ANEXA 30 MODUL DE PRESCRIERE, ELIBERARE I DECONTARE a medicamentelor cu i fr contribuie personal n tratamentul ambulatoriu ART.

1 (1) Medicamentele cu i fr contribuie personal se acord n tratamentul ambulatoriu pe baz de prescripie medical eliberat de medicii care sunt n relaii contractuale cu casele de asigurri de sntate. Dac, din motive justificate, nu poate fi utilizat prescrierea electronic on-line i off-line, se utilizeaz, dar nu mai trziu de data de 31 decembrie 2012, prescripia medical off-line, care este document cu regim special i se ntocmete n 3 exemplare, dintre care dou exemplare (originalul i o copie) se depun de asigurat la farmacie i al treilea exemplar rmne n carnet la medicul care a eliberat prescripia. Toate datele vor fi nscrise lizibil, fr modificri, tersturi sau adugri. n cazul n care o modificare este absolut necesar, aceast meniune va fi semnat i parafat de ctre persoana care a completat iniial datele, pe toate formularele. n sistemul de asigurri sociale de sntate, prescrierea preparatelor stupefiante i psihotrope se realizeaz conform reglementrilor Legii nr. 339/2005 privind regimul juridic al plantelor, substanelor i preparatelor stupefiante i psihotrope, cu modificrile i completrile ulterioare, iar formularul de prescripie medical cu regim special este considerat prescripie medical off-line. Dup data de 31 decembrie 2012 se utilizeaz numai prescripia electronic on-line i, n cazuri justificate, prescripia electronic off-line. Prescripia medical cu regim special utilizat pentru preparatele stupefiante i psihotrope i pstreaz regimul de prescripie medical off-line i dup data de 31 decembrie 2012. --------Alin. (1) al art. 1 din anexa 30 a fost modificat de pct. 87 al art. unic din ORDINUL nr. 622 din 14 iunie 2012, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 417 din 22 iunie 2012. (1^1) Prescripia medical electronic on-line i off-line este un formular utilizat n sistemul de asigurri sociale de sntate pentru prescrierea medicamentelor cu i fr contribuie personal n tratamentul ambulatoriu. Prescripia medical electronic on-line i off-line are dou componente: componenta care se completeaz de ctre medicul prescriptor i o component care se completeaz de farmacist, denumite n continuare component prescriere, respectiv component eliberare. Seria i numrul prescripiei medicale electronice on-line i off-line sunt unice, sunt generate automat prin sistemul de prescriere electronic de la nivelul caselor de asigurri de sntate i sunt atribuite fiecrui furnizor de servicii medicale/medic care are ncheiat convenie pentru prescriere de medicamente. Casele de asigurri de sntate organizeaz evidena prescripiilor medicale electronice on-line i a celor electronice off-line, pe medic prescriptor, i vor atribui furnizorilor de servicii medicale/medicilor care au ncheiate convenii pentru prescriere de medicamente un numr de prescripii medicale electronice on-line i off-line, la solicitarea acestora. --------Alin. (1^1) al art. 1 din anexa 30 a fost introdus de pct. 88 al art. unic din ORDINUL nr. 622 din 14 iunie 2012, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 417 din 22 iunie 2012. (1^2) n cazul prescrierii electronice on-line, n situaia n care medicul prescriptor are semntur electronic extins, acesta listeaz un exemplar al prescripiei medicale (component prescriere) care poart confirmarea semnturii electronice extins i l nmneaz asiguratului pentru depunerea la farmacie i poate lista un alt exemplar al prescripiei electronice (componenta prescriere) care rmne la medicul prescriptor pentru evidena proprie. Farmacia la care se prezint asiguratul sau persoana care ridic medicamentele n numele asiguratului listeaz un exemplar al prescripiei electronice on-line (componenta eliberare) - ce conine confirmarea semnturii electronice a farmacistului, care se depune la casa de asigurri de sntate mpreun cu prescripia medical (componenta prescriere), factura i borderoul centralizator n vederea decontrii. Exemplarul listat de farmacie (componenta eliberare) va fi semnat inclusiv de ctre asigurat/persoana care ridic medicamentele n numele acestuia. n cazul eliberrii medicamentelor prescrise de mai mult de o farmacie, prescripia medical (componenta prescriere) se depune la casa de asigurri de sntate numai de prima farmacie care a eliberat medicamente. --------Alin. (1^2) al art. 1 din anexa 30 a fost introdus de pct. 88 al art. unic din ORDINUL nr. 622 din 14 iunie 2012, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 417 din 22 iunie 2012.

