Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Colesterolul (C27H46O) este un alcool organic, sterol, identificat n membrana celular i n esuturile organismului i transportat n snge !ermenul pro"ine din grecescul chole (bil) i stereos (solis) plus sufi#ul $ol%, fiind identificat n calculii colesterolici n anul &7'4 (e regul, el nu se absoarbe prin alimentaie, ci se sinteti)ea) n oragnismul animal *e concentrea) la ni"elul ficatului, mdu"ei spinrii, a creierului dar i la ni"elul plcii de aterom, conducnd la aterosclero) Colesterolul are un rol important n organism, numeroase procese bioc+imice a"ndu,l drept precursor Hiperproducerea de colesterol (cel din lipoproteine de mic densitate) este asociat cu afeciuni "asculare- accidente "asculare cerebrale, cardiace, oculare a , periclitante pentru "ia !ermenul de colesterol sanguin se refer de fapt la 2 tipuri de lipide
.(. (lo/ densit0 lipoproteine) lipoproteine cu densitate mic aa numitul colesterol 1ru% H(. (+ig+ densit0 lipoproteine) lipoproteine cu densitate mare
mentinerea integritii celulare2 de asemenea are rol n reglarea "sco)itii fluidelor celulare (snge) (atorit gruprii +idro#il, interacionea) cu restul fosfat al membranei celulare, iar steroi)ii cu molecul mare i lanul +idrocarburic sunt introduse n membran sinte)a bilei (aci)i biliari) metabolismul "itaminelor liposolubile- 3, (, 4, 52 este precursor ma6or al "itaminei ( precursor al reaciilor de sinte) a +ormonilor steroidici (cortisol i aldosteron n glandele suprarenale) +ormonilor se#uali progesteron, estrogen i testosteron inter"ine la ni"elul sinapselor ner"ilor2 inter"ine n sistemul imunitar, inclusi" mpotri"a cancerului
7ecent colesterolul a fcut obiectul unui studiu desfurat n 288& de Haines, e#periment care a scos la i"eal faptul c ar reduce permeabilitatea pentru ionii de sodiu i protonilor Proprieti fizico - chimice 5ste aprope insolubil n ap, din aceast cau) transportul su se reali)ea) prin intermediul lipoproteinelor ($crui% ai colsterolului), care sunt +idrosolubile i transport colesterolul i grsimile n interioriul organismului 9roteinele formate la suprafaa particulelor lipoproteice determin )ona de unde colesterolul "a fi e#tras i unde "a fi transportat 9rima cale de transport o constituie c+ilomicronii, nite lipoproteine mari care, ncrcate cu trigliceride i colesterol de la ni"elul mucoasei intestinale, se ndreapt ctre ficat 3ici are loc con"ersia trigliceridelor i a colesterolului n .(., proteine care transport mai departe trigliceridele i colesterolul ctre alte celule ale corpului .a persoanele sntoase LDL sunt in numr mic, n timp ce numrul crescut al .(. este asociat cu incipiena ateromato)ei arteriale HDL sunt particule de transport al colesterolului napoi la ficat pentru e#creie, dar sunt numeroase semne de ntrebare asupra capacitii lor de a efectua acest transport :umarul lor mare este un semn de sntate a organismului, iar numrul lor sc)ut indic o accentuare a plcii ateromatoase la ni"elul arterelor (e asemenea, concentraia lor nu indic i numrul de H(. aflate n organism, la fel cum se ntmpl i n ca)ul .(., acest lucru influennd n mod negati" testele de laborator Sinteza colesterolului 9e ansamblu, reaciile bioc+imice ale sinte)ei colesterolului pot fi grupate n ; etape mari&
