CURS 1.

ANATOMIA ANALIZATORULUI VIZUAL

Analizatorul vizual e un sistem multifunctional complex format din 3 subsisteme: 1.Subsistemul periferic de receptie,format din lobul ocular si anexele acestuia 2.Subsistemul de transmitere a ima inii vizuale: !n.optic incrucisat partial la nivelul c"iasmei optice !radiatiile optice .Subsistemul de inte!rare a ima inii vizuale!aria corticala ,campurile 1#,1$,1% ale lui &rodman 'lobul ocular ( o formatiune aproape sferica ( situata in partea anterioara a orbitei . ( axul orbitei este oblic dinainte inapoi si din afara inauntru si face un un "i de )3 rd cu axul lobului ocular. "L#OA"# * formatiuni musculo!membranoase care inc"id anterior orbita si prote+eaza astfel lobul ocular. ! delimiteaza fanta palpebrala ! ) mar ini si ) un "iuri ! mar inea libera a pleoapelor prezinta in un "iul intern cate o proeminenta numita tuberculul lacrimal in varful caruia se afla punctul lacrimal. ,e mar inea libera, anterior se insera !enele sau cilii iar posterior se asesc orificiile de desc"idere a !landel$r Meib$mius. - lande sebacee %Zeiss. si sud$ripare %M$ll&.

STRUCTURA PLOEAPELOR / Stratul superficial !la suprafata un strat de piele fina si elastica

! ld sudoripare !tesut celular subcutanat lax !stratul muscular alcatuit din ) musc"i striati: 0R&1CU2ARU2 ,230,A320R e un musc"i circular inervat de n. facial cu rol in inc"iderea oc"iului R141CA50RU2 ,230A,31 SU,3R10AR3 inervat de n. oculomotor comun / Stratul profund !tarsul care alcatuieste un adevarat sc"elet al pleoapelor format din tesut fibros ros si rezistent !musc"iul capsulotarsal controleaza marimea fantei palpebrale. !con+unctiva palpebrala ( e foarte aderenta de tars ( la fiecare clipit distribuie uniform secretiile landulare si lacrimile pe suprafata con+unctivei bulbare si cornee. AR53R323 pleoapelor sunt ramuri ale arterei oftalmice si faciale 637323 se varsa in venele oftalmice temporale superficiale si faciale. 2189A51C323 se indreapta catre an lionii preauriculari si parotidieni iar o parte catre l submandibulari A"ARATUL LA'RIMAL e alcatuit dintr!o parte secretorie! ld lacrimala si o parte excretorie!caile lacrimale. (LAN)A LA'RIMALA e asezata in foseta lacrimala situata in un "iul supero!extern al orbitei. ( landa acinoasa asemanatoare parotidei. 1n afara landei lacrimale principale mai exista un numar de lande lacrimale accesorii situate in fundul de sac superior al con+unctivei. 'AIL# LA'RIMAL# Alcatuite din: ! punctele lacrimale ! canaliculele lacrimale ! sacul lacrimal ! canalul lacrimo! nazal

Secretia lacrimala cuprinde secretia reflexa produsa de ld. lacrimala principala, secretie ce dispare noaptea si secretia de baza constanta, realizata de landele lacrimale accesorii. A,ARA5U2 0CU208050R : musc"i drepti ) musc"i oblici 7. oculomotor comun 111 asi ura inervatia m. extrinseci ;drept intern ;drept superior ;drept inferior ;oblic mic 7. tro"lear 16 asi ura inervatia ;oblicului mare 7. abducens 61 asi ura inervatia ;drept extern

'ON*UN'TIVA ! mb subtire, mucoasa, stralucitoare ce captuseste fata posterioara a pleoapelor iar apoi se rasfran e trecand pe partea anterioara a lobului ocular si tapeteaza fata anterioara a scleroticii. 5opo rafic con+unctiva prezinta 3 portiuni: / C07<U7C516A ,A2,3&RA2A SAU 5ARSA2A / C07<U7C516A 9U74U2U1 43 SAC / C07<U7C516A &U2&ARA Rol: !de protectie si aparare !de retinere si stabilitate a filmului lacrimal Artere: doua ori ini!palpebrala si ciliara. 6ene: vene palpebrale si vene ciliare anterioare 2imfatice: l preauriculari si parotidieni, l maxilari 'ORN##A * partea anterioara transparenta a tunicii externe ! avasculara ! bo at inervata