(1^3) n cazul prescrierii electronice on-line, n situaia n care medicul prescriptor nu are semntur electronic extins, acesta listeaz obligatoriu dou exemplare pe suport hrtie (componenta prescriere), pe care le semneaz, parafeaz i tampileaz, din care un exemplar rmne la medicul prescriptor pentru evidena proprie i un exemplar l nmneaz asiguratului pentru a se depune de ctre acesta la farmacie. Farmacia listeaz pe suport hrtie prescripia medical electronic (componenta eliberare), cu confirmarea semnturii electronice a farmacistului, care se semneaz ide asigurat sau de persoana care ridic medicamentele, pe care mpreun cu prescripia medical (componenta prescriere) o ataeaz la factura i borderoul centralizator care se depun la casa de asigurri de sntate n vederea decontrii. Farmacia i poate pstra pentru evidena proprie o copie dup prescripia medical electronic (componenta prescriere). --------Alin. (1^3) al art. 1 din anexa 30 a fost introdus de pct. 88 al art. unic din ORDINUL nr. 622 din 14 iunie 2012, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 417 din 22 iunie 2012. (1^4) n cazul prescrierii electronice off-line, medicul prescriptor listeaz obligatoriu pe suport hrtie 3 exemplare ale prescripiei electronice (componenta prescriere), pe care le semneaz, parafeaz i tampileaz, din care un exemplar l pstreaz pentru evidena proprie i dou exemplare le nmneaz asiguratului pentru a le depune la farmacie. Farmacia listeaz pe suport hrtie componenta eliberare cu confirmarea semnturii electronice a farmacistului, care se semneaz i de asigurat sau de persoana care ridic medicamentele, pe care farmacia o ataeaz, alturi de un exemplar al prescripiei depuse de asigurat, la factura i borderoul centralizator care se nainteaz casei de asigurri de sntate n vederea decontrii. --------Alin. (1^4) al art. 1 din anexa 30 a fost introdus de pct. 88 al art. unic din ORDINUL nr. 622 din 14 iunie 2012, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 417 din 22 iunie 2012. (2) Pentru elevii i studenii care urmeaz o form de nvmnt n alt localitate dect cea de reedin, n caz de urgen medical, medicul din cabinetul colar sau studenesc poate prescrie medicamente numai pentru afeciuni acute, pentru maximum 3 zile. Medicii respectivi au obligaia s transmit prin scrisoare medical medicului de familie la care este nscris elevul sau studentul diagnosticul i tratamentul prescris. Medicii dentiti din cabinetele stomatologice colare i studeneti pot prescrie medicamente numai pentru afeciuni acute, pentru maximum 3 zile. Medicii din cminele de btrni pot prescrie medicamente numai pentru maximum 3 zile, pentru bolnavii nedeplasabili sau cu afeciuni acute din aceste instituii, dac nu sunt nscrii n lista unui medic de familie. Medicii din instituiile aflate n coordonarea Autoritii Naionale pentru Persoanele cu Handicap pot prescrie medicamente numai pentru maximum 3 zile pentru bolnavii nedeplasabili sau cu afeciuni acute din aceste instituii, n situaia n care persoanele instituionalizate nu sunt nscrise n lista unui medic de familie. Medicii din unitile i compartimentele de primire a urgenelor din cadrul spitalelor ce sunt finanate din bugetul de stat pot prescrie medicamente cu i fr contribuie personal n tratamentul ambulatoriu numai pentru afeciuni acute, pentru maximum 3 zile. Medicii care i desfoar activitatea n dispensare TBC, laboratoare de sntate mintal, respectiv centre de sntate mintal i staionar de zi psihiatrie, cabinete de planificare familial, cabinete de medicin dentar care nu se afl n relaie contractual cu casa de asigurri de sntate, care se afl n structura spitalului ca uniti fr personalitate juridic, pot prescrie medicamente cu i fr contribuie personal n tratamentul ambulatoriu, corespunztor DCI-urilor prevzute n Hotrrea Guvernului nr. 720/2008 pentru aprobarea Listei cuprinznd denumirile comune internaionale corespunztoare medicamentelor de care beneficiaz asiguraii, cu sau fr contribuie personal, pe baz de prescripie medical, n sistemul de asigurri sociale de sntate, cu modificrile i completrile ulterioare. (3) Casele de asigurri de sntate ncheie convenii cu medicii/medicii dentiti din cabinetele colare i studeneti medicii din cminele de btrni, medicii din instituiile aflate n coordonarea Autoritii Naionale pentru Persoanele cu Handicap, cu unitile sanitare pentru medicii care i desfoar activitatea n dispensare TBC, laboratoare de sntate mintal, respectiv centre de sntate mintal i staionar de zi psihiatrie, cabinete de planificare familial, cabinete de medicin dentar care nu se afl n relaie contractual cu casa de asigurri de sntate, care se afl n structura spitalului ca uniti fr personalitate juridic, i cu medicii din unitile i compartimentele de primire a urgenelor din cadrul spitalelor ce sunt finanate din bugetul de stat, n vederea recunoaterii prescripiilor medicale pentru medicamente cu i fr contribuie personal eliberate de ctre acetia. Modelul conveniei este cel prevzut n anexa nr. 36 la ordin.

