1 Cardiologie c26

Infarctul miocardic acut

Infarctul miocardic acut este denumirea dat necrozei zonale a muchiului cardiac datorit ischemiei acute a teritoriului respectiv. n caz de supravieuire a episodului acut, necroza este nlocuit n cteva sptmni de o cicatrice fibroas. Evenimentul central n producerea IM dar i AI este ocluzia trombotic a coronarelor de ctre un tromb ce poate fi: Incomplet AI (ischemia consecutiv nu produce necroz) sau IM nonQ (ischemia consecutiv produce insule de necroz); Complet, transmural; conine reea de fibrin (tratament cu fibrinolitice; angioplastie mai dificil); determin necrozp ce ajunge pn la epicard i scoate din funciune o parte din masa de miocard; Ischemia ncepe de la endocard datorit poziiei anatomice i rezervei sczute de snge de la acest nivel. Etiologia este 95% aterosclerotic i 5% sunt IM nonQ hemodinamic (HV, HTA, StAo); lues, panarterit nodoas, lupus, anomalii ale arterelor coronare, artere epicardice ncastrate n perete .a.