3 o componenta importanta a dioptrului ocular: -:=d din cele ->?4 ale oc"iului. 'rosimea corneei la periferie e de 1mm si se in usteaza spre centru pana la ?,=!?.>mm @ona de trecere intre cornee si sclera se numeste limb sclero!corneean. 1n rosimea lui se afla elementele anatomice cu rol de drena+ a umorii apoase. 4.p.d.v. "istolo ic corneea e compusa din = straturi: a. 3piteliul corneean anterior b. 8embrana &oAman c. Stroma corneeana d. 8embrana 4escemet e. 3ndoteliul 6ASCU2AR1@A51A: corneea normala e lipsita de vase. 7eavand vase, sportul ener etic si metabolic se face de la nivelul umorii apoase si lacrimilor 173R6A51A: inervatia senzitiva e foarte bo ata, asi urata de n. ciliari care la randul lor sunt ramuri ale oftalmicului +UN'TII 1. +UN'TI# O"TI'A !corneea asi ura transmiterea, difuziunea, reflexia si refractia luminii ). +UN'TIA M#'ANI'A !impreuna cu sclerotica formeaza tunica externa cea mai rezistenta a lobului ocular. 8embrana 4escemet e cea mai rezistenta si elastica. . +UN'TIA )# 'R#ST#R# SI R#"ARAR# TISULARA difera in functie de fiecare strat corneean. 3piteliul corneean lezat cu pastrarea mb bazale se reface. 0 leziune la nivelul stromei se va cicatriza lent cu pierderea transparentei. 3ndoteliul corneean nu se re enereaza. S'L#RA * tunica externa a lobului ocular ( tesut fibros, dur, inextensibil la adult. ( culoare alb sidefie si nu poate fi strabatuta de razele de soare. 9ata externa ! la nivelul ei se insera musc"ii oculomotori 9ata interna ! vine in contact cu coroida. Anterior sclera intalneste corneea ,osterior e canalul scleral al nervului optic si are forma de trunc"i de con. Canalul scleral e partial inc"is de lama criblata care se aseamana cu o sita ce ocupa )B3 externe ale canalului scleral. ,rin perforatiile lamei trec fibrele n.o. care pierd mielinizarea la nivelul lamei. 2a acest nivel trec vasele centrale ale retinei incon+urate de teaca lor perivasculara. Sclerotica e perforata de numeroase orificii de intrare sau iesire, anterior pentru arterele si venele ciliare anterioare, la ecuator petru venele vorticoase si la polul posterior pentru vasele si nervii ciliari scurti si lun i. Sclera e o membrana foarte putin vascularizata ea fiind nutrita prin imbibitie din straturile vecine. 1nervatia sclerei e asi urata de n. ciliari scurti. UV##A e tunica medie a lobului ocular compusa din 3 parti anatomice si functionale distincte: irisul, corpul ciliar, coroida. IRISUL: reprezinta partea anterioara a tractului uveal. 3 un diafra m subtire prevazut in centru cu un orificiu numit pupila.

3l imparte compartimentul anterior in camera anterioara situata intre cornee si iris si camera posterioara intre iris cristalin Culoarea irisului stabilita enetic e determinata de cantitatea de pi ment prezent. 1risul e o membrana bo at vascularizata. Arterele provin din ciliarele lun i posterioare. Venele urmeaza traiectul arterelor se dreneaza in venele vorticoase. 7u exista limfatice la nivelul irisului. 7ervii irisului provin din n. ciliari. 3i contin fibre venite din tri emen, parasimpatic si simpatic. CORPUL CILIAR e format din procesele ciliare si musc"iul ciliar. Se intinde de la radacina irisului pana la ora serata. MUS',IUL 'ILIAR are doua portiuni: / m. &rucCe!Dallace constituit din fibre lon itudinale, inervat de simpatic si intervine in vederea de departe. / m.Rou et!8uller e constituit din fibre circulare si are rol de sfincter, tra e zonula spre centru permitand cristalnului sa isi mareasca convexitatea in vederea de aproape. 1nervat de parasimpatic.

