24-05-2013 Tuberculoza osteooarticular

Tuberculoza osteoarticular reprezint localizarea infeciei cu bacil Koch la nivelul osului sau articulaiei. Tuberculoza osteoarticular este secundar unei prime infecii pulmonare care disemineaz pe cale vascular la os sau la esutul sinovial. Localizarea la nivelul osului determin osteita tuberculoas, iar, localizarea la nivelul articulaiilor determin artrita tuberculoas. Sunt afectate, de obicei, vertebrele i oasele lungi, mai frecvent, cele inferioare dect cele superioare. Localizarea infeciei tuberculoase la nivelul coloanei vertebrale se numete spondilit. Cele mai frecvente zone afectate sunt: zona toracal, zona lombar i zona cervicotoracal. Tabloul clinic al tuberculozei osoase cuprinde: durere, rigiditatea segmentului afectat, apariia gibozitii, parestezii (amoreli n anumite teritorii). Pe lng aceste semne locale, pacientul mai poate prezenta semne generale: inapeten (apetit sczut), fatigabilitate, transpiraie nocturna. Radiografia evideniaz ngustarea spaiului intervertebral, dispariia spaiulu intervertebral i gibozitate. Gibozitatea spastic este asociat cu o rigiditate, toracele devine ... Pacientul scade n nlime. Tratamentul este general, ortopedic i chirurgical. Tratamentul general const n administrarea de tuberculostatice. Tratamentul ortopedic const n imobilizarea cu diferite tipuri de corsete. Tratamentul chirurgical const n evacuarea focarelor i acceselor formate intrafocale cu tuberculostatice. Din punct de vedere morfopatologic, la nivelul oaselor afectate apar necroze ... care fuzioneaz i formeaz acelai ... Osteomielita tuberculoas apare mai frecvent la oasele lungi, iar artrita tuberculoas apare mai frecvent la genunchi, n cazul adulilor apare la old.