Procalcitonina: un biomarker pentru infecie

Markerii biologici ctig o importan din ce n ce mai mare n diagnos tic. Exemple n acest sens sunt dimerii D n embolismul pulomnar, peptidele natriuretice n insuficiena cardiac acut sau troponina n infarctul miocardic. Nu acelai lucru se poate spune despre infecii, al cror diagnostic ntrzie nepermis de mult, din numeroase motive, printre care metodele de cultur, sensibilitatea redus a unora dintre acestea (ex hemocultura), contaminarea specimenelor biologice sau reinerea de a recurge la mijloace invazive de diagnostic (ex biopsiile). Markerii inflamatori, cum ar fi VSH, leucocitoza sau proteina C-reactiv, sunt supui unor variaii circumstaniale pe seama tipului de infecie i stadiului n care se afl aceasta. Procalcitonina (PCT) este produs ca rspuns general la endotoxin sau la me diatorii eliberai cu ocazia infeciile bacteriene Il-1beta, TNFalfa i Il-6 i se coreleaz strns cu extinderea i severitatea infeciei. Din cauz c este atenuat de interferonul gama, PCT nu semnaleaz corect infeciile virale. Pentru a valorifica la maximum acest biomarker al infeciilor bacteriene, trebuie s se ite c: PCT crete prompt, n 6-12 ore, dup debutul infeciei, Nivelurile PCT se njumtesc n fiecare zi, dac infecia este corectat prin intervenia sistemului imun sau prin antibioterapie, PCT se coreleaz cu ncrctura bacterian i/sau severitatea infeciei i PCT este un indicator de prognostic, semnalnd agravarea i chiar decesul pacientului. Nivelurile PCT se coreleaz bine i foarte bine cu faptele semnalate mai sus n urmtoarele tipuri de infecii: septicemie i oc septic, infeciile arborelui respirator superior (bronita acut) i inferior (pneumonie), exacerbarea bronhopneumopatiei obstructive cronice, infeciile postoperatorii, infeciile tractului urinar i altele. (HDB, Sursa: Schuez P et al, BMC Med 2011, 9: 107-111)