Prin medici/medici dentiti din cabinetele colare i studeneti se nelege medicii din cabinetele medicale i stomatologice din coli i uniti de nvmnt superior, finanate de la bugetul de stat. (4) Prescripiile medicale aferente medicamentelor fr contribuie personal se elibereaz n urmtoarele situaii: a) pentru copii cu vrsta cuprins ntre 0 - 18 ani, gravide i lehuze, tineri de la 18 ani pn la vrsta de 26 de ani, dac sunt elevi, inclusiv absolveni de liceu pn la nceputul anului universitar, dar nu mai mult de 3 luni, ucenici sau studeni, care beneficiaz de gratuitate suportat din Fondul naional unic de asigurri sociale de sntate, conform prevederilor titlului VIII "Asigurri sociale de sntate" din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii, cu modificrile i completrile ulterioare; b) pentru bolile care beneficiaz de gratuitate conform prevederilor legale n vigoare; c) pentru persoanele prevzute n legile speciale, care beneficiaz de gratuitate suportat din fond, n condiiile legii, casele de asigurri de sntate suport integral contravaloarea medicamentelor al cror pre pe unitatea terapeutic este mai mic sau egal cu preul de referin, corespunztoare medicamentelor cuprinse n sublistele pentru care se calculeaz pre de referin pentru forme farmaceutice asimilabile, cu respectarea prevederilor referitoare la prescrierea medicamentelor. (5) Pentru a beneficia de medicamente conform art. 102 alin. (4) din Contractul-cadru privind condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate pentru anii 2011 - 2012 aprobat prin Hotrrea Guvernului nr. 1389/2010, cu modificrile i completrile ulterioare, pensionarii trebuie s prezinte medicului de familie ultimul talon de pensie, actul de identitate, precum i o declaraie pe propria rspundere din care s rezulte faptul c realizeaz venituri numai din pensii de pn la 700 lei pe lun, iar acesta va consemna n fia medical a pensionarului/n registrul de consultaii numrul talonului i cuantumul pensiei i va anexa la fia medical declaraia dat pe propria rspundere de ctre pensionar. ART. 2 (1) Perioadele pentru care pot fi prescrise medicamentele sunt de 3 - 5 zile n afeciuni acute, de 8 - 10 zile n afeciuni subacute i de pn la 30/31 de zile pentru bolnavii cu afeciuni cronice. (2) Pentru bolnavii cu boli cronice stabilizate i cu schem terapeutic stabil, medicii de familie pot prescrie medicamente pentru o perioad de pn la 90/92 de zile inclusiv pentru bolnavii care sunt inclui n "Programul pentru compensarea n procent de 90% a preului de referin al medicamentelor acordate pensionarilor cu venituri realizate numai din pensii de pn la 700 lei pe lun", medicul de familie prescrie inclusiv medicamente ca o consecin a actului medical prestat de ali medici aflai n relaie contractual cu casele de asigurri de sntate, pe baza scrisorii medicale, pentru o perioad de pn la 90/92 de zile, perioada fiind stabilit de comun acord de medicul prescriptor i asiguratul beneficiar al prescripiei medicale i menionat pe prescripie sub rubrica aferent CNP-ului. Asiguraii respectivi nu mai beneficiaz de o alt prescripie medical pentru boala cronic respectiv pentru perioada acoperit de prescripia medical. (3) Prescripia medical eliberat de medicii din spitale la externarea bolnavului cuprinde medicaia pentru maximum 30/31 de zile, cu respectarea prevederilor alin. (1). (4) Prescripia medical pentru cazurile cronice este valabil maximum 30 de zile de la data emiterii acesteia, iar n afeciunile acute i subacute prescripia medical este valabil maximum 48 de ore. ART. 3 Numrul medicamentelor care pot fi prescrise cu sau fr contribuie personal n tratamentul ambulatoriu pentru un asigurat este prevzut n Contractul-cadru privind condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate pentru anii 2011 - 2012, aprobat prin Hotrrea Guvernului nr. 1389/2010, cu modificrile i completrile ulterioare. Cantitatea de medicamente pentru fiecare produs se noteaz n cifre i litere. ART. 4 (1) Prescripia medical se completeaz n mod obligatoriu cu toate informaiile solicitate n formularul de prescripie medical cu regim special, precum i n formularul de prescripie medical electronic, aprobate prin ordin al ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate. (2) Medicamentele cuprinse n prescripiile medicale care nu conin toate datele obligatorii a fi completate de medic, prevzute n formularul de prescripie medical cu regim special, respectiv n formularul de prescripie medical electronic, nu se elibereaz de ctre farmacii i nu se deconteaz de casele de asigurri de sntate. --------Art. 4 din anexa 30 a fost modificat de pct. 89 al art. unic din ORDINUL nr. 622 din 14 iunie 2012, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 417 din 22 iunie 2012. ART. 5

