Medicina n Grecia Antic

Medicina n Grecia Antic ngrijiri date unui bolnav. Detaliu de pe un lecit aribalesc. Sec. V
i.Hr. Muzeul Louvre
Medicina nainte de Hipocrate
Primele referine cu privire la medicin apar n I liada, acolo unde sunt prezentai doi medici,
fiii lui Asclepios, Mahaon i Podaleirios. Cnd Menelau este rnit de o sgeata, Mahaon l
ngrijete astfel: Dezvelete rana n locul unde l lovise arma dureroas. Suge sngele, apoi,
dup nvtur, toarn balsamuri calmante primite de la tatl sau Chiron.
Asclepios, zeul medicinii- a fost fiul lui Apolon i al muritoarei Coronis. Mama sa fusese
omort de Apolon pentru infidelitate. Zeus a smuls copilul de la snul mamei i l-a dat
centaurului Chiron sa-l creasca. Asclepios a nvat de la acesta medicina i a devenit un att de
bun cunosctor al acesteia nct nvia morii. Zeus n-a rbdat aceast nclcare a ordinii naturale
i l-a lovit cu trsnetul su. La Epidaur s-a construit cel mai mare sanctuar nchinat lui Asclepios,
iar dup ce a fost divinizat, acesta i-a luat locul tatlui su, Apolon, care purta i el numele de
vindector. Ca patron al medicinii, Asclepios a cunoscut o faim considerabil ncepnd cu
secul al V-lea (i.Hr.). Numeroi pelerini veneau la Epidaur pentru alfarea vindecrii. Asclepios le
indica prin vise tratamentul potrivit. Sub egida acestui zeu s-au creat adevrate coli de medicin,
mai ales n insula Cos. n art, Asclepios e nfiat sib aspectul unui om cu barb, meditativ i
binevoitor, ntovrit de obicei cu un arpe.
n epoca clasic. medicina era o tiin empiric i rutinier cel puin pn la Hipocrate din Cos.
n a doua jumtate a secolului V (i.Hr), acesta a pus bazele patologiei i a ntemeiat totodat o
admirabil deontologie: jurmntul hipocratic definind un umanism medical care i pstreaz
pn astzi ntreaga sa valoare. Cu toate acestea, chiar i dup Hipocrate, mui arlatani au
continuat s se dea drept medici, cci nu existau diplome i nici control asupra cunotinelor
medicale. Muli dintre pretinii tmduitori lucrau cu formule magice sau prin tlmcirea viselor,
metod practicata pe scara mare la Epidaur, n sanctuarul lui Asclepios.
coli medicale, Hipocrate i medicii publici
Cea mai important coal medical a fost, cu siguran, la Cos, acolo unde s-a format i
Hipocrate. De asemenea, centre de formare medical a existat la Cnid i la Crotona. La Cos, de
exemplu, familia Ascepiazilor i transmiteau din tat n fiu cunotinele dobndite i nu
refuzau s le mprteasc i elevilor strini.
Existena lui Hipocrate din Cos (cel mai cunoscut medic al greciei antince) este atestat istoric,
dar biografia sa este aproape necunoscut. Acestuia i se atribuie o important colecie de tratate
medicale voluminosul Corpus hipocratic, n care sunt adunate lucrari de inspiratii diferite.
Louis Bourgey demonstreaz n 1954 c n aceste tratate se disting trei tendine: prima i
propune s construiasc o teorie legat de concepiile filozofilor contemporani despre natur; a
doua are un caracter empiric i deriv, dup toate probabilitile, din coala medical de la Cnid;
a treia, unind observaia cu speculaia, ncearc s construiasc o medicin raional i un
ndreptar de conduit medical. Spiritul hipocratic trebuie cutat n aceast din urm categorie de
tratate. Aici se poate gsi o concepie asupra evoluiei boilor, o concepie a solidaritii dintre
prile organismuluii o concepie a ordinii naturale, cu care medicul trebuie s lucreze. Se
acord o mare importan unei deontologii bazate pe respectul valorilor morale.
La Crotona s-a format Democedes care, nainte de a fi medicul personal al tiranului Policrat din
Samos i apoi al regelui Darius al perilor, a fost medic public la Egina i Atena. Democedes
ns nu este singurul medic pubic cunoscut. O tablet de bronz din Idailon (Cipru) datnd din
sec. V, reproduce un contract fcut ntre acest ora i medicul Onasilos, prin care oraul se
angajeaz s plteasc o retribuie forfetar i global pentru ngrijirea rniilor de rzboi. La
Atena, medicii publici i etalau titlurile n faa adunrii, care alegea pe cei care i se preau mai
buni. Acetia erau pltii de oraul-stat, care le punea la dispoziie un local pentru consultaii,
operaii i spitalizarea bolnavilor, iar medicamentele erau pltite de stat. Cheltuielile pentru
aceste servicii sociale erau acoperite de un impozit special: iatrikon.
