Universitatea Babes-Bolyai Cluj Napoca Facultatea de Educatie Fizica si Sport Specializare Kinetoterapia in A ectiuinile Aparatului !

oco"otor

Fototerapia # radiatii in rarosii$ ultraviolete$ laser%

&asteranda' &irisan (oana Florina

2013 Fototerapia sau terapia cu lu"ina reprezinta utilizarea actinuii asupra or)anis"ului a ener)iei radiante lu"inoase% Ea poate i naturala-lu"ina solara sau arti iciala- urnizata de spectrele de iradiere e"ise in anu"ite conditii de corpurile incalzite% Utilizarea in scop t*erapeutic a lu"inii solare este denu"ita de *elioterapie% Ener)ia radianta lu"inoasa urnizata de aparatele "edicale este rezultatul trans or"arii ener)iei electrice% +roprietatile unda"entale ale lu"inii% For"e de ener)ie )enerate prin trans erarea curentului electric' Fototerapia,terapia prin radiatii lu"inoase-' a-% .erapia cu radiatii in rarosii ,/%(%-% b-% .erapia cu radiatii ultraviolete ,U%0%-% c-% .erapia cu laser% E ectul ter"ic% /adiatiile in rarosii$ cele vizibile cat si radiatiile ultraviolete au proprietatea de a i absorbite de ecrane sau corpuiri interpuse si de a se trans or"a in caldura% E ectul ter"ic al radiatiilor in rarosii este "ai puternic decat al celor lu"inoase si ultraviolete% .ipul de radiatie lu"inoasa,caracterizat prin lun)i"ea de unda- si intensitatea acesteoa sunt deter"inate de )radul de incalzire a corpului e"itator% Cu cat corpurile au te"peratura "ai ridicata cu atat puterea lor de radiatie ter"ica este "ai "are% !e)ea lui Kiec*o enunta ca raportul dintre puterea de e"isie si puterea de absorbtie nu depinde de natura corpului$ ci este pentru toate corpurile aceeasi$ unctie de lun)i"ea de unda 1 si de te"peratura .%

/adiatii in rarosii ,/(/.e)u"entul or"eaza un ecran iziolo)ic ata de radiatiile in rarosii$ a carui per"eabilitate variaza in unctie de lun)i"ea de unda$ cu )rosi"ea pielii si cu starea de u"iditate% (n spectrul lu"ini$ /(/ se intindintre 234"5 si 64444 "5- lun)i"ea de undadupa 7oltzer si Ko8arsc*i9% Spectrul de in rarosu se subi"parte intr-o banda despectru indepartat sau e:tern$ apropiat de undele *ertziene$ si o banda des spectru apropriat de razele vizibile% (n terapeutica se oloseste ur"atoarea clasi icare' A- /(/ cu lun)i"e de unda cuprinse intre 234"5 si ;6<<"5% Acestea sunt penetrante$ puterea de patrundere iind in unctie de pi)"entatie$ de)radul de in*ibitie$ de te"peratura si de doza% B- /(/ cu lun)i"i de unda curinse intre ;644"5 si 6444" si 6444"5 care usnt absorbite de epider" si der"% C- /ir cu lun)i"ea de unda "ai "are de 6444"5% Acesta sunt absorbite nu"ai la supra ata te)u"entului% E ectul radiatiilor in rarosii% Acestea au o actiune calorica cu atata "ai pro unda$ cu cat lun)i"ea de unda este "ai scurta% Ea deter"ina unele "odi icari trecatoare la nivelul te)u"entului constand intr-o vasodilatatie arteriolara si capilara care sta la baza erite"ului caloric$ aceasta persista nu"ai =4->4 "inute si este ur"at rapid de o pi)"entatie patata$ "ar"orata% (radierea "oderata cu raditie in rarosie produce vasodilatatie subpapilara$ accentuarea eno"enelor os"otice si cresterea debitului san)uin$ accelerarea reactiilor bioc*i"ice catalitice$ )enerandu-se at el cresterea "etabolis"ului local si i"bunatatirea tro icitatii% Este sti"ulata resorbitia produselor celulare$ sunt activate )landele sudoripare% Sunt in luentate ter"inatiile nervoase cutanate$ cu cal"area consecutiva a nevral)iilor% (radierile "oderate accelereaza or"area pe)"entului "elanic si "odi ica erite"ul actinic$ produs de ultraviolete% Este sti"ulata re)enerarea celulelor epider"ice% /(/ patrunde in pro unzi"e$ in spatiul lacunar$ actioneaza asupra circulatiei si a siste"ului nervos$ activeaza secretiile )landelor endocrine$ au)u"enteaza si "etabolis"ul )eneral%

