NTREBRI, CONTROVERSE, OBIECII

referitoare la stilul de via Coperta din spate Fiecare adevr trece prin trei etape: la nceput este ridiculizat, apoi e combtut cu violen, iar n cele din urm este acceptat, ca fiind ceva de la sine neles. Arthur Schopenhauer (1788 18!"# $iciodat nu putem a%tepta proba final, atunci c&nd se fac recomandri de interes public. 'n %tiin, nici o dovad nu este definitiv. 'n mod inevitabil, recomandrile pentru sntatea public se fac n ciuda protestelor unor (rupri speciale, cu interese financiare, %i a unor opozani sinceri. Cu toate acestea, ele trebuie fcute, dac se urmre%te binele sntii polulaiei. Lot Page Ditetische Indikationen, )prin(er *erla(, +""+ 'n natur nu e,ist nici rsplat, nici pedeaps- nu sunt dec&t consecine. Robert B.Ingersoll .enele rspund de +/0 din mbtr&nire, restul de 7/0 ine de stilul de via. 1rof. James Vaupel, director al 2nstitutului 34a, 1lanc56 pentru cercetri demo(rafice, 7ostoc5, .ermania 8 via lun( n deplin sntate nu este rezultatul nt&mplrii. 9a ncepe cu (ene bune, dar ine de obiceiuri bune. :dopt&nd stilul de via sntos, avei %ansa de a tri cu zece p&n la douzeci de ani mai mult. ;ucrarea de fa caut s rspund principalelor ntrebri %i obiecii referitoare la stilul de via %i s aduc puin lumin n problemele nc controversate. Introducere 1. 4itul proteinelor +. 1esco ve(etarian< =. Fr carne, de unde fier< >. :limentaia ve(etarian %i performanele sportive /. *itamina ?1+, a (re%it @umnezeu< !. Ce nu %tiu ve(etarienii despre (rsimile ve(etale< 7. Cu sau fr cafea<
1

8. 8bezitate cu (reutate normal< A. Cura de slbire n perioada alptrii< 1". @e ce %i activitate fizic< 11. Cum s triesc o sut de ani %i s mor sntos<

Introducere
1&n nu de mult, ve(etarienii erau considerai ca ni%te e,centrici. 8amenii de %tiin nu credeau c o astfel de alimentaie ar putea fi sntoas. @impotriv, se e,primau rezerve serioase privind valoarea nutritiv a acestui mod de Brnire. Ci cBiar dac azi, maDoritatea ndoielilor s au spulberat, foarte muli au nc obiecii %i ntrebri, n le(tur cu diferitele aspecte ale stilului de via %i ale alimentaiei e,clusiv ve(etariene, iar unele teme nc sunt controversate. 2storia ne nva c, ntotdeauna, reformatorii, indiferent n ce domeniu, au fost oameni de aciune, curaDo%i %i preocupai mai mult de adevr %i dreptate, dec&t de modul cum vor fi Dudecai de alii. 7eferindu ne la tema acestei lucrri, cBiar dac termenul 3ve(etarianism6 a fost creat relativ recent, c&nd abstinena de la carne a nceput s ia forma unei mi%cri or(anizate, ca practic, acest mod de Brnire, dateaz de mii de ani. 'n cele ce urmeaz, vom prezenta c&teva din personalitile marcante ale anticBitii care au adoptat alimentaia fr carne. DANIEL (circa !+= /=7 .Er.# este, poate, reprezentantul cel mai controversat al (&ndirii ve(etariene. *ecBiul Festament l identific pe profetul @aniel ca fiind un t&nr evreu, de vi nobil, luat prizonier, n timpul primei campanii a mpratului neobabilonian $abucodonosor al 22 lea (!"/ /!+ .Er.#. Ca student la cel mai nalt for de nvm&nt din ?abilonia, @aniel, mpreun cu nc trei cole(i evrei, au cerut permisiunea s se Brneasc numai cu alimente de ori(ine ve(etal %i s renune la buntile servite pe masa mpratului. @eoarece, dup un timp de prob de zece zile, nu s a observat nici o deteriorare a sntii, li s a permis s %i menin preferinele alimentare pentru restul de trei ani ai pre(tirii lor. ;a terminarea studiilor, au fost (sii nu numai c au inut pasul cu cole(ii lor, dar i au %i ntrecut at&t fizic, c&t %i intelectual. :vansat pe postul de consilier al mpratului, ca urmare a inteli(enei, inte(ritii %i capacitii de a interpreta visurile, a rmas n aceast funcie p&n la pensionare, ceea ce pentru 8rient era de nencBipuit. @ar cBiar %i dup pensionare, capacitile lui nu s au diminuat, nc&t, n noaptea cuceririi capitalei ?abilon de ctre medo per%i (1+ oct./=A .Er.#, a fost solicitat s interpreteze ima(inea care anuna cderea 2mperiului babilonian. 4edo per%ii care au urmat la
+

putere, adoptaser nvturile lui Goroastru %i aveau un mare respect pentru t&lcuitorii de visuri, mai ales dac erau %i ve(etarieni,astfel c @aniel a devenit un consilier apreciat %i la curtea medo persan. ZOROASTRU (circa !+8 //1 .Er.# sau ZARATUSTRA, ntemeietorul zoroastrismului. Fradiia spune c, la v&rsta de treizeci de ani, a primit o viziune care a marcat cBemarea lui ca profet, iar reli(ia propovduit de el a devenit credina oficial a 2mperiului 4edo persan. : fost prima reli(ie ecolo(ic, care interzicea tot ce ar fi dunat naturii, inclusiv solului %i apei. @in acest motiv nu se consuma nici carne. MAHA IRA (circa /AA /+7 .Er.#, printele Dainismului H reli(ie %i %coal filosofic opus braBmanismului %i sistemului de cast al acestuia. ;a v&rsta de treizeci de ani a renunat la bo(ie, proprieti, soie, familie, rude %i plceri, pentru a suferi necazurile ce pot veni de la puterile divine, oameni sau animale. Irma%ii lui au ntemeiat Dainismul, reli(ie care menine %i azi standardele cele mai stricte ale principiilor ve(etariene. !ITA"ORA (/8+ /"7 .Er.#, filozoful (rec, care a ntemeiat o comunitate reli(ioas n 2talia de sud, n care ve(etarianismul constituia una din re(ulile vieii. 7efuzul lui 1ita(ora de a consuma carne pare s se baza pe metempsiBoz (doctrina mi(rrii sufletului#. 1entru 1ita(ora, sufletele animalelor erau de aceea%i calitate ca %i cele umane %i, astfel, animalele aveau acela%i statut moral ca %i oamenii. #UDA (/!= >8= .Er.#, la v&rsta de douzeci %i nou de ani %i prse%te familia foarte bo(at, pentru a afla sensul vieii. 1ropovduia o reli(ie a mpreunei simiri, iar dieta fr carne era considerat ca o metod de disciplinare a trupului. 'n primele dou secole ale erei cre%tine, O IDIU %i !LUTARH au vorbit mpotriva uciderii animalelor pentru a servi drept Bran. 9seul lui 1lutarB 3@espre m&ncarea de carne6, constituie cea mai minuioas condamnare a alimentaiei cu produse animale, scris nainte de 7ena%tere. :r(umentele spirituale %i morale erau spriDinite %i de ar(umente fizice. 1lutarB a fcut o observaie final: 3@esi(ur este o sarcin dificil de a ar(umenta cu stomacul oamenilor, care nu are urecBi6. *eacurile care au urmat, au confirmat cuvintele lui 1lutarB. ;a maDoritatea oamenilor, stomacul vorbe%te mai tare dec&t con%tiina. @in nefericire, de a lun(ul 9vului 4ediu, cre%tinismul n a fcut nimic pentru a ntri vocea con%tiinei, n le(tur cu binele animalelor. ;a =" septembrie 18>7, apro,imativ 1>" de persoane, care nu consumau carne, s au adunat din toate prile :n(liei n 7am(ate, Jent, pentru a ntemeia )ocietatea *e(etarian. Cuv&ntul 3ve(etarian6 a fost creat n limba en(lez, n anul 18>+, pornind nu de la ve(etale,

a%a cum am crede noi, ci de la latinescul egetus, care nseamn vioi, cu mult via, puternic, activ, vi(uros. @up doi ani, au lansat revista lunar !he Vegetarian "essenger. 'n anul 18/=, societatea avea 8"" membri, ntre care +" de medici. 'n anul 18/" s a nfiinat )ocietatea *e(etarian :merican. 'ncetul cu ncetul, ve(etarianismul se rsp&ndea, nc&t n anul 187", o serie de restaurante ve(etariene %i au descBis porile n marile ora%e europene %i americane. 'n anul 1A"8, a fost ntemeiat prima or(anizaie internaional: Iniunea *e(etarian 2nternaional. Cu timpul, n cadrul mi%crii ve(etariene, unii au recunoscut c e o (re%eal de a se abine de la carne, dar, n acela%i timp, s se consume produsele animalelor (ou, lapte#. :stfel, n noiembrie 1A>>, la ;ondra, s a nfiinat )ocietatea *e(an H cuv&ntul 3ve(an6 fiind creat de @onald Katson, unul dintre membrii fondatori. :limentaia ve(an este strict ve(etarian, e,cluz&nd orice produs de ori(ine animal (carne, pasre, pe%te, vieuitoare marine, ou, lapte %i produse lactate#. Inii ve(ani e,clud %i mierea (un produs rafinat de ctre albine#, iar unii nu poart nici mbrcminte provenind din produse animale. 'n anul 1A!", LaM @insBaB nfiineaz )ocietatea *e(an :merican. @up modul de alimentaie, ve(etarienii se pot mpri n: ve(ani sau ve(etarieni strici sau adevraipesco ve(etarieni, care includ n alimentaie pe%tele %i produsele de pe%tepolo ve(etarieni, care consum, uneori, carne de puilacto ve(etarieni, care, pe l&n( carne, consum produse lactateovo ve(etarieni, care consum %i ouovo lacto ve(etarieni, care constituie maDoritatea, iar alimentaia lor cuprinde %i ou %i produse lactatemai e,ist (rupa celor care consum mai ales fructe (uscate %i proaspete#, nuci %i semine, %i doar puine zarzavaturi. 1ro(resele %tiinifice au scBimbat mult nele(erea noastr privind rolul alimentaiei n meninerea sntii %i n apariia multor boli. 1rin definiie, o alimentaie adecvat este cea care previne deficienele de nutriie, oferind suficieni nutrieni %i ener(ie pentru cre%tere %i reproducere. 'n plus, dieta optim favorizeaz sntatea %i lon(evitatea, fiind caracterizat de scderea riscurilor pentru bolile cronice le(ate de alimentaie. Consensul %tiinific actual este c alimentaia bazat n cea mai mare msur pe alimente ve(etale poate preveni cel mai bine
>

deficienele nutritive %i bolile cronice. @ar nu toat lumea are acces la informaiile %tiinifice %i foarte muli, c&nd aud despre alimentaia ve(etarian, aduc ar(umente dintre cele pe care le au auzit de la bunici: carnea, oule %i laptele sunt sin(urele surse de proteine complete, de care, mai ales copiii, au absolut nevoie-

laptele e cea mai bun surs de calciufr carne nu poate fi un aport suficient de fieralimentele ve(etale sunt total lipsite de vitamina ?1+dac avem nevoie de un nutrient %i nu l (sim n ve(etale, nseamn c oamenii nu trebuie s fie ve(etarieni.

'n pa(inile urmtoare, vom cuta s rspundem obieciilor privind alimentaia e,clusiv ve(etarian, vom discuta problemele nc controversate %i vom rspunde unor ntrebri n le(tur cu stilul de via sntos.

$% Mitul &roteinelor
#u po$i hot%r& direc$ia 'ntului( dar po$i adapta p'n)ele. 1rintre primele obiecii %i ntrebri referitoare la alimentaia pur ve(etarian este aceea privind cantitatea %i calitatea proteinelor: 1ot ve(etalele s ofere cantitile necesare de proteine n toate etapele vieii H n (raviditate, n perioada de alptare, n fra(eda copilrie, n sntate %i boal precum %i n strile de solicitare fizic e,cesiv< )unt proteinele ve(etale la fel de valoroase ca cele animale, sau, cum se e,prim n termeni medicali, au ele aceea%i valoare biolo(ic< Fimp de peste o sut de ani s a crezut, %i mai sunt %i azi unii care susin acest lucru, c ve(etalele furnizeaz proteine de m&na a doua %i c cele mai valoroase provin din ou, produse lactate %i carne. Ci nu era vorba doar despre o prere. 1rin anii 1A+" 1A=", Facultatea de 4edicin a Iniversitii ;oma ;inda din )tatele Inite nu avea dreptul s pre(teasc nutriioni%ti, pentru faptul c bolnavilor internai li se oferea Bran ovo lacto ve(etarian. )e pare c miturile mor foarte (reu, astfel c, n zilele noastre, unele autoriti %colare din 7om&nia nu pot accepta ideea ca masa servit copiilor s nu conin carneN 9ste adevrat c de aproape o sut de ani au aprut medici care, n ciuda prerii ce domina n cercurile %tiinifice, au avut curaDul s pun la ndoial superioritatea proteinelor animale. 4itul c cine vrea s aib mu%cBi trebuie s mn&nce carne a fost denunat deDa n anul 1A1=, c&nd profesorul 7ussell CBittenden, de la Iniversitatea de elit Oale, )I:, a efectuat trei studii asupra unor atlei bine antrenai, omnivori, cu un consum ceva mai mare de carne (erau
/

/!8 brbai %i >>8 femei#. @up nre(istrarea performanelor, atleii %i atletele au primit, timp de / luni, o alimentaie ve(etarian. ;a repetarea testelor, s a constatat c, dup re(imul ve(etarian, condiia fizic, e,primat prin testele efectuate, s a mbuntit cu =/0. 'mpreun cu suedezul EindBede, CBittenden a avut curaDul s afirme c, n condiii normale, un adult nu are nevoie de mai mult de +/ // ( proteine pe zi %i c aceste proteine pot fi de ori(ine ve(etal. Ceea ce CBittenden a susinut acum o sut de ani, este susinut azi de mii de voci. 1entru un adult cu o activitate obi%nuit, necesarul real de proteine este de apro,imativ =" de (rame pe zi. 8r(anizaia 4ondial a )ntii recomand ",! ( proteineP5ilocorpPzi sau necesarul de proteine este acoperit c&nd reprezint 1"0 din aportul caloric total. 'n 4area ?ritanie se consider necesarul asi(urat c&nd A0 din aportul caloric total provine din proteine. :ceasta nseamn c o femeie de /" !" 5( nu are nevoie de mai mult de =/ >" (, iar un brbat de !" 7" de 5( are nevoie de apro,imativ >" >/ ( proteine pe zi. :cademia $aional de %tiine din )tatele Inite recomand pentru un adult ",7 ( proteine pentru fiecare 5( de (reutate corporal, deci >+ /" ( pentru o persoan de !" 7" 5(. @esi(ur, n perioadele de cre%tere, n procesele de reparare tisular (dup arsuri, intervenii cBirur(icale# sau n cursul e,erciiilor fizice pentru a mri masa muscular (bod* building#, or(anismul are nevoie de o cantitate ceva mai mare de proteine. C cifra de =" (Pzi este conform cu nevoile reale ale or(anismului adult, este dovedit %i de faptul c unele triburi din 1apua $oua .uinee triesc de mii de ani cu un re(im ve(etarian, alctuit mai ales din nap, care le ofer zilnic ++ ( proteine (Am J +lin #utr +""=-78:8"+ !#. 8r(anismul uman este foarte eficient n reciclarea propriilor proteine (reciclarea n au inventat o oameniiN#. 'n condiii normale, sin(urele pierderi de proteine care trebuie s fie nlocuite sunt cele pe care corpul nu le poate recupera: prul, un(Biile %i celulele ce se descuameaz de pe te(umente. 'n anul 18=8, c&nd au fost descoperite de cBimistul %i medicul suedez L. ?erzelius (177> 18>8# ca o (rup de nutrieni, s a vzut c proteinele erau asociate cu toate formele de via, de la cele mai simple H unicelulare H p&n la om. 'n decursul anilor, admiraia pentru proteine a crescut- %tim c sunt absolut necesare pentru producia de enzime (n or(anismul uman e,ist, cel puin 1".""" enzime diferite#, de factori de transcripie (un fel de ntreruptori ce controleaz activitatea (enelor %i, n mod indirect, ntrea(a activitate a celulei#, de mesa(eri, (adic purttoare de semnale, care asi(ur comunicarea ntre celule# %i de transportori de molecule mici (de e,emplu, Bemo(lobina, ce transport o,i(enul n s&n(e#. @e asemenea, proteinele sunt absolut necesare pentru contracia muscular (de e,emplu, miozina din mu%cBi#, pentru cre%tere, pentru sinteza de Bormoni, anticorpi %i receptori (adic proteine care
!

primesc mesaDele Bormonilor %i rspund de senzaiile fundamentale ca (ustul, durerea, mirosul etc.# %i pentru formarea proteinelor structurale (pr, un(Bii, copite, pene#. 1rin anii 187", savantul (erman Lustus ;iebi( (18"= 187=# a descoperit c mu%cBii sunt formai din proteine %i a lansat lozinca: 3Cine vrea s fac mu%cBi, trebuie s consume proteine multe6. Concomitent, colaboratorul su, Jarl *oit, calcul&nd consumul de proteine al minerilor din Durul ora%ului 4QncBen, a (sit c era n Dur de 1+" ( pe zi. :ceast cantitate a devenit 3standardul lui *oit pentru necesarul de proteine6. 1roteinele sunt molecule comple,e, alctuite din 3crmizi6 numite aminoacizi, ce se mbin n numr %i secvene diferite, produc&nd e,traordinara varietate care se nt&lne%te n natur. 9,ist +" de aminoacizi care sunt folosii pentru a forma proteinele necesare vieii %i sntii. 8 dintre ace%tia se numesc 3eseniali6, deoarece or(anismul nu i poate sintetiza %i, ca urmare, trebuie s provin din alimente: izoleucina, leucina, lizina, metionina, fenilalanina, treonina, triptofanul %i valina. Inii includ n aceast (rup %i Bistidina, care nu e un aminoacid esenial pentru aduli, dar care nu poate fi sintetizat de copii. @enumirea de 3eseniali6 nu nseamn c sunt mai valoro%i dec&t ceilali. 7estul de 1+ pot fi fabricai de corpul uman, motiv pentru care sunt numii 3neeseniali6, de%i nu sunt mai puin valoro%i: (licina, acidul (lutamic, ar(inina, acidul aspartic, prolina, alanina, serina, tirozina, cisteina, aspara(ina %i (lutamina. ;a ace%tia se adau( %i aminoacizii Bidro,iprolina %i citrulina, motiv pentru care, n unele publicaii, (sim c proteinele sunt alctuite din ++ de aminoacizi %i nu +", cum se consider n (eneral. 'n or(anismul uman, aminoacizii eseniali din produsele animale nu se pot deosebi de cei de ori(ine ve(etal. @e fapt, aminoacizii din toate proteinele animale provin din plante, indiferent dac e vorba de vaca ce a pscut iarb, a m&ncat cartofi sau cereale sau de pe%tele care a n(Biit pe%tii mici ce s au Brnit cu plante marine sau de (ina care a ciu(ulit semine. 'n mod eronat, unii cred c plantele sunt lipsite de unii aminoacizi, deoarece aceasta li s a povestit ani de a r&ndul. 1entru ace%tia s ar putea s fie o surpriz s afle c &lantele sunt sursa tuturor a'inoaci(ilor eseniali% 4otivul pentru care se numesc 3eseniali6 este c sunt absolut necesari n Brana oamenilor )i a animalelor, a cror fiziolo(ie e asemntoare. 'n mod evident, n avem nevoie de carne sau de alte alimente de ori(ine animal, pentru a obine aminoacizii eseniali H plantele i furnizeaz pe toi, din plin. 1roteinele umane sunt alctuite din sute de aminoacizi, unele cBiar din peste o mie. 8r(anismul uman conine apro,imativ 1"".""" de proteine diferite %i n fiecare celul se (sesc > /.""" de proteine cu cele mai variate funcii. 'mprirea aminoacizilor n eseniali %i neeseniali dateaz de apro,imativ 7/ de ani. Fotu%i,n ciuda vecBimii acestei cate(orisiri,
7

datorit cuno%tinelor acumulate n ce prive%te importana lor, deosebirile dintre cate(oriile de aminoacizi au devenit foarte estompate. @eDa n anul 1A>7, K. C. 7ose, care a creat termenii, nefiind mulumit de modul n care au fost ntrebuinai, scria: 3:m subliniat n repetate ocazii c o clasificare a aminoacizilor cum ar fi ar(inina sau acidul (lutamic ca eseniali sau neeseniali este, pur %i simplu, o problem de definiie6. :cum %tim c unii aminoacizi eseniali pot fi sintetizai din precursori cu o structur foarte asemntoare. 'n felul acesta, dintr o perspectiv strict metabolic, numai trei aminoacizi sunt eseniali: lizina, treonina %i triptofanul. @intr o perspectiv funcional, toi aminoacizii sunt eseniali (L.$utr.+"""-1=":18=/ ) 18>" ), L.$utr.+""!-1=!: 17/A 17!+#. @in cele prezentate p&n acum, a reie%it c un or(anism adult nu are nevoie de cantitile mari de proteine consumate n zilele noastre de ctre omnivori, c, datorit procesului de reciclare, pierderile de proteine ale unui or(anism sntos sunt foarte mici, %i c alimentele de ori(ine ve(etal pot oferi din plin necesarul de proteine, care este de apro,imativ =" /" (Pzi. 1entru a ne convin(e c&t de u%or putem consuma cantitatea necesar de proteine, s e,aminm urmtorul tabel: Fabelul 1 !orii de ali'ente ve*etale ce conin $+ * &roteine :raBide fr coaD :lune R R Fasole soia fiart ;inte fiart $ut fiert Fasole uscat fiart 1&ine inte(ral 4acaroane fierte 8rez nedecorticat fiert )emine de floarea soarelui Cartofi copi )panac fiert =A ( conin 1" ( proteine 71 ( R R 71 ( conin 1" ( proteine 11> ( R R R 11A ( R R R 11A ( R R R 1"A ( R R R +1= ( R R R =8/ ( R R R /1 ( R R R +/" ( R R R >/" ( R R R

@up cum reiese din acest tabel, dac ntr o zi nu consumm dec&t ="" ( p&ine %i +/" ( cartofi copi, avem deDa cantitatea necesar de proteine pentru ziua respectiv. @e fapt, cerealele constituie principala surs de proteine %i ener(ie n maDoritatea rilor n curs de dezvoltare. 'n trecut se credea c alimentaia bo(at n proteine fortific or(anismul, %i acest mit persist %i n zilele noastre, fiind transmis %i viitorilor medici. :%a se face c, n rile industriale, adulii consum zilnic ntre 1"" %i 1=" ( proteine, n cea mai mare parte de provenien

animal, de%i, timp de milenii, populaia (lobului %i a meninut e,istena cu aDutorul produselor pm&ntului: cereale, le(uminoase, cartofi, zarzavaturi %i fructe. 'n rile civilizate, consumul de carne s a rsp&ndit abia n ultimii 1/" de ani. 'n anul 181!, n .ermania, consumul anual de carne %i mezeluri a fost de 1=,7 5( pe cap de locuitor- n 1A"" de >7 5(, n anul 1A7/ de 8+,! 5(, iar n anul 1AA= de A/,/ 5(. :ceast cre%tere enorm s a realizat mai ales prin carnea de porc, iar n ultimii =" de ani, %i prin carnea de pasre. Cu toat cre%terea consumului de carne din rile industriale, pe plan mondial, cea mai mare parte a Branei provine %i acum din ve(etale, care ofer nu numai proteinele necesare, ci %i (lucidele H combustibilul or(anismului H, (rsimile, fibrele, mineralele, vitaminele %i ceilali microconstitueni necesari vieii %i sntii. 2ar dac nu uitm c maDoritatea animalelor consumate de oameni, se Brnesc tot cu plante, atunci rolul ve(etalelor n susinerea vieii devine %i mai evident. 1entru toate vieuitoarele Beterotrofe (care se Brnesc numai cu substane or(anice, neav&nd capacitatea de a sintetiza substanele or(anice din cele anor(anice#, principala surs de proteine sunt plantele, motiv pentru care proteinele ve(etale se numesc &roteine &ri'are% C&nd sunt consumate, proteinele sunt di(erate, adic sunt desfcute, frmiate, n aminoacizii din care au fost alctuii, care sunt absorbii apoi %i folosii pentru a forma proteinele necesare. @ac se consum proteine animale, ele sunt obinute dintr o surs secundar, motiv pentru care proteinele animale se numesc &roteine secundare% 1roteinele ve(etale conin mai muli aminoacizi ramificai dec&t proteinele animale %i sunt mai u%or de di(erat (nu necesit o aciditate (astric a%a de mare ca cele animale#. 1roteinele animale sunt bo(ate n aminoacizi ce conin sulf (cisteina, metionina# %i conin o proporie mai mare de aminoacizi aromatici (fenilalanina %i tirozina#. Consumul n cantiti mari al acestor dou (rupe de aminoacizi se asociaz cu diferite boli de(enerative, iar prin produ%ii lor de de(radare, crezol %i fenol, favorizeaz cancerul cutanat %i de intestin (ros. @in punct de vedere fiziolo(ic, animalele sunt mai asemntoare oamenilor dec&t plantele. 1rin urmare, nu trebuie s constituie o surpriz faptul c, e,amin&nd (<<Compar&nd# carnea de la o anumit specie (s zicem vac# cu un aliment provenind de la o sin(ur specie ve(etal (de e,emplu, ovz#, proporia diferiilor aminoacizi din carne va fi mai asemntoare cu proporiile necesare omului. @in acest motiv, muli au crezut, n mod eronat,c alimentaia bazat pe proteine animale ar fi superioar dietei cu produse ve(etale, n furnizarea aminoacizilor eseniali n proporiile Duste.

2at ne, deci, aDun%i din nou la ntrebarea enunat la nceputul acestui capitol: ofer alimentaia cu produse de ori(ine animal o protein de calitate superioar fa de sursele ve(etale < 1entru a elucida aceast problem, n anul 1A>8, dr.4ervMn Eardin(e, de la Iniversitatea ;oma ;inda, )I:, a nceput o lucrare de doctorat la Iniversitatea Earvard, )I:, sub conducerea profesorului de nutriie Fred )tare. 'n cercetarea efectuat, s a comparat starea de nutriie a americanilor consumatori de carne, a ovo lacto ve(etarienilor %i a ve(etarienilor care nu consumau nici un produs animal (ve(ani#. 'n studiu au fost cuprin%i aduli (brbai %i femei#, adolesceni (biei %i fete# %i femei nsrcinate. @etermin&nd coninutul fiecrui aminoacid n alimentaia celor trei (rupe de persoane %i compar&ndu l cu standardul 8r(anizaiei 4ondiale a )ntii %i cu coninutul n proteine al laptelui de mam (sin(urul aliment plnuit pentru a satisface toate cerinele de aminoacizi ale copiilor#, spre uimirea (eneral, s a constatat c proteina de calitatea cea mai bun era furnizat de re(imul ve(etarian pur. :mestecul de aminoacizi din Brana total ve(etarian se asemna cel mai mult cu recomandrile e,istente %i cu acela al laptelui de mam. 'nvtura rezultat din aceast cercetare clasic este foarte simpl. @ac e,aminm un sin(ur produs, vedem c, n ce prive%te calitatea, proteinele animale sunt superioare. @ac ns avem n vedere toate alimentele consumate, dieta pur ve(etarian este net superioar. @ietele consumate de omnivori %i ovo lacto ve(etarieni se ndeprteaz de la standardul 84). Ilterior, s au fcut numeroase determinri %i s a constatat c, dac lum n consideraie necesarul zilnic de aminoacizi eseniali, n cazul n care cineva ar consuma numai un sin(ur aliment de ori(ine ve(etal, s spunem p&ine, ntr o cantitate suficient pentru a asi(ura un aport caloric total de +.+"" 5calPzi, necesarul de aminoacizi eseniali s ar acoperi numai din acel sin(ur aliment. @r. $eil $edleM, din )tatele Inite, a calculat cantitile de aminoacizi eseniali din cartofi, orez nedecorticat, ro%ii, dovleac, (r&u, porumb, ovz, sparan(Bel, broccoli, fasole alb %i a (sit c fiecare din aceste alimente furnizeaz mai mult dec&t necesarul de proteine %i aminoacizi eseniali. :ceast afirmaie e valabil pentru fiecare aminoacid din orice aliment, dac se consum n cantitatea necesar pentru a acoperi necesarul caloric. @eci, dac am presupune c v Botr&i s consumai nu'ai un sin(ur zarzavat, produs cerealier sau numai cartofi, aceast sin(ur surs conine toi cei 8 aminoacizi eseniali, n cantiti mai mult dec&t suficiente. Cu alte cuvinte, consum&nd numai ve(etale, primeDdia denutriiei, prin lips de proteine, nu e,ist.

1"

@esi(ur, nimeni nu ne cere s ne Brnim numai cu un sin(ur produs ve(etal. 8 astfel de alimentaie ar fi dezecBilibrat n ce prive%te vitaminele, mineralele %i substanele fitocBimice, cBiar dac aportul de proteine, calitativ %i cantitativ, ar fi suficient. 'ntre cele 1" produse analizate, n au e,istat fructe. 9le conin o cantitate mic de proteine %i, dac s ar consuma pe o durat mare numai fructe, ele n ar oferi necesarul de aminoacizi eseniali. :limentaia numai cu fructe, timp de luni sau ani, nu este recomandabil. Cu totul altceva este dac fructele se consum cu p&ine, cartofi sau le(ume ($eil $edleM: Proo, Positi e 1AA8#. Coninutul n proteine al laptelui arat necesitile de proteine ale nou nscutului. Comparaia prezentat n tabelul + arat c fiinele umane necesit mai puine proteine dec&t animalele de pe list. ) observm c rata relativ de cre%tere e mai mare la vieuitoarele care au o cantitate mai mare de proteine n lapte, ceea ce era de a%teptat, datorit necesarului proteic mai mare pentru cldirea or(anismului. Fabelul + ,oninutul -n &roteine al la&telui la diferite s&ecii Coninutul mediu al proteinelor Fimpul necesar n zile pentru 8m Cal *ac Capr C&ine 1isic Cobolan e,primat n (ramePlitru 1,+ +,> =,= >,1 7,1 A,/ 11,8 dublarea (reutii de la na%tere 1+" !" >7 1A 8 7 >,/

($eil $edleM:1roof 1ositive- 1AA8#

Ci acum o ntrebare: @ac un copil ar consuma, de la na%tere, lapte de %obolan, %i ar dubla (reutatea n c&teva zile, n loc de luni < @esi(ur c nu, deoarece rata cre%terii e determinat, n mare msur, de (ene. Concentraiile mari de aminoacizi din intestin vor stimula producerea unui mare numr de receptori n epiteliul intestinal, ceea ce va mri absorbia aminoacizilor. @ar numai o fraciune din ace%ti aminoacizi va fi utilizat pentru a satisface cerinele, iar restul trebuie transformat ntr o form pe care corpul s o poat depozita sau s o poat folosi drept surs de ener(ie. 9,cesul de proteine nu poate fi depozitat ca atare n ficat sau n esutul muscular, a%a cum se nt&mpl cu (rsimile, care sunt depuse n esutul adipos, sau cu (lucidele stocate n mu%cBi sub form de (lico(en. 9,cesul de proteine e duntor la copii %i aduli.

