Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Generaliti
Semiologia reprezint studiul simptomelor i a tulburrilor psihice; stabilete condiiile,
succesiunea, interdependena i dinamica tulburrilor mentale. Difereniere semne simptome: semnele sunt obiective i reprezint ceea ce vedem la pacieni; simptomele sunt subiective i reprezint ceea ce declar pacienii c simt.
n funcie de intensitatea simptomelor, tulburrile psihice se clasific n: tulburri nevrotice tulburri psihotice tulburri datorate nedezvoltrii demene.
Mai frecvente sunt primele dou tipuri; tulburrile datorate nedezvoltrii i demenele implic pierderea bagajului noional.
Procesele psihice de cunoatere: senzaiile, percepia, atenia, memoria, gndirea, limbajul, imaginaia; afective i trebuine: stabilesc raportul subiectiv ntre individ i realitatea obiectiv; voina i activitatea: prin ele se realizeaz aciunile, n conformitate cu scopurile stabilite n mod contient.
SEMIOLOGIA PROCESELOR DE CUNOATERE: Senzaiile Percepiile Atenia Memoria Gndirea Limbajul Imaginaia
SENZAIILE
Senzaia act psihic elementar, monomodal realizeaz imaginea singular a unei nsuiri a obiectelor i fenomenelor lumii nconjurtoare. se datoreaz aciunii obiectelor i fenomenelor asupra organelor de sim. evideniaz proprietile elementare ale materiei (form, mrime, greutate, culoare, miros, gust)
reprezint izvorul iniial al tuturor informaiilor sunt imagini subiective ale lumii obiective imaginea reflectat devine element de contiin
Particularitile senzaiilor instrumente de reflectare nemijlocit a lumii materiale prin sistemul analizatorilor, asupra crora acioneaz direct reprezint reflectarea, pe plan ideal, a proprietilor separate ale obiectelor i fenomenelor concrete
PERCEPIILE
Sunt procese senzoriale elementare Se disting prin sintetism, unitate, integritate Redau realitatea obiectiv n imagini de ansamblu Multimodale: reflectarea n condiii de simultaneitate, succesiune, nsuiri multiple ale obiectelor lumii externe
Percepia presupune raporturi ntre: calitile obiectelor i condiiile subiective (interne) ale individului (trebuine, interese, experien) percepia include nsuirile generale i eseniale ale lucrurilor constituirea percepiei se face dup vrsta de 3 luni percepia auditiv apare n primul an de via.
Psihopatologia senzorialitii tulburri cantitative scderea pragului senzorial determin o suprasensibilitate la stimuli (subliminali), rezultnd hiperestezia senzorial apare n surmenaj, suprasolicitare fizic i psihic n afeciuni nevrotice: distimie, tulburarea depresiv, tulburarea anxioas
Cenestopatiile termen introdus de Dupr form aparte de hiperestezie tulburare contient a senzaiilor i percepiei interoceptive i proprioceptive senzaii penibile, difuze, cu sediu variabil apar fr nici o modificare organic evideniabil apar n anumite tulburri nevrotice
cefaleea migratoare, senzaia de nod n gt i sufocare ridicarea pragului senzorial determin hipoestezia: scderea receptivitii la diveri stimuli apare n: stri reactive acute (post-traumatice) inducie hipnotic stri conversive schizofrenie (unde apare, la extrem, anestezia psihic)
Iluziile. Tulburri calitative percepia deformat a unor obiecte sau fenomene existente n realitate H. Ey: iluzia este, n general, o eroare cognitiv sau perceptiv apar la normal, datorit distanei, luminozitii sau a strilor afective speciale iluziile fiziologice, optico-geometrice persoanele corecteaz uor eroarea
Iluziile vizuale cele mai frecvente metamorfopsii: impresia de deformare a obiectelor i a spaiului perceput micropsia: obiecte percepute mai mici (de obicei apar n patologia organic cerebral) macropsii: obiecte percepute mai mari dismegalopsii: obiecte percepute alungite sau lrgite apar mai ales n intoxicaiile cu diferite substane
mai ndeprtat callopsia: obiecte percepute nfrumuseat pareidoliile: percepii deformate, intens anxiogene; interpretarea imaginii ce poate oferi percepiei patologice un mare grad de bogie i de vivacitate (perceperea de fiine amenintoare n desenul parchetului, al covorului, al perdelei etc)
Falsele recunoateri identificarea greit a diverselor persoane diferit de confuzia de persoan apare n: episoade maniacale, stri confuzive, sindrom Korsakov varianta particular: dj vu, dj connu, dj vecu sau, invers, jamais vu, jamais connu, jamais vecu n sindromul de derealizare, depersonalizare; n patologia de lob temporal
Iluzia sosiilor (mai ales n demen) persoane care seamn att de mult, nct nu pot fi deosebite persoana cunoscut nu este identificat, pacientul consider c este doar asemntoare cu ea persoanele cunoscute sunt multiplicate sentimentul c persoanele apropiate au fost substituite n scop ostil schizofrenie
Iluziile auditive
impresia c anumite sunete sunt mai apropiate, mai
puternice, mai distincte sau dimpotriv discrete, estompate, ndeprtate sunete reale (btile ceasului, picuratul apei de la robinet) sunt percepute drept cuvinte injurioase
Iluziile viscerale sau interoceptive perceperea eronat a funciilor unor organe sau aparate modificri de schem corporal: perceperea denaturat a formei, mrimii, greutii i poziiei propriului corp transpoziia prilor corpului, micorarea sau mrirea lor apar n schizofrenie.
