Proiect cofinantat din Fondul Social European prin Programul Operational Sectorial

Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013 Investeste in oameni

Universitatea Ovidiusdin Constanta

si
Societatea Romana de Ergonmie Dentara

FORMULAR de INSCRIERE
Doresc sa particip la :

Al III-LEA CONGRES DE ERGONOMIE, PREVENTIE Sl MANAGEMENT

PERFORMANT IN MEDICINA DENTARA"
Constanta, 29 31 mai 2013
Nume ..........................................................
Prenume ........................................................................................
Adresa:str.....................................................................................Nr. .......81.......
Etaj ............ Ap..................... Oras:...............................................................................
Judet:..........................................................................
TeL/Fax:.......................................... Email: ........................................................................................................
Am participat la cursurile acestui proiect in perioada : .................................
ZILE / LUNA / ANUL

Incercuiti optiunea dvs.:

Doresc cazare impreuna cu un coleg/colega
Doresc un loc pentru insotitor pentru care voi plati
Doresc cazare in plus pentru urmatoarele nopti:
Va rugam sa completati, sa semnati
urmatoarele cai:

Da

Nu
Da

31.05/1.06;

Nu
1.06/2.06

si sa trimiteti prezentul formular pe una

a. E-mail: amariei@oralhealth.ro;

Ergonomie, preventie management performant in

medicina dentara prin
aliniere la standarde
europene, Proiect cofinanat din Fondul Social
European prin Programul Operaional Sectorial
Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013

b. Fax: 0241-665727

Univesitatea Ovidius Constanta

Tel./Fax: 0241-665727
E-mail: amariei@oralhealth.ro

din

Proiect cofinantat din Fondul Social European prin Programul Operational Sectorial
Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013 Investeste in oameni
Am luat la cunostinta faptul ca trebuie sa fiu prezent in toate cele trei zile
de desfasurare ale congresului.

Data.......................

Ergonomie, preventie management performant in

medicina dentara prin
aliniere la standarde
europene, Proiect cofinanat din Fondul Social
European prin Programul Operaional Sectorial
Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013

Semnatura:.......................

Univesitatea Ovidius Constanta

Tel./Fax: 0241-665727
E-mail: amariei@oralhealth.ro