Infectia cu Giardia-lamblia.

Tratament
Este un protozoar flagelat care face parte din genul Giardia, familia Octomididae, clasa Flagelata, fiind agentul etiologic al giardiozei, una din cele mai frecvente parazitoze. Chisturile ingerate ajung mai ntai in stomac si apoi in duoden, unde se transform n trofozoii. Numrul acestora in intestinal omului este uneori foarte mare, putnd sa ajung la un million de exemplare pe centimetru ptrat de mucoas intestinal. Giardioz este o parazitoz de repartiie universal ntlninduse pe tot globul. Se intlnete att la aduli ct i la copii, la care proporiile de infestare ating valori din cele mai ridicate. Simptome Infecia poate fi simptomatic sau asimptomatic. n cazul celei simptomatice pe rioada de incubaie este de la una la doua saptamani de la expunere, urmat de diaree care netratat poate dura mai mult de ase saptmni. Diareea este frecvent insoit de dureri abdominale, balonri, flatulena, oboseala si malabsorbie cu pierderea greutaii. Uneori apare si febra, dar aceasta nu persist. Diareea cu snge si toxicitatea sistemic nu sunt specifice giardiozei si ar trebui sa ridice suspiciunea de infectie bacteriana invaziva sau amoebiaza. Pe baza unor studii efectuate pe pacieni cu giardioz simptomatic s-a realizat urmtorul tabel cu simptomele si frecvena lor: Surse de contaminare Este frecvent in diferite colectiviti de copii, mai ales n acelea care nu se respect regulile de igien. Sursele de contaminare pot fi alimentele, apa de baut ambalat sau de la robinet i apa de agrement datorita rezistenei la clorinare si filtrrii insuficiente. De asemenea se transmite i prin contact intim intre dou persoane pe cale fecal-oral. O alt surs mai puin comun este i hipogama-globulinemia i alterarea secreiei de acd gastric?. Furazolidon A devenit popular pentru tratamentul giardiozei la copii pentru c este mai bine tolerat dect quinacrina i este valabil n suspensie lichid. Studiile clinice au artat un procent de vindecare

de 84-90 %.

Clasa structural: Nitrofurani Denumire sistematic (IUPAC): 3-metil{[(5-nitro-2-fural)metilen]amino}-1,3-oxazolidin-2-ona Este un derivat de nitrofuran, compus care are in structura un cilcu furan cu o grupare nitro. Indicaii
Se recomand pentru tratarea diareei si enetritei cauzat de infeciile cu bacterii si protozoare dar i la tratarea holerei i salmonelei. Furazolidon de asemenea se recomanda in giardioza produsa de Giardia lambia dar nu ca tratament principal. Contraindicaii Nu se recomanda pacienilor alergici la nitrofurani i copiilor pan la varsta de un an datorit riscului apariiei anemiei hemolitice ca urmare a sistemelor enzimatice nedezvoltate nc. De asemenea nu se adminstreaz n insuficient renal, insuficient hepatic, n deficit de glucoz i celor care sufer de feocromocitom . Se recomanda evitarea consumului de alcool. Posologie Se administreaza de trei ori pe zi 100 mg timp de 7-10 zile. Interaciuni Consumul de alcool in timpul tratamentului cu Furazolidon poate avea ca rezultat o reactia disulfiram(grea, varsturi i stare general de ru).Se recomand a nu se consuma alcool in timpul tratamentului i 4 zile dup ncetarea tratamentului. Antidepresivele , inhibitorii de monoaminoxidaz(MAO) i alte simpatomimetice(efedrina, amfetamina) vor grabi aciunea medicametului i da reacii alergice dei Furazolidon are propietatea de a inhiba MAO. Reacii adverse Dupa folosirea medicamentului au fost observate la paciei : ameeli, vrsaturi, diaree,culoarea urinii mai nchise, dureri abdominale i sangerari intestinale. n urma testelor biochimice au fost observate leziuni hepatice. Aceste efecte pot fi reduse sau eliminate prin micorarea dozei sau ntreruperea tratamentului. Forme farmaceutice Se gasete sub forma de comprimate ( Furazolidon Terapia 100 mg) i suspensie pentru uz pediatric, coninand furazolidona .