Subsemnatul(a) ..................., domiciliat(a) in ..................,
Reclamant(a), parat(a), apelant(a), intimat(a) etc. in dosarul nr. ........ in care s-a pronuntat sentinta civila (sau decizia civila) nr. ........ din ........ a acestei instante. In temeiul art. 267 C. proc. civ., declar ca RENUNT LA CALEA DE ATAC, respectiv la ............... prevazuta de lege impotriva hotararii enuntate. Data depunerii ................