SERVICII MEDICALE DE INGRIJIRI LA DOMICILIU SI INGRIJIRI PALIATIVE LA DOMICILIU

Reglementarile privind servi iile medi ale de ingri!iri la d"mi ili# "$erite de atre $#rni%"rii de servi ii a$lati in relatie "ntra t#ala # Casa de Asig#rari de Sanatate a M#ni ipi#l#i &# #resti 'CASM&( s#nt preva%#te in Legea nr) *+,-../ privind re$"rma in sanatate0 1"tararea de G#vern nr) 223,-.24 pentr# apr"5area C"ntra t#l#i6 adr# privind "nditiile a "rdarii asistentei medi ale in adr#l sistem#l#i de asig#rari s" iale de sanatate si Ordin#l MS,CNAS nr)7-4,2*2,-.24 pentr# apr"5area N"rmel"r met"d"l"gi e de apli are a C"ntra t#l#i6 adr#) D#pa veri$i area $"rmala0 ererile de a "rdare a servi iil"r de ingri!iri medi ale la d"mi ili#, ingri!iri paleative la d"mi ili#0 s#nt intr"d#se in sistem#l in$"rmati #ni integrat 'SIUI( si in #rma validarii p"t apare s#prap#neri ale peri"adel"r de e$e t#are a servi iil"r) In a est8 sens va r#gam sa veri$i ati %ilni lista # d"sarele a eptate, re$#%ate) Lista servi iil"r medi ale de ingri!iri la d"mi ili# si ingri!iri paliative la d"mi ili#9 1. Monitorizarea parametrilor fiziologici: temperatura, respiratie; 2. Monitorizarea parametrilor fiziologici: puls, tensiune arteriala; 3. Monitorizarea parametrilor fiziologici: diureza, scaun; 4. Administrarea medicamentelor intramuscular; 5. Administrarea medicamentelor intravenos sub supraveg erea medicului; !. Administrarea medicamentelor intravezical pe sonda vezicala; ". Administrarea medicamentelor prin perfuzie endovenoasa sub supraveg erea medicului; #. $ecoltarea produselor biologice;
1

%. Alimentarea artificiala pe sonda gastrica si educarea asiguratului&apartinatorilor; 1'. Alimentare pasiva, inclusiv administrarea medicamentelor per os, pentru bolnavii cu tulburari de deglutitie; 11. (lisma cu scop terapeutic; 12. )palatura vaginala in cazuri de deficit motor; 13. Manevre terapeutice pentru evitarea escarelor de decubit: mobilizare, masa*, aplicatii medicamentoase, utilizarea colacilor de cauciuc si a rulourilor; 14. Manevre terapeutice pentru evitarea complicatiilor pulmonare: sc imbarea pozitiei, tapota*, fizioterapie respiratorie; 15. +ngri*irea plagilor simple; 1!. +ngri*irea plagilor suprainfectate; 1". +ngri*irea escarelor multiple; 1#. +ngri*irea stomelor; 1%. +ngri*irea fistulelor; 2'. +ngri*irea tubului de dren; 21. +ngri*irea canulei tra eale si instruirea asiguratului; 22. Monitorizarea dializei peritoneale; 23. Aplicarea de pampers, plosca, bazinet.
2

Servi iile de ingri!iri medi ale la d"mi ili# se a "rda de atre $#rni%"rii de ingri!iri medi ale la d"mi ili# are a# in :eiat "ntra te # asele de asig#rari de sanatate pentr# servi ii de ingri!iri medi ale la d"mi ili#) Re "mandarea pentr# e$e t#area servi iil"r de ingri!iri medi ale la d"mi ili# se $a e de atre medi ii de spe ialitate din am5#lat"ri#0 in l#siv medi ii de $amilie si de atre medi ii de spe ialitate din spitale la e;ternarea asig#ratil"r0 medi i a$lati in relatii "ntra t#ale # asele de asig#rari de sanatate0 in "n "rdanta # diagn"sti #l sta5ilit si in $#n tie de pat"l"gia 5"lnav#l#i si stat#s#l de per$"rmanta ECOG al a est#ia # pre i%area a tivitatil"r %ilni e pe are asig#rat#l n# le p"ate indeplini) In $#n tie de stat#s#l de per$"rmanta ECOG0 5"lnav#l p"ate $i9
o

in apa5il sa des$as"are a tivitati asni e0 este im"5ili%at in $"t"li# sa# pat peste +.< din timp#l %ilei0 ne esita spri!in pentr# ingri!irea de 5a%a 'igiena si,sa# alimentatie si,sa# m"5ili%are( 6 stat#s#l de per$"rmanta ECOG 4) "mplet im"5ili%at la pat0 dependent t"tal de alta pers"ana pentr# ingri!irea de 5a%a 'igiena0 alimentatie0 m"5ili%are( 6 stat#s#l de per$"rmanta ECOG 7