Etapa 1 <ormarea i)opentenil pirofosfatului din acetil coe)ima 3 i alte substane intermediare =iosinte)a colesterolului ncepe prin cuplarea a 2 molecule de acetil Co3, care duc la formarea a unei molecule de acetoacetil Co3 3ceasta se combin cu o nou molecul de acetil Co3 n pre)ena en)imei +idro#imetilglutaril Co3 sinta)a i formea) ;OH ;metil glutaril Co3, compus ce are n molecul 6 atomide carbon(H>? Co3) @n continuare acesta se reduce :3(9HAHA i a en)imei +idro#imetilglutaril Co3 reducta)a la acid me"alonic (>B3), care sufer o fosforilare n pre)ena me"alonat Cina)ei formnd me"alonatD fosfat 3cest compus se "a transforma sub influena fosfome"alonat Cina)ei n me"alonat pirofosfat >B3,99, compus care sufera o decarbo#ilare sub aciunea difosfome"alonat dicarbo#ila)ei, produsul final fiind E99 (i)opentenilpirofosfat), denumit i izopren activ care constituie precursorul colesterolului, dar i a sterolilor, carotenoidelor, terpenelor, c+inonelor, etc Etapa 2 E99 sub aciunea unei i)omera)e se trasform n (>3 99 (dimetilalilpirofosfat)2 prin combinarea acestor i)omeri are loc formarea unui alt precursor important n reaciile bioc+imice ?99( geranilpirofosfatul cu &8 atomi de carbon n molecul) ?99 reacionea) n continuare cu o molecul de E99 formnd farnesil pirofosfat (C&D) 2 molecule de farnesil pirofosfat se condensea) cap,cap formnd scualenul (C;8) Etapa 3 *cualenul prin procese de cicli)are i o#idare se transform n lanosterol, iar acesta prin reacii de cicli)are, o#idare formea) colesterolul
!otuGi, dac dup Gase luni nu se obser" nicio reducere a ni"elului de grsimi din snge, este recomandat un tratament cu statine, care au rolul de a in+iba en)imele care produc colesterolul D $Oule conHin colesterol $ru1 Gi cresc riscul bolilor de inim1 <3.* 9ersoanele sntoase pot mnca unul sau c+iar dou ou pe )i, fiindc nu ridic niciun risc de modificare a ni"elului colesterolului sang"in, atta "reme ct sunt pregtite dietetic 5#plicaHia este c n compo)iHia oulor se gseGte biotin, sau "itamina H, substanH care inter"ine n metaboli)area aci)ilor graGi, fa"ori)ea) buna funcHionare a ficatului Gi mpiedic depunerile de colesterol pe pereHii "aselor de snge $*unt de preferat oule fierte moi, scrob M cu foarte puHin ulei sau oc+iuri romneGti M sparte Gi fierte n ap cu puHin oHet1, recomand prof dr ?+eorg+e >encinicopsc+i :i"elul colesterolului are cu ade"rat de suferit dac pr6eGti oule Gi mnnci, pe lng ele, pine cu unt, brn) gras Gi bacon
9rodusele de patiserie sunt notorii pentru continutul ridicat de grasimi trans, desi multe restaurante au renuntat la uleiul +idrogenat pe care il foloseau odinioara la prepararea lor Ensa puteti gasi o "arietate de produse ce contin grasmi trans la maga)inul din colt- fructe ing+etate sau creme de placinte care au intre 2 si 4,D grame per portie de grasimi trans >argarina contine la randul sau grasimi trans, asa nu e indicata, mai ales cand ai colesterol marit :u cu mult timp in urma margarina era considerata drept alternati"a sanatoasa a untului intrucat era facuta din ulei "egetal in loc de lapte Ensa pentru ca margarina sa,si mentina forma solida , multe branduri au folosit uleiul +idrogenat si sunt bogate in grasimi transQsaturate Inghetata contine grasimi trans, renunta la ea daca ai colesterolul marit 3numite arome de ing+etata printre acestea numarandu,se nuca de cocos, cirese, "anilie, caramel sau ceai "erde contin 8,D grame de grasime trans per portie Laptele praf pentru cafea are grasimi trans 9entru iubitorii de cafea, laptele praf special pentru ea este parte integranta a diminetilor lor )ilnice Ensa pe termen lung