Sunteți pe pagina 1din 11

11/20/2013

1
Disciplina Sanatate Publica si Management
Curs pentru studentii de anul V, Facultatea de
Medicina
DEMOGRAFIE
cadru, concepte, tendine ale principalelor
fenomene demografice
1
Catedra de Sanatate Publica si Management,
UMF "Carol Davla" Bucureti
Demografia: definire
tiina care are ca obiect de studiu populaiile
umane i evidenierea legilor de dezvoltare ale
acestora
Se refera la caracteristici precum: numr, repartiie
geografica, structuradup caracteristici personale -
gen, varsta, socio-economice, analiza evoluiei lor.
2
Catedra de Sanatate Publica si Management,
UMF "Carol Davla" Bucureti
Demografia: importanta pentru SP
Obiectul SP =studiul starii de sanatate a populatiei
Starea de sanatate a populatiei =influentata de factori ca str
pop pe MR, GV, genx etc
Indicatorii utilizati in masurarea starii de sanatate au la
numitor populatia
Interventiile care vizeaza imbunatatirea starii de sanatate
trebuie sa aiba in vedere caracteristicilepopulatiei
Sursa primara pentru consemnarea evenimentelor demografice
este medicul
3
Catedra de Sanatate Publica si Management,
UMF "Carol Davla" Bucureti
Concepte in demografie
Evenimentul demografic =cazul singular purttor de informatie
demografic
Fenomenul demografic =totalitateaevenimentelor demograficedeun
anumit tip, ntr-o populaie i ntr-o perioad de timp; se msoar cu
ajutorul ratelor
Eveniment Fenomenul
Nscutul viu Natalitatea
Nscutul mort Mortinatalitatea
Decesul Mortalitatea
Cstoria Nupialitatea
Divorul Divorialitatea
4
Catedra de Sanatate Publica si Management,
UMF "Carol Davla" Bucureti
Componentele demografiei
Statica populaiei (numrul, structura GV, genuri, medii -
i densitatea populaiei)
Dinamica (micarea) populaiei:
a) natural =reproducerea
b) mecanic =micarea generat de factori economici, sociali,
politici (mobilitatea socio-profesional, migraia)
5
Catedra de Sanatate Publica si Management,
UMF "Carol Davla" Bucureti
STATICA POPULATIEI
Catedra de Sanatate Publica si Management,
UMF "Carol Davla" Bucureti
6
11/20/2013
2
Statica populatiei - componente
Studiaza:
Numar
Densitate
Structura(ex: grupede varsta, gen, mediude rezidenta,
etnie, stare civila, nivel de instruire)
Catedra de Sanatate Publica si Management,
UMF "Carol Davla" Bucureti
7
Statica: Numrul populaiei
Surse de informatie:
Recensmntul populaiei - nregistrarea global
transversal a populaiei la un moment dat.
Actualizarea recensmntului prin date nregistrate la
oficiile de stare civil.
Biroul de eviden a populaiei.
Anchete demografice care aprofundeaz elemente de
structur i dinamic a populaiei.
Estimarea numrului populaiei prin interpretarea
rezultatelor ntre dou recensminte.
8
Catedra de Sanatate Publica si Management,
UMF "Carol Davla" Bucureti
9
Anul 2050: mai putin de 16 milioane de locuitori?
15872624
17489450
19103163
21559910
23206720
22408392
21431298
14000000
15000000
16000000
17000000
18000000
19000000
20000000
21000000
22000000
23000000
24000000
1948 1956 1966 1977 1990 2001 2010
Evoluia numrului populaiei n
Romnia, 1948 - 2010
Sursa: INSP-CNSISP: Anuar statistic 2011
Catedra de Sanatate Publica si
Management, UMF "Carol Davla" Bucureti
?
