Strad/taxi Prieteni/rude Penitenciar Secie de poliie Loc de munc Domiciliu Alt situaie Nespecificat TOTAL
Sursa: Spitalul Clinic de Urgen Floreasca, Bucureti

de sursa de referin, date comparative 2005 19 1 9 16 3 0 0 2 0 28 78 2006 18 21 14 30 5 3 1 2 2 13 109 2007 16 0 0 0 7 0 0 0 0 103 126

Din cei 126 de pacieni, 9 au fost nregistrai cu virusul hepatitei C iar un pacient a fost nregistrat att cu infecie cu HVC ct i cu HVB. Din cei 9 pacieni cu HVC, 8 sunt de sex masculin, au vrsta mai mic de 30 de ani, 1 pacient a fost internat cu Coma Reed, 2 au prezentat intoxicaie polimedicamentoas, 2 a prezentat intoxicaie medicamentoas, 2 au fost diagnosticai cu sindrom de ntrerupere la drogul consumat, 1 a fost nregistrat cu supradoz la heroin i 1 cu tromboflebit ca urmare a injectrii drogului principal. A existat i un caz nregistrat cu infectare att cu HVC ct i cu HVB, de sex feminin, care a fost diagnosticat la internare cu Coma Reed I i intoxicaie acut polimedicamentoas Analiznd urgenele non-fatale n funcie de principalul diagnostic stabilit la internare, distribuia pacienilor este urmtoare: 12 pacieni s-au prezentat cu Coma Reed I, 11 au prezentat simptomele pentru Coma Reed II, 3 pentru Coma Reed III, 8 pentru Coma Reed IV, 31 au prezentat intoxicaie acut medicamentoas (opiacee, benzodiazepine, cocain, ecstasy), 27 intoxicaie acut polimedicamentoas, 7 cu sindrom ntrerupere la opiacee, 3 cu status post administrare heroin, 16 cu stop cardio-respirator resuscitat, 6 cu supradoz, 2 altele (edem pulmonar acut, tromboflebit). Distribuia diagnosticelor principale ale pacienilor dup 72 de ore se regsete n tabelul de mai jos: Tabel nr. 6-21: Frecvena diagnosticelor pacienilor dup 72 de ore Diagnostic la 72 de ore Coma Reed (I-IV) Intoxicaie acut cu heroin/opiacee Agitaie psihomotorie Insuficien respiratorie acut Etilism acut Intoxicaie acut polimedicamentoas Intoxicaie acut medicamentoas Supradoza opiacee Sindrom confuzional Sindrom ntrerupere la opiacee Tromboflebita postinjectare metadon Necunoscut TOTAL
Sursa: Spitalul Clinic de Urgen Floreasca, Bucureti 73

Numr diagnostice
4

15 1 28 2 26 14 3 19 9 1 4 126

Pentru cazurile de consumatori de droguri nregistrate de Spitalul Clinic de Urgen s-au realizat analize toxicologice, n vederea determinrii prezenei n organism a substanelor licite sau ilicite consumate. Tabelul urmtor prezint determinrile de substan, avnd n vedere c pentru majoritatea pacienilor a fost determinat cel puin o substan n organism din cele menionate mai jos: Tabel nr. 6-22: Distribuia determinrilor toxicologice n funcie de rezultatul analizelor
Substana Numr analize pozitive

Heroin Metadon Alte opiacee Cocain Barbiturice Benzodiazepine Cannabis Ecstasy Alte hipnotice i sedative Alte substane halucinogene Alte substane Negativ/fr TOTAL
Sursa: Spitalul Clinic de Urgen Floreasca, Bucureti

15 13 44 1 22 45 1 1 18 1 68 1 230

74

Capitolul 7 - Rspunsuri privind consecine asupra sntii

7.1 PREVENIREA DECESELOR CA URMARE A CONSUMULUI DE DROGURI 7.1.1 PREVENIREA
SUPRADOZELOR (INSTRUIRE PENTRU O INJECTARE SIGUR, INSTRUIRE PENTRU ACORDAREA PRIMULUI AJUTOR, CAMERE DE INJECTARE, ANTAGONITI, ETC)

Nu sunt disponibile date noi.

7.2 PREVENIREA
DROGURI

I TRATAMENTUL BOLILOR INFECIOASE CA URMARE A CONSUMULUI DE

Centrul de schimb de seringi deschis de ANA n colaborare cu ARAS n anul 2007 cu finanare UNODC, a asigurat asisten pentru un numr de 583 persoane (1.744 contacte). Servicii oferite: Distribuire i colectare seringi o 125.196 seringi insulin distribuite o 2.586 seringi 2 ml distribuite o 36.007 seringi colectate Testare HIV, HVC, HVB o 208 testri HIV o 208 testri HVC o 15 testri HVB 86 vaccinri anti-hepatit Consiliere pre si post testare: 208 edine Sesiuni informative: 1.835 Distribuire de prezervative: 15.901 prezervative distribuite Consiliere psihologic: 653 beneficiari Asisten medical: 764 beneficiari Au fost distribuite 2.033 materiale informative. n cadrul programului de schimb de seringi implementat de ctre ALIAT, program intitulat Risc minim, pentru anul 2007 au fost nregistrai un numr de 2.180 de clieni unici (la aproape 6.500 de contacte), care au primit un numr de 538.000 de seringi de unic folosin, fiind returnate 250.000 de seringi (rat de returnare a seringilor de peste 50%). Alte servicii oferite n cadrul acestui program au fost distribuirea de materiale informative (aproape 8.700 de materiale), prezervative (21.650), diverse articole sanitare (tampoane, ap distilat), referiri ctre alte servicii (985 de clieni) i oferirea de consiliere50. Programul de schimb de seringi implementat de ctre ARAS intitulat Health options a avut ca i beneficiari un numr de 538 de clieni (coduri unice), numrul de contacte estimat pentru perioada ianuarie septembrie 2007 fiind de aproape 1.750. n cadrul acestui program au mai fost efectuate peste 200 de testri pentru HIV i HVC, vaccinri pentru hepatita A i B, consiliere pre i post-testare, au fost distribuite prezervative (aproape 16.000) i un numr de 1.073 de beneficiari au fost referii ctre alte servicii51. n total, cele dou ONG-uri au acordat servicii unui numr de 4.100 CDI (aproape 16.000 de contacte n centrele fixe i n programele de teren), oferind peste 1.200.000 de seringi. Alte servicii oferite au fost referirea ctre alte servicii, consilierea psihologic, vaccinarea pentru hepatitele virale A i B (ARAS), testarea pentru HIV i hepatitele virale B i C. Per ansamblu, n anul 2007 se poate aprecia c la nivelul Bucuretiului activitatea de harmreduction s-a mbuntit evident n comparaie cu anii precedeni. Acoperirea cu servicii
50 51

Sursa: ALIAT Sursa: ARAS 75

rmne ns o problem, mai ales n zonele considerate problematice pentru consumul de droguri injectabile. Conform estimrilor specialitilor din ONG-uri care lucreaz n programele de reducere a riscurilor, un procent de aproximativ 15% dintre CDI sunt acoperii prin aceste programe. n afara unor constrngeri de ordin financiar (ncepnd cu costul ridicat al unor analize de laborator, vaccinurilor sau al medicamentelor), pentru CDI exist i problema lipsei (n majoritatea cazurilor) actelor de identitate sau a plii contribuiei la asigurrile de sntate.

7.3 INTERVENII N CAZUL ALTOR CONSECINE I CORELAII ASUPRA SNTII 7.3.1 PREVENIREA I REDUCEREA ACCIDENTELOR RUTIERE PRODUSE CA URMARE A CONSUMULUI DE DROGURI
Lansat n anul 2006, proiectul regional Peer Drive Clean a avut drept scop informarea, educarea i sensibilizarea tinerilor care urmeaz cursurile colilor de oferi, cu privire la riscurile consumului de droguri la volan. Proiectul a fost iniiat de Institutul Mistel (Germania), n parteneriat cu instituii guvernamentale i neguvernamentale din Europa (Portugalia, Olanda, Belgia, Spania, Austria, Estonia, Romnia, Slovenia i Italia), n anul 2007 fiind susinute de ctre educatorii ntre egali, sesiuni de informare educare n colile de oferi i liceele auto din Municipiul Bucureti.

76

Capitolul 8 droguri

Consecine i corelaii sociale ale consumului de

8.1 EXCLUDEREA SOCIAL 8.1.1 OMAJUL SAU LIPSA OCUPAIEI

Datele raportate de centrele de asisten ale Ministerului Sntii Publice n cadrul indicatorului Admiterea la tratament ca urmare a consumului de droguri pentru anul 2007 au oferit informaii despre rata de omaj n rndul persoanelor consumatoare de droguri. Astfel, dintre persoanele care au fost admise la serviciile de tratament n centrele de asisten, un procent de 59% sunt fr ocupaie, 1% sunt omeri, 7% sunt inactivi economic (pensionari/casnici, invalizi), 3% sunt studeni sau elevi, 16% dintre subieci au un loc de munc permanent iar pentru 14% situaia este necunoscut. Grafic nr. 8-1: Distribuia persoanelor admise la tratament n centrele MSP n funcie de statutul ocupaional, 2007

Elevi-Studeni

14% 16%

3%

7%

1%

Inactivi economic omeri Fr ocupaie Au un loc regulat de munc

59%

Necunoscut

Sursa: ANA/DORDT

Se constat, comparativ cu anul precedent, o uoar cretere a numrului de consumatori de droguri fr ocupaie n momentul admiterii la tratament, o scdere a numrului de omeri, o scdere notabil de la 16% la 3% a numrului de elevi/studeni i o uoar cretere a numrului de consumatori cu un loc de munc permanent. Grafic nr. 8-2: Distribuia persoanelor admise la tratament n centrele MSP n funcie de sex i de statutul ocupaional, 2007

80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

2%
4% 18% 40%

64%

23%

17% 1%

15%

13%

3%

Elevi-Studeni

Inactivi economic

omeri

Fr ocupaie

Au un loc regulat de munc

Necunoscut

Barbati

Femei

Sursa: ANA/DORDT 77

n funcie de variabila sex i de statutul ocupaional a rezultat c 64% dintre brbai sunt fr ocupaie, 17% au un loc de munc regulat, 3% sunt inactivi economic, 2% sunt elevi sau studeni, 1 % sunt omeri. De asemenea, datele arat c 40% dintre femei sunt fr ocupaie, n timp ce numai 15% au un loc de munc, 18% sunt inactive din punct de vedere economic, 4% sunt eleve sau studente n timp ce pentru 23% situaia este necunoscut. Analiznd consecinele n plan social ale consumului de droguri, n anul 2007, comparativ cu anul 2006, n funcie de variabila sex, se observ urmtoarele: a sczut procentul de omeri n ambele categorii de populaie (masculin i feminin), a crescut procentul persoanelor fr ocupaie, de sex masculin, dar a sczut procentul persoanelor fr ocupaie, de sex feminin. n CPECA, situaia privind statutul ocupaional se prezint n mod diferit, astfel: 44% dintre consumatori sunt omeri, 25% sunt fr ocupaie, doar 14% au un loc de munc stabil, 11% sunt elevi sau studeni i pentru 6% statutul ocupaional este necunoscut. Se constat o discrepan major n ceea ce privete procentul de consumatori de droguri omeri precum i a procentului de elevilor/studenilor care este mult mai ridicat n CPECA. Grafic nr. 8-3: Distribuia persoanelor admise la tratament n CPECA, n funcie de statutul ocupaional, 2007
Elevi-Studeni omeri Fr ocupaie Au un loc regulat de munc Necunoscut

14%

6%

11%

25%

44%

Sursa: ANA/DORDT

n funcie de sex i de statutul ocupaional se observ c 95% dintre consumatorii de substane ilicite omeri sunt brbai i doar 5% sunt femei, 88% dintre cei care au un loc de munc stabil sunt de sex masculin, la fel ca i 92% dintre cei care la momentul admiterii la tratament nu aveau nici o ocupaie. Din categoria persoanelor fr ocupaie 90% sunt consumatori de heroin injectabil, 6% sunt consumatori de cannabis iar restul sunt reprezentai n principal de consumatorii de substane hipnotice i sedative. Referitor la cei care au un loc de munc stabil 73% sunt consumatori de heroin i 19% sunt consumatori de cannabis.

8.1.2

ABANDON COLAR

Din totalul de 1.396 de persoane admise la tratament n anul 2007 n centrele de tratament ale Ministerului Sntii Publice, 5% au finalizat studiile gimnaziale, 77% au studii liceale, 12% au studiile superioare ncheiate n timp ce pentru 6% situaia colar este necunoscut. n funcie de nivelul educaional i de variabila sex, se constat c din categoria consumatorilor cu studii superioare finalizate 51% sunt brbai i 49% sunt femei, din categoria celor cu studii liceale ncheiate 83% sunt brbai i 17% sunt femei.

78

Grafic nr. 8-4: Distribuia persoanelor admise la tratament n centrele MSP, n funcie de nivelul educaional, 2007

12%

6%

5%

Studii gimnaziale

Studii liceale

Studii superioare

77%
Sursa: ANA/DORDT

Necunoscut

Datele colectate prin intermediul indicatorului Admitere la tratament ca urmare a consumului de droguri n CPECA ne ofer urmtoarele informaii referitor la nivelul educaional i respectiv abandon colar: din totalul celor 495 de admiteri la tratament din 2007, 12% dintre consumatori nu au mers vreodat la coal / nu au finalizat studiile primare, 38% au finalizat studiile gimnaziale, 32% au studiile liceale ncheiate i doar un mic procent de 6% au absolvit studiile universitare. Grafic nr. 8-5: Distribuia persoanelor admise la tratament n CPECA, n funcie de nivelul educaional, 2007

12% 6%

12%

Nu au mers vreodata la scoala Studii gimnaziale Studii liceale Studii superioare Necunoscut

32%

38%

Sursa: ANA/DORDT

Din categoria celor care nu au mers vreodat la coal sau nu au absolvit clasele primare, 98% sunt de sex masculin i doar 2% sunt de sex feminin, dintre cei care au absolvit cursurile unei universiti, 67% sunt de sex masculin i 33% feminin. n funcie de nivelul de educaie i de drogul principal consumat se constat c 98% din cei care nu au mers vreodat la coal sau nu au ncheiat studiile primare sunt consumatori de heroin injectabil, 50% dintre cei cu studii superioare sunt consumatori de cannabis, iar 38% consumatori de heroin.

79

8.2 INFRACIONALITATE LA REGIMUL DROGURILOR 8.2.1 INFRACIUNI LA REGIMUL DROGURILOR (ARESTRI/PROCESE VERBALE DE CONSTATARE A TRAFICULUI /PRODUCIEI / CULTIVRII ETC.)