Avntul anatomiei i Herofilos din Calcedonia
Operaiile chirurgicale rmn superficiale i rudimentare, fiindc anatomia era prea puin
cunoscut. Moravurile i mentalitatea religioas opunndu-se diseciei cadavrelor umane, sunt
disecate doar animale. Abia n epoca elenistic medicii obin autorizaia de a diseca trupurile
criminalilor condamnai la moarte, cunotiinele medicale cunoscnd astfel un mare progres.
Herofilos din Calcedonia si Erasistratos din Iulis descoper, cu ajutorul diseciilor umane,
circulaia sngelui cu mult nainte de William Harvey. n epoca clasic, interveniile curente se
reduc la luarea de snge, la clisme sau la punerea ventuzelor.
Herofilos din Calcedonia, cunoscut si sub numele de parintele anatomiei, are meritul de a fi
fost printre primii care au realizat disctii pe cadavre umane. Astfel el a adus cunostinte
importante aspura sinusurilor venoase si a ventriculilor cerebrali. In acelasi timp, a studiar cu
atentie ochiul, ficatul, glandele salivare, pancreasul si organele genitale. A descris si numit
duodenul, stomacul si prostata. De asemenea, Herofilos a scris cel putin noua lucrari medicale,
incluzand comentariile asupra operei hipocratice si tratate de anatomie, insa toate acestea au fost
pierdute o data cu ntreaga biblioteca din Alexandria.
Medicina empiric
coala empiric de medicin a fost ntemeiat la mijlocul secolului IIde Filinos din Cos, elevul
lui Herofilos. Printre membrii si se citeaza: Heraclide din Tarent care cerea de un medic caliti
sceptice i critice (observaie i judecat), Enesidem din Cnosos, Menodotos din Nicomedia.
n studierea unui caz medicii empirici distingeau (1) autopsia sau observaia, (2) istoria sau
documentarea care includea si exegeza hipocratica- si (3) concluzia tras din cazuri similare.
De asemenea, medicii empirici recomandau ca n orice caz s se in cont de temperamentul
bolnavului.
Undeva la sfarsitul secolului 5, un membru al scolii lui Hippocrate a scris un tratat numit
Despre boala sacra in care sustinea ca epilepsia este un sindrom psihologic, ceea ce a
determinat multi oameni sa considere ca cei care sufera de bolile mentale pe care le cunoastem si
astazi sunt bolnavi, nu nebuni.
Doctorii greci nu faceau o distinctie clara intre bolile mentale si cele fizice si nu foloseau cuvinte
care sa descrie un intreg concept precum depresia sau schizofrenia.
Ei considerau ca ceea ce noi numim psihoze reprezinta o parte fireasca a naturii umane.
Medicii greci au avut la dispozitie un numr impresionant de medicamente vegetale, animale si
minerale. n arta de preparare, vechii greci au respectat structura retetei egiptene, compuse din
substanta activ,corectorul ajuvant si vehicul.
n Grecia antic, practica medical si cea farmaceutic se desfsurau la locuinta medicului sau
ntr-o ncpere aranjat corespunztor, numit iatreion, unde-si avea stocul necesar de
medicamente, pstrat ntr-un spatiu numit apothiki (cmar, depozit). n iatreion sau n
laboratoare se gseau vase pentru pstrarea materiilor prime si produselor preparate, unelte
pentru zdrobirea, mcinarea si manipularea substantelor, vase pentru fierberea si amestecarea
lor.
Formele medicamentoase ntrebuintate de greci au fost: pulbere (prafuri), unguente, pastile,
bolusuri, pessoi (globuli vaginales), apozeme, emplastre, potiuni, gargare, clistire etc.
Renumitul farmacolog al timpului Nicandru din Colofon este autorul unui poem didactico
stiintific de farmacologie intitulat Theriaca, n care sunt descrisi serpii si insectele veninoase,
precum si remediile mpotriva otrvurilor lor.