CatedradeSanatatePublicasi Management, UMF"Carol
Davla" Bucureti
10
Sursa: INSP-CNSISP: Bazadedatetempo, online,2013
23211395
23192274
22811392
22778533 22656145
22430457
21833483
21772774
21658528
21565119
21498616
21413815
21355849
20000000
20500000
21000000
21500000
22000000
22500000
23000000
23500000
Anul
1990
Anul
1991
Anul
1992
Anul
1993
Anul
1994
Anul
1995
Anul
1996
Anul
1997
Anul
1998
Anul
1999
Anul
2000
Anul
2001
Anul
2002
Anul
2003
Anul
2004
Anul
2005
Anul
2006
Anul
2007
Anul
2008
Anul
2009
Anul
2010
Anul
2011
Anul
2012
n
u
m
a
r
lo
c
u
ito
r
i
Evolutia numarului de locuitori in
Romania, 1990-2012
Statica: densitatea populaiei
gradul de mprtiere a populaiei n colectiviti
constituite (orae, sate) - nr locuitori/km
2
89,9 locuitori\Km2 ( 1iulie2010, Breviar statistic 2011, Romaniain
cifre, INSSE)
Importan
Epidemiologic
n proiectarea serviciilor de sntate
11
Catedra de Sanatate Publica si
Management, UMF "Carol Davla" Bucureti
Statica populatiei: structura populaiei
grupe de varsta
gen
medii de rezidenta
Depinde de:
Dezvoltarea economic i de politicile de dezvoltare
Mediul de via i pune amprenta asupra modelului de
morbiditate i mortalitate precum i asupra organizarii
serviciilor de sntate
Importana:
pentru cunoaterea riscurilor specifice
pentru descrierea tabloului morbiditii i mortalitii
12
Catedra de Sanatate Publica si
Management, UMF "Carol Davla" Bucureti
11/20/2013
3
Piramida virstelor
cel mai recomandat tip de
grafic pentru reprezentarea
structurii populatiei pe grupe
de varsta
histograma (reprezentare
grafica indicata pt. variabile
cantitative continue, coloane
a caror suprafata este
proportionala cu frecventa)
Catedra de Sanatate Publica si
Management, UMF "Carol Davla" Bucureti
13
Tipuri de piramida a varstelor
I. Triunghi - cu baza larg i un vrf
ascuit, caracteristic pentru
populaiile tinere;
II. b) clopot/stog - populaii cu o
fertilitate ridicat i un proces de
mbtrnire mediu;
III. c) urn - populaiile cu fertilitate
sczut i cu un proces de
mbtrnire accentuat;
IV. d ) trefl - populaie mbtrnit
care cunoate n ultima perioad o
puternic ntinerire ca urmare a
creterii fertilitii
12
14
Catedra de Sanatate Publica si
Management, UMF "Carol Davla" Bucureti
males
0,0 200,0 400,0 600,0 800,0 1000,0 1200,0
0
0-
10-
20-
30-
40-
50-
60-
70-
80-
n
o
o
f m
a
le
s
(th
o
u
s
a
n
d
s
)
Catedra de Sanatate Publica si
Management, UMF "Carol Davla" Bucureti
15
Catedra de Sanatate Publica si
Management, UMF "Carol Davla" Bucureti
16
17
Catedra de Sanatate Publica si
Management, UMF "Carol Davla" Bucureti
25.9 26.6
23.6
20.5 18.2
15.6 15.1 15.15 15.04
65.6 63
66.1
67.7
68.4
69.6 70 69.91 69.95
8.5 10.4 10.3 11.8 13.4 14.8 14.9 14.9415.01
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
an1970 an1980 an1990 an1995 an2000 an2005 an2009 an2011 an2012
Structurapopulatiei din Romania pegrupe
de varsta(0-14ani, 15-64ani, 65si peste)
grv65+
grv15-64ani
grv0-14ani
18 Sursa: INSP-CNSISP: baza de date tempo line
Catedra de Sanatate Publica si
Management, UMF "Carol Davla" Bucureti
48.8 49.1 49.349.3349.0648.9048.7648.7048.6848.67