acest ingredient adauga o cantitate considerabila de grasimi trans dietei lor 3sadar, daca tot beti cafea preferati,o pe cea neagra, fara )a+ar si alte ingrediente, este mult mai sanatoasa 9opcorn,ul pentru microunde pre)inta continut ridicat de grasimi trans <loricelele repre)inta o gustare foarte sanatoasa insa atunci cand sunt preparate acasa dupa "ec+ea metoda Cand le cumperi insa si le bagi la cuptorul cu microunde nu ai nici o idee despre ingredientele pe care acestea le contin >ai ales cele care contin diferite arome, spre e#emplu cele cu aroma de unt =urgerii din carne de "ita au grasimi trans Ca de altfel toate produsele din animale si burgerii din carne de "ita contin grasimi trans naturale *i desi, asa cum am spus si mai de"reme, marile lanturi fast,food au inceput sa renunte la uleiul +idrogenat, cele mai multe restaurante de burgeri li"rea)a produse cu un continut mare de grasimi trans 9entru multi dintre noi oricum este o idee buna sa reducem consumul de carne si sa alegem dietele ba)ate in special pe fructe si legume *and/ic+,urile petru mic de6un cumparate de restaurant >ai bine "a pregatiti unul de acasa si il luati la pac+et Cel putin asa "eti fi siguri de ce mancati En *K3 multe dintre restaurantele care ofera astfel de produse au fost amendate din cau)a cantitatilor mari de grasimi trans pe care le a"eau produsele lor *emipreparatele contin foarte multe grasimi trans 5ste ade"arat ca traim intr,o era a "ite)ei in care nu a"em intotdeauna timp sau c+ef pentru a gati sanatos Ca o alternati"a la mesele la restaurant sau la meniurile oferite de fast,food,uri, semipreparatele par alegerea mai sanatoasa Ensa lucrurile nu stau delor asa- multe dintre ele contin grasimi trans care le ofera un gust mai bun *i cele mai mari probleme le au mancarurile destinate special cuptorului cu microunde
+rigliceri!ele
Orice persoana care si,a "erificat "reodata ni"elul colesterolului, probabil a fost testat si pentru trigliceride :oi cercetari arata ca trigliceridele pot fi factor de risc potent, dar controlabil, pentruaccidentul "ascular cerebral si afectiunile cardiace !rigliceridele sunt substante grase sinteti)ate de organismul uman din grasimile din alimente (si uneori din )a+ar) !rigliceridele sunt e#trase apoi din sange si sunt stocate in organism sub forma tesuturilor adipoase Knele trigliceride sunt sinteti)ate la ni"elul ficatului !rigliceridele din plasma sunt obtinute din grasimile alimentare sau sinteti)ate in organism din alte surse energetice cum ar fi carbo+idratii Caloriile ingerate in timpul mesei si care nu sunt folosite imediat de tesuturi sunt con"ertite in trigliceride si sunt transportate in adipocite pentru a fi stocate 3numiti +ormoni reglea)a eliberarea trigliceridelor din tesuturile grasoase, pentru a implini ne"oile energetice ale organismului intre mese (aca in dieta nu e#ista suficiente grasimi, organismul "a transforma carbo+idratii in trigliceride pentru stocare pe termen lung la ni"elul musculaturii si al arterelor coronare +rigliceri!ele in e,ces la ni(elul plasmei poarta numele !e hipertrigliceri!emie" :i"elul crescut al acestora poate fi consecinta unor boli, cum ar fi diabetul )a+arat netratat Cardiologii stiu acum ca ni"elele crescute de trigliceride pot declansa un infarct miocardic sau un accident "ascular cerebral M c+iar daca ni"elul de colesterol este normal 4