Indicatorii prezentai n aceast seciune sunt structurai pe numr de infraciuni i persoane cercetate/condamnate, analizai pe cele trei faze ale procesului penal, i anume: faza de descoperire a infraciunilor i identificare a autorilor realizat de ctre poliie, faza de urmrire penal realizat de ctre parchete i faza de judecat realizat de ctre instane. A. Situaia infraciunilor privind traficul i consumul ilicit de droguri i precursori n decursul anului 2007, numrul total al infraciunilor constatate de formaiunile specializate din cadrul Inspectoratului General al Poliiei Romne i al Inspectoratului General al Poliiei de Frontier, a fost de 2.914, dintre care: 2.749 infraciuni au fost incriminate de Legea nr. 143/2000 privind prevenirea i combaterea traficului i consumului ilicit de droguri, cu modificrile i completrile ulterioare, 29 de infraciuni s-au datorat nclcrii prevederilor OUG nr. 121/2006 privind regimul juridic al precursorilor folosii la fabricarea ilicit a drogurilor aprobat prin Legea nr. 186/2007 (Legea nr. 300/2003), 68 de infraciuni au fost n legtur cu Legea nr. 39/2003 privind prevenirea i combaterea criminalitii organizate, 68 de infraciuni au fost ca urmare a nerespectrii dispoziiilor Codului penal (infraciuni asociate traficului i consumului ilicit de droguri). O analiz comparativ privind numrul total de infraciuni constatate la regimul drogurilor i precursorilor n perioada 2004-2007, a evideniat o evoluie oscilant a indicatorului, dar per ansamblu cifrele au crescut. Grafic nr. 8-6: Dinamica infraciunilor constatate la regimul drogurilor i precursorilor n intervalul 2004-2007
3000 2500 2000 1500 1000 500 0 2004 2005 2006 2007 2763 2712 2936 2914

Sursa: Direcia Cazier Judiciar, Statistic i Evidene Operative, IGPR i IGPF

Infraciuni la Legea nr. 143/2000 privind prevenirea i combaterea traficului i consumului ilicit de droguri, cu modificrile i completrile ulterioare

Din totalul de 2.914 infraciuni constatate la regimul drogurilor i precursorilor n cursul anului 2007, 94,33% (2.749 de infraciuni), au fost infraciuni svrite la Legea nr. 143/2000 privind prevenirea i combaterea traficului i consumului ilicit de droguri, cu modificrile i completrile ulterioare, continund tendina ascendent nregistrat n perioada 2001-2006.

80

Astfel, se constat o cretere cu 2% a infracionalitii la regimul drogurilor fa de anul 2006, respectiv cu 19,26% fa de anul 2005. Grafic nr. 8-7: Dinamica infraciunilor constatate la Legea nr. 143/2000, n perioada 2001-2007
3000 2500 2000 1500 1000 500 0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 670 1291 1462 2169 2305

2695

2749

Sursa: Direcia Cazier Judiciar, Statistic i Evidene Operative, IGPR i IGPF

Faptele care au fost incriminate de Legea nr.143/2000 au reprezentat: n procent de 57,99% nclcri ale dispoziiilor privind operaiunile de cumprare i deinere de droguri pentru consum propriu (art. 4), restul de 42,01%, incluznd, n mare parte, activitile ce privesc cultivarea, producerea, vnzarea, distribuirea, cumprarea i deinerea fr drept a drogurilor, operaiuni (art.2). n ceea ce privete distribuia infracionalitii n funcie de locul svririi faptei, se observ o meninere la cote ridicate n mediul urban, cu o pondere de 94,07% (2.586 de infraciuni), n mediul rural manifestndu-se un procent de 5,85% (161 de infraciuni) din totalul de infraciuni nregistrat n cursul anului 200752. Media de infraciuni per jude a fost n anul 2007 de 35,31, fenomenul constatndu-se n toate judeele rii dei distribuia acestora nu a fost uniform. Astfel, judeele Ilfov (202 infraciuni), Timi (115 infraciuni), Alba (98 infraciuni), Iai (83 infraciuni), Constana (81 infraciuni), Prahova (78 infraciuni), Arge (68 infraciuni), Galai (66 infraciuni), Harghita (59 infraciuni), Cluj (46 infraciuni), Arad (43 infraciuni), Bihor (43 infraciuni), Dolj (42 infraciuni), Giurgiu (42 infraciuni) i Mehedini (41 infraciuni) au nregistrat valori peste media statistic. La extrema opus s-au situat judeele Vaslui (2 infraciuni), Maramure (3 infraciuni), Slaj (3 infraciuni), Teleorman (3 infraciuni), Brila (5 infraciuni), Cara-Severin (5 infraciuni), Buzu (6 infraciuni), Botoani (7 infraciuni), Hunedoara (9 infraciuni) i Vrancea (9 infraciuni). La nivelul capitalei, n decursul anului 2007, potrivit datelor furnizate de instituiile de aplicare a legii, a avut loc o scdere cu 3,53% a numrului de infraciuni constatate ca urmare a nclcrii prevederilor din Legea 143/2000 fa de anul precedent, de la 1.301 la 1.255 infraciuni. Dintre acestea, un numr de 991 infraciuni (o pondere de 78,96% din totalul nregistrat n Bucureti) au fost asociate activitilor ilegale cu droguri pentru consum propriu (Art.4). 2 Infraciuni la OUG nr. 121/2006 privind regimul juridic al precursorilor folosii la fabricarea ilicit a drogurilor aprobat prin Legea nr. 186/2007

Pe parcursul anului 2007, din cele 2.914 de infraciuni prevzute n legile ce cuprind incriminri referitoare la droguri i precursori, 29 de infraciuni (0,99% din totalul infraciunilor
52

2 infraciuni au fost svrite n strintate 81

constatate la regimul drogurilor i precursorilor) au fost n legtur cu prevederile O.U.G. nr. 121/2006 privind regimul juridic al precursorilor folosii la fabricarea ilicit a drogurilor aprobat prin Legea nr. 186/2007. Tendina descendent a ultimilor ani s-a meninut i la nivelul anului 2007, valoarea nregistrat fiind cu 69,79% mai mic dect n 2006 (96 infraciuni) i cu 80,66% mai mic fa de anul 2005 (150 infraciuni). Grafic nr. 8-8: Dinamica infraciunilor constatate la OUG nr. 121/2006, n perioada 2003-2007
350 300 250 200 150 100 50 0 2003 2004 2005 2006 148 150 96 29 2007 296

Sursa: Direcia Cazier Judiciar, Statistic i Evidene Operative, IGPR

Distribuia infracionalitii la regimul juridic al precursorilor la nivel teritorial a evideniat o frecven ridicat a acesteia n mediul urban - cu un procent de 79,31% (23 infraciuni), restul de 6 infraciuni (20,69%) fiind constatate n mediul rural. B. Situaia persoanelor cercetate pentru comiterea infraciunilor din domeniul drogurilor i precursorilor n anul de referin, pentru comiterea celor 2.914 de infraciuni la legile privind drogurile i precursorii au fost cercetate 2.580 de persoane, dintre care 2.413 persoane pentru nclcarea prevederilor la Legea nr. 143/2000 privind prevenirea i combaterea traficului i consumului ilicit de droguri, cu modificrile i completrile ulterioare, 20 de persoane pentru svrirea infraciunilor prevzute n OUG nr. 121/2006 privind regimul juridic al precursorilor folosii la fabricarea ilicit a drogurilor aprobat prin Legea nr. 186/2007 (Legea nr. 300/2003), 132 de persoane pentru nerespectarea dispoziiilor din Legea nr. 39/2003 privind prevenirea i combaterea criminalitii organizate, iar 15 persoane cercetate pentru fapte sancionate de Codul penal (infraciuni asociate traficului i consumului ilicit de droguri). Comparativ cu anul precedent, n anul 2007 s-a remarcat o scdere cu 5,15% a numrului de persoane cercetate, de la 2.720 la 2.580 persoane. Dintre persoanele cercetate, majoritatea au fost ceteni romni (96,59%), iar restul de 3,41% (88 persoane) ceteni strini. Cele mai multe persoane implicate n anul 2007 n activiti de trafic i consum de droguri au avut vrsta cuprins ntre 18 i 30 de ani (65,69%) dei, fa de anul precedent, s-a nregistrat o diminuare a numrului acestora cu 5,78%, de la 1.799 la 1.695 de persoane. n privina numrului de minori cercetai pentru fapte incriminate la regimul drogurilor i precursorilor, s-a remarcat o scdere fa de anul anterior, cu 41,06% de la 151 la 89 de minori (2 cu vrsta de pn n 14 ani i 87 cu vrsta cuprins ntre 14 18 ani), ponderea acestora fiind de 3,45% din totalul persoanelor cercetate. n anul 2007 au fost identificate 93 de grupuri infracionale cu activiti pe linie de droguri n care activau 562 de persoane, dintre care 36 strini. Comparativ cu anul 2006 cnd au fost identificate 104 de astfel de grupri, n decursul anului 2007, numrul acestora s-a diminuat cu 10,57%. De asemenea, n acelai interval, au fost anihilate 58 de grupuri criminale, cu 9,43% mai mult dect n 2006, n ale cror activiti erau implicate 383 de persoane dintre care 6 strini. n privina traficului cu precursori nu au fost identificate i anihilate grupri

82

criminale. Fa de 2006, n anul 2007 s-a observat o reducere cu 11,76% a numrului de persoane prinse n flagrant, de la 1.921 la 1.695 de persoane. Grafic nr. 8-9: Dinamica numrului de persoane prinse n flagrant, n perioada 20012007
2500 2000 1500 1000 500 0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 605 1035 1139 1219 1489 1921 1695

Sursa: Direcia Cazier Judiciar, Statistic i Evidene Operative, IGPR i IGPF

n anul 2007 procentul persoanelor prinse n flagrant din totalul persoanelor cercetate pentru operaiuni ilegale la regimul drogurilor i precursorilor a fost n scdere fa de anul anterior (65,69% fa de 70,6%), indicatorul avnd n continuare o evoluie cu caracter oscilant. Grafic nr. 8-10: Dinamica procentului de persoane prinse n flagrant din totalul persoanelor cercetate, n perioada 2001-2007
90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 83.6 72.4 61 76.5 68 70.6 65.7

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

Sursa: Direcia Cazier Judiciar, Statistic i Evidene Operative, IGPR i IGPF

Din cele 1.695 de persoane, 1.692 au fost surprinse desfurnd activiti incriminate de Legea 143/2000 privind prevenirea i combaterea traficului i consumului ilicit de droguri, cu modificrile i completrile ulterioare, restul de 0,17% fiind identificate n timpul derulrii unor operaiuni ilegale cu precursori. 1. Situaia persoanelor cercetate pentru svrirea infraciunilor la Legea nr. 143/2000 pentru prevenirea i combaterea traficului i consumului ilicit de droguri, cu modificrile i completrile ulterioare

Pentru comiterea celor 2.749 infraciuni constatate n cursul anului 2007 la Legea nr. 143/2000, au fost cercetate 2.413 persoane reprezentnd 93,52% din totalul de 2.580 persoane cercetate pentru fapte incriminate de legislaia privind regimul drogurilor i al precursorilor. Indicatorul, n cretere n intervalul 2001-2006 (de la 723 la 2.446 persoane), a nregistrat, n anul de referin, un uor declin - 1,35 % fa de anul precedent. Din cele 2.413 persoane, un procent de 59,26% (1.430 persoane) au svrit activiti ilegale cu droguri pentru consum propriu, sancionate de Art. 4.

83

Grafic nr. 8-11: Dinamica numrului de persoane cercetate pentru svrirea de infraciuni la Legea nr. 143/2000, n perioada 2001-2007
3000 2500 2000 1500 1000 500 0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 723 1420 1487 2446 1997 2008 2413

Sursa: Direcia Cazier Judiciar, Statistic i Evidene Operative, IGPR. i IGPF

Conform datelor puse la dispoziie de Biroul Naional Interpol, n cursul anului 2007 au fost cercetai n strintate pentru svrirea de infraciuni la regimul drogurilor 109 ceteni romni, cu 70,31% mai mult dect n anul 2006. De asemenea, numrul cetenilor romni extrdai/predai din Romnia ctre alte state pe baza mandatului european de arestare pentru comiterea, pe teritoriul acestora, a unor fapte de natur penal n domeniul drogurilor este de 4 persoane, anterior acestui an nefiind nregistrate alte astfel de cazuri. Pentru comiterea unor astfel de infraciuni pe teritoriul naional, au fost extrdai/predai n Romnia 7 ceteni romni, mai puin cu o persoan fa de anul 2006. n ceea ce privete situaia cetenilor romni transferai din Romnia n strintate pentru continuarea pedepsei, n anul 2007 au fost nregistrate, de asemenea, 7 persoane (pentru anii anteriori nu exist date). Tabelul nr. 8-1: Situaia statistic a numrului de ceteni romni cercetai n strintate, a celor extrdai/predai n/din Romnia i a celor transferai n Romnia, n perioada 2005-2007 ceteni romni cercetai n strintate ceteni romni extrdai/predai n Romnia ceteni romni extrdai/predai din Romnia ceteni romni transferai n Romnia
Sursa: Biroul Naional Interpol

2005 91 4

2006 64 8

2007 109 7 4 7

Situaia persoanelor cercetate pentru svrirea infraciunilor la O.U.G. nr. 121/2006 privind regimul juridic al precursorilor folosii la fabricarea ilicit a drogurilor aprobat prin Legea nr. 186/2007

n cursul anului 2007, pentru cele 29 de infraciuni svrite la regimul juridic al precursorilor, au fost cercetate 20 de persoane reprezentnd 0,77% din totalul de 2.580 de persoane cercetate pentru comiterea infraciunilor n domeniul drogurilor i precursorilor. S-a constatat o reducere semnificativ a numrului persoanelor cercetate pentru operaiuni ilegale cu precursori, cu 84,49% fa de 2006 (129 de persoane), indicatorul nregistrnd n anul 2007 cele mai mici valori din 2003 pn n prezent.

