OXIGENOTERAPIA Aerul ast m of e ric conin e 20% oxige n. in ace s t e a se rein !% "n #roce s ul $entilaiei #ulmo n a r e .

Astfel aerul insuflat %e am& ul a n i e ri conin e '(% oxige n) %es t ul #entr u a fi reinu t e cele !% nece s a r e res#ira i ei %e c*tr e #l* m + n ul #acie ntului. ,u toat e aces t e a #acie n ii c*ror a li se efect u e a - * R,R) se g*s e s c "n .i#oxie %atorit * fa#tului c* ma s a/ ul car%iac exter n nu reu0 e 0 t e s* #om # e - e %ec + t 21% %in %e&itul car%iac norm al. e aici reco m a n % a r e a ) ca "n ca-urile %e sto# ,R s* se a% minis tr e - e oxigen c+t mai %e$r e m e #osi&il) c.iar %in tim#ul rea ni m * rii 2oxige n a% ministr a t "n conc e n t r a i e '00 %3. Aeasta se #oate face #rin4 a3 5asc* #entr u insuflar e cu a% misie %e oxigen &3 6iste m ul mas c *7 &alon %e insuflar e cu a% misie %e oxige n PROTE8AREA ,A6. Re#r e-int * mi/loac e artificiale %e me n in e r e a #er m e a & ilit * ii ,A6 2#i#ele G9E E:3. 6e reco m a n % * s* fie utili-at e atunci c+n% R,R se face #rin inter m e % i ul m*0 tilor sau a siste m e l or m*0 ti7 &alon %e insuflar e) #entr u c* "n aces t e ca-uri ma n e $ r el e %e me n in e r e a #er m e a & ilit* ii ,A6 sunt "ngre u n a t e %e #re- e n a m*0 tii. Acest e #rot e- e ale ,A6 sunt reco m a n % a t e 0i la trans # o r t ul #acie n ilor incon0 ti e n i la care nu a fost #ractica t * intu& a r e a . TE;NI,A E 5ONTARE A PIPEI G9E E: '3 6e %esc.i%e gura #acie n t ul ui cu met o % a %eg e t el or "ncruci0 a t e . 23 6e controle a - * e$e n t u al a #re- e n * a cor#ilor str*ini "n gur* 0i faring e) care %ac * sunt) se extr a g . <3 6e intro%u c e #i#a cu $+rful 2conc a$it a t e a 3 "n sus) #+n * c+n% flan0 a ating e &u-ele sau %inii7 se rote 0 t e #i#a cu '=0 gra% e . 6e #oat e intro%u c e #i#a 0i %irect "n #o-iia final* 2cu $+rful "n /os3) f*r* a se mai roti) %ar folosin% un a#* s * t o r %e lim&*. Exist* 0i #rot e- e %e c*i aerie n e na- al e) care se into%uc "ntr7 una %in n*ri 7 se intro%u c %irect "n #o-iia final*) cu $+rful "n /os) f*r* a se mai roti. Acest e a sunt mai su&iri %ec + t cele orale) 0i "n nici un ca- cele orale nu se $or intro%u c e "n nas. >ATI6TA 6A:?ATOR9:9I Este o su#r af a * %e #lastic %e a#roxi m a ti$ 20 cm@20 cm ce are "n mi/loc un tu& %e insuflar e %e 2cm lungim e 0i %ia m e t r u . Aceas t a ser$ e 0 t e la i-olare a feei 0i gurii #acien t ului 0i "n nici un ca- la #rot e/ ar e a ,A6 2tu&ul %e insuflar e est e mult #re a mic3 7 %eci "n ca-ul folosirii &atist ei sal$at or ului) sunt o&ligat orii ma n e $ r el e %e #er m e a & ili-ar e a ,A6 2ext e n si a ca#ului 0i ri%icar e a ma n %i& ul ei3. 5A6,A PENTR9 IN69B:ARE ,9 A 5I6IE E OXIGEN

'

