1 Raportul Asupra Dezvoltarii Economice in Romania

Raport asupra Obiectivelor de Dezvoltare ale Mileniului
Elaborat de Guvernul Romniei cu sprijinul sistemului ONU n Romnia
Bucureti, 2003
Prefa de Primul-Ministru al Romniei
aportul privind Obiectivele de Dezvoltare ale Mileniului fixeaz o serie de inte precise pentru orizontul de timp 2009-2015, n domenii critice ale dezvoltrii. Procesul de stabilire a unor obiective i inte n aceste zone sensibile are calitatea important de a da substan unui orizont larg de timp, asupra cruia decidenii politici au zbovit mai puin pn n prezent, poate n primul rnd datorit presiunii exercitate de termene mai presante. Obiectivul nostru esenial de dezvoltare a unei societi moderne, incluzive, de tip european, nu este ns un proiect de politic n care s putem avansa pornind de la reacii punctuale la probleme aprute pe parcurs. Exist o serie de fenomene de dezagregare social, majoritatea nrdcinate n srcie, n cazul crora o transformare decisiv nu poate surveni ntr-un termen foarte scurt. Apropierea de momentul final al unei reforme economice i sociale ndelungate i oscilante asigur ns o relativ stabilitate, necesar pentru a ne putea concentra asupra strategiei pe care s o urmm pe termen lung. Societatea romneasc are nevoie de un efort fr precedent pentru absorbia multiplelor deteriorri induse de o lung istorie advers, lucru care se poate realiza doar printr-o voin calificat de construcie. Raportul privind Obiectivele de Dezvoltare ale Mileniului se dorete unul dintre instrumentele de solidarizare a societii i a guvernrilor succesive n vederea construciei societii prospere pe care ne-o dorim.
Adrian Nstase Prim-Ministrul Romniei
Prefa de Coordonatorul Rezident ONU n Romnia
n luna septembrie a anului 2000, 191 de ri, printre care i Romnia, au adoptat Declaraia Mileniului, n cadrul Summit-ului Mileniului, Rolul Organizaiei Naiunilor Unite n Secolul XXI. Acest document cadru definete agenda Organizaiei Naiunilor Unite pentru secolul XXI n ce privete pacea, securitatea i dezvoltarea. Obiectivele i intele Declaraiei Mileniului dau guvernelor posibilitatea de a monitoriza mai bine dezvoltarea uman, de a intensifica mobilizarea resurselor naionale i de a ntri parteneriatele pentru dezvoltare. Astzi, Obiectivele de Dezvoltare ale Mileniului constituie cadrul stabilit la nivel internaional pentru monitorizarea progresului n dezvoltare.
Primul Raport asupra Obiectivelor de Dezvoltare ale Mileniului privind Romnia are calitatea de a contura mai clar i totodat de a contribui la accelerarea progresului ctre un set de obiective de dezvoltare naional stabilite n domenii eseniale, cum sunt reducerea srciei, sntatea, educaia, mediul i comunicaiile i tehnologia informaiilor. intele stabilite n fiecare dintre aceste domenii vor asigura focalizarea ateniei factorilor de decizie asupra unor direcii de dezvoltare precise i vor contribui la o coordonare mai eficient a politicilor. Odat cu finalizarea acestui Raport, ncepe o nou etap n implementarea Declaraiei Mileniului n Romnia. Amplul proces consultativ prin care a fost elaborat acest document, angajnd opt ministere, ageniile Organizaiei Naiunilor Unite, peste 20 de organizaii neguvernamentale, precum i organizaii donatoare, constituie o premiz extrem de favorabil pentru asigurarea ptrunderii sale n contiina public. Este acum esenial ca obiectivele i prognozele incluse n Raport s fie aduse la cunotin cetenilor. Acetia trebuie s fie informai despre modul n care vieile li se vor schimba n bine i n ce ritm se vor produce schimbrile ateptate. Trebuie s neleag problemele cu care se confrunt comunitile n care triesc i cum pot contribui la soluionarea lor. De asemenea, coninutul Raportului asupra Obiectivelor de Dezvoltare ale Mileniului trebuie fcut cunoscut tuturor celor interesai de mbuntirea condiiilor de trai din Romnia, o ar care nc nu i-a atins potenialul su remarcabil, i anume membrii ai parlamentului, organizaii ale societii civile, organizaii profesionale, organizaii internaionale i comunitatea de afaceri. n paralel, cu siguran, este esenial ca acest raport s fie urmat de msuri practice, care s duc la schimbri reale n vieile oamenilor. Sistemul ONU n Romnia va continua s sprijine Guvernul Romniei n transpunerea acestui obiectiv n realitate.
Soknan Han Jung Coordonator Rezident ONU Reprezentant Rezident PNUD
Cuprins
List de acronime
Obiectivul 1:
inta 1:
Reducerea sraciei severe

njumtirea ratei sraciei severe pn n anul 2009, n comparaie cu anul 2002
Indicatorul 1: Rata sraciei severe
9
9
9
inta 2:
njumtirea deficitului de consum al populaiei srace sever pn n anul 2009, n comparaie cu anul 2002, i reducerea polarizrii sociale
Indicatorul 2: Deficitul de consum al populaiei srace sever
16
16
inta 3:
Creterea gradului de ocupare a tinerilor cu vrsta cuprins ntre 15 i 24 de ani

Indicatorul 3: Rata omajului la categoria de vrst cuprins ntre 15 i 24 de ani
21
21
inta 4: inta 5:
Susinerea productorilor i procesatorilor agricoli

Indicatorul 4: Subvenii acordate agriculturii la producia intern i exporturi
28
28
Reducerea semnificativ a incidenei taliei mici pentru vrst la copii, ntre anii 2001 i 2015, mai ales n mediul rural
Indicatorul 5: Prevalena taliei mici pentru vrst
35
35
Obiectivul 2:
inta 6:
Creterea ratei de absolvire n nvmntul obligatoriu

Asigurarea ca, pn n anul 2012, copiii din mediul rural s finalizeze ciclul complet de nvmnt primar i gimnazial, n proporie de cel putin 95%
Indicatorul 6: Rata brut/net de cuprindere n nvmntul obligatoriu Indicatorul 7: Rata abandonului colar
40
40
40 44
inta 7:
Creterea ratei alfabetizrii populaiei rome

Indicatorul 8: Rata alfabetizrii populaiei rome
50
50
Obiectivul 3:
inta 8:
Promovarea egalitii ntre sexe i afirmarea femeilor

Creterea gradului de ocupare a populaiei de sex feminin
Indicatorul 9: Rata de ocupare a populaiei de sex feminin
53
53
53
Obiectivul 4:
inta 9:
Reducerea mortalitii infantile

njumtirea, ntre anii 2002 i 2015, a ratei mortalitii copiilor cu vrsta ntre 1 i 4 ani
Indicatorul 10: Rata mortalitii copiilor cu vrsta ntre 1 i 4 ani
58
58
58
inta 10: inta 11:
Reducerea cu 40%, ntre anii 2002 i 2015, a mortalitii infantile

Indicatorul 11: Mortalitatea infantil
63
63
Eliminarea rujeolei pn n anul 2007

Indicatorul 12: Proporia copiilor de un an vaccinai mpotriva rujeolei
66
66
Obiectivul 5:
inta 12:
mbuntirea sntii materne

Reducerea la jumtate, ntre anii 2001 i 2009, a ratei mortalitii materne
67
67
Indicatorul 13: Rata mortalitii materne Indicatorul 14: Proporia naterilor asistate de personal calificat
67 70
Obiectivul 6:
inta 13:
Combaterea HIV/SIDA i a tuberculozei

Meninerea incidenei HIV/SIDA n anul 2007 la nivelul celei din anul 2002
Indicatorul 15: Incidena HIV/SIDA Indicatorul 16: Rata prevalenei contracepiei
71
71
71 75
inta 14:
Stoparea creterii, n anul 2005, i nceputul regresiei incidenei tuberculozei

Indicatorul 17: Prevalena i rata deceselor asociate cu tuberculoza Indicatorul 18: Procentul cazurilor de TBC detectate i tratate prin tratamente de scurt durat observate direct
81
81 82
inta 15:
Asigurarea accesului la medicamente eseniale, la preuri accesibile
87
Obiectivul 7:
inta 16:
Asigurarea durabilitii mediului

Creterea gradului de mpdurire, de la 27% la 35% din suprafaa rii, pn n anul 2040
Indicatorul 19: Proporia terenurilor acoperite de pduri
90
90
90
inta 17:
Creterea proporiei ariilor protejate, de la 2,56% din suprafaa rii n anul 1990, la 10% n anul 2015
Indicatorul 20: Suprafaa ariilor protejate pentru asigurarea biodiversitii
95
95
inta 18: inta 19
Reducerea emisiilor de gaze cu efect de ser

Indicatorul 21: Emisiile de bioxid de carbon pe cap de locuitor
98
98
Dublarea, pn n anul 2015, a procentului persoanelor care au acces la ap potabil

Indicatorul 22: Procentul populaiei cu acces la surse de ap potabil
100
100
Obiectivul 8:
inta 20: inta 21:
Dezvoltarea comunicaiilor i a societii informaionale

Dublarea numrului de abonai la telefonia fix ntre anii 2001 si 2015
Indicatorul 23: Linii telefonice la 1000 de locuitori
103
103
103
Creterea numrului de calculatoare cu o rat de cel puin 20% anual

Indicatorul 24: Numrul de calculatoare la 1000 de locuitori
109
109
Anexa 1. Anexa 2. Anexa 3. Anexa 4. Anexa 5. Anexa 6.
Principalele caracteristici demografice Gradul de cuprindere n nvmnt, pe sexe Raportul dintre salariul mediu brut realizat de femei i salariul mediu brut realizat de barbai, pe categorii de activiti, n perioada 1994-2001 (%) Reforma sistemului de sntate Finanarea sistemului de sntate Acte legislative i reglementri cu privire la supravegherea epidemiologic i controlul infeciei HIV/SIDA elaborate n Romnia ncepnd cu anul 1990 Convenii internaionale din domeniul conservrii naturii semnate i ratificate de Romnia Definiii ale indicatorilor
117 119 121 123 125
127 129 131
Anexa 7. Anexa 8.
List de acronime
AMIGO ANISP ANOFM ANRC ARPIM ARV BEI BIM BM BNR CASPIS CCSSDM CE/EC CEE/ECC CEPT CNAS CNLAS CNS DIU DOTS ETSI FMI GEF GSM HG ICCV IGCTI IMM INS IOMC IPCC ISE ISPA IST IT JI LEONARDO MAPAM MCTI METC MMSSF MS NATO OCDE ODM OG OMC Ancheta asupra forei de munc n gospodrii Asociaia Naional a Internet Service Providerilor din Romnia Agenia Naional pentru Ocuparea Forei de Munc Autoritatea Naional de Reglementare n Comunicaii Asociaia Romn a Productorilor i Importatorilor de Medicamente Antiretroviral Banca European de Investiii Biroul Internaional al Muncii Banca Mondial Banca Naional a Romniei Comisia Anti-Srcie i Promovare a Incluziunii Sociale Centrul de Calcul, Statistic Sanitar i Documentare Medical Comunitatea European (englez: European Community) Comunitatea Economic European (englez: Economic European Community - din 1993 denumirea se schimb, devenind Comunitatea European) Conferina European a Administraiilor Potei i Telecomunicaiilor Casa Naional de Asigurri de Sntate Comisia Naional de Lupt Anti-SIDA Consiliul Naional de Statistic Dispozitive intrauterine Tratamente de scurt durat observate direct (englez: Directly Observed Treatment Short Course) Institutul European de Standarde n Telecomunicaii (englez: European Telecommunications Standards Institute) Fondul Monetar Internaional Fondul Global pentru Mediu (englez: Global Environment Facility) Sistemul Global pentru Comunicaii Mobile (englez: Global System for Mobile Communications) Hotrre de Guvern Institutul de Cercetare a Calitii Vieii Inspectoratul General pentru Comunicaii si Tehnologia Informaiei ntreprinderi mici i mijlocii Institutul Naional de Statistic Institutul pentru Ocrotirea Mamei i Copilului Alfred Rusescu Comisia Interguvernamental pentru Schimbri Climatice (englez: IPCC Intergovernmental Panel on Climate Change) Institutul de tiine ale Educaiei Instrument pentru Politici Structurale de Preaderare Tehnologii pentru Societatea Informaional (englez: Information Society Technologies) Tehnologia Informaiei (englez: Information Technology) Joint Implementation Programul UE pentru Pregtire Profesional Ministerul Agriculturii, Pdurilor, Apelor i Mediului Ministerul Comunicaiilor i Tehnologiei Informaiei Ministerul Educaiei, Tineretului i Cercetrii Ministerul Muncii, Solidaritii Sociale i Familiei Ministerul Sntii Organizaia Tratatului Atlanticului de Nord (englez: North Atlantic Treaty Organization) Organizaia pentru Cooperare i Dezvoltare Economic Obiectivele de Dezvoltare ale Mileniului Ordonan de Guvern Organizaia Mondial a Comerului
OMS ONU OUG PAEM PC PECA PHARE PIB PNAinc PNAO PNUD PPC RICOP SAPARD SEMM SI SSRH TIC/ITC TVET UE UIT UNAIDS UNFCCC UNFPA UNICEF USAID WAP
Organizaia Mondial a Sntii (englez: World Health Organization) Organizaia Naiunilor Unite Ordonan de Urgen a Guvernului Programul de msuri active pentru combaterea omajului (englez: Programme of Active Employment Measures) Calculator personal (englez: Personal Computer) Protocolul European pentru Evaluarea Conformitii (englez: Protocol on European Conformity Assessment) Asisten pentru Restructurarea Economic a rilor din Europa Central i de Est Produsul intern brut Planul Naional Anti-Srcie i Promovare a Incluziunii Sociale Planul Naional de Aciune pentru Ocuparea Forei de Munc Programul Naiunilor Unite pentru Dezvoltare (englez: United Nations Development Programme) Paritatea puterii de cumprare Programul de Restructurare Industrial i Reconversie Profesional Programul Special de Preaderare pentru Agricultur i Dezvoltare Rural (englez: Special Program of Pre-Accession for Agriculture and Rural Development) Sistemul Electronic de Mediere a Muncii Societate Informaional Studiul Sntii Reproducerii (englez: Study on Sexual and Reproduction Health) Tehnologia Informaiei i Comunicaiilor (englez: Information Technology and Communications) nvmnt i Formare Profesional i Tehnic (englez: Technical and Vocational Education and Training) Uniunea European Uniunea Internaional de Telecomunicaii Programul Naiunilor Unite pentru HIV/SIDA (englez: Joint United Nations Programme on HIV/AIDS) Convenia-cadru a Naiunilor Unite asupra schimbrilor climatice (englez: United Nations Framework Convention on Climate Change) Fondul Naiunilor Unite pentru Populaie (englez: United Nations Population Fund) Fondul Naiunilor Unite pentru Copii (englez: United Nations Childrens Fund) Agenia Statelor Unite pentru Dezvoltare Internaional (englez: United States Agency for International Development) englez: Wireless Application Protocol
Obiectivul 1: Reducerea srciei severe
inta 1:
Indicatorul 1:
njumtirea ratei srciei severe pn n anul 2009, n comparaie cu anul 2002

Rata srciei severe
Dimensiunile srciei extreme n Romnia Obiectivul stabilit la nivel global n domeniul srciei este Eradicarea srciei extreme i a foametei. Indicatorul recomandat n documentul cadru privind Obiectivele de Dezvoltare ale Mileniului, i anume pragul de srcie de 1 dolar la paritatea puterii de cumprare pe persoan, pe zi, se utilizeaz pentru comparaii internaionale cu cele mai srace dintre ri. Prin paritatea puterii de cumprare (PPC) este determinat echivalentul monetar necesar pentru cumprarea ntr-o ar a aceluiai volum de bunuri i servicii care se pot obine cu o unitate monetar a rii considerat baz de comparare (respectiv dolari SUA). 1 dolar USD la PPC reprezenta aproximativ 521 lei pe zi n anul 1995, iar n anul 2001, 8.831 de lei. Calculat n acest mod, rata srciei n Romnia este una sczut (Tabelul 1).
Tabelul 1. Rata srciei extreme, pe sexe, grupuri etnice i n profil teritorial (%)
Sursa: CASPIS/BM metodologie 2002 *Not: rata srciei reprezint procentul din populaie al persoanelor care se situeaz sub pragul de 1 dolar SUA la PPC (n funcie de cheltuielile de consum).
Scderea nivelului de trai n perioada tranziiei nu a fost att de dramatic nct s mping o proporie mare a populaiei ntr-o stare n care s nu i poat asigura nici un minim de subzisten. Ponderea redus n populaie a celor care se afl sub acest prag face ca estimrile s nu fie semnificative din punct de vedere statistic. Datorit dimensiunilor reduse ale fenomenului, trebuie concepute programe speciale, nalt focalizate, pentru identificarea i sprijinirea celor afectai. n consecin, s-a convenit nlocuirea obiectivului stabilit la nivel global n domeniul srciei cu Reducerea srciei severe, ale crei proporii sunt mult mai mari i care fac obiectul unei strategii pe termen lung a Guvernului Romniei. Ca int a fost stabilit njumtirea ratei srciei severe pn n anul 2009, n comparaie cu anul 2002.
1. Evoluia n anii 90; situaia actual n ultimii ani este evident o tendin a Guvernului Romniei de a dezvolta o politic social comprehensiv i integrat n domeniul combaterii srciei i excluziunii sociale. Aceast orientare s-a materializat prin elaborarea unor legi fundamentale, completarea sistemului de protecie social cu unele componente i crearea unui organism specializat al Guvernului Romniei, Comisia Anti-Srcie i Promovare a Incluziunii Sociale (CASPIS). Comisia coordoneaz n prezent implementarea politicii sociale n domeniu i dezbaterea privind aspectele metodologice ale cercetrii srciei i fenomenelor de excluziune social. Metodologia elaborat de experii CASPIS, INS, Universitatea Bucureti i Banca Mondial utilizeaz un prag absolut, mai relevant pentru o ar care trece prin schimbri structurale i n care se constat o prezen masiv a srciei. Conform acestei metodologii, rata srciei severe1 este de aproape 11 % n anul 2002 i se afl n scdere n ultimii doi ani dup anul 20002. Redresarea nu a permis ns diminuarea srciei sub nivelul anilor 1995-1996 (Figura 1).
Procentul din populaie al celor aflai sub pragul srciei severe, calculat n funcie de cheltuielile de consum din datele AIG i ABF. 2 Diferena de valoare este semnificativ statistic doar n cazul anului 2001 fa de anul 2000.
1
10
Figura 1. Evoluia ratei srciei severe
Sursa: CASPIS/BM, metodologie 2003
Rata srciei severe este de dou sau chiar de trei ori mai mare n mediul rural n fiecare an analizat, distana ntre valorile nregistrate pentru cele dou medii de reziden conservndu-se n timp. Dei doar 47 % din populaie locuiete n mediul rural, 73% din totalul persoanelor afectate de srcia sever provin de aici (Figura 2).
Figura 2. Evoluia ratei srciei severe pe medii de reziden
n privina distribuiei srciei pe regiuni, cea mai srac regiune a rii este de departe cea de NordEst (cu 77% mai srac dect media naional n anul 2002), iar cea mai puin srac este reprezentat de Bucureti, att ponderea n totalul persoanelor srace, ct i rata srciei severe fiind de doar 2%. Acestea reprezint extremele, n timp ce grupul celorlalte regiuni se aglomereaz relativ n jurul mediei. Totui se constat o srcie mai accentuat a regiunii Sud i Sud-Est n timp ce regiunile vestice i centrul se menin mai puin srace. ntre aceste grupe, disparitile se conserv n timp, iar paternul evoluiei ratei srciei este aproape identic pentru diferitele regiuni (Figura 3).
11
Figura 3. Dinamica srciei severe pe regiuni
n anul 2002, romii sunt de aproape 5 ori mai expui la fenomenul srciei severe i reprezint 12,5% din totalul populaiei srace sever, mai mult de 50% din indivizii de etnie rom aflndu-se n situaie de srcie sever. Majoritatea sracilor se afl n gospodrii n care capul gospodriei a absolvit cel mult coala secundar sau vocaional, cea mai mare rat nregistrndu-se n cazul n care acesta nu a absolvit nici o form de nvmnt (40%). n ultimii ani, riscul srciei a sczut pentru cei fr nici o form de colarizare i a crescut pentru absolvenii colilor vocaionale, pentru care sunt tot mai puine locuri de munc disponibile. Gospodriile cu risc ridicat de srcie au fost de-a lungul ntregii perioade cele conduse de o persoan care lucreaz n economia informal sau nu lucreaz. n funcie de statutul ocupaional al capului gospodriei, riscul cel mai mare de srcie sever l au gospodriile lucrtorilor pe cont propriu din agricultur (32%), omerilor (24%) i n special cele aparinnd femeilor casnice cu copii (43%). n toat perioada analizat, familiile cu 5 sau mai muli copii s-au confruntat cu un risc de a se afla n srcie sever n mod constant mai ridicat, cu 110% mai mare dect media. Riscul srciei este asociat n continuare i cu familiile monoparentale. Dei reprezint doar 11% din totalul familiilor, riscul de a se afla n srcie este cu pn la 2/3 mai mare dect per total. Mrimea gospodriei, rata srciei n funcie de vrst i numrul de copii din gospodrie sunt variabile care indic n mare msur acelai grup de gospodrii ca fiind expuse srciei severe. n timp ce alte categorii de vrst au rate ale srciei severe sub 10 %, populaia pn n 14 ani ajunge la aproximativ 15 %, la fel i cea pn n 24 de ani.
2. Perspective de atingere a intei Dezvoltarea unei societi moderne, cu un grad ridicat de coeziune social i a unei economii competitive va duce la scderea ratei srciei extreme la 6% n anul 2009 (Figura 4).
12
Figura 4. Dinamica n perspectiv a ratei srciei severe
Proieciile specialitilor Bncii Mondiale arat c n condiiile unei creteri economice constante a PIB estimate de Fondul Monetar Internaional (n jur de 4% anual) distribuite uniform n consum, srcia sever ar ajunge la valoarea de 5,42 % n anul 20073.
3. Obstacole 1. Factorul de risc al strategiei economice i deficitul de politici sociale. - Perpetuarea unora dintre disfuncionalitile unei economii dezvoltate iraional n perioada comunist i apariia altor distorsiuni structurale majore care nu sunt nc remediate: infrastructur subdezvoltat, indisciplin financiar, frmiarea proprietii agrare, instabilitate legislativ, mediu de afaceri neatractiv; - n tot acest timp s-a nregistrat un deficit permanent de politic social n raport cu nevoile i chiar cu posibilitile: efort financiar insuficient pentru susinerea politicilor sociale, finanare inegal, lipsa programelor orientate spre soluionarea unor probleme sociale, orientarea pasiv a politicii sociale, lipsa programelor active de creare de locuri de munc. Sistemul de protecie social este n acest moment configurat comprehensiv, ns o parte dintre componentele sale se afl n stadiul incipient al implementrii; 2. Posibila declanare a unor crize sociale datorit creterii preurilor unor bunuri i servicii de baz, evoluii economice care i afecteaz grav pe cei al cror standard de via se afl deja la un nivel sczut, aflai sub pragul srciei sau n preajma acestuia. Pierderea locuinei datorit imposibilitii achitrii datoriilor, de exemplu, duce la excluderea social pe termen lung a segmentului de populaie respectiv; 3. Tendina de consolidare a srciei pentru cea mai vulnerabil parte a populaiei i de creare a unei capcane a srciei. Deficitul de consum i de venituri se transform n timp ntr-un deficit de capaciti, duce la pierderea contactului cu piaa muncii i cu o via social normal. n aceste condiii direcionarea unor transferuri ctre aceast populaie srac, aflat adesea ntr-un proces de dezintegrare a vieii personale i de familie este insuficient - nu previne riscul de cronicizare i de perpetuare a srciei; 4. Reducerea numrului de locuri salariale de munc i scderea n ansamblu a ratei de ocupare, datorit pensionrilor timpurii, omajului i trecerii n economia informal;
3
Poverty Assessment, Banca Mondial, 2003
13
5. Deteriorarea sistemului romnesc de pensii prin diminuarea substanial a numrului de contribuabili la sistemul public i creterea numrului de pensionari astfel nct rata de dependen este de 1:1; 6. Subocuparea cronic, dotarea tehnologic precar i subcapitalizarea sever din agricultur, domeniu n care sunt cuprini marea majoritate a ntreprinztorilor pe cont propriu. Majoritatea agricultorilor practic o agricultur de supravieuire, fr anse de a intra ntr-un ciclu de prosperitate; 7. O parte important a populaiei rome este prins n capcana unui deficit multiplu de resurse personale i familiale: lipsa sever de venituri, lipsa unei locuine sau condiii de locuire adesea mizere, lipsa de educaie, de calificare, lipsa de pmnt n proprietate pentru locuitorii de la ar, angajare predominant n activiti economice din zona gri / subteran, lipsa actelor de identitate.
4. Factori favorizani Creterea economic va duce inevitabil la creterea standardului de via chiar dac beneficiile creterii economice nu apar imediat i evident: de regul, primul an de cretere economic (anul 2000) este complementar cu o scdere a veniturilor. Totui, pe ansamblu, n anul 2001 s-a produs o schimbare a trendului standardului de via n Romnia: veniturile reale au crescut, iar srcia a sczut; Rezistena fa de procesele dezagregative n ciuda scderii constante a ritmului de cretere a economiei i a ignorrii pentru mult timp a celor mai sraci. Srcia este o stare tranzitorie pentru cea mai important parte a populaiei srace, care se plaseaz, conform analizelor, n jurul pragului, revigorarea economiei putnd s le reabiliteze rapid nivelul veniturilor / consumului; Crearea unui cadru legislativ adecvat pentru mobilizarea resurselor societii n direcia luptei mpotriva srciei i excluziunii sociale prin adoptarea n ultimul timp a unei serii de acte normative fundamentale de ctre Guvern: i. Legea privind Sistemul Naional de Asisten Social, lege-cadru pentru funcionarea unitar a sistemului naional de asisten social ce urmeaz a fi implementat; ii. Legea Venitului Minim Garantat; iii. Legea privind Prevenirea i Combaterea Marginalizrii Sociale, prin care se garanteaz accesul la drepturi i bunuri fundamentale. Mobilizarea actualei guvernri n direcia combaterii srciei, constituirea Comisiei AntiSrcie i Promovare a Incluziunii Sociale (CASPIS) i adoptarea prin Hotrre de Guvern a Planului Anti-Srcie i Promovare a Incluziunii Sociale (PNAinc); nscrierea pe liniamentele Uniunii Europene i a cadrului global al Naiunilor Unite a politicii naionale n domeniul luptei mpotriva srciei, prin integrarea n PNAinc a obiectivelor Declaraiei Mileniului i ale Programului de Aciune a Comunitii; Creterea n timp a finanrii sectorului social pe fondul creterii globale a cheltuielilor sociale publice.
14
5. Prioriti pentru alocarea de resurse 1. Susinerea financiar a sistemului Venitului Minim Garantat i fixarea unei valori a ajutorului social astfel nct s se reduc numrul familiilor i persoanelor aflate sub pragul srciei severe; 2. Creterea ponderii programelor active de promovare a ocuprii, crearea de locuri de munc stabile; 3. Lichidarea formelor celor mai dure ale srciei extreme, precum lipsa unui venit minim i a unei locuine; eradicarea unor situaii sociale intolerabile cum ar fi cea a copiilor i tinerilor ajuni n strad; eradicarea srciei copiilor; 4. Creterea finanrii sectorului social pn la 25% din PIB pn n anul 2010; PNAinc susine n acest sens scenariul unui angajament social ferm, cu o cretere n dou trepte a efortului: ntre anii 2003-2005 o cretere anual cu 0,5% din PIB, iar ntre anii 20062010 o cretere anual cu 1,5%; 5. Dezvoltarea unor sisteme de tratare a problemelor grave: copiii abandonai n instituii, traficul cu fiine umane, victimele violenei domestice, copiii neglijai sau abuzai n familie, delincvena juvenil; 6. Crearea unei reele naionale de locuine de necesitate pentru persoanele fr adpost; 7. Dezvoltarea capitalului uman al populaiei srace, prin promovarea de msuri n domeniul dezvoltrii copilului n primii ani de via, creterea gradului de acoperire a nvmntului primar i gimnazial i a randamentelor acestora, creterea gradului de acoperire cu servicii de sntate primare / secundare pentru cei sraci; 8. Implementarea sistemului naional de asisten social; 9. Sprijinirea autoritilor locale n implementarea Planurilor Judeene Anti-Srcie i Promovare a Incluziunii Sociale; 10. Punerea la punct a unui sistem naional de monitorizare a situaiei srciei.
15
inta 2:
njumtirea deficitului de consum al populaiei srace sever pn n anul 2009, n comparaie cu anul 2002, i reducerea polarizrii sociale
Deficitul de consum al populaiei srace sever
Indicatorul 2:
1. Evoluia n anii 90; situaia actual Alturi de creterea economic, un determinant esenial pentru fenomenul srciei este inegalitatea distribuirii resurselor, pe ansamblul populaiei i n interiorul categoriei celor sraci. Inegalitatea nivelului de consum pe ansamblul populaiei a sczut ntre anii 1995 si 2000 (indicele Gini al consumului pe adult echivalent a sczut de la aproximativ 32 la 28%) i a crescut uor ntre anii 2000 i 2002, ajungnd la 29%. Recesiunea prelungit pn n anul 2000 nu a condus la o srcire accentuat i datorit distribuirii resurselor ntr-un mod mai favorabil pentru sraci, n comparaie cu straturile cu un nivel superior de bunstare. n schimb, de creterea nregistrat ulterior sracii au beneficiat n mai mic msur. Influena mai sczut a evoluiei economice globale asupra celor cu un nivel de consum sczut poate fi explicat prin proveniena veniturilor acestora predominant din transferuri, al cror nivel se modific mai lent n acord cu evoluia macroeconomic. Doar 20% dintre cei care se afl n chintila cea mai srac au salariul ca surs pentru mai mult de jumtate din venituri. Cel mai puin concordant cu dinamica general a fost evoluia srciei n zona rural, unde creterea a fost mult mai modest i s-a distribuit predilect ctre cei cu un consum mai mare dect media. Consumul primei chintile (cei mai sraci 20%) oscileaz n toat perioada n jurul a 9% din consumul total, n timp ce consumul chintilei a cincea (cei mai bogai 20%) reprezint n general mai mult de dou treimi din consumul total. Ponderea medie a cheltuielilor alimentare n consumul total este cu mult mai important pentru cei sraci i a crescut pe ansamblul populaiei n perioada recesiunii economice. Pentru chintila 1 ponderea consumului alimentar n cadrul celui total este de dou ori mai mare dect pentru chintila 5. Pentru satisfacerea nevoilor alimentare, chintila 1 se bazeaz n mare msur pe consumul din resurse proprii (mai mult de 30% din consumul total al chintilei). Simpla nregistrare a ratei srciei nu evideniaz ct de sraci sunt cei aflai sub pragul srciei, astfel nct pentru a surprinde acest lucru sunt necesare analize suplimentare. Un indicator important pentru analiza configuraiei srciei este deficitul de consum al populaiei sau distana medie care separ populaia de prag, pentru cei care nu sunt sraci considerndu-se distana 0, n acest fel msurndu-se adncimea srciei (Figura 1).
16
Figura 1. Evoluia deficitului mediu de consum
Sursa: Banca Mondiala, metodologie 2002
Scderea spectaculoas n anul 1996 a deficitului de consum a fost urmat de o cretere la fel de abrupt n urmtorul an i de un interval de cretere mai lent. Vrful a fost atins n anul 2000, ultimii doi ani reprezentnd o diminuare a deficitului spre valoarea anului iniial pentru intervalul de referin. Categoriile i grupurile sociale care nregistreaz un deficit de consum mai important n anul 2002 sunt: - romii, care au cel mai mare deficit de consum dintre toate categoriile analizate, de aproape 10 ori mai mare dect pe ansamblul populaiei (18% fa de 2%, ct nregistreaz categoria imediat urmtoare, romnii); - micii ntreprinztori n activiti agricole; - gospodriile n care capul gospodriei nu a absolvit nici o form de educaie. Cel mai mare deficit de consum l nregistreaz regiunea care are i cei mai muli sraci sever, cea de Nord-Est, de cel puin dou ori mai mare dect pentru oricare alt regiune (Figura 2).
Figura 2. Dinamica severitii srciei severe
Sursa: Banca Mondiala, metodologie 2002
Severitatea4 srciei este msurat prin atribuirea unei ponderi mai mari acelora care se afl mai departe sub pragul srciei severe, n acest fel fiind evideniat profunzimea srciei i inegalitatea dintre sraci. Tiparul este acelai ca pentru deficitul de consum: o diminuare semnificativ n anii 1996 i 2001, intervalul dintre aceti ani marcnd o cretere.
4
Severitatea srciei se msoar prin ridicarea la ptrat a ratei deficitului de consum.
17
2. Perspective de atingere a intei Ameliorarea nivelului de trai pe ansamblul populaiei se va reflecta ntr-o ameliorare a consumului, mai puin pregnant pentru populaia srac. Politicile sociale focalizate vor contribui la mbuntirea consumului i, n general, a calitii vieii acestei categorii defavorizate, reducnd riscul excluderii sociale (Figura 3).
Figura 3. Dinamica n perspectiv a deficitului de consum al populaiei afectate de srcie sever
3. Obstacole 1. Existena unei puternice polarizri a populaiei: accesul rapid al unui segment restrns la o mas mare de resurse financiare, un proces difuz de srcire a majoritii populaiei i adncirea unui segment restrns de populaie ntr-o srcie sever dublat adesea de degradare uman i social, pierderea definitiv a unor resurse elementare pentru o via decent: pierderea locuinei sau lipsa de acces la o locuin; 2. Diminuarea constant a veniturilor n primii 10 ani de dup Revoluie, degradarea acumulrilor, a stocului de bunuri durabile i mai ales a condiiilor de locuit, fr posibilitatea de reabilitare sau nlocuire a acestora; 3. Distribuirea neomogen a beneficiilor creterii economice, n unele cazuri beneficiile crescnd vizibil (patronat, salariai, mici ntreprinztori), n alte cazuri mai puin sau chiar nregistrnd regrese n continuare: familii cu muli copii, pensionari, o mare parte a agricultorilor/ populaiei rurale, omeri cronici; 4. Erodarea mai rapid a beneficiilor sociale n raport cu alte tipuri de venituri n timp ce numrul celor dependeni de acestea a crescut; 5. Accentuarea polarizrii salariale, care, de cele mai multe ori, nu exprim diferene de eficien economic propriu-zis, reprezint o surs important a srcirii unui larg segment al salariailor, deteriorarea raportului salariului minim fa de cel mediu, cu rezultatul apariiei srciei salariale; 6. Participarea colar tinde s separe populaia n dou categorii ale cror anse ulterioare
18
de integrare pe piaa muncii i de dezvoltare personal sunt inegale: nenscrierea n sistemul colar, abandonul nainte de finalizarea studiilor primare i gimnaziale se ntlnesc cu preponderen n rndul celor sraci i accentuat n cazul celor care locuiesc n mediul rural, fcnd improbabil ieirea acestora din srcie, n timp ce participarea la formele superioare de educaie a crescut considerabil; 7. Preexistena unor dispariti regionale de dezvoltare accentuate, odat cu iniierea unei descentralizri nesusinute suficient financiar i tehnic; 8. Un segment al populaiei beneficiaz de servicii medicale de calitate tot mai ridicat, n timp ce alte segmente nu au adesea acces nici la pachetul minim de servicii medicale: sracii neasigurai medical, cei din zone geografice izolate.
4. Factori favorizani Contientizarea necesitii asigurrii pentru ntreaga populaie a unui minim decent de trai asumarea de ctre actuala guvernare a principiului conform cruia reforma trebuie completat concomitent cu acordarea unei protecii sociale extraordinare i fixarea ca int a construirii unei societi incluzive, cu un grad nalt de coeziune social; Adresarea difereniat a problemelor unor categorii cu risc ridicat de excludere: stoparea evacurii cetenilor datorit neachitrii ntreinerii, elaborarea unor soluii la problema tinerilor care nu mai sunt cuprini n instituiile rezideniale, elaborarea unor programe de construire a locuinelor sociale destinate unor categorii de persoane care nu au suficiente resurse pentru accesul la o locuin n proprietate sau nchirierea unei locuine n condiiile pieei; Declanarea unui proces ferm de descentralizare i de constituire a capacitilor locale de a prelua o mare parte a problemelor de protecie social, configurarea unui sistem naional de asisten social; Acoperirea parial a costurilor unora dintre cele mai importante componente ale consumului: dezvoltarea unei reele de magazine de tip economat i contribuia la costul creterii copilului prin programe de tipul lapte i corn, compensarea unei pri a costurilor nclzirii i acordarea ajutoarelor de nclzire pentru familiile cu venituri sczute, compensarea preului unor medicamente; Corecia dezechilibrelor din sistemul de pensii prin indexarea lor difereniat, lansarea procesului de reabilitare a pensiilor n scopul absorbiei treptate a srciei pensionarilor; Implementarea unor programe de ncurajare a crerii unor locuri de munc, stimularea angajatorilor pentru ncadrarea n programe de ocupare temporar a forei de munc prin acordarea de credite cu dobnd redus, difereniat n funcie de rata omajului n jude.
5. Prioriti pentru alocarea de resurse 1. Investiii n infrastructur, reabilitarea reelelor de producie a utilitilor publice i a fondului de locuine;
19
2. Diminuarea impactului social al restructurrii economice, n primul rnd creterea cantitativ i calitativ a oportunitilor de ocupare; 3. Definitivarea reformei instituionale a sistemului de protecie social; 4. Descentralizarea suportului social, mobilizarea resurselor comunitare complementar cu sprijinirea de la bugetul central a regiunilor mai puin dezvoltate, diminuarea dezechilibrelor teritoriale existente i revitalizarea zonelor defavorizate; 5. Activizarea forelor comunitare, a iniiativelor colective i dezvoltarea unei culturi a parteneriatului social; dezvoltarea capacitii autoritilor locale de identificare a problemelor sociale, de dezvoltare i implementare de politici i programe sociale, de evaluare i monitorizare a lor; 6. Implementarea susinut a strategiei naionale de mbuntire a condiiilor socialeconomice de via a populaiei rome; 7. Creterea finanrii pentru sntate i nvmnt i asigurarea accesului universal la o serie de servicii fundamentale: un pachet minimal de servicii medicale, educaie primar i gimnazial; 8. Indexarea periodic i, n timp, creterea valorii beneficiilor salariale i mbuntirea raportului salariului minim fa de cel mediu.
20
inta 3:
Indicatorul 3:
Creterea gradului de ocupare a tinerilor cu vrsta cuprins ntre 15 i 24 de ani