C. SITUAIA DOSARELOR PENALE SOLUIONATE DE CTRE PARCHETE

Formaiunile de profil din cadrul Parchetului de pe lng nalta Curte de Casaie i Justiie i a parchetelor de pe lng cele 15 curi de apel au soluionat, pe parcursul anului 2007, un numr de 2.960 cauze penale (dintre care 344 rechizitorii) privind infraciuni referitoare la
84

droguri i precursori, cu 175,09% mai mult dect n cursul anului 2006 cnd au fost soluionate 1.076 de dosare penale (dintre care 305 rechizitorii). Grafic nr. 8-12: Dinamica situaiei cauzelor penale instrumentate de parchete, n perioada 2001-2007
3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 1239 848 332 379 137 2001 562 361 316 2002 1134 685 326 123 2003 777 441 395 2004 Rechizitorii 1756 1344 1076 668 394 282 2005 SUP 18/1 549 305 222 2006 2960

1558 1058 344 2007

Cauze soluionate

SUP, NUP

Sursa: Parchetul de pe lng nalta Curte de Casaie i Justiie, DIICOT

n anul 2007, din totalul de 2.960 de dosare soluionate, 11,62% au fost cu soluii de trimitere n judecat, 52,63% au fost cu soluie de nencepere a urmririi penale sau de scoatere de sub urmrire penal (NUP/SUP), iar pentru 35,74% dintre dosare a fost dispus soluia de scoatere de sub urmrire penal conform art. 181 Cod penal (fapta nu prezint pericolul social al unei infraciuni). Grafic nr. 8-13: Distribuia dosarelor soluionate, n 2007, n funcie de tipul soluiei
12% 36%

52%

Trimitere n judecat

NUP sau SUP

SUP cu art. 18/1

Sursa: Parchetul de pe lng nalta Curte de Casaie i Justiie, DIICOT

Analiza proporiei de cauze soluionate cu propunere de trimitere n judecat din totalul cauzelor soluionate evideniaz aceeai tendin descendent n 2007 ca i n 2006. Analiza similar pe celelalte tipuri de soluii pune n eviden o cretere a proporiilor att pentru cauze cu soluii de NUP sau SUP (de la 51,02% - 2006 la 52,63% - 2007), ct i pentru cele soluionate cu propunere de SUP conform art.18 (de la 20,63% - 2006 la 35,74% - 2007).

85

Grafic nr. 8-14: Evoluia proporiei de cauze soluionate n funcie de tipul soluiei (trimitere n judecat, SUP conform art.18 , NUP sau SUP)
100 80 60 40 20 0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 44.7 39.2 16.2 45.4 29.1 25.5 28.7 10.8 60.4 44.2 25.1 22.5 49.7 29.3 21 51 28.3 20.6

52.6 35.7 11.6

Rechizitorii

SUP 18/1

SUP, NUP

Sursa: Parchetul de pe lng nalta Curte de Casaie i Justiie, DIICOT

D. Situaia persoanelor cercetate i trimise n judecat de ctre parchete n anul 2007, numrul persoanelor cercetate de ctre parchete pentru svrirea de infraciuni privind traficul de droguri i precursori precum i pentru deinere de droguri n vederea consumului a nregistrat o cretere cu 118,12% fa de anul precedent, de la 2.108 la 4.598 de persoane. O analiz a evoluiei acestui indicator evideniaz o cretere continu pn n 2004, urmat de o uoar scdere n anii 2005 i 2006 pentru ca n 2007 s nregistreze cea mai mare valoare de pn acum: 4.598 de persoane. Grafic nr. 8-15: Evoluia numrului de persoane nvinuite/inculpate de ctre parchete pentru svrirea de infraciuni la regimul drogurilor i precursorilor, n perioada 2001-2007
5000 4598 4000 3000 2000 1038 1000 0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 1495 1816 2307 2289 2108

Sursa: Parchetul de pe lng nalta Curte de Casaie i Justiie, DIICOT

Cele mai multe persoane cercetate pentru comiterea de infraciuni la regimul drogurilor i precursorilor proveneau din marile centre urbane: municipiul Bucureti (2.833), Timioara (193) i Iai (190). Din totalul de 4.598 de persoane cercetate au fost trimise n judecat 749 de persoane (dintre care 460 de persoane erau n stare de arest preventiv). Comparativ cu anul 2006, n anul de referin a avut loc o cretere cu 22,18% de la 613 la 749 de persoane trimise n judecat.

86

Grafic nr. 8-16: Evoluia numrului de persoane trimise n judecat pentru svrirea de infraciuni la regimul drogurilor, n perioada 2001-2007
1000

800

665 575

704

864 712 613 749

600

400

200

0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Sursa: Parchetul de pe lng nalta Curte de Casaie i Justiie, DIICOT

Proporia persoanelor trimise n judecat din totalul persoanelor cercetate de ctre parchet n anul 2007 a fost de 16,29%, cu 12,78% mai puin dect n anul 2006. Acest fapt se nscrie n tendina descendent sesizat ncepnd cu anul 2001. Grafic nr. 8-17: Evoluia proporiei de persoane trimise n judecat din totalul persoanelor cercetate de ctre parchet, n perioada 2001-2007
100

80

60

55.4 44.5 38.8 37.4

40

31.1

29.1 16.3

20

0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Sursa: Parchetul de pe lng nalta Curte de Casaie i Justiie, DIICOT

O tendin ascendent se observ n cazul persoanelor arestate preventiv i trimise n judecat: de la 439 la 460 de persoane. Potrivit datelor furnizate de Direcia Cercetri Penale din cadrul Inspectoratului General al Poliiei Romne, n cursul anului 2007 au fost arestate preventiv, pentru infraciuni la Legea nr. 143/2000 privind combaterea traficului i consumului ilicit de droguri, cu modificrile i completrile ulterioare, 620 de persoane (510 brbai i 110 femei), dintre care 293 numai la nivelul municipiului Bucureti. E. Situaia persoanelor condamnate de ctre instanele de judecat n anul 2007, instanele de judecat au dispus condamnarea a 521 persoane (469 brbai i 52 femei) pentru svrirea de infraciuni la regimul juridic al drogurilor i precursorilor, indicatorul nregistrnd o diminuare cu 20,94% fa de anul 2006.

87

Grafic nr. 8-18: Evoluia numrului de persoane condamnate pentru infraciuni la regimul drogurilor, n perioada 2001-2007
1000 800
632 659 521

600
432

439

508

400 200 0

268

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

Sursa: Consiliul Superior al Magistraturii

n ceea ce privete numrul persoanelor implicate n traficul de droguri, s-a observat o scdere cu 18,46% fa de anul precedent, de la 574 la 468 traficani dintre care 420 brbai i 48 femei. Numrul consumatorilor de droguri condamnai de instanele de judecat a fost de 53 persoane (49 brbai i 4 femei) cu 37,64% mai puin dect n 2006. n cazul persoanelor recidiviste s-a remarcat, de asemenea, o reducere cu 12,24% fa de anul anterior: de la 98 la 86 recidiviti (83 n activiti de trafic, 3 pentru consum propriu), aceeai tendin manifestndu-se i n cazul persoanelor cu antecedente penale: de la 43 la 22 persoane (20 n activiti de trafic, 2 pentru consum propriu). Din cele 521 de persoane condamnate, n anul de referin, pentru svrirea de infraciuni la regimul juridic al drogurilor i precursorilor, 503 aveau peste 18 ani (majori) i 18 erau minori (reprezentnd 3,45% din totalul persoanelor condamnate pe parcursul anului 2007). Comparativ cu anul 2006, cnd procentul minorilor condamnai era de 4,55%, n 2007 se poate sesiza o diminuare cu 1,1 %. Dintre minori, 14 au svrit activiti incriminate de Art. 2 (trafic) al Legii nr. 143/2000 pentru prevenirea i combaterea traficului i consumului ilicit de droguri, cu modificrile i completrile ulterioare, restul de 4 minori fiind implicai n activiti ilegale cu droguri pentru consum propriu (Art. 4 din Legea nr. 143/2000). Numrul minorilor implicai n activiti ilicite la regimul drogurilor i precursorilor a fost n continu scdere (de la 43 n anul 2005 la 30 n 2006, respectiv 18 n 2007). Grafic nr. 8-19: Evoluia numrului de persoane condamnate pentru infraciuni la regimul drogurilor, n funcie de vrst, n perioada 2001-2007
1000

800

600

589 406 259 26

2002

629 503

422

485

400

200

9
2001

17
2003

23
2004

43
2005

30
2006

18
2007

Condamnai majori

Condamnai minori

Sursa: Consiliul Superior al Magistraturii

n anul 2007, instanele de judecat nu au soluionat cauze penale care au avut ca obiect infraciuni privind regimul juridic al precursorilor.
88

 Situaia persoanelor condamnate la pedeapsa nchisorii Din totalul persoanelor condamnate n intervalul de referin, instanele de judecat au dispus aplicarea pedepsei cu nchisoarea unui numr de 514 persoane, dintre care 497 majori i 17 minori, precum i a amenzii penale unui numr de 7 persoane dintre care 6 majori i 1 minor. Dac pn n 2006 s-a constatat o cretere continu a numrului persoanelor condamnate la pedeapsa nchisorii pentru infraciuni la regimul drogurilor, n anul 2007 survine o modificare a tendinei de evoluie, n sensul scderii acestuia cu 18,79% de la 633 la 514 persoane. Grafic nr. 8-20: Evoluia numrului de persoane condamnate la pedeapsa nchisorii, n perioada 2001-2007
800 621 600 422 400 263 200 436 508

633 514

0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Sursa: Consiliul Superior al Magistraturii

n conformitate cu datele statistice furnizate de Direcia de Investigaii Criminale din cadrul Inspectoratului General al Poliiei Romne privind persoanele care se sustrag executrii pedepselor privative de libertate i msurii arestrii preventive, pentru anul 2007, a fost solicitat urmrirea a 84 de persoane dintre care 74 de ceteni romni (55 brbai i 19 femei) i 10 ceteni strini (10 brbai i 0 femei). Grafic nr. 8-21: Evoluia numrului de persoane puse sub urmrire, n perioada 2005200753
100

80

85 59 55 60

84

60

51 29 4
2007

40

20

24 2
2005 2006

0 Total persoane MEPI MAP MEA

Sursa: Direcia de Investigaii Criminale, IGPR

53

n anul 2006 din cele 85 de persoane exist un caz de sustragere de la executarea unei sentine penale de internare

89

De precizat c, pentru 60,71% (51 de persoane) din cele 84 de persoane, s-a emis mandat de executare a pedepsei nchisorii (MEPI), pentru 34,52% (29 de persoane) s-a emis mandat de arestare preventiv (MAP), iar 4,76% (4 persoane) se sustrag de la executarea unor mandate european de arestare (MEA) sau sunt urmrii prin Interpol. O analiz comparativ pe ultimii trei ani este prezentat n tabelul alturat. Tabelul nr. 8-2: Situaia statistic a numrului de persoane pentru care s-a emis mandat de executare a pedepsei nchisorii (MEPI), mandat de arestare preventiv (MAP) sau mandate european de arestare (MEA), n perioada 2005-2007
2005 2006 2007 Romni Strini Romni Strini Romni Strini M F M F M F M F M F M F Au fost puse n urmrire MEPI 35 5 13 2 41 8 9 2 39 7 5 0 MAP 2 0 0 0 20 2 2 0 14 12 3 0 MEA 0 0 2 0 n/a n/a n/a n/a 2 0 2 0 A fost revocat urmrirea MEPI 16 2 6 0 36 7 10 2 33 6 7 1 MAP 1 1 1 0 17 1 1 0 11 12 4 0 MEA 1 1 1 0 n/a n/a n/a n/a 2 0 2 0 Sursa: Inspectoratul General al Poliiei Romne - Direcia de Investigaii Criminale, IGPR An calendaristic Cetenie Gen biologic

Situaia persoanelor condamnate la pedeapsa nchisorii cu executarea pedepsei n penitenciar La nivelul anului 2007, din cele 514 persoane condamnate la pedeapsa nchisorii, 326 persoane (63,42%) au fost condamnate la pedeapsa nchisorii cu executarea pedepsei n penitenciar, din care 322 majori i 4 minori, cu 29,59% mai puin dect n 2006 cnd au fost nregistrate 463 de persoane (457 majori i 6 minori) condamnate la pedeapsa nchisorii. n ceea ce privete pedeapsa aplicat, cele mai multe persoane (52,76%) au fost sancionate cu nchisoare de la 5 la 10 ani. n ultimii doi ani, se remarc o tendin de diminuare a numrului de persoane ce urmeaz a executa pedeapsa n penitenciar, de la 504 persoane (2005) la 463 (2006), respectiv 326 persoane (2007). Grafic nr. 8-22: Evoluia numrului de persoane condamnate la pedeapsa nchisorii cu executarea pedepsei n penitenciar, n perioada 2001-2007
800

600

504
400

463 326

381 272 296

200

167

0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Sursa: Consiliul Superior al Magistraturii

Implicit, pentru ultimii 2 ani s-a constat i o scdere a ponderii persoanelor condamnate la pedeapsa nchisorii cu executarea pedepsei n penitenciar din totalul persoanelor
90

condamnate la pedeapsa nchisorii. Astfel, dac n intervalul 2001 2005 din totalul persoanelor condamnate aceast proporie a crescut constant de la 63,5% la 81,1%, n 2006 aceast proporie ajunge la 73,1% iar n 2007 la 63,42%. Grafic nr. 8-23: Evoluia proporiei de persoane condamnate la pedeapsa nchisorii cu executarea pedepsei n penitenciar din totalul persoanelor condamnate la pedeapsa nchisorii, n perioada 2001-2007
100 81.2 73.1 63.4

80 63.5 60 64.5 67.9

75

40

20

0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Sursa datelor: Consiliul Superior al Magistraturii

La data de 31 decembrie 2007, n unitile de detenie subordonate Administraiei Naionale a Penitenciarelor se aflau n executarea pedepsei cu nchisoarea 1.083 persoane condamnate pentru comiterea unor infraciuni prevzute de Legea nr. 143/2000 pentru prevenirea i combaterea traficului i consumului ilicit de droguri, cu modificrile i completrile ulterioare. n intervalul ianuarie decembrie 2007, 348 persoane aflate n executarea pedepselor la infraciuni comise la Legea nr. 143/2000 au fost puse n libertate condiionat. Totodat, o persoan condamnat pentru fapte incriminate de prevederile coninute n legea mai sus amintit a fost pus n libertate ca urmare a executrii pedepsei. Situaia persoanelor condamnate la pedeapsa nchisorii cu suspendarea condiionat a executrii pedepsei i cu suspendarea executrii sub supraveghere Din totalul de 521 persoane condamnate la pedeapsa nchisorii n cursul anului 2007, 91 persoane (85 majori i 6 minori) au fost condamnate la pedeapsa nchisorii cu suspendarea condiionat a executrii pedepsei, iar 97 persoane (90 majori i 7 minori) cu suspendarea executrii sub supraveghere. Fa de anul anterior, n 2007 numrul persoanelor condamnate la pedeapsa nchisorii cu suspendare condiionat a executrii pedepsei a nregistrat o scdere de 5,21% (de la 96 de persoane la 91 de persoane). De menionat c aceast tendin se observ i n cazul minorilor astfel condamnai, numrul acestora scznd cu 62,55% fa de anul precedent. n cazul persoanelor condamnate la pedeapsa nchisorii cu suspendarea executrii sub supraveghere, a avut loc o cretere cu 31,08% fa de anul anterior, de la 74 la 97 persoane. Dintre acestea, 7,21% au fost minori, cu 3,16 % mai mult dect n 2006 cnd procentul minorilor n totalul persoanelor condamnate la pedeapsa nchisorii cu suspendarea executrii sub supraveghere a fost de 4,05%.