Are a$a n t a/ ul %e a am e s t e c a aerul insuflat %e am& ul a n i er cu oxige n #ur 2'00%3) %in &ut elie) cee a ce face ca la un %e&it %e oxige n %e '0litri@min) s* se o&in * "n mas c * 0i im#licit "n #l* m + n ul #acien t ului o conc e n t r a i e %e 10% oxigen. ,a 0i la res #ir a ia gur* la gur*) res #ira ia gur* la mas c * furni-e a- * #+n * la !litri aer 2aer C o xi g e n 3@r e s #ir a i e. 5asca #oat e fi folosit* 0i la cei ce res#ir* s#ont a n %ar au ne$oie %e oxigen. 6I6TE59: 5A6,A7>A:ON E IN69B:ARE ,9 A 5I6IE E OXIGEN Prin aces t siste m) "n tim#ul resu s cit *rii se asigur * #acie n t ul ui un am e s t e c %e aer7 oxige n %e #+n * la D0% oxEg e n 2cu toat e c* stoarc e r e a &alonului nu furni-e a - * %ec + t 'litru am e s t e c aer C o xig e n 3. Te.nica %e lucru '3 Am&ula n i er ul se #o-iion e a - * la ca#ul #acien t ului 0i se me n in e ca#ul "n ext e n si e. 23 6e mont e a - * #i#a G9E E: <3 6e #o-iion e a - * mas c a cu $+rful la &a- a nas ului 0i &a-a "n 0an ul %intr e &u-a inferioar * 0i &*r&ie 2"naint e %e #o-iion a r e a m*0 tii se umfl* colierul3. !3 5asca se me n in e "n #o-iie 0i eta n 0 * astfel4 cu #olicele 0i in%exul #res + n % ma s c a #e faa #acien t ului) iar cu celelalt e %eg e t e ale aceleia 0i m+ini se a#uc * ung.iul ma n %i& ul ei 0i se r i%ica. 13 ,u cealalt * m+ n * se #orn e 0 t e 0i regle a- * oxigen ul care est e &ran 0 a t la ma s c * . (3 A#oi cu ace a s t * m+ n * se exec u t * insufl*ri) storc + n % &alon ul "n acela 0i ritm ca la res#ira i a gur* la gur* 21@' sau '1@2 mas a/ e car%iac e ext er n e @ s t o a r c e ri %e &alon3 . A6PIRATOARE E 59,O8ITAFI

6unt %e 2 feluri4 fixe #e am& ul a n * 0i #ort a &ile. Te.nica %e lucru 7 se $erific* #re- e n a tuturor com# o n e n t e l or as#irat o r uluiG 7 se ata 0 e a - * son% a %e as#iraie 2est e o&ligatorie folosire a aces t ei a la ca# * t ul tu&ului %e as#ira i e al as#ira t or uluiG son% a tre& ui e s* fie %e unic* folosin * sau %e-infect a &il*3G 7 se %esc.i% e gura #acie n t ul ui folosin% te.nic a %eg e t el or "ncruci0 a t e G 7 se intro%u c e son% a %e as#iraie cu con$e xit a t e a c*tr e &olta #alatin *G 7 se #orn e 0 t e as#ira t or ul 7 nu se as#ir* nicio% a t * mai mult %e '1 secu n % e #entr u c* se extr a g e oxige n ul %in ,A6G 7 as#irar e a #oat e fi re# e t a t * %u# * ce #acie n t ul a fost $entilat 0i reoxig e n a t . OXIGENOTERAPIA In%icaii 4 '. 6to#ul car%iores#irat or 7 oxigen ul est e a% minis tr a t conco mit e n t cu ma n e $ r el e %e resu s cit a t r e 2#rin ma s c * %e insuflar e sau #rin siste m ul mas c *7 &alon %e insuflar e cu a% misie %e oxigen3 2. Afeciunile care gen e r e a - * .i#oxie4 7 afeciuni car%io$ a s c ul ar e 4
2