11

8dat, filozoful (erman :rtBur )cBopenBauer (1788 18!"# a spus c fiecare adevr trece prin trei etape: la nceput este ridiculizat, apoi e combtut cu violen, iar, n cele din urm, e acceptat ca fiind ceva de la sine neles. )e pare c a%a s a nt&mplat %i n controversa cu proteinele de ori(ine ve(etal. @up campania de ridiculizare %i opoziie violent, care a durat mai bine de 1"" de ani, )ocietatea :merican de @ietetic, n anul 1A88, a fcut urmtoarea declaraie: 31oziia )ocietii :mericane de @ietetic este c dietele ve(etariene sunt sntoase %i adecvate din punct de vedere nutriional %i c nu este necesar s conin toi aminoacizii eseniali la aceea%i mas, a%a cum susine teoria combinrii proteinelor.6 (J Am Diet Ass 1A88-88:=/+ =//# 1este c&iva ani, acela%i for declara urmtoarele: 3@in punctul de vedere al fiziolo(iei nutriiei, proteina de soia este la fel de valoroas ca %i proteina de ori(ine animal %i, dac se dore%te, poate fi folosit ca surs unic de proteine.6 (J Am Diet Ass 1AA=-A=:1=17 1A# 2ar profesorul dr. 4ar5 4essina de la Iniversitatea de )tat 4icBi(an, )I:, s a e,primat astfel: 3Cine consum zilnic mai multe porii de produse cerealiere %i ve(etale %i are un aport caloric adecvat, este cu neputin s fie lipsit de proteinele necesare6. )e pare ns c cei care au obiecii privind cantitatea %i calitatea proteinelor din alimentaia pur ve(etarian, uit realitatea c, mai ales n rile industriale (inclusiv 7om&nia#, problemele de sntate se datoreaz nu lipsei de proteine ci, mai de(rab, e,cesului de proteine de ori(ine animal. 1e (lob, dou treimi din decese se datoresc bolilor cardiovasculare %i cancerului, stri n care alimentaia cu produse animale Doac un rol primordial. Ci, pentru a nele(e lucrurile, iat, foarte pe scurt, problemele le(ate de e,cesul de proteine: 1. 1roteinele animale sunt ncrcate cu colesterol %i (rsimi (mai ales saturate#. @eoarece acestea sunt bine ascunse, maDoritatea consumatorilor nu %i dau seama c /"0 p&n la 8/0 din caloriile acestor produse provin din (rsimi. )e %tie c (rsimile saturate (%i ve(etarienii s nu uite c peste 8"0 din (rsimile din uleiul de cocos %i palmier sunt acizi (ra%i saturaiN# %i colesterolul duc la ateroscleroz, (rbesc mbtr&nirea %i scurteaz viaa. @ar nu numai (rsimile %i colesterolul, ci %i proteina prin sine din produsele animale, favorizeaz apariia aterosclerozei. 7elatarea urmtoarei cercetri este foarte edificatoare: dou (rupe de bolnavi cu Bipercolesterolemie au fost trecute la un re(im alimentar aparent la fel de bun, srac n (rsimi %i colesterol %i bo(at n fibre. 9,ista, ns, o deosebire semnificativ: un re(im coninea protein din lapte de(resat, iar cellalt protein de soia. @up trei sptm&ni, (rupul cu proteine din lapte de(resat a nre(istrat o scdere a colesterolemiei cu +"0. 'n (rupul cu proteine de soia, colesterolemia a sczut cu !"0. 'n urmtoarele trei sptm&ni, (rupul cu proteine de lapte de(resat a fost trecut pe re(imul cu proteine de soia %i colesterolemia a
1+

sczut cu nc 8"0. .rupul care a folosit soia a trecut la proteine de lapte de(resat, %i colesterolemia a crescut cu >"0. Cazeina, proteina principal din lapte (apro,imativ +/ (Pl#, pe de o parte cre%te absorbia intestinal a colesterolului, iar pe de alt parte, scade activitatea receptorilor de E@; (colesterolul 3bun6#, reduc&nd captarea %i scoaterea din circulaie a particulelor ;@; (colesterolul 3ru6#, iar rezultatul este Bipercolesterolemia. 2zoflavonele din soia (substane cBimice ve(etale, cu activitate asemntoare Bormonului estro(en# adu(ate la dieta cu cazein scad ;@; %i cresc E@; (-ur J #utr +""!->/:178 18!#. @eDa n anul 1A>", s a observat c iepurii Brnii cu fin de soia, n au dezvoltat Bipercolestrolemie, spre deosebire de cei Brnii cu cazein. )tudiile epidemiolo(ice au artat c la populaiile din :sia, consumul de soia se asociaz cu niveluri mai sczute ale colesterolemiei. Fabelul = ,o'&o(iia unor ali'ente .&rocentul caloriilor/ !roteine ,arne 4u%cBi de vac 4u%cBi de porc 1ui la (rtar )omon !roduse lactate ;apte inte(ral ;apte de(resat Ca%caval Nuci )i se'ine 4i(dale $uci pecan $uci )emine de floarea soarelui )emine de in Le*u'e )i tofu Fasole soia Fasole ;inte Fasole verde Fofu
36,75% 25 25 45 52 29% 21 40 25 11,6% 12 5 9 17

"rsi'i
63,25% 75 75 55 48 41% 48 3 73 78,6% 82 93 88 71

"lucide
0% 0 0 0 0 30% 31 57 2 9,8% 6 2 3 12

15 29,2% 33 26 29 18 40

59 18,2% 30 3 3 6 49

26 52,6% 37 71 68 76 11

1=

,ereale 8rez nedecorticat Fin de ovz .r&u inte(ral 1&ine alb 1&ine inte(ral Zar(avaturi *arz 4orcovi Cartofi ?roccoli *inete )panac Conopid 0ructe ?anane 1iersici 1ortocale 4ere

11% 8 14 16 8 9 17,2% 22 10 11 33 10 36 26 5% 5 6 8

6% 4 16 5 2 3 5,4% 7 4 1 9 6 10 15 3% 2 2 4

82% 88 70 79 90 88 77,4% 71 86 88 58 84 54 59 92% 93 92 88 95

1 4 (:ileen ;udin(ton, Eans @ieBl: .ealth Po er, 7evieS and Eerald 1ubl. :ss. +"""#

'n luna noiembrie +""!, cercettori de la mai multe universiti Daponeze au publicat o lucrare care ar trebui s pun pe (&nduri pe cei care nc nu sunt convin%i de primeDdiile le(ate de consumul de (rsimi saturate %i de proteine de ori(ine animal. Cu prere de ru, se constat c, n ultimele decenii, alimentaia tradiional din Laponia s a scBimbat simitor, prin adoptarea modului de nutriie apusean. : crescut mult consumul de carne (vit, porc, pasre#, mezeluri, ou %i produse lactate, n timp ce consumul de orez %i cartofi a sczut. 2ar acum au aprut consecinele: cre%terea n(riDortoare a frecvenei cancerului colorectal. (+ancer Sci +""!-A7: 1++! 1+=/# 8 alt cercetare, efectuat de @epartamentul de 9pidemiolo(ie %i $utriie al Facultii de )ntate 1ublic Earvard, )I:, a (sit o puternic asociere ntre consumul de %unc %i cancerul de vezic urinar. Ci nu e vorba de cantiti prea mari: doar / porii sau mai multe pe sptm&n. (Am J +lin #utr +""!-8>:1177 118=# 8 ecBip de cercettori condus de profesorul .raBam ?arr de la Columbia IniversitM, $eS Oor5, urmrind 7/"" de persoane a constatat c in(estia frecvent de carne la saramur poate declan%a bronBopatia cronic obstructiv. (Apotheken /mschau, decembrie +""!#

1>

'n anul 1AAA, :dministraia pentru :limente %i 4edicamente din )tatele Inite a precizat c 3alimentaia srac n (rsimi saturate %i colesterol %i care include zilnic +/ ( proteine de soia, poate reduce riscul bolii coronariene6. 2ar cu un an mai t&rziu, :sociaia :merican de Cardiolo(ie a recomandat consumul de proteine de soia pentru cei cu niveluri crescute de colesterolemie total %i ;@;. (J +lin -ndocrinol "etab 0112- A1:77+ 78"# 'n tabelul = se prezint procentul caloriilor furnizate de proteine, (rsimi %i (lucide n diferite alimente. +. :limentaia bo(at n proteine animale cre%te riscul osteoporozei. 1entru a neutraliza sau tampona mpovrarea acid produs de aminoacizii cu sulf din proteinele animale, or(anismul scoate carbonatul de calciu din scBelet %i dantur, iar calciul este eliminat prin urin, rezult&nd o pierdere de mas osoas. Ci nc ceva: c&nd in(estia de aminoacizi eseniali dep%e%te nevoile, enzimele ficatului ncep s desfac ace%ti aminoacizi %i mai bine de Dumtate din ei vor fi transformai n uree, care, acion&nd ca un diuretic, va elimina nu numai ap, ci %i substane minerale valoroase, printre care %i calciul. Consumul crescut de proteine animale necesit p&n la de %apte ori mai mult ap pentru a elimina de%eurile rezultate. 'n sf&r%it, sinteza crescut de uree scade producia de o,id nitric, ce are un rol important %i n formarea osoas, inBib&nd resorbia osteoclastic %i model&nd metabolismul mineral osos. =. 9,cesul de proteine determin o suprasolicitare a rinicBilor. :feciunile renale cronice survin cu o frecven crescut n urma alimentaiei de tip apusean. >. 9,perienele pe animale au demonstrat c (radul Bipertensiunii arteriale %i al alterrii funciei renale depind de proveniena proteinelor alimentare. Cercettorii de la 4edical Colle(e of Kisconsin, 4ilSau5ee, )I:, au artat c nlocuirea cazeinei cu protein de (r&u atenueaz n mod semnificativ dezvoltarea Bipertensiunii %i alterarea funciei renale induse de consumul de sare. (.*pertension 0113- >>:/=1# /. 9liminarea crescut de calciu prin urin, datorit e,cesului de proteine animale, favorizeaz formarea calculilor urinari. Cine sufer deDa de litiaz renal, trebuie s treac la un re(im pur ve(etarian, concomitent cu cre%terea consumului de ap (nu cafeaN#. !. Consumul crescut de proteine animale se asociaz cu o frecven mai mare de tumori ale sistemului limfatic, tumori de (land mamar, intestin (ros, prostat, rinicBi, ficat %i endometru (B"J 0114- ==":111#. Irmrindu se, timp de !,/ ani, >+1.>/7 de persoane din 1" ri europene, cu v&rste cuprinse ntre =/ %i 7" de ani, s a constatat c in(estia crescut de carne ro%ie (vit, porc, oaie# %i de mezeluri cre%te riscul cancerului (astric. (J #atl +ancer Inst 0112- A8:=>/ =/>#

1/

'n literatura medical apar cu o frecven crescut studii care arat rolul proteinelor animale n apariia bolilor canceroase. Cercettorii de la Iniversitatea Earvard, )I:, urmrind, timp de 1+ ani, A".!/A femei care nu intraser nc n menopauz, au constatat c folosirea de carne ro%ie cre%te riscul cancerului de s&n. (Arch Intern "ed +""!-1!!:++/= ++/A# 7. :limentaia bo(at n ener(ie %i produse animale inBib sistemul imunitar. Cantitile mari de proteine animale scad numrul a%a numitelor 3celule uci(a%e6 (natural killercells#, care au rolul de a distru(e celulele strine or(anismului, printre care %i pe cele canceroase. 7educerea aportului alimentar a doi aminoacizi, fenilalanina %i tirozina, poate ameliora funcia sistemului imunitar, prin cre%terea numrului de celule uci(a%e %i a nc dou (rupe importante de celule: ! helper cells (3celule aDuttoare6# %i ! c*toto5ic cells (3celulele citoto,ice6#. Fructele conin cantitile cele mai mici de fenilalanin %i tirozin (! 1> m( la o can#, oule %i laptele conin 1"" m( la 1"" (, pe%tele 8 A"" m(, iar carnea de vit %i de pasre 1.""" 1.1/" m( la 1"" (. 8. 1roteinele animale favorizeaz apariia proceselor inflamatorii. 2nflamaia constituie rspunsul imediat al or(anismului la infecii %i diverse leziuni. 9ste caracterizat prin ro%ea, tumefiere, cldur, durere %i tulburarea funciei respectivului se(ment din corp. :cestea survin ca urmarea cre%terii flu,ului san(uin, a cre%terii permeabilitii capilarelor san(uine, cu trecerea unor molecule mari (anticorpi, cito5ine, complement etc.# prin peretele endotelial %i adunarea leucocitelor din circulaie n esutul respectiv. 2nflamaia iniiaz procesul imun de eliminare a microor(anismelor %i to,inelor invadatoare %i de reparare a leziunilor tisulare. 4i(rarea celulelor la locul inflamaiei sau infeciei este determinat de moleculele de adeziune. Cu toate c inflamaia e un rspuns normal, c&nd survine ntr un mod necontrolat %i nepotrivit, pot rezulta boli %i leziuni tisulare e,cesive. :stfel de rspunsuri inflamatorii necontrolate %i e,a(erate apar c&nd n circulaie se (sesc cantiti mari de molecule de adeziune, ceea ce se observ n boli inflamatorii cronice ca poliatrita reumatoid %i astmul bron%ic. 2nflamaia Doac un rol important %i n bolile cardiovasculare, n neurode(enerescena mbtr&nirii %i cBiar %i n sindromul metabolic %i diabetul de tip +. )ubstratul principal al numeroaselor substane implicate n intensitatea %i durata rspunsurilor inflamatorii este acidul ara1idonic, un acid (ras esenial, de patru ori nesaturat (cu > duble le(turi#, precursorul direct al primeDdioaselor prosta(landine (1. +#, ce contribuie la durere, inflamaie, coa(ulare san(uin intravascular, formarea de molecule de adeziune %i la spasme vasculare. Acidul ara1idonic intr n corpul uman nu'ai prin alimente de ori(ine animal H carne, mezeluri, (rsimi, ou, lapte %i derivate. 8r(anismul nostru are nevoie zilnic de 1 m( acid araBidonic, ns
1!

alimentaia de tip apusean aduce ="" m(N @in aceast cantitate enorm, numai 1"0 se desface prin procese o,idative, iar restul de A"0 este diriDat spre celulele periferice ale corpului, pentru sinteza substanelor ce favorizeaz inflamaiile, tromboza %i vasoconstricia. 1ersoanele cu un re(im total ve(etarian nu trebuie s fie n(riDorate c vor fi lipsite de necesarul de 1m( acid araBidonic, deoarece aceast cantitate poate fi sintetizat din acidul linolic. :limentaia bo(at n proteine animale conine cantiti e,cesive de a'inoaci(i cu sulf, cum ar fi metionina %i cisteina. 4etionina este metabolizat n Bomocistein, ce favorizeaz procesele inflamatorii ale bolii 1ar5inson, ale mbtr&nirii %i ale bolilor cardiovasculare. 'n trecut, prezena mai limitat a metioninei %i a cisteinei n alimentele ve(etale era considerat ca un dezavantaD. :zi se %tie c, n timp ce avem nevoie de ei, consumul crescut al acestor aminoacizi, ce survine de obicei n alimentaia cu carne, constituie un dezavantaD pentru sntate. (J.#utr. 0112-1=!:1!!") 1!!/)# A. )tudiile ecolo(ice su(ereaz o relaie ntre nitraii %i nitriii folosii pentru conservarea crnii %i diabetul de tip 1 la copii, iar cercettorii de la Iniversitatea Earvard, ?oston, )I:, au (sit c in(estia crescut de carne ro%ie (vit, porc, miel# %i mezeluri se asociaz cu un risc crescut de diabet de tip + (Arch Int "ed 0113- 1!>:++=/ ++>"#. ) amintim c, sub aciunea cldurii, nitriii se fi,eaz pe proteinele din carne, d&nd na%tere la nitrosamine, care sunt substane canceri(ene. :m observat c, de obicei, consumatori de carne la (rtar nu %tiu c, n timpul pre(tirii, iau na%tere Bidrocarburi policiclice aromatice, de e,emplu, benzpiren, care se (se%te n fum %i se formeaz atunci c&nd (rsimea %i apa din carne picur pe sursa de cldur. ?enzpirenul se fi,eaz pe carne, dar este inspirat %i de persoanele din Durul (rtarului. Crusta mult ndr(it de pe carnea pre(tit la (rtar conine /,8 8 micro(rame de benzpiren pe 5ilo(ram de carne. :ceasta nseamn c 1 5( carne conine o cantitate de benzpiren e(al cu cea inBalat din fumul de la !"" i(riN 1". 'n a doua Dumtate a secolului TT, producia mondial de carne a crescut de cinci ori. 'n anul +"/", numrul animalelor pe (lob va fi a%a de mare, nc&t, cu Brana ve(etal consumat de ele (mai ales cereale#, ar putea tri nc > (patru# miliarde de oameni (dac aceste cereale n ar fi rezervate pentru producia de carne#. :nimalele produc 1"0 din a%a numitul efect de ser, inclusiv +/0 din cantitatea de metan. 1entru a cultiva 1 5( cartofi e nevoie de /"" litri ap- pentru 1 5( (r&u e nevoie de A"" litri, pentru 1 5( orez sau soia e nevoie de +""" litri ap- pentru 1 5( carne de pui, de =/"" litri- iar pentru 1 5( carne de vit, de 1"".""" de litri de apN

17

'n concluzie, la obiecia c re(imul total ve(etarian nu furnizeaz cantitile necesare de aminoacizi, putem afirma cu toat convin(erea c patru (rupe de alimente ve(etale, adic produsele cerealiere inte(rale, le(umele, zarzavaturile %i fructele %i cantitile moderate de nuci %i semine ofer tot ce e necesar pentru via %i prevenirea bolilor. $umeroase cercetri arat c %i la v&rstnici, proteinele ve(etale au acela%i efect ca %i cele din carne, n ce prive%te dezvoltarea forei %i a masei de esut muscular. (Am J +lin #utr 01107!:/11 /17# 9ste timpul ca mitul proteinelor animale s disparN (1roblema vitaminei ?1+ n a fost uitat, va urma.# !roteinele )i ali'entaia adolescenilor% :dolescena constituie o perioad de interes nutriional special, din cauza cerinelor ei nutritive mai mari, pentru cre%tere %i dezvoltare. 'n aceast faz a vieii, aportul adecvat de proteine este deosebit de important. :dolescena este o faz n care se favorizeaz %i se stabilesc obiceiurile alimentare, este un stadiu n care prinii pot influena n bine viitorul copiilor lor. :dolescena este %i perioada de cre%tere a independenei, cu ocazii mai numeroase de a decide ce %i c&nd s se mn&nce. 'n ultimul timp, %i n ara noastr, obiceiurile alimentare ale adolescentelor %i adolescenilor tind spre un consum mai mare de alimente de tip ,ast ,ood (4c@onaldUs, ?ur(er Jin( etc.#. Fr s ne referim la numeroasele catastrofe nutritive le(ate de alimentele oferite n aceste restaurante, dorim s ne rezumm doar la problema proteinelor. Cu toate c nclzirea moderat poate u%ura di(estibilitatea proteinelor, favoriz&nd ruperea le(turilor dintre peptide %i inactivarea inBibitorilor de proteaze, nclzirea puternic %i prelun(it, n special n prezena Bidrailor de carbon %i a (rsimilor o,idate, poate face proteina din alimentul respectiv rezistent la Bidroliza (desfacerea# enzimatic, mpiedic&nd absorbia adic utilizarea ei. 'n preparatele servite n restaurantele amintite (dar %i la alteleN#, o cantitate apreciabil de alimente sufer a%a numita reacie Maillard, un proces neenzimatic de ncBidere a culorii (3broSnin( reaction6#. @e obicei, reacia 4aillard are loc n timpul pre(tirii termice sau de pstrare a alimentelor bo(ate n proteine, (lucide %i (rsimi, rezult&nd mai muli compu%i ce contribuie la aroma, culoarea %i (ustul alimentelor (tite. 'ncBiderea controlat a culorii este urmrit n timpul coacerii, prDirii %i al altor procese teBnolo(ice, nc&t ace%ti produ%i 4aillard se consum n cantiti mari, n special la v&rsta adolescenei. Ceea ce nu se %tie este faptul c reacia 4aillard poate produce de(radarea calitii nutritive a proteinelor. :cest efect este urmarea distru(erii aminoacizilor eseniali, diminurii utilizrii %i scderii di(estibilitii proteinelor, ca un rezultat al modificrilor structurale, sau cBiar inBibrii activitii di(estive enzimatice. 7eacia 4aillard produce o
18

scdere apreciabil a disponibilitii, adic a posibilitilor de utilizare, a mai multor aminoacizi, n special lizina, a crei utilizare poate fi blocat n proporie de p&n la /"0. :dolescentele %i adolescenii constituie o (rup vulnerabil %i din punctul de vedere al nutriiei, nu numai datorit necesitilor fiziolo(ice mai mari, ci %i din cauza obiceiurilor alimentare nsu%ite care, n cea mai mare parte, se formeaz n cadrul familiei. $u putem accentua ndeaDuns rolul prinilorN (Am J +lin #utr 0112- 8=:1"8+ 1"88#

2% !esco3ve*etarian4
9ste mai (reu s scBimbi o concepie dec&t s o pstrezi. 6riedrich .ebbel Cu ani n urm, vizit&nd ;ondra, am cunoscut o familie deosebit de plcut. ;ocuiau ntr un cartier bun, aveau tot ce le trebuia pentru via %i cu toii erau ve(etarieni convin%i. :veau %i o puternic credin reli(ioas, deci, toate condiiile pentru a fi fericii. )oia, ns, nu era fericit, ci era pur %i simplu disperat. @e ce< 1entru c soul cerea ca n fiecare sear, c&nd venea de la serviciu, s fie servit cu pe%te prDit. )raca soie se pl&n(ea c nu mai poate suporta faptul c ntrea(a cas, mbrcmintea %i prul, totul era impre(nat de mirosul de ulei %i pe%te prDit. 2ar soul, cu toate insistenele %i protestele soiei, nu considera necesar s %i scBimbe modul de alimentaie. 9ra m&ndru de ve(etarianismul su, de faptul c nu %i mb&cse%te corpul cu carne, %i c se poate bucura de nutrienii valoro%i din pe%te. :r fi fost fericit dac toat populaia ;ondrei ar fi adoptat felul su de a se Brni. :m ncercat, cu mult pruden, pentru a nu nclca bunele maniere en(leze%ti, s i atra( atenia asupra virtuilor, foarte discutabile, ale pe%telui prDit, dar fr nici un succes. .entlemanul era at&t de convins %i at&t de sincer n credina lui, nc&t am fost nevoit s bat n retra(ere. :ceast sinceritate mi a adus aminte de ilustraia teolo(ului elveian, 9mil ?runner. 'n (ara din Fran5furt, un cltor (rbit se urc n tren, voind s aDun( la 1aris. )e instaleaz comod n colul compartimentului, sper&nd ca n cele cinci ore de cltorie s poat dormi puin. Frenul porne%te, cltorul ncBide ocBii, pentru ca, dup zece minute, cel care controla biletele s i spun c, nefiind suficient de atent, n loc s se urce n acceleratul de 1aris, s a instalat n rapidul de ?erlin. )inceritatea, spunea 9mil ?runner, oric&t de profund, dac se bazeaz pe premise eronate, nu te aDut s aDun(i la int. :ceasta era situaia amicului nostru londonez. 4ai e,ist pesco ve(etarieni, cBiar dac numrul lor este n continu scdere. 1e%tele se bucur de o reputaie deosebit de bun, cBiar
1A

%i printre omnivorii care nu au timp s se informeze temeinic. 1entru c ai cumprat aceast lucrare, nseamn c nu facei parte din cate(oria la care m am referit %i, pentru c ai aDuns cu cititul p&n la aceast pa(in, %ansele mele de a v convin(e au crescut foarte mult. 2at, deci, c&teva date despre carnea de pe%te: 1. 'n primul r&nd, c&teva cuvinte despre modul de preparare. 1rDirea alimentelor n ulei, untur, unt sau mar(arin are efecte mult mai duntoare dec&t bnuim. Ileiurile %i (rsimile nclzite sufer procesul de autoo,idare, iar intensitatea autoo,idrii e proporional cu (radul nesaturrii acizilor (ra%i %i cu prezena sau absena substanelor ce favorizeaz sau fr&neaz o,idarea. ) a constatat c (rsimea animal (unt, untur# sufer mai repede autoo,idarea dec&t uleiurile ve(etale, cBiar dac (rsimile animale conin, n cea mai mare parte, acizi (ra%i saturai. :ceasta se datoreaz lipsei antio,idanilor naturali n (rsimile animale. ;a nclzirea uleiurilor, alterrile termoo,idative cele mai mari au loc cu (rsimile polinesaturate. :stfel, un acid (ras de trei ori nesaturat, adic cu = duble le(turi (cum este cazul uleiului de floarea soarelui sau de (ermene de porumb, n care !/ 7"0 din acizii (ra%i sunt polinesaturai#, sufer procesul autoo,idrii de 1".""" de ori mai u%or dec&t un acid (ras mononesaturat (n uleiul de msline 7/0 din acizii (ra%i sunt mononesaturai#. 'n urma nclzirii uleiurilor %i a (rsimilor la temperaturi nalte, iau na%tere pero,izi, aldeBide, cetone, Bidropero,izi, polimeri %i monomeri ciclici, cu efecte to,ice. 1rin e,punerea (rsimilor saturate %i polinesaturate (cum ar fi uleiul de floarea soarelui#, la o temperatur de 17"V C, compoziia lor se scBimb ntr at&t, nc&t, dac se folosesc pentru Brana animalelor de laborator, produc leziuni Bepatice. @ac nclzim (rsimile animale, uleiurile cu (rsimi polinesaturate %i cBiar cele cu (rsimi mononesaturate, timp mai ndelun(at, la 18"V C, animalele Brnite cu aceste (rsimi vor prezenta tulburri Bepatice severe. (J.Am.oil +hem.Soc.789:-//:711# :cizii (ra%i pero,idai din (rsimile nclzite atac %i sistemul circulator, put&nd determina leziuni miocardice %i ale pereilor arteriali. @eoarece n cursul proceselor de fabricare, maDoritatea uleiurilor sunt nclzite la ++"V C %i apoi nc o dat, n cursul procesului de prDire al alimentelor, ne dm seama c&te substane nocive se dezvolt n ele. 'n restaurantele unde se servesc pe%te %i cartofi prDii, baia de ulei st pe foc ziua %i noapteaN 2ndiferent ce este n ti(aie (pe%te, alt carne, cartofi, ceap sau cBiftele de soia# prDirea, cBiar %i n uleiul cel mai sntos, constituie o (re%eal stri(toare la cer. 2ar
+"

recomandarea n unele emisiuni radiofonice sau n cri de bucate de a 3cli6 ceapa n ulei, %i n anul +""7 constituie o crimN 1rietenul nostru londonez nu %tia c, prin prDirea uleiului, indiferent de provenien, iau na%tere acizii (ra%i trans, care cresc colesterolul ;@; (3ru6# %i l scad pe cel 3bun6 (E@;#, %i nici c, prin procesele de dezodorizare a uleiului de rapi %i soia %i de rafinare a tuturor uleiurilor, iau na%tere acizi (ra%i trans, care vor fi prezentai n capitolul despre (rsimi. +. Fiind un produs de ori(ine animal, carnea de pe%te, prin aminoacizii pe care i conine, are acelea%i aciuni nefavorabile ca %i carnea de vit, pasre sau porc, care au fost prezentate n capitolul anterior. In studiu efectuat de ctre )ocietatea de 8ncolo(ie din @anemarca, a artat c in(estia crescut de pe%te se asociaz cu o frecven mai mare de cancere de s&n. :ceast asociere a fost independent de coninutul n (rsimi %i de modul de pre(tire. (J.#utr.011;-1==:=!!> =!!A# =. Cu apro,imativ =" de ani n urm, cercettorii Daponezi au descoperit n produsele de carne %i pe%te prDit un (rup de substane cu aciune canceri(en: aminele Beterociclice. :ceste substane se formeaz n orice carne pre(tit la temperaturi de peste 1/"V C, deDa dup c&teva minute. Ilterior, amine Beterociclice au fost (site %i n (rsimi pre(tite prin nclzire la 1""V C timp de mai multe ore. 8 constatare surprinztoare a fost c ele se pot forma %i la temperaturi mai mici de 1""V C, de e,emplu, n pe%tii afumai la temperatura de 8" 8/V C. :minele Beterociclice au fost (site %i n crusta de fin a produselor de pe%te sau orice alt carne pre(tit pane. :ceste amine sunt metabolizate n compu%i bioactivi, care lezeaz acidul dezo,iribonucleic (substratul (enelor#. >. 4ai sunt unii care nu %tiu c pe%tele H ca orice produs animal H conine o cantitate apreciabil de colesterol (vezi tabelul >#. 'n comparaie cu carnea de vit, pasre sau porc, proporia acizilor (ra%i polinesaturai, fa de acizii (ra%i saturai, este ceva mai favorabil n carnea de pe%te, totu%i nu e a%a de favorabil cum este n maDoritatea alimentelor de ori(ine ve(etal. Fabelul > ,oninutul -n colesterol al ali'entelor u(uale Colesterol (m(# 1> " 11 +! 7+ 11> :limentul 7ac fiert 1"" ( Eerin( la (rtar 1"" ( )crumbie 1"" ( )tridie crud 1"" ( 4idie fiart 1"" ( Crevei fieri 1"" (
+1

:limentul ;apte inte(ral 1"" ml ;apte din soia 1"" ml ;apte de capr 1"" ml ?r&nz de vaci 1"" ( Camembert 1"" ( Ca%caval .ouda 1"" (

Colesterol (m(# 1"" 8" 8" /> 1"" +""

1armezan 1"" ( 1 ou 'n(Beat 1+/ ml Carne slab de vac 1"" ( Creier de miel 1"" ( 4runtaie pasre 1"" ( C&rnai de pasre 1"" ( 2nim de miel 1"" ( Ficat de pasre 1"" ( .&sc la cuptor 1"" ( 1orc la (rtar 1"" ( Curcan la (rtar 1"" ( *iel la (rtar 1"" ( Carne de cerb 1"" (

7A +1" =" 8/ ++"" =A= 1"1 +!" !=1 A1 A> 8+ 8+ 8"

)ardele conserve 1"" ( )omon, conserve 1"" ( 1strv 1"" ( Ctiuc 1"" ( $uci %i semine, orice cantitate ;e(ume, orice cantitate Garzavaturi, orice cantitate Fructe, orice cantitate

1"" 1"" 8" !8

" " " "

/. 'n ultimii =" de ani s a fcut mult reclam acizilor (ra%i ome(a =5 care se (sesc n uleiul de pe%te (dar %i n nuci, semine %i uleiuri ve(etale#, %i care scad riscul decesului subit %i al decesului prin infarct miocardic, precum %i riscul restenozrii dup an(ioplastie coronarian %i operaia b*pass. 9ste vorba despre acidul alfa linoleic (acid (ras ome(a = cu lan intermediar, care se (se%te n uleiul de in, rapi %i soia, precum %i n unele ve(etale#, %i acizii eicosapentaenoic, docosapentaenoic %i docosaBe,aenoic (cu lanuri lun(i#, din uleiul de pe%te. 1e%tii obin acizii (ra%i cu lanuri lun(i ome(a = din al(ele cu care se Brnesc sau consum&nd pe%ti erbivori. 1entru om, acidul alfa linoleic e un acid (ras esenial, deoarece nu poate fi sintetizat din acizi (ra%i saturai sau din acizi (ra%i polinesaturai n !. :cizii (ra%i ome(a = se (sesc n fosfolipidele din membranele celulare, influen&nd fluiditatea, (rosimea %i fle,ibilitatea lor, deci activitatea proteinelor din aceste membrane. (Am J +lin #utr 0112-8=:1>!7) 1>7!)# :%a cum se nt&mpl de obicei, la nceput entuziasmul a fost foarte mare. Inele studii artau c o cre%tere a consumului de acid alfa linoleic cu 10 scade riscul infarctului miocardic cu =A0. 2ar industria farmaceutic, mereu pe faz, a lansat capsulele cu ulei de pe%te, la un pre destul de mare. @up reclamele care circulau, se putea tra(e concluzia c populaiile care nu consum pe%te sau capsulele cu ulei de pe%te, foarte cur&nd, vor disprea prin infarct miocardic sau cerebral, ceva asemntor cu potopul lui $oe. 'n literatura medical au aprut studii, n care se arta c acizii (ra%i polinesaturai ome(a = au aciuni benefice %i n poliatrita reumatismal, boala 7aMnaud, psoriazis, colit
++

ulceroas, boala CroBn, stri depresive, a(resivitate %i, posibil, n prevenirea cancerului mamar %i de colon %i cBiar %i a pneumopatiei cronice obstructive. (A" J +lin #utr 0112<8=:1/=!) 1/=8)# @ar, deDa n anul 1AA/, cercettori de la Iniversitatea Earvard, )I:, au publicat rezultatele studiului efectuat asupra a >>.8A/ persoane %i din care a reie%it c brbaii care au servit ! sau mai multe porii de pe%te pe sptm&n, au avut un risc ceva mai mare de infarct miocardic, dec&t cei ce au consumat o porie de pe%te pe lun sau mai puin. (# -ngl J "ed 7884<==+:A77 A8+# 8 cercetare efectuat n Finlanda timp de !,1 ani, asupra a +1.A=" brbai fumtori, av&nd ntre /" %i !A ani, nu a putut dovedi efectul protector al acizilor ome(a = mpotriva bolii coronariene. 2ar un studiu ndelun(at asupra a +"== brbai sub v&rsta de 7" de ani, care au suferit un infarct miocardic recent, a artat c sfatul de a consuma sptm&nal cel puin dou porii de pe%te (ras nu a influenat n bine tensiunea arterial. (J .uman .*pertension 7888<1=:7+A 7==# Cercettorii de la @epartamentul de Cardiolo(ie %i @epartamentul de 9ndocrinolo(ie %i 4etabolism de la Iniversitatea :arBus, @anemarca, au urmrit, timp de /,7 ani, >7.A>A persoane, cu v&rsta medie de /! ani %i au constatat c riscul fibrilaiei atriale n a sczut n urma consumului de acizi (ra%i ome(a = din pe%te, dimpotriv, acest risc a crescut cu consumul de ulei de pe%te. (Am J +lin #utr 0114-81:/" /># 7ee,aminarea cu atenie a studiilor publicate atra(e atenia asupra lipsei unor dovezi si(ure privind beneficiile de sntate atribuite acizilor ome(a =. @ovada scderii infarctelor %i a mortalitii este mai puin concludent dec&t cum s a crezut. Cercetrile recente arat c acizii (ra%i ome(a = nu au o aciune semnificativ n ateroscleroza coronarian. @e asemenea, nici pretenia c (rsimile ome(a = scad riscul cancerului nu este spriDinit. (#ature 0112->>":81= 81># $ici suplimentrile cu ulei de pe%te nu previn tulburrile de ritm cardiac. Cercettorii de la universitile 4ancBester, ?ristol %i )outBampton cred c persoanelor cu an(in pectoral nu trebuie s li se recomande consumul n cantiti mari de acizi (ra%i ome(a =. (?4L +""!-==+: 7/+ 7//, Eeart +""!-A+:1!! 1!A# !. Cine se decide s foloseasc ulei de pe%te, trebuie s %tie c doza zilnic recomandat (de apro,imativ 1/ ml# conine 1"" 11/ m( colesterol, adic ceva mai mult dec&t o friptur de vac de 1"" (. Folosirea zilnic va duce, cu si(uran, la cre%terea colesterolemiei. @atorit faptului c stau mult timp pe rafturile ma(azinelor, capsulele de ulei de pe%te conin o proporie mare de acizi ome(a = o,idai, ce vor leza endoteliul arterelor.
+=

Consumul de ulei de pe%te scade tri(liceridemia, ns cre%te ;@; (colesterolul 3ru6#. (Am J +lin #utr 0113-8"://" //A# $ou nscuii sunt foarte sensibili fa de efectele acizilor (ra%i polinesaturai, care, n lipsa unor cantiti suficiente de antio,idani (de e,emplu, tocoferol# pot determina leziuni ale plm&nilor, ocBilor %i Bemoliza eritrocitelor. :stfel de leziuni s au observat la nou nscuii escBimo%ilor, datorit alimentaiei bo(ate n acizi (ra%i ome(a = a mamelor. 1rin scderea produciei de insulin, uleiul de pe%te poate cre%te (licemia la diabetici. :limentaia bo(at n pe%te %i n ulei de pe%te poate cre%te mult timpul de coa(ulare. 9scBimo%ii au mai puine infarcte, ns mai multe Bemora(ii cerebrale. :limentaia bo(at n pe%te modific ntr at&ta funcia trombocitelor, nc&t s&n(errile apar mai u%or. Ileiul de pe%te, luat ca supliment, poate tulbura ecBilibrul vitaminic al or(anismului, poate cre%te vitaminele : %i @ la valori to,ice, %i poate produce un deficit de vitamina 9. :lte cercetri arat c folosirea capsulelor cu ulei de pe%te slbe%te sistemul imunitar. 'n luna aprilie +""!, ;ee Eooper de la Iniversitatea din $orSicB, :n(lia, a publicat o lucrare n care, ree,amin&nd aproape 1"" de studii privind acizii (ra%i ome(a =, (sii din abunden n pe%tele (ras, aDun(e la concluzia c, spre deosebire de recomandrile anterioare ale 8r(anizaiei 4ondiale a )ntii, ace%ti acizi (ra%i nu e,ercit nici un rol protector mpotriva bolilor cardiovasculare. In studiu, efectuat asupra a peste =".""" persoane, a artat c suplimentarea cu acidul (ras ome(a = nu scade mortalitatea prin boala coronarian %i nici frecvena bolii canceroase. (?4L +""!-==+:7/+ 7!"# 7. *ieuitoarele marine sunt un rezervor de boli infecioase. 9,perii din )tatele Inite consider c mbolnvirile cauzate de animalele marine sunt de 1/ ori mai numeroase dec&t cele survenite prin carne de vit, porc sau pasre. 'n aceast privin, crustaceele %i moluscele prezint un record sinistru. Filtr&nd particulele mici din ap, scoicile rein virusuri, bacterii, poluani, parazii %i al(e to,ice. @ac microor(anismele pot fi distruse prin fierbere, mai mult sau mai puin ndelun(at, substanele neuroto,ice produse de al(e au produs, de repetate ori, numeroase victime. (American Scientist 0112-A>:=1! =+/# 8. @e obicei, preparatele de carne %i, n special de pe%te, se consum cu o cantitate mare de sare. )ocietatea ?ritanic de 8ncolo(ie avertizeaz c, cine consum zilnic 1+ 1/ ( sare %i dubleaz riscul cancerului de stomac. 8biceiul de a consuma mult sare e,plic de ce, %i acum, cancerul de stomac este cea mai frecvent form de neoplazie n Laponia (?rit L Cancer +"">-A":1+8 1=>#. :lte studii au (sit c pe%tele srat cre%te riscul cancerului nazofarin(ian (#e= Scientist += sept. +""!#.