91

Grafic nr. 8-24: Evoluia numrului de persoane condamnate la pedeapsa nchisorii cu suspendarea condiionat a executrii i a celor cu suspendare a executrii sub supraveghere, n perioada 2001-2007
200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

126 107 85 74 11 24 33 34 31 93 86 96 97 91

suspendarea condiionat a executrii suspendarea executrii sub supraveghere

Sursa: Consiliul Superior al Magistraturii

Situaia persoanelor aflate n probaiune La nivelul anului 2007, numrul persoanelor pentru care au fost ntocmite referate de evaluare a crescut cu 30,56% fa de anul 2006, de la 229 la 299 de persoane. Pentru 68 de persoane (22,74%) referatele de evaluare au fost ntocmite la cererea organelor de urmrire penal, iar pentru 77,25% (231 de persoane) acestea au fost ntocmite la solicitarea instanelor de judecat. Din punct de vedere al numrului de persoane pentru care s-au ntocmit referate, fa de 2006 n anul 2007 s-a nregistrat o cretere cu 11,47% n cazul persoanelor pentru care s-au realizat referate la solicitarea organelor de urmrire penal, respectiv cu 37,5% n cazul celor pentru care aceste referate au fost ntocmite la cererea instanelor de judecat. Din totalul celor 68 de persoane pentru care referatele de evaluare au fost realizate n baza cererii formulate de organele de cercetare penal, 44 de persoane au fost urmrite penal n temeiul art.2 din Legea nr. 143/2000, iar 24 de persoane, n temeiul art.4 din aceeai lege. De asemenea, din cele 231 de persoane pentru care referatele de evaluare au fost solicitate de instanele de judecat, 153 de persoane au fost judecate pentru comiterea unor fapte incriminate de art. 2, iar 78 de persoane, de svrirea unor infraciuni prevzute la art.4 din legea menionat anterior. n ceea ce privete numrul persoanelor condamnate pentru infraciuni la Legea nr. 143/2000 aflate sub supravegherea serviciilor de probaiune s-a remarcat o cretere cu 8,85% fa de intervalul anterior, de la 113 la 123 de persoane. Totodat, numrul persoanelor condamnate crora instana le-a impus respectarea obligaiei de a se supune msurilor de tratament sau ngrijire n scopul dezintoxicrii a nregistrat o cretere de 81,81% (de la 22 la 40 persoane) fa de anul anterior. De precizat c 15 persoane condamnate pentru infraciuni prevzute de Legea nr.143/2000, a cror pedeaps a fost suspendat, au beneficiat de asistare i consiliere individual.

92

8.2.2

ALTE INFRACIUNI COMISE N LEGTUR CU CONSUMUL DE DROGURI (EX. INFRACIUNI CONTRA PROPRIETII, PROSTITUIE, NCLCAREA UNOR NORME LEGALE CA URMARE A INFLUENEI CONSUMULUI DE DROGURI, INFRACIUNI N TRAFICUL RUTIER ETC.)

n intervalul 2005-2007, potrivit datelor furnizate de Direcia Poliiei Rutiere din cadrul Inspectoratului General al Poliiei Romne, au fost depistai n trafic n timp ce se aflau sub influena unor substane ori produse stupefiante sau medicamente cu efecte similare acestora, 11 conductori auto, dintre care 4 n judeul Iai, 3 n municipiul Bucureti i restul n judeele Bacu, Buzu, Cluj i Satu Mare. Din aprilie 2006, arestul seciei 12 Poliie este destinat ncarcerrii persoanelor, de sex masculin, declarate a fi sub influena drogurilor. n anul 2006, n acest arest au fost ncarcerate 561 de persoane aflate sub influena drogurilor, dintre care 545 majori i 16 minori, iar n anul 2007 au fost ncarcerate 659 de persoane din care 643 majori i 16 minori. Tabel nr. 8-3: Situaia persoanelor arestate n funcie de tipul de infraciune comis, 2006-2007
Tipul de infraciune ncadrare juridic Numr de persoane 2006 2007 278 323 224 217 47 112 6 2 1 0 2 2 1 0 1 3 1 0

Infraciunea de furt simplu si furt calificat Art. 208,209 CP62 Infraciunea de trafic de droguri de mare risc Legea 143/2000 Infraciunea de tlhrie Art. 211 CP Infraciunea de omor Art. 174178 CP Infraciunea de vtmare corporal Art. 181 CP Infraciunea de proxenetism Art. 329 CP Infraciunea de distrugere Art. 217 CP Infraciunea de nelciune Art. 215 CP Infraciunea de lipsire de libertate n mod ilegal Art. 189 CP Sursa: Direcia General de Poliie a Municipiului Bucureti, Secia 12 Poliie

Cei 16 minori arestai n anul 2007 au comis infraciunea de furt calificat prevzut i sancionat de articolul 209 din Codul Penal - 12 minori, iar 4 minori au comis infraciunea de tlhrie prevzut i sancionat de articolul 211 din Codul Penal. Persoanele ncarcerate declarate a fi sub influena drogurilor beneficiaz de asisten medical de specialitate din partea Serviciului Medical al Direciei Generale de Poliie a Municipiului Bucureti.

8.3 CONSUMUL DE DROGURI N PENITENCIAR 8.3.1 CONSUMUL DE DROGURI N RNDUL DEINUILOR DIN ROMNIA I PROBLEME GENERATE
Administraia Naional a Penitenciarelor a demarat, ncepnd cu 01.05.2007 aplicarea unui studiu privind prevalena infeciei HIV, hepatitelor B i C n penitenciare i legtura acestora cu consumul de droguri. Studiul va sta la baza unor strategii viitoare de asisten a dependenilor de droguri n penitenciare. La sfritul anului 2007, se aflau n penitenciare 2061 persoane cu antecedente de consum de droguri.

93

Tabelul nr. 8-4: Evoluia numrului de persoane cu antecedente de consum de droguri raportat la efectivul total de deinui n perioada 2001- 2007
Efectiv deinui Persoane cu antecedente de consum de droguri Procent Sursa: ANP 2001 50.035 1.065 2002 50.156 1.131 2003 46.224 1.504 2004 39.265 2.013 2005 36.700 2.402 2006 35.728 2.268 2007 29.689 2.061

21,29

22,55

32,54

51,26

65,45

63,48

69,41

Distribuia celor 2.061 de persoane, n funcie de vrsta i sexului deinutului: 126 (6,11%) cu vrsta cuprins ntre 15-19 ani, 566 (27,46%) ntre 20-24 ani, 837 (40,61%) ntre 25-29 ani, 532 (25,81%) 30 ani i peste; 1820 (88,3%) erau brbai, iar 241 femei(11,7%). n funcie de tipul substanei consumate: 1.781 de persoane (86,41%) au consumat n antecedente heroin, 132 cocain (6,40%), 114 ecstasy (5,53%), 22 LSD (1,06%), 10 medicamente (0,48%), iar 2 (0,09%) alte tipuri de droguri (cannabis, ageni volatili). Calea principal de administrare a drogurilor a fost cea intravenoas (1424-69,09%), 637 (30,91%) folosind calea de administrare oral.

94

Capitolul 9 - Rspunsuri la consecine i corelaii sociale ca urmare a consumului de droguri

9.1 REINTEGRARE SOCIAL A CONSUMATORILOR DE DROGURI
n anul de referin Agenia Naional Antidrog a nfiinat dou centre de zi adresate consumatorilor de droguri, unul dintre ele cu specific socio-vocaional. Pentru a veni n ntmpinarea nevoilor beneficiarilor, centrul de zi socio-vocaional asigur urmtoarele servicii: a) servicii de evaluare: psihologic, social i vocaional; b) servicii psihologice: ateliere de prevenire a recderilor, de gestionare a emoiilor, de rezolvare a problemelor, comunicare i formare de abiliti decizionale; c) servicii de dezvoltare educaional, personal i social; d) servicii de orientare socio-profesional: facilitarea orientrii socio-profesionale i a inseriei profesionale; e) servicii conexe de tipul: atelier de suport pentru prini, servicii de petrecere a timpului liber, etc.

9.2 PREVENIREA CRIMINALITII ASOCIATE CONSUMULUI DE DROGURI 9.2.1 ASISTENA ACORDAT CONSUMATORILOR DE DROGURI N PENITENCIAR (PREVENIRE, REDUCEREA RISCURILOR ASOCIATE, TRATAMENT, REINTEGRARE SOCIAL, ASIGURAREA LEGTURILOR CU COMUNITATEA ETC.)
Conform statisticilor Ageniei Naionale Antidrog, la sfritul anului 2007, numrul de angajai n domeniul educaiei i asistenei psihosociale din sistemul penitenciar era de 615, din care 365 ofieri specialiti (117 psihologi, 80 de asisteni sociali, 168 educatori), urmnd ca n cursul urmtorilor ani, numrul acestora s creasc n conformitate cu Standardele naionale n domeniul educaiei i asistenei psihosociale a persoanelor private de libertate. n fiecare penitenciar a fost amenajat cel puin un cabinet psihologic n vederea asigurrii standardelor de calitate necesare derulrii activitilor de consiliere psihologic pentru toate categoriile de persoane private de libertate, inclusiv pentru deinuii cu antecedente n consumul de droguri. n cursul anului 2007, la nivelul sistemului penitenciar din Romnia, au fost incluse n programe de tip psihoterapeutic derulate de personalul de specialitate din serviciile de asisten psihosocial (psihologi, asisteni sociali), n colaborare cu reprezentanii serviciilor medicale din uniti, dar i cu reprezentanii Centrelor de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog locale, un numr de 2559 persoane private de libertate cu antecedente n consumul de droguri. Activitile derulate au presupus realizarea evalurii psihologice i sociale iniiale, consiliere psihologic individual i de grup, intervenie psihoterapeutic i asistare social. La aceste activiti, pe lng fotii consumatori de droguri (autodeclarai), au fost incluse i persoane private de libertate cu istoric n diverse comportamente adictive (alcool, tutun, medicamente), care au solicitat sprijin n acest sens. Pentru realizarea activitilor viznd interveniile terapeutice i oferirea de servicii de asisten fotilor consumatori, penitenciarele au beneficiat de un larg suport din partea comunitilor locale, subliniind n acest sens colaborarea cu Autoritile Locale de Sntate Public, asociaii ale Alcoolicilor Anonimi, Direciile Judeene de Asisten Social i Protecia Copilului, Serviciile de Probaiune, etc. 41% din totalul beneficiarilor Centrelor de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog din cadrul Ageniei Naionale Antidrog au fost asistai n penitenciare sau n arestul poliiei.

95

Tabelul nr. 9-1: Distribuia numrului de beneficiari asistai n penitenciar/centru de reeducare, n anul 2007, de reprezentanii CPECA CPECA Numr de beneficiari Unitatea asistai n penitenciar/centru de reeducare 4 Penitenciarul Aiud 1 Spitalul Penitenciar Tg. Ocna 3 PRMS Botoani 1 Penitenciarul Codlea 1 PRMS Bucureti Jilava 2 PRMS Rahova 15 Centrul de Reeducare Geti 9 PRMS Giurgiu 17 PRMS Iai 151 PRMS Bucureti Jilava 15 Penitenciarul Trgor 6 Penitenciarul Timioara 6 Penitenciarul Tulcea 1 PRI Vaslui 232 beneficiari

Alba Bacu Botoani Braov Bucureti sector 3 Bucureti sector 6 Dmbovia Giurgiu Iai Ilfov Prahova Timi Tulcea Vaslui Total
Sursa: ANA/DRCD

n cadrul Penitenciarului cu Regim de Maxim Siguran Bucureti Jilava (n care se gsesc 800 de foti consumatori de droguri), ANA, prin CPECA Ilfov, a realizat la nceputul anului 2007 un program de prevenire a consumului de droguri, program numit Drogurile ucid! i care a avut ca obiectiv general informarea i contientizarea de ctre persoanele aflate n stare de detenie cu privire la consecinele consumului de droguri, tutun, alcool i riscurile transmiterii bolilor asociate consumului, n scopul adoptrii unui stil de via sntos. Programele de prevenire a consumului, de prevenire a recderilor precum i de asisten au fost susinute n colaborare cu echipa Serviciului de intervenie psiho-social din cadrul Penitenciarului cu Regim de Maxim Siguran Bucureti - Jilava. Orele de prevenire au fost susinute n special cu ajutorul materialelor audio-video care descriu cel mai bine riscurile comportamentului de consum. Au participat n jur de 300 de persoane aflate n detenie. Ca urmare a unui proiect elaborat de Agenia Naional Antidrog, n perioada 89 martie, s-a desfurat la Bucureti, n organizarea i finanarea Biroului TAIEX al Comisiei Europene, seminarul Reinseria social a fotilor consumatori de droguri care au executat sentine privative de libertate La seminar au participat experi din Marea Britanie, Suedia, Portugalia, Olanda i Frana, specialiti din cadrul ANA i CPECA i din cadrul unor instituii guvernamentale i organizaii neguvernamentale romne cu atribuii n domeniu.

9.2.2 ALTE INTERVENII N PREVENIREA CRIMINALITII CA URMARE A CONSUMULUI DE DROGURI, N SPECIAL: STRATEGII DE SECURIZARE A MEDIULUI URBAN (EX. CU PARTICIPAREA CETENILOR, COLABORRI MULTI-AGENIE, INTERVENII PENTRU SUSINEREA VICTIMELOR)
Nu sunt date disponibile date noi.

96

Capitolul 10 - Piaa drogurilor

PREZENTARE GENERAL A PIEEI DROGURILOR
n anul 2007, Romnia a continuat s fie un spaiu de tranzit al drogurilor de mare risc, provenite din Turcia i Orientul Mijlociu, situaie datorat poziiei geografice a rii noastre, aflat la intersecia culoarelor de trafic de droguri i poziionat n cadrul rutei balcanice, precum i conexiunilor active stabilite de membrii gruprilor criminale autohtone cu cei ai crimei organizate transfrontaliere externe (n special turce, dar i din Europa Occidental Germania, Marea Britanie, Olanda).

