LP 16

ATRIUL DREPT

CONFIGURA IA INTERN A CORDULUI

Atriul drept
Peretele anterior prezint u!"#ii pe"tinea i $tra%e"ule u&"ulare "are &e de&prind de la ni'elul "re&tei ter inale() Peretele lateral e&te &ituat *ntre ori+i"iile de 'r&are ale 'enelor "a'e &uperioar !i in+erioar &i prezint tu%er"ulul inter'eno& Lo,er "rea&t tran&'er&al- *ntre ori+i"iile de de&"#idere ale 'enelor "a'e) .Crea&ta ter inal une!te ar/inile drepte ale 'enelor "a'e"on&tituind li ita dintre peretele anterior !i "el lateral0 Peretele edial prezint ori+i"iul atrio1 'entri"ular drept "u 'al'a tri"u&pid) Peretele po&terior &au &eptal e&te +or at din +a a dreapt a &eptului interatrial0 e&te "on"a' !i prezint2 1 +o&a o'al1 depre&iune &ituat po&tero1in+erior- "are "ore&punde ori+i"iului 3otalo prin "are "o uni"au "ele dou atrii *n ti pul 'ie ii intrauterine) 1 li %ul +o&ei o'ale $inelul lui 4ieu&&en&(1 ar/inea antero1 po&terioar a +o&ei o'ale) 1 toru&ul aorti"1 e&te o proe inen dat de aorta a&"endent !i "ore&punde &inu&ului aorti" po&terior "u&pidei po&terioare) Peretele &uperior prezint o&tiul de de&"#idere al 'enei "a'e &uperioare) Peretele in+erior prezint o&tiul 'enei "a'e in+erioare) E&te li itat anterior de o 'al'ul &e ilunar 1 'al'a lui Eu&ta"#io) De la ni'elul e5tre ittii ediale a 'al'ei lui Eu&ta"#io !i p6n la &eptul interatrial &e *ntinde tendonul lui Todaro "e ridi" o proe inen 1 %anda &inuzal) 7ntre ori+i"iul 'enei "a'e in+erioare !i ori+i"iul atrio1'entri"ular- la unirea "u &eptul interatrial &e /&e!te o&tiul &inu&ului "oronar- &tr8uit de 'al'ula &inu&ului "oronar $T#e%e&&iu&() Tendonul lui Todaro * preun "u ar/inea "u&pidei &eptale a 'al'ei tri"u&pide !i "u ar/inea antero1 in+erioar a ori+i"iului &inu&ului "oronar deli iteaz un i" triun/#i1 tri/onul lui 9o"#- *n aria "ruia &e a+la nodulul atrio1'entri"ular A&"#o++1 Ta,ara) Auri"ulul drept1 e&te &ituat la 8on" iunea pere ilor anterior&uperior !i lateral !i are +or a unei p6lnii nere/ulate *n interiorul "ruia proe in prelun/irile u!"#ilor pe"tinea i &u% +or a unor re ele de +a&"i"ule u&"ulare ana&to ozate) Raporturile atriului drept2 1lateral1 +a a edia&tinal a pl 6nului drept- ner'ul +reni" drept 1po&terior1 &eptul interatrial- atriul &t6n/

Cara"terele /enerale ale atriilor

1) :unt &ituate po&terior de 'entri"uli0 ;) Atriile &unt alturate- atriul drept +iind &ituat anterior de atriului &t6n/0 <) Au un 'olu ai i" *n raport "u "el al 'entri"ulilor0 atriul &t6n/ e&te ai 'olu ino& de"6t "el drept0 =) :unt "a'it ile re"eptoare ale "ordului0 >) Prezint "6te o prelun/ire de +or triun/#iular nu it auri"ul $ure"#iu!(0 6) 7n atriul drept &e de&"#id 'enele "a'e &uperioar !i in+erioar0 ?) 7n atriul &t6n/ &e de&"#id 'enele pul onare0

