INTERVENII PSIHOLOGICE N KINETOTERAPIE REFERAT PRACTIC n acest referat voi trata situatia pacientei (A.M.

) de 52 de ani, care lucreaz ca i expert contabil ntr-o firm, i care n ultimii ase ani, reclam dureri intense i invalidante n zona dorsal inferioar. Investigaiile imagistice relev un sistem osos integru i exclud existena unei hernii de disc. De multe ori durerea este intens i nu permite desfurarea n bune condiii a unor sarcini casnice, cum ar fi cele de splat a vaselor sau aplecarea pentru a ridica obiecte de pe jos. Dincolo de faptul c are o via sedentar, A.M. nu a suferit traumatisme fizice majore sau intervenii chirurgicale, avnd o sntate acceptabil. Ajunge la kinetoterapie la recomandarea medicului de familie, care i-a explicat c nu ar fi bine s consume anti -inflamatoare nesteroidiene n ritmul de pn acum. Este o realitate faptul c psihicul influeneaz somaticul i somaticul influeneaz psihicul. Boala nu este doar o perturbare de ordin biologic sau fizi c fundamentat ntotdeauna pe realiti obiective sau rezultatul interveniei unor cauze materiale externe sau al unor perturbri interne fizico-chimice, ci poate fi cauzat sau ntreinut i de mijloacele subiective ale pacientului. Manifestarea unei boli depinde de psihologia bolnavului, de personalitatea, caracterul, temperamentul su; modul cum se manifest o boal, modul n care aceast boal este perceput i trit este conditionat de viaa afectiv, emotional, i psihic a bolnavului. Se poate spune deci, c orice boal are i o latur psihic, generand anumite triri subiective i n acelai timp se poate spune c multe boli sunt produse i declanate de factori emoional -afectivi. De aceea, n tratarea oricarei boli, trebuie s inem cont i de aspectul psihic, i de cel organic. n cazul prezentat mai sus se poate vorbi despre o durere cronicizat ntreinut de anumii factori psihologici. Prin natura muncii pe care o efectueaz, pacienta este nevoit s adopte o poziie de aezat pe scaun, la birou, n faa unui computer, ncordat psihic, ncordare transpus n plan fizic prin dureri la nivelul coloanei dorsale inferioare. Pe lng meninerea acestei posturi timp ndelungat, un aport semnificativ l are sedentarismul i dereglrile hormonale aprute odat cu perioada menopauzei,

deasemenea pacienta nu are un regim alimentar echilibrat, i nici un program de masa regulat fapt ce a condus la starea de supraponderabilitate. Solicitarea psihic de la locul de munc este continuat i acas, pacienta avnd o implicare total i exclusiv n responsabilitile gospodareti, iar rutina efecturii zilnice a acelorai activiti este un factor suplimentar de stres. Pacienta este o persoan care i-a asumat o mare responsabilitate att la serviciu ct si acas, fiind n stare sa ia toat rspunderea celorlali n spatele ei, simindu-se datoare s ofere celorlali siguran i stare de bine. ns, aceast responsabilitate este pentru ea destul de solicitant i consider c ar avea nevoie de sprijin suplimentar, sprijin pe care nu l are! Acest fapt o face s se simt nesusinut. Dei ar vrea ca toat lumea s o sprijine, cnd ceilali se ofer s ajute nu-i convine niciodat! La nivel subtil energetic, durerile de spate din zona inferioar sunt legate de aspectele materiale i financiare, demonstrate n acest caz de meseria pe care o are pacienta. Obiectivele recuperrii includ relaxarea, ndeprtarea simptomelor, psihoterapie. Relaxarea este de mai multe tipuri: de eliberare, profund i controlat. Relaxarea de eliberare, ca i relaxarea profund, are drept scop reducerea tensiunii musculare. Relaxarea controlat combin relaxarea cu exerciiile de respiraie profund, utiliznd un cuvnt sau o imagine pentru a declana sentimentul imediat al relaxrii musculare. Cnd lucreaz la birou este indicat s nu stea mult timp n aceeai poziie. Nu trebuie s stea cu picioarele ncruciate, sau picior peste picior, deoarece ngreuneaz circulaia veno limfatic de ntoarcere. Pentru evitarea durerilor de spate cauzate de poziia inadecvat de la birou, este indicat s sprijine picioarele pe o bar sau un suport care s ridice genunchii la nivelul liniei oldurilor. S se ridice la fiecare 2-3 ore i s execute cteva micri de gimnastic folosind trunchiul, centurile (umeri, olduri) i membrele (coate, genunchi, pumni, glezne i picioare), cteva micri de gimnastic respiratorie, ct i exerciii de relaxare a ochilor.

Durerile musculare reacioneaz foarte bine la masaj. Micarea fizic, efectuat n mod regulat, ajut la refacerea tonusului muscular. Mersul pe jos este, deasemenea, extrem de benefic, diminund durerile musculare. n tratamentul psihosomatic,n prezent se utilizeaz psihoeducaia, tehnicile de relaxare, managementul stresului i terapia suportiv, mai ales cognitiv-comportamental i psihoterapia psihodinamic.

BIBLIOGRAFIE Oana-Maria Popescu, Psihoterapia n afeciunile psihosomatice, www.psihoterapia.eu/ Mugur Ciumageanu, Durerea cronic, prezentare.ppt