10.1 DISPONIBILITATE I OFERT 10.1.1

DROGURILOR (DISPONIBILITATE PERCEPUT DE POPULAIE, ACCESUL POPULAIEI LA DROGURI, ALI INDICATORI)

DISPONIBILITATEA

Conform studiului n populaia general54, realizat de Agenia Naional Antidrog n 2007, n privina disponibilitii drogurilor pe pia, un procent mai mare 20% din populaia general cu vrst cuprins ntre 15 i 64 ani au declarat c este uor s i procuri diferite droguri n termen de 24 de ore: Tabel nr. 10-1: Dificultatea obinerii drogurilor ilegale n termen de 24 de ore, 2007 Dificil 73,3% 77,4% 77,1% 75,2% 77,4% Uor 26,7% 22,6% 22,9% 24,8% 22,6%

Hai/Marijuana Cocain Heroin Ecstasy sau alte droguri de substan LSD, acizi
Sursa: ANA/ DORDT

n cazul tinerilor n vrst de 15-24 ani, aceste procente ajung pn la 30%, ceea ce nseamn c aproximativ 1/3 din populaia tnr consider c poate procura uor drogurile menionate mai sus n termen de 24 de ore. Cel mai facil acces a fost declarat de ctre bucureteni (procente pentru rspunsul uor de obinut n 24 ore n funcie de drog - ntre 32%-42%, comparativ cu celelalte regiuni n care procentele s-au situat ntre 15%-34%. Tabel nr. 10-2: Dificultatea obinerii drogurilor ilegale n termen de 24 de ore, n funcie de regiune, 2007 (pentru rspunsul uor de procurat) Cannabis 42% 34,8% 29% 28,2% 26,7 25,5% 16% Ecstasy 37,9% 31,7% 27,7% 25% 24,7% 23,8% 15,3% Cocain 33% 28,2% 26,2% 22,8% 22,5% 21,1% 14,7% LSD 32,1% 29,5% 26,5% 23,2% 21,2% 21,8% 14,2% Heroin 35,2% 29,5% 25,8% 23,3% 22,2% 21,3% 14,8%

Bucureti Dobrogea Muntenia Oltenia Banat-Criana-Maramure Transilvania Moldova

Sursa: ANA/ DORDT

54

Vezi capitolul 2.1 97

Aceste percepii referitoare la disponibilitatea diferitelor droguri pe pia au la baz ntr-o oarecare msur i contientizarea de ctre populaie a problemei consumului de droguri, peste jumtate (55%) dintre cei intervievai declarnd c problema drogurilor n zona n care locuiesc este important/foarte important.

10.1.2 PRODUCIA, SURSELE DE FURNIZARE I MODELELE DE TRAFIC RII, CT I N AFARA GRANIELOR

ATT PE TERITORIUL

n cursul anului 2007, pe teritoriul naional nu au fost descoperite laboratoare clandestine destinate fabricrii de droguri. De asemenea, comparativ cu anul 2006 cnd formaiunile antidrog au descoperit 8 culturi ilicite de plante cu coninut stupefiant, n anul 2007 nu au mai fost identificate astfel de culturi. Ca i n anii precedeni, n anul 2007, Romnia a continuat s fie un spaiu de tranzit al drogurilor de mare risc. Pentru tranzitarea drogurilor este utilizat infrastructura firmelor private specializate n transporturi internaionale de mrfuri (societi comerciale aparinnd unor ceteni turci sau autohtoni) i disimularea n operaiuni comerciale licite (de exemplu exportul unor produse petroliere n cisterne sau de produse alimentare perisabile). De asemenea, cantiti mici de stupefiante sunt expediate n colete cu sprijinul transportatorilor internaionali de persoane sau cu autoturisme aparinnd membrilor autohtoni ai gruprilor de crim organizat. Cetenii romni sunt implicai de regul n activiti conexe traficului de stupefiante (falsificarea de documente) sau n plasarea unor cantiti mici de droguri pe piaa autohton i transportul prin firme proprii ale drogurilor n strintate i predarea acestora unor persoane care asigur distribuia local. Meninerea la nivel sczut a cantitilor introduse n ara noastr n vederea distribuiei interne este influenat de urmtorii factorii: numrul redus de consumatori de droguri de mare risc; puterea de cumprare sczut (ce determin un pre de desfacere mai mic fa de cel din rile vest-europene i o calitate foarte slab a drogurilor); durata relativ mare necesar recuperrii fondurilor investite n droguri. Pe parcursul anului 2007 s-a realizat o monitorizare corespunztoare n domeniul precursorilor pentru droguri, nefiind depistate cazuri atipice de deturnare a acestora din circuitul legal, ci mai curnd, cazuri de ignorare a prevederilor legale n domeniu. Cu toate acestea, cadrele Direciei Antidrog au luat parte la desfurarea unei livrri supravegheate de aproximativ 12 tone anhidrid acetic care a avut loc n cadrul unei operaiuni de cooperare poliieneasc internaional pe ruta Slovenia Ungaria Romnia Bulgaria Turcia. Aceast operaiune s-a ncheiat n Turcia cu arestarea unui numr de 4 persoane implicate i cu confiscarea ntregii cantiti de substan. Totodat, formaiunile specializate ale Direciei Antidrog au participat la identificarea unei reele organizate n traficul cu precursori, constituit din persoane de cetenie turc i iranian care desfurau activiti ilegale pe ruta Romnia Turcia. n acest caz, au fost descoperii 1.180 litri anhidrid acetic a crei utilizare putea duce la producerea a 600 kg heroin, n valoare de 18 milioane euro pe piaa ilicit. Monitorizarea circuitului licit al precursorilor

Segment important al activitii n domeniul precursorilor, autorizarea operatorilor cu precursori reprezint o etap important n definirea rolului de monitorizare a operaiunilor cu precursori, presupunnd, de asemenea, dezvoltarea unor raporturi importante de colaborare cu alte instituii sau autoriti cu competene n domeniu, n mod special, cu Inspectoratul General al Poliiei Romne. Avnd n vedere noutatea sistemului, att pentru operatori, ct i pentru autoriti, n perioada analizat activitatea s-a concentrat, n paralel cu perfecionarea legislativ, pe soluionarea cererilor operatorilor. Sistematiznd activitatea cu operatorii, n cursul anului 2007 au fost nregistrate aproximativ 2.000 cereri ale operatorilor, cele mai multe avnd ca obiect autorizarea sau nregistrarea pentru desfurarea de operaiuni, n temeiul noilor prevederi legale.
98

Astfel, n cursul anului 2007 au fost emise un numr de 21 de autorizaii societilor care desfoar operaiuni cu precursori de categoria 155, 40 de nregistrri pentru operaiuni cu substane clasificate de categoria 2 (societile care au solicitat eliberarea acestor nregistrri au, in general, ca domeniu de activitate comercializarea substanelor chimice n ar), iar pentru substanele clasificate de categoria 3 au fost emise un numr de 19 nregistrri. n cadrul activitii de monitorizare a operaiunilor de import-export, au fost emise 27 de autorizaii de export solicitate de 7 operatori, operaiunile viznd precursori de categoria 3. Importul a fost autorizat pentru substanele clasificate de categoria 1, fiind emise 10 autorizaii de import. Activitatea cu volumul cel mai mare n anul 2007 a fost reprezentat de emiterea Declaraiilor de locaie pentru utilizatorii de substane clasificate de categoriile 2 i 3. Pe acest segment, au fost emise un numr de 1.500 de Declaraii de Locaie pentru categoria 3, iar pentru substanele clasificate din categoria 2 au fost emise un numr de 565. Grafic nr. 10-1: Situaia autorizaiilor i a documentelor emise n cursul anului 2007
10000 1500 1000 100 10 1
Autorizaii cat I nregistrri cat. II nregistrri cat III Export Import Declaraii de Declaraii de Locaie cat. III Locaie cat. II

565 40

21

19

27 10

Sursa: ANA/Serviciul Precursori

Monitorizarea culturilor de mac i cnep pentru producia industrial

n conformitate cu art.12, alin.1 i 2 din Legea nr. 339/2005 privind regimul juridic al plantelor, substanelor i preparatelor stupefiante i psihotrope, n anul 2007, Ministerul Agriculturii i Dezvoltrii Rurale a emis 63 de autorizaii pentru cultivarea, n scop industrial, de cnep i mac dintre care 39 de autorizaii (61,9%) pentru mac i 24 de autorizaii (38,1%), pentru cnep. n cazul ultimei plante menionate, 22 autorizaii au fost eliberate n scop industrial: 16 pentru ulei i 6 pentru fibr, iar 2 autorizaii, n scop tiinific, pentru loturi semicere. Toate cele 39 autorizaii pentru cultura macului au fost emise cu scopul de a fi utilizate n industria farmaceutic. Suprafaa total destinat cultivrii cu cnep este de 364 hectare cu 89,96% mai puin dect n anul precedent cnd aceast suprafa a fost de 3.626 hectare. Ca urmare a acestui fapt, n anul 2007, se constat o reducere, de la 9 la 6, a numrului de judee n care aceast cultur este prezent. Judeele n care au existat culturi de cnep n 2007 sunt Arad (35 ha), Bihor (245 ha), Braov (35 ha), Neam (6 ha), Satu Mare (38 ha) i Timi (5 ha). Producia total de cnep pentru fibr estimat pentru intervalul de referin este de 503 tone cu o producie medie de 4.650kg/ha, iar pentru cnepa de ulei se preconizeaz o producie total de 122,5 tone cu o producie medie de 500 kg/ha. Suprafaa total cultivat cu mac cuprinde 248,1 hectare, extinzndu-se de 8,27 ori fa de suprafaa total cultivat cu mac n cursul anului 2006 cnd au fost nregistrate 30 hectare utilizate n acest scop. Aceast cultur este prezent n judeele Arad (40 ha), Alba (5 ha), Braov (0,1 ha) i Timi (203 ha). La nivelul anului 2007, se estimeaz o producie total de mac de 18,5 tone cu o producie medie de 89kg/ha.
55

Autorizaiile pentru categoria 1 emise de Ministerul Sntii Publice i menin valabilitatea pn la data scadenei acestora 99

Harta nr. 10-1: Situaia judeelor n care se cultiv cnep i mac

Sursa: Ministerul Agriculturii i Dezvoltrii Rurale

10.2 CAPTURI 10.2.1 CANTITI DE DROGURI CAPTURATE I NUMR DE CAPTURI

1. DROGURI n cursul anului 2007, au fost descoperite i ridicate n vederea confiscrii, 2.304,041 kg, 42.507 comprimate, 9 timbre i 213 fiole droguri din care: - droguri de mare risc: 183,890 kg, 40.424 comprimate, 203 fiole i 9 timbre reprezint i - droguri de risc: 2.120,151 kg, 2.083 comprimate i 10 fiole. Comparativ cu anul precedent, se constat o cretere cu 81,68% a cantitii totale de droguri confiscate, de la 1.268,147 kg la 2.304,041 kg. Ponderea drogurilor de mare risc n totalul nregistrat este de 7,98% (183,890 kg), dominant fiind procentul drogurilor de risc, de 92,02% din cantitatea total (n kilograme) confiscat n intervalul de referin. n ceea ce privete numrul de comprimate situaia se inverseaz remarcndu-se drogurile de mare risc printr-un procent de 95,10%; aceeai situaie se constat i n cazul numrului de fiole ridicate n vederea confiscrii, drogurile de mare risc avnd o reprezentativitate de 95,30% n totalul de 213 fiole nregistrat.

100

Grafic nr. 10-2: Dinamica cantitilor de droguri confiscate n perioada 2001-2007 (kg)
100000 10000 1000 100 10 1 0,1
heroin canabis/hai cocain opiu alte droguri 2001 33,45 16300,698 2,751 2,04 8.881,10 2002 202,18 14895,3 2,726 0,794 28.573 2003 320,7 72,1 12,68 0,57 2,31 2004 65,4 298,31 24,57 4,9 52,98 2005 285,07 510,04 109,71 6,25 3,09 2006 32,63 1127,06 10,71 2,85 1,75 2007 129,903 2120,085 46,695 7,041 0,317

Sursa: Direcia General de Combatere a Criminalitii Organizate, IGPR

HEROIN n perioada de referin, au fost ridicate n vederea confiscrii 129,903 kg de heroin, cu 298,11% mai mult dect n anul 2006 i cu 54,43% mai puin comparativ cu anul 2005. O analiz a graficului urmtor relev caracterul fluctuant al confiscrilor de heroin nregistrate n intervalul 2001 2007. Grafic nr. 10-3: Dinamica confiscrilor de heroin (kg) n perioada 2001-2007

350 300 250 200 150 100 50 33,45 0 2001

320,7 202,18

285,07 129,903 65,4 32,63

2002

2003

2004

2005

2006

2007

Sursa: Direcia General de Combatere a Criminalitii Organizate, IGPR

n ceea ce privete numrul de capturi al cror obiect l-a constituit heroina, potrivit datelor existente la Laboratorul central de analiz i profil al drogurilor i precursorilor din cadrul Inspectoratului General al Poliiei Romne, se poate afirma c, n cursul anului 2007, s-au nregistrat 984 de astfel de capturi dintre care 983 la nivelul Laboratorului central Bucureti. Tabel nr. 10-3: Distribuia capturilor de heroin la nivel central i regional n anul 2007
LABORATOR Laborator central Laborator regional Laborator regional Bucureti Cluj Iai 983 1 0 Numr capturi Sursa: Laboratorul central de analiz i profil al drogurilor i precursorilor, IGPR

TOTAL
984

101

COCAIN Cantitatea de cocain confiscat n cursul anului 2007 a fost de 46,695 kg, de 4,35 ori mai mult fa de anul 2006 cnd au fost confiscate 10,71 kg de drog i de 2,35 ori mai puin comparativ cu anul 2005. Grafic nr. 10-4: Dinamica confiscrilor de cocain (kg.), n perioada 2001 - 2007

150 100 50 0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2,75 2,72 12,68 24,57 109,71 10,71 46,695

Sursa: Direcia General de Combatere a Criminalitii Organizate, IGPR

Pe parcursul anului 2007, au fost realizate 62 capturi de cocain dintre care 45 nregistrate la Laboratorul central Bucureti i 17 la Laboratorul regional Cluj. Tabel nr. 10-4: Distribuia capturilor de cocain la nivel central i regional, anul 2007
Laborator central Bucureti 45 LABORATOR Laborator regional Laborator regional Cluj Iai 17 0 TOTAL 62

Numr capturi Sursa: Laboratorul central de analiz i profil al drogurilor i precursorilor, IGPR

OPIU Potrivit datelor furnizate de Direcia General de Combatere a Criminalitii Organizate, cantitatea de opiu, de 7,041 kg, confiscat n perioada de referin, reprezint cea mai mare valoare pentru intervalul 2001 2007. Astfel, n acest an, se constat o cretere de 2,45 ori fa de 2006 i de 1,12 ori fa de 2005. Grafic nr. 10-5: Situaia confiscrilor de opiu (kg) n perioada 2001-2007

8 6 4 2 0 2001 2,04 0,794 2002 0,57 2003 2004 2005 2006 4,7 2,85 6,25

7,041

2007

Sursa: Direcia General de Combatere a Criminalitii Organizate, IGPR

n cazul capturilor de opiu, au fost realizate 6 astfel de aciuni, toate fiind nregistrate n cadrul Laboratorului central Bucureti.