(1) n sistemul asigurrilor sociale de sntate prescrierea medicamentelor se face de medici, ca urmare a actului medical propriu, n limita competenelor legale pe care le au i n concordan cu diagnosticul menionat pe formularul de prescripie medical emis. Excepie fac medicii de familie care pot prescrie medicamente att ca urmare a actului medical propriu, ct i ca o consecin a actului medical prestat de ali medici n urmtoarele situaii: a) cnd pacientul urmeaz o schem de tratament stabilit conform reglementrilor legale n vigoare pentru o perioad mai mare de 30 de zile calendaristice, iniiat prin prescrierea primei reete pentru medicamente cu sau fr contribuie personal i, dup caz, pentru unele materiale sanitare, de ctre medicul de specialitate aflat n relaie contractual cu o cas de asigurri de sntate, comunicat numai prin scrisoare medical; b) la recomandarea medicului de medicina muncii, recomandare comunicat prin scrisoare medical; c) n cadrul "Programului pentru compensarea n procent de 90% a preului de referin al medicamentelor acordate pensionarilor cu venituri realizate numai din pensii de pn la 700 lei pe lun", pe baza scrisorii medicale transmis de ali medici aflai n relaie contractual cu casele de asigurri de sntate. (2) Medicii din spitale au dreptul de a prescrie asigurailor, la externare, medicamente n limita specialitii i a consultaiilor interdisciplinare evideniate n foaia de observaie, lundu-se n considerare medicaia prescris anterior i n coroborare cu schema de tratament stabilit la externare. (3) Medicii prescriu medicamentele sub forma denumirii comune internaionale (DCI), iar n cazuri justificate medical, prescrierea se face pe denumire comercial, cu precizarea pe prescripie i a denumirii comune internaionale corespunztoare. n cazul prescrierii medicamentelor pe denumire comercial, justificarea medical va avea n vedere efectele secundare sau ineficacitatea altor medicamente din cadrul aceleiai DCI i pentru care medicul prescriptor a ntocmit fi de farmacovigilen pe care a naintat-o Ageniei Naionale a Medicamentului i a Dispozitivelor Medicale. --------Alin. (3) al art. 5 din anexa 30 a fost modificat de pct. 90 al art. unic din ORDINUL nr. 622 din 14 iunie 2012, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 417 din 22 iunie 2012. ART. 6 Prescripiile medicale pe baza crora se elibereaz medicamentele cu i fr contribuie personal n tratamentul ambulatoriu constituie documente financiarcontabile, pe baza crora se ntocmesc borderourile centralizatoare. ART. 7 (1) Eliberarea medicamentelor se face de ctre farmacie, indiferent de casa de asigurri de sntate la care este luat n eviden asiguratul, n condiiile n care furnizorul de medicamente respectiv are contract cu aceeai cas de asigurri de sntate cu care se afl n contract/convenie medicul prescriptor. Primitorul semneaz de primirea medicamentelor pe prescripia medical, pe care se menioneaz numele, prenumele, adresa complet numai pentru formularul cu regim special off-line, prescris n 3 exemplare, seria i numrul actului de identitate al acestuia, codul numeric personal (CNP)/numrul cardului european/numrul paaportului, data eliberrii. --------Alin. (1) al art. 7 din anexa 30 a fost modificat de pct. 91 al art. unic din ORDINUL nr. 622 din 14 iunie 2012, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 417 din 22 iunie 2012. (2) n situaia n care primitorul renun la anumite DCI-uri/medicamente cuprinse n prescripia medical cu regim special off-line prescris n 3 exemplare, acestea