18-10-2012

Infectii localizata 1). Furunculul

Furunculul reprezinta o acumulare localizata de puroi la nivelul tegumentului , fiind o infectie localizata al carei agent etiologic este in principal stafilococul auriu . Infectia se produce la nivelul foliculului pilos ( formatiune anatomica de la nivelul pielii in forma de sac ce inconjoara firul de par ) . Furunculul poate aparea oriunde , pe piele , dar in special la nivelul fetei , gatului , apsilei ( regiunii apsilare ) , feselor , coapselor , regiunii anogenitale , adica in teritorii bogate in foliculi pilosebacei sau supuse frictiunii . Din punct de vedere clinic , furunculul se prezinta initial ca un nodul inflamator , adica este o zona tumefiata ( tumor ) , calda ( calor ) , dureroasa ( dolor ) si rosie ( rubor ) . La acest nivel se acumuleaza in urmatoarele faze puroi , varful nodulului se numeste pustuleta , pe parcursul evolutiei , varful se necrozeaza si devine ca un dop galbui denumit burbion . In urmatoarele zile , burbionul se detaseaza spontan , fiind urmata aceasta detasare de eliminarea continutului din acel nodul ( necroticopurulent ) , ramane o ulceratie , iar vindecarea se face prin cicatrice vicioasa care deformeaza planul tegumentar . Toate semnele inflamatiei , adica durerea , tumefierea , caldura locala , roseata cedeaza odata cu eliminarea puroiului .

Furunculoza

Furunculoza reprezinta aparitia si dezvoltarea succesiva a mai multor furunculi sau prezenta mai multor furunculi cronic recidivanti . Furunculoza apare de obicei la pacientii cu imunitate scazuta , la cei cu diabet zaharat , cancer , sida sau la alcoolici . Complicatii ale furunculului sau furunculozei pot fi : 1). Locale : a). celulita = inflamatia tesutului subcutanat ,

b). abcesul , c). limfangita , d). adenita = afectarea ganglionului limfatic , 2). Generale : a). osteomielita = infectia / inflamatia osului impreuna cu maduva , b). septicemia .

Tratament :

1). aplicarea compreselor locale cu betadina , 2). administrare de antibiotic , 3). uneori interventii chirurgicala ( ca incizie in cruce ) .

Furunculul antracoid sau carbunculul

Carbunculul reprezinta o variant de infectie localizata in care se dezvolta concomitant un grup de furunculi confluati / uniti intr-o unica masa pseudotumorala de dimensiuni mari . Carbunculul apare de obicei in regiunea cefei , mai frecvent la barbate . Carbunculul prezinta semne de inflamatie marcate , pacientul prezentand si febra precum si adenopatie locoregionala ( adenopatia locoregionala = inflamarea ganglionilor linfatici din vecinatate )si stare de rau general . In cazul carbunculului detasarea burbioanelor si eliminarea continutului din interiorul furunculilor ( necroticopurulent puroi si celule moarte ) se fac aproape concomitant , apare din aceasta cauza aspectul de scurgere in stropitoare ; Vindecarea naturala a furunculului antracoid se face printr-o cicatrice cheloida ( o cicatrice cu aspect estetic urat ) . Principalele complicatii ale carbunculului sunt reprezentate de osteomielita vertebrelor cervical si septicemie ( infectie generalizata in sange care pleaca de la nivelul cutanat ) . Tratamentul Tratamentul carbunculului consta in administrare de antibiotic atat local , dar mai ales general si interventie chirurgicala obligatory ce consta in incizie larga si drenajul / curatarea colectiilor purulente .

Furunculul malign al fetei sau stafilococia maligna a fetei

Furunculul malign al fetei consta in dezvoltarea unui furuncul la nivelul buzei superioare care este inconjurat de un edem inflamator masiv care il poate masca . Din punct de vedere clinic se caracterizeaza prin : 1). edem al buzei superioare , la nivelul careia se poate palpa un nodul ; de asemenea se poate evidentia pustuleta ( varfull nodulului ) . Denumirea de malign ( rau ) provine de la o complicatie de temut posibile a aacestei forme clinice de furuncul ce consta in tromboza septica de sinus cavernos ( trompi septic / infectate la nivelul vaselor de sange ale creierului / chiaguri de sange ) . In cazul aparitiei acestei complicatii , pacientul prezinta dureri de cap foarte intense , febra foarte mare , diplopie ( problem de vedere , posibil sa vada dublu ) chiar coma , internarea fiind obligatory , dar prognosticul sever ( in 90% din cazuri se produce decesul ) .