Curs 1 CTD III Parodontologie

Parodontologie
Cunoaterea i aplicarea mijloacelor de prevenire a mbolnvirilor n: unitile stomatologice i laboratoarele de tehnic dentar -dezinfecia, asepsia, antisepsia Dezinfecia = procesul prin care sunt distruse cele mai multe sau toate microorganismele patogene
(~ 99,99%) cu exceptia sporilor bacterieni, de pe obiectele din mediul inert. - dezinfecia se aplic n cazurile n care curenia nu elimin riscurile de rspndire a infeciei, iar sterilizarea nu este necesar.

Dezinfecia prin mijloace fizice: prin cldur:

cldur uscat; flambare: utilizat n laborator; flambarea instrumentelor medico chirurgicale n recipient cu alcool este interzis deoarece este ineficace. incinerare: utilizat pentru obiecte contaminate, fr valoare i pentru deeuri cu potential contaminant, septice, de la sli de operaie i sli de tratamente. Cldur umed; pasteurizare: o metod de dezinfecie a lichidelor, la temperature cuprinse ntre 55 - 950 C. Dupa expunere, de durat variabil n funcie de rezistenta germenilor, sunt distruse aproximativ 90- 95% din microorganismele patogene. fierbere: se realizeaz n ap la o temperatur de 60 -950 C (dezinfecie termic) este un proces complex la care pe lang aciunea cldurii umede , se adaug aciunea detergenilor sau a altor substane, cat i aciunea mecanic de splare. Acest procedeu se folosete la splarea i dezinfecia lenjeriei, veselei, sticlriei de laborator i a instrumentarului.

cu raze ultraviolet: Indicatii: dezinfecia suprafetelor netede i aerului din boxe de laborator, sli de
operaii, alte spaii nchise, pentru completarea msurilor de curenie i dezinfec ie chimic.

Condiii de eficacitate:
generale: utilizarea doar a lampilor destinate dezinfeciei (lampile = fixe sau mobile, cu tuburi UV de 15-30 W ) tuburile de raze UV = permeabile selective pentru radiaia bactericida maxima (2537 AROGSTROMI) spatial in care se desfaoar dezinfecia , trebuie supus n prealabil unei curaenii minuioase a tuturor suprafeelor, iar temperatura mediului trebuie s fie ntre 15- 30 C i umiditatea de maximum 60%. Se utilizeaz aparate cu radiaie direct. Dezinfecia se realizez n absena omului.

Curs 1 CTD III Parodontologie

Dezinfecia prin mijloace chimice se clasific pe 4 nivele:

Sterilizare chimic: - realizeaz distrugerea tuturor microorganismelori a unui numar mare de spori bacterieni. - Substanele chimice i mijloacele prin care se poate realiza dezinfectia de nivel nalt sunt: glutaraldehida (2 %), peroxidul de hidrogen stabilizat (6%), acidul peracetic (diferite concentraii), hipocloritul de sodiu (5,25%) Dezinfecia la nivel nalt: - relizeaz distrugerea tuturor microorganismelor, cu excepia unui numr mare de spori bacterieni. Timpul de contact necesar al substanei chimice cu substratul tratat trebuie s fie de cel puin 20 min. - substane chimice i mijloace prin care se poate realiza dezinfecia de nivel inalt sunt: glutaraldehida (2 %), peroxidul de hidrogen stabilizat (6%), acidul peracetic (diferite concentraii), hipocloritul de sodiu (5,25%) Dezinfecia la nivel intermediar: - realizeaz distrugerea Microbacterium tuberculosis, a bacteriilor n forma vegetative, a celor mai multor virusuri i fungi , dar nu i a sporilor bacterieni. Timpul de contact necesar al substanei chimice cu substratul tratat trebuie s fie de 10 min. - substane chimice: fenoli, iodofori, alcooli, compusi pe baz de clor. Dezinfecia de nivel sczut: - distruge cele mai multe bacterii n form vegetativ, unele virusuri i unii fungi, dar NU distruge microorganismele rezistente, cum sunt Microbacterium tuberculosis sau sporii bacterieni. Timpul de contact necesar al substanei chimice cu substratul tratat este sub 10 min. - substane chimice: alcooli (700C, 900C), hipocloritul de sodiu (5,25%), dezinfectante care conin fenoli, iodofori, substante cuaternale de amoniu i ageni de spumare.

Antisepticele = preparate ce dein proprieti antimicrobiene limitate; sau care distrug

microorganismele, sauinactiveaza virusurile de pe esuturile vii (piele sntoas, mucoas plgi). Antisepticele nu sunt sterilizante, dar reduc temporar de pe piele sau mucoasa numarul de microorganism. Antisepticele se deosebesc de sterilizante prin: - concentraia de utilizare a substanei chimice - timpul de contact Utilizarea antisepticeleor pentru a elimina, distruge sau inactive microorganismele prezente pe piele sau mucoase permite: - realizarea ngrijirilor aseptice, - reducerea transmiterii germenilor de la bolnav la bolnav, - tratarea infectiilor cutanate locale i mucoase. Reguli de utilizare: respectarea duratei de utilizare a produsului dup deschiderea lui, 8 -10 zile , dac flaconul a fost bine nchis. a se evita amestecul i /sau utilizarea succesiv a antisepticelor din clase chimice diferite /incompatibile. respectarea termenului de valabilitate. limitarea cantitaii de antiseptic stocat pe secii sau n cabinet. notarea pe flacon a datei cnd acesta a fost deschis. nchiderea flaconului dup fiecare utilizare. NU se completeaz flaconul partial gol cu o cantitate noua.

Spalarea simpl a minilor = este definite ca fiind frecarea viguroas a minilor, una de alta, pe toate suprafeele, dup umezirea si spunirea lor. - se efectueaza cu ap i spun simplu
2

Curs 1 CTD III Parodontologie

se pot utiliza i spunul antiseptic cu activitate bactericid, detergent sau alte produse de splare (30 sec- 1 minut) scopul reducerea florei tranzitorii de pe piele

Dezinfecia igienic a minilor: se face dup splarea i uscarea prealabil, cu cantitate de antiseptic, necesar sau
recomandat de productor. timp de 30 sec-1 min numai n caz de contaminare masiv cu germeni patogeni, se recomand timpi de contact mai mari cu substana antiseptic. scopul: distrugerea microorganismelor tranzitorii existente.

Dezinfecia chirurgical a minilor:

se face conform procedurii de splare i uscare chirurgical, dup care: se aplic substana antiseptic, astfel ncat , pe toata durata de aplicare, minile s fie n permanent umezite. timpul total de contact este de 3-5 min. scopul: distrugerea microorganismelor tranzitorii existente pe piele cat ia unui procent ct mai mare din flora rezident.

Dezinfecia pielii: se aplic antisepticul astfel:

pentru suprafeele cutanate srace n glande sebacee: nainte de efectuarea punctiilor articulaiei, cavitilor corpului i organelor cavitare, ct i a micilor intervenii chirurgicale; timp de aciune 1 min. pentru suprafeele cutanate bogate n glande sebacee: - naintea tuturor interveniilor chirurgicale se aplic de mai multe ori pe zona ce urmeaz a fi incizat. - scopul: distrugerea microorganismelor tranzitorii existente pe piele

nainte de efectuareainjectiilor sau punctiilor venoase; timp de aciune 15 sec.