51.2 50.9 50.7 50.67 50.94 51.10 51.24 51.30 51.32 51.33
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Anul 1960 Anul 1970 Anul 1980 Anul 1990 Anul 1995 Anul 2000 Anul 2005 Anul 2010 Anul 2011 Anul 2012
Structurapopulatiei Romaniei, in functiedegen, 1990-1995-2000-
2005-2010-2011-2012
femei
barbati
11/20/2013
4
19
Sursa: INSP-CNSISP: Baza de date tempo online Catedra de Sanatate Publica si
Management, UMF "Carol Davla" Bucureti
20.6
23.4
31.3
36.9
53.2254.9054.7654.9555.0755.0054.96
79.4
76.6
68.7
63.1
46.7845.1045.2445.0544.9345.0045.04
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
anul
1930
anul
1948
anul
1956
anul
1970
Anul
1990
Anul
1995
Anul
2000
Anul
2005
Anul
2010
Anul
2011
Anul
2012
Structurapopulatiei Romaniei pemedii, 1930-1948-1956-1970-
1990-1995-2000-2005-2010-2011-2012
Rural
Urban
Statica populatiei sinteza pentru Romania,
2012
Numar populatie1 iulie2012: 21 355 849 locuitori
Densitateapopulatiei: 89,9 locuitori\Km2
Structurapopulatiei:
Pegen 48,67% gen masculin 51,33% gen feminin
Pemedii: 54,96 urban 45,4% rural
Pegrupede varsta:
0-14 ani: 3 211 437 persoane, reprezentand15,4%
15-64 ani: 14 938 544 persoane, reprezentand 69.95%
65 +: 3 205 868 persoanereprezentand 15,01%
Catedra de Sanatate Publica si
Management, UMF "Carol Davla" Bucureti
20
Fenomenul de mbtrnire demografic -
implicaii pentru sntatea public
scderea populaiei active (Indice dependenta)
creterea sarcinilor care i revin - ntreinerea unui
numr mai mare de locuitori inactivi
Asigurarile sociale de sntate / de pensii
21
Catedra de Sanatate Publica si
Management, UMF "Carol Davla" Bucureti
DINAMICA POPULATIEI
Catedra de Sanatate Publica si
Management, UMF "Carol Davla" Bucureti
22
Dinamica mecanica
Miscarea populatiei in context socio-economic
Capata din ce in ce mai multa amploare in contextul
liberei circulatii in UE
Partial cunoscuta
Catedra de Sanatate Publica si
Management, UMF "Carol Davla" Bucureti
23
Dinamica naturala (reproducerea populaiei)
Fenomenul de rennoire permanent, prin naterea unei
generaii noi n fiecare ani prin ieirea, n medie, a unei
generaii, prin deces
In sens restrns: componenta pozitiva =Natalitate +
Fertilitate
In sens larg: componenta pozitiva (Natalitate) +
componenta negativa (Mortalitate)
24
Catedra de Sanatate Publica si
Management, UMF "Carol Davla" Bucureti
11/20/2013
5
Catedra de Sanatate Publica si
Management, UMF "Carol Davila" Bucureti
Natalitatea si Fertilitatea
Natalitatea reprezint fenomenul demografic al aparitiei nscuilor vii
nregistrai ntr-opopulaie definit, ntr-operioad dat detimp
Fertilitatea reprezint fenomenul demografic al aparitiei nscuilor vii
nregistrai n populaia feminina fertila (15-49 de ani), ntr-o perioad dat
detimp
Unitatea statistic de observare estenscutul viu
Intensitatea fenomenului de natalitate este msurat cu rata
brut de natalitate care exprim frecvena nscuilor vii la
1000 de locuitori pentru perioada calendaristic considerat
(an, semestru, trimestru, lun).
1000
P
N
n
Rata general de fertilitate (RGF) exprim frecvena nscuilor vii la 1000
de femei de vrst fertil (15-49 de ani).
