Sunteți pe pagina 1din 4

Diagnostic de Obiective ngrijire

1. Alterarea respiraiei i circulaiei datorat hemoragiei i n urma traumatismului toracal manifestat prin dispnee, hipotensiune arterial (. -ezechili.ru volemic datorat hemoragiei manifestat prin an!ietate, paloarea tegumentelor, hipotensiune arterial i tahicardie Pacientul s prezinte respiraia i circulaia corespunztoare vrstei i afeciunii pe perioada spitalizrii.

Intervenii autonome i delegate


am invat pacientul cum s fac e!erciii de respiraie am msurat ".A. i pulsul am asigurat pacientului un climat de ncredere am efectuat pacientului o!igenoterapie #$ l%h&

Evaluare
Pacientul nu mai este agitat Pacientul poate respira singur ".A. revine aproape de limitele normale ' 1()%*+ mm,g

Pacientul s prezinte o volemie in limite normale.

am supravegheat pacientul 2n urma interveniilor am calmat pacientul i i am mai redus din volemia pacientului s a an!ietate m.untit. am administrat -e!tran $+ perfuza.il i.v /++ ml am administrat 0arisang perfuza.il i.v $/+ ml am determinat grupa sanguin i 1h ul pacientului am efectuat transfuzii de snge

).-isconfort datoratdurerii manifestat prin an!ietate i agitaie

Pacientul s prezinte o stare de .ine fizic i psihic.

am asigurat repaus la pat am asigurat condiii optime in salon' temp. (( o3, aer curat, fr cureni de aer i zgomot, .ine luminat am educat pacientul s descrie corect durerea, localizare, iradiere am pregtit pacientul pentru e!plorri radiologice am administrat antialgice i antispastice' Algocalmin ( fl%zi i.m.,Papaverin 1 fl%zi i.m., 2ndometacin ( sup%zi

Pacientul susine c durerea a sczut in intensitate.

$.. 4misii Pacientul s prezinte inadecvate de emisii de urin in urin datorate limite normale scderii volemiei n urma hemoragiei manifestate prin oligurie

am calculat .ilanul ingesta e!creta am cantrit zilnic .olnavul i am notat greutatea in 56 am administrat un regim .ogat in lichide' supe, compoturi, ceaiuri diuretice am educat pacientul s ai.e un regim hiposodat, hipoprotidic, normoglucidic am educat pacientul s nu consume .uturi car.ogazoase am o.servat i notat zilnic diureza am asigurat zilnic len7erie curat de pat i de corp am efectuat o igien riguroas a organelor genitale am recoltat produse .iologice pentru ' ,89, :;,, <ree,3reatinin, acid uric, ionogram, urocultur la indicaia medicului am administrat' am administrat perfuzie litic,ser fiziologic => /++

?n urma interveniilor tul.urrile urinare sau diminuat dar nu au disprut @ Pacientul a neles importana respec trii regimului alimentar. -iureza ' 1$/+ ml%($h

/. An!ietate datorat cunotinelor insuficiente despre intervenia chirurgical manifestat prin agitaie

Pacientul s prezinte o stare de .ine fizic i psihic@ Pregtirea pacientului preoperator.

B.1isc de complicaii datorat posi.ilelor infecii nosocomiale

Pacientul s nu prezinte complicaii

E. 1estricia

0o.ilizare pasiv

ml, ;co.util 1 fl, 0ialgin 1 fl am purtat conversaii cu pacientul ca s l linitesc am creat o atmosfer rela!ant n salon am informat pacientul n legtur cu intervenia chirurgical i i am o.inut consimmntul am efectuat clisma evacuatorie am asigurat igiena corporal am msurat i notat funciile vitale am efectuat curarea, epilarea i degresarea zonei unde urma a fi operat am transportat pacientul la sala de operaie am recoltat snge pentru determinarea'".3, ".;, 1h, grup sanguin, glicemie , uree, creatinin, transaminaze@ la indicaia medicului am efectuat testarea la anestezic cu !ilin 1 > la indicaia medicului anestezist am administrat medicaia preanestezic' diazepam 1 t., atropin ) postoperator' am aerisit salonul,iar temperatura s fie de 1* (+C3 am schim.at len7eria de pat i am prote7at o cu muama i alez@ am verificat i pregtit sursa de o!igen, sondele de aspiraie, medicaia i soluiile de perfuzat@ am supravegheatcu atenie ' faciesul, comportamentul, funciile vitale i vegetative am schim.at pansamentul, poziia n pat@ am administrat algocalmin 1 fl i.m. la nevoie soluie perfuza.il Da3l, glucoz, 0etronidazol am gri7 ca pacientul s ai. o postur adecvat

Pacientul prezint o stare de .ine fizic i psihic. PA*/ pulsaii%min ".AA1(/%*1mm,g "A)B,=C3 1A1*resp.%minut

?n urma interveniilor pacientul nu prezint complicaii.

Pacientul i a recptat

micrii impus n urma interveniei chirurgicale i a durerii manifestat prin dificultatea efecturii micrilor i an!ietate.

apoi activ. schim. poziia pacientului la ) ore pentru a evita A7utarea pacientului s escarele de decu.it se m.race i s se am purtat conversaii cu pacientul ca s l dez.race. linitesc Pacientul s prezinte o am creat o atmosfer rela!ant n salon igien riguroas. am efectuat toaleta pe regiuni -iminuarea an!ietii am schim.at len7eria de pat i de corp am administrat antialgice' algocalmin ( fl%zi i.m, diazepam 1 t.

mo.ilitatea. Pacientul are tegumentele integre. An!ietatea a fost eliminat