Agnoziile (apar ca simptom n psihiatrie, dar au cauz neurologic leziuni de centri nervoi n sistemul nervos central) defect de integrare gnozic (de transformare a excitaiei n senzaie i a acesteia n imagine perceptiv), datorit lezrii centrilor de integrare se pierde capacitatea de a recunoate obiectele dup calitile lor senzoriale
Agnozia vizual Cecitatea psihic: tulburarea recunoaterii semnificaiei obiectelor, imaginilor, persoanelor, dei vederea este intact i contiena este clar. bolnavul nu recunoate obiecte sau persoane micarea sau contextul pot contribui la recunoatere apare n leziunile de lob occipital, mai ales stng
cunoscute sau nu se recunoate pe sine n oglind apare n leziunile de emisfer dreapt Agnozia culorilor: tulburarea clasificrii culorilor, nsoit de amnezia numelui acestora apare n leziunile emisferei stngi
citete fiecare cuvnt, dar nu integreaz sensul n fraz imposibilitatea scrierii cuvintelor (agrafia) sesizarea primelor cuvinte din fraz cu omiterea celorlalte (dislexie) nerecunoaterea cifrelor (alexia cifrelor) apar n leziuni parietale posterioare i occipitale (de grani parieto-occipital)
Agnozia spaial
tulburarea percepiei spaiului pierderea posibilitii de apreciere a distanelor pierderea posibilitii de localizare a obiectelor pierderea posibilitii de comparare a mrimii i
Agnozia auditiv
surditatea psihic
(surditate verbal) incapacitatea de a identifica melodii (amuzie) se pstreaz posibilitatea de recunoatere a ritmului, intensitii i a localizrii apar n leziunile bilaterale de lob temporal; pot nsoi mai ales crizele convulsive
Agnozia tactil
incapacitatea de a recunoate forma i volumul
obiectelor amorfognozie incapacitatea de a recunoate obiectele n totalitate prin explorare tactil astereognozie apare n leziunile de lob parietal
Halucinaiile
percepie fr obiect de perceput (H. Ey) H. Ey observ c definiia explic halucinaia prin
eroarea fundamental de percepie pe care o creeaz halucinaiile se nsoesc de grad de convingere mare pacientul este convins de veridicitatea, de autenticitatea lor i de faptul c trebuie s le dea curs (asemeni ideilor delirante) constituie o urgen psihiatric major!
