Diagnostic : AVC,BCV Lectia numarul : 1 Data: 06.02.14 Pozitia initiala Continutul Indicatii metodice Nr.de repetari rezervate Nr.de repetari indeplinite Timpul rezervat in (min) Timpul consuma t in (min) Observatii Sezind Analiza starii generale ale p-tului Colectam datele privind intierea programului
10 7 Atragem atentia la atitudinea p- tului fata de recuperarea fizica Decubit dorsal Flexia MI,intii activ apoi active cu rezistenta
Evitam flexia piciorului din artic. Gen-ului. flexie inspiram/ extensie expiram 5 - active
5 - active cu reziztenta 4 -active
3 - active cu rezistenta 8 8 Oservam instalarea dispneei din cauza ca p-tul nu respirat correct,nu a fost atent la indicatiile mele. Sezind Ridicarea MS sus cu revenire inainte. Aceleasi miscari cu rezistenta flexie inspiram/ extensie expiram. Evitam flixia din artic. cotului 5 - active
5 - active cu rezistenta 5 - active
3- active cu rezistenta 5 6 Din cauza artrozei articulatiei umarului din partea afectata nu are loc miscarea pe toata amplitudinea, p-ta ft greu se adapteaza ef. fizic . Sezind Ridicarea din sezind in ortostatism si invers. Controlam intesitatea miscarii ca sa evitam pierderea echilibrului Privirea /bratele inainte. 10 8 8 7 Sa descurcat bine,forta in MI este buna
Lectia numarul : 2 Data : 07.02.14 Pozitia initiala Continutul Indicatii metodice Nr.de repetari rezervate Nr.de repetari indeplinite Timpul rezervat in (min) Timpul consumat in (min) Observatii
Sezind Exercitii active /active cu rezistenta cu bastonul Nu flectam coatele,urm arim bastonul,res piram. Invingem reziztenta depusa de mine 7 5 10 8 Oboseala se instalea la rezistenta depusa de mine, se observa cresterea amplitudinii in artic umarului
aceeasi Bratele intinse inainte vom luat mingea de pe scaun ,o ducem dupa cap si revenim la p.i
Mingea ramine in miini vom efectua intoarceri in lateral Nu ne grabin,temp ou lent,respira m
Urmarim mingea pe toata durata miscarii, tempou lent. 7
5 stinga
5 dreapta 5
4 stinga
5 dreapta 5
5 7
5 p-ta are tendinta de a scapa mingea din cauza durerii din umar. Aceasta necesita asigurare.
Iarasi din partea stinga nu are loc miscarea pe toata amplitudinea. DD Continuam cu ex. active ale MI (Flexie/extens ie, ABD/ADD)
Aceleasi miscari doar cu rezistenta Tempou lent, la flexie inspiram/ extensie expiram
Ne straduim sa invingem rezistenta depusa de mine 7 -de fiecare exercitiu
7 5
5 4
5 5
7
Evolutia este vizibila, creste amplitudinea miscarii /spasticitatea scade.