Rata total de fertilitate (RTF) =numrul mediu de copii pe care l-ar naste
o femeie, in viata ei fertila, potrivit modelului de fertilitate din populatia
careia ii apartine
Catedra de Sanatate Publica si
Management, UMF "Carol Davla" Bucureti
26
21.09
18.18
20.34
19.68
19.06
17.05
14.26
15.79
16.7
15.96
13.56
11.87
10.43
10.23
9.66 9.9
0
5
10
15
20
25
an1970 an1971 an1972 an1973 an1974 an1975 an1976 an1977 an1978 an1979 an1980 an1981 an1982 an1983 an1984 an1985 an1986 an1987 an1988 an1989 an1990 an1991 an1992 an1993 an1994 an1995 an1996 an1997 an1998 an1999 an2000 an2001 an2002 an2003 an2004 an2005 an2006 an2007 an2008 an2009 an2010
n
v
ii la
1
0
0
0
d
e
lo
c
u
ito
r
i
Evolutiaratelor de natalitate, Romaniasi UE
2004, 1970-2010
Romania
EUmembersbeforeMay2004
27
0.0
2.0
4.0
6.0
8.0
10.0
12.0
14.0
16.0
1
9
9
0
1
9
9
1
1
9
9
2
1
9
9
3
1
9
9
4
1
9
9
5
1
9
9
6
1
9
9
7
1
9
9
8
1
9
9
9
2
0
0
0
2
0
0
1
2
0
0
2
2
0
0
3
2
0
0
4
2
0
0
5
2
0
0
6
2
0
0
7
2
0
0
8
N

s
c
u

i
v
i
i


d
e

l
o
c
u
i
t
o
r
i
Anul
Evoluianatalitii n Romniapemedii dereziden,
1990- 2008
Urban
Rural
Sursa: INS Anuar statistic 2009
Catedra de Sanatate Publica si
Management, UMF "Carol Davla" Bucureti
Factorii care influeneaz natalitatea:
Cauze medicale: afeciuni endocrine
afeciuni ginecologice
Cauze fiziologice: sterilitatea masculin i feminin
avortul spontan
Rolul nupialitii, al uniunilor consensuale juvenile i al divorialitii:
numrul cstoriilor scade de la an la an, la fel i indicele de
nupialitate
Influena mediului socio-cultural: diferena de nivel socio-cultural
determin diferen de fertilitate ntre mediul rural i zonele puternic
industrializate.
Rolul mijloacelor pentru limitarea naterilor: avortul i contracepia
28
Catedra de Sanatate Publica si
Management, UMF "Carol Davla" Bucureti
Catedra de Sanatate Publica si
Management, UMF "Carol Davla" Bucureti
29
89.90(1956)
55.7
(1966)
105.5(1967)
102.9(1968)
70.4
(1973)
79.3
(1975)
59.5
(1983=
46.6
(1992)
38,9
(2007)
0.00
20.00
40.00
60.00
80.00
100.00
120.00
an
1956
an
1957
an
1957
an
1959
an
1960
an
1961
an
1962
an
1963
an
1964
an
1965
an
1966
an
1967
an
1968
an
1969
an
1970
an
1971
an
1972
an
1973
an
1974
an
1975
an
1976
an
1977
an
1978
an
1979
an
1980
an
1981
an
1982
an
1983
an
1984
an
1985
an
1986
an
1987
an
1988
an
1989
an
1990
an
1991
an
1992
an
1993
an
1994
an
1995
an
1996
an
1997
an
1998
an
1999
an
2000
an
2001
an
2002
an
2003
an
2004
an
2005
an
2006
an
2007
n
v
ii/
1
0
0
0
fe
m
e
i v
fe
r
tila
Evolutiaratei generale de fertilitate, 1965-2007
30
40.8
100.7
72.6
33.9
11.2
2.9 0.2
32.7
81.5
77.6
38.3
15.0
3.0
0.2
38.5
67.9
83.1
57.4
20.5
4.4
0.2 0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
90.0
100.0
110.0
15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49
N

s
c
u

i
v
i
i
l
a
1
0
0
0
f
e
m
e
i
Grupa de vrst
Schimbarea modelului de fertilitate: curba
fertilitii specifice pe grupe de vrst n
Romnia, n 1997, 2002 i 2008
1997
2002
2008
Sursa: INS Anuar statistic 2009
Catedra de Sanatate Publica si
Management, UMF "Carol Davla" Bucureti
11/20/2013
6
31
1
1.5
2
2.5
3
1970 1980 1990 2000 2010 2020
Romania
EU
Total fertility rate
Sursa: Health for all
Catedra de Sanatate Publica si
Management, UMF "Carol Davla" Bucureti
32
<=4
<=3.4
<=2.8
<=2.2
<=1.6
Nodata