:i"elul crescut al trigliceridelor pare sa fie mai riscant la femei decat la barbati .a un ni"el normal, trigliceridele intretin acti"itatea musculaturii (ar trigliceridele in plus M cele pe care musculatura nu le,a ars din lipsa e#ercitiului fi)ic M sunt stocate ca grasime >a6oritatea trigliceridelor a6ung in sange la ;,6 ore dupa masa si sunt arse sau socate in urmatoarele &8,&2 ore 9roblema o repre)inta e#cesul de trigliceride care poate face ca peretele interior al "aselor de sange sa fie imbracat cu grasime (aca aceasta grasime se desprinde si a6unge in sange poate determina obstructii care omoara portiuni ale musc+iului inimii si poate opri flu#ul sanguin in anumite )one ale creierului En plus, ni"elul crescut al trigliceridelor face parte dintr,o clasa de probleme de sanatate, numit sindromul metabolic sau sindromul R 3cesta include +ipercolesterolemie, +ipertensiune arteriala, diabet )a+arat instalat precoce si obe)itate abdominala *tudiile arata ca aproape una din patru femei adulte pre)inta sindromul R, dar nu stie acest lucru Ce poate determina cresterea nivelului de trigliceride? - Cresterea pon!erala" ?reutatea in e#ces este prima cau)a a ni"elului crescut al trigliceridelor Organismul persoanelor supraponderaleproduce prea multe trigliceride, iar arderea si stocarea acestora se produce prea incet Organismul transforma grasimea si o parte din carbo+idrati in trigliceride, care repre)inta cea mai importanta sursa de energie pentru acti"itatea musculara <ructele, legumele si cerealele integrale (carbo+idrati nerafinati) nu determina cresterea rapida a ni"elului de trigliceride in timp ce painea alba, pastele fainoase, si dulciurile pot face acest lucru :u se stie cu certitudine de ce carbo+idratii rafinati determina cresterea brusca a trigliceridelor, dar par sa a6unga in ficat cu "ite)a mare, transformandu,se foarte rapid in trigliceride - -actorii genetici" En timp ce marea ma6oritate a cau)elor ni"elelor crescute de trigliceride si colesterol nu sunt genetice, unele ca)uri se datorea)a unor boli genetice care afectea)a functionarea ficatului 9acientii care sunt diagnosticati cu aceste afectiuni ar trebui sa,si indemne membrii familiei sa,si faca in"estigatii pentru a identifica disfunctii +epatice (intre pacientii cu ni"ele crescute de colesterol sau trigliceride, se estimea)a ca & la D88 au o cau)a genetica a bolii - .arsta" (upa "arsta de 48 de ani, organismul uman produce mai putine en)ime care scindea)a trigliceridele <emeile au risc mai mare de a face +ipertrigliceridemie dupa menopau)a, cand incep sa aiba crestere ponderala cu depunerea grasimii la ni"elul abdomenului En acelasi timp, pe masura ce femeia imbatraneste, ni"elul de estrogeni care prote6ea)a inima incep sa scada, in timp ce ni"elele de .(. c+olesterol si trigliceride cresc - /e!icamentele" 5strogenii orali, unele medicamente anti+ipertensi"e cum ar fi beta,blocantele si diureticele, unele medicamente impotri"a acneei, corticosteroi)ii si antiinflamatoarele pot duce la cresterea trigliceridelor Care este nivelul normal de trigliceride? :i"elul normal este de su# 1 )mg0!L" :i"elul de limita este de &D8 mgQd. :i"elele crescute se situea)a intre 288,4SSmgQd., iar cele foarte mari peste D88mgQd. Ce trebuie sa facem? >odificarea obiceiurilor de "iata sunt principala terapie pentru +ipertrigliceridemie Eata modificarile care trebuie facute, 9ersoanele supraponderale, ar trebui sa reduca numarul de calorii pentru a a6unge la greutatea ideala 3ceasta include toate