Apare oboseala,pent ru a evita supra solicitarea continuam cu un streching aceeasi Stretching Ne relaxam,ma lasati pe mine sa execut miscarea
4 5 Dupa ex cu rezistenta observam ca cistigam amplitudune
Lectia numarul : 3 Data : 10.02.14 Pozitia initiala Continutul Indicatii metodice Nr.de repetari rezervate Nr.de repetari indeplinite Timpul rezervat in (min) Timpul consumat in (min) Observatii Sezind,in miini o minge Miinele inainte vom efectua rotirea bratelor pe loc, intr- asa fel ca mina dreapta sa superior celei stingi si invers Vom urmari sa nu se flecteze coatele, privirea inainte urmarind miscarea. 12 10 2 2 Mina afectata are tendinta sa cada, degetele nu sunt complet extinse pe suprafata mingei. sezind Exercitiu la scripete Nu ne grabim, suntem atenti la ridicarea/coborirea miinelor si avem grija de dozarea greutatii depuse pt a ingreuna miscarea miinei afectate. 20 15 10 7 Durerea persista dar este suportabila. Ne odihnim putin dupa care continuam inca cu un set ortostatism Imitarea mersului la stepler Controlam respiratia, extindem genunchii pina la sfirsit, spatele drept privirea inante
10-12 10 Sa descurcat bine. Oboseala nu-i atit de accentuate. ortostatism Ridicarea /coborirea scarilor Spatele drept privirea inante. Memb. Afectat /urca sanatos /coboara. Nu ne grabim 10 a cite 2 seturi 10 a cite 2 seturi 10 12 Dupa fiecare set necesita pauza 1 min
Lectia numarul : 4 Data : 11.02.14 Pozitia initiala
Continutul Indicatii metodice Nr.de repetari rezervate Nr.de repetari indeplinite Timpul rezervat in (min) Timpul consumat in (min) Observatii
sezind Exercitii active cu rezistenta atit MS
Exercitii cu bastonul
Ex cu mingea bobath aplecarile inainte la sfirsitul miscarii Controlam rspiratia, spatele drept.
Bratele maxim extinse
8-10
5-8
12-15 10
5
11 5-7
5
7 5
5
7
La sfirsitul miscarii are loc o intindere a muschii spatelui si mentinem pozitia si revenim la cea intiala MS ceea ce amelioreaza starea de tensiune aceeasi Exercitii la scripete Spatele drept,privirea inainte 10 10
Ortstatica Imitarea mersului Spatele drept,privirea inainte, iflectam si extinde genunghii pina la sfirsitul amplitudinii
12 12 sezind Bicicleta ergometrica Spatele drept,privirea inainte 7 7 Apare oboseala si trebuie de interrupt sedinta
Lectia numarul : 5 Data : 12.02.14 Pozitia initiala
Continutul Indicatii metodice Nr.de repetari rezervate Nr.de repetari indeplinite Timpul rezervat in (min) Timpul consumat in (min) Observatii Sezind
Aceeasi
aceeasi Nespecifice ducerea miinii afectate la spate cit de mult posibi, tindem spre a atinge scapula miinei opuse
Imitarea miscarii de pieptanat
Exercitii la sripete
Respiram profund, spatele drept
Nu ne grabim
Spatele drept , abdomenul tras. 5
7
15 a cite 2 seturi 4
5
13 a cite 2 seturi 2
4
7 3
5
9
Revine durerea ,dar suportabila. ortostatica Ridicarea / coborirea scarilor Urcam cu mem. Afectat/ coborim cu cel sanatos. Privirea inanite 3 seturi a cite 12
3 seturi a cite 10 15 15 Evolutie pozitiva, pauza de odihna mai mica sezind Bicicleta ergometrica
15 15
ortostatica Imitarea mersului la stepler Spatele drept,privirea inainte
12 12
Lectia numarul : 6 Data : 13.02.14 Pozitia initiala
Continutul Indicatii metodice Nr.de repetari rezervate Nr.de repetari indeplinit e Timpul rezervat in (min) Timpul consumat in (min) Observatii Sezind cu bratele pe mingea bobath Aplecari inainte La sfirsitul miscarii mentinem pozitia citeva secunde. 3 seturi a cite 10 ori 3 seturi a cite 10 ori 15 15
aceeasi Exercitii la scripete Privirea inainte,repira m profund 25 ori fiecare brat 25 ori fiecare brat 10 10
Ortostatis m Exercitii la stepler Spatele drept, extindem genunchiul pina la limita de amplitudine
12 12
aceeasi Mers variat la paralele, cu pasire peste obstacole. 1 mers cu flectarea genunghilor la 90 *
2 mers prin lateral
3 mers incrucisat
Pe parcursul indeplinirii eexercitiilor nu ne sprijinim de paralele si privirea mereu inainte, nu privim in jos
3 ture de fiecare varietate
3 ture de fiecare varietate
12
12
p-nta are tendinta sa priveasca in jos, coordonarea si echilibrul mai trebuie prelucrat
4 mers cu pasi alaturati aceeasi Ridicarea/c oborirea scarilor Spatele drept , privirea inainte 3 seturi a cite 10 ori 3 seturi a cite 10 ori 7 7 p-nta are tendinta de a privi la picioare din motive de nesiguranta, ceea ce trebuie de antrenat inca. sezind Bicicleta ergometrica Spatele drept 10 10 Pentru a evita supra solicitarea viteza o vom micsora,ca p-nta sa poata indeplini timpul rezervat aparatului.