Medi ii de spe ialitate din am5#lat"ri#l de spe ialitate re "manda ingri!iri medi ale la d"mi ili#0 n#mai a " "nse inta a "ns#ltatiei medi ale rap"rtate si validate de asa de asig#rari de sanatate) Re "mandarea pentr# ingri!iri medi ale la d"mi ili# se "nsemnea%a de atre medi #l #rant al pa ient#l#i in 5ilet#l de e;ternare0 la e;ternarea a est#ia0 sa# in registr#l de "ns#ltatii si $isa de "5servatie a pa ient#l#i0 in am5#lat"ri#0 as#pra ne esitatii e$e t#arii ingri!iril"r medi ale) D#rata pentr# are #n asig#rat p"ate 5ene$i ia de servi ii de ingri!iri medi ale la d"mi ili# se sta5ileste de medi #l are a $a #t re "mandarea0 # "5ligativitatea pre i%arii ritmi itatii,peri"di itatii servi iil"r0 "nsemnate in $"rm#lar#l =Re "mandare pentr# ingri!iri medi ale la d"mi ili#=0 dar n# mai m#lt de *. %ile de ingri!iri,in #ltimele 22 l#ni in #na sa# mai m#lte etape 'epis"ade de ingri!ire() >#rni%"rii de servi ii de ingri!iri medi ale la d"mi ili# a "rda servi ii "n$"rm #n#i plan de ingri!iri in "n$"rmitate # re "mandarile $a #te de atre medi ii de spe ialitate din am5#lat"ri#l de spe ialitate si medi ii de spe ialitate din spital0 %ilni 0 in l#siv sam5ata0 d#mini a si in timp#l sar5at"ril"r legale)
3

Servi iile de ingri!iri paliative la d"mi ili# se a "rda de atre $#rni%"rii de ingri!iri paliative la d"mi ili# are a# in :eiat "ntra te # asele de asig#rari de sanatate pentr# a "rdarea de servi ii de ingri!iri paliative la d"mi ili#) Servi iile de ingri!iri paliative la d"mi ili# se a "rda pe 5a%a de re "mandare pentr# ingri!iri paliative la d"mi ili#0 asig#ratil"r eligi5ili) S#nt "nsiderati eligi5ili0 pa ientii # a$e ti#ni "n "l"gi e si ei # 1IV,SIDA0 # speranta limitata de viata si # stat#s de per$"rmanta ECOG 4 sa# 7) Re "mandarea pentr# e$e t#area servi iil"r de ingri!iri paliative la d"mi ili# se $a e de atre medi ii de spe ialitate # spe ialitati "n "l"gie si 5"li in$e ti"ase0 a$lati in relatie "ntra t#ala # asele de asig#rari de sanatate) D#rata pentr# are #n asig#rat p"ate 5ene$i ia de servi ii de ingri!iri paliative la d"mi ili# se sta5ileste de atre medi #l are a $a #t re "mandarea0 dar n# mai m#lt de *. de %ile de ingri!iri paliative " sing#ra data in viata) In sit#atia in are ingri!irile n# s#nt a "rdate in %ile "nse #tive0 la al #larea el"r *. de %ile se ia# in al #l n#mai %ilele in are s6a# a "rdat ingri!irile paliative) D#rata pentr# are #n asig#rat p"ate 5ene$i ia de servi ii de ingri!iri medi ale la d"mi ili# se sta5ileste de medi #l are a $a #t re "mandarea0 # "5ligativitatea pre i%arii ritmi itatii,peri"di itatii servi iil"r0 "nsemnate in $"rm#lar#l =Re "mandare pentr# ingri!iri medi ale la d"mi ili#=0 dar n# mai m#lt de *. %ile de ingri!iri,in #ltimele 22 l#ni in mai m#lte etape 'epis"ade de ingri!ire() Un epis"d de ingri!ire este de ma;im 4. de %ile de ingri!iri

CUM BENEFICIEZI DE ACESTE SERVICII? Asig#ratii 5ene$i ia%a de ingri!iri medi ale la d"mi ili#0 respe tiv0 ingri!iri paliative la d"mi ili# in 5a%a re "mandarii medi ale) Re "mandarea medi ala se eli5erea%a in trei e;emplare0 din are #n e;emplar ramane la medi ) Un e;emplar impre#na # ererea de a "rdare de servi ii de ingri!iri medi ale la d"mi ili#,ingri!iri paliative la d"mi ili# se dep#n de atre asig#rat0 de atre #n#l dintre mem5rii $amiliei 'parinte0 s"t,s"tie0 $i#,$ii a(0 de " pers"ana imp#terni ita legal in a est sens sa# de repre%entant#l legal al a est#ia la asa de asig#rari de sanatate la are se a$la in evidenta asig#rat#l) Al treilea e;emplar ramane la asig#rat0 #rmand a $i predat $#rni%"r#l#i de ingri!iri medi ale la d"mi ili#,ingri!iri paliative la d"mi ili# are ii va a "rda servi iile respe tive0 da a ererea a $"st apr"5ata0 impre#na # de i%ia de a "rdare de ingri!iri medi ale la d"mi ili#,ingri!iri paliative la d"mi ili#)