se anuleaz n faa primitorului pe toate exemplarele prescripiei medicale, prin tiere cu o linie sau prin nscrierea meniunii anulat, nefiind permis eliberarea altor medicamente din farmacie n cadrul sumei respective. Pentru prescripia electronic on-line i off-line n care medicul prescriptor are sau nu are semntur electronic extins, n situaia n care primitorul renun la anumite DCI-uri/medicamente cuprinse n prescripie, farmacistul va completa componenta eliberare din prescripie numai cu medicamentele eliberate i va lista un exemplar al acesteia pe care primitorul semneaz, cu precizarea poziiei/poziiilor din componenta prescriere a medicamentelor la care renun, i care se depune de farmacie la casa de asigurri de sntate. n aceast situaie medicamentele neeliberate nu pot fi eliberate de nicio alt farmacie. Pentru prescripia electronic on-line n care medicul prescriptor are semntur electronic extins, pentru DCI-urile/medicamentele neeliberate de farmacie i la care asiguratul nu renun, i care pot fi eliberate de alte farmacii, farmacia care a eliberat medicamente va lista un exemplar (componenta eliberare) cu DCI/medicamentele eliberate care va fi nmnat asiguratului pentru a se prezenta la alt farmacie.

Pentru prescripia electronic off-line sau on-line n care medicul prescriptor nu are semntur electronic, prescripia se poate elibera numai de ctre o singur farmacie. Furnizorii de medicamente elibereaz medicamentele din sublistele A, B, C seciunile C1 i C3, ale cror preuri pe unitatea terapeutic sunt mai mici sau egale cu preul de referin, cu excepia cazurilor n care medicul prescrie medicamentele pe denumire comercial. n cazul n care medicamentele eliberate au pre pe unitatea terapeutic mai mare dect preul de referin, farmacia trebuie s obin acordul informat i n scris al asiguratului/primitorului pe versoul prescripiei. n cazul n care medicamentele eliberate n cadrul aceluiai DCI au preul de vnzare cu amnuntul mai mare dect preul de referin, farmacia trebuie s obin acordul informat i n scris al asiguratului/primitorului pe versoul prescripiei. --------Alin. (2) al art. 7 din anexa 30 a fost modificat de pct. 91 al art. unic din ORDINUL nr. 622 din 14 iunie 2012, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 417 din 22 iunie 2012. (3) nscrierea preurilor de vnzare cu amnuntul se face de ctre farmacist pentru medicamentele eliberate, pe toate exemplarele prescripiei medicale. (4) Farmacistul noteaz preurile de vnzare cu amnuntul, sumele aferente ce urmeaz s fie decontate de casele de asigurri de sntate pentru fiecare medicament i sumele ce reprezint contribuia personal a asiguratului, pe care le totalizeaz. (5) Farmacia are dreptul s ncaseze de la asigurai contribuia personal reprezentnd diferena dintre preul de vnzare cu amnuntul i suma corespunztoare aplicrii procentului de compensare a medicamentelor corespunztoare DCI-urilor prevzute n sublistele A i B asupra preului de referin, respectiv diferena dintre preul de vnzare cu amnuntul i preul de referin al medicamentelor decontate de casele de asigurri de sntate. (6) Farmaciile au obligaia s asigure acoperirea cererii de produse comerciale ale aceluiai DCI, cu prioritate la preurile cele mai mici din lista cu denumirile comerciale ale medicamentelor; s se aprovizioneze, la cererea scris a asiguratului, nregistrat la furnizor, n maximum 24 de ore pentru bolile acute i subacute i 48 de ore pentru bolile cronice, cu medicamentul/medicamentele din lista cu denumiri comerciale ale medicamentelor, dac acesta/acestea nu exist la momentul solicitrii n farmacie. Face excepie de la obligaia farmaciei de a se aproviziona n maximum 24/48 de ore cu medicamente situaia n care farmacia se afl n imposibilitatea aprovizionrii cu medicamente, din motive independente de aceasta i pe care le poate justifica cu documente n acest sens. ART. 8 Prescripiile cu destinaie pediatric se deconteaz numai pentru medicamentele de folosin pediatric, conform indicaiilor productorului de medicamente, cu excepia cazurilor justificate n care vrsta i greutatea pacientului impun utilizarea unei alte forme farmaceutice adecvate sau a