Lectia numarul : 7 Data : 14.02.13 Pozitia initiala
Continutul Indicatii metodice Nr.de repetari rezervate Nr.de repetari indeplinite Timpul rezervat in (min) Timpul consumat in (min) Observatii
Sezind cu bastonul in mina Mobilizari active cu rezistenta
1 - bastonu sus, revenire la p.i
Opunem rezistenta si mentine in golul de forta
10 ori a cite 2 seturi
10 ori a cite 2 seturi
5
5
p-nta executa fara sa prezinte dureri pe toata amplitudinea miscarii
2 bratele sus Inclinari in lateral
3 bratele inainte ,rotirea corpuilui ST/DR
Spatele drept,urmarim cu privirea traiectoria de miscare a bastonului
10 ori a cite 2 seturi
10 ori a cite 2 seturi
10
10
p-nta prezinta o motivatie serioasa pt ef fizic respective deoarece se simte ca este rezultat
aceeasi
Exercitii la scripete
Respiram profund
10
10 A fost marita amplitudinea miscarii, a disparut durerea
ortostatica
Ridicarea/ coborirea scarilor
Privirea inainte,spatele drept,ne sprijinim doar cu bratul bolnav
3 seturi a cite 10 ori
3 seturi a cite 10 ori
7
7 p-nta are deprinderea de a privi inainte cu toate ca mai uita citeodata,dar tine cont de asta aceeasi Imitarea mersului Extindem genunchii pina la limita de amplitudine
10 10
sezind Bicileta ergometrica Privirea inainte,spatele drept 10 10 Oboseala apare mai greu,din asta rezulta ca a crescut R la ef.fizic a pacientei
Lectia numarul: 8 Data : 17.02.14 Pozitia initiala
Continutul Indicatii metodice Nr.de repetari rezervate Nr.de repetari indeplinite Timpul rezervat in (min) Timpul consumat in (min) Observatii
sezind
Exercitiu la scripete Privim inainte,stam comod,respiram profund 10 10 Nu aplecam umerii inainte Sezind cu bratele pe mingea bobath Aplecari inainte La sfirsitul miscarii mentinem pozitia citeva secunde. 3 seturi a cite 10 ori 3 seturi a cite 10 ori 15 15
aceeasi Ridicarea miingi deasupra capului si in jos pina la podea Nu ne grabim,tempou lent,spatele drept cind ne aplecam in jos 2 seturi a cite 10 ori 2 seturi a cite 10 ori 7 7 Dina cauza ca mingea este de dimensiune mare , exercitiul i se da mai greu de executat dar este si mai eficient aceeasi Rotirea trunchiului ST/DR Bratele sunt tinute mereu la aceeasi pozitie nu coboara nici mai sus nici mai jos, nu flectam artic. Cotului. Spatele drept 2 seturi a cite 10 ori 2 seturi a cite 10 ori 7 7
p-ta se descurca bine indiferenta de greutatea executarii exercitiului ortostatica Imitarea mersului la stepler Spatele drept,extindem ge-ul cit permite articulatia 10 10 Daca pina acum p-ta nu se concetra asupra extinderii totale a ge- ului,acum aceasta obtine un mers normal
aceeasi Mers variat la paralele :
1 mers cu pasii incrucisati prin posterior apoi anterior peste obstacole
2 mers cu ridicarea piciorului drept extin apoi sting
Privirea inainte,nu ne grabim, ne concentra la coordanarea pasilor atit intr- o directive cit si in alta
Genunchiul drept,ne sprijinim doar cu mina afectata,nu ne grabim
5 ture posterior/ 5 anterior
5 ture stingul/ 5 dreptul