Rata omajului la categoria de vrst cuprins ntre 15 i 24 de ani
1. Evoluia n anii 90; situaia actual n conjunctura schimbrilor socio-economice i politice care au avut loc n Europa i implicit i n Romnia, s-au fcut pai importani n fundamentarea unei noi concepii n domeniul politicilor de tineret. Astfel, pentru prima oar dup 1989, politica n domeniul tineretului n Romnia a devenit o component substanial reprezentat n Programul de Guvernare pentru perioada 2001-2004, care se nscrie n contextul mai larg al procesului de aderare la structurile europene. Tranziia de la coal la integrarea tineretului pe piaa forei de munc constituie una dintre cele mai critice i presante probleme a funcionrii pieei muncii, cu impact economic i social deosebit de puternic. Tinerii sufer cel mai mult n contactul cu piaa muncii, fiind dezavantajai fa de categoriile de vrst adult, att prin faptul c ani de-a rndul aceste din urm segmente de populaie au fost inute n supraocupare, chiar dac economia a fost i este n recesiune, ct i ca lips a experienei n munc, privit ca o cerin uneori obligatorie la angajarea ntr-un loc de munc. Fenomenul este evident dac se compar structura pe grupe de vrst a populaiei active cu cea a omerilor i este chiar mai grav la nivelul forei de munc feminine, pentru care se nregistreaz constant valori mai mari dect pentru ntreaga categorie a populaiei omere. Dac urmrim modul n care omajul afecteaz diferitele grupe de vrst, constatm c tinerii cu vrste ntre 15 i 24 ani rmn categoria cea mai afectat de omaj (pentru date statistice referitoare la rata omajului pe sexe pentru grupa de vrst 15-24 ani vezi Tabelul 1). Conform criteriilor BIM (Biroul Internaional al Muncii), rata somajului la tineri este de 3 ori mai mare dect rata total a omajului BIM. Una din cele mai afectate grupe rmne, n continuare, pe lng grupa tinerilor sub 25 de ani, cea a persoanelor peste 40 de ani, aceste dou grupe deinnd ponderi mari, de 27% i respectiv 36,6% (n luna martie 2002) n numrul total al omerilor ce beneficiaz de drepturi conform prevederilor Legii nr.1/1991, Legii nr.76/2002 i art. 45 din OUG Nr. 98/1999. Prin urmare, intervalul de vrst cel mai solicitat (i avantajos) pe piaa muncii din Romnia se dovedete a fi, la ora actual, acela al persoanelor ntre 25-39 ani.
Tabelul 1. Evoluia ratei omajului BIM a tinerilor, pe sexe, n perioada 19942001 (%)
*Pentru 1994 i 1995 vrsta minim a fost de 14 ani Sursa: Ancheta asupra forei de munc n gospodrii (AMIGO), INS, 19942001
Situaia privind numrul tinerilor omeri BIM, dup durata omajului, n anul 2001, este prezentat n Tabelul 2, iar n Tabelul 3 este prezentat rata omajului BIM pe grupe de vrst, sexe i reziden:
21
Tabelul 2. Distribuia omerilor BIM tineri, dup durata omajului, n anul 2001
Sursa: AMIGO, INS 2001
Tabelul 3. Rata omajului BIM pe grupe de vrst, sexe i medii de reziden (%)
* Pentru 1995 vrsta minim din interval a fost 14 ani Sursa: AMIGO, INS 1995, 2001
Figura 1 prezint numrul tinerilor omeri indemnizai n perioada 1995-2001.

Figura 1. Evoluia tinerilor omeri indemnizai n perioada 1995-2001
Sursa: CASPIS, metodologie 2003
2. Perspective de atingere a intei Prognozele cu privire la rata omajului n rndul tinerilor, ntr-un orizont de timp mai ndeprtat, scap unei estimri foarte exacte ca urmare a aciunii mai multor factori. Romnia se numr printre rile care se pregtesc pentru aderarea la Uniunea European, acest moment avnd numeroase implicaii n domeniile economic i social. Continuarea procesului de restructurare economic mpreun cu efectele liberei circulaii a forei de munc, atunci cnd aceasta se va produce, vor avea ca rezultat noi influene asupra pieei forei de munc i a ratei de ocupare.
22
Cu certitudine, ns, putem aprecia c obiectivul reducerii ratei omajului, inclusiv n rndul tinerilor, se va afla n continuare n atenia tuturor guvernelor care vor fi nvestite n viitor, indiferent de orientarea lor politic. Prin Programul de Guvernare pentru perioada 2001-2004, Guvernul Romniei urmrete creterea mobilitii, flexibilitii i adaptabilitii forei de munc prin promovarea conceptului de formare profesional continu, precum i dezvoltarea serviciilor pentru realizarea msurilor active, toate aceste demersuri fiind ntreprinse n vederea creterii ntr-o ct mai mare msur a gradului de ocupare.
3. Obstacole O categorie de probleme cu care se confrunt tinerii n momentul n care ncearc s ptrund pe piaa forei de munc este legat de faptul c muli dintre ei nu dein o calificare la terminarea colii, sau, dac o dein, aceasta nu mai este cutat pe piaa muncii; sau nu au suficient experien n exercitarea meseriei respective. Un alt aspect pe care l remarcm este acela c, n timp ce tot mai muli tineri dobndesc calificrile necesare pentru diverse meserii, numrul locurilor de munc nu crete corespunztor. Tinerii care au terminat recent o anumit treapt de colarizare sunt concurai pe piaa muncii de alii, care au o calificare mai nalt i astfel sunt nevoii s accepte slujbe de rang mai sczut, mai slab pltite. Ca urmare, unii tineri i ncep uneori activitatea n sectoare marginalizate, inferioare calificrii lor i uneori chiar intr n circuitul muncii neprotejate (munca la negru), fapt care i izoleaz de societate, nainte ca ei s fac primii pai n viaa profesional i familial.
4. Factori favorizani Obiective ale politicii de prevenire i combatere a omajului n rndul tinerilor Obiective generale
1. Obiectivul fundamental al politicii de tineret vizeaz corelarea politicilor Guvernului cu nevoile/ problemele majore specifice tinerei generaii, n scopul atingerii unei dezvoltri social-economice durabile. Aciunile n domeniu au n vedere mai buna valorificare a uneia din cele mai importante resurse, i anume tineretul. Din Programul de Guvernare pentru perioada 2001-2004 se contureaz urmtoarele direcii i obiective strategice privind politica n domeniul tineretului cu impact asupra ocuprii locurilor de munc: Sporirea participrii tinerilor la viaa economic prin demararea Programului pentru iniierea unor incubatoare de afaceri (proiecte pilot), viznd acordarea de sprijin sub diverse forme (consiliere, informare) pentru tinerii ntreprinztori; Acordarea de anse egale tuturor tinerilor pe parcursul procesului educaional i restructurarea sistemelor de educaie i instruire pentru tineret; dezvoltarea i diversificarea ofertei educaionale nonformale pentru tineret, obiectiv care se va realiza cu ajutorul Ministerului Educaiei, Tineretului i Cercetrii (METC); Facilitarea accesului tinerilor la informaie; Prevenirea i combaterea riscului marginalizrii i excluderii sociale a tinerilor prin urmtoarele aciuni: iniierea de programe (n parteneriat cu alte instituii publice) pentru stimularea de comportamente pro-sociale i reducerea delincvenei n rndul tinerilor,
23
dezvoltarea de programe (n parteneriat cu alte instituii cu responsabiliti n domeniu) pentru protecia tinerilor mpotriva factorilor de risc specifici, programe speciale pentru tinerii din mediul rural. 2. ntreprinderea unor msuri speciale de formare care s cuprind diferite niveluri i profiluri, corespunztor cerinelor pieei muncii, pentru anumite categorii de tineri: Facilitarea, prin programe corespunztoare de colarizare, a trecerii tinerilor absolveni din sistemul de nvmnt pe piaa muncii, orientarea mai larg a nvmntului ctre activitatea practic; dezvoltarea nvmntului profesional ca alternativ la cel liceal, cu profil general; ntrirea legturii dintre sistemul educaional i cel ocupaional n vederea ncadrrii fr ocuri a tinerilor n viaa activ; Investiia n formare, n educaie, pentru formarea de competene i calificri, la toate nivelurile, vital n condiiile actuale, deosebit de dinamice, ale pieei muncii; Implicarea mai activ a sectorului privat n organizarea, conducerea i finanarea sistemelor de nvmnt, de formare profesional i n formularea politicilor n domeniul formrii; Organizarea unei monitorizri aparte, la nivel naional i teritorial, n special a tinerilor cu vrsta de pn la 25 ani care nu au nici o calificare i se afl n cutarea primului loc de munc (crearea de baze de date care s faciliteze accesul rapid i eficient); n perspectiva unei mai largi liberalizri a circulaiei internaionale a forei de munc i n vederea evitrii discriminrii tinerilor lucrtori romni pe piaa extern a muncii, este necesar ncetenirea n practic a concepiei de eurocalificare, editarea unui nomenclator explicativ n limbi strine a calificrilor, intensificarea studierii unor limbi strine etc; Acordarea unei atenii deosebite unor categorii marginalizate de tineri care au acces mai greu pe piaa muncii (de exemplu: tinerii cu handicap); Accelerarea reformei i nfptuirea restructurrii economice, att sectoriale, ct i tehnologice, sunt principalele prghii economice i financiare pentru stimularea integrrii tineretului n activitatea economico-social. Acest obiectiv urmrete ajustarea structural care presupune corectarea dezechilibrelor din sectoarele economiei naionale i relansarea activitii n sectoarele productive. n vederea realizrii acestui deziderat o deosebit importan trebuie acordat redimensionrii i retehnologizrii ramurilor care constituie un obiectiv strategic de mare importan, precum i promovrii unei strategii de retehnologizare n concordan cu schimbrile structurale intervenite pe piaa intern i internaional; Stimularea dezvoltrii ntreprinderilor mici i mijlocii private, n paralel cu restructurarea marilor ntreprinderi existente, prin procesul de restructurare sectorial, prin care se urmrete crearea unui numr important de locuri de munc; Modernizarea tuturor domeniilor vieii economico-sociale presupune crearea de locuri de munc. Fie c este vorba de modernizarea infrastructurii, fie de construirea de locuine sau spaii utilitare, fie de lrgirea sectorului teriar (sector ce mobilizeaz astzi mai puin de 30% din totalul forei de munc ocupate), efectele n lan, antrenate de aceste activiti, creeaz premisele creterii nivelului de ocupare a forei de munc; mbuntirea cadrului legislativ i de coordonare a reconversiei sistemului productiv care urmeaz s asigure determinarea cererii de for de munc i a structurii acesteia i care vor trebui s se afle la baza reconversiei profesionale a forei de munc i ndeosebi a omerilor, mai ales n ceea ce privete segmentul de populaie tnr. Obiective specifice pentru prevenirea i combaterea omajului n rndul tinerilor se implementeaz de ctre Agenia Naional pentru Ocuparea Forei de Munc (ANOFM), prin Planul Naional de Aciune
24
pentru Ocuparea Forei de Munc, Linia Directoare 1 - Abordarea omajului tinerilor i prevenirea omajului de lung durat, plan pe care Romnia (Ministerul Muncii, Solidaritii Sociale i Familiei) l-a elaborat pentru perioada 20022003, n conformitate cu strategia european de ocupare (Capitolul 13 de negociere cu UE). In acest context, se poate considera c msurile de integrare a tinerilor n activitile economico-sociale vizeaz att prevenirea i reducerea omajului n rndul tinerilor, ct i reducerea srciei. Dup cum s-a artat mai sus, o categorie de probleme cu care se confrunt tinerii n momentul n care ncearc s ptrund pe piaa forei de munc este lipsa calificrilor i a experienei. Pentru nlturarea acestor cauze, Agenia Naional pentru Ocuparea Forei de Munc a iniiat i ncheiat, n anul 2001, un protocol cu Ministerul Educaiei, Tineretului i Cercetrii (n 2001, Ministerul Educaiei i Cercetrii), care are ca scop adaptarea planului de colarizare la cerinele de perspectiv ale pieei locale a forei de munc. Aciunile de colaborare instituional prevzute de acest protocol au loc nainte de nceperea fiecrui an de colarizare i au ca scop adaptarea ofertei educaionale la cerinele de perspectiv impuse de piaa local a forei de munc, pe baza rezultatelor studiilor i prognozelor privind dinamica pieei muncii, realizate de ageniile judeene pentru ocuparea forei de munc. n urma evalurii situaiei din Romnia de ctre experii Bncii Mondiale, n anii 1992-1993, s-a constatat necesitatea crerii la nivel naional a unui sistem coerent de informare i consiliere profesional. Ca urmare a acestei evaluri s-a materializat proiectul Informare i consiliere privind cariera, subcomponent a proiectului Ministerului Muncii, Solidaritii Sociale i Familiei Ocuparea forei de munc i protecia social, co-finanat de Banca Mondial. Proiectul, cu o durat iniial de 5 ani, a demarat la mijlocul anului 1995, a fost prelungit n anul 2001 i s-a finalizat n martie 2003. O etap important n derularea proiectului a constituit-o aprobarea, printr-un ordin comun al celor dou ministere implicate n realizarea obiectivelor proiectului, respectiv MMSSF, METC, a reelei naionale de centre de informare i consiliere profesional: 227 de centre la nivelul ageniilor judeene i locale pentru ocuparea forei de munc, 500 de centre la nivelul unitilor colare i centrelor judeene de asisten psihopedagogic i 47 de centre n cadrul Direciilor pentru Tineret i Sport Judeene, respectiv a municipiului Bucureti. Prin monitorizarea semestrial de ctre Agenia Naional pentru Ocuparea Forei de Munc a acestei activiti, se poate constata c la sfritul anului 2001, n cadrul proiectului Informare i consiliere privind cariera s-a realizat efectiv nfiinarea a 136 de centre de informare i consiliere privind cariera, la nivelul reelei ANOFM. ncepnd cu anul 2001, se deruleaz la nivel naional Bursa locurilor de munc destinat absolvenilor de nvmnt, organizat de Agenia Naional pentru Ocuparea Forei de Munc. Prin Bursa locurilor de munc organizat n anul 2001 (att prin bursa general, ct i prin bursa pentru absolveni) au fost ncadrai n munc 14.761 de tineri. Din anul 2001, Agenia Naional pentru Ocuparea Forei de Munc i deruleaz activitile n conformitate cu Planul Naional de Aciune pentru Ocuparea Forei de Munc, plan defalcat att pe aciuni, ct i pe grupuri int, n acestea din urm regsindu-se i tinerii. n cadrul acestui plan, accentul cade pe creterea ponderii msurilor active, n detrimentul celor pasive. Astfel, dac n anul 2000, ponderea cheltuielilor cu msurile active a fost de numai 2,16% n totalul cheltuielilor din fondul pentru plata ajutorului de omaj, n anul 2001 aceast pondere a fost de 12,02%, iar n anul 2002 de 22,5%. n anul 2002 a intrat n vigoare Legea nr. 76 privind asigurrile pentru omaj i stimularea ocuprii forei
25
de munc care prevede, pe lng msurile active utilizate i n anii trecui, introducerea unei noi serii de msuri active destinate att persoanelor aflate n cutarea unui loc de munc, ct i agenilor economici, msuri menite s duc la creterea gradului de ocupare a forei de munc. Prezentm paleta de msuri active cuprinse n noua lege, care au influen direct asupra ocuprii tinerilor: A. Msuri de prevenire a omajului Servicii de informare i consiliere privind cariera oferite viitorilor absolveni de nvmnt liceal, n cadrul unor aciuni desfurate n coli de ctre consilierii de orientare profesional din reeaua centrelor de consiliere aparinnd ANOFM; Servicii de preconcediere, care cuprind n principal urmtoarele activiti: - Informarea privind prevederile legale referitoare la protecia omerilor i serviciile de care acetia pot beneficia conform legii; - Consiliere profesional: modaliti de cutare a unui loc de munc, prezentarea Sistemului Electronic de Mediere a Muncii (SEMM) i iniiere n accesarea acestuia etc.; - Servicii de mediere: prezentarea tuturor serviciilor oferite de agenie i condiii de acces; - Prezentarea posibilitilor de reorientare profesional n cadrul unitii sau de participare la cursuri de formare de scurt durat; - Plasarea pe locurile de munc vacante existente pe plan local. B. Msuri de combatere a omajului Stimularea crerii de noi locuri de munc prin acordarea de credite din bugetul asigurrilor pentru omaj, n condiii avantajoase; Stimularea persoanelor aflate n omaj s se angajeze naintea expirrii perioadei de indemnizaie de omaj; Furnizarea de cursuri de calificare/recalificare; Stimularea mobilitii forei de munc; ntreprinderea unor msuri speciale de formare care s cuprind diferite niveluri i profiluri, corespunztor cerinelor pieei muncii, pentru anumite categorii de tineri; Monitorizarea la nivel naional i teritorial, n special a tinerilor cu vrsta de pn n 25 ani care nu au nici o calificare i se afl n cutarea primului loc de munc (crearea de baze de date care s faciliteze accesul rapid i eficient); Acordarea unei atenii deosebite unor categorii marginalizate de tineri care au acces mai greu pe piaa muncii, ca de exemplu tinerii cu handicap (organizarea de burse de munc specializate pentru acest grup int); Garantarea accesului tinerilor la drepturi elementare i fundamentale: dreptul la un loc de munc (), conform prevederilor Legii 116/2002 etc. De asemenea, absolvenii pot beneficia, n mod gratuit, de programe de instruire, precum i de alte msuri din programe de asisten internaional adresate cu precdere tineretului sau care vizeaz prevenirea i combaterea omajului: Leonardo (Programul Comunitii Europene pentru Pregtire Profesional), PAEM (Programul de msuri active pentru combaterea omajului), RICOP (Programul de Restructurare Industrial i Reconversie Profesional), PHARE 2000 (Programul de Asisten pentru Restructurarea Economic a rilor din Europa Central i de Est) - Coeziune economic i social etc. Totui, inseria tineretului pe piaa forei de munc se menine destul de modest i inegal. De aceea,
26
se impune n continuare concentrarea asupra msurilor intensive de prevenire i combatere a omajului n rndul tinerilor.
5. Prioriti pentru alocarea de resurse Msurile pentru ndeplinirea obiectivelor se concretizeaz n aciuni i programe susinute prin resurse naionale (bugetul asigurrilor pentru omaj, bugetul alocat sistemului educaional etc.), precum i prin resurse externe: programele Bncii Mondiale, programe cu finanare de la Uniunea European PHARE, SAPARD etc. Toate programele de realizare a obiectivelor sunt monitorizate att printr-un sistem de indicatori statistici specifici, ct i prin intermediul msurilor politice (dimensiune legislativ i instituional) luate n sprijinul ndeplinirii obiectivelor. Pentru caracterizarea fenomenelor de pe piaa forei de munc se folosesc dou categorii de indicatori statistici: absolui (numr) i relativi (procent). Agenia Naional pentru Ocuparea Forei de Munc realizeaz, n funcie de necesiti, analize, studii i cercetri statistice speciale privind nivelul i evoluia omajului i a ocuprii n rndul tinerilor la nivel naional i teritorial, pe domenii de activitate. Sistemul de indicatori utilizai i metodologia de calcul se aprob odat cu tematica acestor cercetri, prin ordin al Ministrului Muncii, Solidaritii Sociale si Familiei, cu avizul Institutului Naional de Statistic. Sistemul de indicatori statistici utilizat de ANOFM permite doar monitorizarea tinerilor aflai n cutarea unui loc de munc nregistrai n baza de date a ageniei.
27
inta 4:
Indicatorul 4:
Susinerea productorilor i procesatorilor agricoli