+>

A. 'n or(anismul pe%tilor se concentreaz substanele to,ice din apa n care triesc, n special n esutul lor adipos: pesticide, dio,in, mercur, ca s amintim numai c&teva. 1e (lob e,ist peste A"" pesticide diferite n apro,imativ >".""" produse diferite. 1e%tele conine peste +"" de substane cBimice diferite. 'n anul +""+ n Laponia, s au (sit 1.A7" micro(rame de mercur ntr un (ram de ficat de balen, aproape de /.""" de ori mai mult dec&t limita admis de (uvernul Daponez. 'n le(tur cu substanele to,ice cu care vin n contact vieuitoarele ,se vorbe%te de dou procese: bioacumularea %i bioamplificarea. ?ioacumularea e procesul prin care to,inele se acumuleaz, n mod treptat, n anumite or(ane, n special n (rsimea animalelor. ?ioamplificarea este procesul prin care to,inele devin, pro(resiv, mai concentrate, pe msur ce se pro(reseaz pe scara nutriional. )ubstanele to,ice ptrund n plantele din ap, n care, cu timpul, se concentreaz p&n la de /"" de ori. Consum&nd aceste plante, to,inele se concentreaz n pe%tii erbivori de 1".""" p&n la =".""" de ori, iar n pe%tii care se Brnesc cu pe%tii erbivori concentraiile sunt de 1+/.""" de ori mai mari dec&t n apa n care triesc. @io,inele %i policlordifenilul au efecte canceri(ene, neuroto,ice %i imunoto,ice. :(enia de 1rotecie a 4ediului din )tatele Inite consider c or(anismele acvatice pot acumula to,inele din mediu la peste un milion de ori, fa de concentraia din ap. :zi, cantitile cele mai mari de policlorur difenil, la care este e,pus populaia, provin din consumul de pe%te. Cine crede c pe%tele provenit din cresctorii e mai sntos, se n%al. )omonul din cresctorii conine mai mult dio,in %i alte canceri(ene dec&t cel din oceane, nc&t n ar trebui s se consume dec&t, cel mult ,o porie pe lun (Science 0113<="=:++!#. 1roblema cea mai (rav n le(tur cu substanele to,ice din pe%ti sunt copiii. 'n :n(lia s a (sit c, la v&rsta de 11 ani, copiii care au fost e,pu%i la o cantitate mare de policlorur difenil, prezentau tulburri n dezvoltarea intelectual. Consum&nd pe%te n or(anismul cruia se (sesc cantiti mari de mercur, viitoarea mam e,pune ftul la leziuni neurolo(ice severe %i la na%tere prematur. ($eS)cientist 1> oct. +""!# 'n sf&r%it, consumul de pe%te contaminat cu mercur, cre%te riscul diabetului. 4etil mercurul, forma sub care se acumuleaz metalul n pe%te, fiind foarte o,idant, poate ucide celulele pancreatice care secret insulina (+hemical Research and !o5icolog* 0112-1A: 1"8"#.

+/

Fr nici o baz, populaia se teme mai mult de contaminarea fructelor %i ve(etalelor dec&t de aceea a produselor animale. @ar, toate statisticile arat c, cu c&t se consum mai multe ve(etale, cu at&t riscul bolilor canceroase e mai mic. 9,ist posibilitatea de a beneficia de aciunile acizilor ome(a = fr a consuma pe%te sau capsule cu ulei de pe%te. 8r(anismul uman poate produce din acidul linoleic din plante acizii (ra%i polinesaturai cu lanuri lun(i: acidul eicosapentaenoic (C+":/n =# %i acidul docosaBe,aenoic (C++:!n =#. )eminele de in, uleiul de in, rapi, soia %i uleiul de soia, nucile %i uleiul de nuci, seminele de dovleac, uleiul de msline, spanacul %i zarzavaturile cu frunze mari sunt surse e,celente de acid linoleic. @ar %i alimentele consumate zilnic, cum ar fi p&inea, cartofii, merele %i bananele ofer acizi (ra%i ome(a =. 6% 0r carne 7 de unde fier4 8 alt obiecie care se ridic, imediat ce vine vorba de alimentaia ve(etarian, este n le(tur cu fierul. )e e,prim teama c ve(etalele nu pot furniza cantitatea necesar de fier, deci, consumul de carne, mai rar sau mai des, ar fi indispensabil pentru a nu fi lipsii de acest mineral %i a nu deveni anemici. 9ste adevrat c lipsa de fier, datorit unei alimentaii deficiente %i a pierderilor de fier cauzate de paraziii intestinali, constituie o problem (lobal, afect&nd ="0 din populaia planetei, n ciuda faptului c fierul e unul din elementele ce se (sesc n cantitile cele mai mari n scoara pm&ntului. 'n or(anismul uman, dup calciu, fierul ocup locul al doilea, totaliz&nd = > (rame sau >" /" m( pe 5ilo(ram de (reutate corporal. 7/0 din acest fier se (se%te n compu%i metabolici activi H fierul funcional5 iar restul se afl n depozitele or(anismului H fierul de de&o(it H (apro,imativ 1" m(P5ilocorp la brbai %i / m(P5ilocorp la femei nainte de menopauz#, de unde se poate mobiliza u%or, dac scad cantitile de fier activ. In brbat adult dispune de un depozit de fier de A"" m(. Femeile care pierd fier prin menstruaie, sarcin %i na%teri au un depozit de fier de apro,imativ ="" m(. Cu ocazia unei menstruaii se pierd +" >" m( fier. 'ntre perioadele menstruale, femeile pierd, ca %i brbaii, apro,imativ 1 m(Pzi, datorit descuamrilor celulare, de pe te(umente %i mucoase. ;a un brbat, depozitele de fier (n special n ficat# sunt suficiente pentru = ani, la femei numai pentru ! luni (J.#utr.0113-1=>:=171) =17+)#.

+!

Fabelul /

Distri8uia fierului la aduli #r8ai (m(# ,antitatea total (m(P5ilocorp# =1 > 1 1 7 = 0e'ei .$93:: ani/ ,antitatea total (m(# (m(P5ilocorp# 17"" 18" !" 7! +"" 1"" +8 = 1 1 = +

0ier funcional Eemo(lobin 4io(lobin 9nzime hem 9nzime nehem 0ier de de&o(it Feritin Eemosiderin

+="" =+" 8" 1"" />" +=/

(9ncMclopedia of Euman $utrition,*ol.+, :cademic 1ress, ;ondon 1AAA

!rinci&alele funcii ale fierului sunt n transportul o,i(enului, respiraia celular, sinteza acidului dezo,iribonucleic (substratul (enelor#, transportul de electroni, n imunitate, n mecanismele de deto,ifiere, n activitatea muscular, n cre%terea celular %i n metabolismul o,idativ. Fierul e o component important %i pentru dezvoltarea creierului, fiind necesar, nu numai pentru diferenierea celular, ci %i pentru sinteza de proteine, producerea de Bormoni %i pentru aspectele principale ale metabolismului ener(etic. Foate aceste funcii se datoresc reactivitii e,cesive ale acestui mineral Faptul c serve%te foarte u%or ca donor sau acceptor de electroni, indic at&t rolul fierului n metabolism, c&t %i to,icitatea lui. Fierul ionizat poate participa %i n reaciile ce produc radicali liberi to,ici, care, la r&ndul lor, pot leza componentele celulare. Ina din cele mai nocive aciuni ale fierului liber n celule este iniierea pero,idrii lipidice (o reacie n lan ntre un acid (ras polinesaturat din membranele celulare %i o,i(en#,duc&nd la tulburarea funciei membranelor %i la moarte celular. Cunosc&nd %i aceste aciuni, nele(em de ce or(anismul controleaz, n limite foarte n(uste, coninutul n fier al corpului %i c metalul nsu%i e transportat %i nma(azinat nu ca un cation liber, ci ca o component a unor proteine, care l fi,eaz. $u mi am permis s obosesc pe cititori, amintind toate funciile fierului n or(anismul uman. @ar cele menionate sunt suficiente pentru a crea o aur n Durul acestui element, %i s ne n(riDoreze ca nu cumva, evit&nd carnea, s fim lipsii de o component at&t de important a alimentaiei noastre. Necesarul de fier pentru brbai aduli %i femei dup menopauz este de 1 1,/ m(Pzi, iar pentru femei, nainte de menopauz, e de apro,imativ + +,/ m(Pzi. :bsorbia fierului din tubul di(estiv poate fi foarte diferit (ntre 1 %i >"0#, n funcie de coninutul n fier al alimentelor, forma cBimic, alimentele cu care se consum, depozitele de
+7

fier e,istente %i nevoia individual de acest element pentru fabricarea (lobulelor ro%ii. 'n mod normal, absorbia fierului este de 1" 1/0. 4aDoritatea fierului alimentar se (se%te sub forma trivalent, ca Bidro,id de fier sau ca o le(tur or(anic trivalent (fier profirin#. 'n mediul (astric acid, aceste le(turi se desfac n fier ionic liber %i fier or(anic labil. 1entru desfacerea fierului e nevoie de acidul clorBidric din sucul (astric %i de acizii or(anici din alimente %i sucurile di(estive. )ub aciunea lor, fierul trivalent se transform n fier bivalent, care e mai solubil %i se absoarbe mai u%or. :bsorbia fierului din alimente se realizeaz prin transport activ, n intestinul subire, fiind ma,im la nivelul mucoasei duodenale. :v&nd n vedere c, de obicei, se absoarbe numai a zecea parte din fierul in(erat, cantitatea de fier din alimente va trebui s fie ntre 1" %i +" m(Pzi. :bsorbia fierului este re(lat de peptidul 1e&cidin, secretat predominant n ficat.(L $utr +"">-1=>:1 ># 8r(anismul unui nou nscut conine apro,imativ +/" m( fier. 1rin sarcin %i na%tere o femeie pierde n Dur de /"" m( fier. Cantitatea total de = > (rame fier din or(anismul uman se mparte n dou pri ine(ale : fier funcional %i fier de depozit. 4aDoritatea fierului funcional se (se%te sub forma proteinelor hem. .emul este componenta colorat a Bemo(lobinei %i a mio(lobinei. 9ste fraciunea ce rm&ne dup desfacerea (lobinei din Bemo(lobin %i mio(lobin. Eemo(lobina este pi(mentul colorat din (lobulele ro%ii (eritrocite#,care d culoarea ro%ie s&n(elui, este cea mai important protein hem, conin&nd 8"0 din fierul funcional. Cantitatea total de Bemo(lobin din or(anismul unui adult este de apro,imativ !/" (rame. 'n mduva osoas eritroblastele produc zilnic /7 ( Bemo(lobin. In (ram de Bemo(lobin conine =,>! m( fier. 7olul Bemo(lobinei este de a transporta o,i(enul de la plm&ni la esuturi %i de a participa n re(larea pE ului san(uin. 4io(lobina se (se%te n celulele musculare %i reprezint 1"0 din fierul funcional. 4io(lobina funcioneaz ca un depozit de o,i(en, asi(ur&nd aportul adecvat de o,i(en, n timpul contraciei musculare. 8 parte din fierul funcional se (se%te sub form nehem. :stfel,n mitocondrii (uzinele de ener(ie ale celulelor# compu%ii nehem reprezint maDoritatea fierului din numeroasele enzime pe care le conin. :m artat c fierul din alimente se absoarbe n intestinul subire, mai ales n duoden. 2ntr&nd n plasm, fierul e le(at repede de proteina specific transportoare de fier: transferina% 9liberarea fierului din transferina plasmatic este mediat de un receptor specific de transferin.
+8

7eceptorii de transferin se (sesc pe suprafaa tuturor celulelor, n funcie de nevoile lor de fier. Fierul ce intr n celule %i nu e folosit imediat pentru sinteza compu%ilor metabolici activi, ci este nma(azinat sub form de feritin% Feritina serve%te ca o protein de de&o(it, care ncorporeaz fierul, pentru a proteDa celulele de leziunile o,idative care ar putea fi produse de fierul ionic. Feritina conine +"0 fier. Feritina seric este un indicator al depozitelor de fier din or(anism. *alorile normale: la femei nainte de menopauz 8 1+" micro(ramePlitru, la femei dup menopauz 8" ="" micro(ramePl, la brbai 18 >>" micro(ramePl. : doua form de protein de nma(azinare a fierului este 1e'osiderina, cu o proporie de fier de =" =70. 9ritrocitele au o durat de via de apro,imativ 1+" zile, dup care sunt n(lobate %i di(erate de macrofa(ele din splin, ficat %i mduva osoas. 'n or(anismul unui adult se distru( zilnic apro,imativ +/ miliarde de eritrocite. Fierul este desprit de (lobin %i, n decurs de c&teva ore, fie c e redat plasmei, fie c e ncorporat, ca fier de rezerv, n celul, de unde va trece, n mod treptat n plasm. Cantitatea total de fier n plasm este de = > m(. In mecanism de e,creie activ al fierului nu e,ist. 1ierderi mici survin prin descuamarea celulelor epiteliale ale te(umentelor, tractului (astrointestinal %i ale cilor urinare. Cantiti mici de fier se (sesc %i n transpiraie, bil, urin %i fecale. $ivelurile san(uine constante sunt meninute prin modificarea absorbiei fierului din intestin. Cu toate acestea, aportul e,cesiv de fier poate duce la suprancrcare. ;a brbaii snto%i, pierderea de fier e de apro,imativ 1 m(Pzi. ;a femei, nainte de menopauz, pierderea este de 1,/ m(Pzi. (-urJ#utr 0112->/:1+= 1=/# 'n alimentaia de tip apusean,1"0 sau mai puin din fier este sub forma de fier hem, deriv&nd mai ales din Bemo(lobina %i mio(lobina din carne. Fierul hem e absorbit repede %i ntr o proporie mai mare (1/0 =/0#, %i aceast fraciune mic de fier alimentar poate aduce 1P= din necesarul de fier al unei persoane cu o alimentaie mi,t (omnivor#. 7estul fierului, adic A"0 sau mai mult din alimentaia populaiei din rile industriale, %i adesea 1""0 din alimentaia din rile n curs de dezvoltare provine din fierul nehem, ce se absoarbe n proporie de /0 1"0, dup o prealabil solubilizare. :bsorbia fierului neBem e favorizat de acidul clorBidric din sucul (astric, de acidul ascorbic (vitamina C#, acidul citric (din fructele citrice#, acidul maleic (din dovleac, prune, mere#, acidul lactic(din varza acr#, acidul tartaric %i alte substane acide din Brana de fiecare zi. 'n scBimb calciul %i proteina din lapte, fosfatul, precum %i polifenolii %i taninul (ce se (sesc n ceaiul ne(ru %i cafea#, inBib, n (rade diferite, absorbia fierului. Consumul frecvent de
+A

ceai ne(ru, n rile n curs de dezvoltare, constituie una din cauzele anemiei prin lips de fier, n re(iunile respective. $u putem s nu amintim c, la copiii mici, laptele de vac cre%te, n mod considerabil, pierderea de s&n(e, prin fecale. (J.#utr.0114-1=/:771 777#. 'nainte de a prezenta amnunte, s reinem c produsele cerealiere inte(rale, zarzavaturile, fructele proaspete %i cele uscate, nucile, avocado %i le(umele, n special soia, furnizeaz cantiti suficiente de fier, nc&t cei ce renun la carne nu vor suferi din lipsa acestui element. :bsorbia fierului din produsele de soia fermentate, cum ar fi miso %i tempeh este mai bun dec&t din bobul de soia sau fina de soia inte(ral. Fierul hem( provenind din carne, se absoarbe mai u%or dec&t cel nehem, %i acest adevr face pe muli s obiecteze %i s aib reineri n ce prive%te ve(etarianismul adevrat. Ce ne spun epidemiolo(ii < $e spun c maDoritatea ve(etarienilor din rile civilizate $I sufer de lips de fier. Inul din motive este c vitamina C, prezent din abunden n dieta ve(etarienilor, cre%te absorbia fierului nehem, n timp ce nu are nici un efect asupra fierului hem. @e asemenea, vitamina C mpiedic aciunea unor substane care fr&neaz absorbia fierului, cum sunt fitaii din cereale. :pro,imativ 7/ m( de vitamin C cresc absorbia fierului de = > ori. Cantitile mari de calciu din lapte %i br&nzeturi scad absorbia fierului, calciul fiind sin(ura component alimentar care inBib absorbia at&t a fierului hem c&t %i a fierului nehem (:m L Clin $utr +""+-7!:>1A >+/#. $atura ofer o cantitate suficient de fier, sub forma feritinei, care este forma de depozit a fierului n plante. Feritina e alctuit din mii de atomi de fier %i o,i(en ntr o carapace de protein, care e foarte stabil la temperatur, nclzire %i la substanele ce denatureaz proteinele. 9ste Rconcentratul de fier6 al naturii. Ci dac fierul depozitat n feritin asi(ur dezvoltarea sntoas a plantelor %i animalelor, atunci, cu si(uran, ea poate fi utilizat %i ca o surs nutritiv de fier pentru om. ;e(umele n (eneral %i soia, n special, au un coninut mare de fier %i feritin. 'n boabe cea mai mare parte a fierului este sub form de feritin (apro,imativ A"0#. 1osibilitatea utilizrii fierului este incomparabil mai mare din feritin dec&t din fierul trivalent din alimente. 'n boabele de soia, fierul solubil, asociat cu fraciunea proteinic a feritinei, reprezint 7" A"0, n timp ce n fasolea obi%nuit reprezint apro,imativ >A0. Fierul din soia e absorbit mai bine dec&t din orice alt surs ve(etal, %i cantitatea de fier ce se poate utiliza de or(anismul uman este de dou ori mai mare dec&t n celelalte le(ume. ) a demonstrat c produsele de soia amelioreaz anemia la fel de repede ca %i carnea sau tabletele cu fier,
="

deoarece fierul din feritin se absoarbe bine, cBiar dac Brana conine o cantitate mare de fitai. @epartamentul de $utriie al Iniversitii de )tat 1ensMlvania, )I:, consider soia drept o surs e,celent de fier pentru om, deoarece din feritina de soia se absoarbe la fel de bine ca %i din feritina animal. 9,tinderea consumului de soia pe tot (lobul ar putea rezolva, n mare msur, deficitul de fier ce e,ist n unele re(iuni (Am J +lin #utr 0112-8=:1"= 1"7#. C&nd vrem s facem un control de laborator privind fierul din or(anismul nostru, trebuie s %tim c determinarea fierului plasmatic nu reprezint dec&t cantitatea circulant a fierului le(at de proteina transportoare transferina, dar care nu reprezint dec&t ",10 din rezervele de fier ale or(anismului. 4ult mai util este determinarea n ser a proteinei ce nma(azineaz fierul, feritina5 %i care intr n s&n(e din or(anele de depozit, adic ficat, splin %i mduv osoas. In micro(ram de feritinPlitru corespunde la apro,imativ 1" m( fier de rezerv. Fimp de mai bine de 1"" de ani, n medicin se vorbea despre fier numai la superlativ. )urpriza a aprut acum +/ de ani, c&nd s a constatat c suprancrcarea or(anismului cu fier, din alimente sau medicamente, poate favoriza apariia cancerului %i a unor boli cardiovasculare, n special infarctul miocardic. : fost o surpriz deloc plcut, despre o component p&n atunci foarte apreciat a alimentaiei. 'n anul 1AA+, )alonen %i colaboratorii au publicat studiul efectuat asupra a1A=1 brbai din Finlanda, art&nd c nivelurile crescute de fier din or(anism, documentate prin concentraii crescute de feritin seric, constituie un factor de risc pentru boala coronarian. ?rbaii cu feritina seric peste +"" micro(ramePlitru au prezentat un risc de +,+ ori mai mare de infarct miocardic dec&t brbaii cu valori mai mici. :utorii au observat o asociere semnificativ ntre consumul de fier %i boala coronarian. 1entru fiecare m( de fier in(erat, riscul bolii coronariene cre%te cu /0. In alt autor finlandez, Fomainen, a efectuat o cercetare asupra a +!8+ brbai %i a (sit c donarea de s&n(e scade riscul infarctului miocardic cu 8!0. ;a o donare de s&n(e se pierd apro,imativ +"" m( fier. Cei ce doneaz s&n(e n mod re(ulat au rezerve de fier mai mici, fr ns a fi anemici. :socierea ntre consumul de fier %i boala coronarian a fost documentat %i ntr o cercetare efectuat n .recia. :utorii au (sit o cre%tere de !"0 a riscului bolii coronariene fatale, printre brbaii care consumau de ! ori pe sptm&n carne, n comparaie cu cei ce aveau pe mas carne mai rar dec&t o dat pe sptm&n. @atorit proprietilor cBimice unice, fierul Doac un rol esenial n biolo(ie. Ci cu toate c are o importan vital, datorit faptului c este foarte reactiv, atunci c&nd este n e,ces poate fi to,ic.
=1

Fierul e un catalizator n formarea de radicali Bidro,il, care sunt proo,idani puternici, ce atac membranele celulare, lipidele, proteinele %i acizii nucleici. Fierul poate cataliza convertirea radicalilor liberi slab reactivi, n radicali liberi foarte activi. Fierul constituie un factor de risc pentru ateroscleroz, datorit calitilor sale proo,idante. 2ntrat n circulaie, fierul ionic sau liber poate favoriza producia de radicali liberi, ce o,ideaz lipoproteinele cu densitate mic (;@;#, contribuind at&t la ateroscleroz c&t %i, direct, la leziunile miocardice iscBemice, n timpul reperfuziei miocardului lezat. ;ipoproteinele cu densitate Doas (;@; sau colesterolul 3ru6# pot traversa peretele arterial, fr a produce leziuni. 7eaciile radicalilor liberi, catalizate de fier, produc o,idarea lipoproteinelor ;@;, iar ;@; o,idat are proprieti citoto,ice, duc&nd la modificri n celulele endoteliale, care %i pierd inte(ritatea, u%ur&nd, n acest fel, acumularea de monocite %i depunerea acestor particule de ;@;, favoriz&nd, n acest fel, pro(resul leziunilor aterosclerotice. 4uli nu %tiu c n afara colesterolului o,idat introdus n or(anism prin br&nzeturi, mezeluri, ou %i lapte praf, colesterolul poate fi o,idat %i n or(anismul uman. $ivelurile mai ridicare de fier, documentate prin determinarea feritinei, favorizeaz convertirea colesterolului normal, n forma primeDdioas o,idat, care lezeaz endoteliul vascular. :limentaia bo(at n carne furnizeaz cantiti mari de fier foarte u%or absorbabil, ce duc la niveluri mai ridicate de Bemo(lobin, cu care, pe vremuri, unii se m&ndreau. 'ns mai mult Bemo(lobin nseamn, pe de o parte, mai mult o,i(en n s&n(e, combustibilul o,idrii catalizate de fier, iar pe de alt parte, concentraiile mai mari de Bemo(lobin cresc v&scozitatea s&n(elui, mrind posibilitatea coa(ulrii intravasculare %i a iniierii unui infarct. Irmrind >/.""" brbai, cercettorii de la Iniversitatea Earvard, )I:, au constatat c cei care au consumat cantitile cele mai mari de fier de ori(ine animal, adic fier hem( au avut cele mai ridicate niveluri de feritin H dovada rezervelor mari de fier n or(anism , dar %i cele mai multe infarcte miocardice. )e %tie c, nainte de menopauz, probabilitatea femeilor de a face un infarct miocardic este numai pe Dumtate n comparaie cu brbaii. Inii consider c aceasta se datore%te faptului c brbaii au de dou ori mai mult feritin de c&t femeile. Cercettorii de la Iniversitatea 4innesota, 4inneapolis, )I:, au constatat c alcoolul, n loc de a fi util, poate tulbura Bomeostazia fierului %i poate contribui la mortalitatea cardiovascular (Am J +lin #utr 0114-81:787 7A1# :pro,imativ /"0 din cancerele colorectale sunt atribuite factorilor alimentari, %i 1/ +"0 factorilor (enetici. Cantitile mari de fier alimentar (nt&lnite la consumatorii de carne# scad
=+

vitamina 9 din colonocite (celulele epiteliului intestinului (ros#, favorizeaz stresul o,idativ (prin formarea de specii reactive de o,i(en# %i scad activitatea enzimelor antio,idante din intestinul (ros. @e asemenea, fierul hem din alimentaie favorizeaz dezvoltarea unor cripte aberante n mucoasa colic, care sunt primele leziuni neoplazice identificabile. Fierul alimentar este absorbit de celulele colonului, unde produce leziuni o,idative ale acidului dezo,iribonucleic. Capacitatea lui de a cataliza formarea de specii reactive de o,i(en este un factor de risc important pentru cancerul colorectal. (>ut 0112-//:1=8> 1=8!# @ac faptul c a%a numita carne ro%ie (vit, porc, oaie, (iraf, cal, can(ur etc.# cre%te riscul cancerului de intestin (ros este cunoscut mai de mult, ulterior s a constatat c %i carnea de pasre, cu un coninut mai redus de hem( favorizeaz aceast neoplazie. Caracteristica principal a dietei cu carne de pasre este coninutul mare de acid araBidonic %i niacin (acid nicotinic, vitamina 11#. :cidul araBidonic are proprieti canceri(ene mai ales prin cre%terea sintezei de prosta(landine. :limentaia cu carne de pasre conine de 1+ 1/ ori mai mult niacin dec&t dozele recomandate. @ac dozele fiziolo(ice de niacin pot proteDa mpotriva cancerului, cele mari au o aciune to,ic. :cest adevr l uit foarte des persoanele care, pentru prevenire sau tratament, n(Bit me(adoze de vitamineN $iacina, n cantitile celor ce consum carne 3alb6, stimuleaz eliberarea de Bistamin %i sinteza de prosta(landine. )tudiul efectuat asupra a =>.1A8 adventi%ti de ziua a %aptea din California a artat c in(estia de carne 3alb6, n cea mai mare parte carne de pui, cre%te riscul cancerului colorectal de trei ori. (J.#utr.0113-1=>:+711 +71!# @epozitele mari de fier din or(anism predispun la diabet de tip + %i la Bepatita ? %i C. *e(etarienii nu sunt e,pu%i riscului de a acumula cantiti prea mari de fier. :limentaia lor ofer suficient fier, ns fr primeDdia unui aport e,cesiv. :du(area de fier %i vitamina C la produsele cerealiere, a%a cum se mai practic n unele ri, nu este de recomandat. 8 veste proast pentru fumtori : tutunul cre%te nivelul fierului din or(anism, deci fie prsirea fumatului, fie a crnii sau, cel mai bine, %i a fumatului %i a crniiN )uprancrcarea cu fier altereaz funciile de aprare ale or(anismului, la fel ca %i lipsa de fier. 9ste mai bine ca nivelul sideremiei (al fierului san(uin# s fie la limita inferioar a normalului dec&t la cea superioar, cci, n lupta mpotriva bolilor infecioase, e mai avantaDos s avem mai puin fier. Fiecare a(ent pato(en are nevoie de fier, pentru a se nmuli %i, dac (azda dispune de cantiti mari, atunci viaa microor(anismelor e u%urat. Caracteristicile alimentaiei ve(etariene ar su(era c disponibilitatea fierului este mai mic. 'ns la ve(etarieni se constat o e,creie fecal de feritin mai mic, su(er&nd o adaptare
==

fiziolo(ic, pentru a cre%te eficiena absorbiei de fier, pe l&n( cantitile mai mari de vitamina C, : %i beta caroten din alimentaie, care favorizeaz absorbia fierului nehem (:m L Clin $utr1AAA-!A:A>># Femeile ve(etariene prezint o sideremie mai redus cu apro,imativ 1"0. @ar aceast scdere nu este patolo(ic %i nu nseamn un deficit de fier care s fie corectat. 1rin natura lor, cBiar %i femeile omnivore au o sideremie mai sczut, care este foarte bine tolerat (1rof. dr. E. 7ott5a, Freie IniversitWt ?erlin#. In studiu efectuat asupra a =" de persoane, care se alimentau e,clusiv ve(etarian (1/ brbai %i 1/ femei#, cu v&rsta medie de 18 ani %i =" de omnivori de aceea%i v&rst (1/ brbai %i 1/ femei# a (sit concentraii san(uine de fier mai mici la +=0 dintre omnivori %i numai la +"0 dintre ve(ani. :utorii cred c deosebirea de datore%te mai de(rab se,ului feminin dec&t modului de alimentaie (Am J +lin #utr 0110-7!:1"" 1"!#. 'n trecut se credea c fitaii din ve(etale scad absorbia fierului. :zi se %tie c, cBiar %i n cantiti mari, fitaii $u influeneaz, n mod ne(ativ, resorbia fierului. Inii se tem c fibrele alimentare, reprezentate n mod bo(at n alimentaia ve(etarian, ar mpiedica absorbia fierului. )tudii efectuate pe voluntari au artat un bilan al fierului mai favorabil la cei cu o in(estie de /A ( fibre pe zi, dec&t la cei care nu consumau dec&t A (Pzi. :ceste date confirm situaia favorabil a ve(etarienilor totali, care consum, n medie,>/ ( fibrePzi. Fierul e foarte important n perioada de nrcare, c&nd copiii cresc foarte repede %i au cerine mari de fier. Fierturile de cereale ((r&u, ovz, orez, porumb, sor(#, fierte -n a& )i nu -n la&te5 ofer o cantitate mai mare de fier, deoarece contribuia fierului din laptele de mam este mic. :cidul fitic poate fi de(radat, n ntre(ime, de ,ita)e( enzime ce nltur (ruparea fosfat din acidul fitic. 6ita)ele pot fi activate prin inerea n ap a cerealelor +> 7+ ore, acidul fitic scz&nd cu >A0,sau prin (erminare, ce produce o scdere de A+0 a acidului fitic. 7eamintim c surse bo(ate de fier n alimentaia ve(etarian sunt lintea, soia, produsele de cereale inte(rale, ful(ii de ovz, seminele de floarea soarelui, nucile, ptrunDelul, fisticul, caisele %i stafidele, nc&t cei ce renun la produsele alimentare de ori(ine animal, n au nici un motiv s se team de lips de fier. 'n scBimb, adoratorii cafelei sau a ceaiului ne(ru trebuie s %tie c taninul %i polifenolii coninui n aceste buturi scad absorbia fierului cu >" !"0. 1ersoanelor care, din anumite motive, se (sesc n faa unui tratament cu preparate de fier, le amintim c administrarea intravenoas de fier se poate nsoi de o serie de efecte secundare

=>

acute, de la dureri lombare, (rea, vrsturi, scderea tensiunii arteriale, p&n la reacii aler(ice %i anafilactice. Cre%terea comple,elor de fier cu (reutate molecular mic din circulaie, dup administrarea intravenoas altereaz funcia leucocitelor, inBib efectele antibacteriene ale cito5inelor, tulbur reactivitatea vascular %i lezeaz endoteliul vascular prin o,idarea lipoproteinelor cu densitate mic (;@;#. (:5tuel 9rnaeBr 4ed +"">-+A:1+A 1==#. )uplimentrile cu fier pe cale oral, pot cre%te concentraiile fierului n tubul di(estiv, mrind leziunile mucoase la pacienii cu boal intestinal inflamatorie (colita ulceroas, boala CroBn#. Cercettorii de la Iniversitatea din :delaida, :ustralia, au observat c, administrarea de fier, pe cale oral, n cursul (raviditii, poate duce la tulburri de comportament la copii (de e,emplu, Biperactivitate# ($eS )cientist +A oct.+""/ p.18#. :% dori s ncBeiem capitolul acesta cu cuvintele lui Loe 4. 4cCord de la Iniversitatea Colorado, )I:, care scrie: 31oate c mai important dec&t orice este faptul c aceast nou nele(ere a metabolismului fierului ne poate aDuta ca, n sf&r%it, s nlturm vecBile credine n profesia medical c Ufierul se absoarbe (reuU %i Umai mult e mai bineU. $iciuna nu este adevratN6 (J.#utr. 0113-1=>:=171) =17+)#. :% Ali'entaia ve*etarian )i &erfor'anele s&ortive 2storia ne relateaz c n .recia antic atleii %i cei ce se ocupau de pre(tirea lor, considerau c modul de alimentaie poate influena performanele sportive, d&ndu le un avantaD asupra competitorilor lor. ;e(endarul lupttor 4ilo din Crotona, consuma cantiti enorme de carne, %i niciodat n a fost nvins n cele cinci olimpiade la care a participat (/=+ /1! .Er.# 7elativ recent s a (sit un scBelet foarte bine pstrat, cu o vecBime de peste +/"" ani, al unui atlet care a luat parte la Docurile olimpice din .recia antic. :naliza oaselor %i a danturii arta c sportivul a avut o alimentaie foarte bo(at n proteine. Ci (ladiatorii romani credeau c vor fi mai puternici dac vor consuma carne, o credin ce persist %i dup +""" de ani printre unii sportivi. Fotu%i, deDa spre sf&r%itul secolului al 1A lea, atleii ve(etarieni au demonstrat c, n sporturile de rezisten, alimentaia bazat pe produse ve(etale constituie un avantaD %i c ener(ia necesar pentru efortul muscular nu e produs de ctre o,idarea proteinelor (Am J +lin #utr 7888->8:7/>#. :zi, sportive %i sportivi de elit se alimenteaz ve(etarian, demonstr&nd c ve(etarianismul e compatibil cu rezultate sportive e,celente.

