Este posibil ca msurile adoptate rapid de majoritatea statelor membre ale UE, ca rspuns la presiunile financiare asupra sistemelor

lor de sntate n timpul crizei economice globale, s fi compromis sustenabilitatea acestora i calitatea ngrijirii oferite, se arat ntr-un raport al organizaiei non-profit europene HOPE. Raportul precizeaz c disponibilizrile i nchiderile de spitale au fost la ordinea zilei n Romnia n cursul recentei recesiuni economice, iar numrul angajailor profesioniti din domeniul ngrijirii sntii i salariile lucrtorilor au fost reduse cu la 25%. "Dac lum exemplul Romniei, unde salariile profesionitilor din domeniul sntii i ale lucrtorilor au fost reduse cu 25%, am vzut deja un impact negativ asupra moralului forei de munc, creterea timpului de ateptare pentru accesul la ngrijire, scderea accesului la ngrijirea de sntate i a mulumirii pacientului", a afirmat Pascal Gare, CEO al Federaiei. "Dac ar fi fost cu adevrat dup criteriul eficienei, s-ar fi corelat indicatorii de performan de salariile angajailor, dar ceea ce s-a fcut a mers n direcia opus. Este demoralizator, nu motivant", a precizat el. Reducerile au dus la un exod de aproximativ 2.500 de medici din Romnia doar n 2010, o evoluie despre care Garel spune c a fost constatat, dei ntr-o msur mai mic, i n Spania, Letonia i Estonia, unde salariile pentru profesionitii din domeniul sntii au fost reduse cu 510%. Mai degrab dect s pun n aplicare msuri pentru ameliorarea eficienei ngrijirii sntii, majoritatea rilor europene au optat pentru o soluionare rapid i incorect privind bugetele din sntate, personalul i serviciile reglementate de planurile naionale de sntate, fr o viziune asupra unei sustenabiliti pe termen lung sau asupra consecinelor poteniale asupra sntii, se arat n raportul HOPE. Efectele pe termen lung au fost i vor fi semnificative, este de prere Gare. "Acestea nu au fost politici bazate pe dovezi iar noi doar am nceput s vedem ramificaiile lor", a precizat el. nrutirea calitii i accesul redus la ngrijire medical, n special n rile mai srace, se pot vedea deja ca o consecin a reducerii personalului din sntate i a salariilor acestuia, precum i a reducerii sprijinului financiar pentru furnizorii de servicii din sistemul asigurrilor publice de sntate. "Cele mai multe ri aveau deja anumite reforme eficiente sau unele instituite atunci cnd a lovit criza, politici care ar fi putut fi accelerate sau extinse, dar se pare c nu a existat o legtur

ntre aceste msuri i msurile urgente adoptate n timpul crizei", spune Garel. Raportul, care urmrete s identifice impactul pe care l-a avut criza economic global asupra sistemelor de sntate ale rilor europene, afirm c majoritatea statelor membre au rspuns la reducerea veniturilor lor prin reducerea cheltuielilor de ngrijire a sntii sau a ratei de cretere n bugetele pentru sntate. n unele dintre cele mai srace ri din Europa, cum ar fi Romnia, rspunsul a fost reducerea bugetului pentru sntate. Alte ri au implementat plafoane pe termen scurt, ngheri ale bugetului pe termen nedeterminat sau au interzis folosirea sumelor de bani pentru a achita datoriile n cadrul sistemului. n tot acest timp, cererea de servicii de sntate a continuat s creasc, afirm raportul, care adaug c greul n multe ri a fost resimit pe seama resurselor sntii umane. Mai multe ri au impus reduceri salariale ale medicilor sau au introdus nghearea angajrilor pentru toi profesionitii din domeniul sntii. n unele ri, precum Frana, Danemarca i Romnia, disponibilizrile i nchiderile de spitale au fost la ordinea zilei. Ciprul, Portugalia i Marea Britanie au fost printre rile care au introdus nghearea angajrilor i salariilor, n timp ce Luxemburgul a aprobat o legislaie ce permite guvernului s limiteze numrul de profesioniti din domeniul sntii n urmtorii cinci ani. Majoritatea statelor au impus i limite privind nlocuirea personalului pensionabil din domeniul sntii, permind un nou angajat la fiecare 10 profesioniti pensionai. Finlanda a ncurajat medicii s-i concediu fr plat de un an. Alte ri, printre care Belgia i Cehia, au crescut finanarea pentru a instrui asistente s preia sarcini ale medicilor, dar nu au oferit fonduri suplimentare pentru a compensa volumul de munc i responsabilitile sporite. Guvernele au redus finanarea pentru serviciile spitaliceti. n Letonia, de exemplu, aproximativ 67 de spitale au fost nchise, nefiind alocate ns fonduri suplimentare pentru cele 39 de spitale rmase pentru a se ocupa de afluxul de pacieni rezultat dup nchidere. Impactul a fost resimit asupra tuturor formelor de ngrijire, inclusiv serviciile de urgen. Aproximativ 40% din spitalele franceze s-au confruntat cu deficite, n timp ce 12 spitale din Ungaria au fost "privatizate, desfiinate i readuse n cadrul administrrii publice". Raportul indic faptul ca rata mortalitii n spitale este n cretere n multe ri iar costurile de ngrijire sunt transferate pe umerii pacienilor, reducnd astfel 'dramatic' accesul la asistena medical.

Chiar i n ri precum Suedia, ale cror sisteme de ngrijire a sntii au fost scutite de reducerile de buget din timpul crizei economice, pacienii au fost afectai sub forma co-plilor, reducerilor n plata concediului de boal, compensarea medicamentelor i alte forme de asisten de specialitate. n Frana, compensarea medicamentelor s-a redus cu 10%, de la 35% la 25%. Efectele depline ale acestor msuri nu se vor vedea dect peste un an sau doi, este de prere Garel. "Este n interesul sindicatelor i al cadrelor medicale s determine populaia s contientizeze ceea ce se ntmpl. Dar nu am auzit nc o voce puternic care s vorbeasc n numele profesionitilor din domeniul ocrotirii sntii la nivel naional, pentru a nu mai vorbi de faptul c nu s-a auzit la nivel de UE", a precizat Garel.