Termen#l de vala5ilitate a re "mandarii pentr# ingri!iri medi ale la d"mi ili#,ingri!iri paliative la d"mi ili# in vederea dep#nerii a esteia la asa de asig#rari de sanatate este de + %ile alendaristi e de la data emiterii re "mandarii) Pentr# "5tinerea de i%iei de ingri!iri medi ale la d"mi ili#,ingri!iri paliative la d"mi ili#0 asig#rat#l0 #n#l din mem5rii $amiliei 'parinte0 s"t,s"tie0 $i#,$ii a(0 " pers"ana imp#terni ita legal in a est sens sa# repre%entant#l legal al asig#rat#l#i dep#ne " erere la asa de asig#rari de sanatate in evidentele areia se a$la asig#rat#l0 ins"tita de #n d" #ment !#sti$i ativ are atesta alitatea de asig#rat0 a t#l de identitate al asig#rat#l#i si al imp#terni it#l#i0 d#pa a%0 'in "pie(0 "d#l n#meri pers"nal 6 CNP0 re "mandarea pentr# ingri!iri medi ale la d"mi ili#,ingri!iri paliative la d"mi ili#0 5ilet#l de e;ternare in "pie0 semnat si para$at de medi 0 # stampila #nitatii sanitare in are a $"st internat pa ient#l0 si de laratia pe pr"prie rasp#ndere din are sa re%#lte a a$e ti#nea n# a apar#t in #rma #nei 5"li pr"$esi"nale0 a #n#i a ident de m#n a sa# sp"rtiv) Pentr# "piii in varsta de pana la 27 ani se atasea%a re "mandarea medi ala # spe i$i area d"mi ili#l#i "pil#l#i si erti$i at#l de nastere 'in "pie( # "d#l n#meri pers"nal 6 CNP) C"piile se vi%ea%a de asa de asig#rari de sanatate pe 5a%a "riginalel"r) Casa de asig#rari de sanatate anali%ea%a ererea si re "mandarea primita0 intr6#n interval de - %ile l# rat"are de la data dep#nerii0 iar ererea este apr"5ata in limita s#mei preva%#te pentr# a easta destinatie) Pentr# " e$i ienta "m#ni are "ns#ltati lista d"sarel"r validate din p#n t de vedere medi al si $"rmal) La anali%a ereril"r si re "mandaril"r primite0 asa de asig#rari de sanatate va l#a in "nsiderare stat#s#l de per$"rmanta ECOG al asig#rat#l#i si n#mar#l de %ile de ingri!iri medi ale la d"mi ili#,ingri!iri paliative la d"mi ili# de are a 5ene$i iat asig#rat#l in an#l respe tiv0 ast$el in at sa n# depaseas a n#mar#l de %ile preva%#t de lege) Respingerea ererii de atre asa de asig#rari de sanatate se $a e in s ris si m"tivat0 # indi area temei#l#i legal) In a%#l a eptarii0 ererea este s#p#sa apr"5arii si0 respe tiv0 emiterii de i%iei de ingri!iri medi ale la d"mi ili#,ingri!iri paliative la d"mi ili#0 in limita s#mei preva%#te # a easta destinatie) Asig#rat#l0 #n#l dintre mem5rii $amiliei 'parinte0 s"t,s"tie0 $i#,$ii a(0 " pers"ana imp#terni ita legal in a est sens sa# repre%entant#l legal0 pe 5a%a de i%iei de ingri!iri medi ale la d"mi ili#,ingri!iri paliative la d"mi ili# emise de asa de asig#rari de sanatate se adresea%a #n#i $#rni%"r de servi ii de ingri!iri medi ale la d"mi ili#,ingri!iri paliative la d"mi ili# a$lat
5

in relatii "ntra t#ale # asa de asig#rari de sanatate si are este in l#s in lista de $#rni%"ri0 ins risa pe vers"#l de i%iei) Lista $#rni%"ril"r a$lati in relatie "ntra t#ala # CASM& pre #m si datele de "nta t se p"t "ns#lta ai i9 click

Casa de asig#rari de sanatate eli5erea%a de i%ii pentr# ingri!iri medi ale la d"mi ili#,ingri!iri paliative are n# se s#prap#n a peri"ada de timp in are s#nt a "rdate de atre $#rni%"r,$#rni%"ri a este servi ii) Pentr# a 5ene$i ia din n"# de ingri!iri medi ale la d"mi ili# asig#rat#l reia pr" ed#ra de apr"5are de atre asa de asig#rari de sanatate a ingri!iril"r medi ale la d"mi ili# in limita n#mar#l#i de %ile preva%#t la alin) '4(0 din N"rme) 8 Pentr# a 5ene$i ia din n"# de ingri!iri paliative0 asig#rat#l reia pr" ed#ra de apr"5are de atre asa de asig#rari de sanatate a ingri!iril"r paliative in limita n#mar#l#i de %ile preva%#t la art) + alin) '4(0 # e; eptia sit#atiei in are intrer#perea ingri!iril"r paliative a s#rvenit a #rmare a internarii asig#rat#l#i0 sit#atie in are se s#spenda epis"d#l de ingri!iri paliative $ara a $i ne esara rel#area pr" ed#rii de apr"5are de atre asa de asig#rari de sanatate) >#rni%"r#l de servi ii de ingri!iri medi ale la d"mi ili#,ingri!iri paliative la d"mi ili# "mpletea%a pentr# $ie are asig#rat ar#ia ii a "rda servi ii " $isa de ingri!ire are "ntine datele de identitate ale a est#ia0 tip#l servi iil"r de ingri!iri medi ale,ingri!iri paliative a "rdate0 data si "ra la are a estea a# $"st e$e t#ate0 d#rata0 semnat#ra asig#rat#l#i0 a #n#ia dintre mem5rii $amiliei 'parinte0 s"t,s"tie0 $i#,$ii a(0 a pers"anei imp#terni ite legal in a est sens sa# a repre%entant#l#i legal al a est#ia0 are "n$irma e$e t#area a est"r servi ii0 semnat#ra pers"anei are a $#rni%at servi i#l medi al0 pre #m si ev"l#tia starii de sanatate) Pentr# in adrarea in $"nd#l apr"5at pentr# a "rdarea de ingri!iri medi ale la d"mi ili#,ingri!iri paliative la d"mi ili# si asig#rarea a es#l#i asig#ratil"r la a este servi ii0 asele de asig#rari de sanatate v"r anali%a l#nar n#mar#l de ereri0 respe tiv n#mar#l de de i%ii privind apr"5area a "rdarii servi iil"r emise in l#na anteri"ara0 al at#ind0 d#pa a%0 liste de pri"ritate pentr# asig#rati) Criteriile de pri"ritate0 pre #m si ele pentr# s"l#ti"narea listel"r de pri"ritate tin "nt de data inregistrarii ereril"r la asa de asig#rari de sanatate0 de tip#l si stadi#l a$e ti#nii pentr# are a $"st e$e t#ata re "mandarea si de nivel#l de dependenta al 5"lnav#l#i0 se sta5iles de atre servi i#l medi al al asei de asig#rari de sanatate0 # avi%#l C"nsli#l#i de administratie0 se apr"5a prin de i%ie de atre presedinrtele6dire t"r general si se p#5li a pe pagina ?e5 a a esteia) Criteriile de pri"ritate p"t $i vi%#ali%ate aici)
6