7 car%io#atie isc.e mic * 2angin * #ector al *) sin%ro m inter m e %i a r) infarct mioc ar %ic3 7 e%em #ulmonar acut 7 insuficien * car%iac * 7 0ocul 7 comele 7 afeciuni #ulmo n a r e 4 7 traumatisme toracice 7 astmul &ronsic 7 >PO, 7 acci% e n t e cere &r al e $ascular e 2c.iar f*r* com * 3 7 intoxicatii ex.4 monoxi%ul %e car&on 6emnele .i#oxiei4 '. semne #recoce4 ta.icar%ie) irita&ilitate 2. se m n e tar%i$ e4 ciano- * <. se m n e legat e %e &oala %e &a- *4 %is#n e e ) se m n el e 0ocului) etc. >utelia %e oxigen 7 est e %e %iferite %ime n siu ni 0i ca# acit * i 7 tre& ui e s* fie test a t * #erio%ic 7 est e #re$ *- u t * cu regula t or %e #resiun e 0i %e&it m e t r u 7 %ac * oxige n ul se a% minis tr e a - * tim# "n%elun g a t 2tran s # o r t u ri "n ar*3 tre& ui e s* fie #re$ *- u t * 0i cu un umi %ificator. Ec.i#amentul %e a%ministrare al oxigenului 7 canule na- al e sim#le 0i %u&le 7 oxige n ul se a% minis tr e a - * 17 = litri@minu t 0i se reali-e a- * o conc e n t r a i e %e <17 10% oxige nG %e- a$ a n t a / la cei cu o&str uc i e na- al * 7 ma s c * sim#l* #entr u a% ministr a r e a oxigenului 7 ma s c * %e insuflar e cu a% misie %e oxigen 7 siste m ma s c *7 &alon %e insuflar e cu a% misie %e oxigen 0i &alon re-er$ * %e oxigen 7 mas c * ?enturi 7 cu #osi&ilitat e a %e a sta&ili 0i mo%ifica gra% a t am e s t e c ul aer7 oxigen 2conc e n t r a ii %e 2!) 2=) <1) !0% oxigen3. 6e folose0 te la &olna$ii #ulmonari cronici un%e %atorit* o&i0 nuirii centrilor res#iratori la .i#erca#nee) singurul stimul r* m+ne .i#oxia) astfel c* a%ministrarea %e oxigen "n concentra ii #rea mari "nl* tur* 0i aces t s timul. :a ace0 ti &olna$i nu se a%ministrea-* %ec+t %e&ite mici %e oxigen) 27< litri@minut cu "ntreru#eri) sau se folose0 te masca ?enturi) care asigur* concentraii sc*-u t e 0i gra%ate %e oxigen 6istemul masc* 7&alon %e insuflare cu a% misie %e oxige n are o ca# a cit a t e %e '2007 '(00 cm. cu&i 2#en tr u co#il 1007 H00 0i #entr u sug a r '107 210 cm. cu&i3. ,u acest sistem se #oate a%ministra oxigen "n concentra ie %e #+n* la '00%. 6e folose0te la R,R %ar 0i la #acie n ii care res#ir* s#ontan %ar sunt "n .i#oxie 0i nec e sit * oxigenotera#ie 7 stoarcerea &alonului se su#ra#une #este ins#irul #acientului. A#arate #entru $entilaie asist a t * e o&icei aceste a#arate nu sunt folosite %e am&ulan ieri 7 cele automate sunt %era n/ a t e %e #resiu n e a reali-at * %e masa/ul car%iac extern. Acest %e-a$anta/ este eliminat la cele cu reglarea manual* a %e&itului 0i frec$e n ei res#iratorii. ,ele %e #e am&ulane sunt #ort a &ile 0i nu au ne$oie %e nici o surs* %e energie) func ion+n% %atorit* #resiunii %in &ut elia %e oxige n la care sunt racor% a t e . Pot a% ministr a oxigen #ur sau am e s t e c u ri $aria&ile %e aer 0i oxige n. 6ec$ e n a ins#ir7ex#ir) #recu m 0i %e&itul 0i frec$ e n a aces t ei sec$ e n e est e reali-at * %e un sistem %e su#a#e ce func ionea-* #rin #resiunea &uteliei %e oxigen.

<