Min=1
Total fertility rate
Last
available
EuropeanRegion
1.66
Sursa: Health for all
Catedra de Sanatate Publica si
Management, UMF "Carol Davla" Bucureti
Factori care influeneaz fertilitatea I
Factori demografici:
- Structura populaiei, n special a populaiei feminine
Distribuia: pe gen, pe grupe de vrst
- Nupialitatea i divorialitatea
Factori medico-biologici:
- Sterilitatea feminin/masculin
- Patologia genital
- Igiena sexual
Factori sociali:
- Prelungirea colarizrii
- Gradul de angajare al femeilor n activitile socio-
economice
- Apartenena la o anumit categorie social
33
Catedra de Sanatate Publica si
Management, UMF "Carol Davla" Bucureti
Factori care influeneaz fertilitatea II
Migraia populaiei
Factori legislativi
- Prevederile Codului muncii i Codului familiei
- Sistemul de alocaii pentru copii
- Programe de protecie materno-infantil
- Politica de planificare familial
Factori subiectivi: inclui n noiunea de planificare familial
(atitudinea contient a cuplului fa de reproducerea sa)
- Nr. de copii dorii, realizai
- Metode i mijloace contraceptive
Factori locali-tradiionali: obiceiuri locale, religie
34
Catedra de Sanatate Publica si
Management, UMF "Carol Davla" Bucureti
Factori principali ai scderii fertilitii
Emanciparea femeii
Creterea duratei i a nivelului educaional
Scderea influenelor normelor culturale
Costul copilului
Reducerea funciei economice a copilului
Apariia mijloacelor contraceptive moderne
Factori economici: degradareanivelului de
trai, omajul, stresul.
35
Catedra de Sanatate Publica si
Management, UMF "Carol Davla" Bucureti
Catedra de Sanatate Publica si
Management, UMF "Carol Davila" Bucureti
36
Mortalitatea
Eveniment-fenomen
Mortalitatea, componenta negativ a micrii naturale a
populaiei, reprezint fenomenul demografic al deceselor
nregistrate ntr-o populaie definit, ntr-o perioad dat
de timp.
Decesul este evenimentul demografic al disparitiei
definitive a oricrui semn de via n orice moment dup
nregistrarea strii de nscut viu
11/20/2013
7
Importanta fenomenului de mortalitate pentru SP
Implicatii in cresterea numerica a populatiei si in
structura pe grupe de varsta a populatiei,
Utilizare pentru masurarea starii de sanatate a unei
populatii,
Identificarea, ierarhizarea problemelor de sanatate si
stabilirea priorittilor in actiunile de sanatate,
Stabilirea de obiective in cadrul programelor de sanatate,
Planificare sanitara,
Evaluarea eficacitatii activitatii sistemului de servicii
sanitare.
Catedra de Sanatate Publica si
Management, UMF "Carol Davla" Bucureti
37
Catedra de Sanatate Publica si
Management, UMF "Carol Davila" Bucureti
38
Metode de msurare, descriere si analiz a
fenomenului de mortalitate
ABORDARE
Transversal( de moment) const n msurarea,
descrierea i analiza mortalitii ntr-o perioad determinat
de timp, de obicei un an calendaristic
Longitudinal(prospectiv sau retrospectiv) - analiza
mortalitii pe o cohort sau pe o generaie
Analiza transversal
indicatori intensivi/de frecven - msoar frecventa
deceselor in populatie (rate)
Rate brute
Rate specifice
Rate standardizate
indicatori extensivi/de structur
Ponderi =letaliti = mortaliti proportionale
Nr. decese prin boala X/ Nr. Total decese x 100
Catedra de Sanatate Publica si
Management, UMF "Carol Davla" Bucureti
