ANALIZATORUL ACUSTICO-VESTIBULAR

Regiunea auriculo-mastoidiana Este o regiune pereche, deli it!t! printr-o linie c!re trece prin !rtic"te poro !ndi#ul!r!", !rgine! post"! r! urii !ndi#ulei, lini! ori$ont!l! con%ention!l! c!re !&unge in %!r'ul procesului !stoid, !rgine! sup" ! e!tului !uditi% e(t") spin! supr! e!tu ! lui *enle+ si !rc!d! $igo !tic!" ,re$int!e!tul !uditi% e(tern - p!%ilionul urechii - proiecti! celulelor !stoidiene Trep!n!ti! cel" !stoidiene se '!ce in p!trul!terul de trep!n!tie ! !stoidei, in dreptul e!tului !uditi% e(t"l! . post"si !re l!turile de /c "Trep!n!ti! se %! '!ce cu gri&! pt"! nu le$! dur! !ter sit"post", sinusul sig oidi!n, n"'!ci!l sit"!nt"Cele 0 repere deli ite!$! triunghiul de !t!c !l lui Chip!ult"Si pt"! nu le$! c!n!lul se icircul!r e(tern" URECHEA EXTERNA - 1 seg ente 2 p!%ilionul - c!n!lul !uditi% e(t" 3escriu un seg ent de 'or ! unei p!lnii cu rol in c!pt!re! si diri&!re! undelor sonore inspre peretele e(t"!l urechii edii)ti p!nul+ A)Pavilionul este o e(p!nsiune c!rtil!gino!s!, !coperit! de tegu ent sit"in!inte! procesului !stoid, posterior de !rtic"te poro !ndi#ul!r! si regiune! !seterin!, de!supr! reg"p!rotidiene si dedesu#tul reg"te por!le",!%ilionul este situ!t pe p!rte! l!ter!l! ! cr!niului, indrept!t o#lic din!inte in!poi si din !'!r!-in!untru re!li$!nd cu peretele cr!ni!n un unghi diedru de 14-045 cu deschidere post")unghi ce'!lo!uricul!r+" V!r'ul unghiului corespunde s!ntului retro!uricul!r"3escrie o '!t! !nterol!ter!l!, un! postero edi!l!, o !rgine li#er! si un! 'i(!" 6!t! !nterol!t"7 p!lnie neregul!t! putin !d!nc! si inco plet! !nterior" ,re$int! neregul!rit!ti concentrice in &urul unui ori'iciu pro'und 7 coucle! si c!re c!re conduce in ori'iciul !uditi% e(t"Neregul!rit!tile '!cilite!$! st!#ilire! directiei de unde pro%in undele sonore" 3e-! lungul !rginii li#ere, pre$int! o ingos!re 7 heli(" ,orneste printr-o r!d!cin! sit"in p!rte! sup"! e!tului !uditi% e(tern si se ter in! printr-o co!d! l! ni%elul lo#ului urechii" In p!rte! sup"pre$"tu#erculul !uricul!r !l lui 3!r8in",unctul cel !i sup" !l heli(ului 2 %!r'ul urechii" In !ri! p!%ilionului circu scris! de heli( e(ist! o neregul!rit!te 7 !ntiheli(- incepe sup"prin 1 r!d!cini intre c!re se deli ite!$! o depresiune triunghiul!r! 7 'os! n!%icul!r!" Se ter in! in'"printr-o pro inent! 7 !ntitr!gus de c!re este sep!r!t! prin s!ntul !uricul!r post" Intre heli( si !ntiheli( 7 s!ntul heli(ului"Coucle! este deli it!te !nt" printr-o ic! proe inent! 7tr!gus" Acest! este deli it!t de r!d"heli( prin s!ntul !uricul!r !nt"si de !ntitr!gus prin sco#itur! intertr!gic!"In p!rte! in'"p!%ilionul se continu! cu o prelungire o#il! !lc"din piele si tesut !dipos7 lo#ul urechii" ,!%ilionul este !ncor!t pe cr!niu prin continuit!te! tegu entului"continuit!te! c!rtil!&ului cu conductul !uditi% e(t" lig! ente si uschi" 9Lig! ente e(trinseci 2 !uricul!r !nterior