unui alt medicament adecvat, dup caz. ART. 9 Casele de asigurri de sntate deconteaz numai medicamentele cu denumirile comerciale prevzute n Lista cu medicamente (denumiri comerciale), elaborat pe baza Listei cuprinznd denumirile comune internaionale (DCI) ale medicamentelor din Nomenclatorul medicamentelor de uz uman de care beneficiaz asiguraii pe baz de prescripie medical n tratamentul ambulatoriu, cu sau fr contribuie personal, aprobat prin hotrre a Guvernului. ART. 10 (1) Farmaciile ntocmesc un borderou centralizator cu eviden distinct pentru fiecare sublist. Farmaciile ntocmesc borderouri centralizatoare distincte pentru medicamentele corespunztoare DCI-urilor aferente grupelor de boli cronice aprobate prin comisiile de experi ai Casei Naionale de Asigurri de Sntate, precum i pentru medicamentele corespunztoare DCI-urilor din sublista B pentru pensionarii care beneficiaz de prescripii medicale n condiiile prevzute la art. 102 alin. (4) din Contractul-cadru privind condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate pentru anii 2011-2012, aprobat prin Hotrrea Guvernului nr. 1.389/2010, cu modificrile ulterioare, pentru care se completeaz prescripii distincte. Pe borderou fiecare prescripie medical poart un numr curent care trebuie s fie acelai cu numrul de ordine pe care l poart prescripia medical. Borderoul va conine i codul de paraf al medicului, codul numeric personal al asiguratului, numrul cardului european i ara, pentru titularii de card european de asigurri sociale de sntate, respectiv numrul paaportului, ara i tipul de formular, pentru beneficiarii formularelor europene. n borderouri vor fi evideniate distinct prescripiile ntocmite de medicii de familie pe baza scrisorii medicale de la medicii de medicina muncii, precum i prescripiile eliberate pentru titularii de card european i beneficiarii formularelor europene (distinct pentru fiecare tip de formular european). Casele de asigurri de sntate au obligaia s in evidene distincte pentru sumele decontate reprezentnd contravaloarea medicamentelor corespunztoare DCI-urilor aferente grupelor de boli cronice: a medicamentelor corespunztoare DCI-urilor aferente grupelor

de boli cronice aprobate prin comisiile de experi ai Casei Naionale de Asigurri de Sntate, precum i pentru medicamentele corespunztoare DCI-urilor din sublista B pentru pensionarii care beneficiaz de prescripii n condiiile prevzute la art. 102 alin. (4) din Contractul-cadru privind condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate pentru anii 2011-2012, aprobat prin Hotrrea Guvernului nr. 1.389/2010, cu modificrile ulterioare, pentru care se completeaz prescripii distincte. Casele de asigurri de sntate au obligaia s in evidene distincte pentru sumele decontate reprezentnd contravaloarea medicamentelor din prescripiile eliberate de medicii de familie pe baza scrisorii medicale de la medicii de medicina muncii, precum i pentru sumele decontate pentru prescripiile eliberate pentru titularii de card european i beneficiarii formularelor europene (distinct pentru fiecare tip de formular european). --------Alin. (1) al art. 10 din anexa 30 a fost modificat de pct. 92 al art. unic din ORDINUL nr. 622 din 14 iunie 2012, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 417 din 22 iunie 2012. (2) Borderourile se ntocmesc n 2 exemplare, specificndu-se suma ce urmeaz s fie ncasat de la casele de asigurri de sntate. Pe baza borderourilor centralizatoare, farmaciile vor ntocmi facturi cu sumele totale ce urmeaz s fie decontate de ctre casele de asigurri de sntate dup caz, cu evidenierea distincte a sumei corespunztoare procentului de 40% pentru prescripiile de care beneficiaz pensionarii cu venituri de pn la 700 de lei/lun suportate din bugetul Ministerului Sntii prin transfer ctre bugetul fondului. ART. 11 (1) Casele de asigurri de sntate contracteaz i deconteaz contravaloarea medicamentelor cu i fr contribuie personal eliberate de farmaciile cu care se afl n relaie contractual, n limita fondurilor aprobate cu aceast destinaie. Sumele aprobate la nivelul casei de asigurri de sntate cu aceast destinaie se defalcheaz