=/

'n primul capitol am artat cum, deDa n anul 1A1=, americanul 7ussel CBittenden de la Iniversitatea Oale, a demonstrat c re(imul ve(etarian amelioreaz performanele sportive cu =/0 la atleii cu care a lucrat. Cercetrile efectuate n anii 1A!" au subliniat faptul c n toate activitile atletice, inclusiv Baltere, sportul de ecBipe, sporturi de rezisten (aler(are, not, ciclism#, principalul carburant al musculaturii sunt Bidraii de carbon ((lucidele#. Ci deoarece plantele, n mod natural, sunt bo(ate n Bidrai de carbon, un numr din ce n ce mai mare de sportivi a adoptat alimentaia ve(etarian. 'n comparaie cu omnivorii, ve(etarienii au un consum mai mare de fructe %i ve(etale, fibre alimentare, antio,idante, substane fitocBimice %i acid folic, %i un aport mai redus de (rsimi %i colesterol, ceea ce are drept urmare o rat de mortalitate mai mic prin ateroscleroz coronarian %i cerebral, diabet %i maDoritatea formelor de cancer. 'n anul 1A7", Cotes %i colaboratorii au comparat dimensiunile musculaturii coapselor, probele funcionale respiratorii %i rspunsul cardiorespirator la efortul cu bicicleta la 1> sportive ve(ane %i la 8! neve(ane. Concluzia autorilor a fost c lipsa proteinelor animale nu altereaz rspunsul fiziolo(ic la efort. $umeroase alte studii au artat c alimentaia ve(etarian nu constituie vreun dezavantaD pentru sportivi. :li cercettor au demonstrat c, doar alimentaia ve(etarian, nu constituie un stimul suficient pentru a ameliora performana fizic, dac nu se asociaz cu un pro(ram zilnic de antrenament fizic. 1rin anii 1A!", cercettorii scandinavieni au fost primii care au artat c posibilitatea de a efectua eforturi fizice mari ine de cantitatea de (lico(en din esutul muscular. 7ezervele de (lico(en Doac un rol important at&t n eforturile prelun(ite (aler(are, not, ciclism#, c&t %i n cele intermitente de natur mi,t aerobic %i anaerobic (Docurile cu min(i pe uscat, pe (Bea sau n ap#. :zi, sportivii sunt sftuii s consume surse ve(etale de (lucide pentru a umple rezervoarele de (lico(en din ficat %i mu%cBi. 1entru atleii care se antreneaz intens peste !" A" minute zilnic se recomand /"" 8"" de (lucidePzi (sau 8 1" (P5ilocorp sau !" 7"0 din aportul total zilnic de ener(ie#. 2ndienii FaraBumara, un trib aztec din re(iunea munilor )ierra 4adre, 4e,ic sunt cunoscui ca aler(tori cu o rezisten e,traordinar, ce consum mai ales porumb %i fasole (7/ 8"0 din aportul lor caloric sunt (lucide#. ) a observat c nivelul feritinei serice este mai mic la atleii ve(etarieni, de%i anemia se nt&lne%te rar. Cu toate c aceast problem este nc controversat, e,ist dovezi suficiente care arat c scderea depozitelor de fier din or(anism se asociaz cu un risc mai mic de boal coronarian %i cancer. @in ce n ce mai muli cercettori sunt convin%i c cBiar %i un u%or

=!

deficit de fier (dup normele nc n vi(oare N#,nu influeneaz ne(ativ sntatea sau performanele atletice (Sports "ed( 788:-+!:+"7#. 'ntr un studiu efectuat asupra a 17>= brbai din Finlanda, frecvena %i durata activitii fizice s au asociat invers cu nivelul feritinei serice. :utorii presupun c, scderea depozitelor de fier, ar putea fi un mecanism prin care antrenamentul fizic scade riscul bolii coronariene (Am J -pidemiol 7883-1>":1>8#. *alorile ceva mai sczute ale feritinei din ser nu au mpiedicat pe aler(torii ve(etarieni (brbai %i femei#, s aib acela%i rezultate ca %i omnivorii, ntr o curs de 1""" 5m efectuat n +" de zile (Int J Sports "ed 78:8-1":=/7#. Cantitile necesare de fier %i zinc se (sesc n produsele cerealiere inte(rale, n le(ume, nuci %i semine#. 'n acela%i timp, se recomand evitarea consumului de ceai ne(ru. 'n timpul efortului fizic, consumul de o,i(en poate cre%te de 1" +" de ori, pentru a face fa cerinele de ener(ie. @atorit unor mecanisme diferite (Bipertermie, Bipo,emie tranzitorie, cre%terea catecolaminelor, a acidului lactic#, consumul crescut de o,i(en realizeaz un 3stres o,idativ6, care duce la formarea de specii reactive de o,i(en (radicali liberi#, molecule ce lezeaz celulele %i esuturile. 8r(anismul este nzestrat cu un sistem de aprare foarte comple,, pentru a nltura speciile reactive de o,i(en. 9nzimele antio,idante (de e,emplu, (lutation pero,idaza, supero,id dismutaza, catalaza# constituie prima linie de aprare. 4aDoritatea studiilor arat c antrenamentul fizic sistematic amelioreaz aprarea antio,idant fiziolo(ic %i c suplimentarea prin tablete nu e necesar. Fructele, zarzavaturile, nucile, seminele %i cerealele inte(rale sunt bo(ate n antio,idante, mrind capacitatea or(anismului de a se apra mpotriva speciilor reactive de o,i(en. 'n le(tur cu proteinele, se consider c sportivii cu o activitate fizic intens necesit ceva mai multe proteine dec&t ",/ ",7 (Pzi. 4aDoritatea atleilor pot satisface aceste nevoi crescute, fr nicio suplimentare, dac au o alimentaie e,clusiv ve(etarian, n care aportul de proteine este n Dur de 1/0 din totalul caloriilor in(erate. ;e(umele, nucile, seminele %i produsele cerealiere inte(rale ofer aminoacizii eseniali n cantiti mai mult dec&t satisfctoare. Cercetri recente arat c, acidul palmitic (un acid (ras saturat, av&nd 1! atomi de carbon, ce se (se%te n (rsimile animale, inclusiv produsele lactate#, altereaz mecanismele mitocondriale de producere a ener(iei, n timpul activitii fizice. 'n scBimb acidul oleic, (acid (ras mononesaturat, alctuind 7!0 din uleiul de msline %i de mi(dale# nu influeneaz ne(ativ uzinele de ener(ie ale celulelor (mitocondriile#. ("etabolism +linical and -5perimental 0112-//:1+1/ 1++1#
=7

1&n nu de mult, sportivilor care depun eforturi repetate de intensitate foarte mare, li se recomanda suplimentarea cu creatin, ca o surs de ener(ie. Creatina, un produs al metabolismului intermediar, se (se%te n musculatura scBeletal, le(at de acid fosforic %i este o surs imediat de ener(ie n celula muscular. $u toate studiile au confirmat faptul c suplimentarea cu +" +/ ( creatinPzi cre%te performanele nottorilor, cicli%tilor sau aler(torilor pe distane scurte. 1e de alt parte, suplimentarea cu creatin nu are nici un efect asupra metabolismului %i performanelor n e,erciiile fizice aerobe (Int J Sports "ed 7889-18 :>A1#. ;uarea de creatin de ctre sportivii ve(etarieni nu are nici o Dustificare. 'n sf&r%it, apro,imativ / +"0 dintre femeile care au o activitate fizic vi(uroas n mod re(ulat %i p&n la /" !/0 din sportivele de performan pot prezenta oli(o amenoree (cicluri menstruale scurte sau absena lor#. @e obicei, atletele amenoreice au un profil Bormonal asemntor cu acela al femeilor n menopauz. @ovezi din ce n ce mai numeroase arat c principala cauz a oli(o amenoreei la femeile sportive este in(estia redus de ener(ie (adesea asociat cu eforturi fizice e,cesive# %i nu calitatea re(imului alimentar. 'n momentul c&nd se realizeaz o balan ener(etic pozitiv, profilul Bormonal se normalizeaz ca %i ciclul menstrual (Int J Sports #utr 7882-!:+>#. 'n concluzie, datele e,istente nu arat c alimentaia ve(etarian ar avea un efect nociv asupra performanelor fizice, mai ales dac aportul de (lucide este adecvat. $u e,ist dovezi c sportivii ve(etarieni ar avea o stare de nutriie deficitar, care s influeneze rezultatele sau sntatea. 'n ce prive%te proteinele, alimentaia pur ve(etarian poate furniza toi aminoacizii eseniali %i neeseniali, c&t timp aportul de ener(ie este suficient pentru a face fa cerinelor. :socierea alimentaiei ve(etariene cu activitate fizic re(ulat, realizeaz o rat a mortalitii mai mic dec&t alimentaia sau activitatea fizic sin(ur. 9,ist paralele interesante ntre populaia ve(etarian %i practicanii sporturilor de rezisten: frecven sczut de Bipertensiune arterial, dislipidemie %i ali factori de risco cantitate mai mic de (rsime n corpo rat mai mic de decese prin infarct miocardic %i cerebral %i unele neoplaziirezerve de fier mai mici (ns rareori anemie# cu avantaDele respectiveniveluri mai sczute de Bormon estro(en, cu riscul mai mic al cancerului mamar (*e(etarian $utrition, C7C 1ress, +""1#. /. *itamina ?1+ H a (re%it @umnezeu<

=8

Cea mai puternic obiecie privind alimentaia e,clusiv ve(etarian este cea n le(tur cu vitamina ?1+. 4ai mult cBiar, adesea aceast vitamin e folosit ca un ar(ument pentru a dovedi c alimentaia pur ve(etarian este nefiziolo(ic. 9 adevrat c discuiile se poart mai mult cu ar(umente subiective %i emoionale dec&t obiective. 1rin vitamina ?1+ nele(em o (rup de substane nrudite conin&nd cobalt %i fosfor, numite cobalamine, din care fac parte Bidro,icobalamina, adenosilcobalamina, metilcobalamina %i cianocobalamina. :ceast vitamin face parte dintre ultimele care au fost descoperite %i, cum se nt&mpl adesea n medicin, manifestrile datorite lipsei ei H anemia pernicioas H au determinat cutarea acestei substane. Fabloul clinic al anemiei pernicioase a fost descris, pentru prima dat de L. ). Combe, n anul 18++. @up =" de ani, F. :ddison descrie e,act simptomele pe care azi le atribuim acestei anemii. 'ns, abia n anul 1A+! .. 7. 4inot %i K. 1. 4urpBM au tratat, cu succes, bolnavii suferind de anemie pernicioas cu ficat de vit. 1entru acest tratament au primit, n anul 1A=>, mpreun cu .. E. KBipple, 1remiul $obel. 'n anul 1A+8, K. ?. Castle a observat c pentru absorbia a%a numitului factor antipernicios este nevoie de fi,area lui de un factor necunoscut, secretat de stomac, denumit 3factor intrinsec6. :u mai trecut nc +" de ani, p&n ce 7ic5es %i )mitB au izolat vitamina ?1+. )tructura cBimic comple, a fost publicat n 1A// de @orotBM C. Eod(5in, pentru care a primit n 1A!>, 1remiul $obel. 'n anul 1A!" a urmat prima producie sintetic, dup care s a descoperit sinteza microbian a vitaminei ?1+. :zi, producia industrial a vitaminei ?1+ se realizeaz e,clusiv prin fermentaie bacterian. )tructura molecular a vitaminei ?1+ este asemntoare cu aceea a Bemo(lobinei. @ac n centrul moleculei de Bemo(lobin este un atom de fier, n acela al vitaminei ?1+ este un atom de cobalt, de unde %i denumirea de cobalamin. *itamina ?1+ se deosebe%te de toate celelalte, prin faptul c este produs nu'ai de ctre bacterii, de e,emplu, lactobacili, streptococi etc., unele ciuperci %i al(e, ns nu droDdia de bere (Saccharom*ces cere isiae#, nu de plante superioare, animale sau oameni. 4icrobii care produc vitamina ?1+ sunt, n mod practic, ubicuitari. Flora intestinal a tuturor vieuitoarelor produce cantiti apreciabile, ce dep%esc necesitile (azdei. 'n special n rumenul rume(toarelor iau na%tere cantiti mari. @atorit poziiei favorabile a rumenului, n partea superioar a tubului di(estiv, vitamina ?1+ produs va fi absorbit foarte bine. ;a nerume(toare %i la psri, cea mai dens populaie microbian se (se%te n partea inferioar sau distal a tubului di(estiv, %i vitamina ?1+, produs aici, nu este absorbit. 7oztoarele %i
=A

iepurii rezolv problema prin fenomenul, puin apetizant, al coprofa(iei, prin care %i acoper nevoile de vitamin ?1+. ;a om, microbii din cavitatea bucal, fosele nazale, farin(e %i bronBiile mari produc vitamin ?1+, %i, din aceste surse, or(anismul uman obine zilnic ",/ micro(rame (un micro(ram este a milioana parte dintr un (ram#, dup unii, suficient pentru a satisface cerinele unui adult. 8 cantitate mare de vitamin ?1+ se produce n colon, de unde nu se mai absoarbe. Cu c&t alimentaia e mai alcalin (adic nu conine produse animale# cu at&t mai mare este numrul microbilor din intestinul subire, %i cu at&t mai mari sunt %ansele unei producii de vitamina ?1+ ntr o zon de unde se poate resorbi. 7ecomandrile oficiale privind nevoile zilnice de vitamina ?$2 au fost sczute, deoarece s a constatat c au fost supraapreciate. Cerinele or(anismului sunt e,trem de mici, nc&t, n condiii obi%nuite, un adult, n are nevoie de mai mult de 1 micro(ramPzi. ) a observat c %i doza de ",1 micro(amPzi face s dispar simptomele lipsei de vitamin ?1+. 8r(anizaia 4ondial a )ntii recomand ca pentru aduli aportul zilnic de vitamin ?1+ s fie de 1 micro(ram, n cursul (raviditii +,+ micro(rame, iar la mamele care alpteaz +,! micro(rame. )u(arii, alimentai artificial, au nevoie de ",= ",> micro(ramePzi, iar copiii ntre 1 %i 1" ani de ",/ p&n la 1 micro(ramPzi. 'n comparaie cu celelalte vitamine Bidrosolubile, molecula de vitamin ?1+ este mult mai mare %i pentru absorbia ei e nevoie de o serie de 3molecule de transport6. 'n cursul masticaiei %i apoi n prezena aciditii (astrice %i a pepsinei vitamina ?1+ din alimente este le(at de o (licoprotein, numit proteina 7, produs, mai ales, de (landele salivare. 'n duoden %i poriunea pro,imal a intestinului subire (DeDun#, proteina 7 este atacat de enzimele intestinale %i mai ales de cele pancreatice, iar vitamina ?1+ liber se fi,eaz de a%a numitul factor intrinsec, secretat de celulele din poriunea fundic a mucoasei (astrice. :ceast combinaie stabil (vit. ?1+Xfactor intrinsec# rezist di(estiei proteolitice %i este transportat spre poriunea terminal a intestinului subire (apro,imativ ultimii !" 8" de centimetri# de unde se absoarbe. :bsorbia intestinal se realizeaz n mod activ, prin intermediul receptorilor de cobalamin, %i este influenat de cantitatea de calciu, de pE ul sucului intestinal %i de prezena bilei. :Dun(&nd n circulaia san(uin, vitamina ?1+ se lea( de dou proteine: Baptocorina %i transcobalamina, care o transport n esuturi %i u%ureaz fi,area ei n ficat %i celulele periferice. :pro,imativ 8"0 din cobalamina circulant este transportat de Baptocorin.

>"

'n afar de absorbia vitaminei ?1+ e,o(ene (alimentare#, n intestin are loc %i reabsorbia vitaminei din secreia biliar %i din pierderile rezultate din descuamarea epiteliului intestinal. @in bila aDuns n intestin se reabsorb zilnic 1 1" micro(rame. :bsorbia medie a vitaminei ?1+ este n Dur de 7"0, dar poate scdea la +"0, n cazul unui aport mare. 1rincipala cauz a deficitului de vitamin ?1+ pe (lob este absorbia insuficient. ;a v&rsta de !" de ani, apro,imativ 1"0 dintre aduli prezint o (astrit atrofic %i modificrile le(ate de naintarea n v&rst, afecteaz absorbia vitaminei ?1+, indiferent de modul de alimentaie, duc&nd la riscul unui deficit, prin urmtoarele mecanisme: 1. )cderea produciei de factor intrinsec de ctre mucoasa (astric. :m artat c factorul intrinsec este absolut necesar absorbiei %i dac nu se mai produce n cantiti suficiente duce la deficien sever de vitamina ?1+ %i anemie me(aloblastic, cBiar %i la omnivori. .astrectomia total poate fi o alt cauz a lipsei vitaminei ?1+,tot datorit absenei factorului intrinsec. C&nd factorul intrinsec este sczut, suplimentarea de vitamin ?1+ pe cale oral este ineficient cci nu va putea fi absorbit %i va fi nevoie de administrarea vitaminei sub form inDectabil. +. )cderea produciei de acid clorBidric %i enzime de ctre mucoasa (astric. 1epsina %i acidul clorBidric au un rol important n di(estia %i absorbia multor nutrieni, inclusiv vitamina ?1+. :ceast scdere a secreiei acide nu afecteaz absorbia vitaminei ?1+ cristaline, ce se (se%te n suplimente %i alimente fortificate cu ?1+. =. @atorit scderii aciditii (astrice, numrul bacteriilor n stomac %i intestinul subire cre%te mult. :ceste bacterii folosesc vitamina ?1+ pentru propriul uz. )cderea aciditii (astrice creeaz o lips mai accentuat de vitamin ?1+,dec&t cea care survine prin diminuarea secreiei de factor intrinsec. 8 cantitate mic din vitamina ?1+ in(erat (mai puin de /0# se absoarbe prin difuziune pasiv, travers&nd peretele intestinal fr a avea nevoie de factorul intrinsec. Cantitatea total de vitamin ?1+ din or(anismul uman este de = / m( (=""" /""" micro(rame#,din care !"0 se (sesc n ficat %i ="0 n musculatur. Cantiti mai mici se (sesc n rinicBi, inim, splin %i creier. Concentraia n ser a vitaminei ?1+ oscileaz ntre 1"" %i A"" nano(ramePlitru. Fimpul de nDumtire este uimitor de lun( :1=!" zile. @atorit faptului c flora microbian din cavitatea bucal %i farin(e produce zilnic o anumit cantitate de vitamin ?1+ %i deoarece vitamina ?1+ e,cretat prin bil se absoarbe aproape n totalitate, pierderile fiind e,trem de mici, %i datorit faptului c nevoile reale de vitamin
>1

pentru un adult sunt sub 1 micro(ramPzi, trebuie s treac 1" p&n la +" de ani p&n c&nd, la un re(im total lipsit de vitamina ?1+, s apar simptomele de caren vitaminic. (.esundBeit erleben,+""=,oct.1># *itamina ?$2 este o coenzim important, necesar n metabolismul (lucidelor, proteinelor %i (rsimilor. 9a acioneaz mpreun cu acidul folic, Duc&nd un rol important n sinteza acidului dezo,iribonucleic (substratul (enelor#, n maturarea normal a eritrocitelor, precum %i n sinteza sfin(omielinei, ce se (se%te n cantiti mari n membrana mielinic a nervilor. @eficiena sever de vitamin ?$2 poate duce la anemie pernicioas %i la leziuni neurolo(ice ireversibile. Cea mai frecvent manifestare a deficienei de vitamin ?$2 este incapacitatea or(anismului de a forma (lobule ro%ii %i trombocite normale. @e asemenea, lipsa vitaminei duce %i la tulburri nervoase. )imptomele clinice ale deficitului de vitamin ?$2 nu apar dec&t dup ce rezerva total a or(anismului scade la / 1"0, tabloul cel mai cunoscut fiind anemia pernicioas.@eoarece n mduva osoas nu mai poate avea loc procesul normal de maturare,n s&n(e apar Bematii mari, anormale (me(alobla%ti#, iar numrul reticulocitelor scade. $ivelul sczut al vitaminei ?$2 n ser sub +"" p(Pml confirm dia(nosticul. In semn cardinal n anemia pernicioas este anaciditatea (astric, refractar la stimularea cu Bistamin. @e asemenea e,ist %i o alterare a mucoasei intestinale, cu scurtarea vilozitilor. ;ipsa factorului intrinsec %i scderea absorbiei intestinale arat c anemia pernicioas nu ine, n primul r&nd, de un aport alimentar sczut de vitamin ?1+. )e pare c printre omnivori se nt&lnesc mai multe cazuri de anemie pernicioas,dec&t printre ve(etarienii totali.

'n domeniul sistemului nervos, deficitul de vitamina ?1+ produce mieloz funicular (datorit lipsei de sfin(omielin, necesar n membrana de mielin a nervilor#, tulburri de sensibilitate, ata,ie spinal %i atrofii musculare. )e mai descriu tulburri psiBiatrice, cu dezorientare, apatie, stupoare, Balucinaii %i psiBoze, care, uneori, pot duce la erori de dia(nostic. :cidul folic, care se (se%te din abunden n produsele ve(etale, poate proteDa mpotriva anemiei me(aloblastice, nu ns mpotriva de(enerrii nervoase. 4aDoritatea cazurilor de deficit de vitamin ?$2 se datoresc nu lipsei ei din alimentaie, ci absorbiei ei insuficiente. 2ar cea mai frecvent cauz a deficitului de absorbie este lipsa aciditii (astrice, datorit atrofiei (astrointestinale,care se nt&lne%te, n (rade diferite, la ="0 dintre v&rstnici, %i care mai poate fi produs de infecii parazitare, fumat %i alcool.@atorit
>+

lipsei acidului clorBidric %i a pepsinei,vitamina ?$2 nu poate fi desfcut din alimente, pentru a fi absorbit. ;a v&rsta de 8" de ani, /"0 din populaie prezint o lips de aciditate (astric. :trofia mucoasei (astrice nu este consecina normal a procesului de mbtr&nire, ci, n maDoritatea cazurilor, se datore%te infeciei cu (ermenul .elicobacter p*lori. ;a persoanele trecute de !" de ani,.elicobacter p*lori se nt&lne%te cu o frecven de apro,imativ !"0. : doua cauz a deficitului de absorbie a vitaminei ?$2 o reprezint autoanticorpii,care atac celulele parietale ale stomacului,produc&nd atrofie (astric cu insuficiena sau absena factorului intrinsec. 1este A"0 dintre bolnavii cu anemie pernicioas au anticorpi fa de celulele parietale (astrice. @up cum se vede, de obicei, deficitul de vitamin ?$2 nu se datore%te alimentaiei e,clusiv ve(etariene. Cantitatea considerat normal de vitamin ?$2 n ser este ntre 1/" %i A/" p(Pml (un pico(ram este a bilioana parte dintr un (ram# (7; )ouBami %i L 4o,Bam H Fe,tboo5 of medicine,>tB 9d. CBurcBill ;ivin(stone, +""+# sau 1/" A/" nano(ramePl (un nano(ram este a miliarda parte dintr un (ram. @eoarece cobalamina (vit. ?$2# Doac un rol n reciclarea Bomocisteinei n metionin,%i n convertirea metilmalonil coenzimei : n succinil coenzima :, deficitul de vitamin duce la cre%terea n ser a Bomocisteinei %i a acidului metilmalonic, ale cror valori pot fi mai ridicate n stadiul n care lipsa vitaminei nc nu este evident. Cre%terea Bomocisteinei are efecte vasculo %i neuroto,ice, iar cele ale acidul metilmalonic pot e,plica, cel puin n parte, manifestrile neurolo(ice (.eriatrics +""=-/8:=" =8#. )e pare c determinarea acidului metilmalonic %i a Bomocisteinei ofer o evaluare mai obiectiv a deficitului intracelulr de vitamin ?$2. $ivelul plasmatic normal al Bomocisteinei,la persoanele sub v&rsta de !> de ani este de ! H 1+ micromolPl la femei %i 8 H 1> micromolPl la brbai. Fotu%i s nu uitm c %i deficitul de acid folic poate cre%te nivelul de Bomocistein. 'n scBimb nivelul acidului metilmalonic nu este crescut n deficitul de acid folic. )imptomele clasice ale lipsei de vitamin ?$2 sunt: paloare, (losit (inflamaia mucoasei lin(uale#, oboseal, astenie. 'n stadiile avansate: paralizii, tulburri de ecBilibru, tulburri de memorie %i demen. Fulburarea Bematolo(ic maDor este anemia macro ovalocitar. @ac n trecut,anemia pernicioas era considerat ca cea mai frecvent cauz a lipsei de vitamin ?$2, acum se %tie c maDoritatea strilor deficitare de cobalamin la v&rstele naintate se datore%te nu lipsei, ci tulburrilor de absorbie. :nemia pernicioas apare numai ntr o minoritate de cazuri.

>=

;a v&rstnici, datorit aclorBidriei (lipsa acidului clorBidric din sucul sucul (astric# %i motilitii intestinale diminuate, apare adesea o nmulire e,a(erat a florei intestinale, rmas de obicei nedia(nosticat. :ceste microor(anisme consum vitamina ?$2 aDuns n intestin %i nu mai rm&ne nimic pentru a fi absorbit. @e asemenea, unele medicamente (metformina, antibiotice, colcBicina, anticonvulsivantele#, pot tulbura absorbia vitaminei ?$2. 7eflu,ul (astroesofa(ian, frecvent la v&rstnici %i tratat cu inBibitorii pompei de proton, se asociaz, de asemenea, cu scderea nivelurilor serice de vitamin ?$2. 7ezecia (astric sau intestinal, boala CroBn, pancreatita cronic, amiliodoza intestinal %i )2@: pot produce de asemenea malabsorbia vitaminei ?$2. ;a ve(etarienii adevrai (ve(ani# deficitul de vitamin ?$2poate rm&ne mult timp nedepistat, datorit consumului crescut de acid folic din ve(etale. Sursele de vita'in ?$2% *e(etalele conin cantiti e,trem de mici de vitamin ?$2,care nu sunt produse de plante, ci intr n ele prin contaminarea de la ap %i sol, ce conin vitamina fabricat de bacterii. S3a o8servat c la ve*etarienii totali din India nu a&ar se'ne de deficit de vita'in #$2% @ac ns indienii se mut n civilizaii apusene, aceea%i alimentaie ve(an, ns n condiii de i(ien mai bune (cu splarea mai minuioas a ve(etalelor#, poate duce la carena de vitamina ?$2. Inii susin c n produsele fermentate de soia (miso(tempeh#, n unele ciuperci %i al(e ($ori %i )pirulina# s ar (si vitamina ?$2. :ceste produse nu conin vitamina ?$2 activ, ci analo(i inactivi care pot cBiar mpiedica resorbia vitaminei active. 'n zilele noastre, n maDoritatea rilor apusene, e,ist o serie de produse alimentare mbo(ite cu vitamina ?$2: ape minerale, sucuri de fructe %i zarzavaturi, ful(i de cereale, lapte %i alte preparate, cum ar fi cele de soia. Cei care respect un re(im pur ve(etarian vor prefera alimentele mbo(ite cu vitamina ?$2, sau, la nevoie, vor recur(e la picturi, tablete sau inDecii cu vitamina ?$2. 0olatul sau acidul folic este o vitamin Bidrosolubil, descoperit prin anii 1A>". @enumirea de folat vine de la latinescul ,olium,ce nseamn frunz,cci a fost izolat din frunzele de spanac. Folatul se (se%te at&t n produsele animale, c&t %i n cele ve(etale, ca spanac, salat verde, varz, ro%ii, sparan(Bel, cereale. 'n or(anismul uman %i animal, folatul de rezerv se (se%te n ficat. 1rin bil aDun( n intestin zilnic 1" A" micro(rame folat, de unde se reabsorb aproape n totalitate. :portul normal de folat este de > H1+ micro(ramePzi. 'n natur sunt cunoscute apro,imativ 1"" de substane, av&nd aciunile acidului folic.

>>

;ipsa de acid folic (aport zilnic sub > micro(rame pentru cel puin ! luni# ca %i a vitaminei ?$2 duce la tulburarea sintezei acidului dezo,iribonucleic,deci la o nt&rziere n procesul formrii (lobulelor ro%ii,av&nd drept consecin apariia n circulaie a macrocitelor(eritrocite cu un volum mai mare#. ;a nceputul capitolului ne am ntrebat dac nu cumva a (re%it @umnezeu, atunci c&nd, dup creaiune, a recomandat alimentaia e,clusiv ve(etarian. @esi(ur, ntrebarea are sens numai pentru cei ce cred n e,istena unui @umnezeu %i n relatarea despre creaiune din ?iblie. $eav&nd nici o alt e,plicaie mai lo(ic %i nici mcar mai %tiinific a lumii %i a e,istenei mele, am ales, de mult, s cred n )f&nta )criptur, %i credina mea n a fost zdruncinat nici de discuia n le(tur cu vitamina ?$2. Ci pentru a u%ura nele(erea, s ne reamintim, foarte pe scurt, c&te ceva despre intestinul uman. 2ntestinul este un ecosistem e,trem de comple,, alctuit din trei componente principale, care sunt permanent n contact, %i se influeneaz reciproc: celulele (azd (ale peretelui intestinal#, nutrienii (aflai n intestin# %i microflora ((ermenii sau bacteriile din intestin#. Cu o suprafa de apro,imativ +"" metri ptrai, intestinul constituie cel mai mare perete despritor ntre or(anism %i mediul e,tern. Flora microbian este o important mas biolo(ic, ce Doac diferite roluri fiziolo(ice n corpul uman, n parteneriat cu celelalte componente. Funciile intestinului includ procesele ce duc la di(estia alimentelor, absorbia nutrienilor, %i o serie de activiti utile, cu scopul de a ntri or(anismul %i de a l aDuta n aprarea mpotriva a(resiunilor din mediul e,tern. Flora microbian a adultului const dintr o mas biolo(ic de peste 1"".""" miliarde de bacterii (dup unii autori,numrul microor(anismelor este de zece ori mai mare dec&t numrul total al celulelor din corpul uman#, aparin&nd la peste >"" de specii diferite, ce (enereaz o intens activitate metabolic, mai ales n intestinul (ros. 1este A"0 din totalitatea celulelor or(anismului uman sunt reprezentate de bacteriile din colon. :pro,imativ !"0 din masa fecal e alctuit din bacterii. 'n stomac, datorit aciditii remarcabile (pE n Dur de 1#, e,ist o populaie microbian foarte redus. :ciditatea (astric distru(e aproape toate bacteriile ce aDun( aici. Fotu%i, unele bacterii supravieuiesc %i reu%esc s aDun( n duoden. 'n acest mediu neutru (pE 7#, (ermenii aDun%i aici sunt atacai de srurile biliare %i sucul pancreatic. ?acteriile care pot rezista acestui atac se nmulesc c&nd aDun( n DeDun (poriunea pro,imal a intestinului subire# %i trec de valvula ileocecal, pentru a intra n colon.
>/

;a persoanele sntoase, timpul de tranzit de la (ur la anus este ntre // %i 7+ ore, din care > ! ore de la (ur la cec (poriunea intestinului (ros situat dedesubtul descBiderii ileonului# %i /> /! ore n colon. Fimpul de tranzit mai lun( favorizeaz nmulirea considerabil a florei microbiene. Flora intestinal normal const ntr un ecBilibru comple, ntre microor(anismele ce locuiesc n tractul (astrointestinal,%i care Doac un rol important n nutriia,n fiziolo(ia %i n re(larea sistemului imun al (azdei. 9cBilibrul florei normale difer de la persoan la persoan. @ac ecBilibrul este bun, atunci (azda se bucur de o sntate bun. @ac ecBilibrul este tulburat, atunci %i sntatea va fi primeDduit. Fiecare persoan are flora intestinal proprie. C&nd aDun( n colon, bacteriile au acces la nutrienii de care au nevoie ca s se nmuleasc. $utrienii includ toat Brana in(erat care n a fost resorbit de (azd %i care a trecut de valvula ileocecal (fibre %i (lucide nedi(erabile#, materiale de la (azd (mucus %i celule moarte# %i metabolii provenind din activitatea bacterian enzimatic, n special din aciunea asupra (lucidelor. @in fibrele alimentare, bacteriile produc acizi (ra%i cu lanuri scurte, d&nd na%tere mai ales la acid acetic, propionic %i butiric. :ce%ti acizi influeneaz metabolismul colic, re(larea Bepatic a lipidelor %i (lucidelor %i furnizeaz ener(ie pentru celule (acidul butiric este substratul ener(iei pentru celulele epiteliului intestinal#. :lte efecte benefice includ Bidroliza (rsimilor, desfacerea proteinelor (produc&nd peptide %i aminoacizi# %i producia de vitamine. (-ur J #utr 0113- >= suppl.+:118 17=# ?acteriile care produc vitamina ?$2 sunt foarte sensibile la aciditate,motiv pentru care sunt nevoite s se limiteze la re(iunile intestinale puin acide. 7ume(toarele nu au astfel de probleme, deoarece rumenul conine un mediu alcalin %i un numr mare de bacterii ce pot produce vitamina. :%a cum am spus, %i tubul di(estiv uman conine bacterii ce produc vitamina ?$2, ns ele sunt restr&nse la colon,unde absorbia vitaminei este minimal sau sau nu are loc. C bacterii ce produc vitamina ?$2 e,ist %i la bolnavii de anemie pernicioas, se %tie de mult, de c&nd lipsa vitaminei a fost corectat cu e,tractele din fecalele bolnavilor respectivi. La ve*ani .ve*etarieni adevrai/ consu'ul 'are de fi8re face &osi8il e;istena 8acteriilor &roductoare de vita'ina #$2 )i -n ulti'a &oriune a intestinului su8ire5de unde vita'ina &oate fi a8sor8it% .Fit frs Leben 1993< =>$23$?/ :limentaia recomandat oamenilor la creaiune a fost e,clusiv ve(etarian.Ctim c produsele de ori(ine animal au o aciune acidifiant.Erana e,clusiv ve(etarian era alcalinizant, nc&t avem toate motivele s credem c, n ultima poriune a intestinului subire, e,ista un mediu
>!

care s permit prezena %i aciunea bacteriilor ce produceau vitamina, n locul de unde se putea %i resorbi. 4ai muli autori, care, de%i nu cred relatarea biblic despre creaiune, afirm, totu%i, c n epoca paleolitic, alimentaia omenirii avea un efect alcalinizant. (Am J +lin #utr 011;-78:8"+ 8"!# Fr s avem pretenia c cunoa%tem condiiile ce e,istau atunci c&nd s au dat recomandrile alimentare pentru rasa uman,suntem ferm convin%i c Du'ne(eu n3a *re)it @ :limentaia prescris de @umnezeu a susinut viaa ntr un mod remarcabil. $ avem nici o dovad c lon(evitatea ar fi sczut nainte de potop. 2ared, 4etusala %i $oe (a %asea,a opta %i a zecea (eneraie dup :dam# au trit cBiar mai mult dec&t :dam. @urata medie de via a omului, nainte de potop a fost de A1+,+ ani (9noB n a fost inclus, deoarece la =!/ ani a fost rpit la cer#. 'n urma dispariiei ve(etaiei datorit potopului (%i poate %i din alte motive#, @umnezeu a permis consumul de carne. 7ezultatul:reducerea dramatic a duratei de via. Irmtoarele 1" (eneraii (de la )em la :vraam# au avut o durat medie de via de =17 ani. )e pare c nici acum virtuile ve(etarianismului n au disprut, a%a cum ne au dovedit o autorii studiului publicat n revista #ational >eographic noiembrie +""/. Ci care trebuie s fie atitudinea celor ce se Botrsc s renune la alimentele de ori(ine animal< 'n primul r&nd, trebuie s %tie c rezervele de vitamin ?$2 aDun(, cu si(uran, cel puin pentru urmtorii 1" ani. 4ai trebuie s %tie c microbii din cavitatea bucal, farin(e %i bronBiile mari produc apro,imativ ",/ micro(rame de vitamin (doza zilnic necesar este de 1 micro(ram#. Cine dore%te s %tie ce atitudine s ia, trebuie s %i controleze vitamina ?$2, sau poate %i mai bine Bomocisteina n s&n(e, %i dac valorile sunt absolut normale, controlul va fi repetat dup un an. 7epetm c este vorba de persoane care de mult timp n au folosit nici o cantitate de lapte sau o prDitur ce coninea albu% de ou, %i nici alte produse de ori(ine animal. Cei care, totu%i, se tem de carena de ?$2, pot lua tablete cu /" micro(rame1 + pe sptm&n sau c&te o inDecie de 1"" micro(rame la = ! luni. Fabletele se vor mesteca n (ur, pentru a ca vitamina s se fi,eze pe proteina transportoareN 'n scBimb femeile nsrcinate, care se alimenteaz absolut ve(an, n mod obli(atoriu trebuie s ia zilnic sau la dou zile c&te + = micro(rame, doz pe care o vor continua %i n timpul alptrii. $ou nscuii Brnii la s&n primesc vitamina ?$2 prin laptele de mam. Cei Brnii artificial fr produse animale, trebuie s primeasc zilnic 1 + micro(rame (sub form de picturi#.
>7

9,ist persoane care,din dorina de a fi c&t mai sntoase,folosesc doze mari de vitamina C sub forma tabletelor.7eamintim c or(anismul unui adult nu are nevoie de mai mult de 1"" +"" m(Pzi.4e(adozele de vitamina C (de e,emplu,1 = (Pzi#,pe l&n( alte aciuni nocive, pot distru(e vitamina ?$2 activ din or(anism. :ceasta n special n prezena unor concentraii serice crescute de fier, care fac ca fierul plus concentraiile crescute de vitamina C s devin radicali liberi catalizai de fier ce pot ataca vitamina ?$2 %i factorul intrinsec. (Am J +lin #utr 7883- /A:1+1=)# =% ,e nu )tiu ve*etarienii des&re *rsi'ile ve*etale @ac se e,clud cu totul produsele de ori(ine animal, trebuie s discutm %i (rsimile ve(etale < 1roblema (rsimilor,n (eneral, constituie una din temele cele mai eni(matice din biolo(ie %i nutriie. Ca o component specific a alimentaiei, (rsimile: ofer acizii (ra%i eseniali (care nu pot fi sintetizai de or(anismul uman#dizolv %i aDut la absorbia vitaminelor liposolubile %i a nutrienilor esenialin funcie de concentraia %i compoziia lor n acizi (ra%i,produc efecte metabolicesunt necesare pentru sinteza membranelor celularesunt necesare n modificarea proteinelor %i a Bidrailor de carbonsunt necesare n formarea diferitelor elemente structurale n celule %i esuturiau un rol n construcia unor compu%i de semnalizareau un rol ener(etic,fiind un combustibil depozitat sub forma tri(liceridelor. C&nd aportul ener(etic este sczut,ca n inaniie,sau insuficient,ca n cursul unor eforturi fizice mari,tri(liceridele sunt mobilizate din esutul adipos,pentru a satisface nevoile ener(etice. (rsimile sunt necesare pentru solubilizarea unor constitueni celulari %i e,tracelulari. Yesutul adipos al unui adult de 7" 7/ 5( conine 1" 1/ 5( tri(liceride. @in punct de vedere cBimic, (rsimile sau lipidele sunt esteri naturali ai acizilor (ra%i cu diferii alcooli (n (rsimile naturale predomin (licerina sau (licerolul#. :cizii (ra%i constau din lanuri de doi p&n la treizeci de atomi de carbon, din atomi de Bidro(en %i un (rup terminal carbo,ilic : C88E. 'n funcie de lun(imea lanului vorbim de acizi (ra%i cu lan scurt (alctuit din > ! atomi de carbon#, lan mediu (8 1+ atomi de carbon# %i lan lun( (1> sau mai muli atomi de carbon#.