sursele de calorii- grasimi, proteine, carbo+idrati si alcool , 7educerea continutului de grasimi saturate si colesterol din dieta , 7educerea consumului de alcool C+iar si o cantitate mica de alcool poate determina modificari ma6ore ale ni"elului plasmatic de trigliceride , 3cti"itate fi)ica pentru cel putin ;8 de minute in ma6oritatea )ilelor saptamanii , 9ersoanele cu ni"el crescut de trigliceride "or trebui sa inlocuiasca grasimile saturate cu cele mono sau polinesaturate M cum ar fi cele din uleiul de canola sau uleiul de masline Enlocuirea grasimilor cu carbo+idrati poate duce la cresterea ni"elului de trigliceride si la scaderea ni"elului de H(. colesterol (colesterol 1bun%) la unele persoane , Enlocuirea din alimentatie a carnii, care este bogata in grasimi saturate, cu peste oceanic bogat in aci)i grasi nesaturati omega ; 9estele gras cum ar fi macroul, unele specii de pastra", +eringul, sardinele, tonul si D
somonul au continut mare de aci)i grasi omega ; (aca in 2,; luni de dieta si e#ercitii fi)ice ni"elul de trigliceride nu scade semnificati", medicul poate recomanda unul din urmatoarele medicamente- Statine" 3cestea sunt prescrise atat pentru ni"ele crescute de trigliceride cat si de .(. colesterol2 statinele pot determina scaderea ni"elului de trigliceride pana la ;2O 5le pot a"ea si efecte secundare foarte importante (miopatie, to#icitate +epatica) - -i#ratii" *unt deseori prescrisi pentru tratatrea ni"elelor crescute de trigliceride- gemfibro)il, clofibrat si fenofibrat - 1iacina (se eliberea)a doar cu reteta) 3cidul nicotinic poate duce la scaderea trigliceridelor si la cresterea H(. colesterolului Entrucat alti factori de risc pentru afectiunile cardio"asculare multiplica riscul dat de +iperlipidemie se recomanda controlarea +ipertensiunii arteriale si e"itarea fumatului C+iar daca sunt folosite medicamente pentru tratarea +ipertrigliceridemiei, modificarea dietei si e#ercitiul fi)ic raman foarte importante
gsesc din abundenH n peGtii graGi (somon, macrou, ton, +ering, cod), n alune, n migdale, n nuci Gi n uleiul de msline !otodat, se "a e"ita alcoolul, deoarece, c+iar Gi n cantitHi mici, influenHea) ni"elul trigliceridelor Alcoolul conine cantiti importante de zahr Gi este bogat n calorii (un gram de alcool conHine nou calorii) @n plus, n programul )ilnic trebuie inclus acti"itatea fi)ic, deoarece studiile au artat c a6ut la reglarea ni"elului trigliceridelor Gi, n plus, creGte concentraHia de colesterol $bunN Edeal ar fi ca n fiecare )i s faci miGcare o 6umtate de or !rigliceridele sunt grsimi sang"ine care, n cantitHi mari, de"in la fel de periculoase pentru organism precum colesterolul $ruN (.(.) @n general, ni"elul trigliceridelor nu trebuie s fie mai mare de &D8 mgQdl 9ersoanele care au ni"elul trigliceridelor anormal de mare trebuie s discute cu medicul de familie @n general, se "or e"ita grsimile saturate care se ascund n ma6oritatea produselor alimentare 3stfel, caGca"alul, smntna gras, laptele cu o cantitate mare de grsime Gi oule de"in noci"e pentru persoanele cu ni"elul trigliceridelor mare (e asemenea, grsimile $releN se asimilea) din dulciurile concentrate Gi din produsele de patiserie Gi, prin urmare, acestea trebuie e#cluse din alimentaHie @n plus, pentru scderea concentraHiei trigliceridelor din snge se recomand ct mai mult miGcare !erapiile medicamentoase se recomand atunci cnd ni"elul trigliceridelor nu poate fi ec+ilibrat prin diet