102

CANABIS La nivelul intervalului de referin, a fost confiscat o cantitate de 2.120,085 kg droguri de tip canabis dintre care 5,365 (0,25%) kg rezin de canabis i 2.114,720 kg canabis. O analiz a graficului alturat evideniaz o cretere continu din 2004 a cantitii de drog confiscat, n anul 2007 nregistrndu-se o valoare cu 88,10% mai mare dect n anul anterior cnd a fost totalizat o cantitate de 1.127,06 kg droguri de tip canabis. n ceea ce privete rezina de canabis, se constat o scdere cu 46,87% a cantitii confiscate, de la 10,098 la 5,365 kg, iar n cazul ierbii de canabis se observ o cretere cu 89,33% a cantitii reinute n vederea confiscrii, de la 1.116,965 la 2.114,720 kg. Grafic nr. 10-6: Situaia confiscrilor de canabis/hai (kg) n perioada 2001-2007

20000

16300,69

14895,30

510,04 0 2001 2002 72,10 2003 298,31 2004 2005

1127,06

2120,085 2007

2006

Sursa: Direcia General de Combatere a Criminalitii Organizate, IGPR

Numrul capturilor de produse tip canabis este de 765 dintre care 427 reprezint capturi de iarb de canabis i 338 rezin de canabis. Cele mai multe capturi se regsesc la nivelul Laboratorului central Bucureti (177 capturi canabis i 159 capturi rezin de canabis), urmat, apoi, de Laboratorul regional Cluj (172 capturi canabis i 103 capturi rezin de canabis). La nivelul Laboratorului regional Iai au fost nregistrate 154 capturi dintre care 78 capturi de marijuana i 76 capturi de hai. Tabel nr. 10-5: Distribuia capturilor de canabis la nivel central i regional, 2007
LABORATOR Laborator central Bucureti Numr capturi Canabis iarb marijuana Canabis rezin 177 Laborator regional Cluj 172 Laborator regional Iai 78 TOTAL 427

159

103

76

338

Sursa: Laboratorul central de analiz i profil al drogurilor i precursorilor, IGPR

DROGURI SINTETICE Cantitatea de stimulente de tip amfetaminic confiscat n cursul anului 2007 a fost de 31.696 comprimate, cu 83,06% mai mult dect n anul 2006. De menionat c, n acelai interval de timp, au fost confiscate i 9 doze (timbre) de LSD. ncepnd cu anul 2004, se constat o evoluie fluctuant a capturilor de droguri sintetice ceea ce face imposibil trasarea unei tendine clare de manifestare a fenomenului.

103

Grafic nr. 10-7: Numr de comprimate de amfetamine i derivai confiscate, n perioada 2001-2007

160000 140000 120000 100000 80000 60000 40000 20000 0

133517 67210

81939 42472 7924 17314 31696

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

Sursa: Direcia General de Combatere a Criminalitii Organizate, IGPR

Pe parcursul anului 2007 au fost ntreprinse 185 capturi de stimulente de tip amfetaminic dintre care 129 (69,73%) figureaz n registrele Laboratorului central Bucureti, 31 n cele ale Laboratorului regional Cluj, restul de 25 fiind nscrise la nivelul Laboratorului regional Iai. Tabel nr. 10-6: Distribuia capturilor de droguri sintetice la nivel central i regional, 2007 LABORATOR Laborator central Bucureti Numr capturi 129 Laborator regional Cluj 31 Laborator regional Iai 25 TOTAL 185

Sursa: Laboratorul central de analiz i profil al drogurilor i precursorilor, IGPR

2. PRECURSORI I SUBSTANE CHIMICE ESENIALE n perioada supus analizei au fost ridicate n vederea confiscrii 9,850 kg, 4.319,405 litri i 14 comprimate de precursori i de substane chimice eseniale. Comparativ cu anul precedent se constat o scdere substanial de 98,36% a cantitii sub form solid de precursori de la 602,09 kg la 9,850 kg. n privina substanelor descoperite sub form lichid se remarc o cretere semnificativ cu 3.812,35 litri, de la 507,05 la 4.319,405 litri ceea ce nu se poate spune i despre numrul de comprimate confiscate n anul 2007, n acest caz nregistrndu-se o diminuare cu 93,42% fa de anul 2006, de la 213 la 14 comprimate.

104

Grafic nr. 10-8: Confiscrile de precursori i substane chimice eseniale, n intervalul 2003 2007

16000 14000 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0 kilograme litri comprimate 2003 1936,67 4133,94 0 2004 15575,28 2788,95 0 2005 1378,35 456,4 0 2006 602,09 507,05 213 2007 9,85 4319,4 14

Sursa: Direcia General de Combatere a Criminalitii Organizate, IGPR

Bunuri i valori confiscate Autoritile statului cu atribuii n domeniul reducerii ofertei de droguri au identificat i ridicat n vederea confiscrii, de la persoanele implicate n activiti ilegale cu droguri i precursori, 218.253 EURO (75.450 n 2006), 11.078 dolari USA ( 7.813 n 2006), 22.995,97 RON (10.638,137 n 2006), 4,24 kg aur, bijuterii i alte obiecte din aur (4,7 n 2006), 1 imobil (3 imobile n 2006), 17 autoturisme (11 autoturisme n 2006), bunuri i alte valori totaliznd 66,73 RON (1.057 RON n 2006). n baza prevederilor Legii nr. 381/2004, Ageniei Naionale Antidrog i-au fost comunicate pe parcursul anului 2007, un numr de 228 sentine penale, cu 14,57% mai mult dect n anul 2006 cnd au fost primite 199 hotrri judectoreti definitive, prin care instanele de judecat au dispus confiscarea a 8.716.481,61 RON, 104.775,02 EURO, 67.617 dolari USA, 2.000 franci elveieni, 20 lire turceti, 40 lire sterline, 3.400 bolivares, 2 leva precum i a 10 telefoane mobile i a unui autoturism ARO. De asemenea, la data de 31.12.2007 n contul separat constituit n bugetul de stat, la subcapitolul ncasri rezultate din valorificarea bunurilor confiscate ca urmare a svririi infraciunilor la regimul drogurilor i precursorilor, cod 35.01.06, existau 110.075 RON. De reinut c 2007 reprezint primul an n care au fost nregistrate, n acest cont, sume de bani rezultate din valorificarea bunurilor confiscate.

10.3 PRE/PURITATE 10.3.1 PREUL DROGURILOR LA NIVELUL STRZII

n intervalul de referin, preurile de comercializare a canabisului au variat n funcie de tendina manifestat la nivelul cererii pe piaa ilicit. Astfel, preul cu ridicata la rezina de canabis a suferit o uoar scdere fa de anul precedent (2500 3500 EURO/kg), variind ntre 2.200 2.400 EURO/kg, n cazul preului cu amnuntul fiind observat o uoar cretere, de la 5 6 EURO/gram la 7 9 EURO/gram (sau doz). Preul practicat pentru iarba de canabis se situeaz ntre 1.300 1.500 EURO/kg i ntre 6 7 EURO/g, constatndu-se, n cazul preului cu ridicata, o cretere cu 700 EURO.
105

n ceea ce privete amfetamina, preul cu ridicata se menine la valoarea nregistrat n anul 2006 i anume 5.000 EURO/kg, remarcndu-se, n schimb, o scdere semnificativ a preului cu amnuntul: de la 40 50 EURO/g la 10 EURO/g n 2007. La nivelul strzii, preul practicat pentru un comprimat de MDMA a variat ntre 7 i 12 EURO, aceleai valori fiind constatate i anterior, n 2006. Preul cu ridicata stabilit pe piaa ilicit pentru cocain fluctueaz ntre 42.000 i 44.000 EURO/kg, iar cel cu amnuntul ntre 80 120 EURO/g. Acest stimulent continu s reprezinte cel mai scump drog traficat n Romnia. n cazul heroinei, se sesizeaz o scdere a preului cu ridicata, de la intervalul 15.000 20.000 EURO/kg la cel cuprins ntre 12.000 - 15.000 EURO/kg. Aceeai tendin se observ i n privina preului cu amnuntul, n anul 2007, fiind stabilit ntre 30 35 EURO/g. Tabel nr. 10-7: Valorile minime i maxime ale preurilor celor mai frecvent traficate droguri de pe piaa ilicit din Romnia, n anul 2007 Tipul drogului Hai (rezin de canabis) Canabis iarb ( marijuana) Cocain Heroin Amfetamin Ecstasy(MDMA) LSD Preul cu ridicata (n Euro/kg, litru sau 1000 doze) 2.200 2.400 EURO 1300 - 1500 42.000 44.000 12.000 15.000 5.000 Preul cu amnuntul (n Euro/g sau pe o doz) 7- 9 6-7 80 - 120 30 - 35 10 7 12 /comprimat 33 /timbru

Sursa: Direcia General de Combatere a Criminalitii Organizate, IGPR

10.3.2 PURITATEA

DROGURILOR DROGURILOR/TABLETELOR

LA

NIVELUL

STRZII

COMPOZIIA

Nu exist date noi disponibile.

106

PARTEA B. TEME DE INTERES EUROPEAN

Capitolul 11 Statistici referitoare la sentinele pronunate pentru infraciuni la regimul drogurilor
Potrivit sistemului judiciar din Romnia, n prezent, competenele organelor de poliie, ale parchetului i ale instanei de judecat, n materie de infraciuni la regimul drogurilor sunt strict precizate n lege. Astfel, n cazul infraciunilor de trafic de droguri sau a infraciunilor de posesie de droguri n vederea consumului poliia poate dispune ridicarea n vederea confiscrii a substanelor i stabilirea tipului acestora, sesizarea organelor de procuratur pentru derularea procedurilor de acuzare, reinerea persoanelor suspecte i formularea de propuneri organelor de parchet pentru sesizarea instanelor competente n vederea dispunerii msurii arestrii preventive. De asemenea, poliia poate ridica i pune sub sechestru sumele de bani, bunuri, obiecte sau alte valori, precum i autoturisme sau alte mijloace de transport dac acestea au fost folosite sau obinute din traficul de droguri i, de asemenea, poate formula propuneri de confiscare a acestora. n cazul infraciunii de conducere a unui autovehicul sub influena drogurilor, poliia poate solicita conductorului auto s se supun la recoltarea de probe biologice n cadrul institutelor de medicin legal, poate solicita parchetului punerea sub acuzare i demararea procedurilor de arestare. Totodat, poliia poate reine permisul de conducere pn la soluionarea cauzei de ctre parchet sau instana de judecat, dac se ajunge la proces, aceasta fiind singura sanciune ce poate fi dispus de ctre poliiei. Parchetul este instituia care, potrivit legii romne, efectueaz ancheta penal n cauzele privind infraciuni la regimul drogurilor, indiferent dac este vorba de infraciuni de trafic sau de consum/posesie de droguri. Astfel, la finalul anchetei parchetul poate hotr nepunerea sub acuzare sau renunarea la acuzare a unei persoane i nchiderea cazului. Situaiile de nepunere sub acuzare sau renunarea la acuzare sunt strict prevzute de legea procesual penal. De asemenea, la finalul anchetei parchetul poate dispune sesizarea instanei pentru judecarea cauzei. Potrivit legii nr. 522/200556, n cazul infraciunilor de consum/posesie de droguri, procurorul poate dispune evaluarea medical, psihologic i social a consumatorului de ctre CPECA din subordinea ANA i includerea, cu acordul acestuia, ntrun program de tratament, fr ca aceast msur s reprezinte o suspendare a anchetei penale, acesta derulndu-se n continuare pn la finalizare ntr-unul din modurile menionate mai sus. n mod oarecum similar, procurorul poate dispune internarea medical a consumatorului de droguri implicat n procesul penal, dac datorit intoxicaiei cu droguri ar prezenta un pericol pentru societate. Cauzele soluionate prin nepunerea sub acuzare sau renunarea la acuzare nu sunt arhivate n sistem informatic, ancheta putnd fi redeschis n anumite situaii stric reglementate de lege. ntre cauzele de nepunere sub acuzare sau de renunare la acuzare se regsete vrsta infractorului dac acesta este sub 14 ani sau dac avnd vrsta cuprins ntre 14 i 16 ani a fost stabilit de ctre un institut de medicin legal ca persoana a avut discernmnt n momentul comiterii faptei. Instana de judecat poate dispune aplicarea uneia din cele dou pedepse prevzute de lege, respectiv amenda sau nchisoarea. Dup stabilirea tipului de pedeaps instana stabilete durata pedepsei n limitele prevzute de lege pentru fiecare infraciune judecat (ex: pedeapsa nchisorii de 1 an i 6 luni pentru infraciunea de posesie/consum de droguri pentru care legea prevede pedeapsa amenzii sau nchisoare de la 6 luni la 2 ani). De asemenea, dup stabilirea pedepsei nchisorii i a duratei acesteia, instana poate dispune n
56

Vezi capitolul 1.1.1 107

limitele prevzute de legea penal suspendarea condiionat a executrii pedepsei (singura condiie fiind a nu mai comite o nou infraciune n.n.) sau suspendarea condiionat a executrii pedepsei cu nchisoarea situaie n care instana impune n sarcina persoanei condamnate obligativitatea ndeplinirii unor msuri, printre care i supunerea la tratament. Responsabilitatea supravegherii persoanei condamnate revine Direciei de Probaiune din cadrul Ministerului Justiiei. De asemenea, instana de judecat poate dispune confiscarea drogurilor, banilor, bunurilor sau a altor obiecte provenite din infraciunile la regimul drogurilor. n ceea ce privete colectarea datelor, nu exist un sistem unic de colectare, sau sisteme intercorelate, ns fiecare instituie (poliie, parchet, instan) are propriul sistem de nregistrare a cazurilor. Astfel, poliia nregistreaz toate infraciunile comise n Romnia, inclusiv pe cele la regimul drogurilor sau la regimul circulaiei rutiere att ca numr total, ct i defalcat pe numr total de infraciunii, respectiv trafic, posesie/consum. Ca variabile, sunt utilizate: locul comiterii faptei (judeul), mediul comiterii faptei (urban/rural), timpul comiterii faptei (zi/noapte). Sistemul de colectare a datelor nu cuprinde informaii referitoare la tipul infraciunii (trafic sau posesie/consum) n funcie de tipul drogului sau n funcie de modalitatea de comitere a infraciunii, respectiv, cultivare, producere, distribuie etc. De asemenea, poliia nregistreaz date referitoare la numrul total de persoane cercetate pentru comiterea de infraciuni la regimul drogurilor, pe tip de infraciune (trafic, posesie/consum etc.) ns, nu i pe tip de drog. La indicatorul persoane sunt nregistrate ca variabile: vrsta, sexul i naionalitatea. Sunt nregistrate i date cu privire la sumele de bani, bunuri sau valori sechestrate, n vederea confiscrii. Utiliznd aceleai criterii precum cele sus menionate, ncepnd cu anul 2008, poliia a nceput s nregistreze separat infraciunile diverse comise de persoane care au declarat c n momentul svririi acestora se aflau sub influena drogurilor. Totodat, poliia nregistreaz i cantitile totale de droguri confiscate, ns doar n funcie de tipul drogului i numr de capturi. Parchetul nregistreaz doar date cu privire la numrul total al persoanelor cercetate i al celor la care s-a renunat la punerea sub acuzare sau la acuzare, precum i numrul total al persoanelor pentru care a fost sesizat instana de judecat pentru proces. Instanele de judecat transmit Consiliului Superior al Magistraturii date statistice agregate privind numrul persoanelor achitate, condamnate la pedeapsa nchisorii cu executarea pedepsei n penitenciar, cu suspendarea condiionat a executrii pedepsei sau cu suspendarea executrii sub supraveghere, utiliznd ca variabile: sexul, vrsta mai mare sau mai mic de 18 ani, precum i durata pedepsei aplicate. De asemenea, instanele de judecat trimit direct Poliiei Romne, hotrrile judectoreti de condamnare n vederea nregistrrii n evidena de cazier judiciar, fiind colectate date privind infraciunea, felul i durata pedepsei. De menionat faptul c, tot n evidena de cazier judiciar sunt nregistrate i hotrrile instanelor de judecat cu privire la arestarea persoanelor acuzate pentru comiterea de infraciuni, inclusiv infraciuni la regimul drogurilor sau la regimul circulaiei rutiere.