false: zgomotul de roi este perceput n dou moduri concomitent: zgomot de roi i cuvinte injurioase, ameninri ele persist atta timp ct persist i excitantul real difer de iluzii pot avea caracter pasager
false: zgomotul de roi este perceput n dou moduri concomitent: zgomot de roi i cuvinte injurioase, ameninri ele persist atta timp ct persist i excitantul real difer de iluzii pot avea caracter pasager
halucinaiile vagi nu izbutesc s conving bolnavul asupra existenei lor sunt forme prehalucinatorii apar n perioada de dezvoltare a halucinaiilor i, mai rar, n cea de tergere
Imaginile eidetice
reproiectri n exterior ale imaginilor unor obiecte sau
fiine care au o for vie sunt strns legate de triri afective intense i apropiate de prezent ca desfurare n timp halucinaii hipnagogice (n tranziia de la veghe la somn) halucinaii hipnapompice (n tranziia de la somn la veghe) pot s apar la normal
Halucinozele
halucinaii a cror semnificaie patologic poate fi
recunoscut de pacient (voci care discut despre el etc.) adopt fa de ele o atitudine critic caut s le verifice autenticitatea apar la persoane cu defecte de analizator apar n stri toxice i infecioase; secundar consumului de alcool apar n psihozele delirant halucinatorii se pot croniciza
Caracteristici:
proiecie spaial situat n spaiul campin sau extracampin (ex: violul de la distan) convingerea pacientului asupra realitii lor percepute prin modalitile senzoriale obinuite (exteroceptive, interoceptive, proprioceptive) i pe cile senzoriale normale grad de intensitate variabil (discret sau intens anxiogene)
claritate diferit (voci optite sau puternice) complexitate variabil (de la simple zgomote la adevrate discursuri) durat variabil (de la cteva secunde sau minute la ore n ir), intermitente sau continue rezonan afectiv (dac vocea comenteaz aciunile bolnavului): iniial anxiogene, apoi fr participare afectiv natura senzorial: exteroceptive (auditive, vizuale, olfactive, gustative, tactile); interoceptive (viscerale), proprioceptive (motorii, kinestezice)
pocnituri), comune (sunete, pai), verbale (complexe) continuitatea: episodice sau continue ecoul afectiv: favorabile (comentative), defavorabile (comentative sau imperative) urgen psihiatric pot fi concordante (n tulburarea afectiv) sau neconcordante (n schizofrenie) cu starea afectiv apar n schizofrenie, n tulburrile afective
Halucinaiile vizuale
percepii ale unor obiecte, fiine, imagini inexistente n
realitate n acel moment (adesea cu coninut mistic) mai frecvente la copil monocromatice sau policromatice percepute cu un ochi sau cu ambii ocup tot cmpul vizual sau pot fi scotom (cel mai frecvent scotomul central Morel: pacientul vede ca pe lng un tub astupat) proiecia spaial: campin sau extracampin
(figuri, obiecte, fiine), scenice statice (panoramice) sau cinematografice (n micare) durata: permanente sau episodice tonalitatea afectiv n funcie de coninut apar n schizofrenie, n sevrajul alcoolic
Halucinaiile autoscopice
realizeaz imagine dubl
proiectate n afar dup apariie, pot fi: episodice (cteva secunde) sau persistente, continue corpul perceput poate fi identic sau modificat (urit, nfrumuseat) mai rar ntlnite
odorifice gusturi sau mirosuri cel mai frecvent neplcute, dar i plcute apar frecvent n afeciuni organice, dar i n schizofrenie
Halucinaiile tactile
impresia de atingere a suprafeei cutanate
(punctiform) La suprafa (epidermice) sau n profunzime (hipodermice) parazitoze halucinatorii (perceperea de insecte care infesteaz suprafaa pielii sau ptrund pe sub piele) foarte rar ntlnite de sine-stttoare frecvent n dependena alcoolic mai frecvente la femei
Halucinaiile proprioceptive
motorii sau kinestezice impresia de micare sau deplasare a propriului corp apar n sindromul de automatism mental Kandinski-
Clerambault (n schizofrenie)
psihosenzorial vede cu ochii minii) Caracterizate prin: incoercibilitate (adevr imposibil de combtut, cruia nu trebuie s i se demonstreze veridicitatea) automatism exogenitate sunt impuse din afar se vorbete despre voci sau vedenii stranii, speciale nu se proiecteaz n afar, ci se petrec n minte sunt percepute de analizatori speciali sunt fcute, provocate din afar caracter impus respect aceleai modaliti senzoriale
Pseudohalucinaiile auditive
voci interioare ecou
sonorizarea gndirii
tranzitivism: alii pot descoperi, auzi sau ghici gndurile
bolnavului sunt auzite cu urechile minii i se pot impune gndurile prin telepatie, sugestie, unde
Pseudohalucinaiile vizuale
percepute ca imagini izolate sau ca scene panoramice coninut variat: plcut, neplcut, terifiant, insulttor apar n spaiul subiectiv sunt vzute cu ochii minii, cu ochii interiori fac parte din sindromul de automatism mental
Kandinski-Clerambault
olfactive apar mai ales n cadrul organicitii pseudohalucinaiile tactile: senzaii penibile provocate de la distan localizate cel mai des n sfera genital
Pseudohalucinaiile interoceptive
asemnate cu lipsa libertii interioare bolnavul are senzaia c este posedat de animale, de
spirite se localizeaz n diverse organe i determin simptomatologie specific individul acioneaz dup cum i cere acea fiin strin
Pseudohalucinaiile motorii (kinestezice) perceperea unor micri impuse au caracter imaginar se ntlnesc destul de rar
ATENIA
Orienteaz i concentreaz activitatea psihic
spre un anumit grup limitat de obiecte i fenomene, cu scopul de a asigura condiiile de claritate a grupului de imagini percepute, ct i delimitarea lor net de cmpul perceptiv.
