1

Pancreatita

Terapia cu ajutorul unei diete
Terapia cu ajutorul unei diete este cea mai importanta metoda de tratament a
pancreatitei cronice. In acele cazuri, cind cauza principala a aparitiei ei sunt dereglarile in
regimul alimentar, cum ar fi bulimia, folosirea in exces a alcoolului, insuficienta albuminelor
in alimentatie, alergia la unele produse, respectarea unei diete este practic singurul mijloc de
actiune terapeutica asupra organismului bolnav si mai intii de toate asupra pancreasului
inflamat. Dieta trebuie respectata tot timpul tratamentului in spital, sanatoriu, acasa. Numai
in acest fel se pot impiedica progresarea bolii si dezvoltarea unor complicatii.

Grasimile in stare pura sint eliminate din alimentatie!!
Pentru scaderea fenomenelor inflamatoare si pentru grabirea procesului de refacerea a
tesutului afectat din aceasta glanda, bolnavii de pancreatita cronica trebuie sa respecte
urmatoarele principii de baza in regimul alimentar.
Mai inti de toate trebuie crutat din punct de vedere chimic nu numai pancreasul, ci si
celelalte organe ale sistemului digestiv supuse procesului de inflamare (stomacul, duodenul,
ficatul).
Din alimentatie trebuie eliminate produsele care au o influenta stimulatoare asupra
secretiei din stomac si pancreas: carnea grasa, pestele gras, chiar grasimile vegetale,
ciupercile, bauturile alcoolice si cele gazoase, afumaturile, gustarile condimentate, conservele,
aluatul pregatit cu grasime, placintele, piinea neagra, slanina de porc, ciocolata, muraturile,
sosurile marinate, condimentele iuti (piper, mustar), fructele acre, sucurile de legume, ceaiul
tare, cafeaua, cacaua. Dintre mirodenii singurele permise sint patrunjelul si mararul.

Digerarea mecanica este cel de-al doilea principiu!!
Digerarea mecanica este cel de-al doilea principiu al dietoterapiei pancreatitei cronice.
Se recomanda consumarea alimentelor lichide, semilichide si a legumelor rase. In perioada de
ameliorare sau de disparitie temporara a bolii, atunci cind va simtiti mai bine si cind in ceea
ce priveste celelalte organe digestive nu exista nici o contraindicatie in folosirea in alimentatie
a legumelor, respectarea acestui principiu nu este obligatorie. Dimpotriva, sint recomandate
legumele nerase, ceea ce impiedica scaderea poftei de mincare si, in consecinta, subnutritia si
are un efect de exercitiu asupra organelor digestive.

2



Continutul chimic al regimului alimentar!!
Cel de-al treilea principiu al dietoterapiei pancreatitei cronice se refera la continutul
chimic al regimului alimentar. Cu scopul de a stimula procesele de refacere in tesuturile
pancreasului afectat si pentru a imbogati sinteza enzimelor pancreatice si a inhibitorilor,
pentru a impiedica progresarea bolii si agravarea ei, regimul trebuie sa contina o cantitate de
albumine putin mai ridicata in comparatie cu norma fiziologica (110-120 de grame). Din
aceasta cantitate 60 la suta trebuie sa fie albumine usor asimilabile de origine animala
(produse lactate, carne de vita si de peste fara grasime, albus de ou). In acelasi timp cu
albuminele, organismul primeste si substantele lipotrope (care degradeaza grasimile), cele
care joaca un rol important in refacerea structurii pancresului, ficatului si tesuturilor.
Spre deosebire de albumine, continutul de grasimi trebuie sa scada intr-o oarecare
masura (pina la 80 de grame in 24 de ore), acest lucru obtinindu-se prin eliminarea din
alimentatie a grasimilor in stare pura.