108

PARTEA C. BIBLIOGRAFIE I ANEXE

BIBLIOGRAFIE
ANA (Agenia Naional Antidrog). (2008). Raport de evaluare privind stadiul realizrii activitilor prevzute pentru anul 2007 n Planul de aciune n vederea implementrii Strategiei naionale antidrog, n perioada 2005-2008. Bucureti. CICS (Comisia Internaional pentru Controlul Stupefiantelor). (2008). Raportul privind controlul internaional al stupefiantelor pe anul 2007. [http://www.incb.org/incb/en/annual_report.html]. Abraham (coordonator). (2005). Prevalena consumului de droguri n Romnia Studiu n populaia general 2004. Bucureti. ANA (Agenia Naional Antidrog). (2008). Anchet referitoare la prevalena infeciilor HIV i/sau VHC n rndul consumatorilor de droguri injectabile din Bucureti aflai n tratament i programele de schimb de seringi. Raport studiu. ANA (Agenia Naional Antidrog). (2008). Prevalena consumului de droguri n Romnia Studiu n populaia general 2007. Raport studiu. Labr, A. V. (2008). SPSS pentru tiinele educaiei. Ed. Polirom. Iai. Codul Penal/Codul de Procedur Penal, ediia a II-a actualizat (2001), Editura Rosetti Regulamentul (CE) nr. 273/2004 al Parlamentului European i al Consiliului din 11 februarie 2004 privind precursorii de droguri (publicat n Jurnalul Oficial al Uniunii Europene nr. L 47 din 18 februarie 2004), Regulamentul nr. 111/2005 al Consiliului din 22 decembrie 2004 privind supravegherea comerului cu precursori de droguri ntre Comunitate i statele tere (publicat n Jurnalul Oficial al Uniunii Europene nr. L 22 din 26 ianuarie 2005), Regulamentul (C.E.) nr. 1277/2005 al Comisiei din 27 iulie 2005 privind aplicarea Regulamentului 273/2004 i a Regulamentului 111/2005 (publicat n Jurnalul Oficial al Uniunii Europene nr. L 202 din 3 august 2005) Legea nr. 186/13.06.2007 pentru aprobarea Ordonanei de urgen a Guvernului nr. 121/2006 privind regimul juridic al precursorilor de droguri, Emitent Parlamentul, MO nr. 425/26.06.2007 Legea nr. 214/02.07.2007 privind ratificarea Conveniei de cooperare poliieneasc pentru Europa de Sud-Est, adoptat la Viena n data de 5 mai 2006, semnat de Romnia la aceeai dat, Emitent Parlamentul, MO nr. 475/16.07.2007 Legea nr. 317/13.11.2007 pentru ratificarea Protocolului adiional, semnat la Bucureti la 29 septembrie 2006, la Scrisoarea de nelegere dintre Guvernul Romniei i Guvernul Statelor Unite ale Americii privind controlul drogurilor i aplicarea legii, semnat la Bucureti la 3 iulie 2001, Emitent Parlamentul, MO nr. 791/21.11.2007 Legea nr. 381/28.09.2004 privind unele msuri financiare pentru finanarea programelor de prevenire a traficului i consumului ilicit de droguri, Emitent Parlamentul, MO nr. 896/ 01.10.2004 Legea nr. 522/24.11.2004 pentru modificarea i completarea Legii nr. 143/2000 privind combaterea traficului i consumului ilicit de droguri, Emitent Parlamentul, MO nr. 1155/07.12.2004 Hotrrea de Guvern nr. 664/27.05.2007 pentru aprobarea Acordului dintre Ministerul Internelor i Reformei Administrative din Romnia i Serviciul Federal al Federaiei Ruse pentru Controlul Traficului de Droguri privind cooperarea n combaterea traficului ilicit de stupefiante, substane psihotrope i precursori, semnat la Bucureti la 14 martie 2007, Emitent Guvernul, MO nr. 488/20.07.2007 Hotrrea de Guvern nr. 324/28.03.2007 pentru aprobarea Strategiei naionale de management integrat al frontierei de stat a Romniei n perioada 2007-2010, Emitent Guvernul, MO nr. 249/13.04.2007

109

Hotrrea de Guvern nr. 1342/22.09.2004 privind aprobarea Strategiei naionale pentru implementarea, controlul i prevenirea cazurilor de infecie cu HIV/SIDA n perioada 2007-2007, Emitent Guvernul, MO nr. 865/22.09.2004 Hotrrea de Guvern nr. 358/26.03.2008, pentru aprobarea Regulamentului de aplicare a Ordonanei de Urgen a Guvernului nr. 121/2006 privind regimul juridic al precursorilor de droguri, precum i pentru modificarea Hotrrii Guvernului nr. 1489/2002 privind nfiinarea Ageniei Naionale Antidrog, Emitent Guvernul, MO nr. 269/04.04.2008 Hotrrea Guvernului nr. 73/2005 privind adoptarea Strategiei Naionale Antidrog 2005-2012, Emitent: Guvernul; MO nr. 112/03 februarie 2005 Hotrrea Guvernului nr. 1873/21.12.2006 pentru modificarea i completarea Hotrrii Guvernului nr. 1489/2002 privind nfiinarea Ageniei Naionale Antidrog, Emitent Guvernul, MO nr. 8/05.01.2007 Hotrrea Guvernului nr. 1915/22.12.2006 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Legii nr. 339/2005 privind regimul juridic al plantelor, substanelor i preparatelor stupefiante i psihotrope; Emitent Guvernul, MO nr. 18/11.01.2007 Ordonana de urgen nr. 121/21.12.2006 care abrog Legea nr. 300/2002 privind privind regimul juridic al precursorilor folosii la fabricarea ilicita a drogurilor, Emitent Guvernul, MO nr. 1039/28.12.2006 Ordonana de Guvern nr. 92/29.08.2000 privind organizarea i funcionarea serviciilor de reintegrare social a infractorilor i de supraveghere a executrii sanciunilor neprivative de libertate, emitent Guvernul, MO nr. 423/01.09.2000 Ordinul ministrului internelor i reformei administrative nr. 192/17.04.2007 i ordinul ministrului sntii publice nr. 770/04.05.2007, Emitent Ministerul Internelor i Reformei Administrative i Ministerul Sntii Publice, MO nr. 344/21.05.2007 Ordinul nr. 374/10.04.2006 privind aprobarea Strategiei n domeniul sntii mintale, Emitent Ministerul Sntii Publice, MO nr. 373/02.05.2006 Ordin nr. 570/116/29.03.2007 pentru aprobarea Normelor tehnice privind implementarea, evaluarea i finanarea programelor naionale de sntate, responsabilitile n monitorizarea i controlul acestora, detalierea pe subprograme i activiti, indicatorii specifici, precum i unitile sanitare prin care se deruleaz acestea n anul 2007, Emitent Ministerul Sntii Publice i Casa Naional de Asigurri de Sntate, MO nr. 225/02.04.2007 Ordin comun MSP i MIRA nr. 770 i respectiv nr. 192 din 2007 pentru aprobarea Metodologiei de completare a fielor standard i de transmitere a datelor prevzute n foaia individual de urgen pentru consumul de droguri, foaia individual de admitere la tratament pentru consumul de droguri, cazurile nregistrate de HVC i HVB n rndul consumatorilor de droguri injectabile i prevalena infeciilor cu HIV, HVB i HVC n rndul consumatorilor de droguri injectabile. Emitent Ministerul Internelor i Reformei Administrative nr. 192 i Ministerul Sntii Publice nr. 770, MO nr. 344/21.05.2007 Ordin nr. 570/116 din 29 martie 2007 pentru aprobarea Normelor tehnice privind implementarea, evaluarea i finanarea programelor naionale de sntate, responsabilitile n monitorizarea i controlul acestora, detalierea pe subprograme i activiti, indicatorii specifici, precum i unitile sanitare prin care se deruleaz acestea n anul 2007. Emitent Ministerul Sntii Publice nr. 570 i Casa Naional de Asigurri de Sntate nr. 116, MO nr. 225/ 02.04.2007 Ordinul ministrului internelor i reformei administrative nr. 192/17.04.2007 i ordinul ministrului sntii publice nr. 770/04.05.2007, Emitent Ministerul Internelor i Reformei Administrative i Ministerul Sntii Publice, MO nr. 344/21.05.2007 Decizia nr. 16/06.12.2006 pentru aprobarea Standardelor minime obligatorii privind managementul de caz n domeniul asistenei consumatorului de droguri, Emitent Ministerul Administraiei i Internelor - Agenia Naional Antidrog, MO nr. 899/06.11.2006 Decizia nr. 17/02.10.2006 pentru aprobarea Metodologiei de elaborare, modificare i implementare a planului individualizat de asisten a consumatorului de droguri,

110

Emitent Ministerul Administraiei i Internelor - Agenia Naional Antidrog, MO nr. 899/06.11.2006 Decizia Preedintelui Ageniei Naionale Antidrog nr. 4/2007 pentru aprobarea funcionrii CAIA Pantelimon, Decizia Preedintelui Ageniei Naionale Antidrog nr. 9/2007 pentru aprobarea funcionrii CAIA Pericle, Decizia Preedintelui Ageniei Naionale Antidrog nr. 11/2007 pentru aprobarea funcionrii CAIA Obregia Decizia Preedintelui Ageniei Naionale Antidrog nr. 13/2007 pentru aprobarea nfiinrii i gestionrii listei de ateptare pentru accesul la serviciile de asisten integrat a adiciilor INML (Institutul Naional de Medicin Legal). (2008). Raportul asupra activitii reelei de Medicin Legal n anul 2007. Viaa medical. Revist sptmnal. ISSN 1583-8862. Editura Viaa Medical Romneasc 2007. http://www.ana.gov.ro , site-ul Ageniei Naionale Antidrog http://www.aliatong.ro, site-ul ONG ALIAT http://www.afladec.ro, site dedicat Hepatitei Virale C http://www.ccmromania-gfatm.com, site-ul Consiliului de Coordonare al Fondului Global http://www.cdep.ro, site-ul Camerei Deputailor http://www.cnlas.ro, site-ul Comisiei Naionale de Lupta Anti-SIDA http://www.copii.ro, site-ul oficial al ANPDC http://www.educatiepentrusanatate.ro http://www.emcdda.europa.eu, site-ul Centrului European de Monitorizare a Drogurilor i Dependenei de Droguri http://europa.eu.int/servlet/, EurLex: site cu nouti legislative europene http://www.incb.org/ - site-ul Biroului Internaional pentru Controlul Stupefiantelor http://www.indaco.ro/resurse_pr7.html - site cu nouti legislative www.just.ro, site-ul Ministerului Justiiei http://www.legmed.ro , site-ul Reelei Naionale de Medicin Legal din Romnia http://www.mtc.ro mec, site-ul Ministerului Educaiei i Cercetrii www.mfinane.ro, site-ul Ministerului de Finane http://www.ms.ro , pagina de web a Ministerului Sntii i Familiei http://www.pmu-wb-gf.ro, site-ul Programului Fondului Global pentru Romnia http://www.presspro-medic.ro/ Revista online Medic.ro http://www.raa.ro , pagina de web a organizaiei nonguvernamentale Romanian Angel Appeal http://www.reitox.emcdda.eu.int, extranetul Reelei de informare a Punctelor Naionale Focale cu privire la droguri www.rhrn.ro, site-ul Reelei Romne de Reducere a Riscurilor http://www.salvaticopiii.ro, site al organizaiei nonguvernamentale Salvai Copiii Romnia http://www.un.ro/unaids.html, site-ul Biroului Naiunilor Unite n Romnia http://www.unaids.org, site-ul Programului Comun al Naiunilor Unite cu privire la HIV/SIDA http:www.en.wikipedia.org - enciclopedia on-line

SITE-URI RELEVANTE CONSULTATE

111

LISTA TABELELOR, GRAFICELOR I HRILOR UTILIZATE N TEXT LISTA TABELELOR UTILIZATE N TEXT
Tabel nr. 1-1 Tabel nr. 1-2 Tabel nr. 1-3 Tabel nr. 2-1 Tabel nr. 2-2 Tabel nr. 4-1 Tabel nr. 4-2 Tabel nr. 6-1 Tabel nr. 6-2 Tabel nr. 6-3 Tabel nr. 6-4 Tabel nr. 6-5 Tabel nr. 6-6 Tabel nr. 6-7 Tabel nr. 6-8 Tabel nr. 6-9 Tabel nr. 6-10 Tabel nr. 6-11 Tabel nr. 6-12 Tabel nr. 6-13 Tabel nr. 6-14 Tabel nr. 6-15 Tabel nr. 6-16 Tabel nr. 6-17 Tabel nr. 6-18 Tabel nr. 6-19 Tabel nr. 6-20 Tabel nr. 6-21 Tabel nr. 6-22 Tabel nr. 8-1
112