E ectele clinice ale razelor in rarosii ?eriva din consecintele e ectului caloric al acestora asupra or)anis"ului@ activare a circulatiei cu incalzire tisulara si resorbtia ede"elor super iciale$ "iorela:ant si antial)ic$ sti"ularea catabolis"ului si sudatiei$ in unctie de "odalitate si te*nica de aplicare% (ndicatiile trata"entului cu raze in rarosii% Aplicatiile de radiatii in rarosii se pot ace in spatiu desc*is si in spatiu inc*is (ndicatiile /(/ in spatiu desc*is A ectiuni locale insotite de ede"e in la"atorii si staza super iciala$ in care vasodilatatia produsa de caldura avorizeaza resorbtia ede"ului% (n ase"enea situatii se pot trata procese in la"atorii subacute sau cronice accesibile iradiatiei@ in la"atii ale pielii$ pla)i super iciale pe cale de cicatrizare$ oliculite$ uruncule$ etc% ?e ase"enea$ a ectiunile insotite de reactii in la"atorii ale tesuturilor interstitiale si in celulite$ recvent insotite de eno"ene dureroase% (n aceastacate)orie "entiona" spondilozele$ di eritele tipuri de nevral)ii$ "ial)ii$ tendinite$ tenosinovite$ artral)ii$ periartrita$ stari contuzionale posttrau"atice care bene iciaza de /(/$ prin a"eliorarea durerilor% (ndicatiile /(/ in spatiu inc*is Utilizarea terapeutica a bailor de lu"ina este "ai lar)a$ "ai ales in caracterul de ter"otereapie de sudatie pe care il are$ precu" si de e ectul de solicitare )enerala a or)anis"ului% +rincipalele do"enii de patolo)ie care bene iciaza de aceasta "etoda sunt' - boli cu "etabolis"ul scazut' obezitate$ *ipotiroidie$ diabet$ diateze urice% - boli reu"atis"ael$ indeosebi or"ele de)enerative- boala artrozica$ precu" si periartrite$ neuro"oal)ii diverse@ into:icatii cronice cu "etale )rele$ in care sudatia entensa per"ite eli"inarea acestora -a ectiuni in la"atorii cronice si subacute ale or)anelor )enitale e"inine' "etroane:ite$ peri"etrite - a ectiuni cronice ale aparatului respirator' ast" bronsic$ bronsite cronice$ scleroe" ize" pul"onar@@ +rincipalele contraindicatii ale terapiei cu in rarosii' - nu se aplica in perioada i"ediat ur"atoare trau"atis"elor@

- *e"ora)ii recente$ e:istent unor riscuri de *e"ora)ii )astrointestinale@ - in la"atii acute@ - boli si stari ebrile@ E ecte clinice$ proprietati terapeutice ale radiatiei ultraviolete% /adiatiile U%0% sau radiatiile c*i"ice sunt radiatii situate in spectrul solar dincolo de violet$ cuprinse intre =<4-;>>"5% (n terapie se olosesc doar cuprinse intre =<4-A44"5% Sunt oprite in straturile cele "ai super iciale ale te)u"entului$ insa datorita ener)iei lor "ari$ dau nastere unor procese c*i"ice i"portante care au drept consecinta erite"ul actinic si pi)"entatia "elanica% Erite"ul este un e ect otoc*i"ic precoce$ ce apare dupa o perioada de latenta de 3-B ore" iar pi)"entatia este un eno"en tardiv$aparand la A>2A de ore si este datorat "ibilizarii "elaninei din celulel bazale epider"ice% /adiatiile U%0% deter"ina aparitia *ista"ini si a reactiilor vasodilatatoare la cald$ in luentarea "etabolis"ului calciului prin trasn or"area er)osterolului in vita"ina ?A$ cresterea "etabolis"ului proteic si scderea )lice"iei$ e ecte bactericide% ;% Sti"ularea te)u"entului@ A% +i)"entatia cutanata@ =% E: olierea cutanata% +entru a se obtine e ectul ur"arit se reco"anda a se realiza erite"ul de )r% (( , in aplicatii pe zone restranse-$ sau de )r% ( ,pe zone e:tinse-$ cu o testare initiala$in prealabil$ atenta si corecta a sensibilitatii cutanante prin biodozi"etrei% >% +roducerea vita"inei ?@ 6% E ectul desensibilizant-antial)ic% Se obtine prin aplicarea ultravioletelor pe zone circu"scrise$ pe supra etele cutanate corespunzatoare% 3% e ectul asupra *e"atopoiezei% 2% E ectul dezin ectant$ e ectul lor este ur"arit in aplicarea asupra unor pla)i super iciale$ in ectii cutanate$ ulcere atone$ observandu-se debutul vindecarii de la 6-2 zile de iradiere% B% E ecte psi*olo)ice% Au e ecte vizibile su resi"tite$ au actiuni indubitabile bio iziolo)ice ondate pe sti"ularea neuro-endocrino-"etabolica )enerala si c*iar antial)ica% (n acelasi conte:t se reco"anda i"binarea cu terapie activa$ cu e:ercitii izice$ in scopuri curativo-pro ilactice%