Termen#l de vala5ilitate al de i%iei pentr# apr"5area a "rdarii de servi ii de ingri!iri medi ale la d"mi ili#,ingri!iri paliative la d"mi ili# in vederea dep#nerii a esteia la $#rni%"r#l de ingri!iri medi ale la d"mi ili#,ingri!iri paliative la d"mi ili# este de 2. %ile l# rat"are de la data emiterii a esteia de atre asele de asig#rari de sanatate) In sit#atia in are0 #n asig#rat 5ene$i ia%a atat de ingri!iri medi ale la d"mi ili# at si de ingri!iri paliative la d"mi ili#0 n#mar#l t"tal de %ile de ingri!ire n# p"ate $i mai mare de *. de %ile in #ltimele 22 l#ni)

Pentr# dep#nerea ereril"r si ridi area apr"5aril"r pentr# servi ii de ingri!iri la d"mi ili#0 asig#ratii se v"r adresa &ir"#l#i de spe ialitate din )ediul ,inicu -olescu)

Obligatiile furni !rului "e #er$icii "e ingri%iri la "!&iciliu'ingri%iri (aliati$e la "!&iciliu sa respe te riteriile de alitate a servi iil"r de ingri!iri medi ale la d"mi ili#,ingri!iri paliative la d"mi ili# $#rni%ate in "n$"rmitate # prevederile legale in vig"are@ sa in$"rme%e asig#ratii # privire la "5ligatiile $#rni%"r#l#i de servi ii de ingri!iri medi ale la d"mi ili# si ingri!iri paliative si ale asig#rat#l#i re$erit"are la a t#l medi al@

sa respe te "n$identialitatea t#t#r"r datel"r si in$"rmatiil"r privit"are la asig#rati0 pre #m si intimitatea si demnitatea a est"ra@ sa asig#re se #ritatea datel"r # ara ter pers"nal@ sa $a t#re%e l#nar0 in vederea de "ntarii de atre asele de asig#rari de sanatate0 a tivitatea reali%ata "n$"rm "ntra t#l#i de $#rni%are de servi ii de ingri!iri medi ale la d"mi ili#,ingri!iri paliative la d"mi ili#@ $a t#ra este ins"tita de d" #mentele !#sti$i ative privind a tivitatile reali%ate0 in m"d distin t0 "n$"rm prevederil"r C"ntra t#l#i6 adr# privind "nditiile a "rdarii asistentei medi ale in adr#l sistem#l#i de asig#rari s" iale de sanatate pentr# anii -.24 6 -.270 apr"5at prin 1"tararea G#vern#l#i nr) 223,-.24 si a Ordin#l#i ministr#l#i sanatatii si al presedintel#i Casei Nati"nale de Asig#rari de Sanatate pentr# apr"5area N"rmel"r met"d"l"gi e de apli are in an#l -.24 a C"ntra t#l#i6 adr# privind "nditiile a "rdarii asistentei medi ale in adr#l sistem#l#i de asig#rari s" iale de sanatate pentr# anii -.24 6 -.270 atat pe s#p"rt :artie0 at si in $"rmat ele tr"ni 0 in $"rmat#l s"li itat de Casa Nati"nala de Asig#rari de Sanatate@ pentr# $#rni%"rii are a# semnat#ra ele tr"ni a e;tinsa rap"rtarea se p"ate $a e n#mai in $"rmat ele tr"ni @
7

