S.C. ELECTRICA FURNIZARE S.A.

AFEE ............................................................................
SACC/OC..................................................................
Nr. nreg. .....................................................

Anexa 5B la EF-PO-6.1.1-03

CERERE
Reziliere contract de furnizare a energiei electrice - consumatori casnici
Identificare loc consum: NLC:....................................................
Subsemnatul(a)/Societatea

.....................................................................................................

solicit

prin

prezenta rezilierea contractului de furnizare a energiei electrice pentru locul de consum situat
n localitatea ............................................................................, str. ..........................................................................................................,
nr.

...................,

bl.

..................,

sc.

..............,

et.

..............,

ap............., judeul

...........................................,

ncepnd cu

data de ...............................................................
Pentru citirea contorului, la locul de consum menionat n prezenta cerere de reziliere
pot fi gsit() n data de ....................................................
Pentru comunicri ulterioare, domiciliul meu este n:
localitatea

............................................................................,

str.

.............................................................................................,

nr. ........,

bl. .........., sc. ..........., et. .........., ap............, judeul ..........................................., telefon ...............................................
La data prezentei nregistrez facturi restante n valoare de

.......................................

i m

angajez ca pn la data de ............................................ s achit integral valoarea facturilor de energie.

De asemenea, prin prezenta m angajez s pltesc contravaloarea consumului de
energie electric pn la indexul de demontare al contorului, pn la data de .....................................
n caz contrar, voi suporta cheltuielile ocazionate de acionarea mea n judecat,
precum i cele efectuate n cadrul executrii silite.
Cu chitana nr. .................. din data de .................................. am achitat tariful pentru deconectare.

Data
...........................................................

Consumator
Nume Prenume.................................................................
Semntura i tampil .................................................................

Cod EF-F-6.1.1-07/rev. 1