Subvenii acordate agriculturii la producia intern i exporturi
1. Evoluia n anii 90; situaia actual Aciuni de susinere financiar a agriculturii de la bugetul de stat i din alte resurse n statele Uniunii Europene politicile de ajutorare din partea statului aplicate productorilor agricoli sunt mecanisme cheie prin care se intervine n agricultur pentru a se sprijini i proteja productorii, pe de o parte, i pe de alt parte, plile care se fac reprezint un mod de recunoatere de ctre ntreaga societate a locului i rolului ramurii n economie. n prezentarea politicilor privind ajutoarele de stat din anul 1991 i pn n anul 2002, se disting 4 etape care vor fi prezentate n continuare: 1991-1992 n aceast perioad, la nceput de tranziie, caracterizat prin nencrederea n forele pieei i n care majoritatea productorilor i intermediarilor agricoli erau ntreprinderi de stat, au fost introduse i aplicate primele forme de ajutoare de stat sub forma diferenelor de pre acordate procesatorilor din industria alimentar. Marea lacun a acestor politici a constituit-o neimplicarea direct a productorilor agricoli, fenomen ce a produs ndeprtarea lor de aceste ajutoare. Aceste prime au fost reglementate de Legea 75/1990, HG Nr. 1109/1990 i HG Nr. 464/1991, iar valoarea lor total a fost de 230.205 mii $ n anul 1991 i, respectiv, de 533.764 mii $ n anul 1992. 1993-1996 Aceast perioad se caracterizeaz printr-o diversificare a formelor i tipurilor de ajutoare de stat acordate productorilor agricoli i cresctorilor de animale. ncepnd cu anul 1993, statul a introdus o formul mai liberal de sprijin financiar, crend un adevrat labirint de subvenii aplicate la preurile inputurilor i ale produselor agricole. Cadrul legislativ de sprijin al productorilor agricoli a fost conferit de Legea 83/1993, ce reglementa alocaiile, subveniile la dobnzile pentru creditele de producie i investiii, primele de producie i compensaiile, avantajele fiscale, garaniile pentru obinerea de credite, garantarea de preuri de achiziie remuneratorii pentru produsele agricole de importan naional i acordarea de asisten tehnic de specialitate. Intrarea n sistem era condiionat ns de respectarea preurilor fixate n mod administrativ pentru productor, urmat de respectarea adaosurilor i preurilor cu amnuntul, controlate de ctre prelucrtorii i detailitii care cumprau produse subvenionate. Principalele forme de ajutoare acordate n aceast perioad au fost: Prime acordate productorilor agricoli, care erau cuprinse n preurile de achiziie pentru lapte de vac, animale i psri vii; Prime incluse n preul de achiziie, care erau primite de productorii agricoli pentru gru, porumb i orz; Subvenii pentru furaje din import i pentru acoperirea diferenelor de curs i a dobnzilor aferente creditelor externe pentru importurile de furaje (reglementate prin HG Nr. 72/1992), subvenii care n anul 1992 au nsumat 48.765 mii dolari SUA; Alocaii pentru ameliorarea fertilitii terenurilor agricole prin acordarea gratuit de ngrminte chimice pe baza programelor de ameliorare i fertilizare (Tabelul 1):
28
Tabelul 1 (Mii dolari SUA)
Sursa: Ministerul Agriculturii, Pdurilor, Apelor i Mediului
Subvenii pentru procurarea i meninerea n exploatare a efectivelor de matc, acordate productorilor agricoli (Tabelul 2).
Subvenii n proporii de 70% sau 60% la creditele acordate pentru achiziionarea de echipamente agricole i maini, pentru aprovizionare material, extinderea exploataiilor agricole i constituirea de stocuri de produse agroalimentare; Subvenii acordate pentru constituirea de stocuri de produse agroalimentare, reglementate prin HG Nr. 426/1995, OUG Nr. 7/1996 i OUG Nr. 11/1996 (Tabelul 3).
Subvenii acordate la creditele pe termen scurt pentru aprovizionarea material i realizarea produciei agricole (Tabelul 4).
O alt direcie de susinere direct din partea statului se regsete n prevederile Legii 50/1994 privind unele msuri de organizare a activitii de mbuntiri funciare, precum i cheltuielile cu energia electric i cele de ntreinere i reparaii ale lucrrilor de mbuntiri funciare. Acestea au fost suportate integral de la bugetul de stat, dup cum se poate observa n Tabelul 5.
Caracteristica principal a ajutoarelor de stat acordate n aceast perioad rmne sprijinirea productorilor agricoli prin intermediul procesatorilor i cu condiionarea vnzrii produselor la preuri fixate n mod administrativ. De fapt, sistemul urmrea ca produsele desfcute prin sistemul controlat de stat s ajung la consumator prin preuri mici. Acest mecanism a eliminat ns concurena privat aflat n formare. n timp ce n cadrul agriculturii se consolidau sistemele de subvenii, ramura se izola tot mai mult de restul economiei, care fcea eforturi uriae de ajustare la cerinele pieei interne i internaionale. Astfel, datorit liberalizrii preului creditului, costul ratei dobnzilor a influenat i mrimea profitului
29
financiar al ntreprinderilor agricole. n aceste condiii, furnizarea creditului rural subvenionat s-a dovedit a fi o problem dificil, deoarece suma necesar subvenionrii dobnzii reprezenta o grea povar pentru buget. Pentru susinerea acestei politici, ncepnd cu anul 1999 Guvernul a hotrt finanarea acestor transferuri prin instrumentele planificrii centralizate. Mecanismul standard a fost ca Banca Central, respectiv Banca Naional a Romniei (BNR), s elibereze linii de credite ctre Banca Agricol, care apoi sa fie direcionate pentru agricultur, cu rate ale dobnzii real negative. 1997-2000 Dup anul 1997, s-a modificat orientarea modului de subvenionare a agriculturii, punndu-se accentul pe susinerea direct a productorilor agricoli (n mare parte persoane fizice). Din anul 1997, mprumuturile cu dobnd subvenionat nu au mai folosit surse BNR, ci subveniile prevzute au fost incluse n bugetul Ministerul Agriculturii, Pdurilor, Apelor i Mediului (MAPAM), punndu-se accent pe creterea capacitii de investiii. S-a pus in practic, totodat, un sistem de plat pe baza cupoanelor valorice, cu finanare transparent de la bugetul de stat. n acest sens, a fost aprobat Legea 193/1997, ce abroga Legea 83/1993. Cupoanele reprezentau bonuri valorice care se acordau cu titlu gratuit agricultorilor persoane fizice, titulari cu drept de proprietate pentru suprafeele agricole de cel puin 0,5 ha. Valoarea fiecrui cupon era de 10 EURO/0,5 ha i oferea beneficiarului, respectiv proprietarului de teren, posibilitatea plii unei pri a lucrrilor agricole, furajelor, medicamentelor, ngrmintelor chimice, motorinei. Pentru anul 2000, MAPAM a propus un sistem de cupoane modificat, n sensul c beneficiarii cupoanelor au fost persoanele fizice proprietari de terenuri agricole care exploatau direct terenuri arabile, plantaii de vii nobile sau livezi i / sau vaci i bivolie de lapte, societile agricole constituite conform Legii 36/1991, precum i cele constituite conform Legii 31/1990. De asemenea, beneficiari au putut fi i arendaii, persoane fizice sau juridice, institutele de cult care exploateaz terenuri agricole. Sumele alocate din buget pentru sistemul de cupoane sunt prezentate n Tabelul 6.
n anii 1998 i 1999, prin OG Nr. 49/1998 i, respectiv, OG Nr. 32/1999, s-a acordat productorilor agricoli gratuitatea depozitrii grului n spaii special amenajate, bugetul de stat suportnd cheltuielile aferente depozitrii. Din anul 1998, prin Legea 165/1998 ce stabilea nfiinarea unui fond special al MAPAM pentru sprijinirea produciei agricole, s-a creat posibilitatea ajutorrii micilor productori agricoli privai, att prin acordarea de credite, ct i prin facilitile de acordare a acestora (rata dobnzii este suportat de stat n proporie de 70% dac creditul este rambursat conform graficelor stabilite). n anul urmtor, prin HG Nr. 36/1999, s-au acordat credite cu dobnd subvenionat pentru achiziionarea de tractoare, combine, instalaii de irigaii i pentru construcia de sere. De asemenea, s-a continuat politica de acordare de prime productorilor agricoli pentru urmtoarele produse: gru, carne de porc sau pasre.
30
Principalele aciuni ntreprinse n ultimii ani (din ianuarie 1998), cu finanare de la bugetul statului i de la alte surse locale, au constat n ajutoare directe pentru culturile agricole (sistemul de cupoane agricole) sau n prime, i au acoperit parial nevoile agriculturii (Tabelul 7).
Tabelul 7. Bugetul MAPAM pe categorii principale de cheltuieli
1998 - Cursul mediu ECU - 9.989,90 lei 1999 - Cursul mediu EURO - 16.295 lei Sursa: Ministerul Agriculturii, Pdurilor, Apelor i Mediului
n anul 2000, au fost acordate prime de export pentru gru, porumb, carne de pasre i porc, n valoare de 262.571.315 mii lei. De asemenea, o serie de subvenii au fost acordate n special pentru lapte i achiziionarea de semine. 2001-2002 Sumele acordate n cadrul acestor forme de sprijin n perioada 2001-2002 au fost dup cum urmeaz: Alocarea direct ctre productorii agricoli a unui sprijin financiar de 1 milion de lei pentru fiecare hectar de teren arabil cultivat i pentru plantaiile de pomi i vii, precum i acordarea sumei de 20 milioane lei pentru hectarul de sere, cu condiia folosirii de ctre productorii agricoli a seminelor i a materialului de plantat certificat i a respectrii tehnologiilor de cultur. Astfel, plile efectuate sunt de: - 2001 - 5599.4 miliarde lei - 2002 - 134.5 miliarde lei Sprijinirea nfiinrii de exploati viabile din punct de vedere economic prin acordarea de pli directe pe unitatea de produs marf ncepnd cu anul 2002. Astfel, plile efectuate sunt de: - 2002 - 565,9 miliarde lei Acordarea de avansuri pentru nfiinarea de culturi. Astfel, plile efectuate sunt de: - 2002 - 161,2 miliarde lei Acoperirea unor cheltuieli pentru depozitarea grului. Astfel, plile efectuate sunt de: - 2002 - 15,4 miliarde lei Acordarea de reduceri la preul de cumprare a seminelor i materialului de plantat certificate, folosite la nsmnri, variind ntre 31 i 50% din preul de cumprare, pentru productorii agricoli afectai de secet, reducerea fiind ntre 60-100%. Astfel, plile efectuate sunt de: - 2001 - 738.9 miliarde lei - 2002 - 970.3 miliarde lei Redresarea sectorului zootehnic prin: - Acordarea de stimulente productorilor de lapte care livreaz laptele la procesare n uniti autorizate de procesare, al cror cuantum a crescut de la 500 lei/litru la 1400 lei/litru; prin diferenierea cuantumului acestuia pe zone, pentru productorii din zona de munte valoarea stimulentului crescnd de la 500 lei/litru la 1800
31
lei/litru, prin diferenierea cuantumului pe perioade ale anului, n perioada de iarn fiind cu 20% mai mare. Astfel, plile efectuate sunt de: - 2001 - 231,5 miliarde lei - 2002 - 943,7 miliarde lei Acordarea de alocaii productorilor agricoli care livreaz bovine, porcine, psri la abatorizare, pentru apicultorii care livreaz miere, precum i pentru obinerea materialului biologic de reproducie valoros. Astfel, plile efectuate sunt de: - 2002 - 760,1 miliarde lei Acordarea de alocaii pentru cumprarea de utilaje agricole, echipamente i instalaii de irigat, cumprri de animale i modernizri n seciile de procesare a produselor agricole. Astfel, plile efectuate sunt de: - 2001 - 526,1miliarde lei - 2002 - 1700,0 miliarde lei Acoperirea unor cheltuieli cu ntreinerea patrimoniului genetic la speciile bovine, porcine, psri, peti, cabaline. Astfel, plile efectuate sunt de: - 2001 - 119,4 miliarde lei - 2002 - 107,9 miliarde lei Reabilitarea sistemului de irigatii, restructurarea acestuia prin crearea asociaiilor utilizatorilor de ap, prin suportarea unei pri din costul energiei electrice i cheltuielilor de ntreinere i reparaii. Astfel, plile efectuate sunt de: - 2001 - 1090,0 miliarde lei - 2002 - 2150,5 miliarde lei
Referitor la cuantumul primelor de export acestea au fost dup cum urmeaz: n anul 2000, 102.057.968 mii lei, n anul 1999, 108.371.064 mii lei i n anul 1998, 22.496.231 mii lei, ceea ce reprezint un total de 232.925.263 mii lei fa de suma de 262.571.315 mii lei prezent n material.
2. Perspectivele politicii de subvenionare a agriculturii Politica guvernamental de suport pentru productorii agricoli va avea ca principale direcii n viitor: Dezvoltarea unor ferme de tip european viabile i eficiente; Sprijinirea productorilor agricoli din regiuni defavorizate din punct de vedere economic, social, climatic sau din punctul de vedere al mediului; Dezvoltarea unui mediu agricol care s previn epuizarea resurselor solului i s mbunteasc fertilitatea acestuia; mbuntirea infrastructurii rurale de producie agricol care s ofere agricultorilor premisele necesare generrii unor venituri mai mari i gsirea unor modaliti de folosire a resurselor locale, umane i materiale, pentru obinerea unor venituri suplimentare din producia neagricol; Iniierea unor aciuni pentru stabilirea - la nceput n zone pilot - a produciei agricole ecologice; Dezvoltarea agriculturii n concordan cu protejarea mediului nconjurtor; Redresarea i dezvoltarea zootehniei, dezvoltarea durabil a zonei montane; Atingerea parametrilor minimali de performan n vederea integrrii n Uniunea European; Stabilirea sistemelor de susinere n concordan cu cele practicate n UE, ncepnd cu anul 2007.
32
3. Obstacole Analiznd politica de susinere a agriculturii n Romnia n perioada de tranziie, putem concluziona c pe tot parcursul tranziiei volumul subveniilor de care a beneficiat sectorul agricol a fost mare, cu variaii serioase n funcie de mecanismele practicate i care nu au avut efectul scontat datorit frmirii proprietii. Cu toate acestea, agricultura romneasc a rmas nc ntr-o stare pauper din cel puin urmtoarele motive: Cea mai mare parte a acestui sprijin a fost orientat spre segmentele din avalul agriculturii; Au fost deseori subvenionate ferme de stat care erau ineficiente, n multe cazuri mrimea subveniilor acordate fiind mai mare dect valoarea pe care acestea o puteau aduga; n general, pentru importuri rareori s-au aplicat consecvent politici protecioniste; Politica cursului de schimb a fost de supraevaluare a monedei naionale. Modul de finanare a sectorului agricol pn n anul 1996 a presupus n mod constant injectarea unor fonduri nsemnate din banii publici, de la bugetul statului dar i din afara acestuia, cu scopul declarat de a pune la dispoziia productorilor credite ieftine. Transferurile de la buget au fost completate de fonduri mai puin transparente (cvasi-fiscale), sub form de credite direcionate, refinanate de Banca Naional, la o rat negativ a dobnzii n termeni reali. Astfel de practici au contribuit substanial la deteriorarea i tensionarea situaiei la nivel macroeconomic, culminnd n anul 1996, an n care sprijinul total acordat agriculturii din surse bugetare i sub forma transferurilor din afara bugetului a atins 3,85% din PIB. Volumul acestor transferuri a fost foarte ridicat fa de posibilitile reale ale economiei romneti i, ca urmare, din anul 1997, pentru finanarea agriculturii s-a apelat la emisiune de moned fr acoperire, generatoare de inflaie. Dei asigur 80% din producia ramurii, sectorul privat agricol a primit doar circa 20% din transferurile bugetare i cvasi-bugetare acordate sub forma subveniilor la dobnzi, n toat perioada n care acest mecanism a funcionat. Sistemele de sprijin folosite au fost proiectate att pentru sectorul de stat ct i pentru cel privat, dar nu au fost urmrii acei indicatori care s permit s se fac o evaluare a impactului acestor eforturi financiare asupra spaiului rural.
4. Factori favorizani ncepnd din anul 1997, politica agricol a Guvernului a urmrit dou obiective: Susinerea financiar a productorilor s fie fcut transparent i pe o cale neinflaionist, din resurse reale, prin eliminarea creditului direcionat inflaionist, refinanat de BNR i includerea n buget a sumelor aferente ntregului sprijin financiar; Subveniile acordate de puterea public s ajung nemijlocit la productorul agricol sub forma unor pli directe. Cheltuielile bugetare s-au cifrat n anul 1997 la 4.760 miliarde lei (aproape 1,8% din PIB), ponderea subveniilor, primelor i transferurilor reprezentnd peste 65%. Astfel, subveniile au fost reorientate ctre piaa inputurilor agricole, a stocrii i a creditului pentru agricultur, dar ntr-o form diferit, cu
33
scopul de a ncerca evitarea efectelor negative de tipul celor care s-au produs n anii anteriori. Pentru realizarea lucrrilor agricole din primvara anului 2001 n condiii agrotehnice corespunztoare, Guvernul a luat urmtoarele msuri: Acordarea direct ctre productorii agricoli a unui sprijin financiar de 1 milion de lei, din bugetul de stat, pentru fiecare hectar de teren arabil cultivat, precum i pentru plantaiile de vii i pomi i pentru serele de legume. Aceast sum era acordat productorilor agricoli numai pentru achiziii de motorin, ngrminte chimice, pesticide i pentru achitarea prestrii unor lucrri agricole; Suportarea de la bugetul de stat a 50% din contravaloarea seminelor cu valoare biologic ridicat, n vederea asigurrii unui fond biologic superior; Sprijinirea cresctorilor de animale prin suportarea de la bugetul de stat a unei pri din costul animalelor de producie i reproducie, prime la lapte etc., n vederea urgentrii redresrii situaiei grele din sectorul zootehnic.
5. Prioriti pentru alocarea de resurse Considernd agricultura o ramur prioritar a economiei naionale, programul guvernamental are n vedere, ncepnd cu anul 2001, n principal, urmtoarele: Accelerarea reformei funciare; Creterea cantitativ i calitativ a produciei agricole vegetale i animale, prin valorificarea potenialului productiv naional i promovarea unor sisteme de agricultur ecologic, stimulndu-se creterea performanelor productorilor agricoli i a competitivitii produselor agroalimentare romneti pe piaa intern i internaional; Dotarea tehnic a agriculturii, n primul rnd prin sprijinirea productorilor agricoli n cumprarea de tractoare, maini agricole, utilaje, echipamente, instalaii, ngrminte chimice, pesticide i produse petroliere, inclusiv cu plata acestora n produse agricole destinate industrializrii i exportului; Sprijinirea productorilor agricoli, cu prioritate a celor ce realizeaz producie destinat pieei, prin: - Susinerea de ctre stat a campaniei de primvar; - Susinerea tuturor formelor de exploataie agricol, indiferent de forma de proprietate agricol; - Sprijinirea organizrii de exploataii agricole performante, inclusiv prin creterea dimensiunii acestora, prin: asociere, arendare, concesiuni, vnzare-cumprare; - Acordarea a cte 0,5 ha teren arabil pentru familiile, cu precdere cele tinere, care nu dein teren agricol i locuiesc n mediul rural.
34
inta 5:
Indicatorul 5:
Reducerea semnificativ a incidenei taliei mici pentru vrst la copii, ntre anii 2001 i 2015, mai ales n mediul rural
Prevalena taliei mici pentru vrst
Malnutriia i incidena greutii mici pentru vrst la copiii mai mici de 5 ani Indicatorul referitor la starea de nutriie a copiilor, stabilit la nivel global, este Prevalena copiilor subponderali mai mici de 5 ani. Pentru monitorizarea incidenei greutii mici pentru vrst la copii, Institutul pentru Ocrotirea Mamei i Copilului (IOMC) Alfred Rusescu realizeaz, ncepnd cu anul 1993, un program de monitorizare a strii de nutriie a copilului sub 5 ani. Programul se realizeaz cu sprijinul financiar i tehnic al Reprezentanei UNICEF la Bucureti, pe un eantion reprezentativ pentru populaia i structura populaiei sub 5 ani. Din datele acestui program rezult c prevalena greutii mici pentru vrst este sub 4-5%, indiferent de vrsta copilului i de mediul de reziden (Figurile 1 i 2), ceea ce ne permite s putem afirma c n Romnia malnutriia acut nu reprezint o problem major de sntate public. De aceea s-a stabilit ca indicator la nivel naional Prevalena taliei mici pentru vrst, de o mai mare relevan pentru Romnia, care nlocuiete indicatorul stabilit la nivel global, respectiv Prevalena copiilor sub-ponderali mai mici de 5 ani.
Figura 1. Prevalena nlimii mici la vrsta de 12 luni, pe ani de natere i sex (%)
Sursa: IOMC, Programul Naional de Supraveghere Nutriional, 1993-2000
35
Figura 2. Prevalena nlimii mici la vrsta de 12 luni, pe ani de natere i mediu (%)
Prevalena greutii mici pentru vrst este mai mare la: Copiii de rang 4; Copiii mamelor cu nivel educativ sczut. Prevalena medie a greutii mici pentru talie este foarte asemntoare cu cea a populaiei de referin (sub 2,3%). Dimpotriv, se semnaleaz o prevalen ridicat i n cretere a greutii mari pentru vrst. Excesul ponderal este predominant la copiii mamelor cu maximum 4 clase i n mediul rural i poate fi legat de alimentaie dezechilibrat, dominat de finoase din gru, de zahr i cartofi. n concluzie: Malnutriia acut i grav nu reprezint un fenomen de luat n discuie; Malnutriia cronic (exprimat prin ncetinirea ritmului de cretere) este prezent i s-a agravat n perioada 1992-2000.
1. Evoluia n anii 90; situaia actual n perioada 1992-2001, o prevalen mare se nregistreaz pentru talia mic la vrsta de 12 luni (Figurile 3 i 4).
36
Figura 3. Prevalena nlimii mici la vrsta de 12 luni, pe ani de natere i regiuni (%)
Figura 4. Prevalena nlimii mici la vrsta de 12 luni, pe ani de natere i instruirea mamei
Starea de nutriie a copiilor instituionalizai, mai mici de 5 ani, ofer un tablou mult diferit: Talia mic pentru vrst se constat la 30% dintre sugari i la peste 50% dintre copiii de 2-5 ani; Greutatea mic pentru talie se situeaz n zona de alarm (16% la copiii sub 2 ani, 13% la cei de 2-5 ani); Greutate mic pentru vrst au 33-34% dintre sugari, 40-41% dintre copiii de 2-5 ani; Anemia este prezent la 50% dintre copii. nlimea mic pentru vrst exprim o prevalen crescut a condiiilor socio-economice precare i expunerea frecvent, i mai ales precoce, la factori periclitani din mediu. Una din cauzele prevalenei mari a taliei mici, deci a deficienei nutriionale, este dezechilibrul raiei alimentare.
2. Perspective de atingere a intei Ameliorarea indicatorului talie mic pentru vrst, care nregistreaz n Romnia o prevalena crescut i care este determinat de o raie alimentar dezechilibrat calitativ, se poate obine pe termen mediu
37
i lung odat cu creterea veniturilor populaiei. n acelai timp, programele de sntate, n special de consiliere, trebuie s aib ca obiectiv ameliorarea practicilor tradiionale n domeniul nutriiei i utilizarea resurselor existente ntr-un mod sanogen5. Un accent deosebit, n special la grupa de vrst 0-2 ani, se pune pe creterea frecvenei i duratei alptrii, ca o condiie esenial a ameliorrii strii de nutriie. Este foarte important promovarea alimentaiei naturale corecte (numai sn, fr alt lichid sau semisolid) pn la vrsta de 6 luni. Excluderea din alimentaia sugarului a laptelui de vac i nceperea diversificrii alimentaiei la 6 luni cu alimente favorabile bunei dezvoltri a copilului sunt de asemenea msuri n sprijinul atingerii intei. Prin programul de suplimentare cu fier se estimeaz reducerea anemiei careniale, n zonele de suplimentare, cu circa 50% n urmtorii 5 ani. Alturi de programele de suplimentare cu fier, este foarte important promovarea produciei indigene de alimente de diversificare mbogite cu fier i fr zahr rafinat. Prin programele de educaie pentru sntate i introducerea unui stil de via sntos i a unor practici alimentare sanogene se efectueaz reducerea, cu circa 20-30%, a numrului de copii cu talie mic pentru vrst.
3. Obstacole nrcarea precoce a copilului, mai ales n mediile defavorizate, este un risc major de instalare a malnutriiei; Anemia carenial perturb suplimentar creterea i dezvoltarea copilului, ngreunnd recuperarea n termen; Bolile infecioase mai frecvente la copii care duc la spitalizri repetate i la accentuarea malnutriiei; Existena, n continuare, a unui procent semnificativ de copii nedorii; Existena unor copii fr familie: orfani, abandonai, neglijai sau n pericol n propria familie; Romnia se afl ntr-un continuu proces de reform social i economic de 13 ani; Existena unor dificulti n schimbarea mentalitii oamenilor privind educaia, munca i concepia asupra noii realiti; Accentuarea srciei: din raportul Bncii Mondiale din anul 1994, proporia sracilor se situeaz la 22%, iar n anul 2002 aceast proporie crete la 30%. n aceast catogorie intr i unele familii cu muli copii.
4. Factori favorizani Statul este preocupat de mbuntirea continu a legislaiei privind protecia social; Crearea Ageniei Naionale pentru Protecia Copilului i Adopii care are ca scop principal protecia copiilor defavorizai. n subordinea acesteia se afl Centrele de plasament (pentru copiii provenii din familii defavorizate i abandonai) i Centrele de recuperare pediatric (pentru copiii malnutrii);
5
Care produce i menine sntatea.
38
nfiinarea ocupaiei de asistent maternal cu scopul creterii copiilor defavorizai sau abandonai, ntr-un mediu familial; Crearea asistentului medical comunitar care se va ocupa de familiile dezorganizate; Crearea mediatorului rom comunitar pentru comunitile de romi; Alocaia pentru copii primit pentru fiecare copil; Acordarea gratuit de lapte praf numai sugarilor care nu pot beneficia de alimentaie natural i numai n baza criteriilor OMS, pentru ca aceast msur s nu favorizeze ablactarea6.
5. Prioriti pentru alocarea de resurse Prioritile pentru alocarea de resurse naionale i pentru asistena extern sunt reprezentate de: Asigurarea unui buget corespunztor pentru atingerea acestui obiectiv; elaborarea i aplicarea unor programe speciale, eficiente, destinate cu precdere populaiei cu risc crescut; Crearea unor condiii socio-economice mai bune creterea nivelului de trai; Creterea nivelului educativ general, mai ales al educaiei pentru o nutriie adecvat i pentru aprarea propriei snti; Urmrire medical atent, bazat pe standarde de bun practic.
Actul de a substitui n dieta unui copil sau a unui mamifer tnr laptele matern cu alte alimente.
39
Obiectivul 2: Creterea ratei de absolvire n nvmntul obligatoriu
inta 6:
Asigurarea ca, pn n anul 2012, copiii din mediul rural s finalizeze ciclul complet de nvmnt primar i gimnazial, n proporie de cel puin 95%
Rata brut/net de cuprindere n nvmntul obligatoriu
Indicatorul 6:
1. Evoluia n anii 90; situaia actual Rata brut de cuprindere n nvmntul obligatoriu reflect modul n care populaia de vrst colar beneficiaz de accesul la educaie, sub aspectul dimensiunii sale formale (dreptul la educaie garantat prin legile rii), precum i capacitatea sistemului de nvmnt de a permite accesul la educaie, respectiv nivelul condiiilor asigurate n acest scop (resursele materiale i umane). Din aceast perspectiv, cteva date statistice sunt edificatoare pentru evidenierea accesului la educaie a copiilor din cele dou medii de reziden (Tabelul 1).
40
Tabelul 1. Elevi, uniti de nvmnt i personal didactic, pe medii de reziden, n nvmntul obligatoriu, n anul colar 2001/2002
Sursa: nvmntul primar i gimnazial la nceputul anului colar 2001/2002, INS, 2002
O prim constatare pe care datele prezentate o permit se refer la faptul c numrul unitilor de nvmnt obligatoriu din mediul rural, la care se adaug i secii care funcioneaz n cadrul unor licee i grupuri colare, este mult superior fa de mediul urban, dei efectivele de elevi sunt mai reduse. Aceast situaie este justificat, ns, avnd n vedere densitatea mai mic a populaiei din ariile rurale i necesitatea meninerii colilor cu numr redus de elevi ca msur de asigurare i stimulare a participrii la educaie a copiilor din localitile rurale cu numr mic de locuitori. n privina resurselor umane, sub aspect numeric, se poate afirma, de asemenea, c elevii din mediul rural se afl ntr-o situaie avantajat. Aceast afirmaie este susinut de raportul elevi/profesor care, n anul colar 2002/2003, a fost de 13.3 n mediul rural i 16.3 n urban, n scdere uoar, att n mediul urban, ct i rural, fa de anul colar anterior. n ceea ce privete gradul de cuprindere n nvmntul obligatoriu, tendina general, dei cu unele oscilaii, este de cretere a acesteia, aa cum se poate constata din datele prezentate mai jos. Tendina ncepe s devin vizibil ncepnd cu anul 1995 (dup declinul nregistrat n perioada anterioar), iar pentru nvmntul primar chiar din anii 1993-1994, dup adoptarea reglementrilor menite s stimuleze participarea la educaie (acordarea alocaiei pentru copii n funcie de frecventarea colii). Trendul ascendent continu i n ultimii doi ani colari ai perioadei de referin la ciclul primar i la nivelul ntregului nvmnt obligatoriu, mai puin n mediul rural (Tabelul 2).
Tabelul 2. Rata brut de cuprindere n nvmntul obligatoriu*, pe medii de reziden, n perioada 1990-2001
*Inclusiv nvmntul special Sursa: Raportul Naional al Dezvoltrii Umane, Romnia 2000, Programul Naiunilor Unite pentru Dezvoltare (PNUD) i date calculate pe baza informaiilor furnizate de INS, 2002
n anul colar 2001/2002, rata brut de colarizare n ciclul primar depete 100%, ceea ce reflect cuprinderea n acest nivel de educaie a unei proporii ridicate de elevi (mai mare dect n gimnaziu) sub i peste vrsta oficial corespunztoare acestui nivel. Comparnd rata brut cu rata net de cuprindere n nvmntul primar, n anul colar menionat, constatm c aceast proporie reprezint 9,7% (8,8% n mediul urban i 10,5% n mediul rural). n cele dou cicluri ale nvmntului obligatoriu, att n mediul urban, ct i n cel rural, n categoria elevilor care nu se ncadreaz n limitele vrstei oficiale corespunztoare predomin cei care depesc vrsta respectiv, consecin a pierderilor prin repetenie (Tabelul 3).
41
Tabelul 3. Rata brut i net de cuprindere n nvmntul obligatoriu7 pe medii de reziden, n anul colar 2001/2002
Sursa: Date calculate pe baza informaiilor furnizate de INS, 2002
n acelai an colar, rata brut de cuprindere nregistreaz un regres semnificativ la nivelul gimnaziului, att n mediul urban, dar n special n mediul rural (cu peste 3 puncte procentuale). Ultimul an al perioadei de referin pare s marcheze, n acest caz, ntreruperea sensului ascendent, aducnd valorile ratei brute de cuprindere la nivelul anului colar 1997/1998 (Figurile 1, 2 i 3).
Figura 1. Rata brut de cuprindere n nvmntul obligatoriu, pe medii de reziden, n perioada 1990-2001
Sursa: Raportul naional al dezvoltrii umane, Romnia 2001-2002, PNUD 2002 i date calculate pe baza informaiilor furnizate de INS 2002
Figura 2. Rata brut de cuprindere n nvmntul primar, pe medii de reziden, n perioada 1990-2001
7
n acest caz, la calcularea ratei brute i nete au fost exclui elevii din nvmntul special.
42
Figura 3. Rata brut de cuprindere n nvmntul gimnazial, pe medii de reziden, n perioada 1990-2001
Analiza pe sexe a participrii la educaie n nvmntul obligatoriu, pe baza indicatorului rata brut de nrolare, reflect un anumit ascendent al bieilor, diferena fiind ns nesemnificativ 0,9% la nivelul anului colar 2002/2003. Este, de altfel, singurul nivel de nvmnt la care diferenele existente se manifest n favoarea bieilor, pentru toate celelalte niveluri de educaie ascendentul deinndu-l fetele. Pe ansamblu, se poate considera c n Romnia nu se manifest o discriminare, pe criteriul gen, n ceea ce privete accesul i participarea la educaie (Tabelul 4, Anexa 2).
Tabelul 4. Rata brut de cuprindere, pe niveluri de educaie i pe sexe, n anul colar 2000/2001
Sursa: Raportul naional al dezvoltrii umane, Romnia 2001-2002, PNUD 2002 i date calculate pe baza informaiilor furnizate de INS 2002 *Postliceal
2. Perspective de atingere a intei Dat fiind tendina de cretere a ratei de cuprindere n nvmntul gimnazial, n mediul rural, de la 78,4% la aproximativ 88% ntre anii colari 1990/1991 i 2001/2002, i ca urmare a msurilor ce s-au luat i se preconizeaz c se vor lua pentru creterea n continuare a acestei rate, atingerea intei este posibil pentru orizontul de timp preconizat, respectiv pn n anul 2012.
3. Obstacole Faptul c o proporie important dintre copiii din mediul rural nu sunt cuprini n nvmntul gimnazial i nu finalizeaz educaia de baz, nu numai c afecteaz dezvoltarea lor ulterioar, dar pune n discuie egalitatea anselor de acces la educaie, fie din perspectiva calitii resurselor (materiale i umane) oferite, fie a unor caracteristici individuale, socio-familiale sau de context socio-economic mai larg.
43
4. Factori favorizani n Romnia, educaia reprezint un drept garantat de Constituie pentru toi copiii i tinerii, indiferent de origine social sau etnic, de sex sau apartenen religioas. n ultimii ani au fost elaborate i implementate o serie de programe de ameliorare a fenomenului de abandon colar i analfabetism, precum i a efectelor lor. n acest sens pot fi menionate urmtoarele reglementri: Programul de Guvernare pentru perioada 2001-2004; Strategia dezvoltrii nvmntului preuniversitar n perioada 2001-2004, revizuit cu un orizont de timp pn n 2010; Strategia de stimulare a participrii la educaie a copiilor i tinerilor romi; Programul PHARE RO 0104.02 Access to education for disadvantaged groups, with special focus on Roma (Accesul la educaie al grupurilor dezavantajate, cu accent pe populaia rom); Parteneriatul strategic MECT-UNICEF privind educaia copiilor romi; Programul de Relansare a nvmntului Rural; Programul de reabilitare a unitilor colare; Legea nvmntului 84/1995; Ordinul ministrului educaiei nr. 3510/2000 privind noi aciuni de eradicare a analfabetismului, prin care fiecare inspectorat colar primete sarcini de dezvoltare a unui sistem de monitorizarea a fenomenului de analfabetism i de elaborare a unor msuri adecvate de combatere a acestuia; Ordinul ministrului educaiei nr. 3907/2000 referitor la prevenirea abandonului colar i asigurarea continurii colarizrii copiilor i tinerilor de vrst colar n nvmntul preuniversitar. Totodat, menionm c au fost aduse modificri Legii nvmntului, acestea referindu-se la debutul nvmntului obligatoriu la vrsta de 6 ani i prelungirea duratei lui la 10 clase. Schimbrile au fost incluse n Legea 268/iunie 2003 pentru modificarea Legii nvmntului.
5. Prioriti pentru alocarea de resurse Asigurarea calitii nvmntului rural; Reabilitarea colilor din nvmntul rural.
Indicatorul 7:
Rata abandonului colar
1. Evoluia n anii 90; situaia actual O analiz a nvmntului sub aspectul gradului de absolvire a ciclurilor de nvmnt (metoda cohortelor de elevi) n perioada 1990 - 2001, duce la concluzia c rata de absolvire are valori ridicate (peste 80%) i o tendin de cretere (cu unele excepii), att la nivelul ciclului primar, ct i la nivelul celui gimnazial (Tabelul 1). n aceeai perioad, rata abandonului colar n nvmntul primar i secundar n mediul rural a sczut de la 2,5% la 0,6%, iar n mediul urban de la 2,3% la 0,7%.
44
Tabelul 1. Ponderea absolvenilor nvmntului primar/gimnazial n cohorta elevilor intrai n clasa I, respectiv a V-a, n perioada 1990-2001
Sursa: Date calculate pe baza informaiilor coninute n: nvmntul n Romnia; date statistice, Consiliul Naional de Statistic (CNS), 1994, 1996; nvmntul primar i gimnazial la nceputul anului colar 1996/1997, 1997/1998, INS/CNS; nvmntul primar i gimnazial la sfritul anului colar 1996/1997, 1997/1998, 1998/1999, 1999/2000, 2000/2001, CNS/INS
O importan deosebit o are reducerea semnificativ a ratei abandonului colar, ncepnd cu anul colar 1993/1994, ca urmare a schimbrilor legislative care au reglementat acordarea alocaiei pentru copii n funcie de prezena la coal, msura atingndu-i scopul i dovedindu-se astfel eficient. Tendina pozitiv nregistrat de-a lungul ntregii perioade de referin culmineaz la nivelul anului colar 2000/2001. Analiznd evoluia ratei abandonului colar pe medii de reziden, se observ modificri ale valorii ratei abandonului: dup o perioad n care abandonul colar a fost, n general, mai ridicat n mediul rural fa de mediul urban, ncepnd cu anul colar 1991/1992 tendina se inverseaz, n mediul rural rata abandonului devenind mai redus dect n mediul urban (excepie fcnd anul colar 1994/1995). Aceast modificare de comportament a populaiei colare, implicit a familiilor din mediul rural, poate fi consecina unui impact mai mare al msurilor de stimulare a participrii la educaie menionate mai sus (gradul de srcie fiind mai accentuat n mediul rural, cuantumul alocaiei pentru copii capt o valoare relativ mai ridicat n aceste arii). Pe de alt parte, dei pe ansamblu s-au nregistrat evoluii pozitive n ceea ce privete fenomenul analizat, este posibil ca rata abandonului n mediul rural s fie numai aparent mai redus, aceasta fiind influenat, ca urmare a modalitii de calcul utilizate, de unul dintre fenomenele care se manifest n ultimii ani n Romnia, i anume migraia populaiei, inclusiv a celei colare, dinspre orae spre zonele rurale (Tabelul 2, Figura 1).
Tabelul 2. Evoluia ratei abandonului colar pe parcursul anului, pe medii de reziden, n perioada 1990-2001
Sursa: Date calculate pe baza informaiilor coninute n: nvmntul n Romnia; date statistice, CNS, 1994, 1996; nvmntul primar i gimnazial la nceputul anului colar 1996/1997, 1997/1998, 1998/1999, 1999/2000, 2000/2001, CNS/INS; nvmntul primar i gimnazial la sfritul anului colar 1996/1997, 1997/1998, 1998/1999, 1999/2000, 2000/2001, CNS/INS; T-total; U-urban; R-rural 45
Figura 1. Evoluia ratei abandonului colar pe parcursul anului, pe medii de reziden, n perioada 1990-2001
Sursa: Date calculate pe baza informaiilor coninute n: " nvmntul n Romnia; date statistice, CNS, 1994, 1996; nvmntul primar i gimnazial la nceputul anului colar 1996/1997, 1997/1998, 1998/1999, 1999/2000, 2000/2001, CNS/INS; nvmntul primar i gimnazial la sfritul anului colar 1996/1997, 1997/1998, 1998/1999, 1999/2000, 2000/2001, CNS/INS
Totodat, perioada analizat se caracterizeaz i prin diferene ntre rata abandonului n nvmntul primar i cea de la nivelul nvmntului gimnazial, valoarea ratei abandonului fiind n mod constant superioar n gimnaziu fa de ciclul primar. Spre finalul intervalului se manifest, ns, o tendin de apropiere, iar n anul colar 2000/2001 ratele de abandon corespunztoare nivelului primar i gimnazial devin egale (Tabelul 3, Figura 2). Aa cum menionam mai sus, metoda de calcul utilizat poate induce anumite distorsiuni.
Tabelul 3. Evoluia ratei abandonului colar pe parcursul anului, n nvmntul obligatoriu, n perioada 1990-2001
Sursa: Date calculate pe baza informaiilor coninute n: nvmntul n Romnia; date statistice, CNS, 1994, 1996; nvmntul primar i gimnazial la nceputul anului colar 1996/1997, 1997/1998, 1998/1999, 1999/2000, 2000/2001, CNS/INS; nvmntul primar i gimnazial la sfritul anului colar 1996/1997, 1997/1998, 1998/1999, 1999/2000, 2000/2001, CNS/INS. P-nvmnt primar; G-nvmnt gimnazial
46
Figura 2. Evoluia abandonului colar pe parcursul anului, n nvmntul obligatoriu, n perioada 1990-2001
Sursa: Date calculate pe baza informaiilor coninute n: nvmntul n Romnia; date statistice, CNS, 1994, 1996; nvmntul primar i gimnazial la nceputul anului colar 1996/1997, 1997/1998, 1998/1999, 1999/2000, 2000/2001, CNS/INS; nvmntul primar i gimnazial la sfritul anului colar 1996/1997, 1997/1998, 1998/1999, 1999/2000, 2000/2001, CNS/INS.
Aceste diferene ntre rata abandonului de la nivelul nvmntului primar i cea de la nivelul celui gimnazial se manifest nu doar pe total, ci i pe medii de reziden (Tabelul 4).
Tabelul 4. Evoluia abandonului colar pe parcursul anului, pe medii de reziden i niveluri de nvmnt, n perioada 1995-2000
Sursa: Date calculate pe baza informaiilor coninute n: nvmntul primar i gimnazial la nceputul anului colar 1995/1996, 1996/1997, 1997/1998, 1998/1999, 1999/2000, 2000/2001, CNS/INS; nvmntul primar i gimnazial la sfritul anului colar 1996/1997, 1997/1998, 1998/1999, 1999/2000, 2000/2001, CNS/INS.
Dac la nivelul nvmntului primar rata abandonului este constant mai mare n mediul urban fa de mediul rural pe toat perioada luat n calcul, la nivelul nvmntului gimnazial aceast tendin se manifest ncepnd cu anul colar 1997/1998 i se menine pe tot restul perioadei (Figurile 3 i 4).
Figura 3. Evoluia abandonului colar n nvmntul primar, pe medii
Sursa: Date calculate pe baza informaiilor coninute n: nvmntul n Romnia; date statistice, CNS, 1994, 1996; nvmntul primar i gimnazial la nceputul anului colar 1996/1997, 1997/1998, 1998/1999, 1999/2000, 2000/2001, CNS/INS; nvmntul primar i gimnazial la sfritul anului colar 1996/1997, 1997/1998, 1998/1999, 1999/2000, 2000/2001, CNS/INS. 47
Figura 4. Evoluia abandonului colar n nvmntul gimnazial, pe medii
Sursa: Date calculate pe baza informaiilor coninute n: nvmntul n Romnia; date statistice, CNS, 1994, 1996; nvmntul primar i gimnazial la nceputul anului colar 1996/1997, 1997/1998, 1998/1999, 1999/2000, 2000/2001, CNS/INS; nvmntul primar i gimnazial la sfritul anului colar 1996/1997, 1997/1998, 1998/1999, 1999/2000, 2000/2001, CNS/INS.
2. Perspective de atingere a intei Reducerea ratei abandonului colar n mediul rural, de la 2,5% la 0,6% ntre anii colari 1989/1990 i 2000/2001, n condiiile unei descreteri a ratei abandonului colar la nivelul gimnaziului de la 1,1% la 0,6% ntre anii colari 1995/1996 i 2000/2001, va permite atingerea intei cel mai trziu n anul 2012.
3. Obstacole Situaia economic creterea ratei omajului n condiiile dezvoltrii economiei de pia, dificultile financiare ale familiilor din zonele aflate n restructurare economic; Dispariti n dezvoltarea regional - precaritatea condiiilor materiale ale locuitorilor din zonele rurale, posibilitile limitate de a desfura anumite activiti remunerate i/sau a-i valorifica produsele.
4. Factori favorizani n Romnia, educaia reprezint un drept garantat de Constituie pentru toi copiii i tinerii, indiferent de origine social sau etnic, de sex sau apartenen religioas. n ultimii ani au fost elaborate i implementate o serie de programe de ameliorare a fenomenului de abandon colar i analfabetism, precum i a efectelor lor. n acest sens pot fi menionate urmtoarele reglementri: Programul de Guvernare pentru perioada 2001-2004, Strategia Dezvoltrii nvmntului Preuniversitar n perioada 2001-2004, revizuit cu un orizont de timp pn n anul 2010, Strategia de Stimulare a Participrii la Educaie a Copiilor i Tinerilor Romi, Programul de Relansare a nvmntului Rural, Programul de Reabilitare a colilor, Programul Guvernamental Cornul i Laptele.
48
5. Prioriti pentru alocarea de resurse Relansarea nvmntului n zonele rurale; Consolidarea sistemului de faciliti sociale pentru elevi, politici i programe socialeducaionale adecvate grupurilor vulnerabile ; Asigurarea calitii educaiei.
49
inta 7:
Indicatorul 8:
Creterea ratei alfabetizrii populaiei rome