>8

'n funcie de (radul de saturare al atomilor de carbon,vorbim de acizi (ra%i saturai (c&nd valenele libere sunt ocupate de atomi de Bidro(en#,sau de acizi (ra%i nesaturai (valenele nefiind toate ocupate,ntre atomii de carbon e,ist le(turi duble#. 'n absena unei cantiti suficiente de (rsimi alimentare,or(anismul uman poate sintetiza acizii (ra%i saturai de care are nevoie din (lucide,%i ace%ti acizi (ra%i saturai sunt identici cu cei ce se (sesc n (rsimile alimentare de ori(ine animal. @e obicei,(rsimile saturate au o consisten solid la temperatura camerei.1este !!0 din (rsimea din produsele lactate este alctuit din (rsimi saturate. *e(etarienii %tiu c (rsimile conin&nd acizi (ra%i saturai altereaz metabolismul lipoproteinelor,cresc&nd lipoproteinele cu densitate mic (;@;# sau colesterolul Rru6. *e(etarienii %tiu c untul,prin acizii (ra%i saturai pe care i conine (lauric,miristic %i palmitic# cre%te colesterolemia %i favorizeaz ateroscleroza coronarian %i numeroase forme de boli canceroase. 4ai puin cunoscut este faptul c untul conine %i cantiti relativ mari de acizi (ra%i trans (acidul vaccenic,reprezent&nd 1,70 din totalul acizilor (ra%i# %i care scad concentraiile de E@; (lipoproteine cu densitate mare,sau colesterolul Rbun6# (:m L Clin $utr +""!-8=:+=7 +>=# *e(etarienii adevrai,neconsum&nd produse de ori(ine animal,nu se e,pun aciunilor acizilor (ra%i saturai din carne,ou,lapte %i derivate. @ar muli nu %tiu c e,ist %i (rsimi ve(etale alctuite,n cea mai mare parte,din acizi (ra%i saturai,%i anume (rsimea de cocos (are peste 8/0 acizi (ra%i saturai# , uleiul de semine de palmier (conine peste 8"0 acizi (ra%i saturai# %i (rsimea de cacao.@in nefericire,deoarece (rsimea de cocos este foarte ieftin (n anii trecui,o ton costa +/" dolari N#,se folose%te mult,alturi de uleiul de palmier, n preparatele industriale de soia,la prDirea alimentelor n restaurante (cartofi %i toate celelalte#,nc&t %i unele alimente ve(etariene pot fi ncrcate cu (rsimi de cea mai proast calitate.@e multe ori,pe produsul respectiv nu e,ist dec&t specificarea R(rsime ve(etal6, pentru a nu dezvlui faptul c e vorba de o (rsime cu acizi (ra%i saturai,%i care,din punct de vedere nutriiomal,ecBivaleaz cu untura de porc,de (&sc sau cu untul. :stfel preparatele de soia nu mai sunt at&t de sntoase,datorit (rsimii de cocos.:ceea%i situaie este cu cartofii prDii consumai cu at&ta plcere. Cunosc&nd aceasta, unii ve(etarieni folosesc doar ulei de floarea soarelui %i cumpr preparate ce conin acest ulei. Fem&ndu se ca nu cumva, prin modul de alimentaie e,clusiv ve(etarian,s nu obin ener(ia necesar,muli sunt foarte (enero%i n ce prive%te uleiul, adu(&ndu l cBiar %i la facerea p&inii.

>A

Fr intenia de a produce panic,vom e,pune,pe scurt, problemele le(ate de uleiul de floarea soarelui, de (ermeni de porumb %i de soia. ) ne reamintim c e,ist trei feluri de (rsimi,clasificate dup numr dublelor le(turi din lanurile lor de acizi (ra%i : (rsimi saturate,polinesaturate %i mononesaturate. 2ndustria a creat a patra (rup,acizii (ra%i trans, prin adu(area de ioni de Bidro(en (rsimilor polinesaturate, prin procesul numit Bidro(enare. ;a r&ndul lor,acizii (ra%i polinesaturai se pot clasifica n dou (rupe,dup poziia primei duble le(turi::acizi (ra%i ome(a = %i ome(a !. :pro,imativ A"0 din acizii (ra%i din uleiul de floarea soarelui sunt acizi (ra%i polinesaturai, din care acidul linolic (un acid (ras ome(a ! reprezint apro,imativ 7"0#.9,tra(erea uleiului din semine (ls&nd n urm vitaminele,mineralele,fibrele %i substanele fitocBimice#, realizeaz un produs mult diferit de ceea ce a intenionat Creatorul, fc&nd seminele de floarea soarelui,boabele de porumb sau de soia. @ac folosirea seminelor %i a nucilor,n starea lor natural,este de recomandat,deoarece (rsimile %i celelalte substane se (sesc n proporiile naturale,uleiul conine foarte multe calorii ntr un volum mic (o lin(urZ1>" 5cal#, %i are o serie de efecte pe care muli ve(etarieni nu le cunosc. 1. Consumul unor cantiti mari de acid linolic (ce reprezint !/ 7"0 din uleiul de floarea soarelui#,adic peste 1+0 din aportul caloric total,scade lipoprteinele cu densitate mare (colesterolul Rbun6#. :ceste cantiti pot fi atinse cu u%urin,c&nd sin(ura surs de (rsimi sunt uleiurile de floarea soarelui,(ermene de porumb de semine de bumbac,de soia sau de %ofrnel. +. :cidul linolic cre%te susceptibilitatea o,idrii lipoproteinelor cu densitate mic (;@; sau colesterolul Rru6#,deci uleiul de floarea soarelui favorizeaz procesele o,idative. =. :cizii (ra%i ome(a ! din uleiul de floarea soarelui e,acerbeaz procesele inflamatorii (de e,emplu poliartrita reumatoid#. >. :cizii (ra%i ome(a ! favorizeaz proliferarea celulelor tumorale. /. Cantitile mari de acizi (ra%i polinesaturai ome(a ! favorizeaz apariia bolilor canceroase %i a bolii coronariene,placa de aterom fiind alctuit,n cea mai mare parte,din (rsimi nesaturate. (:m L Clin $utr +"">-8"://" //A#

/"

!. :cizii (ra%i polinesaturai ome(a ! influeneaz,n mod ne(ativ,densitatea osoas (favorizeaz osteoporoza# (:m L Clin $utr +""/-81:A=> A=8# 7. :cidul linolic constituie ",+ ",/0 din acizii (ra%i din membranele cristalinului.Consumul mare de acid linolic,ce poate surveni cu u%urin la ve(etarieni,cre%te concentraia acestui acid (ras n cristalin.Ci,deoarece acidul linolic se o,ideaz u%or,leziunile o,idative favori H zeaz apariia cataractei (:m L Clin $utr +""/-81:77= 77A# 8. :cizii (ra%i polinesaturai scad secreia de insulin,probabil printr o alterare a celulelor pancreatice beta,favoriz&nd,astfel,apariia diabetului de tip + (@iabetolo(ia +""!->A:1=71# A. :cizii (ra%i polinesaturai slbesc sistemul imun (au un efect imunosupresor# (:m L Clin $utr +""/-8+:A>A A/!# Ctiind c acidul linolic e un acid (ras esenial,adic nu poate fi sintetizat n or(anismul uman, unii se ntreab de unde vom obine acest acid (ras dac renunm la uleiul de floarea soarelui< Creatorul ) a n(riDit %i de acest amnunt %i toate sursele acizi (ra%i mononesaturai cum ar fi mslinele,avocado,alunele,nucile,seminele de susan,fistic,mi(dale, conin cantitti

.rsime din lapte .rsime de porc .rsime de cocos Ilei araBide Ilei de msline Ilei floare soarelui Ilei de nuc Ilei de %ofrnel Ilei de rapi Ilei de in Eerin(i 4acrele Fon nbu%it )ardele (rtar

grasi)e a%te grasi)e de %(rc grasi)e de c(c(s u ei de arachide ( i*en# S(nnenb u)en# 'a nuss# &iste # $a%s# "ein# !ering Makre e Thunfisch gegart Sardine gebraten
20 14 12 9 9 6 10 23 29 34 38 19 16 13 25 14 43

69 46 90 57 76 1

24

3 10 7 3 22 10 63 61 78

63 57 58 45 29 25 4

10

21 14 17 23 33 2 3 4 33

:cizi (ra%i saturai 0% 20% :cizi (ra%i /1 ome(a =

40%

:cizi (ra%i mononesaturai 60% 80% 100% 0 :cizi (ra%i ome(a ! 0

suficiente %i de acizi (ra%i eseniali.@ar %i seminele de floarea soarelui se pot consuma:cu un mi,er se poate prepara o past ce se ntinde pe p&ine,sau se adau( la salate sau alte alimente. ) nu uitm c,n zilele noastre,primeDdia permanent nu este subnutriia,ci aportul e,cesiv de calorii,n care (rsimile Doac rolul cel mai important. Fabelul ! !rocentul aci(ilor *ra)i -n unele ali'ente
@eutscBe .esellscBaft fQr 9rnWBrun(

@ac untul %i celelalte (rsimi animale nu sunt de recomandat,dac nici uleiurile conin&nd acizi (ra%i polinesaturai nu favorizeaz sntatea,atunci n ar fi mar(arina o soluie < 'n primul r&nd trebuie s %tim c mar(arina se obine prin solidificarea (rsimilor %i uleiurilor ve(etale,printr un proces de Bidro(enare,adic dublele le(turi sunt saturate cu Bidro(en. 9,ist mar(arine numai din surse ve(etale,n timp ce altele pot conine ulei de pe%te,seu de vac,untur de porc, (rsime de balen, (rsime de cocos, ulei de palmier, lapte %i substane cBimice pentru ameliorarea (ustului,aspectului %i cu scop conservant.Ileiurile cele mai folosite sunt de araBide,floarea soarelui,semine de bumbac,soia %i de rapit. :du(area de Bidro(en,sub presiune, la uleiurile alctuite din cea mai mare parte din acizi (ra%i polinesaturai,duce la saturarea dublelor le(turi cu Bidro(en.'n felul acesta,acizii (ra%i nesaturai se transform n acizi (ra%i saturai,a%a cum sunt (rsimile animale,cu un (rad de topire mai ridicat.@ar mai este ceva: procesul Bidro(enrii scBimb confi(uraia normal cis a acizilor (ra%i nesaturai,n forma trans. 'n felul acesta din,din acizii (ra%i polinesaturai coninui de uleiul de floarea soarelui iau na%tere acizi (ra%i saturai,acizi (ra%i nesaturai trans,%i o parte rm&n ca acizi nesaturai cis. Eidro(enarea parial din cursul fabricrii mar(arinei,distru(e valorosul acid (ras polinesaturat alfa linoleic (un acid (ras ome(a =#. @atorit confi(uraiei spaiale diferite,acizii (ra%i trans nu pot prelua funciile acizilor (ra%i eseniali,sau,cBiar mai mult,solicit ntr o a%a msur enzimele,nc&t tulbur metabolismul (rsimilor. :cizi (ra%i trans se formeaz %i n rumenul rume(toarelor,%i se (sesc n toate produsele lactate, n carne %i (rsimea acestor animale.;a nerume(toare nu are loc acest proces,nc&t n (rsimea %i carnea lor nu se (sesc acizi (ra%i trans% .rsimile de rume(toare conin 1 80 acizi (ra%i trans.

/+

) a constatat c uleiurile folosite pentru prDirea cartofilor sau altor alimente, %i care stau pe foc o zi ntrea( conineau >" /"0 acizi (ra%i trans..ospodinele trebuie s %tie c prDirea alimentelor d na%tere %i la acizi (ra%i trans. 'n sf&r%it,o surs de acizi (ra%i trans, trecut cu vederea, o constituie procesul de dezodorizare a uleiurilor (de e,emplu uleiul de rapi#. ) amintim,pe scurt,aciunile aci(ilor *ra)i trans: cBiar dac sunt (rsimi nesaturate,acizii (ra%i trans acioneaz n or(anism ca acizi (ra%i saturai,cresc&nd riscul bolii coronariene %i al neoplasmului mamar,intestinal %i de prostat (Cancer 9pidemiol ?iomar5ers 1rev +""/-1>:A88 AA+# cresc o form deosebit de nociv de colesterol ;@; (Rru6# numit lipoproteina(a# %i tri(liceridele,cresc&nd riscul infarctului miocardic (L.$utr. +""!-1=!:+887 +8A+# scad colesterolul E@; (colesterolul Rbun6(:m L Clin $utr +""!-8=:+=7 +>=# cresc&nd tri(liceridele %i scz&nd E@;,acizii (ra%i trans favorizeaz riscul litiazei biliare(:rcB 2ntern 4ed +""/-1!/:1"11 1"1/# reduc dimensiunile particulelor de ;@;, form&nd particule mici de ;@;,ce ptrund u%or prin endoteliul vascular, cresc&nd,astfel,riscul bolii coronarienefavorizeaz procesele inflamatorii,cresc&nd activitatea factorului de necroz tisular (F$F# %i nivelurile de interleu5in ! %i proteina reactiv Cla cantiti e(ale,efectele duntoare ale acizilor (ra%i trans sunt de + > ori mai mari dec&t ale acizilor (ra%i saturai (din untura de porc,de (&sc sau seul de vac#cresc riscul apariiei diabetului de tip + %i a insulinemiei postprandialeacizii (ra%i trans trec %i n laptele de mam,%i,tulbur&nd sinteza acizilor (ra%i cu lanuri lun(i,au efecte ne(ative asupra cre%teriiacizii (ra%i trans se acumuleaz n esuturile ftului %i ale adulilor,influen&nd v&scozitatea membranelor celulare,receptorii %i enzimele le(ate de membrane(L.$utr.+""=-1==:+/+! +/=1# acizii (ra%i trans5ce se (sesc n mod obi%nuit n alimentele ,ast ,ood (de tip 4c@onalds# duc la c&%ti( ponderal.Cercettorii de la Ka5e Forest IniversitM,Kinston )alem, $ortB Carolina,)I:, au Brnit un (rup de maimue cu un re(im n care 80 din aportul caloric era reprezentat de acizi (ra%i trans H o cantitate ecBivalent cu cea care se (se%te ntr o porie de Bambur(er %i cartofi prDii, de la un restaurant ,ast ,ood. Cellalt (rup de maimue primea aceea%i cantitate de (rsime H =/0 din aportul caloric total H dar nu coninea acizi (ra%i trans. @up ! ani,maimuele Brnite %i cu acizi (ra%i trans au c&%ti(at 7,+0 n (reutate,n comparaie cu 1,80 la maimuele din (rupul de control. 2nteresant c
/=

c animalele din (rupul trans au prezentat cu ="0 mai mult (rsime abdominal, care, %tim c cre%te riscul diabetului de tip + %i al bolii coronariene.($eS )cientist 17."!."!# )ursele de acizi (ra%i trans :mar(arina,(rsimile semisolide(folosite la prepararea diferitelor sosuri#,produsele de brutrie %i patiserie,biscuiii,6uscelele6,cartofii prDii,n special cBipsurile de cartofi,alimentele con(elate prDite,puii prDii,floricelele pre(tite cu (rsimi. )teBen )tender %i colab.de la .entofte IniversitM Eospital din CopenBa(en,@anemarca, au e,aminat alimente oferite n >= restaurante %i au (sit peste / ( acizi (ra%i trans ntr o porie de 171 ( cartofi prDii %i 1!" ( carne de pui H cantitate ce cre%te riscul infarctului miocardic cu +/0,dac se consum zilnic. 'n cartofii prDii %i carnea de pasre din restaurantele 4c@onald,s din $eS Oor5,cantitatea de acizi (ra%i trans a fost dubl. Cantitile cele mai mari de acizi (ra%i trans s au (sit n In(aria:+> ( pentru o mas N ($ 9n(l L 4ed +""!-=/>:1!/"# Folosirea mar(arinei n )tatele Inite s a e,tins prin anii 1A+",%i, dup puine decenii. cazurile de infarct miocardic %i de cancer de (land mamar au crescut ntr un mod e,ploziv.'n trecut,populaia american consuma zilnic +" =" ( acizi (ra%i trans% :cum n )tatele Inite consumul zilnic de acizi (ra%i trans este de = 1" (Ppersoan (reprezent&nd + =0 din aportul ener(etic total#, n 9uropa 1,> /,> (, n :ustralia = 8 (Ppersoan %i Laponia ",1 ",= (PpersoanPzi. Foarte recent,Comitetul de $utriie al :sociaiei :mericane de Cardiolo(ie a publicat o revizuire a recomandrilor de alimentaie %i stil de via,n care se recomand ca acizii (ra%i trans s reprezinte mai puin de 10 din aportul total de ener(ie. 'n )tatele Inite,industriei alimentare i s a cerut s scoat acizii (ra%i trans din produsele alimentare,%i pe produsele respective s se menioneze cantitile e,istente. )peciali%tii sunt de prere c, cBiar dac s ar nltura cu totul (rsimile parial Bidro(enate din alimente,totu%i inta propus nu va fi realizat,deoarece acizi (ra%i trans se produc n cursul proceselor de dezodorizare (rafinare# a uleiurilor ve(etale %i pentru c se (sesc n carne %i produsele lactate. )e pare c renunarea la produsele de ori(ine animal %i la uleiurile rafinate constituie un avantaD care ncepe s fie neles. (Circulation +""!-11>:8+ A!# Ci atunci ce (rsimi s folosim < 'n primul r&nd trebuie s %tim c or(anismul uman nu are nevoie de cantitile mari de (rsime cu care ne am obi%nuit. @ac am avea mai mult ncredere n cuno%tinele de nutriie ale Creatorului, am observa c a a%ezat cantitile
/>

necesare de (rsimi n cele pe care le a creat pentru alimentaia noastr.:zi se %tie c or(anismul uman nu are nevoie de mai mult de 1" 1/0 de (rsimi din aportul caloric total (cBiar dac maDoritatea contemporanilor no%tri consum de dou trei ori mai mult#. Foate cerealele nerafinate,le(umele,n special soia,seminele,mslinele,avocado %i nucile conin cantiti suficiente de (rsimi (de%i ele se (sesc %i n zarzavaturi N#. @ac alimentaia (ras favorizeaz procesele inflamatorii din artere %i lezeaz funcia endotelial, consumul zilnic de ! 8 nuci mpiedic aciunea nociv a celorlalte (rsimi,scade colesterolemia total %i lipoproteinele cu densitate mic (colesterolul Rru6#.:ciunea cea mai favorabil, prin coninutul mare n acizi (ra%i mononesaturai, o au mi(dalele. (L.$utr.+""/-1=/:+"8+ +"8A, L :m Coll Cardiol +""!->8:1!!! 1!71# *e(etarienii trebuie s %tie c (rsimile saturate,(rsimile trans %i colesterolul $I sunt necesare n nici o cantitate n alimentaia uman %i c nu e,ist nici o doz din aceste (rsimi care s n aib efecte nocive.(:m L Clin $utr +"">-8"://" //A# Cine crede c nu poate renuna la ulei,poate folosi uleiul de msline nerafinat,dar care nu se poate pstra dec&t c&teva luni,deoarece r&nceze%te N A% ,u sau fr cafea @ac credei reclamele,atunci nimic nu e mai plcut %i mai de dorit dec&t a ncepe ziua cu o cea%c de cafea fierbinte. @e fapt,e,act a%a procedeaz multe sute de milioane de oameni, maDoritatea recur(&nd la cafea %i n cursul zilei. @e ce este cafeaua at&t de ndr(it < 1rin ce ademene%te ea < Inora le place (ustul amrui,alii savureaz ritualul pre(tirii,ns,indiferent de motivul recunoscut,principala atracie a cafelei %i a ceaiului ne(ru este cofeina,stimulatorul cel mai lar( folosit n civilizaia noastr,%i sin(ura substan psiBoactiv n sursele noastre alimentare.'n multe ri, cafeaua a devenit principala butur. 'n )tateleInite,peste A"0 dintre aduli consum cofein zilnic, cantitatea medie folosit fiind de >m(P5ilocorp,adic + > ce%ti de cafea. 1&n %i n .ermania,consumul anual de bere de 17" litri pe cap de locuitor,a fost dep%it de consumul de cafea .9,primat altfel, consumul anual de cafea boabe n )tatele Inite dep%e%te 1" 5( pe cap de locuitor,iar n .ermania %i rile scandinave este ntre 7 %i 1" 5(.) nu uitm c n aceste statistici sunt inclu%i absolut toi locuitorii,ncep&nd cu su(arii %i termin&nd cu cei ce nu beau cafea. )e pare c denumirea de cafea provine din arab,%i anume de la R[aBSa6,ce nseamn putere, %i din care s a dezvoltat cuv&ntul turces R5aBve6,

//

1este A/0 din cofeina consumat pe (lob provine din boabele de cafea %i frunzele de ceai.@in aceste surse %i pre(tesc butura preferat locuitorii din 9uropa,:merica de nord %i ?razilia. 'ns cofeina se (se%te,n mod natural,n cel puin !" de plante diferite, nc&t locuitorii altor continente folosesc alte surse.'n :merica de sud,ceaiul din planta mat? este foarte rsp&ndit, n special n :r(entina.?%tina%ii din 2ndia,:frica tropical %i 2ndiile de vest mestec frunzele de cola pentru efectele ei stimulante.@e aici nucile de cola sunt e,portate pe tot (lobul,fiind folosite la fabricarea buturilor coca cola %i altele de acel%i fel. Frebuie s %tim c foarte multe produse alimentare,ncep&nd de la ciocolat,cacao, diferite dulciuri, prDituri,budinci, p&n la produse lactate %i buturi nealcoolice,precum %i n peste 1""" de preparate medicale,n special n antinevral(ice,anti(ripale,antialer(ice %i cele prescrise pentru a slbi,se (sesc cantiti apreciabile de cofein. 1rinii s %tie c maDoritatea buturilor de tip pepsi %i cola conin cofein N.:cum se tinde ca %i la sucul de portocale %i lm&i s se adau(e cofein. ) a calculat c in(estia de cofein,sub toate formele e,istente,este cu apro,imativ +/0 mai mare dec&t cea consumat sub form de ceai %i cafea. Fiind vorba de o substan folosit de aproape toi locuitorii (lobului,se ridic ntrebarea dac are rost s mai vorbim despre ea.@in fericire,adevrul nu se decide prin votul maDoritii, %i cBiar dac problema cafelei este foarte controversat,vom ncerca s prezentm rezultatele cercetrilor n acest domeniu,ls&nd ca cititorii s decid s triasc cu sau fr cafea. @e fapt controversa n Durul cafelei dateaz de cel puin 1"" de ani.'n anul 1A11,(uvernul )tatelor Inite a dat n Dudecat firma Coca Cola, pe motivul c butura pe care o comercializeaz conine cofein,care este duntoare sntii.1rocesul a fost c&%ti(at nu de (uvern ci de Coca Cola N 'n seminele de cola,cofeina e le(at de acidul tanic,%i poart numele de colamin.:bia n timpul pstrrii,sub aciunea unor enzime,din colamin rezult cofeina.:cesta este motivul pentru care,uneori,se spune c butura coca cola e fr cofein. Cofeina a fost descoperit n perioada 18+" 18+7,n diferite ri,sub forma unor substane albe cristaline,denumite Rcafein6 sau Rcofein6,6(uaranin6 %i Rtein6,fiind izolat %i purificat din boabele de cafea verde,planta (uarana %i frunzele de ceai.1rin anii 18=8 18>" s a artat c aceste substane sunt identice. @in frunzele de ceai %i boabele de cacao s au mai izolat dou substane nrudite:teofilina %i teobromina,n timp ce din urina uman a fost izolat para,antina. Coninutul cel mai mare de cofein se (se%te n (uarana,urmat de frunzele de ceai,care conin %i cantiti mici de teofilin.?oabele verzi de cafea conin cantiti diferite.@e

/!

e,emplu,specia +o,,ea robusta are de dou ori mai mult cofein dec&t +o,,ea arabica. ?oabele de cacao conin teobromin %i doar puin cofein. Cofeina se absoarbe repede %i n totalitate din tubul di(estiv. ;a aduli,n cazul unui ficat sntos,timpul de nDumtire,adic timpul necesar pentru a elimina Dumtate din cantitatea consumat este de = ! ore,dar ntre !/ 1"= ore la nou nscut,deoarece sistemul enzimatic al ficatului nc nu este maturizat.Femeile nsrcinate %i cele ce alpteaz ar trebui s fie con%tiente de acest fapt %i s evite nu numai cafeaua,ci %i buturile ce conin cafea, dar %i ciocolata. 4aDoritatea autorilor scriu c,butura at&t de ndr(it,este o surs de,cel puin,1A canceri(ene alimentare.(;a 7ecBercBe, iunie 1AAA# Cele mai cunoscute sunt: metil(lio,al,catecol,acidul cloro(enic,acidul neocloro(enic, dar %i cofeina are un puternic efect muta(en,fiind n stare s lezeze cromozomii animalelor %i plantelor,%i aceasta n special datorit teBnicilor de prDire %i preparare. @up profesorul Kinston Crai(,%eful @epartamentului de nutriie de la Iniversitatea :ndreSs,)I:,cofeina este mai de(rab un cocarcino(en,adic poate cre%te probabilitatea apariiei cancerului, n prezena altor carcino(ene. Efectele cofeinei asu&ra siste'ului nervos central% Cunoscut ca fiind un stimulant al sistemului nervos central,cofeina influeneaz sistemul de comunicare al creierului pe mai multe ci. )e %tie c celulele creierului (neuronii# comunic ntre ele prin intermediul unor substane cBimice. $euronii secret Rmesa(eri cBimici6 numii neurotransmitori,care sunt recepionai de celulele nvecinate,%i pe care ace%ti mesa(eri le influeneaz. Inii neurotransmitori au o aciune stimulant, n timp ce alii au un efect depresiv. 9fectul cel mai puternic al cofeinei const n capacitatea ei de a influena nivelurile a doi neurotransmitori:acetilcolina %i adenozina. Cofeina tulbur biocBimia creierului,cresc&nd nivelul acetilcolinei %i interfer&ndu se n transmiterea adenozinei (fiind un anta(onist neselectiv al receptorilor de adenozin#.. 'n felul acesta,cofeina deranDeaz ecBilibrul fin al neurotransmitorilor din creier,cu consecine (rave. :denozina are rolul unei fr&ne,iar cofeina mpiedic aciunea ei, permi&nd o stimulare artificial a creierului. :uzind aceasta,s ar putea ca adenozina s ni se par o substan nedorit. 'n fond,cine dore%te s fr&neze transmiterea nervoas n creier < Cu toii suntem convin%i de utilitatea unor fr&ne bune n veBicolele n care circulm.Fr ele nu ne am simi bine nici mcar ntr un 7olls 7oMce.Fr&nele bune sunt co component indispensabil,mai ales pentru veBiculele cu vitez mare. 'ntr un mod asemntor,

/7

neurotransmitorii,ca adenozina,care au un rol esenial n acionarea fr&nelor,sunt foarte importani pentru ecBilibrul cerebral. Cofeina mai influeneaz un un alt neurotransmitor: cre%te cantitatea de dopamin,ceea ce este e,trem de n(riDortor,deoarece unele dintre afeciunile psiBiatrice cele mai dificile, par s fie produse de un e,ces de dopamin. @e fapt,tratamentul standard al acestor tulburri psiBice severe implic folosirea a(enilor ce blocBeaz dopamina.'n consecin, nu pare deloc surprinztor c un a(ent ce cre%te nivelurile de dopamin H cofeina ,cre%te riscul unor boli psiBice,cBiar dac nu se vorbe%te prea mult despre aceasta. Fulburarea comunicrii intracerebrale,produs de cofein,poate duce %i la alte afeciuni psiBiatrice,cum ar fi strile depresive,caracterizate prin scderea funciei lobului frontal %i a circulaiei san(uine n acest teritoriu.Inele cercetri arat c aceste modificri se pot datora, cel puin parial,nivelurilor de dopamin din lobul frontal. In studiu efectuat n $orve(ia asupra 1>=.""" brbai %i femei,a (sit o cre%tere semnificativ a strilor depresive printre femeile care consumau cantiti mari de cofein (nu %i ntre brbaii cu un aport de cofein asemntor#.1e l&n( frecvena mai mare a strilor depresive, femeile cu un consum mai mare de cofein prezentau %i dificulti n adaptarea la situaiile de stres.$u se cunoa%te motivul pentru absena acestor fenomene la brbai.) ar putea ca femeile s fie mai susceptibile la cofein. Ci cum reacioneaz creierul pentru a contracara efectele cofeinei < 'n situaia unei e,puneri cronice la cofein,creierul ncearc s acioneze,cel puin,n dou moduri. 'n primul r&nd prin scderea produciei de acetilcolin. :ceasta pare s fie o modalitate de a diminua impactul nivelurilor crescute de acetilcolin produse de cofein. 'n al doilea r&nd,creierul cre%te nivelul receptorilor de adenozin.9ste modalitatea de a permite adenozinei s aib o voce mai puternic n comunicarea cerebral H n ciuda blocrii produs de cofein. @in nefericire, aceste modificri n creier,contribuie la instalarea dependeei fa de cofein.1rin scBimbrile survenite,creierul ncepe s a%tepte cofeina,neuronii vor s aib substana n Durul lor. :cesta e unul din motivele pentru care adoratorii cafelei sunt at&t de devotai buturii lor matinale. @ac nu %i primesc cofeina,simt c sunt parc cu fr&nele puse.4ai mult cBiar,dac renun de a mai bea cafea,dependenii la cofein prezint simptome de abinere ca oboseal %i dureri de cap.2ar Rremediul6 rapid pentru durerea de cap este o butur ce conine cofein,sau a unei tablete mpotriva durerilor,ce conine cofein. Cine vrea s scape de sclavia cafelei,trebuie s %tie c,n c&teva zile,creierul se readapteaz la starea normal,fr cofein.@urerile de cap vor disprea,%i creierul va fi mai fericit,re(sindu se n ecBilibrul cBimic normal.
/8

@ar tulburarea cBimiei creierului produce mult mai mult dec&t doar neplcerile abinerii de la cofein.CBiar %i la cei ce nu prezint tulburri psiBice,cofeina poate scdea performana intelectual. 9ste adevrat c poate aDuta la efectuarea mai rapid a unor aciuni, cre%te atenia,d o senzaie de bunstare %i de ener(ie,dar tulbur reaciile comple,e %i coordonarea nervoas fin.;a aceste fenomene poate contribui %i scderea produciei de acetilcolin,tot datorit cofeinei.1&n n prezent,nu e,ist dovezi de ameliorare a capacitii intelectuale sub efectul cofeinei. Creierul are nevoie de somn,nainte %i dup memorizarea unor lucruri noi.Cofeina,cBiar dac menine starea de ve(Be,nu aDut la memorizare. )avanii au descoperit c somnul are o parte inte(rant din procesul de nvare %i memorizare.4eninerea n stare de ve(Be,cu aDutorul cafelei,nu este o soluie recomandabil, (:merican )cientist +""!-A>:=+! ===# Fulburarea somnului,sub aciunea cofeinei nu trebuie s ne surprind.Cofeina diminueaz somnul profund,adic stadiile = %i >,cele mai odiBnitoare,scade durata total a somnului, %i cre%te numrul trezirilor spontane. 4ultora le produce tremurturi ale m&inilor %i ale musculaturii.Cantitile e,cesive de cofein pot produce crize epileptice %i cBiar moarte. ($eil $edleM H 1roof 1ositive# 'n timpul celui de al doilea rzboi mondial, s a observat c, datorit cafelei, stimularea cerebral puternic produce o alterare a coordonrii motorii,evideniat la scris,la conducerea auto sau la tra(erea la int. Efectele cofeinei asu&ra a&aratului cardiovascular> cre%te tensiunea arterial,sistolic %i diastolic cu / 1"0 pentru mai multe ore. Cre%terea rezistenei periferice este un efect datorat capacitii cofeinei de a bloca receptorii vasculari de adenozin. (:m L Clin $utr +""/-7>:!A> 7""# Cofeina poate produce o cre%tere permanent a tensiunii arteriale,la cei ce o consum n mod re(ulat,cBiar dac doza total zilnic este moderat (EMpertension +"">->=:7!" 7!/# produce vasoconstricia arterelor cerebrale,efect ce e,plic eficacitatea ei n tratamentul mi(reneicre%te ri(iditatea arterial- (L EMpertens +""=-+1:/!= /!7# cre%te nivelul Bomocisteinei plasmatice,un factor de risc pentru ateroscleroz.In studiu efectuat n cadrul Iniversitii LoBn Eop5ins,)I:, arat c, la brbaii care consumau zilnic / ce%ti de cafea,sau mai mult,ateroscleroza coronarian a fost de +,/ ori mai frecvent dec&t la cei ce nu foloseau cafea. 7iscul infractului cre%te proporional cu consumul zilnic de cafea.9ste interesant c %i consumatorii de cafea decofeinizat au manifestat o frecven mai mare de infarcte.
/A

cre%te tri(liceridele %i colesterolul din s&n(e,factori de risc recunoscui de mult pentru boala coronarian.Cu tot succesul obinut n Jarelia de nord,Finlanda,n scderea deceselor prin infarct, n (eneral,se consum ,%i acum,cantiti mari de cafea %i produse lactate,ceea ce ar putea e,plica %i acum numrul relativ mare de infarcte miocardice, din aceast ar. Fiecare cea%c de cafea cre%te colesterolemia total cu >,+ m(Pdl %i ;@; cu > m(Pdl.Frist este faptul c aceast cre%tere e de > ori mai mare la brbaii tineri dec&t la cei n v&rst. n concentraiile folosite uzual,cofeina tulbur reperfuzia miocardic %i reaciile de protecie ale miocardului dup infarct (L :m Coll Cardiol +""!->8:7"" 7"7# Cofeina are un efect ne(ativ local n miocardul iscBemic.:denozina Doac un rol important n modularea circulaiei coronariene,n reactivitatea celulelor inflamatoare %i n aciunea trombocitelor.Fiind un a(ent ce blocBeaz receptorii de adenozin,cofeina mpiedica efectele benefice ale adenozinei n cursul iscBemiei miocardice. (L.$utr. +"">-1=>:+=81 +=8!# scade mult efectul pozitiv al activitii fizice asupra inimii,reduc&nd perfuzia san(uin a miocardului.(L :m Coll Carduol +""/->7:>"/# $u pot uita cazul unui t&nr de += de ani H mare butor de cafea H care a decedat de infarct miocardic,la scurt timp dup internarea n spital

Efectele cofeinei asu&ra tu8ului di*estiv> favorizeaz reflu,ul (astroesofa(iancre%te aciditatea (astric %i secreia de pepsincre%terea frecvenei cancerului pancreatic,n ultimele decenii,%i raritatea apariiei lui printre mormoni %i adventi%tii de ziua a %aptea, care nu fumeaz %i nu beau cafea, ar putea su(era c at&t cafeaua c&t %i tutunul Doac un rol n apariia acestei neoplazii.Fotu%i frecvena aproape e(al a bolii printre brbai %i femei pledeaz,mai de(rab,pentru rolul cafelei dec&t al tutunului. Efectele cofeinei asu&ra a&aratului res&irator> rela,eaz musculatura bronBiolelor,duc&nd la cre%terea flu,ului san(uin pulmonar %i la un aport crescut de aer la plm&niEfectele cofeinei asu&ra a&aratului renal> are o aciune diuretic prin cre%terea flu,ului san(uin renal %i a filtraiei (omerularecre%te e,creia urinar de calciu,iar pierderile nu sunt compensate n primele +> de ore dup consum,Irmrindu se,timp de ! ani, 8>.""" de femei, s a (sit c femeile cu consumul cel mai mare de cafea H > sau mai multe ce%ti pe zi ,au avut de = ori mai multe
!"