Con+i/ura ia intern a atriului drept 1) 'ena "a' &uperioar0 ;) ori+i"iul 'enei "a'e in+erioare0 <) 'al'a lui Eu&ta"#e0 =) ori+i"iul &inu&ului "oronar "u 'al'a lui T#e%e&iu&0 >) 'al'a tri"u&pid0 6) ure"#iu!a dreapt0 ?) toru&ul aorti"0 @) +o&a o'al0 A) li %ul +o&eio'al01B)tu%er"ulul inter'eno&0 11) u!"#ii pe"tinea i0 1;) "rea&ta ter inal0

ATRIUL :TCNG Atriul &t6n/

Peretele anterior1 e&te reprezentat de +a a &t6n/ a &eptului interatrial A"e&ta prezint &uperior !i anterior *n dreptul +o&ei o'ale depre&iunea +o&ei o'ale !i un repliu &e ilunar "on"a' $'al'ula +ora en o'ale1 +al5 &epti() Peretele po&terior prezint o&tiile de 'r&are ale 'enelor pul onare &t6n/i) A"e&t perete parti"ip la deli itarea &inu&ului o%li" al peri"ardului $Daller() Peretele drept prezint o&tiile de de&"#idere ale 'enelor pul onare drepte) Peretele &uperior 'ine *n raport "u pedi"ulul arterial al ini ii !i parti"ip la deli itarea &inu&ului tran&'er&) Peretele lateral 1 prezinta ori+i"iul atrio1 'entri"ular &t6n/ "u 'al'a itral) 7n partea &uperioar &e a+l ori+i"iul ure"#iu!ei &t6n/i) Peretele in+erior1 ia parte la +or area peretelui anterior al &inu&ului o%li" $Daller( !i a +e ei) Auri"ulul &t6n/ e&te &ituat la unirea peretelui lateral "u peretele &uperior) Raporturi2 1antero1 lateral1 atriul drept 1&t6n/a1 aorta- artera pul onar !i &inu&ul tran&'er& al peri"ardului 1po&terior1 o&tiile 'enelor pul onare- partea anterioar a &inu&ului o%li" al peri"ardului- e&o+a/ul 1auri"ulul &t6n/1 *n"on8ur trun"#iul arterei pul onare)

Con+i/ura ia intern a atriului &t6n/ 1) ure"#iu!a &t6n/0 ;) 'al'a itral0 <) peretele lateral0 =) peretele in+erior0 >) peretele po&terior0 6) 'enele pul onare &t6n/i0 ?) peretele edial0 @) 'enele pul onare drepte0 A) peretele &uperior0 1B) peretele anterior0 11) +o&eta pre&eptal0 1;) pliul &e ilunar0 1<) +o&a o'al0

4entri"ulul drept 4ENTRICULUL DREPT

4entri"ulul drept are +or a unei pira ide triun/#iulare "u trei pere i- o %az !i un '6r+) Peretele anterior "ore&punde +e ei &terno"o&tale a "ordului) Prezint tra%e"ule u&"ulare de ordin II !i III !i u!"#iul papilar anterior) De la %aza u!"#iului papilar anterior &e *ntinde &pre peretele &eptal o "rea&t u&"ular nu it tra%e"ula &epto1 ar/inal $%anda oderatoare &au %andeleta an&i+or () A"ea&t "rea&t "on ine ra ura dreapt a +a&"i"ulului Di&&) 7n partea &uperioar &e a+l %ra ul parietal al "re&tei &upra'entri"ulare $pintenul lui Eol+() Fi/)Peretele po&terior &au &eptal e&te +or at de +a a dreapt a &eptului inter'entri"ular) Peretele prezint o parte u&"ular !i o parte e %ranoa&) La a"e&t ni'el &e a+l u!"#ii papilari &eptali) Dintre ei "el ai dez'oltat e&te u!"#iul papilar al "onului arterial $Lu&"#Fa( &ituat *n partea in+erioar a in+undi%ulului) A"ea&t +a e&te &tr%tut de tra%e"ula &epto1 ar/inal "are pare " &e "ontinu +re"'ent "u %ra ul &eptal al altei "re&te u&"ulare "rea&ta &upra'entri"ular) A"ea&ta are un %ra &eptal !i un %ra parietal pe peretele anterior) Peretele in+erior "ore&punde +e ei dia+ra/ ati"e a "ordului) Prezint 11 ; u!"#i papilari in+eriori $po&teriori() In+erior de a"e!tia a"e&t perete e&te &tr%tut de tra%e"ula &epto1 ar/inal) pr3aza 'entri"ulului drept prezint "o ple5ul 'al'ular tri"u&pid !i 'al'a pul onar &eparate de "rea&ta &upra'entri"ular) 46r+ul 'entri"ulului drept prezint o re ea de tra%er"ule u&"ulare "are dau un a&pe"t "a'erno&) Ca'itatea 'entri"ulului drept e&te * pr it de un &ept in"o plet +or at din $"u&pida anterioar a tri"u&pidei- pilierul anterior- tra%e"ula &epto ar/inal- u!"#iul papilar al "onului arterial !i "rea&ta &upra'entri"ular() A"e&t &ept * parte "a'itatea 'entri"ular *n dou "o parti ente2 1"o parti entul de re"ep ie e&te &ituat po&tero1in+erior de planul &eptului in"o plet de ai &u&) 1"o parti entul de e8e" ie e&te &ituat antero1&uperior de planul &eptului in"o plet) Are +or de p6lnie *n "are "onul arterial $in+undi%ulul( rereprezint partea &uperioar a a"e&tui "o parti ent) E5tre itatea &uperioar a pr ii in+undi%ulare prezint ori+i"iul arterei pul onare)