(ndicatiile trata"entului cu raze ultraviolete% ?in "ultiple si di erite actiuni si e ecte clinice si iziolo)ice ala /U0 deriva evident si "ultiple indicatii terapeutice ale acestora$ in do"eni diverse de patolo)ie% ;% ?er"atolo)ie% +rincipalele a ectiuni cutanaten indicate ca bene iciare ale actinoterapiei sunt psoriazisul si aceneea$ se "ai pot obtine rezultate bune si in cazul$ cicatricilor c*eloide$ ecze"elor$ uruncule$ de)eraturi$ *erpes zoster$ lupus vul)aris$ ulcere cutanate$ etc% A% +ediatrie% +rincipalele indicatii terapeutice din do"eniul pediatriei sunt ra*itis"ul$ su erintele respiratorii ,ast" bronsic-$ debilitate izica$ craniotabesul =% /eu"atolo)ie% +rincipalele or"e de trata"ent sunt' artritele reu"atoride$ artrozele$ periatritele$ nevral)iile$ sindro"ul al)oneurodistro ic% Sunt reco"andate aplicatiile )enerale si locale% >% .uberculoza% 6% Alte a ectiuni% Sindroa"e neurove)etative' *ipersi"paticotoniile "ani estate prin ta*icardie$ e:trasistole$ sindroa"e spastice viscerale ,)astrointesstinale$ veziculare$ colice- pot i re)late cu tendinta la nor"alizare de aplicatii )enerale de ultraviolete in doze sedative$ oarte slabe% Unele tulburari endocrine precu" *ipertiroidiile usoare$ "enopauza$ tulburari de obezitate% A ectiuni din s era C%/%!% arin)o-a"i)dalite$ rinite$ otite e:terne si "edii% A ectiuni sto"atolo)ice' parodontopatii$ sto"atite$ )in)ivite% A ectiuni din zona obstetrco-)inecolo)ica$ va)inite$ ra)ade "a"elonare% A ectari ale starii )enerale$ la bolnavii sur"enati dupa boli in ectioase$ carente ali"entare$ ane"ie$ inapetenta$ sur"enaje care scad capacitatea de "unca izica si intelectuala% Actinoterapia este contraindicata in' tuberculoza pul"onara activa$ neoplaziile$ case:iile$ cardiopatiile deco"pensate$ insu icienta cardiaca$ insu icienta *epatice si renale$ starile *e"ora)ipare$ *ipertiroidita$ diabetul za*arat$ *e"atopor irine"ia$ pacienti nervosi si iritabili$ sarcina$ tulburari de pi)"entatie$ otosensibilitatile cutanate% .erapia cu radiatii !ASE/%

Este o sursa de radiatii lu"inoase$ caracterizata prin proprietati de coerenta spatiala si te"porala$ puritate cro"atica deosebita$ directivitate si intensitate "are% ?enu"irea vine de la initialele cuvintelor !i)*t A"pli ication by Sti"ulated E"ission o /adiation% (nstru"ental a aparut in ;<34 cand izicianul &ai"an a obtinut pentru pri"a data ascicolul !ASE/$ acesta are capacitatea de a trans"ite ener)ia si ara pierdere prin aer% (nstalatiile cu !ASE/ sunt inzestrate cu o serie de surse )eneratoare de ener)ie di erite ,cu CCA$ cu Ar)on si Kripton$ cu 7eliu-Neon$ cu /ubin$etc%- in inctie de care si apra"etrii caracteristici au valori di erite ,putere$ supra ata de iradiere$ "ari"ea e:punerii radiante$ re)i"ul de unctionare-continuu sau cu i"pulsuri$ recventa de repetitie a i"pulsurilor$ durata sedintelor$ etc%?o"eniile de palicatie sunt "ultiple' o tal"olo)ie$ neuroc*irur)ie$ C%/%!%$ sto"atolo)ie$ )inecolo)ie$ urolo)ie$ cardiolo)ie$ der"atolo)ie$ ortopedie% Se descriu ur"atoarele actiuni bilo)ice ale !ASE/-ului' actinue antiin la"atoare care se observa in special in cazurile de artrite si tendinite@ un e ect spas"olitic$ indeosebi in tulburarile vasculare locale@ un e ect biosti"ulant in sensul sti"ulraii cresterii celulelor cartila)inoase ale cartilajului *ialin articular@ scurtarea duratei de cicatrizare a pla)ilor@ e ect renator asupra enzi"elor proteolitice si sti"ularea "etabolis"ului ener)etic celular@ e ectul antial)ic s-ar datora sti"ularii siste"ului de endor ine$ co"ple: "or inic iziolo)ic$ prezent in diverse zonne ale or)anis"ului$ in special in siste"ul nervos central@ aparatele utilizate au e"itator radiant de di erite "odele si di"ensiuni$ inclusiv tipul sonda% .e*nica de aplicatie trebuie$ evident$ sa tina cont de procesul patolo)ic tratat si de scopul ur"arit% B(B!(CD/AF(E'

+op ! # Curs de balneo izioterapie si recup% &edicala$ U&F (uliu-7$ Cluj-Napoca$ ;<<> /adulescu A% # Electroterapie$ Ed% &edicala$ Bucuresti ;<<;