39
Catedra de Sanatate Publica si
Management, UMF "Carol Davla" Bucureti
40
10.6
12.7
11.4
12.4
11.7
12.1
11.8
9.5
10
10.5
11
11.5
12
12.5
13
Anul
1990
Anul
1991
Anul
1992
Anul
1993
Anul
1994
Anul
1995
Anul
1996
Anul
1997
Anul
1998
Anul
1999
Anul
2000
Anul
2001
Anul
2002
Anul
2003
Anul
2004
Anul
2005
Anul
2006
Anul
2007
Anul
2008
Anul
2009
Anul
2010
Anul
2011
n
r
d
e
c
e
s
e
/
1
0
0
0
lo
c
u
ito
r
i
EvolutiaRatei Generalede Mortalitatein
Romania, 1990-2011(INS, Anuarstatistic, 2011)
41
0.0
2.0
4.0
6.0
8.0
10.0
12.0
14.0
16.0
18.0
1990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008
N
r
. d
e
c
e
s
e
%
o

l
o
c
u
i
t
o
r
i
EvoluiaRatei brute de mortalitate, in total si pe
medii, Romnia1990-2008
Urban
Rural
Total
Sursa: INS Anuar statistic 2009
Catedra de Sanatate Publica si
Management, UMF "Carol Davla" Bucureti
Catedra de Sanatate Publica si
Management, UMF "Carol Davla" Bucureti
42
10.90
11.10 11.10
11.50
11.80
12.20
12.70
13.10
0.00
2.00
4.00
6.00
8.00
10.00
12.00
14.00
RegiuneaCENTRU RegiuneaNORD-EST RegiuneaBUCURESTI -
ILFOV
RegiuneaNORD-VEST RegiuneaSUD-EST RegiuneaVEST RegiuneaSUD-VEST
OLTENIA
RegiuneaSUD-
MUNTENIA
d
e
c
e
s
e
/
1
0
0
0
lo
c
u
ito
r
i
Rate de mortalitate pe regiuni, Romania, anul
2011
11/20/2013
8
Catedra de Sanatate Publica si
Management, UMF "Carol Davla" Bucureti
43
60.78%
18.47%
6.45%
4.95%
4.68%
1.24%
1.05%
0.99%
1.39%
Structura decesel or pe cauze, Romni a2010
Boli ale aparatului circulator
Tumori
Boli ale aparatului digestiv
Boli ale aparatului respirator
Traumatisme, otrviri
Tulburri mentale
Boli endocrine, de nutriie i metabolism
Boli ale organelor genito-urinare
Altele
Sursa: INSP-CNSISP: Anuar statistic 2011
Catedra de Sanatate Publica si
Management, UMF "Carol Davila" Bucureti
44
Ali indicatori de msurare a mortalitii
Rata standardizat a mortalitii
Raportul standardizat al mortalitii
Funciile biometrice din tabela de mortalitate
Evoluia ratei de mortalitate standardizate n Romnia i UE
Catedra de Sanatate Publica si
Management, UMF "Carol Davla" Bucureti
45
600
700
800
900
1000
1100
1200
1300
1970 1980 1990 2000 2010 2020
Romania
EU
SDR all causes, all ages, per 100000
Sursa: Health for all Catedra de Sanatate Publica si
Management, UMF "Carol Davla" Bucureti
46
489.7
502.9
504.3
507.3
517.5
520.4
531.6
537.0
540.1
544.8
549.1
562.7
563.0
572.0
575.6
577.4
580.0
587.4
600.6
611.6
625.5
635.3
643.8
744.6
809.2
816.5
839.8
864.9
914.7
951.3
959.4
964.0
965.1
965.2
0.0 200.0 400.0 600.0 800.0 1,000.0 1,200.0
Switzerland
Italy
Spain
Iceland
France
Sweden
Cyprus
Norway
EuropeanUnion (15 countries)
Luxembourg
Netherlands
Austria
UnitedKingdom
Malta
Germany(including former GDR from1991)
Greece
Finland
Ireland
EuropeanUnion (27 countries)
Portugal
Slovenia
Belgium
Denmark
CzechRepublic
Poland
Croatia
Estonia
Slovakia
Hungary
Latvia
Romania
Lithuania
Bulgaria
Former YugoslavRepublic of Macedonia, the
SMR, 2009
Sperana de via la natere
Durata medie a vieii - e
0
Indicator sintetic al mortalitii i al strii de sntate
Nr.mediu de ani pe care o persoan sper s-l triasc
n condiiile caracteristicilor modelului de mortalitate
pe grupe de vrst a populaiei din care provine
persoana, pentru un anumit anpentru care s-a fcut tabela de
mortalitate.
