ANEXA 1

la normele metodologice
Catre,
INSPECTORATUL PENTRU SITUATII DE URGENTA
CRISANA AL JUDETULUI BIHOR
Domnului inspector sef
C ERERE
pentru emiterea Avizului de securitate la incendiu
nr. ______ din ____________ 2009
Subsemnatul/Subsemnata, ....................................., cu domiciliul n
judeul
.................,
municipiul/oraul/comuna
...................,
sectorul/satul ........................, str. ....................... nr. ..., bl. ..., sc. ..., et. ..., ap. ...,
codul potal ........, telefon .........., fax ....................., e-mail ......................., n calitate
de ................ la .........................., n conformitate cu prevederile art. 30 alin. (1) din
Legea nr. 307/2006 privind aprarea mpotriva incendiilor i ale Hotrrii Guvernului
nr. ........, solicit:
1. verificarea msurilor de securitate la incendiu prevzute n documentaia
anexat;
2. emiterea avizului de securitate la incendiu pentru ..................., avnd
destinaia
..................,
amplasat/amplasat
n
judeul
...............,
municipiul/oraul/comuna ................., sectorul/satul ..............., str. ......................
nr. ..., bl. ..., sc. ..., et. ..., ap. ..., codul potal ............., telefon/fax ..............., email .................. .
Date referitoare la construcie/amenajare:
a) destinaia i tipul ..................................................;
b) categoria i clasa de importan .....................................;
c) aria construit i desfurat .......................................;
d) volumul i regimul de nlime .......................................;
e) numrul maxim de utilizatori .........................................;
f) stabilitatea la foc (gradul de rezisten la foc) ....................;
g) riscul de incendiu ...................................................;
h) distanele de siguran fa de vecinti ...........................;
Datele referitoare la construcie/amenajare se completeaz de ctre proiectant.
Anexez documentele prevzute n Normele metodologice de avizare i autorizare
privind securitatea la incendiu i protecia civil, aprobate prin Ordinul viceprimministrului, ministrul administraiei i internelor, nr. 80/2009, conform opisului.
Declar pe propria rspundere c documentele prezentate n copie sunt conforme cu
originalul.
Data ...............

Semntura ................