pe trimestre i luni. (2) Acordarea medicamentelor i a unor materiale sanitare specifice pentru tratamentul n ambulatoriu al bolnavilor inclui n unele programe naionale de sntate cu scop curativ se realizeaz n conformitate cu prevederile Hotrrii Guvernului privind aprobarea programelor naionale de sntate pentru anii 2011 - 2012. (3) Casele de asigurri de sntate vor ncheia acte adiionale lunare pentru sumele reprezentnd contravaloarea medicamentelor eliberate cu sau fr contribuie personal de ctre fiecare farmacie n parte, n limita fondurilor lunare aprobate cu aceast destinaie, la nivelul casei de asigurri de sntate. ART. 12 n vederea decontrii medicamentelor cu i fr contribuie personal n tratamentul ambulatoriu, farmaciile, nainteaz caselor de asigurri de sntate, n luna urmtoare celei pentru care s-au eliberat medicamentele pn la data prevzut n contractul de furnizare de medicamente ncheiat cu casa de asigurri de sntate, urmtoarele acte n original: factura, borderourile centralizatoare, prescripiile medicale, cu nscrierea numrului de ordine al bonului fiscal i a datei de emitere a acestuia. Pentru furnizorii de medicamente care au n structur mai multe farmacii, documentele mai sus menionate se ntocmesc distinct pentru fiecare dintre acestea. ART. 13 Farmaciile rspund de exactitatea datelor cuprinse n decont i n actele justificative, iar casele de asigurri de sntate, de legalitatea plilor efectuate. ART. 14 (1) Lista preurilor de referin pe unitate terapeutic aferente medicamentelor (denumiri comerciale) din catalogul naional al preurilor medicamentelor de uz uman autorizate de punere pe pia (CANAMED), aprobat prin ordin al ministrului sntii, elaborat de Casa Naional de Asigurri de Sntate i metoda de calcul pentru sublistele A, B, C - seciunile C1 i C3 din sublist, aprobat prin ordin al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate, se public pe pagina de WEB a Casei Naionale de Asigurri de Sntate la adresa www.cnas.ro i se actualizeaz n urmtoarele condiii: a) la actualizarea Listei cuprinznd denumirile comune internaionale (DCI) ale medicamentelor din Nomenclatorul de produse medicamentoase de uz uman de care beneficiaz asiguraii pe baz de prescripie medical n tratamentul ambulatoriu cu sau fr contribuie personal, n conformitate cu prevederile art. 97 alin. (2) din Contractulcadru privind condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate pentru anii 2011 - 2012, aprobat prin Hotrrea Guvernului nr. 1389/2010, cu modificrile i completrile ulterioare. b) ca urmare a actualizrii CANAMED prin completarea/modificarea listei de medicamente - denumiri comerciale; medicamentele din CANAMED pentru care deintorul autorizaiei de punere pe pia nu face dovada prezenei pe pia a acestora n ultimele 3 luni, acestea nu se cuprind n lista preurilor de referin pe unitate terapeutic aferente medicamentelor - denumiri comerciale; lista se elaboreaza de Casa Naional de

Asigurri de Sntate in termen de 15 zile de la actualizarea CANAMED si intra in vigoare la data de 1 a lunii urmatoare celei in care a fost elaborata. c) n situaia n care n intervalul dintre dou actualizri ale CANAMED un medicament cu aprobare de punere pe pia care a obinut aprobarea Ministerului Sntii pentru: - un pre de vnzare cu amnuntul pe unitate terapeutic mai mic dect preul de referin pentru forme farmaceutice asimilabile - pentru medicamentele din sublistele A, B, C - Seciunile C1 i C3; Aceast condiie se aplic numai dac deintorul de aprobare de punere pe pia a medicamentului respectiv prin reprezentantul su legal declar pe propria rspundere c dispune de o cantitate de medicamente care reprezint cel puin 50% din consumul de medicamente din cadrul unui DCI corespunztor anului 2010 i are capacitatea de a-l distribui n farmaciile aflate n contract cu casele de asigurri de sntate, sub sanciunea scoaterii medicamentului din list, n caz contrar. (2) Farmaciile vor elibera medicamentele n condiiile prevzute la alin. (1), indiferent de data la care a fost completat prescripia medical de ctre medic, cu respectarea prevederilor art. 2 alin. (4). ART. 15 Prescrierea, eliberarea i decontarea