Rata alfabetizrii populaiei rome
Rata alfabetizrii populaiei cu vrsta de peste 15 ani (inclusiv), la nivelul general al populaiei Indicatorul recomandat n documentul cadru privind Obiectivele de Dezvoltare ale Mileniului, n domeniul alfabetizrii, este Rata alfabetizrii la categoria de vrst 15-24 de ani. Datele disponibile privind alfabetizarea n Romnia se refer la populaia cu vrsta de peste 15 ani inclusiv, indicnd un procent de 97% n 2000 (rata alfabetizrii pentru grupa de vrst 15-24 ani, stabilit ca indicator la nivel global, nu se calculeaz n mod curent n Romnia). Rata alfabetizrii pentru populaia adult, pentru perioada 19952000 i proiecia pentru 2015 sunt prezentate n Tabelele 1 i 2.
Tabelul 1. Rata alfabetizrii populaiei adulte
Sursa: Raportul Naional asupra Dezvoltrii Umane, PNUD 2000, Raportul Naional asupra Dezvoltrii Umane, PNUD 20012002 ** estimat pentru anul 2015
Tabelul 2. Rata alfabetizrii la populaia adult, pe sexe
Sursa: Raportul Naional asupra Dezvoltrii Umane, PNUD 2000; Raportul Naional asupra Dezvoltrii Umane, PNUD 20012002 *Raportul Global asupra Dezvoltrii Umane, PNUD 2001, New York
Rata analfabetismului la populaia adult, pentru perioada 1995-2000, se situeaz n jurul valorii de 3%, din care, n medie, 2,50% sunt femei cu vrsta peste 80 de ani. Aadar, rata analfabetismului la nivelul populaiei adulte, mai puin femeile de peste 80 de ani, s-a situat n jurul valorii de 0,50%. n acelai timp, adulii reprezint 80,5% din totalul populaiei analfabete. Aceste date indic faptul c n ultimii circa 70 de ani, organizarea nvmntului n Romnia nu a mai permis apariia analfabetismului la nivelul populaiei majoritare i al minoritilor, cu excepia minoritii rome, pentru care participarea la nvmntul colar instituionalizat a continuat s aib o semnificaie social redus. Datorit acestui fapt, n locul indicatorului stabilit la nivel global i anume Rata alfabetizrii la categoria de vrst 1524 de ani, s-a stabilit ca indicator la nivel naional Rata alfabetizrii populaiei rome.
Rata alfabetizrii populaiei rome
1. Evoluia n anii 90; situaia actual Date recente, referitoare la educaia colar (inclusiv incidena necolarizrii) la populaia rom oferite de Studiul Participarea la educaie a copiilor romi: probleme, soluii, actori elaborat n anul 2002, de
50
ISE, ICCV, METC cu sprijinul financiar al reprezentanei UNICEF-Romnia relev urmtoarele aspecte: Dac lum n considerare grupa de vrst 7-16 ani, se constat c la nivelul anului 1998 numai 61,4% dintre copiii i tinerii romi erau cuprini n sistemul de nvmnt, un procent similar fiind alfabetizai funcional (citesc bine); Valori ridicate ale abandonului colar i necolarizrii. Astfel, aproape 12% dintre copiii n vrst de 7-16 ani au ntrerupt coala nainte de finalizarea nvmntului obligatoriu, iar 18% sunt necolarizai (nu au fost niciodat cuprini n sistemul de nvmnt). La cele de mai sus trebuie adugat faptul c peste 80% dintre copiii necolarizai sunt romi; Exist unele diferene pe sexe n privina necolarizrii; astfel, n timp ce procentul celor necolarizai atinge n cazul brbailor valoarea de 14,5%, n cazul femeilor acesta este de 23,5%. Cea mai important diferen ntre sexe n privina necolarizrii apare n cadrul generaiei vrstnice, n care ponderea femeilor care nu au urmat niciodat coala este de peste dou ori mai mare dect cea a brbailor. n cadrul generaiei tinere, diferenele ntre procentele de femei i brbai necolarizai sunt foarte mici: 16,4% pentru femei i 17,5% pentru brbai; Analiza analfabetismului pe generaii arat c incidena cea mai sczut a analfabetismului o regsim la generaia adult, unde aproximativ 31% pot fi considerai analfabei (citesc cu dificultate sau deloc), n timp ce incidena cea mai ridicat, de 45,3%, se nregistreaz la generaia vrstnic (Tabelul 3).
Tabelul 3. Incidena analfabetismului n rndul populaiei rome, pe generaii (%)
Sursa: Studiul Participarea la educaie a copiilor romi: probleme, soluii, actori elaborat n anul 2002 de ISE, ICCV, MEC cu sprijinul financiar al reprezentanei UNICEF-Romnia
2. Perspective de atingere a intei Msurile preconizate pentru creterea ratei de cuprindere n nvmntul obligatoriu, n special cele de tip material (acordarea alocaiei pentru copii n funcie de prezena la coal, raiile de hran oferite zilnic) vor avea consecine pozitive semnificative i asupra ratei analfabetismului la populaia rom.
3. Obstacole Situaia economic precar a multor gospodrii de romi generat de creterea ratei omajului n condiiile dezvoltrii economiei de pia, dificultile financiare ale familiilor de romi din zonele aflate n restructurare economic; Izolarea comunitilor de romi; Mentalitatea: un numr mare de romi consider c educaia colar nu reprezint o strategie fundamental de via.
51
4. Factori favorizani n Romnia, educaia reprezint un drept garantat de Constituie pentru toi copiii i tinerii, indiferent de origine social sau etnic, de sex sau apartenen religioas. n ultimii ani au fost elaborate i implementate o serie de programe de ameliorare a fenomenului de abandon colar i analfabetism, precum i a efectelor lor, cu referire i la populaia de romi. n acest sens pot fi menionate urmtoarele reglementri: Strategia dezvoltrii nvmntului preuniversitar n perioada 2001-2004; Strategia de stimulare a participrii la educaie a copiilor i tinerilor romi; Programul PHARE RO 0104.02 Access to education for disadvantaged groups, with special focus on Roma (Accesul la educaie al grupurilor dezavantajate, cu accent pe populaia rom); Programele PHARE de Coeziune Economic i Social, Componenta TVET (nvmntul Profesional i Tehnic); Legea nvmntului 84/1995; Parteneriatul strategic MECT-UNICEF privind educaia copiilor romi.
5. Prioriti pentru alocarea de resurse Asigurarea accesului egal la educaie; Creterea calitii educaiei; Dezvoltarea de programe de educaie a adulilor; Stimularea accesului pe piaa muncii al romilor.
52
Obiectivul 3: Promovarea egalitii ntre sexe i afirmarea femeilor
inta 8:
Indicatorul 9:
Creterea gradului de ocupare a populaiei de sex feminin

Rata de ocupare a populaiei de sex feminin
Deoarece inta Eliminarea disparitilor de gen din nvmntul primar i gimnazial, de preferat pn n anul 2005, i din toate formele de nvmnt, pn n anul 2015, stabilit la nivel global, nu prezint relevan pentru Romnia, aceasta a fost nlocuit cu o int corespunztoare situaiei naionale, i anume: Creterea gradului de ocupare a populaiei de sex feminin. Similar, a fost adaptat i indicatorul, acesta devenind: Rata de ocupare a populaiei de sex feminin, cu o relevan mai mare pentru ara noastr.
1. Evoluia n anii 90; situaia actual n Romnia, n aceast perioad s-a nregistrat, din punct de vedere demografic, un spor natural negativ cu efecte nefavorabile asupra resurselor de munc. Populaia activ civil era la sfritul anului 1990 de 10.840 mii de persoane, iar la nceputul anului 2001 sczuse cu circa 1.400 mii de persoane. La sfritul anului 2001 proporia populaiei active civile n populaia de 15 ani i peste era de 51,0% (Balana forei de munc, 2001, INS) i rata de ocupare a populaiei era de 46,9%. Conform datelor din Ancheta asupra forei de munc n gospodrii, n anul 2001 rata de activitate a populaiei de 15 ani
53
i peste a fost de 62,2%, cu diferene semnificative pe sexe: 69,2% pentru brbai i 55,7% pentru femei. n anul 2001, populaia ocupat total s-a redus cu 353 mii de persoane fa de 1997, iar rata de ocupare a sczut de la 60,9% la 58,1%, cu evidente dispariti pe sexe. Rata de ocupare a brbailor s-a redus de la 68,3% la 64,3%, iar cea a femeilor, de la 53,2% la 52,4% (Tabelul 1).
Tabelul 1. Structura pe sexe a populaiei ocupate totale (%)
Sursa: Calcule pe baza datelor AMIGO, INS 2001
Avnd drept cauz principal restructurarea sectorului industrial, reducerea populaiei ocupate a fost un fenomen prezent pe ntreg teritoriul rii, difereniat ns ca amploare i profunzime de la o regiune la alta, de la un jude la altul. ncepnd cu anul 2000, Romnia elaboreaz Planul Naional de Dezvoltare, care conine strategia, prioritile i programele de promovare a coeziunii socio-economice pe teritoriul rii. Pe baza Planului Naional de Dezvoltare se deruleaz programe care se adreseaz n principal regiunilor, judeelor sau zonelor care au probleme de dezvoltare i care au ca principale obiective stimularea investiiilor pentru crearea de noi locuri de munc prin msuri de sprijinire a ntreprinderilor mici i mijlocii (IMM) i finanarea dezvoltrii infrastructurii.
2. Perspective de atingere a intei Dei proporia femeilor n totalul populaiei civile active a crescut ntre anii 1995 i 2000 (Tabelul 2), totui, aa cum relev Tabelul 3, aceast cretere nu a fost nsoit de o cretere a ratei de ocupare a populaiei feminine. Pe parcursul perioadei n cauz ns, a sczut i rata de ocupare a populaiei masculine, ntr-o msur chiar mai accentuat dect n cazul populaiei de sex feminin.
Tabelul 2. Dimensiunea participrii femeilor n raport cu brbaii la activitile economice i sociale
Sursa: Raportul Naional asupra Dezvoltrii Umane, PNUD 2000, Raportul Naional asupra Dezvoltrii Umane, PNUD 2001-2002
54
Tabelul 3. Rata de ocupare a populaiei de 15 ani i peste, pe sexe i grupe de vrst (%)
Sursa: Institutul Naional de Statistic AMIGO; M-masculin, F-feminin
Pe acest fundal i n contextul economic actual, este dificil de anticipat o cretere durabil semnificativ a ratei de ocupare a populaiei feminine pe termen scurt. Apariia unei creteri durabile este ns probabil pe termen mediu. n ceea ce privete nivelul salariilor brute realizate de femei n diferite domenii, n comparaie cu cel realizat de brbai, exist diferene semnificative att ntre domenii, ct i n ceea ce privete evoluia nregistrat ntre anii 1994 i 2001 (vezi Anexa 3). Astfel, diferenele s-au micorat n activitile financiare, bancare i de asigurri (ajungnd la 11% n anul 2001) i transporturi i depozitare (doar 1% n anul 2001), ns cea mai spectaculoas evoluie sa produs n construcii i tranzacii imobiliare: n construcii de la o diferen de 13% n favoarea brbailor n anul 1994, la o diferen de 2% n favoarea femeilor n anul 2001, iar n tranzacii imobiliare de la o diferen de 9% n favoarea brbailor n anul 1994, la o diferen de 6% n favoarea femeilor n anul 2001. Din pcate, n domenii ca silvicultura, comer sau administraie public, diferenele au crescut n aceeai perioad. n ceea ce privete implicarea femeilor n afaceri, n perioada decembrie 1990 - decembrie 2000, din totalul firmelor nregistrate, 49,7% sunt firme cu asociai sau administratori femei. Pentru anul financiar 1999, de exemplu, Camera de Comer i Industrie a Romniei i a Municipiului Bucureti a nregistrat faptul c firmele cu asociai sau administratori unici femei au reprezentat: 44,5% din firmele care au realizat o cifr de afaceri, 23,1% din totalul societilor care au realizat export i 34,2% din cele care au utilizat credite. Activitatea acestor firme s-a desfurat cu preponderen n comer i industrie uoar. n anul 2000 s-a constatat c 10% din societile cu participare de capital strin nregistrate n Romnia sunt societi cu asociai/acionari femei de naionalita te strin.
3. Obstacole Pentru Romnia nu sunt obstacole specifice pentru femei n ceea ce privete creterea gradului de ocupare.
4. Factori favorizani Guvernul Romniei a adoptat recent Planul Naional de Aciune pentru Ocuparea Forei de Munc, documentul politic n domeniul ocuprii, ce stabilete aciunile concrete, planificate a se realiza n anii 2002 - 2003.
55
Planul Naional de Aciune pentru Ocuparea Forei de Munc este structurat n patru seciuni, i anume: I. mbuntirea capacitii de angajare; II. Dezvoltarea spiritului antreprenorial i crearea de locuri de munc; III. Promovarea capacitii de adaptare a ntreprinderilor i a angajailor acestora; IV. Asigurarea egalitii de anse ntre femei i brbai. La elaborarea PNAO s-au avut n vedere obiectivele orizontale ale strategiei europene n domeniul ocuprii forei de munc: creterea ratei ocuprii, dezvoltarea unor strategii naionale pentru nvarea pe tot parcursul vieii, dezvoltarea parteneriatului social i integrarea dimensiunii regionale n procesul de elaborare, implementare i monitorizare a PNAO. Dezvoltarea unui sistem de indicatori ai pieei muncii comparabili cu cei existeni la nivel european va contribui la evaluarea progreselor nregistrate de Romnia, ca ar candidat la Uniunea European. Cele mai importante prevederi legislative referitoare la ocupare precum i la salarizarea angajailor sunt cuprinse n urmtoarele acte normative: Constituia Romniei Art. 38 - Munca i protecia social a muncii (1) Dreptul la munc nu poate fi ngrdit. Alegerea profesiei i alegerea locului de munc sunt libere. (2) Salariaii au dreptul la protecia social a muncii. Msurile de protecie privesc securitatea i igiena muncii, regimul de munc al femeilor i al tinerilor, instituirea unui salariu minim pe economie, repaosul sptmnal, concediul de odihn pltit, prestarea muncii n condiii grele, precum i alte situaii specifice. (3) Durata normal a zilei de lucru este, n medie, de cel mult 8 ore. (4) La munc egal, femeile au salariu egal cu brbaii. (5) Dreptul la negocieri colective n materie de munc i caracterul obligatoriu al conveniilor colective sunt garantate. Legea nr. 76/16.01.2002 privind sistemul asigurrilor pentru omaj i stimularea ocuprii forei de munc, modificat i completat Art. 1 - n Romnia fiecrei persoane i sunt garantate dreptul de a-i alege liber profesia i locul de munc, precum i dreptul la asigurrile pentru omaj. Art. 3 - Msurile prevzute de prezenta lege au drept scop realizarea urmtoarelor obiective pe piaa muncii: a) prevenirea omajului i combaterea efectelor sociale ale acestuia; b) ncadrarea sau rencadrarea n munc a persoanelor n cutarea unui loc de munc; c) sprijinirea ocuprii persoanelor aparinnd unor categorii defavorizate ale populaiei; d) asigurarea egalitii anselor pe piaa muncii; e) stimularea omerilor n vederea ocuprii unui loc de munc; f) stimularea angajatorilor pentru ncadrarea persoanelor n cutarea unui loc de munc; g) mbuntirea structurii ocuprii pe ramuri economice i zone geografice; h) creterea mobilitii forei de munc n condiiile schimbrilor structurale care se produc n economia naional; i) protecia persoanelor n cadrul sistemului asigurrilor pentru omaj. Art. 4 (1) n aplicarea prevederilor prezentei legi sunt excluse orice fel de discriminri pe criterii politice, de
56
ras, naionalitate, origine etnic, limb, religie, categorie social, convingeri, sex i vrst. (2) Msurile i drepturile speciale acordate prin prezenta lege unor categorii de persoane defavorizate nu constituie discriminare n sensul prevederilor alin. (1). Legea nr. 202/19.04.2002 privind egalitatea de anse ntre femei i brbai Art. 1 (1) Prezenta lege reglementeaz msurile pentru promovarea egalitii de anse ntre femei i brbai, n vederea eliminrii discriminrii directe i indirecte dup criteriul de sex, n toate sferele vieii publice din Romnia. (2) n sensul prezentei legi, prin egalitate de anse ntre femei i brbai se nelege luarea n considerare a capacitilor, nevoilor i aspiraiilor diferite ale persoanelor de sex masculin i, respectiv, feminin i tratamentul egal al acestora. Art. 2 - Msurile pentru promovarea egalitii de anse ntre femei i brbai i pentru eliminarea discriminrii directe i indirecte dup criteriul de sex se aplic n domeniul muncii, educaiei, sntii, culturii i informrii, participrii la decizie, precum i n alte domenii, reglementate prin legi specifice. Art. 6 (1) Prin egalitatea de anse i tratament ntre femei i brbai n relaiile de munc se nelege accesul nediscriminatoriu la: a) alegerea ori exercitarea liber a unei profesii sau activiti; b) angajare n toate posturile sau locurile de munc vacante i la toate nivelurile ierarhiei profesionale; c) venituri egale pentru munc de valoare egal; d) informare i consiliere profesional, programe de iniiere, calificare, perfecionare, specializare i recalificare profesional; e) promovare la orice nivel ierarhic i profesional; f) condiii de munc ce respect normele de sntate i securitate n munc, conform prevederilor legislaiei n vigoare; g) beneficii, altele dect cele de natur salarial i msuri de protecie i asigurri sociale. (2) n conformitate cu alin. (1), de egalitatea de anse i tratament ntre femei i brbai n relaiile de munc beneficiaz toi lucrtorii, inclusiv cei care exercit o activitate independent, precum i lucrtorii din agricultur.
5. Prioriti pentru alocarea de resurse n prezent, eforturile naionale privind sprijinirea ntreprinderilor mici i mijlocii, prioritatea acordat dezvoltrii economice a regiunilor defavorizate ale rii, dezvoltarea sectorului serviciilor conduc n mod direct la creterea proporiei de femei ocupate i salarizate n sectoarele economice non-agricole.
57
Obiectivul 4: Reducerea mortalitii infantile
inta 9:
Indicatorul 10:
njumtirea ntre anii 2002 i 2015, a ratei mortalitii copiilor cu vrsta ntre 1 i 4 ani
Rata mortalitii copiilor cu vrsta ntre 1 i 4 ani
1. Evoluia n anii 90; situaia actual Mortalitatea copiilor mai mici de 5 ani a sczut de la 6,2 decese la 1.000 de locuitori n anul 1990, la 4,2 n anul 2001 (Figura 1), n cifre absolute diferena fiind important: 11.227 de decese 0-4 ani n anul 1990 i 4.818 de decese n anul 2001.
58
Figura 1. Mortalitatea la copiii sub 5 ani, n perioada 1990-2001 (la 1000 de locuitori)
Sursa: Ministerul Sntii, Centrul de Calcul, Statistic Sanitar i Documentare Medical (CCSSDM)
n Romnia acest indicator se calculeaz separat pentru grupele de vrst 0-1 an i 1-4 ani. Caracteristicile mortalitii la grupa de vrst 0-1 an vor fi analizate la indicatorul respectiv (mortalitatea infantil).
Caracteristicile mortalitii la grupa de vrst 1-4 ani Mortalitatea copiilor de vrst 1-4 ani a sczut de asemenea n perioada 1990-2000: de la 1,9 n anul 1990 la 0,8 n anul 2002 (Figura 2).
Figura 2. Mortalitatea la grupa de vrst 1-4 ani n Romnia, 1990-2002
Sursa: Ministerul Sntii, CCSSDM
Cu toate acestea, mortalitatea la grupa de vrst 1-4 ani n Romnia se situeaz la valori mai mari dect cele din marea majoritate a rilor europene avansate, n Austria nregistrndu-se de exemplu 0,29, n Grecia 0,30, n Spania 0,31 etc.(Figura 3).
59
Figura 3. Mortalitatea la grupa de vrst 1-4 ani n cteva ri europene (anul 2000)
Sursa: Ministerul Sntii, CCSSDM
Mortalitatea primei copilrii se menine la un nivel ridicat fa de rile Comunitii Europene, dei tendina de scdere din ultimii ani continu. n anul 1998 rata mortalitii la grupa de vrst 1-4 ani era de 1,6 ori mai mare dect media din rile central i est europene i de 3,7 ori mai mare dect n rile Comunitii Europene (CE). Cea mai ridicat mortalitate la grupa de vrst 1-4 ani se nregistreaz la grupa de vrst de 1 an, singura care depete 1. Mortalitatea masculin la aceasta este mai mare dect cea feminin la toate grupele de vrst la copiii de 1-4 ani. Mortalitatea la grupa de vrst 1-4 ani pe medii atest o rat mai mare n mediul rural fa de mediul urban. Cele mai frecvente cauze de deces la grupa de vrst 1-4 ani sunt accidentele i bolile aparatului respirator. Peste 45% din decesele la grupa de vrst 1-4 ani se produc n unitile sanitare. Decesele prin SIDA au sczut de la 9,1% din total decese prin boli infecioase i parazitare n anul 1997 la 4,7 % n anul 1999, crescnd din nou n anul 2000 la 9,5%. Decesele prin anomalii congenitale se menin pe locul 3 i cresc uor, de la 11,20/0000 n anul 1999 la 11,50/0000 n anul 2000. Asistena medical acordat a fost i este fr plat. Examinarea periodic a copilului se face dup modelul urmtor: De ctre medicul de familie: bilunar n prima lun de via, lunar de la 1 la 6 luni, semestrial de la 1 la 3 ani; De ctre asistenta de cabinet: sptmnal n prima lun de via, lunar pn la 1 an i trimestrial de la 1 la 3 ani. n funcie de posibilitile existente, examenul periodic la vrsta de 6 luni, 1, 2 i 3 ani a fost completat cu examene de laborator (determinare de Hb8, examen sumar de urin etc.). Cazurile care impun explorri paraclinice i examene de specialitate vor fi dirijate ctre cabinetul de specialitate. La copiii cu risc crescut de mbolnvire i la cei dispensarizai pentru probleme de sntate, ritmul examinrilor cu caracter profilactic se dubleaz att pentru medic ct i pentru asistent. n cadrul reformei sistemului sanitar, aceste servicii sunt incluse n normele de aplicare a Contractului Cadru al Casei Naionale de Asigurri de Sntate (CNAS).
Simbol pentru hemoglobin.
60
Analiza trimestrial a indicatorului de mortalitate se face la nivelul Direciilor de Sntate Public i, pe plan naional, de ctre o comisie de analiz a indicatorului de mortalitate de pe lng Institutul de Ocrotire a Mamei i Copilului. Aceste comisii au rolul de a indica i msurile care se impun.
2. Perspective de atingere a intei Dat fiind scderea ratei mortalitii la copiii cu vrsta ntre 1 i 4 ani a sczut de la 1,9 n anul 1990 la 0,9 n anul 2000, se preconizeaz c inta va fi atins. Simultan, se expecteaz c se vor obine urmtoarele rezultate: Ameliorarea strii de nutriie a copilului; Reducerea numrului de copii cu greutate mic la natere; Diminuarea morbiditii i mortalitii prin afeciuni respiratorii.
3. Obstacole Copii provenii din familii defavorizate cu nivel sczut educativ (educaie n care este inclus i educaia pentru sntate); Mame cu nivel de instruire redus; Copii provenii din familii cu venituri mici; Copii instituionalizai cu risc crescut de mbolnvire i accidente (risc de infecii nozocomiale9); Acoperire inegal cu medici de specialitate n unele zone; Infrastructura deficitar privind transportul (drumuri, ci de acces, ambulane performante) i comunicaii (telefon public, radio); Existena unui procent de copii necuprini n sistemul de asigurri de sntate.
4. Factori favorizani Primul dintre aceti factori este implementarea reformei sanitare; Acordarea de servicii medicale conform Contractului Cadru i metodologiei de aplicare a acestuia; Acordarea de servicii medicale fr plat copiilor, inclusiv a acelor aflai n dificultate; Efectuarea de examene profilactice periodice; nfiinarea reelei de asisteni medicali comunitari; nfiinarea mediatorului sanitar comunitar rom; Programul Naional de Sntate nr. 3 de asisten a mamei i copilului n care sunt finanate de la bugetul de stat aciuni profilactice n principalele boli ale copilului care favorizeaz mortalitatea sub 5 ani (malnutriie, anemie, mucoviscidoz10, fenilcetonurie11, diaree cronic); A fost promovat alptarea ca politic la nivel de stat; nfiinarea Comitetului Naional pentru Promovarea Alptrii i elaborarea Strategiei Naionale pentru perioada 2003-2012 i Planului naional de aciune pentru promovarea alptrii pentru perioada 2003-2004.
Care i are originea sau care are loc n spital. Sinonim al fibrozei chistice, una din cele mai comune i grave bolile genetice; se caracterizeaz prin producerea de secreii anormale care duc la creterea vscozitii secreiilor mucoase. 11 Boal genetic caracterizat prin lipsa enzimei necesare pentru metabolizarea fenilalaninei n tirozin. Netratat, aceast boal poate provoca tulburri neurologice i arieraie mental progresiv ca urmare a acumulrii de fenilalanin i a derivailor acesteia.
9 10
61
5. Prioriti pentru alocarea de resurse Asigurarea unui buget corespunztor pentru atingerea acestui obiectiv (de la bugetul de stat i cel al asigurrilor sociale de sntate); Asigurarea fondurilor necesare pentru reabilitarea i restructurarea compartimentelor, seciilor i spitalelor, clinice sau neclinice, comunale, oreneti sau judeene; Acordarea de stimulente gravidelor, activitate condiionat de luarea precoce n eviden, efectuarea consultaiilor prenatale i a investigaiilor recomandate; Modernizarea infrastructurii de transport i comunicaie; Msuri medico-sanitare (inclusiv de ordin administrativ i legislativ) care vor viza reducerea drastic a numrului deceselor prin accidente (educaie, legislaie, prevenie, msuri tehnice etc.).
62
inta 10:
Indicatorul 11:
Reducerea cu 40% ntre anii 2002 i 2015, a mortalitii infantile

Mortalitatea infantil
1. Evoluia n anii 90; situaia actual Mortalitatea infantil n perioada 1990-2001 a evoluat favorabil: de la 26,9 decese la 1.000 de nscui vii n anul 1990 la 17,3 n anul 2002 (Figura 1). Se constat iniial o scdere a valorilor ratei mortalitii infantile, apoi o stagnare a acestor valori.
Figura 1. Mortalitatea infantil n Romnia, n perioada 1990-2002 (la 1000 nscui vii)
Sursa: Ministerul Sntii i CCSSDM
n cifre absolute, mortalitatea infantil a sczut de la 8.471 de decese n anul 1990 la 4.057 n anul 2001, deci o scdere de peste 50% (Figura 2).
Figura 2. Mortalitatea infantil n Romnia, n perioada 1990-2002 (cifre absolute)
Mortalitatea infantil a sczut constant de-a lungul deceniilor, dar n mai mic msur dect n rile avansate. Valorile mortalitii infantile sunt mai crescute: n mediul rural, fa de cel urban; La sexul masculin; La cei cu greutate la natere mai mic de 2.500 g (prematuri); La copiii mamelor n vrst (peste 40 de ani); La copiii mamelor cu nivel sczut de instruire (educaie). Comparativ cu rile central i est europene candidate la integrarea n UE, Romnia ocup o poziie nefavorabil, fiind alturi de Republica Moldova ara cu cea mai mare mortalitate infantil din grupul de ri amintite mai sus (Figura 3).
63
Figura 3. Mortalitatea infantil n unele ri din Europa Central i de Est, n anul 2001()
Mortaliatea post-neonatal (10,9 n 1998, 9,3 n anul 2000) este crescut n Romnia, de 1,9 ori mai mare dect media din rile central i est europene i de 5,8 mai mare dect nivelul din Uniunea European. n anul 2001, mortalitatea post-neonatal este de aproximativ dou ori mai mare n mediul rural dect n cel urban (11,2 versus 6,6 decese la 1000 nscui vii). Diferena este semnificativ fa de mortalitatea n prima lun de via (9,7 vs. 9,1 decese la 1000 nscui vii), fiind o ilustrare a condiiilor sanitare i igienice precare i a accesului limitat al copiilor la ngrijiri medicale eficace n regiunile rurale defavorizate.
2. Perspective de atingere a intei Dat fiind faptul c mortalitatea infantil a sczut de la 26,9 n anul 1990 la 18,4 n anul 2001 (o reducere cu 32%), se preconizeaz reducerea numrului de decese la grupa de vrst 0-1 an cu circa 40% n perioada 2002-2015, estimndu-se c n anul 2015 mortalitatea infantil va nregistra n Romnia valoarea de 10. Se expecteaz totodat reducerea deceselor la grupa de vrst 0-1 an la domiciliu.
3. Obstacole ntre obstacolele n calea realizrii dezideratului propus de aceast int (reducerea mortalitii infantile cu 40% n perioada 2002-2015) se numr faptul binecunoscut n literatura de specialitate c, pe msur ce mortalitatea infantil scade, scderea ulterioar se face tot mai lent i mai dificil.
4. Factori favorizani Scderea mortalitii infantile implic msuri concertate: Socio-economice (creterea nivelului de trai); Educative (educaie n general, inclus educaia pentru sntate); Medico-sanitare (eforturi de a reduce mortalitatea infantil survenit la domiciliu, de a reduce incidena prematuritii i a distrofiei12 etc.).
12
Stare patologic constnd n alterarea unui esut, a unui organ, a unui sistem sau a organismului, n urma tulburrilor de nutriie.
64
5. Prioriti pentru alocarea de resurse Realizarea obiectivului / intei (valabil pentru ambii indicatori, 10-11) se poate face prin: Efectuarea de cursuri de perfecionare continu a medicilor de familie (prevzute n sistemul actual de acreditare al acestora); Dotarea seciilor de pediatrie judeene cu aparatur modern de monitorizare i resuscitare cardiorespiratorie; Dotarea laboratoarelor judeene cu analizoare, deinerea de micrometode pentru efectuarea analizelor diferitelor constante biologice; Pentru asistena de urgen acordat de ambulan - crearea unor drumuri practicabile n orice sezon pn la nivelul satelor i a unei reele de telefonie public la nivelul satelor etc.; Reorganizarea reelei de uniti paturi pentru pediatrie dup modelele vest europene; Introducerea sistemului de finanare bazat pe caz (DRG); Asigurarea necesarului de personal medical de specialitate n toate zonele; Crearea unui sisem stimulativ de pregtire continu a medicilor de familie.
65
inta 11:
Indicatorul 12:
Eliminarea rujeolei pn n anul 2007