concentrarea selectiv a activitii psihice asupra unui grup de elemente sau fenomene tipuri:
involuntar: stimuli ce apar brusc; noutate
informaional; organism nepregtit; voluntar: susinut de efort voliional; habitual: de pregtire, de ateptare
Disprosexiile Hiperprosexii: exagerarea orientrii selective a activitii de cunoatere; n episoadele expansive, intoxicaii uoare, hipocondrie Hipoprosexii: diminuarea orientrii selective a activitii de cunoatere; n surmenaj, anxietate, depresie, oligofrenie, demen aprosexia: dispariia oricrei activiti psihice; numai n strile comatoase
MEMORIA
proces psihic al orientrii retrospective realizat prin fixare (ntiprire), conservare (pstrare) i reactualizare (evocare)
oglindete experiena anterioar constituie rezervorul gndirii i imaginaiei suportul forei cognitive a individului strns corelat cu procesele afective
Procesele memoriei
memorarea: transformri menite s asigure fixarea
informaiei pe suporturi adecvate; factori obiectivi: volumul, natura materialului, gradul de organizare, gradul de omogenitate a materialului, semnificaia materialului; factori subiectivi: starea fiziologic, motivaia, gradul de tensiune afectiv, vrsta pstrarea reactualizarea
Tipuri de memorie
Imediat: reproducerea sau recunoaterea unui material
pn la 10 secunde de la momentul prezentrii Recent: reproducerea sau recunoaterea are loc la un interval mai mare de 10 secunde de la prezentare A evenimentelor ndeprtate (memoria de lung durat): evenimentele trite de la nceputul vieii i pn n prezent
Dismnezii cantitative
Hipermnezii: scderea n diferite grade a forei mnezice n surmenaj, involuie, oligofrenie, depresie
totale (n strile comatoase), retrograde i anterograde amnezii anterograde (de fixare) se refer la imposibilitatea memorrii evenimentelor de la mbolnvire spre prezent; sunt mai frecvente scade capacitatea de fixare apar n: sindromul Korsakov, stri confuzive, stri reactive (n situaii traumatice majore, de mas)
mbolnvirii; apare mai frecvent n tumori, leziuni cerebrale Legea lui Ribot: regresiunea memoriei: vizeaz fenomenul uitrii. Uitarea se face de la prezent spre trecut, de la complex spre simplu, de la abstract la concret
traumatismele cranio-cerebrale (TCC), epilepsie, beia patologic tardiv: legat de o tulburare de contien; apare progresiv; n demene, epilepsie electiv (tematic): nregistrare voluntare bine efectuat, recunoatere imposibil; influenat de strile afective negative (posttraumatic)
Hipermneziile
evocri exagerate, tumultuoase, ndeprteaz individul
de la preocuprile sale de moment apar la normal, n intoxicaii; n episodul maniacal hipermnezii selective: la paranoici, n intoxicaii; bolnavul i mobilizeaz toat fora mnezic pentru tema pe care o are n minte: procurarea actelor doveditoare pentru a demonstra urmrirea etc., procurarea drogului. mentismul: derulare cu caracter tumultuos, caleidoscopic i incoercibil a ideilor i amintirilor
Alte hipermnezii: tematic: afectogen autist: n schizofrenie mecanic, fr nelegerea datelor (n oligofrenie) oneiroid: n toxicomanii viziunea retrospectiv: derularea fulgertoare a ntregii viei n ultimele cteva clipe dinainte de moarte Tulburrile calitative paramneziile amintiri deformate, false fie sub aspectul desfurrii cronologice, fie sub aspectul lipsei legturii cu realitatea obiectiv trit de pacient
evenimente trite n realitate, dar care nu sunt ncadrate n timpul i spaiul real sau nu sunt recunoscute ca trite sau netrite. Tipuri: Criptomnezia: nerecunoaterea ca fiind strin un material citit sau auzit n realitate; bolnavul l consider a fi propriu. Apare n schizofrenie, demen, TCC nstrinarea amintirilor: scade capacitatea discriminatorie ntre evenimentele proprii i cele strine; bolnavul i crede auzite sau vzute propriile evenimente trite; apare n demene variante: falsa recunoatere, iluzia de recunoatere, paramneziile de reduplicare (bolnavul crede c o persoan a fost multiplicat n mai multe exemplare, cu un anumit scop)