- !uricul!r posterior - !uricul!r superior :se le!g! l! !rc!d! $igo !tic!, !pone%ro$! te p", !stoid! 9Lig! ente intrinseci - le!g! di'eritele neregul!rit!ti c!rtil!gino!se intre ele" 9;uschi e(trinseci 7 "pielosi rudi ent!ri l! o c!re depl!se!$! p!%ilionul in tot!lit!te 2 "!uricul!r !nt", post",sup" 9;uschi intrinseci 2 se inser! pe di'erite relie'uri p!%ilion!re7 " !re !l heli(ului, " ic !l heli(ului, " tr!gusului, "!ntitr!gusului, "pir! id!l !l urechii, "tr!s%ers, o#lic !uricul!r" B)Conductul auditiv extern Este situ!t intre coucle! si ti p!n"Are un tr!iect usor ondul!t si usor turtit !nteropost"7<Ti p!nul este !sc!t %ederii si e(plor!rii directe" ,e sect"%ertic!l! pre$int! o cur#ur! cu conc!%it!te post",e o sect"ori$ont!l! !re 1 cur#uri de 'or ! unui =S> !lungit, cur#ur! e(t"!re conc!%it!te! post", ce!l!lt! !nt"Aceste cur#uri o#lige tr!ction!re! inspre sup si post de p!%ilion pt !tenu!re! cur#urilor si %i$u!li$!re! si e(plor!re! ti p!nului" 3i! etrul conductului descreste de l! coucle! p!n! l! unire! ! 1?0 l!t"cu /?0 edi!l! unde e(ist! o $on! ingust! 7 ist ,dup! c!re ur e!$! o crestere ! c!li#rului p!n! l! e #r!n! ti p!nic!" R!porturi 2 !nt"7 !rtic"te poro !ndi#ul!r! si condilul !ndi#ulei c!re se po!te p!lp!" - post"7 !po'i$! !stoid! - in'"7 p!rotid! - sup"7 et!&ul i&lociu !l endo#!$ei Structur! Este !lc"dintr-o port"e(tern! 'i#roc!rtil!gino!s! si un! intern!,oso!s!"Este t!pet!t de tegu ent su#tire ce contine peri 'ini, gl!nde se#!cee si ceru ino!se" V!scul!ri$!ti! - !rteri!l! 7 r! uri !uricul!re din te por!l! super'ici!l! 7 r! uri !uricul!re din !(il!r! intern! 7 !"!uricul!r! post"-col!ter!l !l c!rotidei e(t" - %eno!s! 2 identice -< &ugul!r! intern! - li '!tic! 2 noduli li '!tici p!rotidieni, !stoidieni,cer%ic!li pro'un$i Iner%!ti! - sen$iti%! 2 p!%ilion- n"!uriculote por!l)r! V0+ - r! uri !uricul!re desprinse din n" icul occipit!l si !rele !uricul!r )r! "super'ici!le !le ple(ului cer%ic!l+ - conduct 2 n"!uriculote por!l - r! uri !uricul!re din @, r! uri din ple( cer%ic!l URECHEA MEDIE Este un !ns! #lu de c!%it!ti !eriene, sit" in regiune! pietro !stoidi!n! ! te por!lului 7c!%it" ti p!nic!, !stoidiene si tu#! !uditi%!)Eust!chio+ Cavitatea timpanica este de 'or ! neregul!t! inclin!t! de sus in &os si dinspre l!t" spre edi!l"I se descriu 0 et!&e- reces epiti p!nic - detine ce! !i !re p!rte din oscio!re - !triu - in dreptul ti p!nului

- reces hipoti p!nic C!%it!te! ti p!nic! !re A peretiPeretele lateral -1 portiuni- oso!s! si e #r!no!s! - port"oso!s! corespunde peretelui l!ter!l !l recesului epiti p!nic7 $idul oscio!relor - port" e #r!no!s! 7 e #r!n! ti p!nic!- rotund!, su#tire,situ!t! l! unghiul de .4-B45 '!t! de ori$ont!l!" Ast'el c! '!t! l!ter!l! pri%este l!tero-in'erior si !nterior"Are o grosi e de 4,/ , di! etru de / "Re$ist! l! %!ri!tii presion!le de /!t "Color!tie cenusie, str!lucito!re si tr!nslucid!"Centr!l pre$int! o proe inent!7 o #ilic"L! ni%elul lui se ter in! %!r'ul !nerului cioc!nului " Se inser! !nterior,in'"si post in s!ntul ti p!nic !l te por!lului printr-un inel 'i#ros 7 inelul lui Cerl!ch" In p!rte! sup" se inser! pe te por!l-port"sol$o!s!" Ti p!nul pre$int! dispre e(t"-< int"- str!t tegu ent!r 'in, '!r! 'oliculi pilosi - str!t 'i#ros r!di!r - str!t 'i#ros circul!r - str!t ucos 2se continu! cu uco!s! c!%it" ti p!nice 3"p"d"% otoscopic, ti p!nul este i p!rtit in . c!dr!ne prin 1 linii perpendicul!re ce trec prin o #ilic7 !ntero- sup,!ntero-in' D postero-sup,postero-in'" C!dr!nul postero-sup" este ! proiectiei oscio!relor si ! n"co!rd! ti p!nului"C!dr!nul postero-in'7 !cces chirurgic!l" Eu !t!te! sup"! ti p!nului este i p!rtit! in 1 printr-o proe inent! longit" 7 stri! !leol!r! det"de !nu#riul cioc!nului" E(tre it!te! in'" ! !nu#riului corespunde o #ilicului"3inspre e(tre t"sup"! striei !leol!re pornesc 1 plici !le!re un! !nt", ce!l!lt! post"Ele deli ite!$! intre ele port"'l!cid! ! e #r"ti p!nice"Restul e #r!nei ti p!nice coresp"port"tens!",ri ! corespunde insertiei l! ni%elul port"sol$o!se,ce!l!lt! insertiei ti p!nului in s!ntul ti p!n!l"3in %!r'ul o #ilicului porneste in sens opus striei !le!re7 conul lu inos !l lui Filde) triunghiul lui ,olit$er+ V!scul!ri$!ti! Artere- - '!t! l!t"7 !"!uricul!r! post"-r! din !(il!r! int" - '!t! int"7 !"ti p!nic! int"- r! din !(il!r! int" 7 !" !stoidi!n! sup"-r! din !uricul!r! post" Vene- o oni e Iner%!ti!-ses$iti% 2 str!turile 2e(terne 7n"!uriculoti p!nicD r! uri ti p!nice din @ pro'unde 7r! uri ti p!nice !l I@ Peretele medial 2 l!#irintic ,re$int! - centr!l 2 o proe inent! det"de pri ! spin! ! elcului osos7pro ontoriu 7 proe in! in dreptul o #ilicului - postero-sup de pro iontoriu e(ist! 'ere!str! o%!l! prin c!re c!%it!te! ti p!nic! co unic! cu %esti#ulul urechii interne , inchis! de #!$! sc!ritei - postero-in' 2 'ere!str! rotund! prin c!re c!s! ti p!nic! co unic! cu r! p! ti p!nic! ! elcului inchis! de e #r!n! ti p!nic! secund!r! - sinusul ti p!nic 7 'oset! intre cele 1 'erestre