sa respe te drept#l la li5era alegere de atre asig#rat a $#rni%"r#l#i de servi ii de ingri!iri medi ale la d"mi ili#,ingri!iri paliative la d"mi ili#@ sa rap"rte%e asel"r de asig#rari de sanatate datele ne esare pentr# #rmarirea des$as#rarii a tivitatii in asistenta de ingri!iri medi ale la d"mi ili#,ingri!iri paliative la d"mi ili#0 p"trivit $"rm#larel"r de rap"rtare sta5ilite "n$"rm reglementaril"r legale in vig"are@ pentr# $#rni%"rii are a# semnat#ra ele tr"ni a e;tinsa rap"rtarea se p"ate $a e n#mai in $"rmat ele tr"ni @ sa a "rde servi ii "n$"rm #n#i plan de ingri!iri in "n$"rmitate # re "mandarile sta5ilite0 %ilni 0 in l#siv sam5ata0 d#mini a si in timp#l sar5at"ril"r legale@ sa an#nte asa de asig#rari de sanatate despre m"di$i area "ri areia dintre "nditiile are a# stat la 5a%a in :eierii "ntra t#l#i0 in ma;im#m + %ile l# rat"are de la data pr"d# erii m"di$i arii si sa indeplineas a in permanenta a este "nditii pe d#rata der#larii "ntra t#l#i@ sa asig#re respe tarea prevederil"r a tel"r n"rmative re$erit"are la sistem#l asig#raril"r s" iale de sanatate@ sa asig#re a "rdarea servi iil"r de ingri!iri medi ale la d"mi ili#,ingri!iri paliative la d"mi ili# asig#ratil"r $ara ni i" dis riminare@ sa a$ise%e intr6#n l" vi%i5il pr"gram#l de l# r#0 n#mele asei de asig#rari de sanatate # are se a$la in relatie "ntra t#ala0 pre #m si datele de "nta t ale a esteia9 adresa0 tele$"n0 $a;0 e6mail0 pagina ?e5@ sa asig#re a "rdarea de asistenta medi ala ne esara tit#laril"r ard#l#i e#r"pean de asig#rari s" iale de sanatate emis de #n#l dintre statele mem5re ale Uni#nii E#r"pene,Spati#l#i E "n"mi E#r"pean,Elvetia0 in peri"ada de vala5ilitate a ard#l#i0 respe tiv 5ene$i iaril"r $"rm#larel"r , d" #mentel"r e#r"pene emise in 5a%a Reg#lament#l#i CE nr) AA4,-..70 in a eleasi "nditii a si pers"anel"r asig#rate in adr#l sistem#l#i de asig#rari s" iale de sanatate din R"mania@ sa a "rde asistenta medi ala pa ientil"r din alte state # are R"mania a in :eiat a "rd#ri0 intelegeri0 "nventii sa# pr"t" "ale internati"nale # prevederi in d"meni#l sanatatii0 in "nditiile preva%#te de respe tivele d" #mente internati"nale@ sa #tili%e%e plat$"rma in$"rmati a din asig#rarile de sanatate) in sit#atia in are se #tili%ea%a #n alt sistem in$"rmati a esta tre5#ie sa $ie "mpati5il # sistemele in$"rmati e din plat$"rma in$"rmati a din asig#rarile de sanatate0 a% in are $#rni%"rii s#nt "5ligati sa asig#re "n$identialitatea si se #ritatea in pr" es#l de transmitere a datel"r@
8

sa a "rde asig#ratil"r servi ii de ingri!iri medi ale la d"mi ili#,ingri!iri paliative la d"mi ili# "n$"rm re "mandaril"r $"rm#late de9 medi ii de spe ialitate din am5#lat"ri#l de spe ialitate0 medi ii de spe ialitate din spitale la e;ternarea asig#ratil"r0 medi ii de $amilie a$lati in relatii "ntra t#ale # asele de asig#rari de sanatate0 in "nditiile sta5ilite prin Ordin#l ministr#l#i sanatatii si al presedintel#i Casei Nati"nale de Asig#rari de Sanatate nr) )))))))))))))) pentr# apr"5area N"rmel"r met"d"l"gi e de apli are in an#l -.24 a C"ntra t#l#i6 adr# privind "nditiile a "rdarii asistentei medi ale in adr#l sistem#l#i de asig#rari s" iale de sanatate pentr# anii -.24 BCD -.27) M"del#l $"rm#lar#l#i de re "mandare este pre%entat in ane;a nr) -3 C respe tiv ane;a nr) -3 D la Ordin#l ministr#l#i sanatatii si al presedintel#i Casei Nati"nale de Asig#rari de Sanatate pentr# apr"5area N"rmel"r met"d"l"gi e de apli are in an#l -.24 a C"ntra t#l#i6 adr# privind "nditiile a "rdarii asistentei medi ale in adr#l sistem#l#i de asig#rari s" iale de sanatate pentr# anii -.24 6 -.27)

Re "mandarea pentr# ingri!iri medi ale la d"mi ili# si ingri!iri paliative se $a e in "n "rdanta # diagn"sti #l sta5ilit si in $#n tie de pat"l"gia 5"lnav#l#i si stat#s#l de per$"rmanta ECOG al a est#ia0 # pre i%area a tivitatil"r %ilni e pe are asig#rat#l n# le p"ate indeplini0 in "nditiile sta5ilite prin Ordin#l ministr#l#i sanatatii si al presedintel#i Casei Nati"nale de Asig#rari de Sanatate nr) )))))))))))))) pentr# apr"5area N"rmel"r met"d"l"gi e de apli are in an#l -.24 a C"ntra t#l#i6 adr# privind "nditiile a "rdarii asistentei medi ale in adr#l sistem#l#i de asig#rari s" iale de sanatate pentr# anii -.24 BCD -.27) Medi ii are re "manda servi ii de ingri!iri medi ale la d"mi ili# si ingri!iri paliative n# p"t $i repre%entanti legali0 anga!ati0 as" iati0 administrat"ri ai #n#i $#rni%"r de servi ii de ingri!iri medi ale la d"mi ili# si de ingri!iri paliative sa# isi des$as"ara a tivitatea intr6" $"rma legala la $#rni%"r#l de ingri!iri medi ale la d"mi ili# si de ingri!iri paliative@ sa n# m"di$i e sa# sa n# intrer#pa din pr"prie initiativa s :ema de ingri!ire re "mandata 6 pentr# $#rni%"rii de ingri!iri medi ale la d"mi ili#@ sa "m#ni e dire t0 in s ris0 atat medi #l#i are a re "mandat ingri!irile medi ale la d"mi ili# si ingri!irile paliative la d"mi ili#0 at si medi #l#i de $amilie al asig#rat#l#i ev"l#tia starii de sanatate a a est#ia@

