Prof. Dr.

Maria Vataman- Medicina Dentara- Endodontie- anul IV- 2010-2011

CURS 14, Endodonie, an IV CHIRURGIE ENDODONTIC

Se indic intervenii chirurgicale n urmtoarele cazuri: morfologia canalar nu permite prepararea si nchiderea etan a spaiului endodontic prin obturaie radicular, existnd premisele realizrii unui focar cronic periapical. instrumente rupte pe canal, ce nu pot fi ndeprtate, perforaii radiculare, depiri importante, cu materiale de obturaie radicular neresorbabile.

Drenajul apical transosos Indicaii: o Parodontite apicale acute exsudative o Parodontite apicale cronice reacutizate, rebele la tratamentul endodontic Tehnica Rezecia apical Indicaii: o Curbur accentuat n zona apical, ce nu permite instrumentarea i obturarea corect; o Instrumente rupte n canal, ce nu pot fi ndeprtate; o Pivoturi intraradiculare, la dini cu procese periapicale; o Calcificri distrofice, ce mpiedic accesul instrumentului pn la apex ; o Leziuni periapicale cronice, ce nu rspund la tratamentul conservator; o Depiri importante cu materiale de obturaie n osul periapical; o Perforaii ale rdcinii n zona apical; o Fractura rdcinii n zona apical; o Cnd se impune realizarea tratamentului ntr-o singur edin. Contraindicaii o Afeciuni generale, ce implic riscuri operatorii (ex. afeciuni cardiace, diateze hemoragice, leucemii acute, etc.) o Vecintatea imediat a unor elemente anatomice (sinus maxilar, orificiul mentonier, canalul dentar inferior)

Prof. Dr. Maria Vataman- Medicina Dentara- Endodontie- anul IV- 2010-2011

Tehnica o Dificulti de acces (rdcina palatinal, variaii anatomice individuale, etc.)

Rezecia unei rdcini (amputatia radiculara) Indicaii: o Perforaiile furcaiei; o Imposibilitatea tratamentului corect pe un canal; o Pungi parodontale profunde; o Resorbie intern, ce nu poate fi tratat endodontic; o Perforaii ale rdcinii; o Fracturi ale rdcinii. Tehnica Replantarea Indicaii Dinte cu procese periapicale rebele Dini inabordabili prin alte metode chirurgicale Dini cu rdcini drepte Pacient cu stare general bun Tehnica