Pacientul imobilizat.

intervenii nursing
eqafffffffffffffffqrgrawgsagtarqarfqeaGrup sanguin: AII Rh(+) Condiii de via: satisfctoare Stare civil: necstorit vvvv Motivul internrii: tuse iritant, cefalee, dispnee, febr Data internrii: !.!".#!"$ Data externrii: ! .!#.#!"$bg%R&'AR%&()%( Plan de ingri*ire al pacientului imobilizat+ Nevoia fundamentala ".,evoia de a respira si a avea o buna circulatie Diagnostic nursing gfdfdsdfsfddfdfs Obiective Pacientul sa aiba o respiratie in limite normale Interventii nursing -entinerea cailor &(%)r t$ libere. Pozitie adecvata pentru a facilita respiratia. Incura*area pacientului sa faca e/ercitii respiratorii. dfsdfsdfs Incura*area tusei si e/pectoratiei. 0idratare corespunzatoare pentru eliminarea secretiilor. ddfdf 1rena* postural. Evaluare Pacientul prezinta o repiratie in limite normale

2/igenoterapie. #.,evoia de a manca si a bea Alerterarea nutritiei din cauza incapacitatii de a se autoservi Pacientul dfsdfs fdfie echilibrat din punct de vedere hidroelectrolitic si nutritional Incura*area pacientului sa se alimenteze corespunzator. Implementarea unor masuri care cresc apetitul. Respectarea unui program alimentar. fsdsffdsfds A*utarea pacientului pentru a se alimenta. Incura*area consumului de lichide. Indepartarea obiectelor care ar putea duce la scaderea apetitului. .,evoia de a elimina (ulburari de eliminare legate de deficitul senzorial si deficit de mobilitate. Perturbarea imaginii de sine legata de incontinenta urinara si fecala 'a se mentina balanta hidroelectolitica si bilantul ingesta e/creta sa fie echilibrat 'a se asigure intimitatea pacientului in timpul mictiunii. 'e implementeaza masuri care asigura o eliminare normala. 'e monitorizeaza bilantul intrarilor si iesirilor. -ontarea sondei urinare la indicatia Pacientul are o diureza in limite normale Pacientul prezinta o nutritie adecvata si un status ponderal normal

medicului. 'e mentine igiena tegumentelor din regiunea perineala. $.,evoia de a se misca si avea o buna postura Incapacitatea de a se mobiliza Pacientul sa3si pastreze un tonus muscular normal Pozitia pacientului va fi schimbata la fiecare # ore. Planificarea cu pacientul e/ercitii fizice in functie de cauza imobilizarii si de capacitatea pacientului. )ducarea pacientului sa accepte un program de e/ercitii fizice pentru a3si mentine tonusul muscular. -obilizarea pacientului se va face cu gri*a pentru a nu traumatiza pacientul in timpul manevrelor. Pregatirea psihica a pacientului inainte de fiecare tehnica de ingri*ire implementata. Participarea activa a pacientului la deciziile legate de ingri*ire. Incura*area pacientului sa3si Pacientul are un tonus muscular normal

e/prime sentimentele si sa accepte a*utorul altor persoane. 4.,evoia de a dormi si a se odihni Perturbarea somnului legata de an/ietate si stres Pacientul sa beneficieze de un somn corespunzator cantitativ si calitativ 'e incura*eaza pacientul sa stabileasca si sa mentina un orar de somn. 'e incura*eaza pacientul sa utilizeze metode care pot induce somnul. 'e poarta discutii cu pacientul pentru a3si e/prima sentimentele. Reducerea zgomotului si asigurarea unui climat adecvat. 5.,evoia de a se imbraca si dezbraca 1eficit de a se imbraca si dezbraca legat de imobilitate Reducerea stresului. 'e acorda timp suficient pentru a a*uta pacientul la imbracat si dezbracat. Alegerea unor tinute vestimentare usor de manevrat. Asigurarea intimitatii pacientului. 'chimbarea len*eriei si a vestimentatiei de cate ori este nevoie. Pacientul are un somn normal si se trezeste odihnit

6.,evoia de a fi curat si ingri*it, de a prote*a tegmentele

1ificultate de a urma programul de igiena datorita imobilizarii la pat

Pacientul sa prezinte tegumente si mucoase curate

'a se asigure o igiena corespunzatoare. 'a se e/plice pacientului necesitatea igienei. 'e va face toaleta pe regiuni a pacientului cu asigurarea intimitatii. 'e schimba len*eria de pat si cea personala ori de cate ori este nevoie.

Igiena pacientului este corespunzatoare

7.,evoia de a3si mentine temperatura corpului in limite normale 8.,evoia de a evita pericole

Alterarea temperaturii corpului legata de imobilizare

Pacientul sa aiba temperatura corpului in limite fiziologice Pacientul sa beneficieze de un mediu securitar

'e masoara temperatura corpului la intervale regulate de timp. 'e asigura un climat corespunzator. 'e asigura un mediu de protectie adecvat starii de boala al pacieentului. -asuri pentru evitarea transmiterii infectiilor din mediul spitalicesc prin respectarea masurilor de igiena. Informarea pacientului asupra oricarei tehnici sau investigatii la care va fi supus.

Pacientul are temperatura corpului in limite normale

9ulnerabilitate la pericole legata de alterarea mobilitatii fizice

Pacientul beneficiaza de un mediu securitar

"!.,evoia de a comunica

:omunicare inadecvata din cauza starii de sanatate

Pacientul sa comunice intr3o maniera pozitiva

'e favorizeaza e/primarea sentimentelor si a lucrurilor care il preocupa. 'e faciliteaza e/primarea sentimentelor. Pacientul este a*utat sa3si cunoasca punctele forte si valoarea sa. Pacientul este incura*at sa3si e/prime preferintele si sa ia decizii. 'a se respecte credinta pacientului. 'a se informeze pacientul asupra posibilitatilor de participare la serviciile religioase. )fectuarea anumitor activitati in care pacientul sa fie implicat. 'e vor efectua activitatile preferate in limita posibilitatilor. 'e vor efectua activitati recreative. 'e va planifica cu

:omunicarea cu alte persoane este eficienta

"".,evoia de a actiona conform propriilor convingeri si valori

1ificultate de a actiona dupa valorile si credintele sale

Pacientul sa3si poata e/prima liber gandurile si sentimentele

Pacientul isi e/prima liber sentimentele

"#.,evoia de a fi preocupat de munca,de a se realiza

'entiment de izolare datorat imobilizarii

-entinerea independentei si sentimentului de a fi util

Pacientul si3a recuperat senimentul de a fi util si participa la diferite activitati Pacientul prezinta o stare de spirit satisfacatoare

" .,evoia de a se recreea

1iminuarea mi*loacelor de interes refuzand participarea la

:ombaterea starii de an/ietate si stres

activitati recreative

pacientul activitatile zilnice. 'timularea pacientului sa comunice cu familia si prietenii. Pacientul sa accepte rolul de bolnav si sa beneficieze de cunostiinte suficiente privind starea sa A*utarea pacientului sa identifice factorii care ii altereaza capacitatea de a3si conserva sanatatea. Informarea pacientului despre importanta controalelor medicale periodice. Ii e/plic pacientului importanta unei vieti ordonate. Pacientul respecta informatiile cu privire la modul de mentinere a sanatatii

"$.,evoia de a invata cum sa3si pastreze sanatatea

1eficit de cunostinte privind pastrarea sanatatii