sa tina evidenta servi iil"r de ingri!iri medi ale,ingri!iri paliative $#rni%ate la d"mi ili#l asig#rat#l#i0 in eea e priveste tip#l servi i#l#i a "rdat0 data si "ra a "rdarii0 d#rata0 ev"l#tia starii de sanatate@ sa #rmareas a pre%entarea la "ntr"l#l medi al a asig#rat#l#i pe are l6a ingri!it0 in sit#atia in are a est l# r# a $"st s"li itat de medi #l are a $a #t re "mandarea0 si sa n# depaseas a din pr"prie initiativa peri"ada de ingri!ire la d"mi ili#0 are n# p"ate $i mai mare de at ea sta5ilita prin Ordin#l ministr#l#i sanatatii si al presedintel#i Casei Nati"nale de Asig#rari de
9

Sanatate nr) )))))))))))))) pentr# apr"5area N"rmel"r met"d"l"gi e de apli are in an#l -.24 a C"ntra t#l#i6 adr# privind "nditiile a "rdarii asistentei medi ale in adr#l sistem#l#i de asig#rari s" iale de sanatate pentr# anii -.24 6 -.27@

sa #tili%e%e sistem#l de rap"rtare in timp real in epand # data la are a esta va $i p#s in $#n ti#ne@ sa in ase%e "ntraval"area servi iil"r medi ale are n# se de "ntea%a de asele de asig#rari de sanatate din >"nd0 "n$"rm prevederil"r legale in vig"are@ sa asig#re a "rdarea servi iil"r de ingri!iri medi ale la d"mi ili#,ingri!iri paliative la d"mi ili# preva%#te in pa :et#l de servi ii de 5a%a@ sa reinn"ias a pe t"ata peri"ada de der#lare a "ntra t#l#i0 d"vada de eval#are a $#rni%"r#l#i0 d"vada asig#rarii de rasp#ndere ivila in d"meni#l medi al pentr# $#rni%"r0 d"vada asig#rarii de rasp#ndere ivila in d"meni#l medi al pentr# pers"nal#l are isi des$as"ara a tivitatea la $#rni%"r@ sa respe te pr"gram#l de l# r# si sa il "m#ni e asei de asig#rari de sanatate0 # avi%#l dire tiei de sanatate p#5li a !#detene sa# a m#ni ipi#l#i &# #resti pentr# reparti%area a est#ia pe %ile si "re0 "n$"rm m"del#l#i de $"rm#lar preva%#t in ane;a nr) 4* & la Ordin#l ministr#l#i sanatatii si al presedintel#i Casei Nati"nale de Asig#rari de Sanatate pentr# apr"5area N"rmel"r met"d"l"gi e de apli are in an#l -.24 a C"ntra t#l#i6 adr# privind "nditiile a "rdarii asistentei medi ale in adr#l sistem#l#i de asig#rari s" iale de sanatate pentr# anii -.24 6 -.270 pr"gram as#mat prin pre%ent#l "ntra t si are se dep#ne la asa de asig#rari de sanatate la d"sar#l de "ntra tare@ in sit#atia in are pr"gram#l avi%at de dire tia de sanatate p#5li a este di$erit $ata de el preva%#t in "ntra t#l in :eiat # asa de asig#rari de sanatate0 pr"gram#l de l# r# preva%#t in "ntra t se m"di$i a in "nse inta) pr"gram#l de l# r# va avea avi%#l dire tiei de sanatate p#5li a !#detene sa# a m#ni ipi#l#i &# #resti pentr# reparti%area a est#ia pe %ile si "re0 are se dep#ne la asa de asig#rari de sanatate in termen de ma;im#m 4. de %ile de la data semnarii "ntra t#l#i) sa s"li ite in epand # data implementarii ard#l#i nati"nal de asig#rari s" iale de sanatate0 a est d" #ment tit#laril"r a est#ia in vederea a "rdarii servi iil"r medi ale@ servi iile medi ale a "rdate in alte "nditii de at ele menti"nate anteri"r n# se de "ntea%a $#rni%"ril"r de atre asele de asig#rari de sanatate)
10