fracturi de %old sau antebra,dec&t cele ce nu foloseau cafea. ?uturile de tip cola,pe l&n( cofein,conin %i acid fosforic care formeaz un comple, cu calciul din alimente,bloc&nd absorbia lui,favoriz&nd,%i pe aceast cale,apari%ia osteoporozei. (:m L Clin $utr +""!-8>:A=! A>+# Fiecare 1" m( de cofein consumat produce pierderea unui mili(ram de calciu prin urin. pe l&n( e,creia calciului prin rinicBi,cofeina cre%te concentraia (lobulinelor le(ate de Bormonii se,uali,duc&nd,astfel,la o scdere a testosteronului %i estro(enului disponibil, favoriz&nd, %i prin acest mecanism, riscul osteoporozei: cre%te riscul cancerului de vezic urinar.'ntr un studiu efectuat asupra a +>.""" adventi%ti de ziua a %aptea s a artat c in(estia zilnic a dou ce%ti de cafea,dubleaz riscul cancerului de vezic urinar. cre%te riscul cancerului de colon,rect %i pancreascre%te metabolismul bazal cu / +/0cre%te concentraia acizilor (ra%i liberi n plasm,prin efectul lipolitic.Cresc&nd nivelul catecolaminelor circulante,acestea,la r&ndul lor,mobilizeaz acizii (ra%i libericre%te rezistena fa de insulin %i altereaz testul de toleran la (lucoz (dup consumul de cafea,valorile (licemiei sunt mai mari %i persist mai ndelun(at# (L.$utr. +"">-1=>: +/+8 +/==#. Alte efecte ale cofeinei> scade absorbia fierului,cu apro,imativ /"0,datorit taninului coninut n cafea %i ceai(:m L Clin $utr +""+-7!:1=7/ 1=8># tulbur repararea acidului dezo,iribonucleic,favoriz&nd malformaiile con(enitaleconsumul zilnic a peste = ce%ti de cafea cre%te de > ori riscul na%terii unui copil cu o (reutate subnormal,adic sub +/"" (. Cofeina traverseaz placenta %i poate afecta respiraia %i ritmul cardiac fetal. )e cunoa%te frecvena mai mare de avorturi spontane la consumatoarele de cafea.7ecomandarea este ca toate (ravidele %i femeile ce alpteaz s se rein de la consumul de cafea sau ceai.(9ncMclopedia of Clinical $utrition 1AAA, :cademic 1ress# @up na%tere,cofeina este secretat n laptele de mam. $ivelul cofeinei n lapte este cu /"0 mai mare dec&t n serul mamei. deprim sistemul imunfavorizeaz cre%terea tumorilor produse de alte canceri(ene (dup unii cercettori,cafeaua conine 1A a(eni canceri(eni#- (;a 7ecBercBe,iunie 1AAA# Efectele cofeinei asu&ra 'eta8olis'ului ener*etic> -

!1

e,perienele arat c,dup consumul de cafea,animalele au devenit an,ioase,n special cele cunoscute pentru curaDul lor. Sursele de cofein .-n '*/ din unele ali'ente )i 'edica'ente Cafea obi%nuit 1 cea%c de 17/ ml Cafea filtru 17/ ml Cafea instant 17/ml Cafea decofeinizat 17/ ml Ceai 17/ ml plic (slab# Ceai 17/ ml plic (tare# Cola +"" ml 1epsi ="" ml 9ner(M @rin5 +/" ml Ceai verde +"" ml Cacao cu lapte ++/ ml Cacao fierbinte 17/ ml Ciocolat ncBis // ( Ciocolat cu lapte // ( Ciocolat de (tit +/ ( :nti(ripale 1 tablet sau capsul :ntinevral(ice 1 tablet Inele diuretice 1 tablet Fablete pentru slbire
Kalter L.*eitB @iet and EealtB, C7C 1ress, 1AA8

Fabelul 7

1"" 1!" 18" !" A" +! +" >/ 8" 11" =" 7" >" 8" >" +7 ! =" >" /" = +" +/ =/ 1/ =" =" =/ >" 1"" +" +""

,eaiul @+amellia sinensis Ai +amellia assamicaB se folose%te n CBina de mii de ani,%i este cultivat mult n rile asiatice %i africane. Ceaiul verde se obine prin nclzirea frunzelor culese,pentru a mpiedica fermentarea,iar cel ne(ru se produce printr un proces de fermentarea,n cursul cruia apar o serie de substane,ce dau aroma caracteristic. Conin&nd cofein %i cantiti mai mici de teofilin,ceaiul produce dependen la fel ca %i cafeaua. Ceaiul ne(ru rspunde de 780 iar cel verde de +"0 din consumul mondial de ceai (n 9uropa ceaiul ne(ru este folosit n proporie de A80#. Ceaiul conine peste >""" de substane diferite. 'n ultimul timp se face mult reclam ceaiului verde pentru polifenolii pe care i conine. Fr ndoial fenolii %i polifenolii au aciuni protective mpotriva bolilor canceroase %i vasculare. @ar fenoli %i polifenoli se (ses,din abunden,n foarte multe alte alimente:usturoi,crucifere varz, broccoli, conopid, varza de ?ru,elles (Brassica oleracea#, soia, morcovi, pst&rnac, elin, fructe citrice, cereale inte(rale, semine de in, vinete, ro%ii, ardei (ra%i, ful(i de ovz,pepene (alben,cp%uni %i lista nu e e,Baustiv. Creatorul a %tiut s a%eze polifenolii %i n alimentele uzuale,lipsite de cofein.: consuma ceai verde pentru polifenoli nseamn ori
!+

necunoa%terea faptului c ele se pot obine %i din alte surse,ori ncercarea de a nu mrturisi dependena fa de cofein. ,iocolata e,ercit o vraD puternic asupra tuturor,indiferent de v&rst.@ruit %i a%teptat la toate ocaziile %i srbtorile din orice anotimp,ciocolata a fost numit Rdro(ul dulce al celor (urmanzi6.'n 9uropa,cantitile cele mai mari se consum n 9lveia (n fiecare an peste 1" 5( pe cap de locuitor#. 'n Frana, n cele trei zile de 1a%te se consum peste +".""" de tone. Ciocolata %i are ori(inea n :merica,n sudul 4e,icului. 2ndienii maMa au inventat cuv&ntul Rcacao6,cu sute de ani nainte de era cre%tin.Fot ei au nvat pe locuitorii lumii vecBi s bea cacao. Cristofor Columb a fost at&t de nc&ntat de aceast butur,primit de la azteci,nc&t a adus o n )pania. :ztecii foloseau fasolea cacao drept moned,%i primul nume dat arborelui de cacao a fost Am*gdalae pecuniariae(nsemn&nd bani sau moned de mi(dal.Ilterior s a scBimbat ntr un nume care s su(ereze o Bran divin:!heobroma cacao C !.-DS nsemn&nd @umnezeu.:zi, /"0 din producia mondial de cacao se realizeaz n :frica de vest.Cantiti mari se produc %i n 2ndonezia %i 4alaezia. Fableta de ciocolat dateaz din anul 18>7,c&nd invenia lui Conrad LoBannes *an Eouten a permis transformarea licBidului ntr un produs solid %i n pudr. Ciocolata are un coninut mare n calorii,din care peste /"0 provin din (rsimi,n mare parte saturate,ce cresc tri(liceridele %i colesterolul san(uin. 1entru a masca o serie de (usturi,mai puin plcute,aflate n praful de cacao,se adau( zaBr, care reprezint apro,imativ !"0 din (reutate (n .ermania,cofetarii au dantura cea mai rea#. 1"" (rame ciocolat furnizeaz apro,imativ !"" 5ilocalorii. Ciocolata conine puin cofein,ntre +" %i 8" m( la 1"" (rame,n scBimb este bo(at n teobromin,o substan nrudit cu cofeina,din familia metil,antinelor. Fr intenia de a indispune pe cititori,trebuie s amintesc c boabele de cafea sunt lsate s fermenteze c&teva zile,acolo unde se obin,n condiii mai puin i(ienice,nc&t produsul finit conine,n mod inevitabil,pr de roztoare,fra(mente de insecte %i alte de%euri,pe care nu le amintesc.Foate acestea sunt admise de autoriti,p&n la un anumit procent. $u putem ne(a c ciocolata,mai ales cea elveian,are un (ust foarte plcut.@ar,pe l&n( cofein,teobromin,foarte multe (rsimi saturate %i mult zaBr,mai conine %i substane care,dup unele studii,ar avea o aciune canceri(en.:%a este alfa metilbenzilul. Inele studii au artat c un consum zilnic de +" m( teobromin,dubleaz riscul neoplasmului de prostat. Ctiind c 1"" ( ciocolat conin 1=" m( teobromin,nseamn c +" m( se (sesc n mai puin de +" (.
!=

@eseori se recomand produsele de cacao deoarece conin antio,idante.@ar nu se aminte%te faptul c laptele care se adau( mpiedic absorbia acestor antio,idanre,care,de altfel, se pot obine din surse mult mai sntoase:din zarzavaturi %i fructe. 'n ultimii >" de ani,pe plan mondial,consumul buturilor carbo(azoase a crescut de patru ori.1este 7"0 din aceste buturi sunt de tipul cola coca,conin&nd acid fosforic %i cofein. :cidul fosforic,pe de o parte, formeaz un comple, cu calciul din alimente,bloc&nd absorbia lui,%i pe de alt parte av&nd o aciune acidifiant ,or(anismul e nevoit s scoat calciul din oase %i dantur pentr a tampona acizii. 1rin ambele mecanisme, buturile coca cola favorizeaz osteoporoza. @ar %i cofeina produce o pierdere urinar de caliu,indiferent de coninutul n fosfor al buturii respective.Cine vrea s evite osteoporoza,trebuie s renune la coca cola.(:m L Clin $utr +""!-8>:A=! A>+# Celor care vor un nlocuitor mai sntos pentru cafea, cacao %i ciocolat, le recomandm pulberea obinut din pstile uscate ale ro%covului (+eratonia siliEuaB, care a aprut n comer sub denumirea de carob.)e crede c cu aceste psti %i a susinut viaa, c&nd a trit n pustiu, 2oan ?oteztorul. 1stile %i pulberea obinut din ele conin 80 proteine,>!0 zaBr (care este n(lobat n fibrele ve(etale %i nu se poate absorbi a%a de repede ca zaBrul obi%nuit sau mierea#, calciu, ma(neziu, potasiu, vitamine din (rupul ? %i cantiti foarte mici de fier,crom,cupru %i man(an. 1stile de ro%cov nu sunt un Raliment de calorii (oale6.'n comparaie cu ciocolata,carobul e de trei ori mai bo(at n calciu,are numai o treime din caloriile ciocolatei %i de 17 ori mai puin (rsime. 1ulberea obinut din pstile de ro%cov (carob#este bo(at, mai ales, n fibre insolubile %i polifenoli (dar conine %i pectin#.;a om, consumul de carob are o puternic aciune antio,idant %i de scdere a colesterolui %i a tri(liceridelor san(uine. 1olifenolii cresc o,idarea (arderea# (rsimilor,%i cresc cBeltuiala de ener(ie la om %i animale. 8 cercetare, efectuat n mai multe centre de nutriie din .ermania, a artat c fibrele insolubile,bo(ate n polifenoli,scad concentraiile postprandiale de acizi (ra%i neesterificai %i tri(liceride din s&n(e %i,concomitent,scad concentraiile de (relin,Bormonul ce acioneaz asupra sistemului nervos central,produc&nd cre%terea poftei de m&ncare. ) a mai observat c o mas bo(at n (rsimi cre%te mai mult secreia de (relin,dec&t o mas n care predomin Bidraii de carbon (produsele cerealiere#. Cresc&nd o,idarea (rsimilor %i diminu&nd secreia de (relin,pulberea obinut din pstile de ro%cov are efecte benefice n tratamentul sindromului metabolic %i al diabetului de tip +. (L.$utr. +""!-1=!:1/== 1/=8#
!>

Fiind stimulantul cel mai rsp&ndit pe (lob, nu ne mir faptul c obiceiul de a bea cafea are muli adepi %i n r&ndurile oamenilor de %tiin. 1roblema cofeinei este controversat. 8rice adevr incomod trebuie s parcur( un drum lun(,p&n s fie acceptat n unanimitate.@e cur&nd,cercettorii de la universitile din Foronto,Canada,%i Earvard,)I:, au comunicat un studiu efectuat asupra a +"1> cazuri de infarct miocardic,%i aDun( la concluzia c in(estia de cafea cre%te riscul infarctului numai la persoanele cu un metabolism mai ncet al cafelei (se %tie c metabolizarea cofeinei se face de ctre enzima citocrom >/"1:+ n ficat#.9u nu %tiu c&t de repede poate ficatul meu s se descotoroseasc de cafea,%i nu vreau s risc ca un infarct s mi dovedeasc faptul c fac parte dintre cei care n ar trebui s bea cafea.(L:4: +""!-+A/: 11=/ 11>1# 7spunz&nd unor comunicri n care se susinea c in(estia de cafea,prin antio,idantele pe care le conine,scade riscul cancerului colorectal,cercettorii de la 2nstitutul Jarolins5a din )uedia %i cei de la Iniversitatea Earvard,)I:,au publicat un studiu efectuat asupra a peste 1"".""" persoane,din care reiese c folosirea cafelei nu scade riscul cancerului colorectal. (:m L 9pidemiol +""!-1!=:!=8 !>># ) nu uitm c antio,idante (sim,din abunden,n toate zarzavaturile %i fructele. @e e,emplu,vinetele conin cantiti mari de acid cloro(enic, unul din antio,idantele cele mai puternice produse de plante.(L :m )oc Eort )ci,+""=-1+8: 7"># 'n revista :tBerosclerosis +""!-18A:>+8 >=/ se afirm c,prin coninutul n flavonoide %i polifenoli, ceaiul poate reduce riscul infarctului miocardic cu 110.'ns studiile efectuate asupra adventi%tilor de ziua a %aptea arat o scdere, ntr o proporie mult mai mare a acestui risc,deoarece flavonoide %i polifenoli se (sesc n alimentaia ve(etarian,fr a ncrca or(anismul cu cofeina din ceai (.arM 9. Fraser H @iet,;ife 9,pectancM,and CBronic @isease, 8,ford IniversitM 1ress,+""=#.

9% O8e(itate cu *reutate nor'al 4 9cBilibrul ener(etic nseamn o lupt continu ntre aportul %i cBeltuiala de ener(ie. C&nd aportul dep%e%te cBeltuielile,maDoritatea plusului de ener(ie se depoziteaz n esutul adipos sub forma tri(liceridelor. C&nd aportul de ener(ie este mai puin dec&t volumul cBeltuielilor, atunci tri(liceridele din esutul adipos sunt mobilizate,pentru a furniza combustibilul necesar esuturilor.

!/

1e plan mondial,dezecBilibrul ener(etic %i obezitatea consecutiv sunt ntr o continu cre%tere. Foarte repede,populaia lumii se deplaseaz,spre un mod de alimentaie ce favorizeaz bolile de(enerative. 1e tot (lobul, cre%te consumul de carne %i (rsimi parial Bidro(enate %i scade consumul de fibre.@e asemenea,efortul fizic la locul de munc,deplasrile %i activitatea n (ospodrie cer o cBeltuial mai mic de ener(ie. @ac mai adu(m faptul c, n foarte multe ri ,preul Branei a sczut (n special al crnii,zaBrului %i (rsimilor#,atunci nele(em prezena obezitii %i a bolilor de(enerative peste tot pe (lob.CBiar %i n rile foarte srace,obezitatea e un fenomen nt&lnit p&n %i n localitile rurale. 'n toate rile,alimentaia a devenit mai bo(at n ener(ie, mai dulce,%i mai srac n fibre.'n CBina,ntre anii 1A8A %i +""",aportul de ener(ie din (rsimi a crescut de la 1/0 la >>0.:zi,n alimentaia unui cBinez ,peste 1="" 5calPzi provin din carne de porc,pasre,vit,oaie,pe%te,ou %i produse lactate.'n CBina,fiecare cre%tere a venitului se nsoe%te de o cre%tere proporional a consumului de alimente de ori(ine animal.$u e de mirare c ,n momentul de fa,n CBina sunt peste +"" de milioane de supraponderali %i peste /" de milioane de obezi.(:m L Clin $utr +""!-8>:+8A +A8# )tudiile efectuate arat c,ncursul vieii de adult,(reutatea medie %i indicele de mas corporal (care se calculeaz mprind, (reutatea e,primat n 5ilo(rame la patratul nlimii,e,primat n metri H cifrele considerate ca normale fiind ntre 18,/ %i +>,A, de%i riscul maDoritii bolilor ncep deDa de la +"#,cresc n mod treptat,atin(&nd valorile ma,ime ntre /" %i /A de ani,at&t la femei c&t %i la brbai. 7aportul 8r(anizaiei 4ondiale a )ntii din anul +""+,atribuie /80 din cazurile de diabet,+10 din cazurile de cardiopatie iscBemic %i 1" >+0 din unele boli neoplazice unui indice de mas corporal (?odM 4ass 2nde,# de peste +1N@up v&rsta de !" de ani,(reutatea medie %i indicele de mas corporal tind s scad. 'naintarea n v&rst se nsoe%te de modificri considerabile ale compoziiei or(anismului. @up v&rsta de +/ =" de ani,masa de esut muscular scade n mod pro(resiv,n timp ce esutul adipos cre%te.'n special ntre +/ %i 7" de ani,masa de esut muscular scade p&n la >"0. @e obicei,masa ma,im de esut lipsit de (rsime se atin(e n Durul v&rstei de +" de ani,n timp ce masa ma,im de (rsime se atin(e n Durul v&rstei de 7o de ani,dup care scad ambele. 'naintarea n v&rst de asociaz %i cu o redistribuire n corp at&t a esutului adipos,c&t %i a celui lipsit de (rsime.:re loc o cre%tere mai mare a (rsimii abdominale,dec&t a celei subcutanate sau a (rsimii totale,%i o scdere mai mare a esutului muscular al membrelor. @ar ce este obezitatea < 9ste e,cesul nesntos de esut adipos,ce cre%te riscul bolilor %i al decesului prematur.@eterminarea e,act a cantitii de (rsime din or(anism necesit teBnici sofisticate. @in acest motiv,n ultimele decenii s a folosit indicele de mas corporal.
!!

4odificrile produse de naintarea n v&rst (scderea masei musculare %i cre%terea esutului adipos# %i scderea n nlime modific relaia ntre indicele de mas corporal %i procentul (rsimilor din corp. 4asa de esut adipos ine de relaia dintre aportul %i cBeltuiala de ener(ie.1rin urmare, cre%terea masei totale de (rsime,ce survine cu naintarea n v&rst,trebuie s se datoreze cre%terii aportului de ener(ie,scderii cBeltuielilor de ener(ie,sau ambelor mecanisme. )tudiile arat c aportul de ener(ie nu cre%te cu naintarea n v&rst,ci,mai de(rab,scade.1rin urmare, scderea cBeltuielii totale de ener(ie contribuie cel mai mult la cre%terea masei de esut adipos la v&rstnici.'mbtr&nirea se nsoe%te de scderea tuturor componentelor maDore ale cBeltuielii de ener(ie: metabolismul bazal (ce rspunde de peste 7"0 din cBeltuiala total de ener(ie#, efectul termic al alimentelor (produce 1"0 din cBeltuiala total de ener(ie# %i activitatea fizic (ce rspunde de apro,imativ +"0 din cBeltuiala de ener(ie. 4odificrile Bormonalece survin cu naintarea n v&rst,pot cre%te,de asemenea,acumularea de (rsime %i reducerea esutului muscular, prin scderea secreiei Bormonului de cre%tere, prin rspunsul sczut la Bormonul tiroidian,precum %i prin rezistena la leptin.7ezistena la leptin poate mpiedica scderea apetitului. (:m L Clin $utr +""/-8+:A+= A=># 'n ultimii =" de ani s a observat c e,ist persoane care nu prezint obezitate,dup criteriul nlimii %i (reutii,dar care,ca %i cele cu obezitate recunoscut,au un risc crescut de boal coronarian %i de tulburri metabolice (cum ar fi Biperinsulinemia,rezistena la insulin, Bipertensiunea arterial %i cre%terea tri(liceridelor %i a lipoproteinelor cu densitate mic#. )tudiile epidemiolo(ice arat c astfel de persoane,cu tulburri caracteristice obezitii, se nt&lnesc foarte des.9ste a%a numita obezitate metabolic,%i depistarea acestor cazuri este deosebit de important,deoarece,prin miDloace e,trem de simple,s ar putea evita numeroase infarcte miocardice %i cerebrale,diabetul de tip + %i o serie de boli canceroase %i de(enerative. 'n )tatele Inite,peste +"0 dintre aduli prezint acest sindrom metabolic,iar printre cei de !" de ani proporia se dubleaz. (C4:L +""/-17+:1="1 1="/# @efiniia obezitii bazat pe (reutate %i nlime,nu este miDlocul cel mai adecvat pentru a aprecia riscul metabolic al unei persoane.Circumferina taliei sau perimetrul abdominal,la nivelul ombilicului,e,prim mai bine acest risc,deoarece este mai direct proporional cu cantitatea total de (rsime din or(anism,%i cu (rsimea visceral,sau intraabdominal, activ metabolic.(?4L +""!-===:!>" !>+# )e %tie c procentul de esut adipos,la persoane cu acela%i indice de (reutate corporal, poate diferi cu +"0 sau %i mai mult. (2nternational Lournal of 8besittM +"">-+8:+>+ +>7#

!7

)tudiile epidemiolo(ice au artat c cre%terile mici n (reutate,n cursul vieii de adult,de > / 5(,la brbaii cu (reutate considerat normal,de datoresc,aproape ntotdeauna,cre%terii masei de esut adipos,mai ales n re(iunea abdominal,%i se nsoesc cu o morbiditate %i mortalitate mai mare,n special prin boal coronarian.:mintim c circumferina taliei n ar trebui s fie mai mare de 8" cm la femei %i A" cm la brbai. :cumularea de (rsime abdominal apare cu mult mai nainte de manifestarea bolilor pe care le produce.9,ist vreo deosebire ntre (rsimea visceral %i cea subcutanat < Fr ndoial N .rsimea visceral constituie sursa maDor de eliberare a acizilor (ra%i n circulaa portal, de unde aDun( n ficat,unde produc rezisten la insulin, dar %i la pancreas,unde scad capacitatea celulelor beta de a secreta insulin. 1entru prevenirea afeciunilor la care sunt e,puse persoanele cu obezitate metabolic %i (reutate normal e,ist dou metode terapeutice,care ar putea fi introduse fr nt&rziere: trecerea la o alimentaie sntoas, cu scderea aportului caloric,%i cre%terea volumului de efort fizic.1resti(ioasa revist american de cardiolo(ie +irculation afirm c,la femei,stilul de via sntos poate scdea riscul infarctului miocardic cu A"0.1rerea noastr c acela%i succes l ar putea obine %i brbaii. (Circulation +""!-11=:+!/# Fa de scBimbarea modului de alimentaie %i mai ales reducerea aportului caloric,e,ist o aversiune aproape (eneral,mai ales dac (reutatea este acceptabil. $imeni nu dore%te s i se reduc poria din farfurie.Foat lumea se teme de subnutriie,%i,mai ales,de caren de proteine @ar nu e nevoie de mic%orarea poriilor. @ac n locul produselor de ori(ine animal,ncrcate de (rsime,se trece la le(ume,zarzavaturi,produse cerealiere inte(rale %i fructe,poriile vor fi cBiar mai mari,cu un aport caloric redus la Dumtate.Frebuie s %tim c senzaia de saietate e dat,mai ales,de (radul de distensie al stomacului,%i dup o mas e,clusiv ve(etarian,nimeni nu se va scula de la mas flm&nd. 1rin anii 1A7",re(iunea finlandez Jarelia de nord,la (rania cu 7usia,avea cea mai mare rat de mortalitate prin infarct miocardic pe (lob. :proape o treime din copiii de %coal erau orfani de tat. )ituaia Finlandei,n timpul celui de al doilea rzboi mondial a fost deosebit de (rea.7zboiul de uzur cu (i(antul din rsrit,izolarea aproape complet de restul lumii, prin blocadele maritime impuse de prile beli(erante n nordul 9uropei,clima aspr %i solul neproductiv fceau ca %i alimentaia s fie foarte srccioas.)pre mirarea multora, starea de sntate a populaiei n a suferit. 'ncep&nd ns din anii 1A/",locuitorii Jareliei de nord au nceput s viseze o via mai bun.@ac n anii rzboiului,alimentaia era simpl %i foarte srccioas,%i decesele se datorau,mai ales,bolilor infecioase,acum,cu aDutoarele primite de peste tot,finlandezii din
!8

Jarelia de nord au nceput s consume,din ce n ce mai mai multe produse lactate. )ituaia economic s a mbuntit mult,aveau mai muli bani %i Brana lor era alctuit mai ales din produse lactate, mezeluri %i carne.Fot ce era verde,adic zarzavaturile,erau considerate ca fiind bune doar pentru animale. :larmate de numrul e,cesiv de mare al deceselor prin infarct,autoritile au descoperit c maDoritatea factorilor de risc proveneau din mediul nconDurtor %i din stilul de via. ) a iniiat o campanie %i speciali%tii au nceput s convin( populaia s reduc (rsimile saturate din alimentaie (adic produsele lactate,oule %i carnea#,sarea %i zaBrul,%i s consume mai mult p&ine nea(r,zarzavaturi,le(ume %i fructe. ;a %coli s au prezentat pro(rame mpotriva fumatului,%i care au avut succes.Feleviziunea,presa,bisericile %i celelalte or(anizaii au conclucrat,iar rezultatele obinute au uimit lumea. 'ntre anii 1A7+ %i 1AA7,numrul deceselor prin infarct miocardic,n Jarelia de nord a sczut cu 8+0.)perana de via a brbailor a crescut cu 8 ani,de la !/ la 7=. Colesterolemia populaiei a sczut cu +"0, iar consumul de fructe %i zarzavaturi de devenit cel mai mare din 9uropa de nord. @ac n anul 1A7+ A"0 din populaie folosea unt pe p&ine,azi doar 70. Consumul de sare e a nDumtit, iar numrul brbailor fumtori a sczut drastic. :ciunea a avut un efect molipsitor asupra ntre(ii populaii finlandeze,nc&t, ntre anii 1A!A %i +""+ n Finlanda,decesele prin boli cariovasculare,la brbaii ntre =/ %i !> ani,au sczut cu 7!0.1e55a 1us5a,cel care a iniiat %i realizat acest pro(ram,a fost numit directorul @epartamentului de prevenire a bolilor netransmisibile din cadrul 8r(anizaiei 4ondiale a )ntii .6'ncercarea de a slbi6 spune 1e55a 1us5a Rfr scBimbarea modului de alimentaie,este o pierdere de timp.8bezitatea este dovada c se mn&nc ceea ce n ar trebui6. ($eS)cientist 1+ februarie +""/# : doua msur pentru combaterea obezitii metabolice este mrirea volumului de activitate fizic, %i care va fi prezentat ntr un capitol urmtor. A. Cur de slbire n perioada alptrii <

Conform unei cercetri efectuate n )tatele Inite,+/0 dintre femeile de ras alb %i >/0 dintre cele de ras nea(r aveau o (reutate mai mare cu >,1 5( la 1" 18 luni dup na%tere,n comparaie cu (reutatea nainte de instalarea (raviditii. 4eninerea (reutii c&%ti(ate n timpul sarcinii poate contribui,foarte mult, la obezitate. @in acest motiv,deseori,se ridic ntrebarea dac n ar fi indicat slbirea deDa n timpul alptrii. 'n mod teoretic,alptarea favorizeaz pierderea n (reutate,n lunile dup na%tere. @e obicei, fc&nd abstracie de ce se nt&mpl n )tatele Inite,n perioada dup na%tere,femeile rein ntre

!A

",/ %i + 5( din (reutatea c&%ti(at n timpul sarcinii. 'n special rudele ndeamn pe mamele care alpteaz s se Brneasc bine,pentru a putea oferi su(arului lapte suficient %i de calitate. 'n afara mamelor care au c&%ti(at e,cesiv de mult n timpul sarcinii,mai e,ist o cate(orie, %i anume cele care sunt supraponderale sau obeze cBiar nainte de apariia (raviditii. @eci,este Dustificat ntrebarea dac mamele supraponderale sau obeze s nceap s slbeasc sau nu deDa n perioada c&nd alpteaz. 9,ist teama c,prin slbirea mamei,cantitatea de lapte ar putea s scad,%i su(arul s nu mai primeasc nutrienii necesari pentru a se dezvolta,a%a cum ar fi de dorit. 'ns acest mod de a (&ndi face ca,de cele mai multe ori,s nu se mai revin la (reutatea avut nainte de sarcin. 1entru a aduce puin lumin n aceast problem,cercettorii de la @epartamentul de nutriie, Iniversitatea Carolina de nord,)I:, au efectuat un studiu,ncep&nd cu sptm&na a / a dup na%tere,asupra a >" de femei supraponderale care alptau la s&n. Femeile au fost mprite n dou (rupe.Celor din prima (rup, li sa cerut s reduc in(estia de calorii cu /"" 5calPzi, %i s e,erseze fizic >/ minute, > zile pe sptm&n.$ecesarul ener(etic al femeilor care alpteaz a fost calculat adu(&nd la cBeltuiala total de ener(ie pe cea datorit produciei de lapte.:dic s au adu(at !=" 5calPzi pentru alptare,%tiind c laptele de mam conine 7" 5cal la 1"" ml %i c secreia zilnic este n Dur de 7/" ml.$ici o mam n a primit mai puin de 18"" 5calPzi.1ro(ramul de activitate fizic cuprindea aler(are u%oar,mers alert sau dans aerobic,timp de >/ minute,de patru ori pe sptm&n. 2ntensitatea efortului fizic era ca s se atin( !/ 8"0 din frecvena cardiac ma,im de rezerv. Femeile din (rupul de control %i au meninut modul de alimentaie,%i aveau numai o sin(ur %edin de activitate fizic pe sptm&n. 'n decursul celor 1" sptm&ni de diet restrictiv %i activitate fizic, cre%terea medie n (reutate a su(arilor de se, masculin a fost de +8,1 (Pzi,%i a celor de se, feminin de +!,7 (Pzi, la fel %i la su(arii femeilor din (rupul de control. @up cele 1" sptm&ni de alimentaie restrictiv,zilnic cu /"" 5cal mai puin,plus activitate fizic,mamele cu un surplus ponderal sau obezitate %i care alptau,au pierdut apro,imativ ",/ 5( pe sptm&n,fr ca dezvoltarea su(arilor s sufere.1ierderea n (reutate a fost numai de esut adipos,nu %i de mas muscular. 7ezultatele cercettorilor de la Iniversitatea Carolina de nord,)I:,confirm recomandrile 2nstitutului de 4edicin din )tatele Inite,care spun c mamele obeze sau supraponderale care alpteaz,pot pierde din (reutate lunar + 5(,fr a afecta n sens ne(ativ secreia de lapte %i dezvoltarea copilului.

7"

'n anul 1AAA,cercettori de la @epartamentul de nutriie al Iniversitii Californiei,)I:, au publicat rezultatele obinute ntr un studiu asupra 1=/ femei care altau, n care arat c, restricia caloric asociat cu activitatea fizic aerob, nu scade secreia de lapte %i nici starea de nutriie a su(arilor,asi(ur&nd,n acela%i timp,o pierdere n (reutate de ",/ 5( pe sptm&n. )e %tie c numai restricia aportului de ener(ie , printr un mecanism de adaptare, produce o scdere a metabolismului,%i nu realizeaz pierderea ponderal a%teptat. 'n scBimb,e,erciiul fizic aerob,asociat cu restricia alimentar de ener(ie favorizeaz arderea (rsimilor din corp %i previne pierderea de esut muscular %i scderea ratei metabolismului,fiind metoda util n toate cazurile de obezitate. 'n ultimii =" de ani,numrul copiilor %i adolescenilor obezi a crescut ntr un mod dramatic.@e obicei aceast cre%tere este atribuit stilului de via modern,care tinde s produc un dezecBilibru ntre aportul %i cBeltuiala de ener(ie, rezult&nd o balan ener(etic pozitiv, cu depunere de esut adipos..@eoarece copiii %i, mai ales, adolescenii obezi devin aduli obezi, inversarea acestei tendine constituie o strate(ie important pentu scderea numrului adulilor obezi. 1referinele alimentare ncep s se stabileasc cBiar nainte de na%tere.:romele %i (usturile diferitelor alimente (n special provenind de la o mare varietate de zarzavaturi %i fructe# trec n s&n(e %i obi%nuiesc pe ft cu ele cBiar nainte de na%tere.Ilterior,modul de alimentaie al familiei se imprim pentru tot restul vieii,%i nu vor fi scBimbate u%or. $+% De ce )i activitate fi(ic 4 'n anul 1A/=,profesorul LerrM 4orris a publicat n revista Lancet un studiu care s a dovedit a fi descBiztor de drumuri.:rta c, ta,atorii celebrelor autobuze cu etaD din ;ondra,care %i petreceau ntrea(a via urc&nd %i cobor&nd scrile,prezentau o mortalitate mai mic prin infarct miocardic,dec&t %oferii acelora%i autobuze,%i c po%ta%ii din ;ondra,care umblau toat ziua,pentru a mpri corespondena,aveau o rat de mortalitate cardiovascular mai mic dec&t funcionarii %i telefoni%tii care lucrau n oficiile po%tale. @e atunci,nenumrate cercetri au artat c activitatea fizic %i o bun condiie fizic scad riscul mortalitii cu ==0,n comparaie cu persoanele sedentare %i cu o condiie fizic deficitar. )tilul de via sedentar cre%te frecvena la mai mult de +" de boli cronice. Iltimele statistici arat c,n )tatele Inite,inactivitatea fizic constituie a treia cauz de deces,fiind rspunztoare de unul din fiecare opt decese.