Con+i/ura ia intern a 'entri"ulului drept 1) "rea&ta &upra'entri"ular0 ;) in+undi%ulul0 <) trun"#iul arterei pul onare0 =) u!"#iul papilar al "onului0 >) u!"#i papilar &eptal0 6) tra%e"ula &epto1 ar/inal0 ?) u!"#i papilar po&terior0 @) &eptul inter'entri"ular0 A) peretele in+erior0 1B) u!"#i papilar anterior0 11) "u&pida anterioar a 'al'ei tri"u&pide0 1;) "u&pida edial a 'al'ei tri"u&pide0 1<) "u&pida po&terioar a 'al'ei tri"u&pide0

<

4ENTRICULUL :TCNG

4entri"ulul &t6n/
4entri"ulul &t6n/ prezint un perete in+ero1lateral- un perete anterior- o %az !i un '6r+) Peretele in+ero1lateral "ore&punde +e ei pul onare !i dia+ra/ ati"e a "ordului) El prezint tra%e"ule "rnoa&e de ordinul II &i III) 7n partea anterioar a a"e&tui perete !i pe ar/inea &a anterioar &e in&er u!"#iul papilar anterior) 7n partea po&terioar a a"e&tui perete- pe ar/inea &a po&terioar !i *n apropierea '6r+ului &e in&er u!"#iul papilar po&terior) Peretele anterior $&eptal( e&te +or at de +a a &t6n/ a &eptului inter'entri"ular "u "ele trei por iuni2 u&"ular- e %ranoa& !i atrio1'entri"ular) 3aza e&te orientata po&terior0 prezint "o ple5ul 'al'ular itral !i ori+i"iul aorti" "u 'al'a aorti") Cele dou ori+i"ii &unt a!ezate *n a"ela!i plan !i &unt &eparate prin &eptul inter'al'ular $ "ortina &u%aorti"( !i de "u&pida anterioar a 'al'ei itrale)) 46r+ul "ore&punde '6r+ului "ordului !i prezint tra%e"ule "rnoa&e de ordinul II !i III "are dau un a&pe"t areolar) Ca'itatea 'entri"ulului &t6n/ e&te * pr it *n dou "o parti ente de "tre "u&pida anterioar a 'al'ei itrale2 1"o parti entul de re"ep ie e&te &ituat po&tero1 in+erior- *n dreptul ori+i"iului atrio1'entri"ular &t6n/- po&terior !i la &t6n/a "u&pidei anterioare a itralei) A"e&t "o parti ent are pere ii nere/ula i prin prezen a tra%e"ulelor u&"ulare) 1"o parti entul de e8e" ie1 &ituat *ntre partea po&tero1 &uperioar a &eptului inter'entri"ular !i "u&pida anterioar a 'al'ei itrale) Partea &uperioar a a"e&tui "o parti ent are pere ii netezi !i apar ine 'e&ti%ulului aorti") Li ita &a &uperioar e&te 'al'a aorti")