Catedra de Sanatate Publica si
Management, UMF "Carol Davla" Bucureti
47
Speranta de viata in mai multe tari europene, 2010
Catedra de Sanatate Publica si
Management, UMF "Carol Davla" Bucureti
48
82.83
82.5
82.32
82.24
81.77
81.49
81.34
81.34
81.15
80.91
80.8
80.78
80.69
80.64
80.34
80.13
80.06
76.86
76.58
76.58
76.03
75.73
74.78
74.3
73.83
73.82
69.13
68.59
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Switzerland
Italy
Spain
Israel
Sweden
Luxembourg
Norway
EUmembersbeforeMay2004
Netherlands
Austria
Ireland
UnitedKingdom
Greece
Germany
Finland
EU
Portugal
Croatia
Poland
EuropeanRegion
Estonia
EUmemberssinceMay2004
Hungary
Turkey
Romania
Bulgaria
Republicof Moldova
Kazakhstan
Sperantadeviatain mai multetari, an 2010
Sursa datelor European Health for All Database
11/20/2013
9
Evolutia sperantei de viata la nastere, Romania,
UE2004, 1970-2010
Catedra de Sanatate Publica si
Management, UMF "Carol Davla" Bucureti
49
UE2004: 81,4 ani
ROMANIA: 73,83 ani
Sursa datelor European Health for All Database
Evolutia sperantei de viata la nastere femei,
Romania, UE2004, 1970-2010
Catedra de Sanatate Publica si
Management, UMF "Carol Davla" Bucureti
50
UE2004: 84 ani
ROMANIA: 77,62 ani
Sursa datelor European Health for All Database
Evolutia sperantei de viata la nastere barbati, Romania,
UE2004, 1970-2010
Catedra de Sanatate Publica si
Management, UMF "Carol Davla" Bucureti
51
UE2004: 78,69 ani
ROMANIA: 70,15 ani
Sursa datelor European Health for All Database
Speranta de viata, Regiunea europeana
OMS, 2010 (76,58 ani)
Catedra de Sanatate Publica si
Management, UMF "Carol Davla" Bucureti
52
<84
<80.8
<77.6
<74.4
<71.2
nodata
Factori care influeneaz mortalitatea
Factori economici
Venitul naional brut
Structura pe grupe de vrst a populaiei
Calitatea mediului
Stocul de cunotine i tehnologii
Catedra de Sanatate Publica si
Management, UMF "Carol Davla" Bucureti
53
Caracteristicile generale ale mortalitatii in
Romania
Trend
in scadere fata de valorile postbelice,
o scaderemarcata, ajungand la nivelul de 10in anul 1956.
evolutie stationara pana in anul 1975,
tendinta de crestereusoara,
In ultimii 10 ani, evolutia sa este relativstationara, in jurul valorii de 12
%0
In 2011, valoare de 11,8 decese%0 locuitori
Se inregistreaza o supramortalitate masculina
Catedra de Sanatate Publica si
Management, UMF "Carol Davla" Bucureti
54
11/20/2013
10
Caracteristicile generale ale mortalitatii pe plan mondial
Dezvoltarea economico-sociala a determinat scaderea
mortalitatii si cresterea longevitatii si a calitatii vietii.
Corelatie directa intre:
PIB pe cap de locuitor si LE
%PIB alocat pentru sanatate si speranta de viata la nastere.
In ultimii 10 ani s-a observat:
scaderea mortalitatii prin boli cardio-vasculare, scadere care nu
a fost anticipata;
scaderea mortalitatii infantile sub nivelul asteptat in tarile
dezvoltate (niveluri sub 8);
cresterea riscului de deces la barbati, datorita unui stil de viata
specific;
inechitati in distributia mortalitatii pe zone geografice sau pe
categorii socio-profesionale.
Catedra de Sanatate Publica si
Management, UMF "Carol Davla" Bucureti
55
12.9
11.0
10.2
8.9
8.4
9.9 9.8
10.3
8.2
8.2
8.8
9.1
9.8
9 9.7
0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
6.0
7.0
8.0
9.0
10.0
11.0
12.0
13.0
14.0
an
1990
an
1991
an
1992
an
1993
an
1994
an
1995
an
1996
an
1997
an
1998
an
1999
an
2000
an
2001
an
2002
an
2003
an
2004
an
2005
an
2006
an
2007
an
2008
e
v
/1
0
0
0
lo
c
u
ito
r
i
Evol uti a fenomenel or de natal i tate si mortal i tate i n Romani a, 1990-
2008
ratadenatalitate
ratademortalitate
Teoria tranzitiei demografice
Catedra de Sanatate Publica si
Management, UMF "Carol Davla" Bucureti
57
Teoria tranzitiei demografice:
Initial concept privind
dezechilibrul dintre
populatie si resurse
Ilustreaza evolutia
populatiei, tinand cont
de schimbarile
intervenite in
fenomenele de
mortalitate si fertilitate.