Proporia copiilor de un an vaccinai mpotriva rujeolei
n Romnia, vaccinarea antirujeolic presupune administrarea a dou doze de vaccin rujeolic, la vrsta de 12-15 luni i la 7 ani. Conform Tabelului 1, cifrele acoperirii vaccinale antirujeolice tind s se apropie de 100% prin responsabilizarea asistenei medicale primare (controlul i cointeresarea acesteia).
Tabelul 1. Acoperirea vaccinal la vrsta de 18-24 luni, n perioada 1997-2001
Sursa: Ministerul Snti i CCSSDM
66
Obiectivul 5: mbuntirea sntii materne
inta 12:
Indicatorul 13:
Reducerea la jumtate, ntre anii 2001 i 2009, a ratei mortalitii materne

Rata mortalitii materne
1. Evoluia n anii 90; situaia actual Evoluia indicatorului este pozitiv, n perioada 1990-2002 nregistrndu-se o scdere a ratei mortalitii cu aproape trei ptrimi. Aceast schimbare s-a datorat scderii mortalitii att prin avort, ct i prin risc obstetrical, dar n special a mortalitii prin avort (Tabelul 1, Figura 1).
67
Tabelul 1. Rata mortalitii materne, n perioada 1990-2001
Sursa: Ministerul Snti i CCSSDM, 2002
Figura 1. Mortalitatea matern pe tipuri de cauze ()
Sursa: Ministerul Snti i CCSSDM, 2002
Liberalizarea ntreruperilor de sarcin, organizarea unei reele naionale de planificare familial i a serviciilor de contracepie la nivelul medicului de familie au condus la o ameliorare evident a serviciilor de sntate a reproducerii. Totui, Romnia se afl n continuare pe primele locuri n Europa n ceea ce privete rata crescut a mortalitii materne. Principalele cauze ale acestei situaii sunt: Meninerea unei rate crescute a mortalitii prin avort provocat, empiric (50% din mortalitatea matern); Slaba supraveghere a evoluiei sarcinii (peste 50% din femeile care mor la natere nu sunt luate n eviden); Internarea unor cazuri grave n materniti fr posibiliti de intervenie n caz de urgen, ndeosebi fr posibiliti de combatere a hemoragiei la natere, care este principala cauz de deces prin risc obstetrical direct (40-60% din decese); Deficit al infrastructurii generale (transport, comunicaii) i specifice medicale (dotare, personal, snge, medicamente, sistem informaional medical).
68
2. Perspective de atingere a intei Se expecteaz: Scderea numrului de ntreruperi de sarcini la cerere; Dispariia sau diminuarea semnificativ a avorturilor criminale, autoprovocate sau provocate de personal necalificat; Dispariia sau nregistrarea numai a unor cazuri sporadice de decese materne prin avort provocat; Creterea accesibilitii i adresabilitii la servicii prenatale; Controlul hemoragiei acute intra i postpartum13; Reducerea numrului de decese materne prin risc hemoragic i infecie; Reducerea cu circa 70% a deceselor materne prin risc obstetrical determinate de sindrom toxemic.
3. Obstacole Acoperire inegal i insuficient cu medici de specialitate n unele zone (n special anesteziti, obstetricieni i neonatologi14); Marea majoritate a maternitilor necesit renovri structurale i dotri tehnice moderne; Dotarea cu tehnic de vrf este deficitar i neuniform; Infrastructura deficitar privind transportul (drumuri, ci de acces, ambulane performante) i comunicaiile (telefon, radio); Nu exist un sistem de cointeresare a femeii gravide n ceea ce privete participarea la asistena prenatal; Procentul mare de femei gravide necuprinse n sistemul de asigurri medicale.
4. Factori favorizani Ministerul Sntii a elaborat cadrul legislativ pentru analiza mortalitii materne, a nfiinat comisii locale i o comisie naional care analizeaz anual fenomenul, a dotat principalele materniti din ar cu aparatur modern acum 9 ani, a nfiinat centre i cabinete de planificare familial ncadrate cu personal calificat, a elaborat i difuzat protocoale pentru asistena prenatal i intranatal15. n prezent sunt n curs de derulare programele naionale de modernizare i uniformizare a sistemului informaional n asistena prenatal, de combatere a anemiei gravidice, precum i un vast program naional de reabilitare i reorganizare a sistemului de asisten medical spitaliceasc de obstetric i ginecologie.
5. Prioriti pentru alocarea de resurse Umane Asigurarea necesarului de personal medical de specialitate n toate zonele; Crearea unui sistem stimulativ de pregtire continu a medicilor de familie i moaelor din teritoriu.
Postnatal Specialist n diagnosticarea i tratarea noi nscuilor 15 n perioada sarcinii sau n momentul naterii
13 14
69
Financiare Motivarea gravidelor, pentru luarea precoce n eviden i efectuarea tuturor consultaiilor prenatale i a investigaiilor recomandate; Acoperirea din fondurile comunitare/bugetare a costurilor asistenei medicale pentru gravidele neasigurate; Modernizarea infrastructurii de transport i comunicaie pentru asigurarea transportului de urgen; Asigurarea fondurilor necesare pentru reabilitarea i restructurarea maternitilor oreneti i judeene; Asigurarea fondurilor necesare pentru crearea unor centre de excelen supraspecializate. Operaionale Campanie larg de educaie sanitar privind combaterea avortului empiric i de popularizare n toate mediile sociale a mijloacelor moderne de contracepie n vederea reducerii la zero a mortalitii prin avort; mbuntirea comunicrii ntre medicii de familie i specialiti; Reducerea naterilor la domiciliu, nesupravegheate de personal calificat; Creterea rezervelor de snge i preparate ale centrelor i punctelor de transfuzii, cu asigurarea prioritii pentru urgenele obstetricale; ntrirea controlului privind respectarea legislaiei muncii n cazul femeilor gravide. Legislative Obligativitatea asigurrii de spaiu publicitar gratuit pentru campaniile de promovare a sntii de ctre posturile de radio i televiziune; Creterea cuantumului indemnizaiilor pentru concediile de maternitate i de ngrijire a copilului.
Indicatorul 14:
Proporia naterilor asistate de personal calificat
Peste 92% din nateri sunt efectuate n uniti cu paturi, sub supraveghere medical. Dei acest indicator este unul pozitiv, recent Ministerul Sntii a elaborat un program de regionalizare a ngrijirilor perinatale pentru a mbunti calitatea asistenei la natere pentru mam i nou-nscut i a ameliora i mai mult acest indicator.
70
Obiectivul 6: Combaterea HIV/SIDA i a tuberculozei
inta 13:
Indicatorul 15:
Meninerea incidenei HIV/SIDA n anul 2007 la nivelul celei din anul 2002
Incidena HIV/SIDA
Evalurile fcute de Ministerul Sntii i de ctre partenerii si, fie ei din cadrul Organizaiei Naiunilor Unite sau ali parteneri, au concluzionat ca inta stabilit la nivel global, Stoparea i nceputul regresului rspndirii HIV/SIDA pn n anul 2015, s fie nlocuit la nivel naional cu Meninerea incidenei HIV n anul 2007 la nivelul celei din anul 2002. Aceasta nseamn meninerea numrului de noi cazuri ntr-o limit dat, cu perspectiva ca dup anul 2007 numrul de noi cazuri s scad. n ceea ce privete incidena infeciei HIV la femeile nsrcinate (menionm c nu exist date selective pentru grupa de vrst 15-24 ani), dintr-un total de 27.367 de testri n anul 2000, 11 gravide au fost pozitive, din 26.064 de testri n anul 2001, au fost descoperite 15 gravide pozitive, iar dintr-un total de 35.249 gravide testate n anul 2002, 18 dintre ele au prezentat serologie pozitiv. Facem meniunea c accesul universal la testare HIV a gravidelor cu consiliere pre i post testare - a fost stipulat n cadrul Ordinului Ministrului Sntii nr. 889/5.11.1998. Ca urmare, s-a concluzionat c indicatorul 18 din documentul cadru privind Obiectivele de Dezvoltare ale Mileniului, respectiv Prevalena HIV la femeile nsrcinate cu vrsta cuprins ntre 15 i 24 de ani, nu este relevant pentru Romnia i s-a decis utilizarea unui alt indicator, i anume Incidena HIV/SIDA.
71
n ceea ce privete indicatorul numrul copiilor orfani din cauza HIV/SIDA, Direcia General de Sntate Public nu deine informaii.
1. Evoluia n anii 90; situaia actual Principala caracteristic a situaiei epidemiologice a infeciei HIV/SIDA n Romnia a fost reprezentat de numrul mare de copii depistai n cursul anilor 1989-1991, situaie datorat unor factori de risc prezeni la sfritul anilor 1980 i nceputul anilor 1990, factori care au fost eliminai dup aceast perioad; n momentul de fa, se menine numrul mare de cazuri pediatrice (muli copii fiind supravieuitori de lung durat n terapie antiretroviral, depind vrsta de 14 ani) cu dispariia transmiterii nozocomiale i creterea celei verticale dup anul 1994. ncepnd cu anul 2000, majoritatea cazurilor sunt aduli, predominant din grupa de vrst 14-29 ani. Raportul n funcie de distribuia pe sexe (sex masculin/sex feminin) a infeciei HIV la copii este de 1,34, iar la aduli este de 0,83. n ceea ce privete SIDA, acest raport este de 1,14 pentru persoanele adulte i de 1,44 pentru copii; Progresele recente n tratamentul infeciei HIV au ncetinit progresia bolii la persoanele infectate HIV. Romnia este o ar cu inciden mic a cazurilor de HIV/SIDA, dar deine numrul cel mai mare de cazuri pediatrice din Europa. Din totalul cumulat raportat al cazurilor de infecie HIV/SIDA la data de 31.12.2002 (13.675), un numr de 10.125 de persoane sunt n via, dintre care 7.279 (71,89%) copii. Numrul de cazuri de SIDA diagnosticate anual la copiii sub 14 ani este n scdere, de la 400-500 cazuri noi n perioada 1991-1998 la 65 cazuri noi n anul 2002 (Figurile 1 i 2).
Figura 1. Distribuia cazurilor SIDA dup anul de diagnostic i sex, n perioada 1985-2001
Sursa: CNLAS, 2002
72
Figura 2. Evoluia infeciei HIV dup anul de diagnostic i sex, n perioada 1987-2001
Sursa: CNLAS, 2002
Situaia statistic la 31 decembrie 2002 relev urmtoarele: TOTAL CUMULATIV SIDA: 7.999, decedai 3.434 CAZURI CUMULATE SIDA COPII: 6.454, decedai 2.896 CAZURI CUMULATE SIDA ADULI: 1.545, decedai - 538 TOTAL HIV: 5.676 CAZURI HIV COPII: 4.383 CAZURI HIV ADULI: 1.293 NUMR PACIENI AFLAI N TRATAMENT: 4.769 Pentru acestea, statul aloc peste 20 de milioane dolari SUA anual doar pentru tratamentul antiretroviral, la care se adaug sume importante de la bugetul de stat pentru suplimente de hran pentru copiii infectai i ajutoare pentru familiile acestora. MS are prevzut n buget sume destinate prevenirii, supravegherii i controlului infeciei HIV/SIDA.
2. Perspective de atingere a intei Atingerea intei asociate acestui obiectiv depinde n mare msur de aplicarea cu eficacitate a msurilor propuse de Strategia Naional HIV/SIDA, att n domeniul prevenirii ct i al tratamentului i ngrijirii persoanelor infectate. Finanarea obinut de Romnia din Fondul Global pentru Lupta mpotriva SIDA, Tuberculozei i Malariei, pentru msuri de restrngere a rspndirii infeciei cu HIV, va contribui de asemenea la atingerea intei propuse. Astfel, Romnia va primi o finanare nerambursabil de 49 milioane de dolari SUA, din care 28 milioane de dolari SUA destinate combaterii HIV/SIDA. Fondurile alocate componentei HIV/SIDA vor fi folosite la extinderea i asigurarea durabilitii interveniilor cu caracter preventiv, la mbuntirea tratamentului, ngrijirii, asistenei sociale i accesului la servicii al populaiei care triete cu HIV/SIDA.
3. Obstacole Compararea cifrelor nregistrate la nivel naional cu cele nregistrate la nivel regional i global este ngreunat de diferenele ntre sistemele de raportare aplicate de-a lungul
73
acestei perioade n concordan cu dezvoltarea generaiilor succesive ale sistemelor de supraveghere i analiz statistic internaional; Situaia infeciei HIV/SIDA n Romnia este permanent judecat prin prisma estimrilor UNAIDS, care face referire la prevalena persoanelor infectate HIV sau bolnave SIDA n populaia general, lund n considerare i posibilitatea unor disfuncionaliti de raportare n rile n curs de dezvoltare. Aceast prevalen a fost pentru anul 2000 de 0,03% n Romnia, 0,10% n Republica Moldova, 0,47% n Ucraina, 0,09% n Federaia Rus, 0,02% n Ungaria, 0,03% n Cehia, 0,01% n Slovacia.
4. Factori favorizani Terapia antiretroviral n Romnia a nceput n anul 1995, cnd a fost nregistrat primul produs antiretroviral, Zidovudina; Romnia este printre cele mai pregtite ri din zona n care este situat geografic; ea are o Strategie Naional HIV/SIDA (adoptat n 1999), un program i un plan de aplicare foarte clare i, ceea ce este fundamental, funcionale; n anul 2000, HIV/SIDA a fost declarat prioritate naional de sntate public, msura fiind urmat de lansarea Programului Naional de Acces Universal la ngrijiri i Tratament HIV/SIDA; nfiinarea, n martie 2002, a Comisiei Naionale Multisectoriale HIV/SIDA sub autoritatea Primului Ministru, care include 16 ministere, societatea civil, asociaii profesionale, sectorul privat, organizaii internaionale i donatori bilaterali i multilaterali; Adoptarea de ctre parlament i promulgarea Legii privind prevenirea rspndirii HIV i protecia persoanelor infectate HIV/SIDA (octombrie 2002), precum i a altor legi (vezi Anexa 6); Romnia dispune n prezent de toat gama de medicamente anti-HIV utilizate n rile dezvoltate; Pentru realizarea accesului rapid la terapie, Ministerul Sntii, mpreun cu Casa Naional de Asigurri de Sntate, a realizat licitaia la nivel naional pentru produsele anti-HIV i medicamentele necesare tratamentului bolilor asociate. Romnia beneficiaz i de preuri reduse la medicamente antiretrovirale prin intermediul Iniiativei Globale de Acces la Tratament HIV/SIDA; Toate companiile productoare de medicamente ARV sprijin efortul Ministerului Sntii de cuprindere a tuturor pacienilor eligibili n tratamentul specific, prin donaii, sponsorizri; Ministerul Sntii a emis n 1998 primul Ghid de Terapie n infecia cu HIV, reactualizat n 2001; Ministerul Sntii a impus n acelai timp crearea unui sistem de monitorizare imunologic i virusologic prin dotarea la nivel internaional a laboratoarelor centrelor regionale universitare; Ministerul Sntii, prin Comisia Naional de Lupt anti-SIDA, a elaborat, de asemenea, un ghid de consiliere n infecia cu HIV, un ghid de prevenire a transmiterii infeciei cu HIV n practica medical, un manual de ngrijire a copilului cu HIV i buletine informative coninnd rapoarte tehnice privind supravegherea epidemiologic a infeciei HIV/SIDA n Romnia; Progresele nregistrate att n domeniul medical i al terapiei specifice antiretrovirale, ct i n domeniul reglementrilor socio-politice; Adoptarea prevederilor legale n ceea ce privete transfuziile (controlul sngelui i a derivatelor), introducerea instrumentarului medical de unic utilizare, asigurarea i
74
controlul tehnicilor de sterilizare, asigurarea condiiilor de aplicare a precauiilor universale; Crete numrul personalului medico-sanitar cu bun pregtire profesional n ngrijirea pacientului seropozitiv; Se cristalizeaz i o reea psiho-social pregtit s susin n acest sens persoana infectat; Cadrul legislativ romnesc corespunde cerinelor Comunitii Europene; Ministerul Sntii a aplicat la Comunitatea European Program PHARE pentru modernizarea i ntrirea sistemului de supraveghere, monitorizare i tratament a fenomenului HIV/SIDA. Programul este acceptat i se afl n curs de aprobare la nivelul Delegaiei Comisiei Europene n Romnia.
O serie de progrese s-au nregistrat i n combaterea HIV/SIDA la nivelul populaiei pediatrice: Reducerea numrului de infecie HIV la copii prin introducerea protocolului de prevenire a transmiterii mam-copil; Asigurarea consilierii i testrii HIV prenupiale; Educaie pentru sntate viznd prevenirea transmiterii bolilor sexuale, inclusiv a infeciei cu HIV; Programe de educaie organizate la nivel guvernamental i non-guvernamental adresate reducerii consumului de droguri de administrare intra-venoas.
5. Prioriti pentru alocarea de resurse Romnia a asigurat din resurse interne fondurile necesare pentru tratamentul i protecia social a persoanelor infectate i afectate de HIV/SIDA. Resursele interne pentru prevenirea transmiterii HIV/SIDA sunt nc limitate i suplimetate n mare msur de fonduri externe, cea mai important finanare fiind aceea de 21,9 milioane dolari SUA oferit de Fondul Global pentru perioada 2003-2005. Se estimeaz ca prin creterea economic preconizat se va determina creterea fondurilor in domeniul sntii i asigurarea aceluiai nivel de finanare i dup anul 2005.
Indicatorul 16:
Rata prevalenei contracepiei
1. Evoluia n anii 90; situaia actual 1.1 Politici anterioare, efecte, rezultate Romnia este un exemplu de influen a legislaiei asupra domeniului planificrii familiale frecvent citat n literatur. Una din msurile luate de regimul comunist din Romnia a fost interzicerea avorturilor i contracepiei, mpreun cu oferirea de stimulente pentru a avea copii. O lege restrictiv, promulgat de guvernul romn n octombrie 1966, a modificat statutul legal al avorturilor decretat n 1957 i a permis utilizarea contraceptivelor moderne i efectuarea avortului la cerere doar pentru un numr foarte limitat de motive medicale i sociale. Accesul la avorturi a fost restricionat la un numr limitat de femei. De asemenea, au fost luate msuri suplimentare, cum ar fi ncetarea importului de contraceptive, accesul la contraceptive doar pe baz de reet i limitarea contracepiei chirurgicale.
75
Aceast politic pro-natalist a avut un impact negativ asupra sntii reproducerii femeilor din Romnia, cu creteri foarte mari ale mortalitii i morbiditii materne, ale patologiei n sfera reproducerii i ale costurilor psihologice i nu a fcut dect s sporeasc utilizarea avortului ilegal pentru a evita naterile nedorite. Lipsa educaiei sexuale i contraceptive, i disponibilitatea i utilizarea sczut a contraceptivelor care au nsoit aceast politic au avut un impact profund, care mai persist nc i acum, la peste 10 ani de la cderea comunismului la sfritul anilor 80. Dup schimbarea regimului politic n decembrie 1989, legea anti-avort a fost printre primele legi abrogate i accesul la avort este acum liber n Romnia. Ca urmare, exist servicii de planificare familial i femeilor care au sarcini neplanificate, nedorite, le este oferit acum opiunea de a-i ntrerupe sarcina prin avort la cerere.
1.2 Evoluia indicatorului Cele mai recente date statistice reprezentative naional privind utilizarea contracepiei provin din Studiul Sntii Reproducerii din anul 1999. Studiul a fost conceput pentru colectarea, analizarea i prezentarea datelor despre starea sntii reproducerii la acea dat n comparaie cu cea din anul 1993. La femeile n cuplu, cifrele indic o rat global a prevalenei contracepiei de 63,8%, o rat a prevalenei contracepiei moderne de 29,5% i o rat a contracepiei tradiionale de 34,3%. Acestea constituie o mbuntire spectaculoas fa de Studiul Sntii Reproducerii din anul 1993, care a evideniat o rat global a prevalenei contracepiei de 57,3%, o rat de utilizare a contracepiei moderne de 13,9% i o rat a contracepiei tradiionale de 43,4% (Figura 1).
Figura 1. Evoluia ratelor prevalenei contraceptivelor
Sursa: Studiul Sntatea Reproducerii, Romnia, 1999
Se pot evidenia anumite tendine: a crescut utilizarea contracepiei n general, a crescut utilizarea contracepiei moderne i a sczut utilizarea metodelor tradiionale toate acestea sugereaz un impact puternic al Programului naional de planificare familial. n ce privete femeile i brbaii n cuplu, studiul din anul 1999 indic urmtoarele metode contraceptive utilizate (Figurile 2,3 i 4):
76
Figura 2. Utilizarea curent a metodelor contraceptive specifice - femei n cuplu
Sursa: Studiul Sntatea Reproducerii, Romnia, 1999 Not: Ligatur tb.= legarea trompelor uterine; DIU = dispozitive intrauterine; spermicide = agent care ucide spermatoizii, n special un agent folosit drept contraceptiv. Sinonim: spermatocid.
Figura 3. Utilizarea curent a metodelor contraceptive specifice brbai n cuplu
Figura 4. Utilizarea curent a metodelor contraceptive specifice n anii 1993 i 1999 -femei aflate n cuplu-
Sursa: Studiul Sntatea Reproducerii, Romnia, 1999 77
Piaa produselor de planificare familial din Romnia are un potenial de cretere semnificativ n ce privete cererea pentru contracepia modern. Dintre femeile n cuplu intervievate n cadrul Studiului Sntii Reproducerii din anul 1999, numai 22% au declarat c intenionau s mai aib copii n viitor, inclusiv cele 8% din femei care doreau s aib un copil imediat. Dup datele din acelai studiu, aproximativ una din dou femei (52%) inteniona s utilizeze contraceptive, incluznd cele 23% dintre femei care utilizau n prezent metode moderne, 24% dintre femei care utilizau n prezent metode tradiionale i 5% din femei care doreau s utilizeze orice metod contraceptiv. ntr-o ar ca Romnia, cu o utilizare crescut a metodelor tradiionale, definiia standard a nevoii neacoperite poate masca nevoia real de contracepie, deoarece aceste metode au rate de eec mult mai ridicate dect metodele moderne. n asemenea cazuri, o abordare mai bun este de a estima i nevoia neacoperit pentru orice metod sau pentru metodele mai eficiente de contracepie. Potrivit acestei definiii extinse, nevoia neacoperit crete la 29%. Potrivit Studiului Sntii Reproducerii din 1999, aceast proporie (52%) reflect o estimare de 2,6 milioane de femei cu vrsta ntre 1544 de ani care ar putea necesita servicii de planificare familial. Deoarece mai puin de jumtate dintre aceste femei utilizez o metod contraceptiv modern, 1,4 milioane de femei au un risc de sarcin nedorit (deoarece nu utilizeaz nici o metod sau utilizeaz metode tradiionale). Proporia brbailor care necesit planificare familial este chiar mai mare dect cea a femeilor (63%), datorat parial faptului c mai puini brbai declar c ei sau partenerele lor sufer de infertilitate sau subfertilitate (3% fa de 11%). Dintre metodele moderne, prezervativul este cel mai utilizat (8,5%), urmat de contraceptivele orale (7,9%) i de dispozitivele intrauterine (7,3%). Metodele moderne mai puin utilizate includ spermicidele (2,8%) i sterilizarea feminin (2,5%). Metodele tradiionale se situeaz totui pe locuri avansate (28,7% pentru coit ntrerupt i 5,6% pentru metoda ritmului), dup cum se poate observa n Figura 5.
Figura 5. Metodele contraceptive utilizate
78
Studiul Sntii Reproducerii la Tineri din anul 1996 ofer de asemenea informaii importante pentru grupul de vrst cuprins ntre 1524 de ani, despre cunotinele n materie de contracepie, despre atitudinile i utilizarea contraceptivelor. Acest studiu indic faptul c aproximativ 35% dintre femeile cu vrsta ntre 1524 de ani utilizau contracepia modern (dei alte 32% utilizau unele metode tradiionale), adic o rat considerabil mai mare dect cea a populaiei generale. Mai recent, studii mai restrnse, ca de exemplu Studiul Sntii Reproducerii efectuat la femeile din trei judee i Studiul Narativ al Sntii Tinerilor din Romnia, furnizeaz de asemenea informaii utile, artnd c prevalena contracepiei este n cretere. Toate datele de mai sus pot fi confirmate indirect i de faptul c att fertilitatea ct i avorturile sunt n scdere.
2. Perspective de atingere a intei Strategia n sntatea reproducerii propune o cretere a prevalenei contracepiei moderne la 40% n 2005 i 60% n 2007. n condiiile dezvoltrii, perfecionrii i performanei nregistrate a programului de planificare familial, acest obiectiv are anse reale de a fi realizat.
3. Obstacole Fondurile limitate pentru achiziia de contraceptive, instruirea personalului i activiti de schimbare a comportamentului populaiei pot reprezenta posibile obstacole. Scoaterea contraceptivelor, dup o perioad de aproape un an, de pe lista de medicamente compensate prin fondul de asigurri sociale de sntate, a condus la scderea accesibilitii acestora pentru femeile de vrst reproductiv asigurate, din mediul urban. Multe din aceste femei asigurate au venituri limitate i nu i pot permite cumprarea unor contraceptive din farmacii la pre integral. Dificultatea schimbrii unor comportamente n absena unor activiti continue de informare i educare reprezint de asemenea un obstacol n calea atingerii intei.
4. Factori favorizani Cadrul legislativ n Programul de Guvernare se prevede introducerea unui program gratuit, coerent, de contracepie pentru prevenirea sarcinilor nedorite i scderea numrului de avorturi. Ministerul Sntii consider sntatea reproducerii i sexualitii ca o prioritate. Ministerul a elaborat Strategia Naional pentru sntatea reproducerii i sexualitii aliniat principiilor Strategiei OMS. Scopul strategiei este mbuntirea strii sntii reproducerii i sexualitii i asigurarea posibilitii tuturor cetenilor romni de a-i exercita drepturile sexuale i de reproducere pe toat durata vieii, pentru: A obine o dezvoltare i maturizare sexual sntoas i a dobndi capacitatea de a avea relaii responsabile i de a atinge satisfacia din punct de vedere sexual; A avea numrul dorit de copii, fr riscuri i sntoi, dac i cnd doresc; A evita bolile cu transmitere sexual i de a beneficia de ngrijiri medicale de calitate,
79
cnd este nevoie; A evita a fi supui sau afectai de violen sau alte practici abuzive legate de sexualitate i reproducere. n domeniul planificrii familiale, Ministerul Sntii acioneaz ca toate cuplurile s aib posibilitatea de a avea un copil, dac i atunci cnd doresc acest lucru. Acest deziderat se ndeplinete prin Programul Naional de Planificare Familial, n cadrul cruia sunt oferite contraceptive de ctre furnizori de servicii instruii i sunt desfurate campanii de informare, educare i comunicare. n contextul demografic al rii, caracterizat prin rata de fertilitate sczut i spor demografic negativ, programul de planificare familial trebuie considerat ca parte a serviciilor medicale preventive i ca un instrument pentru exercitarea drepturilor de baz ale omului privind reproducerea. Obiectivele Programului Naional de Planificare Familial sunt: Reducerea numrului ridicat de avorturi i a patologiei cauzate de avort; Reducerea mortalitii i morbiditii materne; Respectarea drepturilor de baz ale femeii i cuplului i mbuntirea rolului femeii n societate. n cadrul acestui Program exist o reea naional format, cabinete locale de planificare familial i, actualmente, activitatea de contracepie este treptat extins ctre nivelul asistenei primare. De asemenea, se deruleaz activiti de instruire specific a personalului medical i au fost procurate i distribuite contraceptive de bun calitate gratuit sau la preuri accesibile. Prioritatea acordat de Ministerul Sntii pentru sntatea reproducerii i sexualitii i existena unei strategii clare n domeniu vor conduce la aciuni concrete n direcia creterii utilizrii contracepiei. Utilizarea serviciilor de calitate de planificare familial, ca parte a asistenei medicale preventive, contribuie la reducerea numrului de sarcini nedorite i a numrului copiilor abandonai, a numrului de avorturi i a patologiei cauzate de acestea, precum i la reducerea incidenei cancerului genitomamar i a infeciilor cu transmitere sexual. Semnarea de ctre Ministerul Sntii i Ministerul Educaiei, Tineretului i Cercetrii a unui protocol pentru introducerea obligatorie, ncepnd cu anul 2003, a educaiei pentru sntate n colile din Romnia, inclusiv a educaiei n domeniul sntii reproducerii, va conduce la mai buna informare a tinerilor i la creterea solicitrii i utilizrii contracepiei moderne.
5. Prioriti pentru alocarea de resurse Ministerul Sntii a alocat fonduri considerabile n cadrul Programului de Sntate a Copilului i Familiei pentru achiziionarea de contraceptive care urmeaz a fi distribuite gratuit femeilor de vrst reproductiv din categoriile dezavantajate. n paralel funcioneaz un mecanism de achiziie i distribuire local cu plata contraceptivelor prin cabinetele de planificare familial i distribuia tuturor tipurilor de contraceptive prin farmacii. Aceste contraceptive se adaug celor provenite din donaii ale instituiilor internaionale ca UNFPA i USAID. n condiiile expansiunii rapide a programului de planificare familial i a extinderii categoriilor de femei care beneficiaz de gratuitate, analiza consumurilor contraceptivelor a indicat o tendin de cretere accelerat, motiv pentru care se impune o alocare crescut de resurse interne i internaionale pentru procurarea de contraceptive, pentru a menine n funciune sistemul logistic creat i a rspunde solicitrilor crescute ale femeilor.
80
inta 14:
Indicatorul 17:
Stoparea creterii n anul 2005 i nceputul regresiei incidenei tuberculozei

