Periartrita scapulohumeral este un sindrom clinic inflamator al articulaiei umrului i structurilor periarticulare (capsul articular, burs, muchi, ligamente,

tendoane). Este una dintre cele mai frecvente cauze de durere de umr pentru care pacienii se prezint la medic. Centura scapular este o structur anatomic complex care include 3 articulaii (glenohumeral, acromioclavicular i sternoclavicular) i un plan musculotendinos (supraspinos, subspinos, subscapular, rotund mic, biceps).

Forme clinice Umr dureros simplu cea mai frecvent form de boal, se caracterizeaz prin durere de umr fr limitarea micrilor articulare. Umr acut hiperalgic durere intens de umr care limiteaz mobilitatea i interfer cu odihna bolnavului (durerile se accentueaz nocturn) Umr blocat (nepenit), capsulita retractil imposibilitatea efecturii micrilor normale din articulaia umrului, prin fibroza progresiv a articulaiei glenohumerale Umr pseudoparalitic prin ruptura parial/total a tendoanelor care compun coafa rotatorilor (supraspinos, subspinos, subscapular, rotund mic) Cauze Periartrita scapulohumeral apare pe fondul unor leziuni degenerative, inflamatorii sau nervoase. Factorii de risc pentru dezvoltarea acestei afeciuni sunt: traumatismele repetate, expunerea la frig i umezeal i suprasolicitarea la sportivi sau n anumite profesii.

Clinic: Semne i simptome durere de umr limitare a micrilor din articulaia scapulo-humeral (redoare articular) blocarea umrului (umr ngheat) Diagnostic Diagnosticul este preponderent clinic i se pune pe baza examinrii locale. Medicul va imprima micri n articulaia scapulohumeral i va determina gradul de mobilitate al acesteia. Pacientul va fi rugat s ridice braul deasupra capului, s efectueze micri nainte-napoi, abducie-adducie i de rotaie, s duc mna la spate sau la ceaf. Apariia durerii sau limitarea acestor micri indic o afectare a articulaiei umrului. Pentru elucidarea cauzei poate fi recomandat o radiografie de umr, o ecografie mioarticular sau un IRM.

Diagnosticul diferenial trebuie fcut cu alte cauze de durere de umr, care nu aparin de patologia sistemului locomotor durere cardiac iradiat, durere de cauz biliar, leziuni de plex brahial sau patologie de apex pulmonar. Tratament antiinflamatoare local i sistemic infiltraii locale cu cortizon aplicaii locale reci fiziokinetoterapie tratament chirurgical n caz de rupturi tendinoase Evoluia este favorabil sub tratament n cteva sptmni, dar pacienii pot rmnemeteosensibili.