Catedra de Sanatate Publica si
Management, UMF "Carol Davla" Bucureti
58
Catedra de Sanatate Publica si
Management, UMF "Carol Davila" Bucureti
Teorii despre tranzitia demografica
1940 Frank Notenstein a elaborat teoria Tranziiei demografice
demonstreaz c principalul factor ce determin dinamica populaiei este
mortalitatea, prin scderea ei la nceputul procesului
(tranziiei), influeneaz n timp i accelereaz declinul fertilitii. exist
o relaie ntre modificrile demografice si schimbrile social economice
1971 Rudolf Omran Specialistii de sntate public, epidemiologii teoria
Tranziiei epidemiologice A Theory of the Epidemiology of Population
Change : Paralel cu tranziia demografic apar modificri n starea de
sntate a populaiei, n raportul dintre diferitele boli cauzatoare de
moarte, ntre evoluia epidemiologic i ntre factorii favorizani economici
i sociologici.
Raportul dintre mortalitate i fertilitate influeneaz structura populaiei cu
toate implicaiile ce decurg din aceast evoluie.
Etapele tranzitiei demografice
Catedra de Sanatate Publica si
Management, UMF "Carol Davla" Bucureti
60
Source: J oseph A. McFalls, J r. Population: Alively Introduction.
Third edition. Population Reference Bureau 53(3); 1998: 39
Stadiul 1: RN mare,
scadere rapida a
populatiei in trecerea de
la o grupa de varsta la
alta, SV redusa.
Stadiul 2: RN mare,
scaderi ale RM (
generala +specifice pt
varsta adulta, usoara
cresterea a SV.
Stadiul 3: scadere RN,
scadereaRM, cresterea
SV.
Stadiul 4: RN , RM
mica, indice de
dependentamare, SV
mare.
Stadiul 5: ?
11/20/2013
11
Catedra de Sanatate Publica si
Management, UMF "Carol Davla" Bucureti
61
Fenomenul de imbatranire a
populatiei
Catedra de Sanatate Publica si
Management, UMF "Carol Davla" Bucureti
62
MBTRNIREA ACTIV
= Procesul de optimizare a oportunitilor pentru
sntate, a participarii i securitatii n scopul de a
mbunti calitatea vieii oamenilor ce nainteaz n
vrst. (Second World Assembly on Ageing, Madrid
2002)
Conceptul de mbtrnire activ consider drept int
meninerea autonomiei i independenei persoanelor
vrstnice.
Catedra de Sanatate Publica si
Management, UMF "Carol Davla" Bucureti
63
MBTRNIREA ACTIV
pilonii cadrului politic
Aciunile trebuie s fie multisectoriale i s urmeze cei trei piloni ai
conceptului dembtrnire activ:
Participarealaviatasociala
Sntatea:
Prevenirea i reducerea excesului de incapacitate, a bolilor cronice i a
morii premature.
Reducerea factorilor de risc asociai bolilor majore, creterea factorilor de
protecie a sntii, pe tot parcursul vieii.
Dezvoltarea continu de servicii sociale i de sntate
accesibile, permisive, de nalt calitate.
Asigurarea educaiei i nvmntului continuu pentru personalul implicat
n ngrijirile sociale i de sntate
Securitatea
Catedra de Sanatate Publica si
Management, UMF "Carol Davla" Bucureti
64
Politica din Romania
Marcatadepensionarileprecoce, caalternativapentru concediere
Rezultat =un numar foartemaredepersoanecaretrebuiesustinute
social
Aprox. 7 milioanedepensionari, din carecirca6 milioanecu venit
<venitul mediu/ec
Piatasaracadelocuri demunca, in carevarstnicii nu isi gasesc locul
Nu existafacilitati pentru varstnici (institutii rezidentiale, caminede
zi)
Nu existainstitutii caresamijloceascaintegrareasocialaa
varstnicului
Catedra de Sanatate Publica si
Management, UMF "Carol Davla" Bucureti
65