medicamentelor cu sau fr contribuie personal din partea asigurailor se fac n limita fondului aprobat cu aceast destinaie. ART. 16 La nivelul caselor de asigurri de sntate vor funciona comisii pentru fiecare grup de boal cronic prevzut potrivit Hotrrii Guvernului nr. 720/2008 pentru aprobarea Listei cuprinznd denumirile comune internaionale ale medicamentelor de care beneficiaz asiguraii, cu sau fr contribuie personal, pe baz de prescripie medical, n sistemul de asigurri sociale de sntate, cu modificrile i completrile ulterioare. Comisiile vor fi constituite din reprezentani ai casei de asigurri de sntate, direciei de sntate public i ai medicilor prescriptori. Fiecare comisie va fi constituit din 3 sau 5 persoane, astfel: - medicul ef al casei de asigurri de sntate sau o persoan desemnat de ctre acesta din structurile subordonate medicului ef; - medic desemnat dintre medicii prescriptori de ctre casa de asigurri de sntate i de direcia de sntate public; - un medic reprezentant al direciei de sntate public; - secretariatul comisiei va fi asigurat de persoane din cadrul structurilor subordonate medicului ef al casei de asigurri de sntate. Pentru comisiile formate din 5 persoane, vor mai face parte din comisie: - 1 medic din cadrul casei de asigurri de sntate; - 1 medic prescriptor. Comisia: - stabilete criteriile de includere/excludere n/din tratament i aplicarea criteriilor de prioritizare n baza listelor de ateptare (unde nu exist protocoale la nivel naional) i punerea n aplicare a acestora n activitatea desfurat; - pentru bolile la care exist protocoale la nivel naional prin care se aplic criterii de prioritizare ntocmete listele de ateptare, dac este cazul. - aprob / respinge referatul ntocmit de medicul curant prin care acesta recomand tratamentul cu un medicament ce necesit aprobarea comisiilor de la nivelul caselor de asigurri de sntate judeene i a municipiului Bucureti, conform criteriilor de includere / excludere n / din tratament. O copie a referatului aprobat / deciziei de aprobare emis de ctre comisiile judeene sau comisiile de la nivelul CNAS se va ataa la prescripia medical care nsoete factura i borderoul centralizator depuse la casa de asigurri de sntate. Casa de asigurri de sntate pune la dispoziia fiecrei comisii: - numrul stabilit de bolnavi ce pot fi tratai, n funcie de sumele aprobate i costul mediu pe pacient; - pacienii aflai n tratament i tratamentul acordat acestora, cu indicarea datei la care au intrat n tratament, a datei ultimei aprobri i a perioadei pentru care au primit ultima aprobare. ART. 17 (1) Decontarea pentru activitatea curent a anului 2012 se efectueaz n ordine cronologic pn la 180 de zile calendaristice de la data validrii facturilor conform alin. (2), n limita fondurilor aprobate cu aceast destinaie. (2) n termen de 30 de zile calendaristice de la data depunerii facturii de ctre farmacie la casa de asigurri de sntate, factura se va valida n sensul acordrii vizei "bun de plat" de ctre casa de asigurri de sntate, ca urmare a verificrii facturilor i a borderourilor centralizatoare. (3) n cazul n care o factur nu este validat n sensul n care nu se acord viza "bun de plat", casa de asigurri de sntate este obligat ca n termen de 5 zile

lucrtoare de la expirarea termenului prevzut la alin. (2) s comunice furnizorului, n scris, motivele neavizrii, acordnd furnizorului un termen de 5 zile lucrtoare pentru remedierea eventualelor erori. ART. 18 Casele de asigurri de sntate i direciile de sntate public judeene i a municipiului Bucureti au obligaia de a organiza trimestrial sau ori de cte ori este nevoie ntlniri cu furnizorii de medicamente pentru a analiza aspecte privind eliberarea medicamentelor cu i fr contribuie personal din partea asigurailor n tratamentul ambulatoriu, precum i respectarea prevederilor actelor normative n vigoare. Acestea vor informa asupra modificrilor aprute n actele normative i vor stabili mpreun cu furnizorii de medicamente msurile ce se impun pentru mbuntirea activitii. Neparticiparea furnizorilor la aceste ntlniri nu i exonereaz de rspunderea nerespectrii hotrrilor luate cu acest prilej.