Digestiv-C1

Anatomia tubului digestiv

Aparatul digestiv este format din tractul digestiv si din glandele anexe.
Tractul digestiv cuprinde cavitatea bucala, faringele, esofagul, stomacul, intestinul
subtire si intestinul gros.
Esofagul este un conduct musculo-membranos prin care trec alimentele din faringe in stomac.
Are 4 portiuni: cervicala; toracica; diafragmatica; abdominala.
Lungimea totala este 25 cm, cea mai lunga fiind portiunea toracica.
Structura: pornind de la interior spre exterior:
-mucoasa are anexate glandele esofagiene si glandele cardiace ce secreta mucus
pentru usurarea alunecarii bolului alimentar;
-tunica submucoasa;
-tunica musculara alcatuita din fibre longitudinale si circulare;
-adventicea este formata din tesut conjunctiv lax, ce ii permite esofagului sa-si
modifice dimensiunile in timpul deglutitiei.
Stomacul este portiunea cea mai dilatata a tubului digestiv situata intre esofag, cu care
comunica prin orificiul cardia, si duoden, cu care comunica prin orificiul piloric. La adult
capacitatea stomacului este intre 1200-1600 cm2 si are o lungime de 25 cm.
Forma, dimensiunile si asezarea stomacului depind de mai multi factori: tip
constitutional; varsta; “grad de umplere”; starea de contractie/relaxare a peretilor gastrici; pozitia
corpului.
La indivizii normo stenici, in ortostatism, forma stomacului este de litera “J”, avand o
portiune verticala mai lunga si una orizontala; separatia dintre cele doua este scizura angulara.
Portiunea verticala este formata din:
-partea cardica cuprinde in interiorul ei orificiul cardic;
-fundul stomacului (fornix) care corespunde radiologic pungii cu aer;
-corpul stomacului care este separat de fornix printr-o linie orizontala ce trece prin
cardia; inferior tine pana la un plan vertical ce trece prin scizura ampulara.
Portiunea orizontala este portiunea pilor si are 2 segmente: antrul piloric (mai dilatat);
canalul piloric (se continua cu pilorul, portiunea terminala a stomacului si care contine sfincterul
piloric).
Stomacul prezinta 2 orificii, 2 pereti (anterior si posterior), 2 margini-dreapta (mica
curbura) si stanga (marea curbura).
Structura stomacului de la exterior spre interior:
a).Seroasa este reprezentata de peritoneul visceral;
b).Musculatura contine fibre longitudinale, circulare, oblice; constituie aparatul motor al
stomacului care realizeaza depozitarea alimentelor ingerate, amestecarea lor cu sugul gastric
chimul gastric, golirea lenta “intermitenta” a chimului din stomac in duoden.
Pe masura ce alimentele ajung in stomac, acesta se destinde si se adapteaza continutului
saufunctie de tonicitate (peristaltica). Stomacul mai prezinta miscari peristaltice caracteristice
portiunii pilorice. Ele sunt produse de fibrele circulare care se contracta si se relaxeaza succesiv.
c).Submucoasa este formata din tesut conjunctiv in care exista vase si terminatii nervoase.
d).Mucoasa este principala componenta morfologica si functionala a peretelui stomacal. Este
alcatuita din tesut epitelial (cu functie de protectie prin secretia de mucus) si tesut glandular. Este
aparatul secretor al stomacului.
 2

Functiile mucoasei:

-secretie externa de suc gastric, care are in componenta pepsina; este secretat de
glandele corpului si fundului stomacului;
-secrtie interna prin secretie de gastrina, serotonina, enteroglucagon;
-resorbtie pentru apa, R-OH, cofeina, nicotina;
-protectie (aparare) prin secretie de mucus, care impiedica autodigestia mucoasei.
Intestinul subtire se intinde de la pilor pana la valva ileo-cecala. Este lung de 5-6 m. are 3
portiuni:
a).Duodenul: este partea fixa a intestinului subtire; are forma de potcoava (cadrul duodenal); in
concavitatea potcoavei exista capul pancreasului. Are 4 portiuni: superioara (bulbul duodenal);
descendenta; orizontala; ascendenta.
Structura:
-tunica seroasa este reprezentata de peritoneu (inveleste doar portiunea superioara a
duodenului);
-tunica musculara cu fibre longitudinale si circulare;
-tunica submucoasa;
-tunica mucoasa este o componenta esentiala datorita functiei de absorbtie.
b).Jejunul.
c).Ileonul.
Intestinul gros are lungimea de circa 1,5-1,6 m. Incepe din fosa iliaca dreapta cu segmentele:
-cecul cu apendicele anexat;
-colonul cu alte 4 portiuni: ascendent; transversal; descendent; sigmoid;
-rect.
Configuratia externa:
-teniile musculare: 3 benzi musculare longitudinale;
-haustrele: portiuni bombate spre exterior, separate intre ele prin santurile transverse;
-apendicele epiploce: ciucuri de grasime inserati la nivelul teniilor.
Structura:
-seroasa reprezentata de peritoneu;
-musculara cu fibre longitudinale si circulare; miscarile periostaltice sunt lente, slabe;
de 2-3 ori/zi se desfasoara miscari periostaltice in masa;
-mucoasa nu mai prezinta vilozitati intestinale; secreta mucus cu rol de lubrifiere si
alunecare a bolului fecal.
La nivelul colonului se realizeaza reabsorbtia de apa si electroliti (Na, Cl), secretia unor
electroliti (K), sinteza de vitamina B.