"RO'#S#L# 'ILAR# au rol in secretia umorii apoase. Umoarea apoasa e secretata in camera post, trece prin orificiul pupilar in camera ant. de unde se dreneaza printr!un sistem trabecular la nivelul canalului lui Sc"lemm. Sunt formate din "emuri vasculare anastomozate intre ele. 6ASCU2AR1@A513: Arterele provin din marele cerc arterial al irisului ce iri a musc"iul ciliar si procesele ciliare. 6enele m. ciliar sunt vene ciliare anterioare. 6enele proceselor ciliare sub denumirea de vene ciliare posterioare a+un in supracoroida. Corpul ciliar nu are vase limfatice. 7ervii motori musculari provin din parasimpaticul mezencefalic pe calea n.

oculomotor comun pt m. Rou et!Emuller si din simpaticul cervical pentru m. &rucCe si vase. 7ervii senzitivi au ori inea in tri emen. 'OROI)A ! tapeteaza sclera de la papila n.o. pana la ora serata. 3 bo at vascularizata si intens pi mentata. 3 formata din mai multe straturi: 1. Stratul supracoroidian sau lamina fusca alcatuit dintr!un tesut con+unctiv usor pi mentat ). Stratul intermediar format din artere si vene. 3. Stratul corio-capilar e format din capilare mai numeroase in zona maculara. 7ervii provin din nervii ciliari 'RISTALINUL e o lentila biconvexa, aplatizata anterior. 9ata anterioara si cea posterioara se intalnesc la ecuator. Cristalinul e mentinut in pozitia sa printr!un sistem de fibre care alcatuiesc li amentul suspensor sau zonula lui @inn. 3 un or an unic lipsit de vascularizatie. / 9ata anterioara vine in raport cu irisul si orificiul pupilar. / 2a nivelul mar inii pupilare cristalinul vine in contact cu irisul de care se indeparteaza in periferie datorita convexitatii sale. / 9ata posterioara vine in raport cu "ialoida anterioara a corpului vitros. 'OR"UL VITROS 6itrosul e un el transparent, neomo en care contine %%F apa. 3 un tesut con+unctiv avascular. 6itrosul se muleaza pe structurile ce limiteaza cavitatea vitreana: fata posterioara a cristalinului, fascicolul posterior al fibrelor zonulare, corpul ciliar, ora serata, retina si papila. Raporturile se fac prin intermediul "ialoidei anterioare si posterioare. R#TINA !tunica nervoasa,se insera la nivelul orei serata de corpul ciliar. Retina are 1? straturi din care stratul functional cu conuri si bastonase. 3xista o reprezentare simetrica a acestora pe suprafata retinei, conurile fiind maxim concentrate la nivelul maculei lutea Gpata albena. ,ele asi ura vederea diurna, colorata. ,e masura ce ne indepartam de macula spre periferie numarul celulelor cu conuri scade si creste numarul celulelor cu bastonase aici existand cantitatea maxima a vederii nocturne, care apreciaza diferente de alb,ne ru,cenusiu. 2a nivelul retinei in partea centrala* papila nervului optic care corspunde locului de intrare a acestuia,locului de intrare si iesire a arterei si venei centrale a oc"iului. 5runc"iurile vasculare centrale la emer enta in papila se divid in : ramuri: temporale Gsup si inf. si na ale Gsup si inf. pentru a asi ura vascularizatia retinei in totalitatea ei. 5emporal de papila se afla macula lutea, zona de acuitate vizuala maxima. N#RVUL O"TI' 4.p.d.v. al raporturilor pe care le are traiectul n. optic a fost impartit in : se mente. 1! Portiunea intrabulbara

sau capul nervului optic strabate membranele oculare si se in usteaza luand forma unui con cu baza la intrare si varful in papila la nivelul lamei ciuruite. Capul nervulu optic alcatuieste la fundul de oc"i discul optic sau papila n.o. 1n zona centrala papila prezinta o usoara depresiune denumita excavatie fiziolo ica, locul de emer enta a vaselor centrale ale retinei. "!Portiunea intraorbitara se intinde de la mar inea orbitara a canalului optic pana la lobul ocular #!Portiunea intracanaliculara corespunde traiectului intraosos al canalului optic. 4e!a lun ul acestui canal n.o. adera intim de peretele osos facand loc doar arterei oftalmice care il insoteste. 7.o. are in aceasta portiune raporturi stranse cu celulele etmoidale si sinusul sfenoidal. $!Portiunea intracraniana se intinde de la orificiul cranian al canalului optic pana la un "iul antero!lateral al c"iasmei optice.