NGRIJIEA SNILOR I URMRIREA SECREIEI LACTATE

Instruirea lehuzei pentru meninerea igienei snilor: - splarea snilor nainte i dup fiecare supt i tergerea lor cu un prosop curat; - dup fiecare supt mamelonul va fi ters cu un unguent cu glicerin taninat, lanolin sau foliculin; - se efectueaz un examen al snilor zilnic, urmrindu-se declanarea secreiei lactate, anomalii mamare sau ale mamelonului, alte stri patologice cum ar fi: limfangite, mastite. naintea alptrii mama se va spla pe mini cu ap i spun, va utiliza masca, va mbrca halat curat, prul va fi strns i acoperit cu basma curat, unghii curate. n primele 2-3 zile dup natere glanda mamar secret colostru-lichid glbui cu coninut crescut n minerale, proteine i sczut n lipide i glucide. Acesta conine anticorpi avnd rol important n imunizarea pasiv a nou nscutului. n zilele urmtoare se stabilete secreia de lapte propriu-zis care devine tot mai abundent. Dac apar fisuri mamelonare, snul respectiv se pune n repaus, laptele fiind extras prin mulgere i se trateaz mamelonul. Fisurile se ngrijesc astfel: - se aplic comprese decongestionante - se bandajeaz de 2-3 ori pe zi cu soluie de Nitrat de Ag 3 % - se aplic unguente bactericide i se expun snii la raze ultraviolete.

Dup a 3-a zi apare furia laptelui manifestat prin simptome locale sni congestivi, duri, uneori dureroi i simptome generale: cefalee, insomnii, puls accelerat, indispoziie general, uneori temperatura este de 37,5 oC care dureaz 48 ore. Se supravegheaz lehuza dup ncetarea fenomenelor congestive, dac se instaleaz secreia lactat de lichid opal cu miros caracteristic foarte slab i uor dulceag.

ASIGURAREA IGIENEI GENERALE

nvm lehuza c, pentru realizarea igienei generale trebuie s efectueze zilnic splri cu ap i spun. Explicm i nvm lehuza c dup 3-10 zile poate s-i efectueze du cu ap cldu, iar dup 6 sptmni poate face baie general n cad. Se efectueaz toaleta extern vulvo-perineal de cel puin 2 ori / zi. n cazul plgilor perineale saturate, pentru evitarea infectrii acestora, dup fiecare miciune i defecaie se face toaleta cu ap steril i spun. Regiunea vulvo-perineal se usuc cu comprese sterile de sus n jos i se aplic un tampon de vat steril pentru protejarea regiunii i absorbia lohiilor, tamponul de vat va fi susinut de un bandaj n T. n caz de cezarian sau perineorafie se supravegheaz evoluia plgii suturate, prin inspecie. Se examineaz zilnic involuia uterin n raport cu marginea superioar a simfizei pubiene, subinvoluia uterin fiind semn de retenie de lohii i de infecie genital. Fundul uterului trebuie s scad cu 1 cm zilnic. . ngrijirea igienic i urmrirea evoluiei aparatului genital: - se efectueaz toaleta extern vulvo-perineal de cel puin 2 ori pe zi;

- se face toaleta cu ap steril i spun dup fiecare miciune i defecaie (dac perineul este intact) sau cu soluii antiseptice: permanganat de potasiu 1/4000, ap oxigenat; - regiunea vulvo-perineal se usuc cu comprese sterile de sus n jos; - tamponul de vat va fi fixat cu bandaj n T; - se examineaz zilnic involuia uterin (trebuie s scad cu 1 cm zilnic); - se supravegheaz lohiile; - instruiesc lehuza pentru meninerea igienei snilor i pentru alptare.