Cara"terele /enerale ale 'entri"ulelor

1) Au +or de pira id triun/#iular- pere i ai /ro!i !i un 'olu ai are "a "el al atriilor0 ;) La ni'elul %azelor 'entri"ulelor &e a+l ori+i"iile atrio1'entri"ulare0 <) Fie"are prezint "6te dou "o parti ente2 de e8e" ie $*n partea &ituat &u% "onul arterial( !i de re"ep ie $"o parti entul &ituat &u% 'al'a atrio1 'entri"ular( 0 =) Pere ii 'entri"ulari prezinta un a&pe"t nere/ulat datorita proe inentei u&"ulaturii parietale 1 tra%e"ule "rnoa&e) :e di&tin/ < "ate/orii de tra%e"ule "rnoa&e $ u&"ulare() 1 tra%e"ulele "rnoa&e de ordinul I &au u!"#ii papilari &au pilierii "ordului 1 au o +or "oni"- "are &e +i5eaz "u %aza pe peretele 'entri"ular !i de pe e5tre itatea li%er dau na!tere la "orda8ele tendinoa&e "are &e ter in pe "u&pidele 'al'ulelor atrio1 'entri"ulare) A"e&te "orda8e- *n +un" ie de lo"ul de prindere pe 'al'ule2 pe ar/inea aderent- pe +a a parietal &au pe ar/inea li%er- pot +i de ordinul I- II &au III) 1 tra%e"ule "rnoa&e de ordinul II &unt unite la peretele 'entri"ular prin "ele dou e5tre it i) Cea ai dez'oltat e&te tra%e"ula &epto ar/inal- "are are un traie"t ar"uat *ntre peretele anterior !i &eptal- *ntre %aza u!"#iului papilar anterior !i u&"#iul papilar al "onului arterial) 1 tra%e"ule "rnoa&e de ordin III ader la peretele 'entri"ular pe toata lun/i ea lor +or 6nd "re&te u&"ulare)

4al'a pul onar 4AL4ELE TRICU:PID GI PULHONAR

4al'a pul onar prezint trei 'al'ule &i/ oide $po&terioar- dreapt !i &t6n/(- "are au +or de I"ui% de r6nduni"J- au o ar/ine li%er !i una aderent !i dou +e e $a5ial !i parietal() Fie"are 'al'ul are "6te o "on"a'itate &uperioar &pre artera pul onar- * preun "u "are deli iteaz un &pa iu1 &inu&ul 4al&al'a) Fie"are 'al'ul &i/ oid prezint la i8lo"ul ar/inii &ale li%ere un nodul +i%ro& Hor/a/ni a!ezat *ntre dou ar/ini "on"a'e nu ite lunule)