unor evenimente reale din trecut, pe care le situeaz n prezent Pseudoreminiscene: reproduceri ale unor evenimente reale din trecut, pe care le triete ca evenimente prezente. Apar n sindromul amnestic, n demene. Confabulaii (halucinaii de memorie): reproducerea unor evenimente imaginare. Pot fi: mnestice (umplerea golurilor de memorie cu lucruri imaginare, dar plauzibile), fantastice (descriu lucruri neplauzibile), onirice (ca scenele de vis)
ntoarcerea ntregii personaliti n trecut; apare n stadiile tardive de demen Anecforia: posibilitatea reproducerii unor amintiri pe care le crede uitate; posibil dac se sugereaz unul sau mai multe elemente apare n surmenaj i n afeciuni deteriorative
GNDIREA
Proces central al vieii psihice Activitate cognitiv complex, mijlocit i generalizat prin care se distinge esenialul de fenomenal, n ordinea lucrurilor i ideilor, pe
baza experienei i a prelucrrii informaiilor Operaiile g. : analiza, sinteza, comparaia, abstractizarea, generalizarea.
ncetinirea ritmului ideativ: bradipsihie, vscozitatea psihic, fading mental, baraj ideativ Anideaie: idioie, demen sau epilepsie
Tulburari de coninut:
Ideea dominant (reversibil, sfera normalului) Ideea obsedant (strin, contradictorie personalitii
OBSESIA:
Obsesii ideative (b. ndoielii, compesaiei) Amintiri i reprezentrile obsesive Obsesii fobice teama nejustificat, pe care nu o poate
alunga, n ciuda faptului c evit situaia respectiv. Obsesii impulsive compulsiune, ritualuri
Frica de:
a intra n pia agorafobia, locuri nalte hipsofobia, locuri nguste claustrofobia. obiecte: ascuite aihmofobia, de tren, vapor, ap
hidrofobia mulime antropofobie singurtate monofobia boal nosofobia societate petofobia. ereutofobia a nu se murdri misofobia moarte tanatofobia animale zoofobia a mnca - sitiofobia
Ideea prevalent: Poziie dominant n cmpul contiinei Neconcordant cu realitatea i cu semnificaie aberant Orienteaz i difereniaz cursul gndirii Celelalte ideii o sprijin, nu se opun ei. Concordant cu personalitatea individului Tendina la dezvoltare i nglobare a evenimentelor i persoanelor din jur, potenialitate delirant. St. postonirice, epilepsie, alcoolism, PMD, st. predelirante.
Idei delirante:
O judecat eronat care stpnete, domin contiina
bolnavului i-i modific comportamentul n sens patologic. Este impenetrabil la contraargumente i inabordabil prin confruntare, n ciuda contradiciilor cu realitatea. Este incompatibil cu existena unei atitudini critice, este lipsit de capaciatea de a-i sesiza n mod contient esena patologic. Delir sistematizat: caut s impun ideiile sale realitii, le triete cu o nestrmutat convingere. D. nesistematizat: coerena i stringena aparent logice nu sunt aa de puternice: slab structurat, instabil, polimorf, variabil ca tematic, fr tendina a se impune realitii.
Idei delirante:
Expansive:
De mrire i bogie De invenie De reform Filiaie Mistice Persecuie Revendicare Gelozie Relaie Autoacuzare Hipocondriace Transformare i posesiune negaie
Depresive:
Mixte: Influen
Metafizice
LIMBAJUL
TULB. LIMBAJ ORAL:
DISLOGII: De form: hiperactivitatea verbal, tahifemie, logoree, verbigeraie, hipoactivitatea verbal, mutism (akinetic, absolut, relativ, discontinuu, electiv), mutitatea, musitaia, mutacism, afemia (anartria): lez. neurologic. Blocaj verbal, palilalie De coninut:
DISFAZII: tulb. legate de leziuni cerebrale: Surditatea verbal Intoxicaia prin cuvnt Amnezia verbal
DISLALII: De sunet: R, S, Z, J. Silabe Cuvinte Balbism clonic: vorbirea repetat, sacadat: Balbism tonic: rezisten puternic la pronunarea unei silabe. B. tonico-clonic.