Rec!&an"area &e"icala (entru ingri%iri la "!&iciliu $a a$ea c!ntinutul "in ) Ane*a +, C - Rec!&an"are &e"icala (entru ingri%iri (aleati$e . Ane*a +, D #i $a fi "e(u#a in !riginal cu TOATE rubricile c!&(letate/ #e&nata/ (arafata "e catre &e"ic cu #ta&(ila unitatii/ cu c!"ificarea DIA0NOSTICE1OR 2c!nf!r& CIM 3 45 Rec!&an"area $a c!ntine #i (reci area acti$itatil!r ilnice (e care (acientul nu le (!ate in"e(lini 2 art5 6 aliniat + Ane*a +7 N!r&e 45 Re "mandarea pentr# ingri!iri paleative se $a e n#mai de atre medi ii de spe ialitate # spe ialitati "n "l"gi e si 5"li in$e ti"ase pentr# pa ientii # a$e ti#ni "n "l"gi e si ei # 1IV,SIDA # speranta limitata de viata si # stat#s de per$"rmanta ECOG4 , 7 'Art) 7 aliniat 4 si + Ane;a -+ () D#rata pentr# are #n asig#rat p"ate 5ene$i ia de servi ii de ingri!iri paleative la d"mi ili# se sta5ileste de atre medi #l are a $a #t re "mandarea dar n# mai m#lt de *. de %ile de ingri!iri paleative ! #ingura "ata in $iata5 In #ituatia in care ingri%irile nu #unt ac!r"ate in ile c!n#ecuti$e la calcularea cel!r 89 "e ile #e iau in calcul nu&ai ilele in care #:au ac!r"at ingri%irile (aleati$e) Orice &!"ificare'c!&(letare #e $a reali a cu #e&natura #i (arafa &e"icului care a facut rec!&an"area fara #ter#aturi5

CRITERII DE INVA1IDARE DOSAR Re$erit"are la9 2) Cererea "e #!licitare #er$icii &e"icale "e ingri%iri la "!&iciliu'(aleati$e Lipsa semnat#ra -) Declaratie (acient

D" #mentele medi ale ane;ate "nsemnea%a $apt#l a a$e ti#nea a s#rvenit in #rma #n#i a ident de m#n a,este 5"ala pr"$esi"nala sa# #n a ident sp"rtiv
11

Lipsa semnat#ra

4) Declaratie i&(uternicit

Lipsa semnat#ra Re "mandare medi ala pentr# ingri!iri la d"mi ili# DAne;a -3 C E Re "mandare medi ala pentr# ingri!iri paleativeF Ane;a -3 D "n$"rm N"rmel"r in vig"are N# se respe ta "ntin#t#l re "mandarii "n$"rm Ane;ei -3 C pentr# ingri!iri medi ale la d"mi ili# , Ane;ei -3 D pentr# ingri!iri paleative Lipsa P t) 2 n#me0 pren#me asig#rat Lipsa P t) 4 CNP asig#rat Lipsa P t) 7 Diagn"sti Lipsa P t + STATUS DE PER>ORMANTA ECOG , ECOG ne "n$"rm # N"rmele in vig"are Lipsa P t / Servi ii medi ale re "mandate Lipsa P t / peri"di itate ,ritmi itate,Servi ii medi ale re "mandate ' pentr# Ane;a -3 C( Lipsa P t / ritmi itate Servi ii medi ale re "mandate Lipsa P t) 3 d#rata ingri!iril"r medi ale Lipsa data Re "mandarii Lipsa para$a medi Lipsa semnat#ra medi Lipsa stampila $#rni%"r

12

C"mpletari0 stersat#ri0 m"di$i ari nesemnate si para$ate de medi #l are a emis re "mandarea Dis "rdanta intre peri"di itatea si ritmi itatea intre servi iile medi ale re "mandate Depasirea termen#l#i de vala5ilitate 'de + %ile alendaristi e( intre re "mandare si data inregistrarii ererii la CASM& In a%#l re "mandaril"r reali%ate de atre medi ii din spitale a estea v"r $i ins"tite de 5ilet#l de e;ternare, s ris"are medi ala emise la e;ternarea pa ient#l#i ' "n$"rm art)2 aliniat - Ane;a -+ la N"rme( In a%#l re "mandaril"r reali%ate de atre medi ii de $amilie a estea v"r $i ins"tite de 5ilet#l de e;ternare, s ris"are medi ala, alte d" #mente medi ale are atesta diagn"sti ele sta5ilite de spe ialist "n$"rm "mpetentel"r) Depasirea el"r *. de %ile in #ltimele 22 l#ni S#prap#nerea ererii de servi ii # " de i%ie de!a emisa vala5ila , in #rs la data dep#nerii ererii) In a%#l s"li itarii de "ntin#are a servi iil"r de ingri!iri la d"mi ili# ererea de "ntin#are p"ate $i dep#sa # - %ile anteri"r e;pirarii vala5ilitatii de i%iei initiale) T"ate d" #mentele dep#se in "pie si are "nstit#ie d"sar#l de ingri!iri la d"mi ili# v"r $i erti$i ate pentr# "n$"rmitate prin sintagma D "n$"rm # "riginal#lF si prin semnat#ra asig#rat#l#i, a #n#ia dintre mem5rii $amiliei 'parinte,s"t,s"tie,$i#,$ii a(0 a pers"anei imp#terni ite de a esta sa# a repre%entant#l#i legal al asig#rat#l#i) In vederea apr"5arii servi iil"r s"li itate pre #m si #lteri"r apr"5arii a est"r servi ii CASM& isi re%erva drept#l de a apela la tele$"n#l pa ient#l#i pentr# "n$irmarea s"li itarii si reali%arii a est"ra) In$irmarea de atre pa ienti a a$e t#arii servi iil"r apr"5ate si rap"rtate de atre $#rni%"rii de servi ii de ingri!iri la d"mi ili# de lansea%a a ti#ne de "ntr"l a str# t#ril"r a5ilitate si se san ti"nea%a "n$"rm legii) Peri"di 0 pentr# im5#natatirea pa :etel"r de servi ii si reali%area #n"r standarde de alitate "resp#n%at"are nev"il"r asig#ratil"r sai0 CASM& va reali%a :esti"nare de satis$a tie a pa ientil"r are a# 5ene$i iat de ingri!iri la d"mi ili#) Re%#ltatele :esti"narel"r apli ate de CASM& v"r $i p#5li ate pe site6#l CASM& # pastrarea "n$identialitatii in$"rmatiil"r re$erit"are la pa ienti)

