SONDAJUL Definiie: Sondajul reprezint introducerea unei sonde sau cateter din metal, cauciuc sau material plastic,

prin cile naturale, intr-o cavitate natural a organismului. Scop: Explorator recoltarea produselor cavitii sondate in vederea efecturii examenelor de laborator; Terapeutic evacuarea coninutului cavitii sondate; introducerea unor substane medicamentoase; hidratare; alimentare; curirea cavitii de substane duntoare organismului Rolul asistentei: respectarea unei asepsii perfecte pregtirea psihic a bolnavului sonda se va lubrifia sau uda, dup caz, pentru a uura inaintarea, in cazul splturilor, cantitatea lichidului introdus trebuie s fie intotdeauna mai mic decat capacitatea cavitii organului splat; este interzis introducerea lichidului de spltur sub presiune coninutul evacuat prin sondaje sau splturi se pstreaz (pentru

 analiz) sondajele i splturile vor fi notate in foaia de observaie insoite de numele persoanei care le-a efectuat eventualele greeli comise cu ocazia sondajului i splturii vor fi raportate TIPURI DE SONDE I. Pentru alimentaia enteral artificial Sonda naso-gastric indicat in alimentarea de scurt durat, cand nu exist risc important de inhalare Sonda naso-duodenal i naso-jejunal indicat in nutriia de durat scurt, in risc major de inhalare sau tulburri de evacuare ale stomacului (pacieni cu tulburri de contien, AVC etc.). Gastrostomie endoscopic percutanat indicat in alimentaia enterat de durat lung. Jejunostomie endoscopic percutanat indicat in alimentaia enterat de durat lung cu risc major de inhalaie, fr intervenie chirurgical. II. Sonde gastroduodeoale Sunt numite adesea sonde gastrice sunt utilizate pentru urmtoarele scopuri: prelevarea lichidului gastric in scop diagnostic; evacuarea sau aspirarea lichidului gastric sau a sangelui; evacuarea aerului sau gazului dup o reanimare cu ventilaie prin masc;

 evacuarea coninutului gastric inainte de anestezie in intervenia chirurgical de urgen; evacuarea stomacului dup absorbie oral de substane toxice sonda de alimentaie gastric sau duodenal la pacienii cu AVC. Tipuri de sonde gastroduodenale: cauciuc); pentru utilizare de lung durat: din material sintetic (poliuretan, silicon) Sondele sunt lungi de 75-120 cm cu diametru de 8-12 ch pe scara Charriere (1ch = 1,3 mm) pentru alimentaie, de 12-15 ch pentru evacuare i spltur, iar pentru spltur gastric de 30 ch. III. Sonde de compresiune esofagiene Sunt folosite pentru oprirea hemoragei produse de varicele esofagiene sau a hemoragiei gastrice (sonda Blakemore - cu dou balonae i trei deschideri; sonda Linton) Complicaii: esofagit. IV. Sondele intestinului subire lungime de 120-300 cm; confecionate din cauciuc sau material plastic, asfixie pneumopatie de inhalaie; ruptur de esofag, a cardiei; ulcer de compresiune al esofagului cu risc de pentru utilizarea de scurt durat (PVC sau

folosite pentru alimentaie, decompresiune i eliberarea lumenului intestinal;

Tipuri: sonda Miller-Abbott cu lumen dublu, balona distal, lungime de 31 cm (12-18 ch); sonda Eudel; etc. V. Sonde vezicale instalate n scop diagnostic, terapeutic (tipuri sonde pentru evacuare simpl: Nelaton; Mercier)

Technica perfuzia intravenoas

Definiie: reprezint introducerea pe cale parenteral pictur cu pictur a unor substane medicamentoase pentru reechilibrarea hidroelectrolitic i volemic aorganismului. Scop: hidratarea i mineralizarea organismului;-administrarea medicamentelor la care se urmrete efectul prelungit;-depurativ, dilund i favoriznd excreia din organism a produilor toxici;-completarea proteinelor sau a unor componente;-alimentarea pe cale parenteral Materiale: -dezinfectante: alcool iodat, mnui-pentru puncia venoas: garou, ac de

puncie/branul, perfuzor, soluie de perfuzat,comprese sterile, 1-2 seringi, romplast. Pregtirea pacientului -psihic: se informeaz pacientul asupra scopului punciei -fizic: pentru puncia de la venele braului i amtebr se informeaz pacientul asupra scopului punciei, pentru puncia de la venele braului i antebraului Se aeaz pacientul ntr-o poziie confortabil att pentru el ct i pentru asistent(decubit dorsal) Se examineaz calitatea i starea venelor, se aeaz braul pe perni i muama nabducie i extensie maxim. Execuia: splare pe mini, mbrcare mnui sterile-se pregtete soluia de perfuzat: se desface perfuzorul i se ncheie prestubul, semonteaz la soluia de perfuzat i se las lichidul s circule prin tub pentru ndeprtareaaerului. se alege vena, se aplic garoul, se dezinfecteaz

locul de la centru n afar. Se introduceacul sau branula n ven, se scoate garoul, se ataeaz tuburile, se deschide prestubul i sefixeaz rata de flux la 60 picturi/min (de obicei)-administrarea unei perfuzii se termin cnd n pung sau n flacon au mai rmas 10 mlsoluie.-se menine locul de perfuzie (branula) acoperindu-se cu comprese sterile.Se schimb pansamentul la 24 ore i se inspecteaz zona pentru a depista oeventual inflamaie.-la sfritul perfuziei se exercit o presiune asupra venei cu 1 tampon i se retrage acul ndirecia axului

venei. Se aeaz pacientul comod. Accidente: -hiperhidratarea se combate prin reducerea ritmului sau prin ntreruperea perfuziei;-embolia gazoaz prin ptrunderea aerului n ven;-revrsarea lichidului n esuturi perivenoase care pot da natere la flebite sau necrozatesuturilor;-coagularea sngelui pe ac sau canul