71

1entru marea maDoritate a celor ce nu fumeaz,ale(erea alimentelor %i activitatea fizic reprezint factorii modificabili cei mai importani,care determin riscul bolilor canceroase %i cardiovasculare. Lumtate din cazurile de cancer ce survin pe (lob,se datoresc alimentaiei %i obiceiurilor privind activitatea fizic. Cu toate c mo%tenirea (enetic influeneaz riscul apariiei cancerului,maDoritatea deosebirilor privind acest risc se datoresc factorilor ce $I sunt mo%tenii. @ar vom auzi %i alte voci:6bunicul meu %i predecesorii lui n au practicat nici un sport sau activitate fizic dup indicaiile de azi, %i au trit, totu%i, mult6.9ste foarte adevrat,dar nu trebuie s uitm c,cu introducerea teBnicilor moderne,cBeltuiala de ener(ie(de calorii# a sczut simitor. $umai n ultimii >/ de ani, la brbai ener(ia consumat prin efort fizic a sczut cu >"0, iar la femei cu ="0. ;ipsa activitii fizice %i modificarea raportului dintre aportul %i cBeltuiala de ener(ie tulbur ntre(ul ecBilibru biocBimic al or(anismului.@e e,emplu,dac un brbat de 7" 5( mer(e mai puin pe Dos, n fiecare zi, cu un 5ilometru,fr s reduc in(estia de calorii,ntr un an va c&%ti(a +,/ 5( de (rsime,ceea ce,cu si(uran,nu va rm&ne fr urmri.A10 din cazurile de diabet de tip + %i 8+0 din boala coronarian au fost atribuite unui stil de via primeDdios (prin care se nele(e (reutate corporal de +/ sau mai mare,alimentaie srac n fibre provenind din cereale %i bo(at n acizi (ra%i trans, fumat %i sedentarism#. 8r(anizaia 4ondial a )ntii apreciaz c !"0 din populaia (lobului este supraponderal Celor care vor s pun totul pe seama (enelor le reamintim c nu e,ist nici o dovad c ar fi crescut susceptibilitatea omenirii fa de anumite boli,s spunem diabet sau ateroscleroz coronarian. 'ns stilul de via sedentar altereaz e,presia unor (ene. @e e,emplu, (ena .;IF > (rspunztoare de transportul (lucozei n celule#,nu mai funcioneaz normal datorit lipsei contraciilor musculare,%i aceasta predispune la prediabet.(:merican )cientist +""/-A=: +8 =/# @in aceste motive, activitile musculare intite constituie, pentru (eneraia noastr, o necesitate biolo(ic absolut.Ci,oric&t de curios ar prea,afirmaia aceasta este valabil %i pentru copii %i adolesceni.:zi, numai n .ermania se mbolnvesc anual !""" de copii de diabet de tip +,a%a numitul diabet al v&rstei naintate.)urplusul ponderal %i obezitatea au devenit factorul de risc cel mai important %i la v&rsta fra(ed. )e %tie c adolescenii petrec zilnic / ! ore n faa televizorului %i a computerului,timp pe care,pe vremuri,l foloseau ntr un mod activ fizic.:ceast inactivitate scade enorm cBeltuiala de ener(ie,n timp ce consumul rm&ne nescBimbat,sau cBiar cre%te (prin ce se consum n timpul vizionrii N#..
7+

4iDloacele teBnice moderne au putut dovedi c, %i la v&rste naintate,activitatea fizic poate ameliora performanele fizice %i intelectuale. 1rin activitate fizic nele(em orice mi%care produs de musculatura scBeletal, ce duce la o cre%tere substanial de ener(ie,peste valorile de repaus.Corpul uman are peste !>" de mu%cBi, care reprezint =" >/0 din (reutatea or(anismului,%i care consum +/0 din ener(ia utilizat n stare de repaus. 8cazii pentru a fi activi fizic e,ist n cele patru domenii ale vieii: munca le(at de profesie (n special dac implic lucru fizic#-deplasrile la servici sau cumprturi (mer(&nd pe Dos sau cu bicicleta#-activitile (ospodre%ti %i activitile n timpul liber (inclusiv sportul %i antrenamentele fizice intite#. 8r(anismul uman deine trei feluri de mu%cBi. 1. 4usculatura scBeletal, alctuit din celule (i(antice, a%a numitele fibre musculare, formate din miofibrile,ni%te lanuri de proteine,cu striaii transversale,vizibile numai la microscop. :ceste striaii se datoresc unei anumite distribuii ale proteinelor actina %i mio)ina, %i care rspund de contracia muscular. +. 4usculatura inimii miocardul prezint,de asemenea,striaii,dar care nu sunt a%a de evidente,deoarece aici actina %i mio)ina sunt repartizate nere(ulat. =. 'n pereii intestinelor %i vaselor san(uine,musculatura nu prezint striaii,deoarece actina %i mio)ina nu sunt aranDate paralel,ci ca o reea.:ce%tia sunt a%a numiii mu%cBi netezi, care se contract ncet %i nu obosesc. $ici musculatura inimii %i nici musculatura neted (din vasele san(uine %i intestine# nu pot fi diriDate de ctre voina omului. $u toate fibrele musculare se contract cu aceea%i vitez.*iteza de contracie este determinat de compoziia cBimic a mio)inei.4u%cBii n care predomin mio)ina de tip 2, se contract p&n la de 1" ori mai ncet dec&t cei n care predomin mio)ina de tip 22. 'n consecin,fibrele cu mio)ina de tip 2 sunt foarte eficiente n eforturile de durat,cum ar fi notul sau ciclismul,n timp ce fibrele cu mio)ina de tip 22 %i dovedesc virtuile n aler(rile de scurt durat. 'n musculatura scBeletal a unui adult cu activitate fizic obi%nuit,e,ist ambele tipuri de fibre,ntr o proporie aproape e(al. 'ns,cu naintarea n v&rst, proporia se scBimb. ;a v&rstnici predomin fibrele cu activitate mai nceat.1robabil a%a se e,plic de ce biatul de 1" ani l dep%e%te pe bunic la o aler(are scurt,dar pierde c&nd e vorba de o curs lun(. 'n cursul activitii fizice,or(anismul nu folose%te niciodat 1""0 din fibrele musculare disponibile,ntr o sin(ur contracie.'n eforturile de rezisten,de e,emplu n ciclism, corpul folose%te apro,imativ ="0 din fibre,repartiz&nd mpovrarea prin rotaie,la fibrele proaspete.
7=

1e de alt parte,biopsiile musculare au artat c nivelurile (lico(enului, principalul combustibil al musculaturii, %i adenozintrifosfatul, substana folosit pentru depozitarea temporar a ener(iei, scad dar niciodat nu se epuizeaz. CBiar %i la sf&r%itul unei curse de maraton (>+ 5m#, nivelul adenozintrifosfatului reprezint 8" A"0 din valorile de repaus. 1robabil acestea sunt motivele pentru care,aproape totdeauna,atleii reu%esc s parcur(,cel mai repede,ultimul 5ilometru al cursei,cBiar dac,teoretic,musculatura lor ar trebui s fie aproape de epuizare. 'n mod continuu, musculatura scBeletal %i adapteaz compoziia,pentru a face fa solicitrilor acute sau cronice,proces numit plasticitate.@e e,emplu, ntr un membru inferior, imobilizat din cauza unei fracturi,n c&teva sptm&ni poate s dispar o treime din masa muscular.Ca %i cum mu%cBiul,observ&nd c nu e necesar,c nu este solicitat,se remodeleaz ntr un mu%cBi slab.9ste a%a numita atrofie de inactivitate.(:merican )cientist +""/-A=:+8.=/# :dulii care nu efectueaz,n mod re(ulat,e,erciii de rezisten,pierd anual ",>! 5( mas muscular, nc&t la 8" de ani au pierdut /"0 din fibrele musculare de tip 22, responsabile pentru eforturile mari.(Circulation +""!-11=:+!>+ +!/"# Consumul de ener(ie n repaus sau 'eta8olis'ul 8a(al5 este consumul ener(etic minim,necesar meninerii funciilor vitale.9ste nevoia ener(etic a unei persoane n repaus, %i care la un adult de 7" 5( corespunde unui consum de o,i(en de apro,imativ =,/ mlP5(Pmin, sau 1,+ 5calPmin. @eoarece fiecare activitate are anumite caracteristici mecanice %i metabolice,e,ist diferite clasificri ale variatelor tipuri de eforturi fizice. 8 clasificare dup criteriile metabolice se bazeaz pe cantitatea de o,i(en care este la dispoziia musculaturii, deosebind activitatea aerob (cu o,i(en# de cea anaerob (fr o,i(en#. 'n activitatea aerob,ener(ia este obinut prin intermediul rezervorului de (lico(en %i tri(liceride.2ar condiia fizic aerob nseamn capacitatea or(anismului de a transporta %i folosi o,i(enul n timpul unui efort fizic vi(uros. 'n activitatea anaerob,ener(ia se produce fr o,i(en,prin acid lactic %i creatinfosfat.Condiia fizic anaerob se refer la capacitatea corpului de a produce ener(ie fr o,i(en. 'n realitate,maDoritatea activitilor fizice constau din elemente aerobe %i anaerobe. 'n descrierea cantitativ a activitii fizice,se utilizeaz noiunea de ec1ivalent 'eta8olic5sau MET% 1 49F corespunde consumului de ener(ie n repaus,de =,/ ml o,i(en pe 5ilocorp %i minut,sau 1,+ 5calPmin. In e,emplu: > 49F corespund unui consum de ener(ie de > ori mai mare dec&t n repaus,adic de 1> ml 8+P5(Pmin.
7>

'n cele ce urmeaz,iat o clasificare simpl a volumului de activitate fizic: 1. :ctivitate fizic u%oar este orice efort fizic pentru care,din punct de vedere ener(etic este nevoie de mai puin de = 49F,respectiv =,! 5calPmin.:ceasta corespunde unui mers leDer,cu o vitez mai mic de > 5mPor.4ulte activiti profesionale,n (ospodrie %i n viaa de toate zilele intr n aceast cate(orie. +. :ctivitate fizic moderat este orice activitate care,din punct de vedere ener(etic, necesit = ! 49F, respectiv =,/ 7 5calPmin.Corespunde unui ritm de mers de > 7 5mPor, %i pentru muli reprezint intensitatea de efort ce poate fi atins de maDoritatea oamenilor,%i care poate fi meninut timp ndelun(at. =. :ctivitate fizic (rea,corespunde la mai mult de ! 49F %i mai mult de 7 5calPmin.:ceast intensitate se atin(e n cadrul multor activiti sportive %i n munca manual (rea. 7ecomandarea de a cre%te activitatea fizic pentru a ameliora sntatea,nu este contestat de nimeni.@ar determinarea volumului e o problem mult mai comple,. )e consider c necesarul 'ini' de activitate fi(ic este efortul n cursul cruia se ard 1/" 5calPzi, adic de 1""" 5calP sptm&n, ceea ce se poate realiza mer(&nd zilnic =" !" de minute,cu o vitez moderat. :ceast cre%tere a activitii fizice va scdea riscul mortalitii cu apro,imativ +"0. olu'ul ideal de activitate fi(ic este de /oo 5calPzi,adic =/"" 5calPsptm&n,realizabil parcur(&nd pe Dos zilnic !,/ 5m ntr o or p&n la 7/ minute. 1entru ca activitatea fizic s %i atin( scopul,ea trebuie s determine o cre%tere a frecvenei contraciilor inimii p&n la 7"0 din frecvena cardiac ma,im,pentru v&rsta respectiv. Frecvena cardiac a nou nscutului este de ++"Pminut,%i ea scade cu o unitate pentru fiecare an de via. 1entru a calcula frecvena cardiac ma,im pentru o anumit v&rst,din ++" se scade v&rsta n ani,de e,emplu,pentru cineva de /o de ani aceast cifr este de ++" /"Z17". 'n cursul activitii fizice trebuie s atin(em 7"0 din frecvena cardiac ma,im,pentru v&rsta respectiv,deci pesoana de /" de ani va nmuli 17" cu ",7 Z 11A,ceea ce nseamn c,pentu a obine Refectul de antrenament6,pe parcursul activitii,persoana respectiv va trebui s menin o frecven cardiac de 1+"Pminut. Fabelul 7 ,1eltuiala de ener*ie5-n funcie de *reutatea cor&ului .-n Bilocalorii &e or/ Activitatea 4ers = 5mPor / 5mPor =+ B* 1/" +"" 9+ B* 18" +>"
7/

$++ B* +=" =""

!,/ 5mPor :ctivitate casnic ;ucru n (rdin @ans Ciclism 1/ 5mPor :ler(are 8 5mPor 1" 5mPor 1+ 5mPor Fenis 'not (ncet# 4ers pe munte )cBiat

="" 1/" +/" +"" ="" ="" >/" !"" ="" ="" ="" >/"

=!" 18" ="" +>" =!" =!" //" 7/" =!" =!" =!" //"

>/" +=" =8" ="" >/" >/" 7"" A/" >/" >/" >/" 7""

:ctivitatea fizic efectuat de = ! ori pe sptm&n: scade riscul decesului prematur (cBiar %i numai o cBeltuial de ener(ie de 1""5calPsptm&n printr o activitate de intensitate medie,scade mortalitatea prin deces prematur cu =" =/0#amelioreaz circulaia coronarian %i scade riscul decesului prin infarct miocardicscade depozitele de (rsime,n special adipozitatea abdominalscade tri(liceridemiacre%te lipoproteinele cu densitate mare (E@;,colesterolul Rbun6#scade nivelul proteinei reactive C: scade coa(ulabilitatea san(uin,diminu&nd riscul trombozeloramelioreaz funcia endoteliului vascularscade riscul mbolnvirii de diabet de tip + prin ameliorarea Bomeostaziei (lucozei %i prin cre%terea sensibilitii la insulinscade tensiunea arterialscade riscul cancerului colorectal %i al bolilor canceroase,n (eneral,cu =" >!0previne osteoporoza- formarea de esut osos la copiii ntre 8 %i 18 ani este mult stimulatamelioreaz tonusul sistemului nervos automatamelioreaz funcia sistemului imunscade formarea de radicali liberipurtarea de (reuti %i e,erciiile cu solicitri bru%te previn pierderea osoas ce nsoe%te naintarea n v&rst-

7!

e,erciiile aerobe pot ameliora unele funcii co(nitive la v&rstnici %i s nt&rzie mult declinul cerebral ce survine cu naintarea n v&rst,deoarece stimuleaz circulaia san(uin %i capacitatea sn(elui de a transporta o,i(enface ca v&rstnicii s se poat n(riDi de ei n%i%i mai mult timpamelioreaz strile de depresiune %i an,ietateamelioreaz bunstarea psiBic (C4:L +""!-17>:8"1 8"A#.

) nu uitm,ns,c,activitatea fizic epuizant produce stres o,idativ %i altereaz rspunsul imun,cresc&nd susceptibilitatea fa de infecii ale cilor respiratorii superioare.Celulele F, care controleaz producerea anticorpilor sunt inBibate de nivelurile ridicate de Bormoni de stres (adrenalin %i cortizon# declan%ate de antrenamentul e,cesiv.(9ur L $utr +""!->/:187 1A/#. @ou studii recente,demonstreaz c activitatea fizic poate ameliora,ntr un mod semnificativ,supravieuirea, %i s reduc recidivele la bolnavii cu cancer colorectal nemetastatic. (L Clin 8nc +""!-+>:=/17 =/18 %i =/+7 =/=># 8 veste bun pentru cei ce nu au timp : studii recente arat c, aler(ri scurte de =" secunde, sau alte forme de efort,cu atin(erea frecvenei cardiace ma,ine, efectuate de > 7 ori pe zi, de trei sau patru ori pe sptm&n, au acela%i efect benefic ca %i = aler(ri de c&te o or, cu intensitate medie (L :ppl 1BMsiol +""/-A/:1A8/ 1AA"#. @ac cBeltuiala total de ener(ie,n cursul activitii fizice,se menine constant,e,erciiul de intensitate mare ofer un efect cardioprotector mai mare dec&t cel cu o intensitate moderat (:m L Cariol +""!-A7:1>1 1>7#. Activitatea fi(ic -n 8olile cardiovasculare. 'n ultimii +" de ani,n (&ndirea medical, a avut loc o scBimbare radical n ce prive%te activitatea fizic n bolile cardiovasculare %i n special n insuficiena cardiac. 'n mod tradiional se considera c pacienii cu intoleran la efort %i dispnee trebuie s evite eforturile fizice. 9,ista teama unei decompensri acute,a tulburrilor de ritm %i a alterrii funciei ventricolului st&n(. Foate aceste temeri s au dovedit neDustificate. :cum se %tie c,antrenamentul fizic la bolnavii cu insuficien cardiac cronic, amelioreaz funcia endoteliului vascular,cu reducerea rezistenei periferice,amelioreaz funcia miocardului,scade stresul o,idativ %i amelioreaz metabolismul musculaturii scBeletale %i miocardice. Condiii pentru un antrenament fizic la pacienii cu insuficien cardiac cronic: lipsa semnelor de decompensare n ultimele = lunilipsa unui infarct miocardic n ultimele = sptm&nilipsa unui c&%ti( ponderal mai mare de + 5( n ultimele = zile77

frecven cardiac sub 1""Pminutabsena semnelor de iscBemie la electrocardio(rafia de efortabsena taBicardiei ventriculare sau a tulburrilor de ritm n repaus sau la efort:

2ntensitatea %i durata activitii fizice vor fi stabilite de cardiolo(. Activitatea fi(ic -n 1i&ertensiunea arterial.:ctivitatea fizic re(ulat scade tensiunea sistolic %i diastolic,indiferent de v&rst %i se,.)cderea se instaleaz dup = sptm&ni p&n la = luni,dup care valorile nu scad mai mult.;a 1 + sptm&ni dup ntreruperea activitii, cifrele tensionale cresc din nou. 4ecanismele prin care e,erciiul fizic scade tensiunea arterial: diminuarea concentraiei noradrenalinei n s&n(escderea insulinemiei,ce produce o diminuare a reabsorbiei de sodiupunerea n circulaie a unor substane vasodilatatoarecre%terea peptidelor atriale natriureticescderea reninei.

@up Cole(iul de 4edicin )portiv %i Cole(iul :merican de Cardiolo(ie,o tensiune arterial p&n la 17/P1"/ mmE( nu constituie o contraindicaie pentru nici o activitate sportiv, nici pentru sporturile de performan. Activitatea fi(ic -n sindro'ul 'eta8olic. )indromul metabolic se caracterizeaz prin: Biperinsulinemie(licemie pe stomacul (ol de 1"" m(Pdl sau mai multobezitate abdominal (circumferina taliei de A> cm sau mai mult,la brbai,%i 8" cm sau mai mult la femei#dislipidemie (tri(liceride 1=" m(Pdl sau mai mult,scderea colesterolului E@; szb >" m(Pdl la brbai %i sub /" m(Pdl la femei, cre%terea particulelor mici %i dense de ;@;, cre%terea acizilor (ra%i liberi, cre%terea apolipoproteinei ?#Bipertensiune arterial (1="P8/ mmE( sau mai mult#. Cantitatea crescut de (rsime (tri(liceride# din ficat %i esutul muscular determin cre%terea rezistenei la insulin, care nu va mai putea fr&na producia Bepatic de (lucoz %i nici nu va putea stimula preluarea (lucozei de ctre esuturile periferice. 2mportana sindromului metabolic const n faptul c aDut la identificarea persoanelor cu un risc crescut pentru diabetul de tip +, pentru ateroscleroza coronarian %i cerebral %i pentru cancerul colorectal.

78

)indromul metabolic constituie una dintre cele mai mari probleme de sntate ale secolului +1.'n )tatele Inite,>"0 dintre brbaii care au mplinit !" de ani %i /10 dintre femeile de peste !" de ani prezint acest sindrom.(:m L Clin $utr +""!-8=:1+> 1=1# In studiu efectuat n Finlanda asupra a =".""" persoane cu sindrom metabolic, a artat o mortalitate (eneral de > ori mai mare %i o mortalitate cardiovascular de /,/ ori mai mare dec&t n r&ndurile populaiei fr acest sindrom .@up 7 ani,fiecare al / lea din cei urmrii era decedat. 9fectele favorabile ale activitii fizice n sidromul metabolic: scade masa de esut adipos n (eneral %i (rsimea visceral (abdominal# n specialcre%te masa muscular,u%ur&nd,astfel,preluarea (lucozeicre%te numrul capilarelor %i diametrul lorcre%te transportul (lucozei n celule prin transportorul .lut >face ca fibrele musculare (licolitice (de tip +b# s se transforme n fibre o,idative (+a#scade secreia Bepatic de (lucozdup ! sptm&ni de antrenament fizic,sinteza de (lico(en se dubleaz (cre%te capacitatea de nma(azinare a (lucozei san(uine#cre%te numrul receptorilor de insulin (cre%te eficiena insulinei#cre%te capacitatea o,idativ a musculaturii scBeletalese dubleaz numrul receptorilor din nucleul celular (11:7 alfa#,care activeaz o,idarea acizilor (ra%iscade tri(liceridele san(uinecre%te E@; (colesterolul Rbun6#scade particulele dense de ;@; (o fraciune mai duntoare a colesterolului Rru6#scade tensiunea arterial sistolic cu > 1" mmE( %i diastolica cu + / mmE(:

Formele cele mai recomandate de activitate fizic sunt mersul,ciclismul,notul %i s5iatul =" !" minute de > 7 ori pe sptm&n,cu o intensitate care s realizeze o frecven cardiac de 1+" H 1/"Pminut. Activitatea fi(ic -n sarcin. Cercetrile arat c activitatea fizic n cursul (raviditii,influeneaz nu numai fizicul ,ci %i senzaia de bunstare a viitoarei mame. Ci nu e de mirat dac %tim c,n cursul activitilor sportive,are loc o secreie mai mare de endorfine (a%a numitele morfine endo(ene,sau RBormonii fericirii6,cu o serie de aciuni favorabile#. 9ndorfinele sunt sunt peptide,ce se secret mai mult n stri de suprasolicitare, %i au rolul de a u%ura eforturile fizice mari,printr o senzaie de bunstare,pentru ca efortul s fie repetat.
7A

)e recomand n special activitile n care (reutatea corpului nu e purtat dec&t parial, cum ar fi notul sau ciclismul,%i mai puin aler(rile.Femperatura apei va fi de +8 ="V C. 1entru a evita traumatismele abdominale,se va renuna la sporturile de ecBipe,n special cu min(ea,%i la unele sporturi e,treme,cum ar fi saltul cu para%uta, sporturile cu un risc mare de a cdea ((imnastica,saltul de pe trambulin,clrit#,la scufundrile n ap n condiii Biperbare (activitate de scafandru#,deoarece n momentele de decompresiune poate surveni o embolie pulmonar fatal. 8 %edin de saun la temperatura de A" 1""V C nu trebuie s dureze mai mult de 1" +" minute.@eoarece temperatura corpului mamei se ridic numai cu un (rad, nu e,ist primeDdia unei Bipertermii fetale.)ritura n ap rece,dup saun,trebuie evitat.)e va prefera un du% la o temperatur mai suportabil. $u se va practica ridicarea de (reuti. :scensiunile p&n la o altitudine de +/"" m sunt permise. :ctivitatea sportiv la o femeie nsrcinat trebuie ntrerupt la apariia de dureri precordiale s&n(erri va(inale dureri de cap (reutate n respiraie slbiciune muscular contracii uterine (rea dureri n abdomenul inferior.

Activitatea fi(ic la vCrsta -naintat. 7olul pozitiv la activitii fizice pentru sistemul cardiovascular,pentru metabolism %i aparatul locomotor la v&rstnici este bine documentat. :desea,antrenamentul fizic este unica %i Botr&toarea msur pentru meninerea funciilor corpului %i a condiiei fizice ,pentru ca v&rstnicii s fie n stare s fac fa obli(aiilor zilnice. 9,erciiile fizice amelioreaz mult calitatea vieii, scad mortalitatea %i necesitatea n(riDirii din partea altora. Se reco'and cel &uin dou )edine s&t'Cnal cu o durat de =o 'inte%De &referat :3 ?% $$% ,u' s triesc $++ de ani )i s 'or sntos 4
Foi vor s triasc mai mult,dar nici unul nu vrea s mbtr&neasc LonatBan )Sift

8"

Fimpul nu st locului,cBiar dac fizicienii consider c ar fi posibil %i a%a ceva. 8rolo(iile %i ceasurile se pot opri,timpul nu N 1oate c nimic nu ni se pare mai obi%nuit %i,totodat,mai nspim&nttor ca timpul, acest fenomen at&t de trector. 8bi%nuit,deoarece prin a(endele ncrcate,calendarele nsemnate %i ceasurile de la m&n sau de pe perei, terorizeaz viaa noastr de fiecare zi. 'nspim&nttor,deoarece esena,natura lui ne a rmas strin p&n azi H poate pentru c ne (&ndim prea rar la el,n mod serios,sau poate pentru c or(anele de sim nu ne vin n aDutor : timpul n are miros,nici (ust,%i se scur(e fr z(omote,dar nu %i fr urmri. * mai amintii ce ai simit c&nd v ai nt&lnit cu cole(ele %i cole(ii la +/ =" de ani dup terminarea studiilor < Fiecare om %i are problemele lui cu timpul,iar o(linda,dac mai ndrznim s privim n ea,ne aminte%te,mereu,c timpul nu st locului. 8 secund este a 8!.>""" a parte a unei zile solare medii,sau durata p&n c&nd n elementul cesiu electronii au oscilat de A.1A+.!=1.77" de ori. Ci aceast vibraie continu,cu o vitez uluitoare,dar fr nici un z(omot,constituie,poate, e,presia incontestabil a scur(erii timpului. Cel puin de la :lbert 9instein %tim c timpul este relativ. Fr ndoial, teoria relativitii a modificat nele(erea noastr despre cosmolo(ie %i fizic,ns e,plicaia Bazlie a lui 9instein vrea s ne nvee ceva despre relativitatea tririlor noastre n timp:6C&nd stai de vorb dou ore cu fiina iubit,i se pare doar un minut-dar c&nd trebuie s stai un minut pe un cuptor fierbinte,i se par dou ore H aceasta e relativitatea N6 2ndiferent cum percepem noi timpul,el se scur(e,ine,orabil %i cu aceea%i vitez,%i tot ce are via mbtr&ne%te,mai repede sau mai ncet.1rocesul biolo(ic al mbtr&nirii nu poate fi oprit %i nici scBimbat n sens invers,ci,n cel mai bun caz,se poate nt&rzia. 'n cutarea tinereii ve%nice,oamenii au fost e,trem de creativi. :cum +""" de ani,Cleopatra fcea baie n lapte de m(ri.'n evul mediu,femeile din nalta societate %i tamponau faa cu vin ro%u,iar metodele de nfrumuseare din zilele noastre sunt at&t de numeroase,nc&t n%iruirea lor ar cere sute de pa(ini. )forrile de a evita mbtr&nirea sunt rezumate n noiunea modern Anti Aging. Cu toate c durata de via este determinat,ntr o anumit msur de (ene %i o parte din sntatea noastr e influenat de mo%tenirea pe care o avem de la prinii no%tri,st n puterea noastr cum s ne trim viaa,%i ce stare de sntate s avem p&n la o v&rst naintat. @eDa @emocrit,acum aproape +!"" de ani,a observat c oamenii se roa( zeilor pentru sntate,fr s %tie c ea ine de modul lor de vieuire. @ar Anti Aging are ca scop nu doar prelun(irea vieii,ci e,tinderea fazei active %i scurtarea perioadei de invaliditate.
81

7sfoind literatura n le(tur cu arta de a mbtr&ni,vei nt&lni mereu pe Leanne Calment, nscut la +1 februarie 187/,n localitatea :rles,n sudul Franei.'n prvlioara prinilor ei s a nt&lnit cu *an .o(B,a trit ororile primului %i celui de al doilea rzboi mondial,la 1"" de ani mer(ea nc cu bicicleta %i la 1+1 a nre(istrat un C@.;a ntrebarea despre secretul vieii ei lun(i,rspunsul era,mereu,acela%i:6Cu si(uran c ?unul @umnezeu m a uitat6.1&n la urm a ncBis ocBii la > au(ust 1AA7,n ora%ul natal :rles,n v&rst de 1++ ani %i 1!> zile. ?rbatul cu viaa cea mai lun( a fost americanul CBristian 4ortensen,decedat n anul 1AA8 la )an Francisco %i av&nd 11/ ani. 'n realitate, durata de via cea mai lun(, atestat prin documente incontestabile, a avut o en(lezul FBomas 1arr, care se odiBne%te n celebra catedral din ;ondra,Kestminster :bbeM. 9pitaful lui cuprinde ceva incredibil:6FBomas 1arr,din comitatul )ailop,nscut n anul @omnului 1>8=.: trit sub domnia a zece re(i:9duard al 2* lea,9duard al * lea,7icBard al 222 lea,Eenric al *22 lea,Eenric al *222 lea,9duard al *2 lea,re(ina 4aria,re(ina 9lisabeta, re(ele 2acob %i re(ele Carol 2.: trit 1/+ ani %i a fost n(ropat aici,la 1/ noiembrie 1!=/6. :cest epitaf de necrezut poate fi dovedit cu acte.7e(istrul na%terilor din biserica satului natal noteaz c FBomas 1arr s a nscut n anul 1>8=::lte acte atest c,n anul 1/18,FBomas 1arr a mo%tenit de la tatl su mica (ospodrie rneasc.In certificat de cstorie menioneaz o csnicie ncBeiat la v&rsta de 8" de ani,%i,un document asemntor,din anul 1!"/,certific o nou cstorie,la v&rsta de 1++ ani. 'n septembrie 1!=/,re(ele Carol 2 l a invitat la palat.:(erimea,memoria formidabil,simul umorului %i istorisirile fr de sf&r%it l au uimit pe monarB,care i a propus s se mute n palatul re(al.:cceptarea propunerii i a fost fatal.1rimind Brana de la masa mbel%u(at a re(elui,FBomas 1arr a m&ncat at&t de mult,nc&t or(anismul su n a rezistat.@up c&teva sptm&ni moare, n cursul unei mese copioase.;a autopsie se constat c moartea a fost determinat de Ro indi(estie acut,cauzat de alimente prea bo(ate,cu care or(anismul su nu a fost obi%nuit6. )timai cititori N @ac avei !" de ani s nu (&ndii c cele mai remarcabile realizri le avei deDa n spatele dvs. 'n anul 1A87,profesorul @avid )noSdon,de la Iniversitatea Jentuc5M,)I:,a iniiat un studiu privind relaia ntre mbtr&nire %i boala :lzBeimer,urmrind starea de sntate a !78 clu(rie romano catolice,trecute de v&rsta de 7" de ani. )ora 9stBer ?oor,pensionat la A7 ani, a refuzat s fie luat n studiu, pe motivul c este prea ocupat. ;a v&rsta de 1"7 ani, la scurt timp nainte de a deceda,n anul +""+,a predat ultima ei lucrare de ceramic. 1ictorul 7obertson %i a v&ndut primul tablou la 7A ani,%i a continuat s lucreze nc +" de ani.
8+

C&nd a mplinit 7/ de ani,pictorul Daponez Eo5usai spunea:6$imic din ce am realizat nainte de v&rsta de 7" de ani nu are o valoare deosebit.;a 7= de ani am nvat,n sf&r%it,ceva despre adevratele forme ale naturii,ceva despre caracterele animalelor,plantelor,copacilor,psrilor, insectelor %i pe%tilor.@in aceasta deduc c la A" de ani voi fi n stare s ptrund n misterele vieii,iar la 11",fiecare punct %i fiecare linie vor fi ncrcate cu via6. ;a 88 ani .oMa deseneaz lucrarea ntitulat R'nv mereu6. 4icBelan(elo %i a terminat ultima fresc n Capela 1aulin din *atican la 7/ de ani. ?enDamin Fran5lin a inventat lentilele bifocale la 78 de ani,pentru a %i corecta propria vedere. .iuseppe *erdi a terminat ultima oper,6Falstaff6 cu 8 luni nainre de a mplini 8" de ani. 2ar arBitectul Fran5 ;loMd Kri(Bt a lucrat la 4uzeul .u((enBeim p&n n clipa morii,ce a survenit la A1 ani. In creier de adult conine apro,imativ 1"" miliarde neuroni,din care unii mor,cu naintarea n v&rst. @ar unele pri ale creierului se pot dezvolta %i la v&rsta naintat,dac sunt solicitate,dac le oferim ocazia s lucreze. Cu si(uran neuronii pot dezvolta dendrite noi %i la 7" de ani. 9misfera dreapt este implicat mai mult n solicitrile vizuale,pe c&nd cea st&n( mai mult n vorbire. 4aDoritatea conceptelor creative are nevoie de ambele emisfere, ca %i de Bipocampus,o parte a creierului ce se specializeaz n depozitarea %i recBemarea informaiilor. $umeroase cercetri su(ereaz c activitatea creatoare poate aDuta la meninerea sntii. 4arion @iamond profesoar de biolo(ie inte(rativ la Iniversitatea ?er5eleM,)I:, aminte%te cinci factori eseniali pentru meninerea vi(orii mintale:alimentaia,activitatea fizic, provocrile mediului din Dur,noutile %i relaiile sociale, asupra crora vom reveni. (Earvard EealtB ;etter +""/# !rocesul 8iolo*ic al -'8trCnirii% 8dat, @aniel Francois 9sprit :uber a spus c R'mbtr&nirea pare s fie sin(ura modalitate disponibil pentru a tri o via lun(6. 'n ciuda epidemiei tra(ice de )2@: (peste >" de milioane de persoane mbolnvite pe (lob#, a efectelor dezastruoase ale bolilor cardiovasculare, tumorale, ale abuzului de dro(uri %i alcool n ciuda violenelor,accidentelor %i ale altor nenorociri din secolul +1, este important s fim con%tieni c e,ist numai un sin(ur fenomen ce afecteaz fiecare fiin uman %i pe toi membrii re(nului animal %i ve(etal,%i anume,procesul mbtr&nirii. 'mbtr&nirea reprezint cea mai important problem personal,medical %i socioeconomic a societii noastre. 8amenii de %tiin spun c fenomenul mbtr&nirii n a fost nscris de la nceput n natura noastr,c mbtr&nirea omului poate fi considerat ca un artefact al civilizaiei, %i c
8=

maDoritatea problemelor de sntate,ce se pot atribui procesului de mbtr&nire,sunt le(ate de factorii de stil de via %i de mediu,cBiar din primii ani de via. 8 serie de stri patolo(ice pot ncepe deDa n viaa intrauterin,motiv pentru care viitoarele mame ar trebui s fie deosebit de atente la stilul de via pe care l ale(. @up na%tere,prinii au marea responsabilitate de a imprima obiceiuri sntoase copilului, iar de la v&rsta c&nd putem Botr noi n%ine,prin ale(erile noastre bune am putea preveni 8" A"0 din bolile canceroase %i o mare parte din bolile cardiopulmonare,contribuind,astfel,ntr o msur apreciabil la prelun(irea duratei de via. Inul din aspectele cele mai evidente ale scBimbrilor fizice survenite la v&rstnici este scderea 'asei 'usculare sc1eletale5 cu toate c,prin meninerea activitii fizice sau,mai ales, prin cre%terea ei,diminuarea masei musculare n ar fi at&t de accentuat.. )cderea masei musculare,le(at de v&rst,este nsoit de cre%terea masei de esut adipos. ;a r&ndul ei, pierderea masei musculare scade cerinele ener(etice %i poate reduce %i mobilitatea. @eclinul masei musculare survine cu o vitez mai mare la brbai dec&t la femei, cu toate c scderea masei de (rsime abdominal poate ncepe la femei mai devreme(n Durul v&rstei de 7/ de ani# dec&t la brbai. Cu naintarea n v&rst,se scBimb nu numai coninutul n esut adipos al corpului,ci %i distribuia lui,prin acumularea n re(iunea abdominal. :ceast depunere de (rsime n abdomen poate produce intoleran la (lucoz, cre%terea insulinemiei %i a riscului apariiei diabetului de tip +. Modificrile le*ate de vCrst ale a&aratului res&irator% @up cum trecerea anilor scBimb aspectul te(umentelor %i scade funcia lor de aprare, la fel %i mucoasa sistemului traBeobronBial nu rm&ne aceea%i n tot cursul vieii.Cu o suprafa alveolar de 7" p&n la A/ m+,plm&nii vin n contact cu mediul nconDurtor,poate mai mult dec&t orice alt or(an. )paiul alveolar constituie principalul loc de depunere a particulelor aflate n aerul respirat cu mrimea p&n la / microni. Fumtorii trebuie s %tie c 8" p&n la A"0 din particulele aflate n fumul de i(ar rm&n n plm&ni. Cu naintarea n v&rst survine atrofia mucoasei bronBice,favoriz&nd,astfel,infeciile arborelui respirator.Yesutul cola(en din pereii bronBiilor se altereaz,produc&nd deformarea %i turtirea cilor respiratorii. @iminuarea elasticitii pulmonare n(reuiaz mi%crile respiratorii, capacitatea vital scade cu +"" ml pe deceniu, iar volumul rezidual cre%te cu apro,imativ 1/" ml la fiecare deceniu. Cu naintarea n v&rst apare %i &ierderea de 'as osoas (scderea densitii %i alterarea structurii#.@ensitatea osoas scade ntr o msur mai mare la femei dec&t la brbai.
8>

'n cursul vieii,scBeletul este remodelat n mod continuu, osul nou nlocuindu l pe cel vecBi. 1&n n Durul v&rstei de =" de ani, rata formrii de os nou dep%e%te pe aceea a distru(erii,duc&nd la dezvoltarea %i fortificarea lui. 4asa osoas atin(e un ma,imum la apro,imativ =" de ani,%i cu c&t aceast mas e mai mare,cu at&t e mai bine.'ncep&nd de la aceast v&rst,viteza pierderii substanelor minerale %i a matricei de cola(en (care alctuiesc osul# este mai mare dec&t ritmul formrii de esut osos nou. @ac densitatea osoas scade sub un anumit pra(,riscul unei fracturi este foarte mare. 9,ist numero%i factori ce influeneaz rata pierderii osoase le(at de v&rst. ,oninutul -n a& al or*anis'ului scade de asemenea. @e la na%tere p&n la v&rsta naintat cantitatea total de ap a or(anismului scade ncet de la 8"0 la !" 7"0,prin pierderea at&t a apei intracelulare c&t %i a celei e,tracelulare. Rata 'eta8olis'ului 8a(al la 7" de ani este cu A 1+0 mai mic dec&t la adulii de 18 =" de ani,%i aceasta mai ales datorit diminurii masei de esut muscular.)arcopenia (adic pierderea de mas muscular %i de for fizic,datorit v&rstei#survine la oricine,cBiar %i la atlei. .radul pierderii poate fi diminuat,ntr o oarecare msur,prin antrenamentul de rezisten, ce cre%te masa muscular %i fora la orice v&rst,cBiar %i la persoanele suferind de boli cronice. )cderea metabolismuluibazal nseamn c %i necesitile ener(etice ale or(anismului se reduc.@ac un brbat de +/ =" de ani,cu nlimea de 1,77 m %i (reutatea de 7= 5( are un metabolism bazal de 18"" 5calPzi, la v&rsta de !/ de ani metabolismul bazal va fi de numai 1>"" 5calPzi.Fot cu v&rsta scade %i volumul activitii fizice,motiv pentru care trebuie redus aportul de calorii. Modificarea *usturilor.;a v&rstnici,pra(ul pentru toate (usturile (srat,dulce,acru, etc# este crescut,ceea ce are repercusiuni asupra ale(erii alimentelor.@e asemenea e,ist primeDdia unui consum e,cesiv de sare %i zaBr. 8etul n ar trebui folosit niciodat,pentru aciunea acidifiant pe care o are,%i prin care favorizeaz osteoporoza. Cu naintarea n v&rst se altereaz funciile cere8rale )i i'unitare (cresc&nd riscul infeciilor %i al neoplaziilor#,iar dantura deficitar poate influena ne(ativ alimentaia ((riDa pentru dantur trebuie manifestat din fra(ed copilrie N#. Eficiena funciilor di*estive scade cu vCrsta% )ecreia salivar diminueaz,iar scderea senzaiei de sete poate e,acerba uscciunea (urii %i poate contribui la desBidratare. 4odificarea cea mai semnificativ a funciei (astrointestinale este scderea secreiei (astrice acide,la persoanele ce prezint (astrit atrofic.)ecreia diminuat de aciditate (astric,de factor intrinsec %i de pepsin scade mult absorbia vitaminei ?1+,a folatului,calciului %i fierului.Ci secreia enzimelor pancreatice este redus,av&nd drept consecin alterarea di(estiei
8/

(rsimilor %i proteinelor.)ensibilitatea veziculei biliare la colecisto5inin (Bormonul ce face ca vezicula biliar s se contracte dup mese# poate fi redus la v&rstnici,ceea ce poate tulbura,n plus, di(estia (rsimilor. Necesitile nutritive ale vCrstnicilor sunt 'ai 'ici5din cauza cBeltuielilor mai mici de ener(ie.1ofta de m&ncare rm&n&nd nescBimbat,obezitatea este pro(ramat N Fe(umentele v&rstnicilor au o capacitate mai mic de a sintetiza provitamina @=,%i funciile renale sczute nu pot sintetiza metaboliii activi ai vitaminei @ ca %i mai nainte.1entru maDoritatea populaiei 9uropei,principala surs de vitamin @ sunt razele solare,ce acioneaz asupra te(umentelor.1entru a asi(ura cantitile necesare de vitamin @,v&rstnicii trebuie ncuraDai s se plimbe mai mult la soare (fr a uita riscurile unei e,puneri e,cesive vara N#. Ileiul de pe%te %i avocado constituie surse alimentare de vitamin @.($utrition ?ulletin +""=+8:+/= +!=# De ce )i cu' -'8trCni' 4 $imic nu pare mai inevitabil ca mbtr&nirea %i moartea H nici mcar impozitele. Cu o ocazie, actorul CBarlie CBaplin a remarcat:6Cu toii suntem amatori-nu trim suficient de mult pentru a deveni altceva6. $ici unul dintre noi nu poate aler(a a%a de repede, arunca a%a de departe sau auzi a%a de bine la // ani ca la +" de ani.Cu toii mbtr&nim.Fiecare plant,animal %i persoan pe care ai vzut o vreodat,n cele din urm va muri,inclusiv persoana din o(lind. Ci ce este mbtr&nirea dac nu deteriorarea treptat a or(anismului nostru,cu trecerea timpului < $u numai c ea scade viteza noastr de aler(are sau acuitatea auditiv,ci ea mre%te %i probabilitatea dezvoltrii unor boli (rave,cum ar fi cancerul sau bolile cardiace. ) ar putea s par un parado,,ns nici o le(e nescBimbtoare din univers nu spune c fiinele vii trebuie s mbtr&neasc. ?acteriile mbtr&nesc < .&ndii v N 8 bacterie se divide pentru a produce dou bacterii.9ste cu neputin s deterinm care este printele,%i care este copilul.)unt doi indivizi de aceea%i v&rst. :ceste dou bacterii se divid pentru a produce > bacterii %i a%a mai departe.?acteriile continu s fac aceasta de mii de ori,fr s %i piard vitalitatea.'n acest sens,iat vieuitoare care n au mbtr&nit. CBiar %i la nivelul celulelor individuale ale corpului nostru e posibil scparea de mbtr&nire. Celulele canceroase o dovedesc zilnic.@e e,emplu,celulele neoplazice prelevate n anul 1A/1 dintr o tumor uterin a bolnavei Eenrietta ;ac5s,nu nceteaz s se nmuleasc nici azi, n eprubetele numeroaselor laboratoare. :ceste celule au devenit un standard util de cercetare n biolo(ia celular.'n scBimb,celulele normale,ale acelea%i paciente,au murit ntr un an.