13

In a%#l $inali%arii epis"d#l#i de ingri!ire la d"mi ili#0 in vederea "ntin#arii # #n alt epis"d de ingri!ir0 $#rni%"r#l va transmite0 in termen de - %ile l# rat"are0 adresa prin are an#nta $inali%area epis"d#l#i)Adresa se va transmite "n$"rm ma :eteiF M"del An#nt $inali%are epis"d de ingri!ire de 4. %ile)D In a%#l intrer#perii epis"d#l#i de ingri!ire la d"mi ili# 'de es0 internare in spital0 s"li itare pa ient0 alte m"tive(0 $#rni%"r#l de ingri!iri la d"mi ili# va transmite0 in termen de - %ile l# rat"are0 adresa prin are an#nta intrer#parea epis"d#l#i de ingri!ire la d"mi ili#) Adresa se va transmite "n$"rm ma :eteiFM"del An#nt intrer#pere epis"d de ingri!ire apr"5at)F

ACTE NECESARE A5 Acte nece#are (entru "!#arul "e(u# "e (acient; o Cerere pa ient pentr# s"li itarea servi ii medi ale de ingri!iri la d"mi ili# semnata de pa ient
o o o

De laratie pa ient re$erit"are la $apt#l a n# a $"st a ident de m#n a0 5"ala pr"$esi"nala sa# a ident sp"rtiv C"pie CI semnate "n$"rm # "riginal#l D"vada de asig#rat al CASM&9

salariati 6 adeverinta de la anga!at"r

pensi"nari 6 tal"n de pensie semnate "n$"rm # "riginal#l

CID "n$"rm SIUI 'C"d indenti$i are asig#rat din sistem SIUI listat din apli atia a$lata pe site6#l CNAS(

o o

Re "mandare medi ala pentr# ingri!iri la d"mi ili# &ilet de e;ternare pentr# re "mandarea emisa de medi #l din spital la e;ternare 6 in "pie0 semnate "n$"rm # "riginal#l

14

Alte d" #mete 6 s ris"are medi ala, retete, "ri e alt d" #ment medi al are atesta diagn"sti ile sta5iliate "n$"rm "mpetentei pentr# are se $a e re "mandarea 6 in "pie0 semnate "n$"rm # "riginal#l

B5 Acte nece#are (entru "!#arul "e(u# "e i&(uternicit;

o

Cerere tip int" mita de imp#terni it pentr# s"li itarea servi iil"r de ingri!iri medi ale la d"mi ili# 6 in "riginal0 semnata de imp#terni it De laratie s risa de pa ient 'in "riginal( re$erit"are la $apt#l a n# a $"st a a ident sp"rtiv ident de m#n a0 5"ala pr"$esi"nala sa#

o o o o

De laratie tip reali%ata de pa ient pentr# imp#terni it 6 in "riginal0 semnata atat de pa ient at si de imp#terni it Carte de identitate pa ient, erti$i at de nastere 6in "pie BCD semnate "n$"rm # "riginal#l Carte de identitate s"t,s"tie, parinte,$i#,$ii a,imp#terni it,repre%entant legal 6 in "pie0 semnate "n$"rm # "riginal#l D"vada de asig#rat al CASM&9

Adeverinta de la anga!at"r in termen de 4 l#ni de la eli5erare in "riginal sa# "pie Tal"n de pensie din #ltimile 4 l#ni0 adeverinta de asig#rat0 d#pa0 a% in "pie C"d indenti$i are asig#rat din sistem SIUI listat din apli atia a$lata pe site6#l CNAS

Re "mandare medi ala pentr# ingri!iri la d"mi ili# in "riginal "n$"rm Ane;a nr) -3 C sa# Re "mandare medi ala pentr# ingri!iri paleative in "riginal "n$"rm Ane;a nr) -3 D &ilet de e;ternare pentr# re "mandarea emisa de medi #l din spital la e;ternare 6 in "pie semnate "n$"rm # "riginal#l Alte d" #mete 6 s ris"are medi ala, retete, "ri e alt d" #ment medi al are atesta diagn"sti ile pentr# are se $a e re "mandarea sta5ilite "n$"rm "mpetentel"r si a #ri #lei de pregatire 6 in "pie

15

C5 Acte nece#are (entru furni !ri in $e"erea c!&unicarii intreru(eril!r efectuarii #er$iciil!r &e"icale #au finali arii e(i#!a"el!r "e #er$icii &e"icale (entru (acientii care beneficia a "e un n!u e(i#!" "e ingri%ire &e"icala;
o o

>"rm#lar tip de an#nt pentr# $inali%area epis"d#l#i de ingri!ire medi ala la d"mi ili# de 4. %ile >"rm#lar tip de an#nt pentr# intrer#perea epis"d#l#i de ingri!ire medi ala la d"mi ili#)

16