Prevalena i rata deceselor asociate cu tuberculoza
1. Evoluia n anii 90; situaia actual Mortalitatea prin tuberculoz nregistrat n Romnia n 1990 era de 6,90/0000, evolund n continuare printr-o rat de cretere permanent i ajungnd n anul 1997 la 11,80/0000. Ca rezultat al influenei aplicrii Programului de Control al Tuberculozei, din anul 1997 mortalitatea a nceput s scad, nct n 3 ani a ajuns de la 11,80/0000 n 1997 la 9,50/0000 n anul 2000. Cu toate acestea, n 2001 mortalitatea prin tuberculoz a crescut din nou la 10,70/0000.
2. Perspective de atingere a intei n condiiile respectrii aplicrii Programului de Control al Tuberculozei se poate prognoza c mortalitatea prin tuberculoz va putea s scad i s ajung la sub 50/0000 pn n 2015 (Figura 1). Aceasta presupune: depistarea precoce a cazurilor, tratament corect, sub direct observaie medical, asigurarea cu medicamente antituberculoase de calitate.
Figura 1. Evoluia mortalitii prin tuberculoz n Romnia, n perioada 1990-2015
Sursa: Institutul de Pneumologie M. Nasta, 2002
3. Obstacole Evoluia natural a endemiei prin tuberculoz i posibilitatea apariiei tuberculozei la bolnavi cu alte probleme organice, hepatice, renale etc., la care decesul survine n urma unor asocieri morbide; Impactul epidemiei cu HIV/SIDA; Identificarea tardiv a suspecilor, depistarea cazurilor n stadii avansate, cu leziuni extinse, care rspund greu chiar i la un tratament corect; Lipsa resurselor terapeutice pentru bolnavii cu chimiorezisten la care se asociaz reacia sczut a acestora la tratament; Nivelul sczut al educaiei generale a populaiei n domeniul sntii, ceea ce se reflect n reacia sczut la tratament; Nivelul de trai sczut pentru o mare parte a populaiei: cazuri sociale, fr domiciliu, cu mijloace de subzisten reduse.
81
4. Factori favorizani Creterea ratei de succes terapeutic duce la o scdere a ratei mortalitii prin tuberculoz; Aplicarea la scar naional a tratamentului sub direct observaie medical; Utilizarea schemelor terapeutice standardizate, recomandate de ctre OMS, aplicate corect i complet; Aprovizionarea cu medicamente antituberculoase de calitate, pe ct posibil cu efecte adverse minime, care s mbunteasc aderena bolnavilor la tratament; Existena unui circuit informaional de nregistrare i raportare a datelor, cu posibilitatea evitrii falselor raportri a deceselor prin tuberculoz.
5. Prioriti pentru alocarea de resurse Susinerea financiar a crerii unor centre speciale pentru ngrijirea bolnavilor cu tuberculoz chimiorezistent i a celor cu probleme sociale importante, pe toat durata tratamentului; Gsirea resurselor financiare pentru asigurarea stimulentelor ce urmeaz a fi acordate bolnavilor i, eventual, personalului medical, n funcie de rezultatele tratamentelor, care s creasc consecvena n urmarea tratamentului i rata de succes; Susinerea crerii reelei de supraveghere epidemiologic teritorial pentru depistarea rapid a suspecilor n aa fel nct acetia s nu fac forme severe de boal; Controlul serologic al tuturor bolnavilor de tuberculoz pentru depistarea infectailor HIV.
Capacitatea de monitorizare i raportare a progresului n realizarea ODM Sistemul de nregistrare i raportare a datelor privind situaia epidemiologic a tuberculozei se face n concordan cu standardele Organizaiei Mondiale a Sntii i Eurosurveillance. Pentru a urmri progresul n realizarea Obiectivelor de Dezvoltare ale Mileniului se va calcula mortalitatea prin tuberculoz anual.
Indicatorul 18:
Procentul cazurilor de TBC detectate i tratate prin tratamente de scurt durat observate direct
1. Evoluia n anii 90; situaia actual Romnia are un Program Naional de Control al Tuberculozei, care a fost elaborat pe baza recomandrilor Organizaiei Mondiale a Sntii. DOTS (engl. Directly Observed Treatment Short-course = tratament sub direct observaie, curscurt) reprezint strategia de baz a Organizaiei Mondiale a Sntii, singura care s-a dovedit eficient n controlul tuberculozei la nivel mondial. n Romnia, primul proiect pilot DOTS a demarat n judeul Iai n anul 1998, unde rezultatele
82
implementrii strategiei au fost mai mult dect ncurajatoare 85% rata succesului n ceea ce privete cazurile noi i recidivele. n anul 2000 au nceput 3 noi proiecte pilot n sectorul 4 din Bucureti i n judeele Constana i Braov. n 2001, numrul proiectelor pilot a fost extins la alte 10 judee, astfel nct procentul populaiei acoperite de DOTS a ajuns la 34%. n cadrul DOTS sunt utilizate scheme de chimioterapie antituberculoase cur-scurt, care sunt administrate sub direct observaie medical n proporie de 85% la pacienii internai n spital. Aplicarea Programului Naional de Control al Tuberculozei, elaborat cu asisten tehnic din partea Organizaiei Mondiale a Sntii ncepnd din anul 1997, a fcut posibil ca rata de succes terapeutic s ajung n anul 2000 la aproape 80% (77,6%), ceea ce reprezint una dintre ratele de succes cele mai ridicate din Regiunea Europa a OMS. Incidena global a tuberculozei n Romnia a crescut constant ncepnd din anul 1985, avnd n anul 1990 un nivel de 700/0000. Din 1990, incidena a crescut n permanen, ajungnd n anul 2001 la 1340/0000. n ceea ce privete incidena pe grupe de vrst i incidena pe sexe (Figura 1), s-a constatat o inciden semnificativ mai mare la brbai (maxim 3470/0000 la grupa de vrst de 45-49 ani) fa de incidena nregistrat la femei (maxim 1330/0000 la grupa de vrst de 20-24 ani).
Figura 1. Incidena tuberculozei pe grupe de vrst i sex, n 2001
Importana datelor prezentate const n faptul c tuberculoza afecteaz cel mai frecvent grupele de vrst active din punct de vedere social.
2. Perspective de atingere a intei Analiznd tendina de cretere a incidenei i avnd n vedere activitile ntreprinse pentru controlul acestei afeciuni, apreciem c rata de cretere va fi redus progresiv, n aa fel nct, pn n anul 2005, se va putea ajunge la stoparea acesteia. Ulterior, se prevede ca acest indicator s scad cu aproximativ 10% din trei n trei ani (Figura 2).
83
Figura 2. Evoluia incidenei tuberculozei n Romnia, n perioada 1990-2015
Se preconizeaz c pn n anul 2015 incidena tuberculozei la copii se va reduce cu 50% (Figura 3).
Figura 3. Evoluia incidenei tuberculozei la copii n Romnia, n perioada 1990-2015
Avnd n vedere prognoza creterii incidenei HIV/SIDA, se preconizeaz c pe viitor va fi posibil s se nregistreze o cretere a incidenei tuberculozei la aceast categorie de bolnavi. De asemenea, se preconizeaz c implementarea strategiei DOTS la nivel naional se va realiza n proporie de 100% pn n anul 2005. Tratamentul corect i complet al tuturor cazurilor contagioase de tuberculoz, prin administrarea sub direct observaie medical a medicamentelor antituberculoase de calitate, reprezint cea mai bun metod profilactic. n viitor vor trebui fcute eforturi suplimentare pentru detectarea surselor de infecie, printr-un examen microscopic corect, aplicat tuturor suspecilor de tuberculoz. Respectarea condiiilor necesare pentru dezvoltarea Programului de Control al Tuberculozei va crea posibilitatea ca rata de succes terapeutic s se amelioreze n continuare, n aa fel nct, pn n anul 2015, s se poat ajunge la o rat de succes de peste 85%, valoare propus ca ideal de ctre OMS.
3. Obstacole Lipsa personalului care s asigure supravegherea epidemiologic a focarelor de tuberculoz: identificarea tuturor contacilor, controlul bacteriologic i radiologic al
84
suspecilor, administrarea sub direct observaie a medicamentelor antituberculoase, n special n mediul rural; Neimplicarea total a medicilor de familie n activitile Programului de Control al Tuberculozei; Lipsa mijloacelor de transport pe care le considerm absolut necesare desfurrii n bune condiii a activitilor programului: transportul medicamentelor n teritoriu, mai ales n mediul rural, la cabinetele medicale individuale sau la voluntari instruii, transportul suspecilor la cabinetele de pneumoftiziologie16, transportul contacilor bolnavilor de tuberculoz la control, transportul produselor patologice la laboratorul de bacteriologie; Finanarea Programului, att n ceea ce privete aprovizionarea ritmic, nentrerupt cu medicamente antituberculoase de calitate i materiale sanitare, ct i n ceea ce privete asigurarea bazei materiale la standarde care s asigure un diagnostic rapid, fiabil, ct i mijloacele necesare supravegherii aplicrii Programului; Nivelul sczut al educaiei pentru sntate a populaiei; Lipsa unor stimulente materiale pentru pacieni, n vederea creterii consecvenei lor n efectuarea tratamentului.
4. Factori favorizani Angajament politic guvernamental; Continuarea asistenei tehnice din partea Organizaiei Mondiale a Sntii; mbuntirea abilitilor manageriale ale persoanelor implicate n Programul de Control al Tuberculozei; Elaborarea Programului Naional de Control al Tuberculozei n perioada 2001-2005, aprobat i impus cu Ordinul MSF nr. 91 din anul 2002; Existena reelei de pneumoftiziologie la nivel naional, cuprinznd aproximativ 250 uniti sanitare; mbuntirea activitii reelei de laboratoare de bacteriologie, prin introducerea controlului de calitate intern i extern pentru examinarea microscopic a frotiurilor de sput; Rezultatele implementrii strategiei DOTS n proiectele-pilot; Asigurarea bazei materiale la standarde care s asigure un diagnostic fiabil; Procurarea centralizat de medicamente antituberculoase de calitate; Administrarea sub direct observaie a tratamentului la peste 90% din bolnavii de tuberculoz.
5. Prioriti pentru alocarea de resurse Instruirea medicilor de familie n ceea ce privete activitile Programului de Control al Tuberculozei; Instruirea asistentelor medicale implicate n activitile de control al tuberculozei; Instruirea personalului medical care lucreaz n laboratoarele de bacteriologie pentru bK17 n vederea creterii calitii examinrilor bacteriologice, precum i n vederea utilizrii de metode standardizate la nivel naional;
16 17
Subramura (n Romnia) pneumologiei care se ocup cu studiul bolii TBC Bacilul Koch
85
Susinerea crerii reelei de supraveghere epidemiologic teritorial pentru depistarea rapid a suspecilor, administrarea sub direct observaie a medicamentelor antituberculoase, dezvoltarea reelei de asisteni comunitari la nivel naional, care s poat asigura supravegherea epidemiologic a teritoriului i administrarea sub direct observare a medicamentelor n mediul rural; Asigurarea bazei materiale la standarde care s asigure un diagnostic fiabil: microscoape, aparatura radiologic, materiale sanitare, reactivi; Informatizarea reelei de pneumoftiziologie, alocarea de mijloace de comunicare rapid, eficient; Asigurarea mijloacelor de transport destinate activitilor Programului de Control al Tuberculozei (supraveghere aplicare program, distribuie de medicamente n mediul rural, transport suspeci i contaci pentru control etc.); Stimulente pentru bolnavii de tuberculoz care se prezint pentru tratamentul sub direct observaie, n vederea creterii consecvenei lor n urmarea tratamentului; Creterea nivelului de educaie pentru sntate al populaiei prin campanii mass-media; Creterea nivelului de trai general al populaiei.
Capacitatea de monitorizare i raportare a progresului n realizarea Obiectivelor de Dezvoltare ale Mileniului Sistemul de nregistrare i raportare a datelor privind situaia epidemiologic a tuberculozei se face n concordan cu standardele Organizaiei Mondiale a Sntii i Eurosurveillance. Se vor calcula anual: incidena global, incidena la copii, incidena pe grupe de vrst, incidena pe sexe, gradul de acoperire cu tratament sub direct observaie medical, rata de succes terapeutic.
86
inta 15:
Asigurarea accesului la medicamente eseniale, la preuri accesibile
1. Evoluia n anii 90; situaia actual Farmaciile au fost printre primele servicii de sntate, iar farmacitii printre primii profesioniti n sntate care s-au privatizat i care au putut s-i dezvolte propriile afaceri private. Pe lng schimbrile majore din perioada de tranziie, creterea continu a preurilor la medicamente a provocat o ngrijorare crescnd, att a Ministerului Sntii, ct i a guvernului n general. Au fost introduse msuri de control al preurilor i de reglementare a medicamentelor. Creterea disponibilitii calitative (forme farmaceutice) i cantitative i a accesibilitii medicamentelor, precum i ncurajarea consumului raional al acestora, au constituit dou din cele patru mari obiective ale strategiei privind politica medicamentului n Romnia. Producerea medicamentelor, sistemele de distribuie i calitatea acestora sunt controlate de legislaie. n anul 2001, valoarea pieei romneti de medicamente a fost, conform ARPIM (Asociaia Romn a Productorilor i Importatorilor de Medicamente), de aproximativ 508,4 milioane dolari SUA n preuri de productor sau 23 dolari SUA per capita. n anul 1997, aceeai surs indic 322 milioane dolari SUA (pre CIF) sau 14 dolari SUA per capita. Se observ astfel o cretere constant de aproximativ 20% pe an. La ora actual, o parte din productorii interni au fost preluai de companii strine. Majoritatea productorilor sunt privai sau au fost privatizai. Preurile produselor fabricate n ar sunt cu mult mai mici dect preurile produselor de import. Valoarea produciei autohtone a sczut, ncepnd cu anul 1990, cu aproape 40% din valoarea total de pia, dar n uniti ea acoper nc majoritatea necesarului de medicamente. Din datele publicate de ARPIM, ponderea pe pia din punct de vedere valoric a produselor importate ar fi de 65%, iar a celor autohtone de 35%, n timp ce, din punct de vedere cantitativ, 70% dintre produse sunt autohtone i 30% importate. Accesul pacienilor la medicamente compensate constituie una dintre prevederile Legii asigurrilor de sntate. n fiecare an, Ministerul Sntii i Casa Naional de Asigurri de Sntate stabilesc o list pozitiv care este inclus n Catalogul Produselor Medicamentoase. Aceast list prevede care dintre medicamentele prescrise sunt acoperite de fondurile de asigurri de sntate, indiferent de statutul de contribuabil sau non-contribuabil al pacientului. Lista are la baz recomandrile fcute de Colegiul Medicilor i Colegiul Farmacitilor. Legea asigurrilor de sntate nu precizeaz detalii privind criteriile care stau la baza ntocmirii acestei liste. n Romnia exist n prezent n jur de 6.500 de medicamente nregistrate i aproximativ 100 de noi cereri de nregistrare n fiecare lun. Farmacitii trebuie s elibereze cel mai ieftin medicament dac medicul indic pe reet denumirea generic a medicamentului. Lista medicamentelor compensate se aplic pacienilor externai. De fapt, exist dou liste: una coninnd 235 de titluri care sunt compensate 100% pentru cei care sufer de una sau mai multe din cele 31 de boli care fac parte din programele naionale de sntate (cancer, tuberculoz, diabet etc.). Cealalt list conine 253 de titluri, la care se aplic 50% sau 65% compensare. Procentul de compensare 65% se aplic medicamentelor generice. Se compenseaz la nivelul unui pre de referin care are la baz preul cel mai mic al unui produs dintr-o grup de medicamente. Pacienii trebuie s plteasc 35% din preul de referin (adic cel mai sczut pre dintr-o grupare); dac doresc s
87
cumpere un medicament mai scump, trebuie s plteasc diferena dintre acesta i produsul compensat. Grupele de medicamente se formeaz pe baza substanei generice, a formei farmaceutice i a concentraiei. Procentul de 50% compensare se refer la medicamentele noi, patentate. Prescrierea i utilizarea raional a medicamentelor nu sunt nc fixate legal n mod explicit. Ministerul Sntii stabilete preurile att pentru produsele interne, ct i pentru cele din import. nainte ca unui produs de import s i se permit s intre pe piaa intern, Ministerul Sntii trebuie s aprobe preul produsului. Exista o formul unic de calculare a preului pentru cele dou tipuri de medicamente. Adaosul comercial este distribuit ntre farmacie i distribuitor i depinde de nivelul preului cu ridicata stabilit gradual, pe trane valorice, urmrindu-se vnzarea celor mai ieftine medicamente. Obiectivul de reabilitare a industriei farmaceutice romneti a necesitat, printre alte msuri, elaborarea Catalogului Naional al preurilor medicamentelor de uz uman autorizate de punere pe pia n Romnia, avnd astfel, pe o perioad de cel puin trei luni, preuri unitare la produsele medicamentoase, valabile pentru toate farmaciile i depozitele de medicamente, preuri vizualizate pe pagina de web a Ministerului Sntii la adresa www.msf-dgf.ro. Agenia Naional a Medicamentului este o instituie public, n subordinea Ministerului Sntii, nfiinat prin reorganizarea Institutului pentru Controlul de Stat al Medicamentului i Cercetrii Famaceutice Petre Ionescu Stoian. Agenia Naional a Medicamentului asigur, n cadrul Politicii Naionale a Medicamentului, controlul complex al calitii produselor medicamentoase de uz uman. De asemenea, Agenia Naional a Medicamentului iniiaz, elaboreaz i propune Ministerului Sntii spre aprobare norme, instruciuni i alte reglementri cu caracter obligatoriu, controleaz i autorizeaz studiile clinice n conformitate cu Regulile de bun practic n studiul clinic. Agenia Naional a Medicamentului elaboreaz lista medicamentelor eseniale utiliznd lista medicamentelor eseniale elaborat de Organizaia Mondial a Sntii.
2. Perspective de atingere a intei Dei Legea asigurrilor de sntate creeaz cadrul acoperirii universale a populaiei, datorit unor segmente mai puin dezvoltate ale sistemului de protecie social, mai exist nc unele categorii defavorizate ale populaiei care sunt n afara sistemului de asigurri de sntate (persoane fr locuin, persoane fr documente de identitate). n consecin, accesul acestora la medicamentele eseniale este limitat. n prezent nu exist date statistice referitoare la segmentele de populaie care nu sunt cuprinse n sistemul de asigurri de sntate. Marea majoritate a populaiei Romniei are acces la un numr mai mare de medicamente dect cele strict eseniale, iar acestea din urm au un pre accesibil, fiind aproape n totalitate asigurate de industria autohton.
3. Obstacole Accesul limitat al unor categorii defavorizate la medicamentele eseniale, situaie ce va fi remediat prin lrgirea accesului la aceste medicamente.
88
4. Factori favorizani Producia, importul, distribuia i utilizarea medicamentelor sunt admise n Romnia numai dup autorizarea de punere pe pia a acestora de ctre Agenia Naional a Medicamentului. Strategia Naional privind medicamentele prevede folosirea unor metode adecvate pentru controlul pieei medicamentelor, fapt ce contribuie la accesul crescut la medicamentele eseniale.
5. Prioriti pentru alocarea de resurse Prin punerea n practic a prevederilor legii asistenei sociale i a extinderii serviciilor comunitare de asisten social i medical va crete numrul persoanelor care sunt cuprinse n sistemul de asigurri de sntate (fr ns ca procentul de cuprindere s ating 100%).
89
Obiectivul 7: Asigurarea durabilitii mediului
inta 16:
Indicatorul 19:
Creterea gradului de mpdurire, de la 27% la 35% din suprafaa rii, pn n anul 2040
Proporia terenurilor acoperite de pduri
1. Evoluia n anii 90; situaia actual Romnia dispune de un important fond forestier18. Cu o suprafa de 6.835 mii ha (2002), pdurile ocup 27% din teritoriul rii, avnd o pondere sub media european (33%). Ca structur de producie, fondul forestier romnesc este format din: 30% rinoase, 31% fag, 18% stejar, 21% alte foioase. Distribuia curent a fondului forestier pe principalele zone altitudinale este urmtoarea: Munte: 58,5% din suprafaa zonei montane; Deal: 34,8% din suprafaa zonei deluroase; Cmpie: 6,7% din suprafaa zonei de cmpie. n perioada 1989-2001 nu s-au nregistrat variaii semnificative ale fondului forestier. Suprafaa total a pdurilor a rmas constant ca valoare, variaii negative nregistrnd pdurile de rinoase (de la 1.929
18 Fondul Forestier Naional = pduri, suprafee de teren destinate pentru mpdurire, cele servind necesitilor de cultivare i producere a lemnului, sau administrarea pdurilor, iazuri, albia prurilor, precum i suprafee de teren neproductiv incluse n planificarea forestier, indiferent de natura dreptului de proprietate, n condiiile stabilite prin lege (citat din Legea 26 /24 aprilie 1996 - "Codul Forestier").
90
mii ha n 1989 la 1.853 mii ha n 2001), iar pdurile de fag au nregistrat variaii pozitive (de la 1.893 mii ha n 1989 la 1.956 mii ha n 2001). Pe aceeai perioad, pdurile de stejar i-au pstrat suprafaa constant (Tabelul 1).
Tabelul 1. Dinamica fondului forestier, 1989-2001 (mii ha)
Sursa: Anuarul Statistic al Romniei, 1997
Cele 4,6 milioane ha pdure, aflate n proprietatea statului, sunt administrate de ctre Regia Naional a Pdurilor, care are n subordine 37 direcii silvice, fiecare direcie, la rndul ei, avnd n componen ocoale silvice, districte i cantoane. Comparativ cu anul 1989, starea de sntate a pdurilor este n declin. Acest lucru este determinat de seceta excesiv din anii 1999, 2000 i 2001, ct i datorit imposibilitii realizrii n mod corespunztor a activitilor de igienizare a pdurilor, ca urmare a doborturilor masive de vnt produse n 1995 1996, 1998 i 2002. Procentul cel mai mare de afectare a pdurilor prin atacul de duntori defoliatori se nregistrez n zona n care se manifest fenomenul de secet, cu procent sczut de mpdurire, ca urmare a debilitrii, pe acest fond, a arboretelor. Referitor la gradul de afectare al arboretelor, se poate preciza c, la nivelul anului 1998, un procent de 87,7% se aflau n clasele 0-1 de defoliere (redus), iar 12,3% n clasele 2-4 (mijlociu-puternic). n prezent, Romnia este considerat ar cu pduri moderat afectate. Cantitatea de mas lemnoas pus n circuitul economic, comparativ cu anul 1989, a nregistrat un regres. Acest lucru este determinat de faptul c, anterior anului 1989, cantitatea de mas lemnoas care se tia era mai mare dect posibilitatea pdurilor. Astfel, masa lemnoas exploatat n anul 2000, fundamentat prin amenajamentele silvice, reprezint numai 75% din cea a anului 1989. n prezent, volumul total de mas lemnoas pe picior este de 1.350 milioane m3, iar volumul mediu de mas lemnoas exploatat anual este de circa 14 milioane m3. Volumul mpduririlor nregistreaz de asemenea o evoluie descendent, situndu-se n anul 2000 la nivel de 30% din volumul mpduririlor realizate n anul 1989 (Tabelul 2).
Tabelul 2. Dinamica mpduririlor, 1989-2001 (ha)
Sursa: Anuarul Statistic al Romniei, 1997 91
Aceast evoluie este determinat de faptul c, anterior anului 1989, realizndu-se tieri peste posibilitatea prevazut de amenajamentele silvice, se asigur, n mare parte, reocuparea suprafeelor cu pdure prin plantaii. Dup anul 1989, reglementndu-se tierile n funcie de prevederile amenajamentelor silvice, s-a majorat proporia regenerrilor naturale, promovndu-se tratamentele intensive. n anul 2001 s-au efectuat lucrri de regenerare a pdurilor pe o suprafa de 24.287 ha, din care 23.604 ha n fondul forestier de stat administrat de Regia Naional a Pdurilor i 683 ha la ali deintori, o importan deosebit acordndu-se lucrrilor de ajutorare a regenerrilor naturale, privind lucrrile de favorizare a seminiului instalat. Mai sunt nc de regenerat n urmtorii 5 ani suprafee de pdure (18.370) proprietate privat a persoanelor fizice, pentru care s-au constituit drept de proprietate n baza Legii 18/1991, tiate ras de ctre proprietari sau alte persoane. Zona de cmpie are un procent de mpdurire de aproximativ 7%, considerat insuficient pentru condiiile specifice Romniei (proporia optim de mpdurire n aceast zon fiind estimat la 15-20%). Reeaua drumurilor n interiorul pdurilor este slab dezvoltat. Indicele de densitate al infrastructurii de transport este n prezent de 6,3 m/ha, existnd n fondul forestier mai mult de 2 mil. ha pduri n care recoltarea masei lemnoase i efectuarea lucrrilor de regenerare a arboretelor nu se pot executa n condiii de eficien economic.
2. Perspective de atingere a intei Situarea sub media european (33%) a suprafeei ocupate de pduri conduce la fixarea unor obiective strategice pentru mpdurirea pe termen mediu i lung a terenurilor agricole slab productive (aproximativ 2 mil. ha). n conformitate cu Strategia de Dezvoltare pe Termen Lung a Silviculturii, elaborat de Ministerul Agriculturii, Pdurilor, Apelor i Mediului i aprobat de Guvernul Romniei, obiectivul principal l reprezint creterea gradului de mpdurire, n urmtorii 40 de ani, de la 27%, ct este n prezent, la 35% din suprafaa rii. n acest scop sunt propuse dou programe: Pepiniere i mpduriri, care au n vedere crearea de faciliti i stimulente pentru proprietarii de terenuri, n scopul mpduririi acestora. Aproximativ 2,5 mil. ha terenuri agricole sunt puternic degradate i necesit mpduriri. Politica actual de mpduriri se situeaz la nivelul de 25.000 hectare/an.
3. Obstacole Pdurile din Romnia, att cele de foioase ct i cele de rinoase, sunt supuse anual aciunii a numeroi factori biotici i abiotici care, prin efectele lor cumulate, produc vtmri importante. Statistica fitosanitar arat c circa 20% din suprafaa fondului forestier este afectat anual de diveri factori de mediu. O alt cauz a diminurii calitii fondului forestier este poluarea industrial, care provoac ploile acide i, implicit, uscarea pdurii. Astfel, pe 5,5% din suprafa, pdurile sunt afectate de poluare i duntori. Suprafee forestiere afectate de factorii poluani se gsesc n judeele: Sibiu, Arge, Suceava, Neam, Braov, Teleorman, Dmbovia, Ialomia, Hunedoara, Gorj, Cara-Severin, Maramure, Cluj, Slaj.
92
De asemenea, tierile necontrolate i ilegale, efectuate imediat dup anul 1991, de ctre o parte a proprietarilor de pduri i neurmate de regenerarea suprafeelor respective, au condus la degradarea fondului forestier naional.
4. Factori favorizani Implementarea programelor de mpduriri i Pepiniere, care, ns, necesit o pregtire logistic de durat, producerea puieilor pentru mpduriri necesit minim trei ani, iar riscul de inundaii, alunecri de teren, eroziune i deertificare este n cretere n zonele n care vor fi implementate cele dou msuri. n scopul asigurrii de structuri optime ale arboretelor sub raport ecologic i genetic, precum i al creterii eficacitii funcionale a pdurilor, att n ceea ce privete efectele de protecie ct i producia de mas lemnoas, anual se stabilete un program al lucrrilor de ngrijire a arboretelor tinere. Prin aceste lucrri se urmrete: - creterea capacitii de protecie a pdurilor pentru factorii de mediu; - creterea produciei de mas lemnoas; - pstrarea i ameliorarea strii de sntate a arboretelor; - promovarea speciilor valoroase; - sporirea rezistenei arboretelor la aciunea factorilor dauntori. n perioada 1990-1999, Regia Naional a Pdurilor a avut un program de mpduriri, plantnd n fiecare an suprafee importante n aproape toate judeele rii, precum i un program de construire a drumurilor forestiere. Strategia de Dezvoltare a Silviculturii, care urmrete ameliorarea n ansamblu a condiiei fondului forestier, reprezint un alt factor favorizant.
5. Prioriti pentru alocarea de resurse Alocarea de resurse trebuie s vizeze n primul rnd implementarea Strategiei de Dezvoltare a Silviculturii i, ca atare, trebuie orientat ctre: Creterea gradului de accesibilizare a pdurilor din cadrul fondului forestier existent, pentru eficientizarea economic a recoltrii masei lemnoase, reducerea impactului asupra mediului i pentru a se putea efectua lucrrile de gospodrire, ct i pentru diminuarea cheltuielilor legate de acestea; Extinderea suprafeei mpdurite, creterea valorii adugate pentru produsele silvice i a venitului proprietarilor de pduri private, crearea de noi locuri de munc, obinerea de profit, stabilizarea populaiei n zon, dezvoltarea, modernizarea i retehnologizarea utilajelor specifice activitilor din sub-msuri, micorarea presiunii sociale asupra pdurilor existente; Creterea rolului pdurilor n redresarea mediului, mrirea suprafeei mpdurite a rii, mpdurirea terenurilor degradate, diminuarea efectelor secetei i limitarea deertificrii prin msuri specifice, inclusiv prin perdele forestiere de protecie i prin mpduriri; Valorificarea superioar a terenurilor agricole improprii altor culturi, protejarea culturilor agricole, a cilor de comunicaie i a aezrilor rurale, a lucrrilor hidroenergetice i a altor obiective sociale i economice mpotriva vnturilor, zpezilor, alunecrilor de teren i a inundaiilor, prin reducerea eroziunii solului i a scurgerilor de suprafa; ncurajarea formrii asociaiilor profesionale de ntreprinztori (grupuri de productori i asociaii de proprietari), scderea costurilor de producie; Suport financiar pentru deintorii de pduri i terenuri agricole slab productive din
93
sectorul privat i public (persoane fizice individuale sau grupate n asociaii i persoane juridice, comunele i alte colectiviti locale cu personalitate juridic), precum i pentru companiile private de exploatare, de prelucrare primar a lemnului i a deeurilor rezultate; Sprijinirea investiiilor n exploataiile forestiere aflate n proprietate privat; mbuntirea prelucrrii primare i a marketingului produselor forestiere; Subvenionarea costurilor de plantare i de ntreinere a culturilor forestiere, n conformitate cu condiiile Articolului 7 a Reglementrii CE Nr. 2759/1999; Sprijinirea asociaiilor de proprietari privai de pdure; Sprijinirea furnizrii de materii prime pentru industriile prelucrtoare i a furnizrii de combustibili pentru locuitorii din zonele rurale.
94
inta 17:
Indicatorul 20:
Creterea proporiei ariilor protejate, de la 2,56% din suprafaa rii n anul 1990, la 10% n anul 2015
Suprafaa ariilor protejate pentru asigurarea conservrii biodiversitii
1. Evoluia n anii 90; situaia actual Romnia este una dintre rile europene cu un capital natural deosebit de divers i bine conservat, aceasta datorndu-se n mare msur interferenei pe teritoriul rii a cinci regiuni biogeografice, respectiv Alpin, Continental, Panonic, Stepic i Marea Neagr. Evoluia suprafeei terenurilor protejate pentru asigurarea biodiversitii ntre anii 1990-2001 este surprins n tabelul 1:
Tabelul 1. Suprafaa terenurilor protejate pentru asigurarea conservrii biodiversitii
Dupa cum se observ, creterea nregistrat n anul 2001 fa de nivelul anului 1990 este de 683.192 ha, reprezentnd o cretere cu 111,77%. Perioada 19901992 a reprezentat pentru Romnia perioada n care s-a constituit cadrul instituional i cel legislativ, nfiinndu-se autoritatea central pentru protecia mediului Ministerul Apelor i Proteciei Mediului (MAPM). n anul 1992 Romnia a semnat i ratificat Convenia asupra Diversitii Biologice. Este anul cnd s-a nfiinat prin lege Rezervaia Biosferei Delta Dunrii, avnd o suprafa de 580.000 ha. n anul 2000, odat cu apariia Legii 5/2000 de amenajare a teritoriului Seciunea 3: Arii Naturale Protejate, suprafaa terenurilor protejate pentru conservarea biodiversitii a crescut la valoarea de 1.234.710 ha.
2. Perspective de atingere a intei Estimrile prevd pentru anul 2007 o cretere spre valoarea de 1.668.737 ha, acoperind 7% din suprafaa Romniei, iar pentru anul 2015 acoperirea va fi de 10 % din suprafaa rii (Figura 1).
95
Figura 1. Evoluia suprafeei ariilor protejate
3. Obstacole De natur economic Supraexploatarea n continu cretere a resurselor naturale; Desconsiderarea efectelor economice pozitive, dar care se manifest pe termen lung, ale utilizrii raionale a biodiversitii i componentelor sale, n schimbul obinerii unor avantaje economice imediate, dar dezastruoase pe termen lung. De natur social Accentuarea pn n anul 2000 a strii de srcie a populaiei, cu efecte directe i vizibile att asupra nivelului de cultur i civilizaie, ct i asupra importanei care se acord conservrii biodiversitii, la toate nivelurile. De natur ecologic Odat cu creterea suprafeelor protejate pentru asigurarea biodiversitii, prin includerea n Sistemul Naional de Arii Protejate a zonelor naturale caracterizate de o valoare deosebit a biodiversitii, baza de selecie a acestor arii va scdea. De natur administrativ Pn la ora actual, nu toate rezervaiile au administraii proprii. n acest sens, Romnia trebuie s-i dezvolte structuri administrative care s repare acest neajuns.
4. Factori favorizani La nivel naional Existena ntr-o stare nc bun de conservare a numeroase complexe de ecosisteme, habitate naturale i specii slbatice, ca urmare a dezvoltrii moderate a sistemului socioeconomic romnesc; Existena unui cadru legislativ naional i a unei structuri naionale instituionale suficient de bine dezvoltate n domeniul conservrii naturii, att din punct de vedere al cerinelor administrative ct i a celor tiinifice; Posibilitatea extinderii prin redimensionri i/sau noi declarri a reelei de Parcuri
96
Naturale i/sau Rezervaii Naturale Peisagistice, strategie caracteristic statelor dezvoltate i accesibil Romniei. La nivel internaional Romnia a semnat i ratificat cele mai importante Convenii internaionale din domeniul conservrii naturii (Anexa 7); Odat cu aderarea la Uniunea European, capitalul natural al Romniei, aflat nc ntr-o stare deosebit de bun, va reprezenta un aport remarcabil la capitalul natural al Europei, cptnd asfel un statut ridicat de interes i protecie.
5. Prioriti pentru alocarea de resurse Dezvoltarea structurilor de administrare a ariilor protejate, n special pentru toate Rezervaiile Biosferei, Parcurile Naionale i Parcurile Naturale; Inventarierea i caracterizarea habitatelor naturale i speciilor slbatice de importan european din Romnia; Dezvoltarea procesului de implementare a Directivei pentru protecia habitatelor naturale i a speciilor slbatice - 92/43/EEC (Comunitatea Economic European) i a Directivei pentru protecia psrilor - 79/409/EEC; Dezvoltarea unui ghid coninnd liniile directoare pentru managementul reelei Natura 2000; Stabilirea reelei de coridoare ecologice pentru Romnia; Realizarea infrastructurii pentru Managementul Informaiilor, ca instrument de sprijin pentru procesul de asistare a deciziilor i pentru contientizarea publicului; nfiinarea unui Sistem de Management al Informaiilor asupra Biodiversitii n Romnia; Dezvoltarea i implementarea unei strategii pentru contientizarea publicului.
97
inta 18:
Indicatorul 21:
Reducerea emisiilor de gaze cu efect de ser