Co ple5ul 'al'ular tri"u&pidian

Co ple5ul 'al'ular tri"u&pid e&te +or at2 din ori+i"iul atrio1 'entri"ular drept !i inelul &u +i%ro&- "u&pide $'al'ule(- "orda8e tendinoa&e !i u!"#ii papilari) Ori+i"iul atrio1'entri"ular drept prin "are atriul drept "o uni" "u 'entri"ulul drept e&te &ituat *n partea in+erioara a %azei 'entri"ulului drept- po&terior !i la dreapta ori+i"iului pul onar) 4al'a tri"u&pid e&te al"tuit din trei 'al'ule $"u&pide( triun/#iulare2 dreapt &upero1lateral $anterioar(- dreapt in+ero1lateral $po&terioar( !i &eptal $ edial() 4al'ula anterioar e&te "ea ai *ntin&- are +or patrulater nere/ulat !i &e ata!eaz pe "ir"u +erin a anterioar a ori+i"iului atrio1 'entri"ular) 4al'ula po&terioar e&te orizontalde +or triun/#iular !i de di en&iuni ai i"i !i "ore&punde peretelui in+erior 'entri"ular) 4al'ula &eptal are +or &e i"ir"ular- &e in&er de1a lun/ul unei linii "are tre"e de pe peretele 'entri"ular po&terior pe &eptul u&"ular) Cu&pidele prezint din&pre ar/inea li%er trei zone2 ru/oa&- neted !i %azal) Fie"are 'al'ul $"u&pid( prezint o %az "are &e in&er pe &"#eletul +i%ro& al ini ii- un '6r+ orientat &pre 'entri"ul !i dou +e e2 +a a a5ial $e&te neted !i 'ine *n "onta"t "u "oloana de &6n/e (- +a a parietal $e&te nere/ulat prin prezen a in&er iilor "orda8elor tendinoa&e0 ea e&te orientat &pre pere ii 'entri"ulilor() 7n interiorul 'entri"ulului drept- u!"#ii papilari ai 'al'ei tri"u&pidei &unt2 u!"#iul papilar anterior- u!"#ii papilari &eptali !i unul &au doi u!"#i papilari po&teriori) Hu!"#iul papilar anterior e&te "el ai are- &e a+l in+ero1 lateral de "o i&ura antero1 po&terioar !i &e "ontinu "u tra%e"ula &epto1 ar/inal) Corda8ele tendinoa&e au un "apt in+erior de in&er ie "are &e prinde api"al &au &u%api"al pe u!"#iul papilar) Captul &uperior &e in&er pe "u&pidele anterioar !i po&terioar) Hu!"#iul papilar po&terior &e a+l in+erior de "o i&ura po&tero1 &eptal- e %i+id &au tri+id !i "orda8ele &ale tendinoa&e &e di&tri%uie "u&pidelor po&terioar !i &eptal) Hu!"#iul papilar al "onului apar ine u!"#iulor &eptali !i &e a+l in+erior de "rea&ta &upra'entri"ular) Corda8ele ade'rate &e prind at6t pe u!"#ii papilari "6t !i pe peretele 'entri"ulului !i pot +i de trei /rade I- IIIII)

1) 'al'ula &i/ oid0 ;) &inu&ul 4al&al'a0 <) nodul +i%ro& Hor/a/ni0 =) lunul 4al'a tri"u&pid 1) "rea&ta &upra'entri"ular0 ;) in+undi%ulul0 <) trun"#iul arterei pul onare0 =)

u!"#iul papilar al "onului0 >)

u!"#i papilar &eptal0 6) tra%e"ula

&epto1 ar/inal0 ?) u!"#i papilar po&terior0 @) &eptul inter'entri"ular0 A) peretele in+erior0 1B) tri"u&pide0 1;) "u&pida edial a 'al'ei tri"u&pide0 1<) "u&pida po&terioar a 'al'ei tri"u&pide0

u!"#i papilar anterior0 11) "u&pida anterioar a 'al'ei >

4AL4ELE HITRAL GI AORTIC Co ple5ul 'al'ular itral 4al'a aorti"

4al'a aorti" e&te +or at din trei 'al'ule &i/ oide "u +or a de I"ui% de r6nduni"J2 anterioar- dreapt !i &t6n/0 +ie"are ar/ine prezint "6te un nodul +i%ro& Arantiu& *ntre dou ar/ini nu ite lunule) 4al'ulele &unt ai /roa&e de"6t "ele ale 'al'ei pul onare) 4al'ulele aorti"e deli iteaz prin +a a lor parietal- "u peretele aortei K &inu&urile aorti"e 4al&al'a) Li ita lor &uperioar e&te +or at din "rea&ta &upra'al'ular) Din partea &uperioar a &inu&ului &t6n/ !i drept iau na!tere "ele dou artere "oronare)