superior 7 pro inent! ori$ont!l! det"de ce! de-! 1-! portiune ! c!n!lului '!ci!lului - de!supr! ei proe inent! c!n!lului se icircul!r l!ter!l - in p!rte! !ntero-sup- e(ist! se ic!n!lul "tensor !l e #r!nei ti p!nice 7 "cioc!nului - l! unire! peretelui edi!l cu cel post"7 e inent! pir! id!l! cu un c!n!l pt" "sc!ritei Peretele anterior - tu#oc!rotidi!n - in r!port cu portiune! !scendent! ! c!n!lului c!rotidi!n - superior 2 ori'iciul tu#ei !uditi%e - in G in'"e(ist! ori'icii prin c!re trec r! uri !rteri!le c!rotico-ti p!nice - l!ter!l 2 ori'iciu pt" n"co!rd! ti p!nului Peretele posterior - !stoidi!n - sup"- ori'iciul prin c!re c!s! ti p!nului co unic! cu c!%it!te! !stoidi!n! 7 !ditus !d !ntru - su# el 2 ori'iciul prin c!re iese n"co!rd! ti p!nului - su# 2 r!port cu portiune! descendent! ! c!n!lului '!ci!lului si celule !stoidiene" Peretele superior 2 teg ent!l - su#tire7 teg en ti p!ni Corespunde et!&ului i&lociu !l #!$ei cr!niului"Se 'or e!$! prin unire! potiunii ti p!nice cu portiune! scu! o!s!" Peretele inferior 2 &ugul!r - r!port cu gol'ul %enei &ugul!re interne - pre$int! un ori'iciu prin c!re n"ti p!nic E!co#sen iner%e!$! uco!s! ti p!nic! Continutul cavitatii Oscioare - Cioc!nul ) !leus+ 2os ic) H-I lung+ ,re$int! 2 c!p cu supr!'!t! !rticul!r! pt nico%!l! - col - !ner ) !nu#riu+-inglo#!t in grosi e! ti p!nului 3e l! ni%elul colului se desprind 1 prelungiri oso!se7 !po'i$! scurt! si lung!" - Nico%!l! )incus+ 2 oscior intern ,re$int! 2 corp pre%!$ut cu o supr!'!t !rticul!r! pt c!pul cioc!nului - 1 !po'i$e 2 lung! -%ertic!l! ) !po'i$! lenticul!r!+ - scurt! -ori$ont!l! - Sc!rit! )st!pes+ 2 c!p !rticul!t cu !po'i$! lenticul!r! ! nico%!lei - !ns! 'or !t! din 1 r! uri oso!se !nt" si post" - pl!c! #!$!l! 'i(!te in 'ere!str! o%!l! prin lig! entul inel!r !l sc!ritei" Lig! ente Cioc!nul - lig! "suspensor !l c!pului - lig! "!nterior - lig! "superior - lig! "l!ter!l

Nico%!l! - lig! "superior -'i(e!$! c!pul - lig! "posterior 2pr"!po'i$! scurt! Sc!rit! 2 lig! " inel!r !l sc!ritei ;uschi - "cioc!nului - "sc!ritei - "tensor !l ti p!nului - " stri!ti cu !ct" !nt!gonist! Mucoasa timpanica Se ule!$! de-! lungul peretilor c!sei ti p!nice si in &urul lig! entelor 'or !nd !st'el 1 recesuri- superior dispus intre plicile !l!re !nt"si post" si lig! o oni e !le cioc!nului" Corespunde portiunii 'l!sce ! ti p!nului7pung! lui ,russ!J - pereche !l lui Trohlsch 2 sit" de-o p!rte si !lt! ! !nu#riului si dedesu#tul plicilor !l!re !nt"si post" Recesurile repre$int! $one de posi#il! contentie lichidi!n! si icro#i!n!- !tentie cronici$!re! in'ectiilor urechii edii"