Emisiile de bioxid de carbon pe cap de locuitor
1. Evoluia n anii 90; situaia actual Avnd n vedere prevederile UNFCCC (Convenia-cadru a Naiunilor Unite asupra Schimbrilor Climatice) i conform Deciziei luate la cea de-a II-a Conferin a Prilor la Convenia-cadru, anul de referin pentru Romnia este 1989. Conform angajamentului luat prin Protocolul de la Kyoto, exprimat n anexa B a acestuia, nivelul de emisii de gaze cu efect de ser n perioada 2008-2012, trebuie redus cu 8% fa de anul de referin. Datorit scderii ritmului de dezvoltare economic, volumul de emisii a nregistrat un proces continuu de reducere. Astfel, de la valoarea de circa 261 milioane tone de CO2 echivalent n 1989, emisiile de gaze cu efect de ser au sczut la 231 milioane tone de CO2 echivalent n 1990, i la circa 140 de milioane de tone de CO2 echivalent n anul 2000. Aceast cantitate urmeaz a fi confirmat prin verificarea inventarului naional al emisiilor de gaze cu efect de ser pentru anul 2001, ce se va realiza de ctre o echip de experi din partea Secretariatului Conveniei-cadru a Naiunilor Unite asupra schimbrilor climatice, n octombrie 2003. Aadar, evoluia cantitii de emisii de CO2 pe cap de locuitor are o tendin descresctoare (Figura 1).
Figura 1. Evoluia cantitii de CO2 echivalent emise pe cap de locuitor, n perioada 1989-2001
Sursa: Raportul Naional al Inventarului (NIR), transmis Secretariatului UNFCCC n decembrie 2002, pentru emisiile de CO2, INS pentru datele privind populaia
n momentul de fa funcioneaz Comisia Naional pentru Schimbri Climatice, creat prin HG 1275/1996, care are rolul s analizeze propunerile de colaborare internaional din domeniu i s propun msuri de optimizare a aplicrii prevederilor Conveniei-cadru a Naiunilor Unite asupra Schimbrilor Climatice. La nivelul Ministerului Agriculturii, Padurilor, Apelor si Mediului exist preocuparea de a se crea o unitate de schimbri climatice, precum i de a actualiza hotrrea de guvern privind crearea i funcionarea Comisiei Naionale pentru Schimbri Climatice. De asemenea, au fost identificate i aprobate primele msuri de dezvoltare instituional n acest domeniu, prin care activitatea de schimbri climatice s se desfoare corespunztor cu importana i responsabilitatea acordat acestui domeniu pe plan internaional.
2. Perspective de atingere a intei Conform estimrilor, obiectivul exprimat prin angajamentul asumat de a reduce emisiile de CO2 echivalent cu 8% n perioada 2008-2012 va fi realizat.
98
3. Obstacole Dificultile ntmpinate n aplicarea politicii globale de reducere a emisiilor de gaze cu efect de ser sunt reprezentate de obstacolele de ordin financiar, tehnic i de realizarea unui structuri instituionale adecvate. Conform Acordului de la Marrakesh, pentru a respecta criteriile de eligibilitate pentru ncadrarea n Track I privind abordarea problemelor de schimbri climatice, ara noastr trebuie s nfiineze sistemul naional pentru estimarea emisiilor antropice la surse i a reinerilor prin absorbie a gazelor cu efect de ser, registrul naional al acestor emisii, precum i s asigure obinerea acreditrii pentru entitile independente participante n implementarea politicilor de reducere a emisiilor.
4. Factori favorizani Nivelul sczut al ritmului de cretere economic va favoriza respectarea angajamentului asumat. Experiena unor institute de cercetare n redactarea unor documente conform prevederilor Comvenieicadru a Naiunilor Unite asupra Schimbrilor Climatice va constitui o baz de plecare important n construirea unei structuri instituionale adecvate.
5. Prioriti pentru alocarea de resurse Dei exist o oarecare experien tehnic n abordarea problematicii de schimbri climatice, nivelul sczut al resurselor bugetare naionale pentru protecia mediului orienteaz eforturile autoritii naionale pentru protecia mediului spre dezvoltarea colaborrii internaionale n cadrul aplicrii mecanismelor Protocolului de la Kyoto, cu organizaii, cum sunt PNUD, OCDE, Banca Mondial, UE, etc.
6. Capacitatea de monitorizare i raportare a progresului n realizarea obiectivelor Declaraiei Mileniului Unitatea de Schimbri Climatice din cadrul Ministerului Agriculturii, Padurilor, Apelor si Mediului va avea responsabilitatea de a coordona toate activitile ntreprinse pe plan naional n acest domeniu i de a raporta progresul nregistrat n ndeplinirea obligaiilor asumate de Romnia.
99
inta 19:
Indicatorul 22:
Dublarea, pn n anul 2015, a procentului persoanelor care au acces la ap potabil

Procentul populaiei cu acces la surse de ap potabil
1. Evoluia n anii 90; situaia actual Romnia dispune de toate categoriile de ap dulce, totaliznd un volum mediu multianual, teoretic, de 103,6 mld.mc/an (ruri interioare 39,6 mld. mc/an, lacuri naturale 1,0 mld. mc/an, ape subterane 10,1 mld. mc/an i fluviul Dunrea 53,0 mld. mc/an). Resursele de ap utilizabile, n regimul actual de amenajare, sunt: ruri i lacuri interioare - 15,153 mld mc/an, fluviul Dunrea 20,00 mld. mc/an i ape subterane 5,78 mld. mc/an. Cea mai important resurs de ap, Dunrea, nu poate fi folosit dect ntr-o msur redus datorit poziiei sale excentrice i debitului minim necesar navigaiei. Prin amenajri complexe i valorificarea ntregului potenial, aceste resurse pot ajunge la cca. 62 mld. mc/an (ruri i lacuri interioare 25 mld mc/an, resurse subterane 7,0 mld. mc/an i Dunrea 30,0 mld. mc/an). Raportat la populaia actual a Romniei, resursa specific utilizabil n mod natural este de cca 2.680 mc/loc. i an, lund n considerare i aportul fluviului Dunrea, iar resursa specific teoretic este de cca 1.700 mc/loc. i an fa de media european de 4.000 mc/loc. i an, ceea ce situeaz ara noastr pe poziia 20 n Europa. Resursele de ap dulce sunt destinate cu prioritate consumului uman. Pentru acestea exist standarde de calitate a apei i funcioneaz sisteme de monitorizare i avertizare. Ministerul Agriculturii, Padurilor, Apelor si Mediului realizeaz politica n domeniul apelor la nivel naional, elaboreaz strategia i reglementrile specifice de dezvoltare i armonizare a acestor activiti n cadrul politicii generale guvernamentale. Autoritatea Naional Apele Romne, instituie aflat sub autoritatea ministerului, are rolul de a aplica strategia privind gospodrirea cantitativ i calitativ a apei la nivelul celor 11 bazine hidrografice. Supravegherea calitii apei potabile se face de ctre Ministerul Sntii. Asigurarea serviciilor de alimentare cu ap a populaiei se face de ctre regiile autonome aflate sub autoritatea consiliilor locale ale oraelor i satelor.
2. Perspective de atingere a intei Din studiile efectuate rezult c cerinele actuale de ap, situate la un nivel de 20,4 mld. mc/an, vor crete la cca. 27 mld. mc/an n anii 2005-2010 i la 3235 mld. mc/an n anii 20202025 pentru acoperirea tuturor necesitilor. La 1 ianuarie 2000, populaia Romniei era de 22.455.500 locuitori (n mediul urban 54,8 % i n mediul rural 45,2 %). De ap potabil n sistem centralizat au beneficiat 11,3 mil. locuitori din mediul urban (91,8%) i 3,4 mil. locuitori din mediul rural (33,5%). Toate oraele i municipiile (263) au sisteme centralizate de alimentare cu ap, dar nu toi locuitorii beneficiaz de acest serviciu. Localitile rurale cu sistem de alimentare cu ap sunt n numr de 2.648 sate i comune, ceea ce reprezint 16,78% din total.
100
Figura 1. Populaia Romniei racordat la sistemele centralizate de alimentare cu ap
Sursa: Strategia n domeniul gospodririi apelor, 1995
Date fiind modificrile sociale i legislative intervenite n ultimii ani, se apreciaz o cretere a populaiei din centrele urbane, contrabalansat ntr-o msura mai mic, n prima etap, de rentoarcerea populaiei n zonele rurale, dup privatizarea agriculturii. n scopul stabilizrii sau eventual a creterii demografice rurale, se preconizeaz asigurarea, pn n anul 2020, a unui minim de confort casnic prin racordarea la reelele locale de alimentare cu ap a 99% din populaia mediului urban i a 85% a celei din mediul rural. O deosebit atenie este acordat de ctre Guvern realizrii lucrrilor hidrotehnice ce au ca scop asigurarea resurselor de ap pentru alimentarea cu ap a populaiei, prin implementarea Planului de investiii al MAPAM, ct i a Planului Naional al Amenajrii Teritoriului seciunea Apa.
3. Obstacole Acestea sunt reprezentate de: Lipsa resurselor financiare. Imposibilitatea finanrii de la bugetul central i/sau local a lucrrilor necesare derulrii programelor de reabilitare, modernizare i extindere a sistemelor de alimentare cu ap i canalizare, precum i a lucrrilor de asigurare a apei brute; Infrastructura sistemelor centralizate de alimentare cu ap, n special n municipii i orae, necesit aducerea alimentrii cu ap la standarde internaionale (europene) prin reabilitarea reelelor de distribuie, mbuntirea schemelor tehnologice de tratare, introducerea contorizrii; Insuficiena capacitii actuale a surselor de ap, fiind necesare noi investiii pentru asigurarea resursei de ap; Capacitatea redus a instalaiilor de captare a apelor subterane aflate n administrarea gospodriilor comunale.
4. Factori favorizani Dezvoltarea cadrului juridic i consolidarea capacitii instituionale pentru utilizarea durabil a resurselor naturale. Procesul de transpunere al celor 12 directive ale UE din domeniul calitii apelor este practic finalizat (privind nitraii provenind din surse agricole, epurarea apelor uzate municipale, substanele periculoase, apa potabil, calitatea apei folosit pentru prelevare n scop potabil etc.); Programele de investiii ale Ministerului Agriculturii, Pdurilor i Apelor i
101
Mediului. Acestea sunt orientate spre terminarea lucrrilor pentru reabilitarea surselor de ap i realizarea de noi surse n zonele deficitare (Bucureti, Braov, judeele Maramure, Prahova etc.); Participarea publicului la activitile de gospodrire a resurselor de ap. Comitetele de bazin, nfiinate n cursul anului 2001 n baza Legii apelor nr. 107/1996, reprezint cadrul legal pentru participarea publicului i autoritilor publice locale n luarea deciziilor privind gospodrirea integrat a apelor, la analiza i recomandarea prioritilor de finanare ale administraiei publice centrale i locale; mbuntirea calitii apei la surs. Lungimea sectoarelor de ru din categoria I-a de calitate, raportat la lungimea monitorizat, a crescut de la 35% n 1989 la 60,9% n 2000, ca urmare a scderii activitii industriale i agrozootehnice; Finanri externe. Valoarea alocat Romniei prin instrumentul ISPA (Instrument pentru Politici Structurale de Preaderare) al UE, n perioada 2000-2006, pentru sprijinirea finanrii proiectelor de infrastructur n domeniul serviciilor publice urbane, n scopul mbuntirii calitii factorilor de mediu n arealele dens populate i a sprijinirii autoritilor publice locale n realizarea acestor proiecte este de 120 mil.Euro/an. Au fost obinute credite externe de la BEI (Banca European de Investiii) pentru finanarea lucrrilor privind reabilitarea surselor de ap existente.
5. Prioriti pentru alocarea de resurse Avnd n vedere obiectivele i prioritile Programului de Guvernare pentru perioada 2001-2004, precum i Planul de Aciune al Programului de Guvernare pentru perioada 2001-2004, pentru domeniul proteciei mediului sunt n curs de realizare lucrri hidrotehnice pentru asigurarea surselor de ap pentru diverse folosine, de exemplu: acumulrile RuncuMihileni, Rstolia, Scele, Ogrezeni. Pentru continuarea lucrrilor de regularizare, acumulare i amenajare a bazinelor hidrotehnice sunt n curs de promovare 88 de obiective n cele 11 bazine hidrografice, i sunt n curs de realizare Sistemul complex de alimentare cu ap Zetea, Dumbrveni, Media, Copa Mic i Sistemul complex de alimentare cu ap pe Valea Prahovei (Azuga, Buteni, Sinaia, Comarnic, Breaza), la care au fost iniiate proiecte de parteneriat public privat.
102
Obiectivul 8: Dezvoltarea comunicaiilor i a societii informaionale
inta 20:
Indicatorul 23:
Dublarea numrului de abonai la telefonia fix ntre anii 2001 i 2015

Linii telefonice la 1000 de locuitori
1. Evoluia n anii 90; situaia actual Telecomunicaiile s-au dezvoltat exploziv n ultimii ani. La 31.10.2002, erau 4.167.543 de abonai n reeaua fix i aproximativ 3,87 milioane de utilizatori la telefonie mobil. La sfritul anului 2003 numrul de abonai n telefonia mobil a fost de 6,9 milioane, aproape dublu fa de anul precedent. Piaa serviciilor de telecomunicaii a fost estimat n anul 2002 la peste 1,5 miliarde de dolari (1,78 miliarde EUR cf. Raport IBM). Sectorul telecomunicaiilor a fost n ultimii zece ani printre cele mai dinamice, indicele investiiilor crescnd exponenial. n comparaie, n acelai interval, pe ansamblul economiei, investiiile au fost constante.Telecomunicaiile au atras ntre o treime i jumtate din totalul investiiilor strine directe (Figura 1).
103
Figura 1. Ponderea sectorului privat n telecomunicaii
Sursa: Ministerul Comunicaiilor i Tehnologiei Informaiei, 2002
Factorii importani pentru trecerea la societatea informaional sunt infrastructura de comunicaii i aplicaiile informatice. Punctul de plecare Gradul de telefonizare sczut (18%); Telefonia rural nedezvoltat i nemodernizat; Tarifele telefonice prohibitive pentru o mare parte a populaiei; Un mare decalaj tehnologic i legislativ fa de Comunitatea European i mondial. Stadiul actual Serviciul telefonic de baz include serviciul telefonic vocal, n timp real, ntre puncte fixe, pentru public, oferit contra cost. Serviciul telefonic de baz este oferit de Romtelecom, care deine o licen valabil pn la 15 decembrie 2013, cu posibilitatea rennoirii, i a beneficiat de monopol pn la 31.12.2002. Evoluia indicatorilor privind telefonia fix e surprins n Tabelul 1.
Tabelul 1. Indicatori privind dezvoltarea telefoniei fixe
Sursa: Romtelecom * procent populaie ce utilizeaz terminale mobile (numarul de linii telefonice la 100 de locuitori) 104
Chiar dac teledensitatea s-a dublat n ultimii zece ani, lista de ateptare este n continuare foarte mare. n plus, teledensitatea medie ascunde mari diferene ntre regiuni, sau chiar n interiorul aceleiai regiuni. Serviciile de telefonie mobil au fost lansate n mai, respectiv iunie 1997, i s-au dovedit un mare succes comercial. Operatorii GSM (Sistemul Global pentru Comunicaii Mobile) au acordat o atenie special acoperirii. Mai nti s-au concentrat pe marile zone urbane, acoperind aproximativ 80% din populaie dup primul an i 90% dup al doilea an (Tabelul 2).
Tabelul 2. Indicatori privind dezvoltarea telefoniei GSM
Sursa: Ministerul Comunicaiilor i Tehnologiei Informaiei, 2002 *Utilizatorii de telefonie mobil pot fi att abonai, ct i beneficiari ai altor servicii de telefonie mobil (servicii PrePay, servicii Roaming, servicii de date: Internet, GPRS (serviciu de transfer pe pachete de date), HSCSD (transfer rapid de date prin modulare de canal), WAP, (Wireless Application Protocol) etc.
Numrul utilizatorilor de telefonie (fix sau mobil) a crescut continuu ncepnd din 1997 (Figura 2).
Figura 2. Evoluia numrului de utilizatori de telefonie, n perioada 1997-2003
Potrivit estimrilor Ministerului Comunicaiilor i Tehnologiei Informaiei (MCTI), numrul utilizatorilor de telefonie mobil a continuat s creasc n prima jumtate a anului 2003; n momentul actual, acesta l depeste pe cel al utilizatorilor de telefonie fix. Teledensitate/mobile: 22%
2. Perspective de atingere a intei Potrivit Strategiei Naionale de Dezvoltare Economic a Romniei pe termen mediu, se estimeaz c sectorul telecomunicaiilor va avea evoluia indicat n Figurile 3 i 4.
Surs: Mobifon, data: 19.12.2002 Surs: Orange Romnia S.A., www.orange.ro, data: 29.11.2002 21 Surs neoficial, data: 17.12.2002 22 Surs: Telemobil, data: 17.12.2002
19 20
105
Figura 3. Dinamica numrului de abonai la reeaua de telefonie fix
Figura 4. Dinamica numrului de utilizatori ai reelelor telefonice mobile
Se poate concluziona c inta propus, respectiv dublarea numrului de abonai la telefonia fix ntre anii 2001 i 2015, este realist i posibil de atins, n condiiile n care, dup cum se poate observa n figura 3, pentru 2015 se preconizeaz pentru telefonia fix un numr de peste 300 de abonai/1000 de locuitori.
3. Obstacole23 Principalele puncte slabe ale sectorului sunt urmtoarele: Serviciile telefonice vocale reprezint nc de departe principala aplicaie utilizat; Nici unul din marii operatori nu este cotat la burs; ntrzieri mari n dezvoltarea rural; Tarifele nu sunt nc bine orientate pe costuri. Principalele ameninri sunt urmtoarele: Veniturile modeste ale populaiei limiteaz cererea i oportunitile investiionale; Persist instabilitatea fiscal; Bugetul statului suport cheltuielile necesare n vederea susinerii integrrii n UE i aderrii la NATO. Este deci de ateptat ca resursele financiare disponibile de la bugetul de stat pentru dezvoltarea sectorului de telecomunicaii s fie limitate.
23
Analiz SWOT
106
4. Factori favorizani24 Principalele puncte tari ale sectorului sunt urmtoarele: Dezvoltarea telecomunicaiilor a depit nivelul prezis pe baza dezvoltrii economice; Sectorul este foarte competitiv; Sectorul privat este preponderent. Principalele oportuniti sunt date de urmtoarele: Liberalizarea pieei romneti de telecomunicaii care va permite introducerea de noi modele de afacere i apariia unor noi operatori; Introducerea de noi tehnologii paneuropene va crea cerere pentru acestea i n Romnia; Noua legislaie din domeniul comunicaiilor electronice, n concordan cu acquis-ul UE; Prezena pe piaa bancar romneasc a mai multor bnci internaionale interesate s investeasc n acest domeniu, precum i preponderena capitalului privat n sectorul bancar.
5. Prioriti pentru alocarea de resurse n anii urmtori finanrile din subvenii, granturi sau alte surse externe vor cunoate probabil o tendin de diminuare. Ca urmare, va fi necesar introducerea unor noi surse de finanare, sub diverse forme de parteneriat public i privat; Dezvoltarea sectorial n condiiile dezvoltrii economiei de pia a demonstrat necesitatea adaptrii nvmntului la noile cerine ale industriei; Susinerea politicii guvernului de integrare euro-atlantic i intensificare a colaborrii internaionale prin: - Pregtirea aderrii la Uniunea European - prioritate a politicii sectoriale. Principalele msuri n vederea reformei instituionale i transpunerii acquis-ului comunitar sunt urmtoarele: - Reglementarea imparial i eficient a pieei. Ameliorarea supravegherii pieei va constitui una din principalele sarcini ale Autoritii Naionale de Reglementare n Comunicaii; - Adoptarea unor legi i reglementri adecvate, n conformitate cu practica internaional, care s stimuleze dezvoltarea sectorului de comunicaii; - Realizarea unor studii statistice amnunite privind piaa. Mai multe studii statistice vor fi realizate n vederea elaborrii unui set coerent i exhaustiv de indicatori care s fie utilizat pentru fundamentarea deciziilor de politic sectorial i pentru informarea posibililor investitori; - Acreditarea unor laboratoare competente i stabilirea unor organisme notificate; - Adoptarea unor standarde a cror respectare s constituie o prezumpie a respectrii cerinelor eseniale prevzute de directivele 89/367/EEC i 99/5/EC, privilegiind standardele europene adoptate de ETSI (Institutul European de Standarde n Telecomunicaii) i declarate reglementri comune de Uniunea European; - Negocierea unor acorduri PECA (Protocolul European pentru Evaluarea Conformitii) n domeniul compatibilitii electromagnetice i a echipamentelor terminale. Odat cu aderarea, prevzut pentru 1 ianuarie 2007, Romnia va avea
24
Analiz SWOT
107

25
noi drepturi i obligaii, a cror valorificare optim necesit elaborarea unui program de aciune adecvat. Un astfel de program va fi elaborat pe msura progresului negocierilor de aderare; - Creterea rolului Romniei n organismele internaionale de profil: UIT (Uniunea Internaional de Telecomunicaii), UPU (Uniunea Potal Universal), CEPT (Conferina European a Administraiilor Potei i Telecomunicaiilor), OMC (Organizaia Mondial a Comerului), etc. la care este afiliat; - Asocierea institutelor de cercetare, a universitilor i a societilor comerciale romneti la fundamentarea punctelor de vedere ale administraiei romne pentru negocierea unor acorduri, nelegeri i ntlniri internaionale. Liberalizarea pieei. Liberalizarea complet a pieei i intensificarea competiiei va trebui ncurajat prin adoptarea unor msuri suplimentare, n concordan cu practica internaional, cum ar fi accesul, obligativitatea seleciei operatorului interurban i internaional; Stimularea investiiilor. Dei n sectorul de telecomunicaii s-a investit foarte mult25 n comparaie cu ansamblul investiiilor n Romnia, infrastructura nu este nc suficient de dezvoltat, majoritatea operatorilor de stat fiind subcapitalizai. Este necesar dirijarea investiiilor spre zone mai putin favorizate (judee cu grad de telefonizare mai sczut) care va fi posibil odat cu intrarea n vigoare a Legii 304/2003, privind serviciul universal i drepturile utilizatorilor cu privire la reelele i serviciile de comunicaii electronice, precum i acordarea unor faciliti pentru ntreprinderile mici i mijlocii, sau pentru introducerea unor tehnologii inovante, prin acordarea unor nlesniri i faciliti fiscale sau subvenii. Aceste faciliti ar putea include, de exemplu, reducerea taxelor de licen, a impozitului pe profitul reinvestit n sector, a impozitului pe salariu, accelerarea amortizrii mijloacelor fixe; Reducerea decalajelor regionale. Se va urmri dezvoltarea ofertei de telecomunicaii n regiunile defavorizate, n vederea realizrii unei dezvoltri armonioase pe ntreg teritoriul rii. Acest obiectiv va viza att dezvoltarea telefoniei fixe, ct i a celei mobile, precum i a serviciilor de transmisii de date i a altor servicii moderne; Suport pentru alte sectoare. Sectorul telecomunicaiilor va continua s contribuie la dezvoltarea economic, att direct, ct i indirect. Existena unei infrastructuri adecvate pentru o comunicare modern constituie o cerin de baz a dezvoltrii; Gestionarea eficient a resurselor limitate; Introducerea de noi servicii i tehnologii. Principalele aciuni pentru stimularea introducerii progresului tehnic vor fi urmtoarele: - Acordarea unor licene de telecomunicaii de generaia a 3-a. Telecomunicaiile de generaia a treia, promovate de UIT la scar global sub denumirea IMT2000 i cunoscute n special prin varianta european UMTS (Sistem Universal de Telecomunicaii Mobile), vor integra voce, date i imagini, la mare vitez. Aceast tehnologie va permite roamingul i circulaia terminalelor n ntreaga lume, precum i introducerea unor servicii noi, cum ar fi cele dependente de localizarea utilizatorului. n scopul creterii ofertei de servicii de telecomunicaii performante, MCTI intenioneaz s acorde, n cursul anului 2003, 4 licene pentru instalarea i operarea unor reele de telefonie mobil de generaia a 3-a; - Crearea unei piee competitive. Competiia este cea mai bun soluie pentru inovaie, ameliorarea calitii i scderea tarifelor. Finalizarea procesului de dezangajare a statului din activitatea de operare; Finalizarea privatizrii Romtelecom.
De exemplu, pe perioada 1990-2001, investiiile strine directe n comunicaii au reprezentat ntre o treime i jumtate din totalul investiiilor strine directe n Romnia.
108
inta 21:
Indicatorul 24:
Creterea numrului de calculatoare cu o rat de cel puin 20% anual