Hipocrate
Nscut ntr-o familie ce aparinea cultului lui Esculap (gr. Asclepios), zeul grec al medicinei,
Hipocrat nva medicina sacerdotal i anatomia de la tatl su, Heraclid. Prsete insula sa
natal i cutreier inuturile Greciei antice, Tracia, Tessalia i Macedonia ca medic itinerant,
dobndind o solid reputaie ca practician. n jurul anului 420 .Hr. se ntoarce la Kos, unde
fondeaz o coal pentru viitori medici. Mai trziu va nfiina o alt coal n Tessalia, unde i
va sfri zilele la Larissa ctre anul 370 .Hr..
Prin observaiile fcute asupra manifestrilor bolilor i descrierea lor amnunit, precum i prin
ncercrile de a explica procesele patologice pe baze naturale i raionale, Hipocrat a contribuit -
n limitele posibilitilor din vremea sa - la eliberarea medicinei de superstiii i misticism. Din
cele peste 70 de lucrri care i se atribuie - cuprinse n Corpus Hippocraticum din biblioteca
renumitei coli de medicin din Cos - doar ase i aparin cu siguran lui. n capitolul "Aerul,
Apa i Locurile" nu se mai discut rolul zeilor n apariia bolilor, ci se descriu cauzele
demonstrabile tiinific, n "Prognostic, Prognoz i Aforisme" expune opinia revoluionar
pentru acel timp, dup care, un medic, prin observarea unui numr mare de cazuri, poate
prevedea evoluia ulterioar a unei boli. Idea unei medicini preventive apare pentru prima dat n
"Tratamente" i n "Tratamentul Bolilor Acute", n care discut influena unor factori ca vrsta,
regimul alimentar, modul de via i clima asupra strii de sntate. n lucrarea asupra epilepsiei,
numit "Boala sfnt" (lat. Morbus sacer) ntlnim informaii asupra anatomiei corpului
omenesc i se consider c epilepsia ar fi datorit unei lipse de aer n urma unei incapaciti a
venelor de a transporta aerul la creier. n ciuda argumentaiei considerat astzi naiv, important
este faptul c Hipocrat vede cauza acestei boli ntr-o turburare a funciei creierului. n stadiul de
dezvoltare a cunotinelor sale, Hipocrat nu a putut fi la adpostul unor erori inerente epocii n
care a trit. Astfel n concepia sa, pe care azi am numi-o "teorie umoral", Hipocrat recunotea
existena a patru umori: sngele, flegma sau limfa, fierea galben i fierea neagr; un
dezechilibru ntre ele ar produce boala sau ar antrena moartea. A formulat ipoteza localizrii
proceselor psihice n creier. A distins gndirea (pneuma logistikon) de triri i a asertat c exist
fluide vitale.
Hipocrat, recunoscut ca bun practician, a fcut i o serie de inovaii medicale. n chirurgie a pus
la punct un aparat de trepanare a craniului, n ortopedie a construit un scaun special pentru
reducerea luxaiilor i fracturilor.
n Corpus Hippocraticum ntlnim aproape 300 de medicamente propriu-zise, cele mai
ntrebuinate fiind: Daphne Cnidicum, Convulvus Cumis, Silvestris, Memordica Elaterium,
Elleboros Leukos, Colocintul alturi de cele exotice, provenite chiar i din India. Alturi de
acestea stteau preparatele dietetice oxymel i oxyglykon (oet i miere), melikraton (miere cu
lapte), siraion, kykeon, alphiton etc.
Din grupul leacurilor greceti trebuie amintite leacurile de origine vegetal, animal i cele
chimice.
Dintre plantele folosite poate fi menionat macul (mikon), din care se ntrebuina att capsula
(Kodeia), ct i sucul (opos - opium), denumit Mikonion. O dovad o aduce reprezentarea zeului
Hypnos, zeu al somnului, care apare cu macul i un corn din care turna butura somnifer numit
hypnoticon.
Pentru leacurile de origine animal erau folosite grsimi, miere, lapte, organe, grsimea de ln
premergtoare lanolinei, cantarida, iar dintre ingredientele chimice pot fi enumerate spuma de
mare, calciul i apa calcinat, srurile de cupru i de mercur, potasiul, stibiul etc.
Se foloseau leacuri purgative, laxative, diuretice, vomitive, calmante, excitante, absorbante,
astringente, anestezice, somnifere etc.
Tot n practica farmaceutic a grecilor erau ntrebuinate prafuri, unguente, ociuni, pastile,
bolusuri, apozeme, emplastre, poiuni, eclecta, coliruri, gargare, clistire, pessoi etc.