Bugetul alocat Ageniei Naionale Antidrog, 2004 2007 Subprogramul 2.2 Tratamentul toxicodependenelor, indicatori de evaluare 2007 Opinia populaiei generale referitoare la importana unor msuri/activiti desfurate n domeniul reducerii cererii/ofertei de droguri Schema de stratificare n funcie de regiuni, mediu rezidenial, tipul satului n cadrul comunei i mrimea localitii urbane Prevalena consumului de droguri ilegale de-a lungul vieii, n funcie de grupa de vrst, 2007 Estimarea (n cifre absolute i rat) numrului de consumatori problematici de droguri n Bucureti, 2007, utiliznd metoda multiplicatorilor Raportul brbai/ femei admii la tratament n perioada 2001- 2007 Distribuia cazurilor de deces direct n funcie de rezultatele analizelor toxicologice i sex, 2007 Distribuia cazurilor de deces direct n funcie de grupa de vrst i sex, 2007 Distribuia numrului de analize pozitive n funcie de substana detectat la analizele toxicologice, 2007 Distribuia subiecilor pe grupe de vrst Distribuia respondenilor n funcie de nivelul de instruire Prevalena infeciei VHC n funcie de tipul de centru de asisten Statusul infectrii cu VHC n rndul persoanelor care au utilizat n comun seringi sau ace n ultimele 12 luni anterioare interviului Distribuia rspunsurilor pentru afirmaia O persoan aparent sntoas poate fi infectat cu HIV respectiv HVC Distribuia rspunsurilor la ntrebarea Este posibil s te infectezi cu HIV i/sau HVC folosind acelai ac/sering folosit/- anterior de o persoan infectat? Distribuia rspunsurilor la ntrebarea n majoritatea cazurilor, n ultimele 12 luni, ce ai fcut cu seringile i acele folosite?, grupul CDI inclui n programele de schimb de seringi Tipuri de uniti medicale accesate n ultimele 12 luni de populaia de CDI inclus n PSS Distribuia rspunsurilor la ntrebarea n majoritatea cazurilor, n ultimele 12 luni, ce ai fcut cu seringile i acele folosite?, grupul CDI inclui n centrele de tratament Tipuri de uniti medicale accesate n ultimele 12 luni de populaia de CDI inclus n programele de tratament Structura lotului de respondeni n funcie de grupa de frecven de administrri de drog pe cale injectabil n ultimele 7 zile (ordonare descendent) Cumprarea de seringi gata umplute pentru injectare, ALIAT 2007 Folosirea n comun a soluiilor de dizolvare, ALIAT 2007 Consumul de droguri injectabile mpreun cu alcool, ALIAT 2007 Consumul de droguri injectabile mpreun cu sedative, ALIAT 2007 Distribuia pacienilor n funcie de sex i grupa de vrst, date comparative 2005-2007 Distribuia cazurilor n funcie de sursa de referin, date comparative 20052006 Frecvena diagnosticelor pacienilor dup 72 de ore Distribuia determinrilor toxicologice n funcie de rezultatul analizelor Situaia statistic a numrului de ceteni romni cercetai n strintate, a

Tabel nr. 8-2 Tabel nr. 8-3 Tabel nr. 8-4 Tabel nr. 9-1 Tabel nr. 10-1 Tabel nr. 10-2 Tabel nr. 10-3 Tabel nr. 10-4 Tabel nr. 10-5 Tabel nr. 10-6 Tabel nr. 10-7

celor extrdai/predai n/din Romnia i a celor transferai n Romnia, n perioada 2005-2007 Situaia statistic a numrului de persoane pentru care s-a emis mandat de executare a pedepsei nchisorii (MEPI), mandat de arestare preventiv (MAP) sau mandate european de arestare (MEA), n perioada 2005-2007 Situaia persoanelor arestate n funcie de tipul de infraciune comis, 2006-2007 Evoluia numrului de persoane cu antecedente de consum de droguri raportat la efectivul total de deinui n perioada 2001- 2007 Distribuia numrului de beneficiari asistai n penitenciar/centru de reeducare, n anul 2007, de reprezentanii CPECA Dificultatea obinerii drogurilor ilegale n termen de 24 de ore, 2007 Dificultatea obinerii drogurilor ilegale n termen de 24 de ore, n funcie de regiune, 2007 (pentru rspunsul uor de procurat) Distribuia capturilor de heroin la nivel central i regional n anul 2007 Distribuia capturilor de cocain la nivel central i regional, anul 2007 Distribuia capturilor de canabis la nivel central i regional, 2007 Distribuia capturilor de droguri sintetice la nivel central i regional, 2007 Valorile minime i maxime ale preurilor celor mai frecvent traficate droguri de pe piaa ilicit din Romnia, n anul 2007

LISTA GRAFICELOR UTILIZATE N TEXT

Grafic nr. 1-1 Grafic nr. 1-2 Grafic nr. 2-1 Grafic nr. 2-2 Grafic nr. 2-3 Grafic nr. 3-1 Grafic nr. 4-1 Grafic nr. 4-2 Grafic nr. 4-3 Grafic nr. 4-4 Grafic nr. 6-1 Grafic nr. 6-2 Grafic nr. 6-3 Grafic nr. 6-4 Grafic nr. 6-5 Grafic nr. 6-6 Grafic nr. 6-7 Grafic nr. 6-8 Grafic nr. 6-9 Opinia populaiei generale referitoare la consumatorii de droguri, n funcie de sexul respondentului Reflectarea n mass-media a problematicii antidrog, numr de articole, 2007 Prevalena consumului de droguri de-a lungul vieii (ESPAD 2003, ESPAD 2007) Prevalena consumului de droguri n ultimele 12 luni (ESPAD 2003, ESPAD 2007) Prevalena consumului de droguri n ultimele 30 zile (ESPAD 2003, ESPAD 2007) Proiecte de prevenire iniiate de CPECA la nivel local, 2007 Distribuia consumatorilor de droguri n funcie de drogul principal i incidena admiterii la tratament Distribuia consumatorilor de droguri care au n antecedente modelul de consum prin injectare (toate drogurile), 2007 Distribuia (%) admiterilor la tratament n funcie de drogul principal, CPECA, 2007 Tipuri de servicii oferite de CPECA, 2007 Evoluia cazurilor de deces direct ca urmare a consumului de droguri n intervalul 2001 2007 Distribuia (%) CDI intervievai n funcie de statusul socio-profesional Distribuia sumelor de bani cheltuite pentru procurarea drogurilor ntr-o zi obinuit de consum Distribuia rspunsurilor la ntrebarea Dac dvs. ai fi un politician ce ai face pentru a mbunti serviciile pentru consumatorii de droguri? Rezultatele testrii HIV Rezultatele testrii HVC Distribuia rspunsurilor (%) la ntrebarea n ultimele 12 luni anterioare interviului cnd v-ai injectat cu o sering/ac utilizat de o alt persoan de cte ori ai curat-o nainte de a o folosi? Percepia riscului de infectare cu HIV i HVC n rndul populaiei CDI Anul ultimei testri pentru HIV, anterior aplicrii studiului
113

Grafic nr. 6-10 Grafic nr. 6-11 Grafic nr. 6-12 Grafic nr. 6-13 Grafic nr. 8-1 Grafic nr. 8-2 Grafic nr. 8-3 Grafic nr. 8-4 Grafic nr. 8-5 Grafic nr. 8-6 Grafic nr. 8-7 Grafic nr. 8-8 Grafic nr. 8-9 Grafic nr. 8-10 Grafic nr. 8-11 Grafic nr. 8-12 Grafic nr. 8-13 Grafic nr. 8-14 Grafic nr. 8-15 Grafic nr. 8-16 Grafic nr. 8-17 Grafic nr. 8-18 Grafic nr. 8-19 Grafic nr. 8-20 Grafic nr. 8-21 Grafic nr. 8-22 Grafic nr. 8-23 Grafic nr. 8-24

Anul ultimei testri pentru VHC, anterior aplicrii studiului Distribuia numrului de seringi primite la o singur vizit, n ultimele 30 de zile, grupul CDI inclui n PSS Distribuia cazurilor n funcie de patologia psihiatric asociat consumului de heroin, Bucureti 2007 Distribuia cazurilor n funcie de patologia psihiatric asociat consumului de droguri, CPECA 2007 Distribuia persoanelor admise la tratament n centrele MSP n funcie de statutul ocupaional, 2007 Distribuia persoanelor admise la tratament n centrele MSP n funcie de sex i de statutul ocupaional, 2007 Distribuia persoanelor admise la tratament n CPECA, n funcie de statutul ocupaional, 2007 Distribuia persoanelor admise la tratament n centrele MSP, n funcie de nivelul educaional, 2007 Distribuia persoanelor admise la tratament n CPECA, n funcie de nivelul educaional, 2007 Dinamica infraciunilor constatate la regimul drogurilor i precursorilor n intervalul 2004-2007 Dinamica infraciunilor constatate la Legea nr. 143/2000, n perioada 2001-2007 Dinamica infraciunilor constatate la OUG nr. 121/2006, n perioada 2003-2007 Dinamica numrului de persoane prinse n flagrant, n perioada 20012007 Dinamica procentului de persoane prinse n flagrant din totalul persoanelor cercetate, n perioada 2001-2007 Dinamica numrului de persoane cercetate pentru svrirea de infraciuni la Legea nr. 143/2000, n perioada 2001-2007 Dinamica situaiei cauzelor penale instrumentate de parchete, n perioada 2001-2007 Distribuia dosarelor soluionate, n 2007, n funcie de tipul soluiei Evoluia proporiei de cauze soluionate n funcie de tipul soluiei (trimitere n judecat, SUP conform art.18 , NUP sau SUP) Evoluia numrului de persoane nvinuite/inculpate de ctre parchete pen svrirea de infraciuni la regimul drogurilor i precursorilor, n perioa 2001-2007 Evoluia numrului de persoane trimise n judecat pentru svrirea de infraciuni la regimul drogurilor, n perioada 2001-2007 Evoluia proporiei de persoane trimise n judecat din totalul persoanelor cercetate de ctre parchet, n perioada 2001-2007 Evoluia numrului de persoane condamnate pentru infraciuni la regimul drogurilor, n perioada 2001-2007 Evoluia numrului de persoane condamnate pentru infraciuni la regimul drogurilor, n funcie de vrst, n perioada 2001-2007 Evoluia numrului de persoane condamnate la pedeapsa nchisorii, n perioada 2001-2007 Evoluia numrului de persoane puse sub urmrire, n perioada 20052007 Evoluia numrului de persoane condamnate la pedeapsa nchisorii cu executarea pedepsei n penitenciar, n perioada 2001-2007 Evoluia proporiei de persoane condamnate la pedeapsa nchisorii cu executarea pedepsei n penitenciar din totalul persoanelor condamnate la pedeapsa nchisorii, n perioada 2001-2007 Evoluia numrului de persoane condamnate la pedeapsa nchisorii cu suspendarea condiionat a executrii i a celor cu suspendare a

114

Grafic nr. 10-1 Grafic nr. 10-2 Grafic nr. 10-3 Grafic nr. 10-4 Grafic nr. 10-5 Grafic nr. 10-6 Grafic nr. 10-7 Grafic nr. 10-8

executrii sub supraveghere, n perioada 2001-2007 Situaia autorizaiilor i a documentelor emise n cursul anului 2007 Dinamica cantitilor de droguri confiscate n perioada 2001-2007 (kg) Dinamica confiscrilor de heroin (kg) n perioada 2001-2007 Dinamica confiscrilor de cocain (kg.), n perioada 2001 - 2007 Situaia confiscrilor de opiu (kg) n perioada 2001-2007 Situaia confiscrilor de canabis/hai (kg) n perioada 2001-2007 Numr de comprimate de amfetamine i derivai confiscate, n perioada 2001-2007 Confiscrile de precursori i substane chimice eseniale, n intervalul 2003 - 2007

LISTA HRILOR UTILIZATE N TEXT

Harta nr. 1-1 Harta nr. 10-1 Prevalena consumului de droguri ilegale de-a lungul vieii, n funcie de regiune, 2007 Situaia judeelor n care se cultiv cnep i mac

LISTA ABREVIERILOR UTILIZATE N TEXT

ALIAT ANA ANP ANPDC ARAS BTS CAIA CAN CDI CNLAS CPECA CSM CURS DIICOT DORDT DRCD DGCCO EMCDDA EMQ ERP ESPAD FIC FICE GPS HG HIV ICCA IEC IGPF IGPR INML Asociaia de Lupt mpotriva Alcoolismului i Toxicomaniei Agenia Naional Antidrog Administraia Naional a Penitenciarelor Autoritatea Naional pentru Protecia Drepturilor Copilului Asociaia Romn Anti SIDA Boli cu Transmitere Sexual Centru de Asisten Integrat n Adicii Consiliul Suedez de Informaii privind Alcoolul i alte Droguri Consumatori de Droguri Injectabile Comisia Naional de Lupt Anti-SIDA Centru de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog Centru de Sntate Mintal Centrul de Sociologie Urban i Regional Direcia de Investigare a Infraciunilor de Criminalitate Organizat i Terorism Direcia Observatorul Romn de Droguri i Toxicomanii Direcia de Reducere a Cererii de Droguri Direcia General de Combatere a Crimei Organizate European Monitoring Center for Drugs and Drug Addiction Chestionarul European de Monitorizare Enterprise Resourse Planning Proiectul European de Studiu al consumului de alcool i alte droguri n coli Fundaia de ngrijiri Comunitare Federaia Internaional a Comunitilor Educative Studiu n Populaia General Hotrre de Guvern Virusul imuno deficienei dobndite Biroul Regional al Consiliului Internaional n domeniul Adiciilor i altor tipuri de Dependene pentru Europa de Est i Asia Central Informare-Educare-Comunicare Inspectoratul General al Poliiei de Frontier Inspectoratul General al Poliiei Romne Institutul Naional de Medicin Legal
115

INS LCAPDP MECT MIRA MJ MMSSF MO MSP OMS ONG OU PA PDU PNESSR PSS RAA REITOX RHRN SNA SNSPMS TVR UNAIDS UNDP UNICEF UNODC UNOPA

Institutul Naional de Statistic Laboratorul Central de Analiz i Profil al Drogurilor, Precursori Ministerul Educaiei, Cercetrii i Tineretului Ministerul Internelor i Reformei Administrative Ministerul Justiiei Ministerul Muncii, Solidaritii Sociale i Familiei Monitorul Oficial Ministerul Sntii Publice Organizaia Mondial a Sntii Organizaie neguvernamental Ordonan de Urgen Plan de Aciune Problem Drug Use (Consum Problematic de Droguri) Programul Naional Educaie pentru Sntate n coala Romneasc Program de schimb de seringi Romanian Angel Appeal Reeaua European Informaional cu privire la Droguri i Toxicomanie Reeaua Romn de Reducere a Riscurilor Asociate Consumului de Droguri Injectabile Strategia Naional Antidrog coala Naional de Sntate Public i Management Sanitar Televiziunea Romn Programul Comun al Naiunilor Unite cu privire la HIV/SIDA Programul Naiunilor Unite pentru Dezvoltare Fondul Naiunilor Unite pentru Copii Biroul Naiunilor Unite pentru Droguri i Criminalitate Uniunea Naional a Organizaiilor Persoanelor Afectate de HIV/SIDA

116