Numrul de calculatoare la 1000 de locuitori
1. Evoluia n anii 90; situaia actual Sectorul tehnologiei informaiei (IT) reprezint una din prioritile dezvoltrii economico-sociale a Romniei n urmtorii 10 ani. Conform studiului Information Society Indicators in the Countries of Central and Eastern Europe realizat de Institutul de Microtehnologie n perioada 1998-2000, sub egida DG Information Society i finanat de ctre Comunitatea European, numrul total de calculatoare din Romnia la sfritul anului 2000 era de 713.000, reprezentnd 6,4% din numrul de calculatoare din Europa Central i de Est. Comparativ cu celelalte ri din zon, potenialul rii noastre este ridicat, doar trei ri dispunnd de un numr mai mare de PC-uri (calculator personal). Numrul total de PC-uri n Romnia era la sfritul anului 2001 de 880.000 uniti i de 2.100.000 uniti n 2003. Acest indicator va crete datorit programelor de informatizare ce se afl n derulare n Romnia (vezi tabelul 1). n principal acesta va fi influenat de: Programul de dotare a tuturor unitilor colare din Romnia cu laboratoare informatizate la cheie. Prin aceasta, n perioada 2001-2004, se urmrete introducerea a 500.000 de calculatoare conectate la Internet n unitile de nvmnt din Romnia; Programe de modernizare a administraiei publice centrale i locale; Proiectele ce se nscriu n programul de oferire a serviciilor publice prin mijloace electronice: e-government. n ipoteza unor ritmuri de 20% i incluznd o cretere anual de 50% se poate ajunge n anul 2004 la un numr de 67, respectiv 131 calculatoare la 1000 de locuitori (Tabelul 1).
Tabelul 1. Evoluia numrului de PC-uri existente n Romnia (nr. /1000 de locuitori)
Surse: IDC (Corporaia Internaional de Date), Banca Mondial, ANISP (Asociaia Naional a Internet Service Providerilor din Romnia), Studiul Roland Berger
Rata anual de cretere a numrului de PC-uri este n medie de 20%, comparativ cu o medie de cretere de 18% aferent rilor din Europa Central i de Est (Andersen Romnia, iunie 2001). n urmtorii ani se preconizeaz o intensificare a creterii, pe fondul creterii economice generale nregistrate de Romnia. O analiz a distribuiei de PC-uri, arat c 69% din ele sunt utilizate n administraie, bnci, societi de asigurare, servicii financiare, marea industrie, acolo unde se nregistreaz i cele mai nalte rate de cretere. Restul sunt proprietate personal, fiind utilizate pentru educaia copiilor, gestiunea afacerilor,
109
accesul la Internet. Este de remarcat insuficiena personalului specializat care utilizeaz PC-urile. Piaa IT a fost evaluat la 3500 milioane euro n anul 2001, cu o rat de cretere de 17%. Privit prin prisma datelor statistice referitoare la gradul de penetrare al SI (Societii Informaionale), Romnia ar putea fi caracterizat n felul urmtor densitate calculat la 1000 de locuitori (estimare 2001): 33 utilizatori Internet; 39 utilizatori de calculatoare. n perioada 2001-2003 aciunile ntreprinse n scopul dezvoltrii i modernizrii sectorului comunicaii i tehnologia informaiei au fost: Perfecionarea cadrului legislativ instituional al domeniului: - Legea 455/2001 privind semntura electronic (publicat n Monitorul Oficial din 13 iulie 2001); - Hotrrea privind aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Legii 455/2001 privind semntura electronic; - Adoptarea HG Nr. 94/2001 privind stimularea investiiilor n domeniile Comunicaiilor i Tehnologiei Informaiei; - Legea 365/2002 privind comerul electronic (publicat n Monitorul Oficial din iulie 2002); - HG Nr. 1308-2002 de aplicare a Legii 365 din 7 iunie 2002 privind comerul electronic; - OG Nr. 20/2002 privind achiziiile publice prin licitaii electronice, aprobat prin Legea 468/2002; - OG Nr. 24/2002 privind ncasarea prin mijloace electronice a impozitelor i taxelor locale (publicat n Monitorul Oficial din mai 2002); - Elaborarea proiectului de HG cu privire la normele metodologice pentru introducerea crii electronice de identitate; - Legea privind prevenirea i combaterea infraciunilor informatice. Elaborarea Strategiei naionale pentru promovarea noii economii i implementarea Societii Informaionale aprobat de Guvernul Romniei prin HG Nr. 1440/2002; Lansarea unor serii de proiecte cu scopul oferirii serviciilor publice prin intermediul mijloacelor electronice i al accelerrii Reformei Digitale a Guvernului. Acestea se ncadreaz n lista serviciilor publice de baz propuse de Comunitatea European i considerate fundamentale pentru implementarea conceptului de e-government. Pe parcursul anului 2001 s-au implementat un numr de 20 proiecte pilot reprezentnd sisteme informatice integrate, fondurile de finanare fiind asigurate de la bugetul de stat: Sistem electronic pentru achiziii de bunuri si servicii - eMarket; Video conferin organizat pe web; Servicii de informare electronic pentru ceteni - Infochioc; Sistem electronic de sondare a opiniei publice; Sistem de preluare pe web a facturilor furnizorilor; Extinderea sistemului informatic pentru urmrirea bilanului si a obligaiilor fiscale ale agenilor economici cu capabiliti de preluare pe web a documentelor; Sistem electronic de licitaii pentru achiziii publice - e-Procurement; Centre Multimedia; Managementul cashflow-ului; Identificarea unic a funcionarilor publici prin semntura electronic i smart-carduri; Plata taxelor i impozitelor prin mijloace electronice e-Tax-payment;
110
Managementul documentelor n cadrul MCTI; Sistem integrat ca instrument de management pentru conducerea MCTI; Reeaua intern de comunicaii pentru MCTI; Sistem informatic de audit al securitii sistemelor i al reelelor de comunicaii; Sistem informaional integrat privind comuncaiile naionale; Sistem informaional pentru activiti de supraveghere a furnizorilor de semntur electronic; Sistem informaional privind stadiul de implementare a planului e-Europe + i a dezvoltrii IT; Sistem informatic pentru notificarea schimbrii adresei de domiciliu; Sistem informatic e-Job pentru cutarea de locuri de munc. MCTI a realizat, la 4 martie 2002, punerea n funcie a Sistemului Electronic pentru Achiziii Publice, folosit n prezent de peste 1000 de instituii publice i peste 9000 de companii private. n anul 2002 s-au finalizat o serie de alte 8 proiecte, dintre care subliniem: Implementarea ntr-o prim faz a proiectului-portal pentru acces la servicii de egovernment, care permite accesul agenilor economici i al cetenilor la serviciile furnizate de administraia public, prin intermediul unui singur punct de acces; Portalul pentru formulare administrative on-line, care face disponibile 150 de formulare, permind accesarea acestor informaii i n afara programului de lucru al personalului din administraia public; Portalul cu informaii privind serviciile de sntate, care va contribui la consolidarea unui sistem modern, disponibil pentru toi cetenii rii; Portalul pentru cereri on-line pentru rennoirea permisului de conducere auto, menit s faciliteze relaia dintre autoriti i ceteni; Extinderea sistemului privind indicatorii eEurope+, care permite colectarea, stocarea, utilizarea i prezentarea datelor necesare monitorizrii evoluiei domeniului IT, i calculul unor indicatori de evoluie ai mediului.
n privina relaiilor de colaborare stabilite pe plan internaional, subliniem doar cteva din evenimentele i aciunile iniiate cu scopul de a accelera dezvoltarea sectorului de tehnologia informaiei n Romnia. Cu ocazia Conferinei ministeriale pentru e-Government, care a avut loc la Bruxelles, n perioada 2930 noiembrie 2001, Romnia a semnat declaraia politic de susinere a modernizrii procesului de guvernare cu ajutorul mijloacelor electronice. Aceast declaraie afirm angajamentul rilor semnatare de a furniza servicii publice prin mijloace electronice n scopul de a asigura includerea tuturor cetenilor Europei n Societatea Informaional i de a asigura nivelul de securitate necesar creterii ncrederii cetenilor cu privire la utilizarea tehnologiei informaiei. Reprezentani ai MCTI au luat parte la discuii i consultri cu reprezentani ai Comisiei Europene, n vederea participrii Romniei la programele comunitare e-Content, IDA (Schimb de date ntre administraii), e-Safe i IST (Tehnologii pentru Societatea Informaional) urmnd a coordona parcurgerea etapelor necesare pentru implicarea Romniei n aceste programe, dedicate dezvoltrii de coninut digital. n vederea intensificrii cooperrii cu rile din regiunea Balcanilor, MCTI a semnat cadrul de cooperare n domeniul e-Government, un memorandum de nelegere semnat alturi de Grecia, FYR
111
Macedonia, Albania, Iugoslavia, Cipru. Printre cele mai importante aciuni interstatale prevzute n acest memorandum de nelegere se numr: crearea, prin mecanisme sigure, a unei reele digitale interguvernamentale ntre pri; crearea unui portal global pentru toate rile participante, cu legturi ctre site-urile guvernamentale i informaiile de interes comun (agricultur, sntate, medicin, afaceri, turism, probleme legislative, cercetare, educaie); eforturi comune n vederea implementrii unei abordri comune a problemei documentelor electronice cu caracter administrativ de interes transnaional (vamal, comercial etc.); interconectarea administraiilor publice; crearea de site-uri pentru traduceri; protecia datelor securitate. MCTI a ncheiat cu USAID un memorandum de nelegere care se va desfura pe un interval de patru ani, n vederea susinerii programului guvernamental de dezvoltare a sectorului comunicaiilor i tehnologiei informaiei. Acest memorandum se refer la redactarea legislaiei primare i secundare, inclusiv securitate i antifraud, la liberalizarea pieei de telecomunicaii i la proiectele guvernamentale. De asemenea, MCTI a iniiat cooperarea cu PNUD n scopul susinerii de ctre Organizaia Naiunilor Unite a dezvoltrii domeniului Tehnologiei Informaiei. n contextul integrrii Romniei n Uniunea European, MCTI a participat la aciunile desfurate n cadrul Pactului de Stabilitate pentru Europa Central i de Sud-Est. Specialiti ai MCTI fac parte din Grupul de lucru nr. 2, grup ce definete politicile de utilizare a Tehnologiei Informaiei n scopul asigurrii unui climat de cooperare ntre ri care s contribuie la creterea stabilitii economice i politice n regiunea central i de Sud-Est a Europei.
2. Perspective de atingere a intei n condiiile creterii anuale cu rata de 50%, n 2004 Romnia poate depi nivelul mediu pe ansamblul statelor CEE (Tabelul 2).
Tabelul 2. Evoluia numrului de calculatoare n ipoteza creterii anuale cu 20, respectiv 50% (mii PC)
Surs: Ministerul Comunicaiilor i Tehnologiei Informaiei, 2002
Proiectele guvernamentale anunate n 2003, inclusiv cu cadrul legal i de reglementri prevzut cu creterea economic n domeniile mari consumatore de TIC Tehnologia Informaiei i Comunicaiilor - (industrie, inclusiv IMM-uri, finane-bnci, comer etc.) pot asigura ritmuri de recuperare a rmnerii n urm a rii n acest domeniu la cei mai muli indicatori. n condiiile unei creteri a numrului de calculatoare cu o rat de 20% anual, numrul de calculatoare pe urmtorii 12 ani va avea evoluia din Figura 1.
112
Figura 1. Dinamica ratei de penetrare a PC-urilor n Romnia n perioada 1998-2015, n ipoteza unei creteri anuale de aproximativ 20%
date estimative Surs: MCTI, 2002
3. Obstacole26 Puncte slabe Nivelul sczut al accesului la magistralele de comunicaii i Internet, datorit politicii de preuri, a monopolului n domeniul telefoniei fixe care a funcionat pn la 1 ianuarie 2003 i a nivelului relativ sczut al investiiilor n infrastructura de acces; Nivelul sczut al indicatorului PIB/locuitor, care limiteaz atingerea unor niveluri ridicate de dotare (hardware, software, mijloace de comunicaii) pentru instituii i ceteni, implicit asigurarea eficient a serviciilor i aplicaiilor specifice societii informaionale; Mediul de afaceri insuficient de deschis pentru utilizarea noilor tehnologii informaionale i de comunicaii i pentru deschiderea ctre e-business; Slaba aplicare a legislaiei privind respectarea dreptului de autor n domeniul tehnologiei informaiei, cu urmri asupra nivelului nc ridicat al pirateriei software; Numrul de PC-uri i penetrarea Internet-ului n coli generale i licee s-a meninut la un nivel sczut mult vreme fa de media din rile candidate la aderare n UE. Ameninri Numrul redus de politici de atragere a partenerilor i investitorilor strategici, comparativ cu alte ri europene (cu capital, tehnologie, pia), care s permi dezvoltarea n ar a unor competene pentru realizarea de sisteme, produse-program complexe i a dezvoltrii infrastructurii informaionale, pe baza unor tehnologii avansate; Decalajul tehnologic existent fa de rile dezvoltate n domeniul cercetrii i inovrii.
4. Factori favorizani27 Puncte tari Politica actual favorabil dezvoltrii domeniului TIC i Societii Informaionale: crearea cadrului instituional (nfiinarea Comisiei de Tehnologii Avansate, Comunicaii i
26 27
Analiz SWOT Analiz SWOT
113
Tehnologia Informaiei la nivelul Parlamentului Romniei, nfiinarea Grupului pentru Promovarea Tehnologiei Informaiei), a cadrului de reglementare (adoptarea actelor normative necesare pentru buna funcionare a Societii Informaionale, n conformitate cu cerinelor aquis-ului comunitar), prezena activ a domeniului TIC n dezvoltarea cooperarii internaionale, crearea unor faciliti pentru dezvoltarea TIC; Resursele i potenialul uman de nalt calificare recunoscute pe plan internaional; Consolidarea i creterea personalitii comunitii IT manifestat prin creterea gradului de implicare a companiilor IT, experilor i asociaiilor profesionale n trecerea la SI; Aciunile MCTI menite a crea i consolida o cultur a domeniului tehnologiei informaiei, n scopul contientizrii efectelor pozitive pe care utilizarea tehnologiei informaiei le poate avea la nivelul ntregii societi; Ritmuri de cretere, n ultimii 2-3 ani, comparabile sau superioare rilor candidate la aderare, privind achiziia de PC-uri i numrul de utilizatori de telefonie mobil. Rata medie de dezvoltare a sectorului TIC n Romnia este de 15% fa de rata mondial de 8% (conform Bncii Mondiale, raportul privind Knowledge Based Economy); Posibilitatea extinderii accesului la Internet datorit ponderii mari a abonailor la TV prin cablu i a telefoniei mobile; Consolidarea pieei operatorilor de telecomunicaii i dezvoltarea unei infrastructuri naionale pe fibr optic (16.500 km n 2001 i prognozat 19.570 km n 2002); Suportul acordat de ctre autoriti investiiilor din domeniul TIC, precum i programele guvernamentale care vor avea un impact important n pregtirea tuturor cetenilor, i mai ales a noilor generaii, pentru provocrile societii informaionale.
Oportuniti Existena unui cadru internaional care susine cultivarea investiiilor n potenialul uman, cultural, precum i a deciziei politice n scopul valorificrii oportunitilor oferite de trecerea la SI bazat pe cunoatere i la noua economie; Posibilitatea asigurrii unei creteri economice durabile, bazat pe noile tehnologii, prin realizarea de produse i servicii cu valoare adugat mare; Posibilitatea atragerii unor fonduri externe (cu prioritate UE) pentru proiecte care s asigure modernizarea administraiei publice, accesul cetenilor la informaia public, dezvoltarea mediului de afaceri i creterea calitii vieii; Posibilitatea ncadrrii n ritmurile de dezvoltare ale SI necesitate n cadrul procesului de integrare n UE, pe baza politicilor i planurilor de aciune adoptate (eEurope2002, eEurope+, e Europe2005); Creterea cererii de produse i servicii specifice domeniului TIC, n ntreaga lume.
5. Prioriti pentru alocarea de resurse Pe termen lung, MCTI va adopta o combinaie ntre: strategia de dezvoltare a pieii (companii de start-up, lansarea de proiecte mari, integrarea proiectelor existente, ncurajarea exportului de produse i servicii software); strategia de penetrare i consolidare a pieii (acoperirea rural pentru comunicaii, introducerea de soluii informatice n toate domeniile); dezvoltarea ofertei de servicii i produse noi, bazat pe inovaie.
114
Pentru fiecare dintre proiectele pilot lansate i finalizate pn la sfritul anului 2001 se va defini i aproba de ctre Grupul pentru Promovarea Tehnologiei Informaiei, pe baza evalurii rezultatelor i a beneficiilor aduse, o strategie de extindere la nivel regional sau naional. Pentru a mri avantajul competitiv al Romniei n acest domeniu, se va alege o combinaie ntre urmtoarele opiuni, prezentate in Tabelul 3:
Tabelul 3. Opiuni n vederea mririi avantajului competitiv al Romniei n domeniul IT
Surse: IDC (Corporaia Internaional de Date), Banca Mondial, ANISP (Asociaia Naional a Internet Service Providerilor din Romnia), Studiul Roland Berger
115
116
Anexa 1. Principalele caracteristici demografice
Populaia Romniei, la recensmntul din 2002, era de 21,7 milioane de locuitori, din care 47% n mediul rural. n ultimii 10 ani populaia a sczut cu peste 1 milion de locuitori. Alte aspecte demografice relevante sunt: Scderea populaiei tinere, ca numr absolut i pondere, n totalul populaiei; Scderea speranei de via la natere fa de deceniile precedente, ajungnd la 65,5 ani pentru brbai i 73,3 ani pentru femei n 1998; Creterea populaiei de 60 de ani i peste exercit o influen puternic asupra serviciilor de sntate, a serviciilor sociale i asupra populaiei active n general; Anul 2001 nregistreaz cea mai sczut rat a natalitii i fertilitii din ultima jumtate de secol. Acest fenomen a determinat un spor negativ de populaie, la care se adaug i un spor migrator negativ. Romnia intr ntr-un proces de depopulare; Rata total de fertilitate a sczut mult, de la o valoare de 2,9 copii la o femeie n 1956 la o valoare de 1,3 copii la o femeie n 1999 i 1,2 n 2002. Nivelul su se afl mult sub nivelul de nlocuire simpl a generaiilor de 2,1 copii/femeie, ceea ce evideniaz procesul de depopulare al populaiei; Sporul natural al populaiei este negativ n ultimii 10 ani, cu o valoare de -2,7 n anul 2002, cu un deficit de populaie n 29 judee i n Bucureti. Ratele cele mai sczute sunt n: Teleorman (-7,3), Giurgiu (-6,2), Arad (-4,7), Dolj (-3,9), Mehedini (-3,8), Cara Severin (-3,8). Aceste judee sunt printre cele cu o rat mare a srciei i omajului; Diferenele n nivelul ratelor de fertilitate pe medii se menin, contribuia mediului rural la procesul de reproducere fiind mai substanial; Crete numrul de copii nscui n afara cstoriei i scade numrul celor care se nasc n cadrul cstoriei; Avortul rmne cea mai frecvent practic de nlturare a sarcinilor nedorite. Dei valoarea indicatorului a sczut mult, el rmne totui la o valoare nc mare, de 1.107,8 avorturi la 1000 de nscui vii n anul 2001 (fa de 3,1 avorturi la 1000 nscui vii n 1992). Ratele mortalitii generale au crescut din 1990 pn n 1996, an dup care se remarc o uoar tendin de scdere a fenomenului. Tendina este invers pentru evoluia speranei de via la natere: a sczut ntre anii 1990-1996 i a crescut dup aceast dat. Mortalitatea din ara noastr s-a datorat n cea mai mare parte deceselor prin bolile aparatului circulator i tumori, care au deinut, ncepnd cu 1993, circa trei ptrimi din totalul deceselor (n 1999 ponderea fiind de 77,4%; bolile aparatului circulator provoac 62,4% din totalul deceselor, iar tumorile 15%). La aceast tendin au contribuit att creterea mbolnvirilor datorate bolilor cronice ct i procesul de mbtrnire demografic a populaiei. Ratele de mortalitate specifice, pe cauze de deces, difer n funcie de sex. Brbaii, comparativ cu femeile, au o mortalitate mai mare datorit tuberculozei, leziunilor traumatice i otrvirilor, tulburrilor mentale i de comportament, bolilor sistemului nervos i celui digestiv. Bolile endocrine, de nutriie i metabolism i cele cerebro-vasculare au afectat mai mult femeile. Creterea consumului de alcool, calitatea hranei i a apei, deprinderile alimentare, stresul, veniturile reale sczute, sunt numai unii din factorii care au determinat aceast situaie deloc favorabil. A sczut semnificativ mortalitatea cauzat de bolile aparatului respirator i, ntr-o msur mai redus, cea cauzat de accidente, otrviri i alte leziuni traumatice.
117
n tot acest context, Romnia a fcut i va continua s fac eforturi constante pentru atingerea Obiectivelor de Dezvoltare ale Mileniului din domeniul sntii. Reforma sistemului serviciilor de sntate este parte integrant a reformei generale pe care o parcurge ara noastr. Starea de sntate a populaiei este determinat multifactorial, la mbuntirea strii de sntate contribuind n mod egal serviciile de sntate, factorii de mediu extern, de mediu socio-economic i de stil de via al populaiei.
118
Anexa 2. Gradul de cuprindere n nvmnt, pe sexe
Structura de cuprindere n sistemul educaional din Romnia nu arat dispariti de gen. De exemplu, ratele brute de cuprindere n nvmntul obligatoriu, att a bieilor ct i a fetelor, se situeaz ntre anii colari 1994/1995 i 1997/1998, ntre 80-90%, depind chiar valori de 90%, cu diferene foarte mici ntre sexe. Diferene mici ntre sexe se observ i pentru ratele brute de cuprindere n nvmntul secundar, unde, pentru aceeai perioad, aceste rate variaz de la 60% la peste 70%, n timp ce la nivelul nvmntului universitar exist o prevalen a studenilor de sex feminin (Figura 1).
Figura 1. Rata brut de cuprindere pe nivele educaionale n perioada 1994-1997
Sursa: Institutul Naional de Statistic, Statistici educaionale incluse n Raportul "Women and Men in Romania", PNUD, INS, 2000
n anul colar 1997/1998 numrul bieilor care au abandonat coala a fost mai mare dect cel al fetelor. Procentele care s-au nregistrat au fost urmtoarele: n nvmntul obligatoriu rata abandonului a fost de 0,8% la fete si 1,1% la biei, n nvmntul liceal 3,3% la fete i 5,2% la biei, n nvmntul profesional i tehnic 5,9% la fete i 6% la biei. Una din explicaiile ratei mai sczute a abandonului la fete o constituie faptul c prinii apeleaz mai frecvent la ajutorul bieilor pentru desfurarea diverselor activiti n gospodrie sau, n cazuri extreme, chiar pentru ntreinerea familiei prin practicarea sporadic a unor activiti care le permit obinerea unor surse de venit. Conform datelor furnizate de PNUD n Raportul Naional al Dezvoltrii Umane, 2001-2002, n perioada 1995-2000 diferenele ntre ratele de cuprindere colar n toate nivelurile de nvmnt pentru biei i fete sunt nesemnificative, nedepind 1,3%, cu valori subunitare n cei mai muli ani. n concluzie, n Romnia nu se manifest dispariti de gen n nvmntul primar i gimnazial, n timp ce n nvmntul universitar proporia studenilor de sex feminin o depete pe cea a studenilor de sex masculin.
119
120
Anexa 3. Raportul dintre salariul mediu brut realizat de femei i salariul mediu brut realizat de brbai, pe categorii de activiti, n perioada 1994-2001 (%)
Sursa: INS, Ancheta privind repartizarea salariailor si salariile pe ocupaii n luna octombrie 2001
121
122
Anexa 4. Reforma sistemului de sntate
Dup 1989, schimbrile politice, economice i sociale din Romnia au condus la importante modificri i n sfera serviciilor de sntate. Reforma sectorial n sntate a nsemnat trecerea de la un sistem de tip Semako, strict centralizat n planificarea, finanarea, organizarea i furnizarea serviciilor de sntate, ctre un sistem de asigurri sociale de sntate bazat pe noi principii: accesul echitabil al populaiei la serviciile de sntate, o mai bun alocare a resurselor financiare i creterea eficienei utilizrii acestora (vezi anexa 1), introducerea competiiei ntre furnizorii de servicii de sntate. Cadrul de reglementare a fost asigurat de promulgarea unor legi importante, cum sunt legea asigurrilor sociale de sntate i legea sntii publice, iar n 1998 a nceput implementarea sistemului de asigurri sociale de sntate. ntr-un nou sistem de sntate au aprut Casa Naional i casele judeene de asigurri de sntate, Colegiul Medicilor din Romnia i Colegiile judeene ale medicilor i furnizorii privai de servicii de sntate. Furnizorii de servicii de sntate au devenit autonomi, contractnd serviciile de sntate cu fondurile/casele judeene de asigurri de sntate. Noul sistem a introdus conceptul de terul pltitor: casele de asigurri de sntate, responsabile pentru colectarea contribuiilor i pentru remunerarea furnizorilor de servicii de sntate n funcie de volumul, structura i calitatea serviciilor realizate. n procesul de reformare a sistemului de sntate, obiectivul declarat al guvernului este "O Romnie mai sntoas, cu o morbiditate mai sczut i mai puine decese premature, n contextul: Reformei politice i economice; Tranziiei demografice ctre o populaie mai btrn; Creterii i schimbrii tipului de morbiditate (boli mai grave i mai numeroase); Resurselor financiare limitate.
123
124
Anexa 5. Finanarea sistemului de sntate
Pn la introducerea asigurrilor de sntate, bugetul de stat a reprezentat principala surs de finanare. ntre 1990 i 2000, cheltuielile publice pentru sntate, ca procent din PIB, au variat ntre 2,8 i 4,0%, echivalentul a $2870 pentru un locuitor. n 1999, ultimul an pentru care exist date i cu privire la cheltuielile din surse private, cheltuielile totale pentru serviciile de sntate au fost estimate la 4,9% din PIB. Date statistice provenind din mai multe surse (Guvern, Ministerul Sntii, INS, BNR) au permis urmtoarea prezentare statistic a cheltuielilor pentru sntate din 1989 pn n 2003 (Tabelul 1).
Tabelul 1. Cheltuielile pentru sntate raportate la PIB-ul Romniei
Sursa: Guvern, Ministerul Sntii, INS, BNR Not: Pentru 2002 estimrile sunt provizorii
n vederea mbuntirii sntii copilului i femeii a fost elaborat Programul de Sntate a Copilului i Familiei, care se deruleaz din anul 2001 i care are ca principal scop reducerea numrului de sarcini nedorite prin oferirea de servicii de planificare familial i reducerea morbiditii i mortalitii infantile i materne. Aceste obiective se realizeaz prin 3 tipuri de subprograme: Subprograme pentru sntatea copilului; Subprograme pentru sntatea reproducerii; Campanii de informare, educare, comunicare. n ce privete sntatea reproducerii, numrul de subprograme i sumele alocate pentru acestea au variat n cei 3 ani de derulare a programului, astfel:
125
Tabelul 2. Numrul i costurile subprogramelor n domeniul sntii reproducerii
Sursa: Guvern, Ministerul Sntii, INS, BNR
Figura 1. Costuri totale ale subprogramelor n domeniul sntii reproducerii n anii 2001, 2002, 2003 (mii lei)
Sursa: Guvern, Ministerul Sntii, INS, BNR
n urma parteneriatelor cu USAID, John Snow Research & Training, UNFPA, Societatea de Educaie Contraceptiv, subprogramele de Sntatea Reproducerii au beneficiat n anul 2001 de o sum de 17.770.000 mii lei, iar n anul 2002 de 33.600.000 mii lei, ca fonduri externe nerambursabile.
126
Anexa 6. Acte legislative i reglementri cu privire la supravegherea epidemiologic i controlul infeciei HIV/SIDA elaborate n Romnia ncepnd cu anul 1990
Ordinul Ministrului Sntii numrul 1201/16.10.1990 privind supravegherea epidemiologic, prevenirea infeciei i asistena medical acordat persoanelor infectate cu HIV; Ordinul Minstrului Sntii numrul 912/11.11.1992 privind instituirea sistemului de declarare a infeciei cu virusul imunodeficienei umane i metodologia de aplicare a acestuia; Ordinul Ministrului Sntii numrul 1243/29.09.1993 pentru stabilirea unor msuri de prevenire i combatere a tuberculozei; Ordinul Ministrului Sntii numrul 493/15.03.1995 privind gratuitatea internrii i tratamentului pentru infecia HIV/SIDA; Legea numrul 145/1997 privind asigurrile sociale de sntate; Hotrrea Guvernului Romniei numrul 244/1997 privind organizarea i funcionarea Ministerului Sntii; Hotrrea Guvernului Romniei numrul 764/1998 privind modificarea i completarea HGR numrul 244/1997; Legea numrul 100/1998 privind asistena de sntate public; Ordinul Ministrului Sntii numrul 64/30.01.1998 privind constituirea i componena comisiilor de specialiti ale Ministerului Sntii, precum i aprobarea normelor de funcionare ale acestor comisii (include normele de funcionare); Ordinul Ministrului Sntii numrul 889/5.11.1998 pentru reactualizarea Ordinului Ministrului Sntii numrul 912/1992 privind instituirea sistemului de declarare a infeciei cu HIV i aprobarea metodologiei de aplicare a acestuia (include metodologia de aplicare); Ordinul Ministrului Sntii numrul 991/22.12.1998 privind supravegherea epidemiologic, prevenirea infeciei i asistena medical acordat persoanelor infectate cu virusul imunodeficienei umane; Ordinul Ministrului Sntii numrul 161/16.03.1999 privind reorganizarea Institutului de Boli Infecioase Profesor Dr. Matei Bal; Ordinul Ministrului Sntii numrul 665/4.10.1999 privind acordarea medicaiei antiretrovirale pacienilor infectai HIV/SIDA; Ordonana Guvernului Romniei numrul 53/30.01.2000 privind obligativitatea declarrii bolilor i raportrii vaccinrilor; Ordonana de urgen numrul 180/2000 privind modificarea i completarea legii asigurrilor sociale de sntate; Ordinul Ministrului Sntii numrul 8/2000 privind modalitile de raportare operativ a bolilor; Ordinul Ministrului Sntii numrul 588/19.07.2000 privind stabilirea unor categorii de boli pentru care raportarea testrilor de laborator este obligatorie; Programul Naional de lupt anti-SIDA al Comisiei Naionale a Ministerului Sntii de lupt anti-SIDA (include definiia de caz i fia de declarare i supraveghere pentru infecia HIV/SIDA); Ordinul Ministrului Sntii numrul 365/2001 privind organizarea i finanarea programelor de sntate n anul 2001, n care sunt implicate Centrele Regionale de Supraveghere i Monitorizare a infeciei HIV/SIDA; Ordinul Ministrului Sntii numrul 30/24.04.2002 privind funcionarea i componena comisiilor de specialitate ale MSF, precum i aprobarea Normelor de funcionare ale
127
acestor comisii; Ordinul Ministrului Sntii numrul 176/13.03.2002 privind aprobarea subprogramelor de sntate i a Normelor metodologice privind finanarea, raportarea i controlul indicatorilor prevzui n programele, respectiv n subprogramele de sntate finanate din bugetul MSF i din bugetul Fondului de asigurri sociale de sntate n anul 2002; HGR numrul 284/21.03.2002 privind infiinarea, organizarea i funcionarea Comisiei naionale pentru supravegherea, controlul i prevenirea cazurilor de infecie HIV/SIDA; Legea 584/29.10.2002 privind msurile de prevenire a rspndirii maladiei SIDA n Romnia i de protecie a persoanelor infectate cu HIV sau bolnave de SIDA.
128
Anexa 7. Convenii internaionale din domeniul conservrii naturii semnate i ratificate de Romnia
129
130
Anexa 8. Definiii ale indicatorilor
Rata srciei extreme (definit la nivel global) = proporia populaiei care triete n gospodrii ale cror cheltuieli medii de consum pe persoan se situeaz sub pragul de 1 dolar SUA la PPC (paritatea puterii de cumprare) pe zi. PPC = numrul de uniti monetare necesare pentru cumprarea de bunuri, echivalent cu ceea ce poate fi cumprat cu o unitate valutar a rii de baz, sau cu o unitate a unei monede comune unui grup de ri. PPC poate fi calculat att n raport cu PIB-ul, ct i la nivelurile de adunare, precum acumularea de capital i consumul casnic. Pragul srciei = este dat de cheltuielile totale de consum ale gospodriilor care aloc pentru alimente o sum egal cu costul coului minim. Se presupune c aceste gospodrii i limiteaz drastic consumul de bunuri nealimentare i servicii, dup cum cheltuiesc strictul necesar i pentru consumul alimentar. Rata srciei severe (calculat n cazul Romniei dup metodologia CASPIS) = proporia populaiei care triete sub pragul srciei severe n totalul populaiei. Pragul srciei severe (metodologie CASPIS) = la pragul alimentar se adaug costul serviciilor i bunurilor nealimentare pe care l suport gospodriile ale cror resurse le-ar permite doar acoperirea coului minim. n fapt, acestea cheltuiesc strictul necesar pentru acoperirea altor componente ale consumului n detrimentul coului alimentar. Necesarul caloric (2500 calorii zilnic) este transformat ntrun co minim lunar de produse alimentare, al crui cost reprezint pragul alimentar. Deficitul de consum al populaiei srace sever = raportul dintre consumul mediu al populaiei srace sever i valoarea pragului srciei severe, exprimat n procente. Rata omajului la categoria de vrst cuprins ntre 15-24 ani = raportul dintre numrul omerilor de vrst cuprins ntre 15-24 ani i populaia activ civil cuprins ntre 15-24 ani (omeri + populaie ocupat). omerii BIM = persoane cu vrsta de 15 ani i peste care, n timpul perioadei de referin, ndeplinesc simultan urmtoarele condiii: Nu au loc de munc i nu desfoar o activitate n scopul obinerii unor venituri; Sunt n cutarea unui loc de munc, utiliznd n ultimele 4 sptmni diferite metode pentru a-l gsi; Sunt disponibile s nceap lucrul n urmtoarele 15 zile, dac s-ar gsi imediat un loc de munc. Populaia ocupat civil = persoanele care au o ocupaie aductoare de venit pe care o exercit n mod obinuit n una din ramurile economiei naionale, fiind ncadrate ntr-o activitate economic sau social, n baza unui contract de munc sau n mod independent (pe cont propriu), n scopul obinerii unor venituri sub form de salariu, plat n natur etc. (exclusiv forele armate). Subvenii acordate agriculturii la producia intern i exporturi = sume acordate sub diverse forme persoanelor fizice i/sau juridice n cadrul programelor de susinere financiar a agriculturii (de la bugetul de stat i din alte resurse).
131
Prevalena taliei mici pentru vrst = raportul dintre numrul copiilor care au nlimea mai mic dect cea corespunztoare/normal vrstei i numrul total de copii, exprimat n procente. Rata brut de cuprindere n nvmntul obligatoriu = numrul total al copiilor cuprini n nvmntul obligatoriu, indiferent de vrst, ca expresie procentual din populaia total de vrst oficial corespunztoare nvmntului obligatoriu, ntr-un anumit an colar. Rata net de cuprindere n nvmntul obligatoriu = numrul elevilor de vrst oficial corespunztoare cuprini n nvmntul obligatoriu, ca expresie procentual din totalul populaiei din grupa oficial de vrst corespunztoare nvmntului obligatoriu. Rata abandonului colar = raportul procentual dintre numrul de elevi care au abandonat coala n cursul anului colar i numrul elevilor nscrii la nceputul anului colar respectiv; numrul elevilor care au abandonat coala se determin ca diferen ntre numrul de elevi n eviden la sfritul anului colar i cel al elevilor nscrii la nceputul aceluiai an. Rata alfabetizrii (populaiei roma) = ponderea persoanelor (aparinnd populaiei roma) care au frecventat sau absolvit o coal sau care tiu s scrie i s citeasc fr a avea coala absolvit, n totalul populaiei (roma). Rata de ocupare a populaiei de sex feminin = raportul procentual dintre populaia ocupat de sex feminin i numrul total de femei, n vrst de 15 ani i peste. Rata mortalitii copiilor cu vrsta ntre 1 i 4 ani (la 1000 locuitori) = raportul dintre numrul total de copii decedai, cu vrsta ntre 1 i 4 ani, i numrul total de locuitori, nmulit cu 1000, pentru un an dat. Rata mortalitii infantile (la 1000 de nscui-vii) = raportul dintre numrul total de copii decedai, cu vrsta mai mic de 1 an, i numrul total de nscui-vii, nmulit cu 1000, pentru un an dat. Proporia copiilor de 1 an vaccinai mpotriva rujeolei = raportul dintre numrul de copii de 1 an vaccinai mpotriva rujeolei i numrul total de copii de 1 an. Rata mortalitii materne (la 1000 nscui-vii) = numrul anual de decese printre femei datorate complicaiilor sarcinii sau naterilor, la 1.000 nscui-vii. Proporia naterilor asistate de personal calificat (%) = proporia naterilor asistate de personal calificat, n totalul naterilor, exprimat n procente. Incidena HIV/SIDA = totalitatea cazurilor noi dintr-o perioad raportate la populaia total. Rata prevalenei contracepiei = proporia persoanelor (femei i barbati) n cuplu care utilizeaz una dintre formele de contracepie, fie ea modern sau traditional, din totalul persoanelor n cuplu. Metodele moderne sunt cele care necesit servicii de aprovizionare sau clinice, inclusiv sterilizarea chirurgical, dispozitive intrauterine (DIUs), metode hormonale, prezervative i metodele barierelor vaginale. Metodele tradiionale includ coitus intrerruptus i metoda calendarului. Prevalena i rata deceselor asociate cu tuberculoza (la 100.000 locuitori) = numrul persoanelor decedate din cauza tuberculozei, la 100.000 locuitori.
132
Procentul cazurilor de TBC detectate i tratate prin tratamente de scurt durat observate direct = raportul dintre numrul cazurilor de TBC detectate i tratate prin tratamente de scurt durat observate direct i numrul total de cazuri de TBC, n procente. Proporia terenurilor acoperite de pduri = raportul dintre suprafaa total acoperit de vegetaie forestier i suprafaa rii, n procente. Suprafaa ariilor protejate pentru conservarea biodiversitii = suprafaa total acoperit de ariile naturale protejate din ar. Emisiile de bioxid de carbon pe cap de locuitor = cantitatea total de emisii a tuturor gazelor cu efect de ser prevzute n Protocolul de la Kyoto (pe baza GWP - Potenialului Global de nclzire al IPCC) mprit la numrul total de locuitori. Procentajul populaiei cu acces durabil la surse de ap = raportul, n procente, dintre populaia pentru care au fost asigurate sursele de ap pentru alimentarea cu ap potabil de bun calitate i n cantitate suficient i populaia total. Linii telefonice la 1000 de locuitori = raportul dintre numrul total de linii telefonice i numrul total de locuitori, nmulit cu 1000. Linii telefonice = numrul de linii telefonice care conecteaz echipamentul terminal al abonatului la reeaua public de centrale de comutare i care au un port special constituit n centrala telefonic. Numrul de calculatoare la 1000 de locuitori = raportul dintre numrul total de calculatoare i numrul total de locuitori, nmulit cu 1000.
133

1 Raportul Asupra Dezvoltarii Economice in Romania

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

1 Raportul Asupra Dezvoltarii Economice in Romania

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Raport asupra Obiectivelor de Dezvoltare ale Mileniului

Elaborat de Guvernul Romniei cu sprijinul sistemului ONU n Romnia

Prefa de Primul-Ministru al Romniei

Adrian Nstase Prim-Ministrul Romniei

Prefa de Coordonatorul Rezident ONU n Romnia

Soknan Han Jung Coordonator Rezident ONU Reprezentant Rezident PNUD

Reducerea sraciei severe

Creterea gradului de ocupare a tinerilor cu vrsta cuprins ntre 15 i 24 de ani

Susinerea productorilor i procesatorilor agricoli

Creterea ratei de absolvire n nvmntul obligatoriu

Creterea ratei alfabetizrii populaiei rome

Promovarea egalitii ntre sexe i afirmarea femeilor

Reducerea mortalitii infantile

inta 10: inta 11:

Reducerea cu 40%, ntre anii 2002 i 2015, a mortalitii infantile

Eliminarea rujeolei pn n anul 2007

mbuntirea sntii materne

Combaterea HIV/SIDA i a tuberculozei

Stoparea creterii, n anul 2005, i nceputul regresiei incidenei tuberculozei

Asigurarea accesului la medicamente eseniale, la preuri accesibile

Asigurarea durabilitii mediului

inta 18: inta 19

Reducerea emisiilor de gaze cu efect de ser

Dublarea, pn n anul 2015, a procentului persoanelor care au acces la ap potabil

Dezvoltarea comunicaiilor i a societii informaionale

Creterea numrului de calculatoare cu o rat de cel puin 20% anual

Anexa 1. Anexa 2. Anexa 3. Anexa 4. Anexa 5. Anexa 6.

117 119 121 123 125

127 129 131

Obiectivul 1: Reducerea srciei severe

njumtirea ratei srciei severe pn n anul 2009, n comparaie cu anul 2002

Figura 1. Evoluia ratei srciei severe

Sursa: CASPIS/BM, metodologie 2003

Sursa: CASPIS/BM, metodologie 2003

Figura 3. Dinamica srciei severe pe regiuni

Sursa: CASPIS/BM, metodologie 2003

Figura 4. Dinamica n perspectiv a ratei srciei severe

Sursa: CASPIS/BM, metodologie 2003

Poverty Assessment, Banca Mondial, 2003

Figura 1. Evoluia deficitului mediu de consum

Sursa: Banca Mondiala, metodologie 2002

Sursa: Banca Mondiala, metodologie 2002

Severitatea srciei se msoar prin ridicarea la ptrat a ratei deficitului de consum.

Sursa: CASPIS/BM, metodologie 2003

Creterea gradului de ocupare a tinerilor cu vrsta cuprins ntre 15 i 24 de ani

Sursa: AMIGO, INS 2001

Figura 1 prezint numrul tinerilor omeri indemnizai n perioada 1995-2001.

Sursa: CASPIS, metodologie 2003

Susinerea productorilor i procesatorilor agricoli

Tabelul 1 (Mii dolari SUA)

Sursa: Ministerul Agriculturii, Pdurilor, Apelor i Mediului

Sursa: Ministerul Agriculturii, Pdurilor, Apelor i Mediului

Sursa: Ministerul Agriculturii, Pdurilor, Apelor i Mediului

Sursa: IOMC, Programul Naional de Supraveghere Nutriional, 1993-2000

Sursa: IOMC, Programul Naional de Supraveghere Nutriional, 1993-2000

Sursa: IOMC, Programul Naional de Supraveghere Nutriional, 1993-2000

Sursa: IOMC, Programul Naional de Supraveghere Nutriional, 1993-2000

Care produce i menine sntatea.

Obiectivul 2: Creterea ratei de absolvire n nvmntul obligatoriu

Sursa: Date calculate pe baza informaiilor furnizate de INS, 2002

Rata abandonului colar

Figura 4. Evoluia abandonului colar n nvmntul gimnazial, pe medii

Creterea ratei alfabetizrii populaiei rome

Tabelul 2. Rata alfabetizrii la populaia adult, pe sexe