5 ture posterior/ 5 anterior
5 ture stingul/ 5 dreptul
5
5
5
5
p-ta poate indeplini efortul fara ca sa monitorizeze pasii visual,ceeea ce ne spune ca a avut loc o dinamica a coordonarii sezind Bicicleta ergometrica Spatele drept,privirea inainte
10 10
Lectia numarul : 9 Data : 18.02.14 Pozitia initiala
Continutul Indicatii metodice Nr.de repetari rezervate Nr.de repetari indeplinite Timpul rezervat in (min) Timpul consumat in (min) Observatii
Sezind cu bastonul in mina Mobilizari active cu rezistenta
1 - bastonu sus, revenire la p.i
Spatele drept,urmarim cu privirea traiectoria de miscare a bastonului
10 ori a cite 2 seturi
10 ori a cite 2 seturi 10 10 p-nta prezinta o motivatie serioasa pt ef fizic respective deoarece se simte ca este rezultat 2 bratele sus Inclinari in lateral
3 bratele inainte ,rotirea corpuilui ST/DR sezind
Exercitiu la scripete Privim inainte,stam comod,respiram profund
12 12 Nu aplecam umerii inainte
sezind Imitarea miscarii de pieptanat
Nu ne grabim, executam miscarea lent 5 5 2 2
artostatica Mers variat la paralele :
1 mers cu pasii incrucisati prin posterior apoi anterior peste obstacole
2 mers cu ridicarea piciorului drept extin apoi sting
Privirea inainte,nu ne grabim, ne concentra la coordanarea pasilor atit intr- o directive cit si in alta
Genunchiul drept,ne sprijinim doar cu mina afectata,nu ne grabim
5 ture posterior/ 5 anterior
5 ture stingul/ 5 dreptul
5 ture posterior/ 5 anterior
5 ture stingul/ 5 dreptul
5
5
5
5
p-ta poate indeplini efortul fara ca sa monitorizeze pasii visual,ceeea ce ne spune ca a avut loc o dinamica a coordonarii sezind Bicicleta ergometrica Spatele drept,privirea inainte
10 10 Oboseala mai greu apare
Lectia numarul : 10 Data : 19.02.14 Pozitia initiala
Continutul Indicatii metodice Nr.de repetari rezervate Nr.de repetari indeplinite Timpul rezervat in (min) Timpul consumat in (min) Observatii Sezind,in miini o minge Miinele inainte vom efectua rotirea bratelor pe loc, intr-asa fel ca mina dreapta sa superior celei stingi si invers Vom urmari sa nu se flecteze coatele, privirea inainte urmarind miscarea. 10 10 5 5 Mina afectata are tendinta sa cada, degetele nu sunt complet extinse pe suprafata mingei. sezind Exercitiu la scripete Privim inainte,stam comod,respiram profund
10 10 p-ta poate executa miscarea mai bine deoarece a cistigat o amplitudine mai mare
ortostatism Mers variat la paralele, cu pasire peste obstacole. 1 mers cu flectarea genunghilor la 90 * 2 mers prin lateral 3 mers incrucisat
Pe parcursul indeplinirii eexercitiilor nu ne sprijinim de paralele si privirea mereu inainte, nu privim in jos
3 ture de fiecare varietate
3 ture de fiecare varietate
12
12
p-nta are tendinta sa priveasca in jos, coordonarea si echilibrul mai trebuie prelucrat aceeasi Imitarea mersului la stepler Extindem complet genunchiul 12 12 p-ta indeplineste sarcina bine fara greseli sezind Bicicleta ergometrica 15 15 p-ta nu intimpina oboseala la sarcina data