Produsele care fermenteaza sint interzise!!
Cantitatea de grasimi trebuie distribuita in mod egal in timpul zilei. Necesitatea de
grasimi in regimul alimentar este dictata de tulburarile aparute in procesul de asimilare a
acestora ca urmare a scaderii functiei secretoare a pancreasului si ficatului. Trebuie sa aveti
grija sa nu folositi in acelasi timp cantitati masive de grasimi, pentru ca acest fapt creste in
mod considerabil riscul agravarii bolii. Pe primul plan trebuie sa puneti grasimile vegetale
(uleiul de floarea-soarelui, uleiul de masline etc.), pentru ca acestea contin acizi grasi
nesaturati care au actiune lipotropa.
Este indicata de asemenea limitarea continutului de hidrati de carbon (pina la 300-350
de grame) cu ajutorul produselor usor asimilabile (zahar, miere etc.). Ratia de zahar pentru 24
de ore nu trebuie sa depaseasca 30 de grame. Acest lucru se explica printr-un intreg sir de
cauze. In cazul pancreatitei cronice cel mai adesea este afectat sistemul functional al
pancreasului, glanda care prelucreaza insulina (hormonul care asigura asimilarea glucozei in
organism). In afara de aceasta, uneori este tulburata functia sistemului nervos vegetativ, astfel
incit adesea apar reactii alergice. Limitarea consumului de hidrati de carbon impiedica
dezvoltarea la acesti bolnavi a diabetului, dereglari ale sistemuui nervos vegetativ si aparitia
reactiilor alergice.

3



Este limitata folosirea sarii de bucatarie!!
Pe linga scaderea ratiei de zahar in regimul alimentar, este limitata de asemenea si
folosirea sarii de bucatarie (pina la 8 grame in 24 de ore o lingurita de sare). Sarea provoaca
secretia pancreatica si, in afara de acest fapt, este dovedit ca scaderea continutului de sare in
mincare are si o actiune antiinflamatoare.
Dieta trebuie imbogatita cu saruri din calciu, luind in consideratie actiunea lor
antiinflamatoare si desensibilizatoare. In acest scop se recomanda folosirea produselor lactate
degresate si a brinzei de vaca, pregatite in conditii domestice.

Principiul alimentatiei fractionate
Cel de-al patrulea principiu al dietoterapiei pancreatitei cronice este principiul
alimentatiei fractionate. Trebuie sa mincati de cinci-sase ori pe zi in portii mici. Trebuie sa
mestecati mincarea incet, fara sa va grabiti. Mincatul prea repede sau consumarea unor portii
mari de mincare si deosebit de consistente determina o secretie fortata de suc pancreatic.
Acest lucru nu este dorit pentru ca scurgerea secretiei din glanda este ingreunata din cauza
inflamatiei. Respectarea acestui principiu este obligatorie in toate fazele bolii, incluzind aici si
perioada de amelioarare temporara a bolii si senzatia ca se simte bine a bolnavului.
Din regimul alimentar sint excluse produsele care fermenteaza si care produc
balonarea intestinului: fasolea, mazarea, varza alba, bauturile gazoase, ridichile.
Sunt recomandate: piinea din faina de griu veche de una-doua zile sau uscata (se poate
si sub forma de pesmeti); supele de legume (in afara de varza), din crupe (in afara de mei), cu
macaroane; carne de vita, de vitel, de gaina, curca, iepure fara grasime, tipuri de peste fara
grasime (batog, biban, crap, stiuca) sub forma de cotlete, sufleuri, ciorba cu perisoare (atunci
cind bolnavul se simte mai bine, cind este in stadiul de ameliorare temporara).
Albusul de ou se foloseste sub forma de omleta, iar in mincare se adauga cite o
jumatate de galbenus pe zi. Dintre produsele lactate se recomanda brinza de vaci fara grasime,
laptele incorporat in unele feluri de mincare, iar dintre grasimi numai untul si uleiul vegetal
(se adauga in mincare pina la 40 de grame); dintre legume cartoful, morcovul, sfecla, varza
rosie, dovleacul, mazarea uscata sub forma de piure sau budinci. Sint indicate terciurile cu
lapte si gris, fulgi de ovaz, arpacas, orez; dintre fructe sint recomandate merele coapte,
decoctul de macese, ceaiul nu foarte tare, apa minerala plata, cremele de fructe, compoturile.
4

In stadiul de ameliorare temporara a bolii, dupa sfatul medicului puteti folosi si soiuri
de fructe dulci: pere curatate de coaja, cirese, capsuni, chiar pepeni. Se pot consuma legume
fierte sau coapte, fara a fi maruntite, produse lactate brinza olandeza, smntna adaugata in
mncare.