8!

@e ce au mbtr&nit %i murit celulele normale,n timp ce cele canceroase rm&n tinere %i pline de vitalitate < @e ce mbtr&nesc mu%tele mai repede dec&t oamenii sau balenele < )au,mai simplu,de ce mbtr&nesc or(anismele < $eurolo(ii tind s atribuie mbtr&nirea modificrilor ce apar n creier. Cardiolo(ii pun vina pe alterrile vasculare,cu diminuarea,treptat,a aportului san(uin la diferite or(ane. ?iolo(ii consider c radicalii liberi lezeaz componentele eseniale ale celulelor,alterndu le, nc&t nu mai pot funciona. 'n anul 1AA",(erontolo(ul rus GBores 4edvedev a (sit c e,ist peste ="" teorii diferite ale mbtr&nirii.@ar s nu ne speriem N Foate teoriile n le(tur cu mbtr&nirea pot fi (rupate n dou cate(orii: primele caut s elucideze, (lobal, e,istena mbtr&nirii, a doua (rup se intereseaz de mecanismele specifice care sunt cauza imediat a mbtr&nirii. 1entru a lmuri aceast deosebire,s folosim o analo(ie,cu aDutorul ntrebrii: de ce nu mai pot fi folosite automobilele dup un anumit numr de ani < Fizicianul va tinde s rspund referindu se la de(radarea ireversibil a materialelor din care e alctuit automobilul. 4ecanicul de la atelierul de reparaii va invoca motive de ordin mecanic,e,plic&nd c uzarea unor piese a determinat oprirea motorului. 1rocesul mbtr&nirii are cauze multiple, %i, cu aDutorul unei celule umane putem nele(e c&teva locuri n care pot Rmu%ca6 dinii timpului: 1. Fiecare celul e nvelit ntr o membran -compu%i a(resivi de o,i(en %i raze radioactive pot face ca aceast membran s %i modifice elasticitatea %i permeabilitatea,ceea ce va nruti aportul de nutrieni la celul..:lterarea membranelor celulare este favorizat %i de uleiurile cu o proporie mare de acizi (ra%i polinesaturai,cum ar fi acidul (ras linolic(ome(a !#. +. 'n cursul diviziunii celulare,diferite substane cBimice,fumul de tutun,razele solare,pot produce modificri (enetice.@ac ele sunt numeroase,unele funcii celulare importante sufer %i celula moare. =. .enele noastre sunt repartizate n >! cromozomi.Cu fiecare diviziune,cromozomii se scurteaz puin.@up mai multe diviziuni,cromozomii sunt at&t de mic%orai,nc&t (ene importante sunt lezate %i celula moare. >. 4itocondriile sunt uzinele de ener(ie ale celulei,transform&nd nutrienii %i o,i(enul n ener(ie. 'n cursul acestui proces iau na%tere radicali liberi primeDdio%i, ce lezeaz membrana mitocondriilor.Izinele devin mai puin eficiente.
87

;a ntrebarea ce este -'8trCnirea 4 putem spune c mbtr&nirea este acumularea unor leziuni la nivelul crmizilor ce alctuiesc viaa, n special acidul dezo,iribonucleic,unele proteine, (lucide %i lipide, care ncep devreme, n cursul vieii %i, cu timpul, dep%esc capacitatea de reparare a or(anismului.Freptat, leziunile altereaz funcia celulelor, esuturilor,or(anelor %i sistemelor,cresc&nd vulnerabilitatea fa de boli %i d&nd na%tere la manifestrile caracteristice ale mbtr&nirii,cum ar fi pierderea de mas muscular %i osoas,alterarea timpului de reacie,diminuarea simurilor,scderea elasticitii te(umentelor %i altele. :cumularea leziunilor moleculare provine din surse diferite,%i,n mod ironic, din procesele ce susin viaa,%i care sunt implicate n transformarea alimentelor pe care le consumm n ener(ie utilizabil. :m amintit c,n cursul activitii (eneratoarelor celulare (mitocondriile#,iau na%tere molecule distru(toare,o,idante,cunoscute sub denumirea de radicali liberi. 4uli nu %tiu (inclusiv ve(etarienii cei mai strici#, c mesele abundente,voluminoase,determin producerea unei cantiti mai mari de radicali liberi.Cumptarea e necesar %i la ve(etarieni N 4aDoritatea leziunilor produse de aceste molecule reactive sunt reparate,ns nu toate. ?iolo(ii bnuiesc c atacurile o,idative produc, n cele din urm, leziuni ireparabile mitocondriilor (uzinele de ener(ie ale or(anismului#, %i altereaz capacitatea celulei de a menine inte(ritatea nenumratelor molecule necesare bunei funcionri a corpului.Frim mai mult dec&t acum 1"" de ani,nu pentru c am modificat ceva n modul nostru de mbolnvire, ci datorit modificrilor n modul nostru de a tri. @e%i inevitabil, mbtr&nirea nu este, a%a cum cred unii, un proces pro(ramat n mod (enetic, desf%ur&ndu se dup un plan predeterminat.$u deinem instruciuni (enetice,plnuite n mod specific,pentru a produce declinul fiziolo(ic,o dat cu v&rsta,sau care s determine c&t s trim.@ar aceasta nseamn c nu e,ist nici remedii rapide %i u%oare, care s ne fac s tratm mbtr&nirea ca %i cum ar fi o boal.)copul eforturilor de a ncetini mbtr&nirea nu trebuie s fie doar prelun(irea vieii,ci prelun(irea duratei sntii, este de a face pe oameni s rm&n c&t mai mult timp tineri.1entru aceasta e nevoie ca toate faetele stilului de via s fie mbuntite. Ce nseamn o abordare unilateral,poate fi neles din urmtorul e,emplu. :ntio,idantele constituie o clas popular de suplimente farmaceutice bnuite c ar mpiedica mbtr&nirea. 9le se (sesc,n mod natural,n fructe %i zarzavaturi,%i se crede c neutralizeaz radicalii liberi (moleculele ce atac componentele celulelor#. Cei care le comercializeaz afirm c,luate n cantiti suficiente,suplimentele cu antio,idante vor absorbi radicalii %i vor ncetini,sau cBiar
88

opri procesele mbtr&nirii.7ealitatea este c eliminarea tuturor radicalilor liberi ne ar ucide,deaorece ei ndeplinesc anumii pa%i intermediari,necesari n reaciile biocBimice. 4ai mult,de%i studiile epidemiolo(ice au demonstrat c vitaminele antio,idante C %i 9, din alimentele pe care le consumm pot reduce riscul cancerului,al de(enerescenei maculare %i al altor tulburri,nu e,ist nici o dovad c suplimentele de vitamine,conin&nd antio,idante limiteaz leziunile o,idative din or(anism sau c influeneaz mbtr&nirea. In alt e,emplu.@eoarece determinrile san(uine arat c,o dat cu naintarea n v&rst,scade nivelul maDoritii Bormonilor H printre altele melatonina,Bormonul de cre%tere,testosteronul %i deBidroepiandrosteronul (@E9:# H strate(ia nlocuirii Bormonale pare s fie lo(ic. @e asemenea,numeroase e,periene pe oameni n v&rst au demonstrat c unele atribute fizice %i fiziolo(ice,n special declinul masei musculare %i al elasticitii te(umentelor,reacioneaz favorabil la terapia de durat scurt cu Bormonul de cre%tere. 1e de alt parte,Bormonii pot produce efecte m(riDortoare.;a %oareci,de e,emplu,melatonina cre%te riscul dezvoltriii tumorilor,iar producia e,a(erat a Bormonului de cre%tere duce la tulburri renale,insuficien cardiac %i respiratorie %i la deces prematur.1ersoanele adulte care au primit Bormon de cre%tere,au dezvoltat acrome(alie %i sindrom de tunel carpal. Ferapia de nlocuire cu Bormonul estro(en poate oferi avantaDe de sntate unor femei n menopauz,dar acest tratament cre%te riscul cancerului mamar %i al trombozelor vasculare. 1e scurt,nu e,ist dovezi c terapia Bormonal ar influena rata mbtr&nirii. ,u' &ute' -ncetini &rocesul -'8trCnirii 4 CBiar dac nu putem opri orolo(iul,este posibil s i ncetinim mersul %i s ne bucurm de o sntate bun p&n la sf&r%itul vieii.)avanii sunt de acord c numai +/0 din mbtr&nirea fizic %i numai >" /"0 din semnele mbtr&nirii mintale sunt dictate de (enele noastre. $u trebuie s uitm c R(enele ncarc arma,ns stilul de via apas pe tr(aci6. Cu apro,imativ 7" de ani n urm,savanii au descoperit c animalele Brnite cu =" >"0 mai puine calorii dec&t n mod normal,deveneau rezistente la maDoritatea bolilor le(ate de v&rst H cancer, boli cardiovasculare, diabet, boala :lzBeimer H %i c triau cu =" /"0 mai mult.7estricia caloric nt&rzie mbtr&nirea. @ar cum < Care sunt (enele ce menin vitalitatea %i mpiedic apariia bolilor < :cum 1/ ani, dr.;eonard .uarente %i @avid )inclair de la 4assacBusetts 2nstitute of FecBnolo(M,)I:,au descoperit c,adu(&nd o (en celulelor de droDdie,le prelun(ea viaa cu ="0. 'n anul +""= s au descoperit c&teva substane care pot activa sistemul (enelor ce prelun(esc viaa. 8 astfel de molecul este resveratrolul,produs de multe plante,printre care
8A

%i stru(urii ro%ii. @e atunci, resveratrolul %i ali compu%i din ve(etale, care activeaz (enele sirtuin, au ameliorat vitalitatea %i prelun(it durata de via speciilor crora li s a administrat: celule de droDdie de bere,mu%te,viermi %i pe%ti. @urata ma,im a vieii la pe%ti a crescut cu /A0,ceea ce la oameni ar corespunde cu o durat de via de 1A> ani. 'n luna noiembrie +""! au aprut dou studii diferite n revistele americane $ature %i Cell, n care se arat c resveratrolul a fcut ca %oarecii s fie mai activi,le a crescut performanele fizice %i a redus mortalitatea cu ="0. 'n alte laboratoare pe (lob,resveratrolul a proteDat %oarecii mpotriva bolilor cardiovasculare,cancerului,diabetului %i a bolii :lzBeimer H tocmai bolile ce reduc durata de via la om. 2ndiferent dac vrem sau nu,trebuie s recunoa%tem c Creatorul a avut cuno%tine bune de cBimie %i fiziolo(ie,%i c n a (re%it atunci c&nd a recomandat alimentaia pur ve(etarian. @eoarece resveratrolul din stru(urii ro%ii se (se%te %i n vinul ro%u,unii se cred ncuraDai s consume vin. :ceast atitudine nu e deloc Dustificat,de cel puin /""" de ani,de c&nd cunoa%tem aciunile duntoare ale alcoolului.4edicii recomand resveratrolul din fructe, dar fiecare este liber s alea(. 1entru omenire posibilitatea reducerii mbolnvirilor %i prelun(irea vitalitii ar nsemna economii imense.$umai n )tatele Inite,scderea permanent a mortalitii prin cancer cu 10 ar valora,pentru (eneraia prezent %i cea viitoare de americani aproape /"" miliarde dolari N Cel puin de dou ori, n secolul +", evenimentele istorice au produs condiii Re,perimentale6,n care carnea a fost eliminat, n cea mai mare parte, din alimentaia unor populaii ntre(i, iar urmarea a fost o scdere a mortalitii. 'n timpul primului rzboi mondial, ocuparea @anemarcei de ctre armata (erman a fcut ca apro,imativ = milioane de danezi s fie supu%i la restricii alimentare severe, cu eliminarea aproape total a consumului de carne. ;a c&iva ani,n 1A+",dr.EinBede a raportat n Lurnalul :sociaiei 4edicale :mericane c,dup restricia alimentar,rata mortalitii n @anemarca a sczut cu +,1 la 1""" locuitori,ceea ce nseamn !="" viei salvate pe an,n perioada n care danezii au consumat o diet,practic,lipsit de carne. 'n timpul celui de al doilea rzboi mondial,ocupaia (erman a c&torva ri scandinave,de la 1A=A la 1A>/ a produs o restricie alimentar asemntoare,ce a sczut foarte mult consumul de carne. 'n $orve(ia,rata mortalitii a sczut cu dou decese la 1""" locuitori,pentru ca s revin la cifrele nainte de rzboi,atunci c&nd restricia a fost ridicat. 'n a doua Dumtate a secolului +",epidemiolo(ii au (sit o corelaie ntre consumul de produse de ori(ine animal (carne,ou,br&nz,lapte# %i mortalitatea prin infarct miocardic.@e e,emplu,
A"

n Laponia %i n unele ri mediteraniene,unde se consuma mai puin carne,n special de vit %i porc,rata mortalitii era mai mic %i durata de via mai lun(,n comparaie cu rile cu un consum de carne mai mare. @up cum %tim,carnea conine o serie de componente care influeneaz, n mod ne(ativ, sntatea celor ce o consum.1rezentm, foarte pe scurt,motivele pentru care ar trebui s fie evitat: 1. Carnea conine o cantitate foarte mare de acizi (rai saturai,care favorizeaz cancerul de prostat,de (land mamar %i de intestin,precum %i apariia aterosclerozei,cu complicaiile ei cele mai frecvente:infarctul miocardic %i cerebral.@e asemenea,carnea cre%te rezistena la insulin %i riscul apariiei diabetului de tip +. +. 1roteinele din carne favorizeaz formarea compu%ilor canceri(eni,de ctre flora intestinal 'n timpul pre(tirii termice,se produc amine Beterociclice,cu efecte muta(ene,cardioto,ice %i canceri(ene. =. Carnea conine p&n la de dou ori mai multe calorii dec&t o porie ecBivalent de le(ume zarzavaturi.9pidemiolo(ii au (sit o mortalitate mai mic la populaiile cu un aport ener(etic mai mic. >. Carnea conine fier hem, care se absoarbe mai bine dec&t fierul nehem din produsele ve(etale %i e,cesul de fier are efecte nocive.: datorit proprietilor proo,idante,poate favoriza producerea de radicali liberi %i s contribuie la ateroscleroz prin o,idarea lipoproteinelor cu densitate mic (;@; sau colesterolul Rru6#concentraiile mari de fier din intestin pot contribui la apariia cancerului colorectal, deoarece radicalii liberi formai prin influena fierului pot avea un efect proliferativ %i to,ic asupra epiteliului intestinal.'n special consumul de ficat (deosebit de bo(at n fier# dubleaz riscul cancerului colic. /. 1rodusele de carne conin mult mai mult fosfor dec&t calciu. 'n comparaie cu alimentele ve(etale,proporia mare de fosfor favorizeaz fi,area %i e,creia calciului,care,altfel,ar fi fost depozitat n oase. C&nd ecBilibrul alciuPfosfor din ser este alterat n favoarea fos forului,survine o eliberare compensatorie de Bormon paratiroidian,care cre%te resorbia calciului din scBelet. Consumatorii mari de carne au un risc crescut de osteoporoz . !. Componentele din carne formate sau adu(ate n timpul cre%terii animalelor,prelucrrii, depozitrii %i pre(tirii au efecte nocive.$u mai e nici un secret c,pentru mrirea produciei, animalelor li se administreaz antibiotice, Bormoni %i fin de carne %i oase, provenind de la animale.
A1

Inele infecii rezistente la antibiotice au fost puse n le(tur cu consumul de carne de la animale tratate cu antibiotice. $itraii %i nitriii, folosii pentru pstrarea crnii, favorizeaz cancerul (astric %i colorectal. 'n cursul comercializrii produsele de carne se pot contamina cu (ermeni pato(eni, mai ales cu 9scBericBia coli "1/7:B7,%i salmonele. :fumarea,prDirea,pre(tirea la (rtar produce benzo(a#pirene %i alte Bidrocarburi policiclice aromatice,care au efecte muta(ene %i canceri(ene. @atele epidemiolo(ice confirm faptul c ve(etarienii au o durat de via mai lun(, iar consumul de ve(etale nt&rzie declinul co(nitiv la v&rstnici. Cercettorii de la 7usB 2nstitute for EealtBM :(in(,CBica(o,)I:,au urmrit,ntre anii 1AA= %i +""+, un (rup de =718 persoane n v&rst de !/ de ani sau mai mult,%i la sf&r%itul studiului a reie%it c declinul co(nitiv al persoanelor care consumau zilnic +,8 porii de zarzavaturi a fost cu >"0 mai mic, fa de acela al celor ce consumau numai ",A porii.($eurolo(M +""!-!7:1=7" 1=7!# Fred .a(e %i colaboratorii de la )al5 2nstitute, California au constatat c la %oarecii btr&ni sedentari obli(ai s devin actoivi fizic,au nceput s apar neuroni noi.*&rsta %oarecilor era ecBivalent cu aceea de 7" de ani la oameni..rupa %oarecilor obli(ai la activitate fizic a prezentat o memorie mult mai bun dec&t aceea a celor sedentari.:ctivitatea fizic pare s duc la apari%ia de neuroni noi,care,la r&ndul lor,amelioreaz capacitile co(nitive. 'ncerc&nd s rspundem ntrebrii din titlul acestui capitol,s ne reamintim c,dup datele actuale,(enele ar permite s trim n Dur de 1+" de ani. @ar R(enele doar ncarc arma6 dar viteza de mbtr&nire ine de stilul individual de via Rcare apas pe tr(aci6. 'n lumea n care trebuie s trim e,ist o serie de factori care nu favorizeaz sntatea,cum ar fi poluarea mediului,condiii de clim,munca n ture de noapte %i altele,pe care nu le putem influena. 9,ist totu%i c&teva domenii care in de voina noastr,n care deciziile noastre pot face mult pentru prelun(irea vieii. Cercetrile privind performanele fizice %i intelectuale n cadrul unor institute de (eriartrie,au artat c, ntre v&rsta calendaristic %i cea biolo(ic, pot e,ista deosebiri de peste +" de ani.*italitatea nu ine doar de domeniul calendarului.1utem face mult ca ceasul nostru biolo(ic s bat cu un ritm mai lent. 1. 1utem decide ce,c&nd %i c&t s m&ncm. @in datele e,istente p&n azi,rezult c restricia caloric este sin(ura modalitate, dovedit %tiinific, de prelun(ire a vieii. @ovezile pentru restricia caloric au aprut din anii 1A=",c&nd profesorul de nutriie Clive 4cCaM din $eS Oor5,a observat c %obolanii cu restricie alimentar triau mai mult %i artau mai bine, durata vieii fiind prelun(it cu apro,imativ ="0. 9fectul ma,im se obine dac restricia caloric ncepe n copilrie.1rofila,ia mbtr&nirii ncepe de la na%tere,ceea ce
A+

arat imensa responsabilitate pe care o au prinii.@ac restricia caloric ncepe la v&rsta de adult,atunci durata de via cre%te cu 1" +"0. Cititorii care,dup aceast scurt introducere,cred c pledez pentru nfometarea adulilor %i a copiilor,se n%al.'nc puin rbdare %i totul se va lmuri. Cum acioneaz restricia caloric < 'n primul r&nd, ncetine%te metabolismul, arderea (lucozei pentru ener(ie.:cest efect l observ toi care reduc in(estia de calorii,cu scopul de a slbi.@up un timp,rata metabolismului scade,%i pentru a scdea n (reutate n continuare,trebuie s reduc %i mai mult consumul de alimente,sau s creasc volumul de activitate fizic. 'n al doilea r&nd,metabolismul,un proces esenial al vieii,este,n acela%i timp.%i un proces distructiv, cci produce radicali liberi, molecule instabile, ce primeDduiesc structurile celulare prin procesul numit o,idaie. 'n decursul unei sin(ure zile,fiecare celul este bombardat de zeci de mii de radicali liberi.) a descoperit c radicalii liberi nu numai c produc o serie de boli,dar accelereaz mult %i procesele de mbtr&nire.)unt puine dovezi c antio,idantele,administrate sub forma tabletelor,au vreun efect asupra lon(evitii.'n scBimb,restricia caloric scade compu%ii o,idani la sursa lor. 'n al treilea r&nd,restricia caloric ,a%a cum spune .eor( 7otB,de la 2nstitutul $aional de studiu al mbtr&nirii din )I:,are un efect protector asupra celulelor,care ncep s lucreze mai bine.4aimuele Brnite restrictiv nu prezint acelea%i modificri Bormonale ca %i cele Brnite normal..licemia este mai mic,ceea ce scade riscul diabetului.Cu naintarea n v&rst,unele (ene %i nceteaz activitatea,n timp ce altele devin mai active.7estricia de Bran previne 7"0 din modificrile (enetice maDore . 'n California e,ist )ocietatea de 7estricie Caloric,av&nd ca pre%edinte pe profesorul de filozofie ?rian @elaneM,de >+ ani,nalt de 1,8" m %i c&ntrind != 5(. Consum zilnic 18"" 5calP,repartizate pe dou mese. C&nd este invitat la o mas,n ziua respectiv nu are dec&t o sin(ur mas.: nceput cu 1>"" 5calP acum 1+ ani,mai puin de Dumtate din caloriile pe cale le consum,n mod normal,un american adult.@ac va persevera %i dac nu se va ncBeia istoria planetei noastre,are toate %ansele s aDun( n secolul ++ N CBiar dac societatea californian, pe care am amintit o, are un numr apreciabil de membri,e,ist o cale mult mai u%oar, care ofer rezultate aproape la fel de bune. Ctiind c senzaia de saietate este dat,mai ales,de distensia stomacului, alimentaia total ve(etarian, cu reducerea (rsimilor la apro,imativ 1"0 din aportul caloric total, poate oferi foarte u%or cantitile necesare de proteine,(rsimi %i (lucide,fr s fie nevoie s suferim de foame,la un aport caloric de apro,imativ +""" 5calPzi. Fabelul = arat c
A=

produsele animale sunt ncrcate cu nu numr mare de calorii,datorit (rsimilor pe care le conin. 'n ce prive%te (rsimile ve(etale, recitii capitolul ! %i, n msura n care dorii s adoptai un re(im de prelun(ire a vieii,ncercai s (tii fr a adu(a ulei alimentelor. @esi(ur,totul trebuie efectuat treptat,dup ce e,ist convin(erea necesar..rsimile cele mai de recomandat sunt mslinele,avocado,nucile,mi(dalele %i uleiul de msline nerafinat. @in ce n ce mai multe voci declar c,pentru a rm&ne snto%i,avem nevoie de numai 1/"" 5calPzi, dar, n (eneral, se mn&nc mai mult, iar rezultatul este obezitatea. ($eS)cientist 1= martie +"">,p.1A# +. RCel mai puternic determinant al lon(evitii este e,erciiul fizic6scrie profesorul dr. 4icBael :lderman, epidemiolo( la :lbert 9instein Colle(e of medicine, $eS Oor5. 1e l&n( efectele favorabile asupra aparatului cardiovascular (dup unii avem v&rsta arterelor noastre N# %i locomotor,activitatea fizic fortific sistemul imun %i stimuleaz activitatea creierului. 'n comparaie cu femeile active fizic, femeile de v&rst miDlocie inactive fizic ( care e,erseaz sptm&nal mai puin de o or# %i cresc riscul mortalitii de orice cauz cu /+0,mortalitatea cardiovascular cu /"0 %i mortalitatea prin cancer cu +A0. @ac cineva se decide s fie mai activ fizic,cre%terea cBeltuielilor de ener(ie cu /"" 1""" 5cal pe sptm&n va diminua riscul apariiei diabetului de tip + cu !0, iar o cBeltuial de ener(ie de ++"" +/"" 5calPsptm&n va duce la diminuarea plcilor de aterom la bolnavii cu ateroscleroz coronarian. (C4:L +""!-17>:8"1 8"A# =. Cine dore%te s %i pstreze aspectul tineresc are nevoie de somn %i de o,i(en.)omnul nu e doar pentru creierul nostru.'n somn,te(umentele se re(enereaz de 8 ori mai repede dec&t n stare de ve(Be,iar o,i(enul stimuleaz circulaia san(uin %i metabolismul esutului cutanat.$umeroase studii epidemiolo(ice arat o str&ns le(tur ntre tulburrile de somn sau somnul insuficient %i bolile cardiovasculare,diabet %i afeciunile aparatului respirator.@e e,emplu,persoanele care dorm mai puin de / ore pe noapte au un risc de = ori mai mare de a face un infarct miocardic,dec&t cele ce dorm 7 . CBiar %i numai o deprivare de > ore de somn,poate altera re(larea molecular a funciei celulare imune,ceea ce duce la producia de cito5ine inflamatoare,interleu5in ! %i factorul de necroz tisular alfa. >. 2zolarea social constituie o condiie stresant cronic cu efecte duntoare. 7elaiile sociale pot contracara consecinele fiziolo(ice %i psiBolo(ice ale izolrii.'n aceast privin cei cstorii,cei ce ntrein relaii str&nse cu membrii familiei,cu prietenii,%i particip n activitile unor (rupe sociale %i reli(ioase sunt ntr o situaie privile(iat. @e multe ori,
A>

mediul social influeneaz mult %i obiceiurile alimentare,activitile sportive %i consumul de alcool sau abstinena de la fumat,ceea ce poate avea consecine asupra sntii. 9,punerea intenionat la un virus productor de (rip, a artat c persoanele cu relaii sociale mai e,tinse erau mult mai puin susceptibile, dovedint o imunitate mai bun.;ipsa relaiilor sociale cre%te mortalitatea.(?er5man ;F,.lass F H )ocial 9pidemiolo(M,8,ford IniversitM 1ress,+""",$eS Oor5# /. 2deea c reli(ia %i sntatea mer( m&n n m&n nu este nou.6:devrata reli(ie l aduce pe om n armonie cu le(ile lui @umnezeu,fizice %i morale. 9a nva autocontrolul, senintatea %i temperana.7eli(ia nnobileaz mintea, rafineaz (usturile %i sfine%te Dudecata.7eli(ia tinde s favorizeze,n mod direct,sntatea,s prelun(easc viaa %i s mreasc satisfacia noastr n toate binevuv&ntrile vieii. (9. KBite H FBe )torM of 1atriarcBs and 1ropBets,1acific 1ress 1ublisBin( :ssociation,4ountain *ieS,C:, 1A/8, p.!""# 'n adolescen,credina reli(ioas duce la o comportare cu mai puine acte de violen %i la abinerea de la dro(uri,alcool %i fumat. ;a aduli,reli(ia H apreciat %i prin participarea la serviciile cultice H se asociaz cu o mai mic morbiditate %i mortalitate,cu o frecven mai mic a bolilor canceroase,cu valori mai mici ale tensiunii arteriale,cu un sistem imun mai puternic %i cu o mai bun stare de mulumire sufleteasc. Cum acioneaz reli(ia asupra sntii < prin scderea numrului de obiceiuri duntoare %i cre%terea celor sntoaseprintr o mai bun inte(rare social %i spriDin socialprin meninerea unei sntoase ncrederi n propria valoare ca fiin umanprintr o mai bun suportare a strilor stresante,cu aDutorul ru(ciunii %i meditaiei. )tudii efectuate asupra adventi%tilor de ziua a %aptea au artat c, brbaii care nu frecventau re(ulat serviciile reli(ioase,prezentau cu !" 7"0 mai multe cazuri de infarct miocardic %i o mortalitate,prin toate cazurile,cu +" /"0 mai mare,n comparaie cu cei ce participau cu re(ularitate la serviciile cultice. @e asemenea,cei ce frecventeaz re(ulat biserica sunt mai activi fizic,au o alimentaie mai sntoas,consum mai multe nuci %i sunt ve(etarieni ntr o proporie mai mare dec&t cei ce particip mai rar la pro(ramele reli(ioase.@epresiunea psiBic se nt&lne%te mai rar printre frecventatorii cu re(ularitate a bisericilor.(.9 Fraser H @iet,;ife 9,pectancM and CBronic @isease, 8,ford IniversitM 1ress,+""= p1/= 1!+#

A/

Cine a avut rbdarea s aDun( cu lectura p&n aici,%i pune,pe bun dreptate,ntrebarea dac e,ist vreo dovad c cele prezentate sunt %i eficace,dac msurile recomandate au fost puse n practic %i cu ce rezultate < $umeroase studii epidemiolo(ice au confirmat eficacitatea msurilor, aparent simple,pentru a prelun(i anii de via activ.1resti(ioasa revist american $ational .eo(rapBic,a publicat n numrul din noiembrie +""/ un studiu despre secretele lon(evitii,finanat n parte de ctre 2nstitutul $aional pentru )tudiul 'mbtr&nirii din )tatele Inite. :rticolul se refer la trei populaii,considerate ca bucur&ndu se de lon(evitatea %i sntatea cea mai bun din lume: cei din satul )ilanus,situat n munii din centrul )ardiniei,populaia insulei Daponeze 85inaSa, unde se (sesc cei mai muli centenari de pe (lob %i populaia adventist de ziua %aptea din California. @ac lon(evitatea celor din )ardinia %i, n parte, %i a celor din 85inaSa, poate fi atribuit %i mediului nconDurtor,%i de care nu pot beneficia cei care triesc n alte zone ale (lobului, aceea a adventi%tilor, care triesc n California, se datore%te stilului lor de via. 1e pa(inile revistei l putem vedea pe doctorul 9llsSortB KareBam de A1 ani, fiind Rm&na a doua6 la o operaie cardiac,pe doamna 4ar(e Letton,1"1 ani,cum umple rezervorul de combustibil al automobilului pe care l conduce,n drum spre un cmin de btr&ni (care sunt mai tineri cu c&teva decenii dec&t ea#,unde lucreaz voluntar, ca apoi s treac la coafeza care i aranDeaz prul n fiecare vineri,n ultimii +" de ani.@e asemenea este artat Fran5 )Bearer, n v&rst de 1"" de ani, n cursa rapid de scBi acvatic, %i doamna ;Mdia $eSton care,n anul +""/ a mplinit v&rsta de 11+ ani.:rticolul subliniaz nc un fapt foarte interesant: n timp ce datorit televizorului, (eneraia t&nr din )ardinia %i 85inaSa a adoptat stilul de via occidental,%i nu mai poate spera la o via a%a de lun(,adventi%tii de ziua a %aptea pstreaz %i transmit avantaDele unui stil de via sntos %i (eneraiilor urmtoatoare,nu pe v&rful unui munte din )ardinia,ci n miDlocul vieii trepidante din marile ora%e din California. 'ncerc&nd s rspund ntrebrilor ,obieciilor %i controverselor le(ate de stilul de via, am prezentat principalele ci pentru a tri sntos %i activ 1"" de ani (re(ret c problema alcoolului n a putut fi discutat#. @esi(ur,au mai rmas ntrebri,%i e,ist %i rspunsuri la ele. ) nu uitm c viaa lun(, n deplin sntate, nu este rezultatul nt&mplrii. 9a ncepe cu (enele,dar depinde de obiceiurile bune.Foate datele e,istente ne spun c adopt&nd un stil de via sntos,avem %ansa s prelun(im faza activ a vieii cu 1" p&n la +" de ani. Fotul ine de Botr&rea noastr.

A!