Co ple5ul 'al'ular itral e&te +or at din ori+i"iul atrio1 'entri"ular &t6n/- inelul +i%ro& itral- 'al'a itral- "orda8ele tendinoa&e !i u!"#ii papilari) Ori+i"iul atrio1'entri"ular &t6n/ e&te &ituat *n partea in+erioar a %azei 'entri"ulului &t6n/- po&terior !i la &t6n/a ori+i"iului aorti") 4al'a itral $%i"u&pid( e&te "on&tituit din dou "u&pide $'al'ule( patrulatere2 anterioar !i po&terioar) 4al'ula anterioar $&eptal &au aorti"( are +or triun/#iular &au &e ilunar !i prezint pu ine indenta ii) Ea prezint trei zone2 ru/oa&- neted !i %azal) Cu&pida are o +a a5ial "are pri'e!te po&tero1 in+erior !i la &t6n/a !i o +a parietal ) A"ea&t "u&pid &epar nu nu ai 'al'a itral de "ea aorti" dar !i "o parti entele de re"ep ie !i e8e" ie ale 'entri"ulului &t6n/) 4al'ula $"u&pida( po&terioar $'entri"ular- ural( are dou indenta ii inore "are o * part *n trei zone- o +a a5ial orientat antero1 edial $"are e&te neted( !i o +a parietal $"are e&te nere/ulat datorit in&er iei "orda8elor tendinoa&e() Corda8ele tendinoa&e pot +i +al&e $"u o &tru"tur +i%ro u&"ular !i ade&ea *n"ru"i!eaz "o parti entul de e8e" ie( !i ade'rate $inter"u&pidale "are &e in&er la ni'elul "o i&urilor !i "u&pidale "u in&er ia p*n zonele %azale !i ru/oa&e() Corda8ele ade'rate au ori/inea *n trei ea &uperioar a u!"#ilor papilari) Cele "are &e in&er la ni'elul zonei ru/oa&e &e tri+ur" !i &e ata!eaz *n pun"te "riti"e tendinoa&e de in&er ie) Corda8ele ade'rate &e in&er !i la ni'elul "o i&urilor $ "orda8e "o i&urale( !i "orda8ele %azale au o "o ponet u&"ular ata!at pe peretele 'entri"ulului) Hu!"#ii papilari itrali &unt2 u!"#iul papilar anterior $&"urt- "are &e in&er pe peretele &terno"o&tal al 'entri"ulului !i de la el plea" "orda8e tendinoa&e pentru pr ile laterale ale "elor dou 'al'ule( !i u!"#iul papilar po&terior $"are &e in&er pe peretele dia+ra/ ati" !i pe ar/inea &a po&terioar ai aproape de '6r+0 el tri ite "orda8e tendinoa&e pe partea ar/inal a a %elor 'al'ule) Fa a anterioar a u!"#iul papilar po&terior "ore&punde +e ei po&terioare "on'e5e a "elui anterior)

4al'a itral 1) u!"#iul papilar anterior0 ;) u!"#iul papilar po&terior2 <) "orda8e tendinoa&e0

1) o&tiul de ori/ine al arterei "oronare &t6n/i0 ;) &inu& aorti" 4al&al'a0 <) 'al'ul &i/ oid0 =- > lunul0 6) nodul +i%ro& Arantiu&0

:i&te ul e5i"to"ondu"tor nodal :CDELETUL FI3RO: AL INIHII :I:TEHUL ELCITOCONDUCTOR NODAL