IMAGINAIA
Proces psihic de prelucrare, transformare i sintetizare a reprezentrilor i ideilor, n scopul furirii unor noi imagini i idei.
Sczut: ologofrenii, demene, st. de inhibiie, nevroze, depresii, psihastenii. Exaltarea imag. Intoxicaii uoare, st. de excitaie, delir cronic, sch.
Clasificare
Imaginaia reproductiv procesele imaginaiei se
desfoar n direcia reconstituirii unor evenimente sau fenomene Imaginaia anticipativ n direcia producerii unor imagini i combinaii noi
Activitatea de creaie cnd imaginaia anticipativ se desfoar contient n direcia realizrii unui scop, este susinut de o puternic motivaie, iar produsele realizate sunt caracterizate de un mare grad de originalitate i valoare social.
Existena unei imaginaii creative i corelarea ei cu diferii factori definesc o caracteristic global de personalitate- creativitatea Factorii creativitii: - factori personali - factori sociali de microgrup: - sistemul cognitiv: gndire, experien
cognitiv, informaii
confruntrii, tenacitatea
- motivaia - factori volitivi: perseverena, curajul - aptitudinile - atitudinile - factori sociali de microgrup
STARI AFECTIVE
Procesele afective reflect relaia dintre subiect i
obiect, dintre subiect i situaiile/mprejurrile de via ale acestuia, prezente, evocate sau proiectate.
Formele afectivitii sunt stri, relaii,
Clasificare
Afectele sunt procese afective primare, simple,
intensitate, cu desfurare tumultoas sau calm, cu orientare bine determinat; au caracter situativ i sunt active.
medie, durat variabil. Dac se prelungete se poate transforma n trsturi de caracter, creeaz un fond general: optimist sau pesimist.
cunoatere Estetice: reflectarea frumosului n via, natur, societate Morale: reflect atitudinea pozitiv sau negativ fa de propriile aciuni sau ale altora, responsabilitatea, datoria.
Pasiunile:
se deosebesc de sentimente prin intesitatea tririi
afective, gradul de stabilitate i fora de angajare a personalitilor. mobilizeaz ntregul comportament ctre aciune
Instinctele
Instinctele - reflexe nnscute complexe: Alimentar De aprare De reproducere: sexual i matern
VOINA
Procesul care orienteaz activitatea psihic spre realizarea unui scop, n mod deliberat ales i pentru obinerea cruia elaboreaz operaiuni i activiti de depire a unor rezistene ce aparin condiiei subiective i de mediu relaional Stare subiectiv de trecere contient de la o idee sau raionament la o activitate sau la inhibiia unei activiti.
insotita de o nota afectiv-negativa PARABULIA: insuficienta volitionala insotita sau chiar determinata de dorinte sau pulsiuni paralele IMPULSIVITATEA: insuficienta vointei pasive RAPTUSURILE ANXIOASE
CONSTIINA
Constiinta: reprezinta cea mai inalta forma de
reflectare a realitatii obiective. Plan fiziologic: functia acelor reg. corticale in stare de functionare optima Plan psihologic: procesul de reflectare a propriului eu si a lumii inconjuratoare STAREA DE CONSTIIENTA: exprima atat capacitatea si claritatea reflectarii, cat si intelegerea realitatii obiective in momentul respectiv.
Tulburari cantitative
St. obtuzie: ridicarea pragurilor senzoriale, dificultati
asociative, pierderea supletei si mobilitatii ideative, dificultatea de a-si preciza si formula ideile. St. hebetudine: dezinsertia bolnavului din realitate, atitudine de perplexitate St. torpoare: usoara dezorientare, hipokinezie, scaderea tonusului afectivo-volitional
Tulburari cantitative
St. obnubilare: coborarea tonusului functional al
intregului psihism St. stupor: confuzie si activitatea psihomotorie pare suspendata st. sopor: somnolenta accentuata St. coma: pierdere completa a constiintei
Tulburari calitative
Tip delirant
St. oneiroida: visul in gandirea vigila St. amentiva: dezorientare totala, incoerenta gandirii e
maxima, st de agitatie St. crepusculara: profunda alterare a reflectarii senzoriale cu pastrarea automatismelor motorii care da un aspect ordonat actelor comportamentaale