Sunteți pe pagina 1din 1

DECLARAIE DE CONFORMITATE

Subsemnatul ............................................... posesor al BI/CI seria .. nr.


....., eliberat de
..........................., CNP nr ..........., n calitate de .......................
al ...............................................................................................................
(completai cu denumirea organizaiei solicitante), cunoscnd c falsul n
declaraii este pedepsit de leea penal, conform pre!ederilor din Codul Penal,
declar pe propria rspundere c"
Informaiile incluse n pre#enta cerere de finanare $i ane%ele
corespun#toare sunt corecte $i asistena financiar nerambursabil este
necesar pentru implementarea proiectului.
&%emplarele n format electronic 'C(, stic) *SB+ ale cererii de finanare i
ane%elor sale sunt identice cu e%emplarele tiprite pe ,rtie, depuse la
-peratorul de Proram.
.ersiunile traduse n limba enle# ale cererii de finan are $i ale altor
documente ane%ate sunt conforme cu !ersiunile n limba romn ale
acestora, ce fac parte interant din cererea de finanare 'numai n cazul
n care se depune i un exemplar tradus n limba englez al cererii de
finan are i al altor documente anexate).
(enumirea
orani#a iei solicitante
Numele $i prenumele
persoanei autori#ate s
semne#e
/unc ie
Semntura $i $tampila
orani#aiei solicitante
(ata $i locul
PA17/RO13 -Promovarea diversitii n cultur i art n cadrul
patrimoniului cultural european