Alimente permise!
Sucurile proaspete din legume i fructe;
ceaiurile din plante;
rdcina de ptrunjel, urzici, spanac, roii, castravei, salat verde, morcov, cartofi
fieri sau copi (dar nu n exces la nceput);
albu de ou fiert tare. Dup ameliorare...cte un ou fiert / sptmn sau fcut ochi in
aburi.
lactate degresate : iaurturi dietetice cu grsime pn n 1 %, lapte dulce cu 1,8 %
grsime, lapte btut, brnz de vaci (de cas!)
pinea din faina de gru veche de una-doua zile sau uscata/prjit (se poate si sub
forma de pesmeti), pine integral, mmlig;
carne de vit, de gin, curcan, iepure fr grasime, cprioar, ficat;
pete fr grsime (batog, biban, crap, tiuca, alu, stravid, cod, pltic);
supele de legume (n afara de varz), din crupe (n afar de mei);
Orez , gri, paste finoase (n cantiti moderate);
Fructe: mere, pere curate de coaj sau coapte, ciree, cpuni, chiar pepenene,
mandarine, gutui, viine, ciree de mai, fragi, zmeur, afine, coacze, caise, piersici,
grapefruit, lmi.
Unt n cantitate mic (5-10g);
Ulei vegetal sau margarin vegetal: 20-30 g (dar e de preferat s nu se consume);
Condimente: mrar, ptrunjel, leutean, cimbru, dafin, etc.
Dulciuri: care nu conin: zahr, sare, unt, ou, ulei, nuci, stafide, cacao.......(dac se
poate, FR DULCIURI!)




5


INTERZISE!

carnea gras (porc, oaie, miel, gsc, ra);
petele gras (morun, crap mare, somn, scrumbie, etc), icre;
Afumturi, mezeluri, costi, kaiser, piept ardelenesc, unc rneasc, jambon,
slnin de porc, sarmale, salat de boeuf, etc.
Conserve;
Lapte gras, condensat, praf;
Brnzeturi fermentate: telemea (oaie, capr, bivoli), cacaval, brnz topit, brnz
de burduf, waitzer;
Smntn sau mncruri drese cu smntn;
Cartofi prjii;
Seu, untur, slnin, grsime de pasre, jumri;
Ciupercile, fasolea, mazrea, varza alb, ridichile;
Nuci, smochine, alune, arahide, nuc de cocos, msline, stafide, struguri, prune
proaspete sau uscate, bananele-depinde de organism (pot fi consumate dac pacientul
nu are dureri dup ce mnnc banane), fructele acre;
buturile alcoolice i cele gazoase, ceaiul tare, cafeaua;
gustrile condimentate, condimentele iui (piper, mutar, ketchup);
aluatul care dospete sau e pregtit cu grsime (deci fr plcinte, cozonac, covrigi
calzi, gogoi, etc);
ciocolat, cacao, rahat, halva, nuga, miere de albine, marmelad, tort, prjituri,
ngheat;
murturile, sosurile marinate;
Stresssssssss!!


Din momentul n care a avut pancreatit, pacientul nu va mai consuma toat viaa
mncruri/buturi reci sau fierbini!!



6



quiche/ tarta
pentrualuat
150g/unt
250g/faina
1 ou
pttartasaratapuisare, piper chiar in aluat.
(pttartadulcepui 2 linguri rase de zahar)
Freciuntulrecetaiatcubulete cu faina, folosinddegetelesaufurculita, pina se sfarma de tot,
puioulsiapoifaciunaluatmolicel. Ilpui la frigiderjumate de ora, sausimai bine, pina a douazi.
Ilintinziapoi in tava, ilimpungi cu furculitasa nu se umflesiilbagi la cuptorcit SA SE
SEMICOACA. Adicasa nu mai fie moalepemijlocdarnicifacut de tot.
Intretimpfaciumpluturile: cu brinza (smintina, ou, cascavalobligatoriu) sau cu sunca, sau cu
praz, sau cu spanac, sau cu ciuperci.
IDEEA E SA FIE TURNATA DIN BELSUG SMINTINA, SAU LAPTE, CU OU BATUT,
CA SA SE INCHEGE BINE LA COPT

Variantadulce: tartatrebuiecoapta din prima complet, apoi dup ace s-a racit, pusaapoicrema de
vanilie din aiacumparata la paharsideasupra am pus in functie de necesitati: zmeura, mure,
struguri, coacazeetc, uneori le-am pus deasupragelatina din aiapentrutarte, mai ales cind am
circulat cu eaprinvizite Face o impresiegrozava!