:i&te ul e5"ito"ondu"tor nodal e&te +or at din ur toarele &tru"turi2 nodulul &inoatrial- +a&"i"ulele internodale- nodulul atrio1 'entri"ular- +a&"i"ulul atrio1 'entri"ular- ra urile +a&"i"ulului atrio1 'entri"ular !i re eaua PurFin8e) 1) Nodulul &inoatrial $9eit#1Fla"F(1 e&te &ituat &u%epi"ardi" *n apropierea ori+i"iului 'enei "a'e &uperioare la 8on" iunea dintre partea &inu&al !i atriul propriu1 zi&) El &e a+l la 1 pro+unzi e !i &e *ntinde de la !an ul dintre auri"ul !i +a a antero1 lateral a 'enei "a'e &uperioare *n partea &uperioar a "re&tei ter inale) Fa&"i"ulele internodale reprezint "i de "ondu"ere a i pul&urilor de la ni'elul nodulului &inoatrial la nodulul atrio1 'entri"ular) Cele trei +a&"i"ule &unt2 +a&"i"ulul internodal anterior $3a"# ann(- +a&"i"ulul internodal ediu1$Een"Fe%a"#( !i +a&"i"ulul internodal po&terior $T#orel() ;) Nodulul atrio1'entri"ular $A&"#o++1Ta,ara(1 &e /&e!te *n atriul drept- *n partea in+erioar a &eptului interatrial- *ntre &inu&ul "oronar !i "u&pida &eptal a 'al'ei tri"u&pide) La a"e&t ni'el nodulul o"up aria unui i" triun/#i 1 tri/onul 9o"# deli itat2 po&terior de ori+i"iul &inu&ului "oronar "u 'al'ulaT#e%e&iu&- &uperior de tendonul Todaroiar anterior !i in+erior de in&er ia "u&pidei &eptale a 'al'ei tri"u&pide) Pro+und 'ine *n raport "u inelul +i%ro& al 'al'ei itrale) <) Fa&"i"ulul atrio1'entri"ular $Di&&( 1 reprezint o punte de le/tur *ntre atrii !i 'entri"ule) Are un traie"t de&"endent- anterior !i in+erior de1 a lun/ul +e ei drepte a &eptului inter'entri"ular e %rano&- apoi intr *ntr1un "anal *n tri/onul +i%ro& drept) La li ita &uperioar a pr ii u&"ulare &e * parte *n dou ra uri1 dreapt !i &t6n/) Ra ura dreapt "o%oar pe +a a dreapt a &eptului u&"ular- apoi ptrunde *n tra%e"ula &epto ar/inal !i a8un/e la %aza u!"#ilor papilari anterior !i po&terior- +or 6nd re eaua PurFin8e) Ra ura &t6n/ e&te ai 'olu inoa&- per+oreaz &eptul inter'entri"ular e %rano&- a8un/6nd pe +a a &t6n/ a &eptului inter'entri"ular- *n dreptul 'al'ulelor aorti"e- unde &e di'ide *n dou /rupe de +i%re2 di'iziunea po&terioar $ "are e&te ai /roa& di&tri%uindu1 &e *n "ea ai are parte 'entri"ulului &t6n/ !i u!"#iului papilar po&terior( !i di'iziunea anterioar $"are &e di&tri%uie peretelui anterior !i u!"#iului papilar anterior() 4a&"ulariza ia +a&"i"ulului &e realizeaz prin artera nodulului atrio1 'entri"ular dar !i din ra uri &eptale din artera inter'entri"ular anterioar) =) Re eaua PurFin8e1 e&te reprezentat de +i%re ale +a&"i"ulului Di&& "are au o di&pozi ie di&per&at &u% endo"ard- a&i/ur6nd di&tri%u ia &ti ulului ner'o& la "elulele io"ardului "ontra"til)

:"#eletul +i%ro& al ini ii

:e a+ di&pu& *n 8urul ori+i"iilor- el reprezent6nd un &uport pentru in&er ia "u&pidelor) E&te +or at din2 1 inelele +i%roa&e &au &e i"er"urile tendinoa&e Lo,er1 au o &tru"tur "ola/eni" !i "ele atrio1 'entri"ulare &unt *ntrite de %enzi +i%roa&e1 +ila "oronaria "are au ori/inea la ni'elul ti/onurilor +i%roa&e) 1 inelul +i%ro& aorti" e&te +or at din trei %u"le +i%roa&e ale "ror ar/ini di&tale &e "ontinu "u peretele &inu&ului aorti") Pun"tele "ele ai *nalte ale a"e&tor %u"le "ore&pund "o i&urilor inter"u&pidale) 1 inelul +i%ro& pul onar1 &e a+l *n partea &uperioar a &pa ilui dintre "u&pidele &ituate &pre aort !i e&te "one"tat de tendonul in+undi%ulului) 1inelele +i%roa&e ale 'al'elor tri"u&pide !i itrale1 &er'e&" la in&er ia +i%relor u&"ulare atriale !i 'entri"ulare"on&tituind %aza de i plantare pentru aparatul 'al'ular !i +or 6nd planul 'entil al ini ii) Inelele &unt in"o plete !i +or ate din "6te dou %enzi +i%roa&e *n +or de I"ornJ1 +ila "oronaria "are au ori/inea pe tri/oanele +i%roa&e) 1tri/onurile +i%roa&e reprezint dou +or a iuni +i%roa&e pe "are au ori/inea +ila "oronaria) Ele &unt &ituate *ntre ori+i"ii) Cel drept are o +or triun/#iular !i &e a+l *ntre ori+i"iile itral- tri"u&pid !i aorti") Cel &t6n/ e&te &ituat *ntre ori+i"iile aorti" !i itral) 1partea e %ranoa& a &eptului inter'entri"ular