INTEGRAREA COPILULUI

CU AUTISM N
NVMNTUL DE MAS
11 MARTIE 2011
1. Ce este autismul?
Termenul Autism provine din greac i
nseamn la modul literal Singur.
Autismul reprezint o tulburare global i
precoce a dezvoltrii care apare naintea
vrstei de trei ani, caracterizat prin
funcionarea deviant i/sau ntrziat n
unul din urmtoarele domenii:
- interaciune social
- comunicare verbal sau nonverbal
-comportament
Grade de afectare
(autism deficien mintala)

Autism:

nalt funcional
Usor
Mediu
Sever

Nivelul de inteligen:

Aproximativ 70-75% dintre persoanele cu autism au un nivel sczut
de funcionare intelectual (diverse grade de deficien mintal, de
la uor la sever);
Inteligen normal;
Inteligen superioar cazuri mai rare, aa numiii savani -
autistic savants care au un talent special n anumite domenii.
Autismul mai poate fi asociat cu alte probleme cum ar fi: epilepsie (25-
30% dintre persoanele cu autism) , hiperactivitate, dislexie, paralizie
cerebral, .a.


Trsturi caracteristice:
Evit privirea n ochi sau are privire periferic;
Posturi bizare ale corpului i stereotipii;
Incapacitate de a stabili relaii de prietenie cu copiii de
aceeai vrst;
Dificulti de a nelege starea emoional a celorlali
(empatie);
ntrziere n limbaj/absena lui;
Limbaj stereotip, repetitiv, ecolalie;
Utilizarea inadecvat sau obsesiv a unor obiecte/jucrii;
Pare indiferent fa de evenimente exterioare i oameni;
Utilizeaz mna adultului pentru a obine ceea ce-i
dorete;
Team i emoii exagerate, nejustificate;
Incapacitatea imaginativ n activiti ludice;
Reacii bizare la schimbri din mediul ambient;



Sunt afectate urmtoarele arii
principale:

1. Interaciunea social;
2. Comunicarea verbal i non-verbal;
3. Comportamentul (activiti
restrnse i repetitive);
4. Procesele senzorial-perceptive
(rspuns inadecvat la stimulii
senzoriali);
1.Tulburri la nivelul
interaciunilor sociale:
Deficiene n folosirea unor multiple
comportamente non-verbale ca lipsa contactului
vizual, expresia facial, poziii ale corpului, lipsa
anumitor gesturi folosite n mod uzual n
interaciunea social;
Incapacitatea de a promova relaii cu ceilali;
Lipsa cutrii spontane de a mprti bucuria ,
interesele sau reuitele mpreun cu ali oameni
(de exemplu o lips n a reui s aduc, s arate
cu degetul obiectele de interes);
Lipsa de reciprocitate emoional sau social (de
exemplu de a arta compasiune pentru cineva n
suferin);
2. Tulburri la nivelul
comunicrii verbale i non-
verbale
ntrziere sau lips total a dezvoltrii
limbajului vorbit (nensoit de o ncercare de
a o compensa prin moduri alternative de
comunicare, cum ar fi gestica sau mimica);
La indivizii cu limbaj dezvoltat- deteriorarea
semnificativ n capacitatea de a iniia sau
susine o conversaie cu alii;
Uz repetitiv i stereotip de limbaj ori un limbaj
vag;
Utilizarea neadecvat a pronumelui
personal i posesiv.

Particulariti n utilizarea limbajului:

Dificultatea/dificultatea de a pune ntrebri;
Dificultatea/incapacitatea de a obine i reine o informaie util;
Dificultatea/incapacitatea de a avea comentarii la obiect;
Dificultatea/incapacitatea de a susine un monolog coerent, consistent i
continuu;
Dificultatea/incapacitatea de a solicita atenia unui partener de discuie;
Dificultatea/incapacitatea de a nelege sensul figurat al unor exprimri i de a
da sens figurat unor exprimri;
Dificultatea/incapacitatea de a prelua i dezvolta ideile altei persoane;
Dificultatea/incapacitatea de a schimba cursul discursului n direcia dorit;
Dificultatea/incapacitatea de a combate raional ideile pe care nu le
mprtete;
Lipsa reaciei la vorbire;
Nu rspund la comenzile verbale i au o reacie ntrziat la apelul numelor
lor;
Pronunie defectuoas;
Absena sau utilizarea neadecvat a cuvintelor de legtur;
Substituie cuvintele cu altele apropiate ca sonoritate, semnificaie, utilitate;
mbinarea cuvintelor n ordine greit n propoziii;

Prezena unui vocabular srac;
Exprimarea printr-o vorbire economicoas, lipsit de
intonaie, flexibilitate, dezagreabil (stil telegrafic);
Limbajul nu apare la vrsta obinuit;
Absena limbajului nu se nsoete de nici o ncercare de
comunicare gestual sau mimic;
Inversarea pronumelui (utilizarea lui Tu pentru a vorbi
despre sine);
Asimilarea mai uoar i utilizarea cu o frecven mai
mare a cuvintelor concrete (nume de obiecte, comenzile
de a realiza o sarcin simpl);
Dificultatea/incapacitatea de nelegere i utilizare n
conversaie a cuvintelor abstracte (glume, emoii,
atribute complexe ca de exemplu: harnic/lene,
vinovat/nevinovat, cuminte/obraznic etc.);
Diferene foarte mari ntre numrul cuvintelor din
vocabularul pasiv (limbajul receptiv) i cel activ;

Dificulti n discriminarea ntrebrilor i
cerinelor adresate;
Lipsa contactului vizual n timpul conversaiei;
Dificultatea/incapacitatea de nelegere i
folosire adecvat a elementelor de limbaj
paraverbal (semnale transmise prin voce:
intonaie, accent, dicie, volum, ritm, pauze,
modulaii) i nonverbal (semnale transmise prin
corp: postur, mimic, gestic, zona i distana).
3. Tulburri la nivelul
comportamentului, repertoriu
restrns de interese i activiti:
Preocupare pentru unul sau mai multe modele
restrnse i stereotipe de interese, care este
anormal, fie ca intensitate, fie ca focalizare;
Aderena inflexibil evident de anumite rutine sau
ritualuri nonfuncionale;
Manierisme motorii stereotipe i repetitive (de ex.
fluturatul sau rsucitul degetelor sau minilor ori
micri complexe ale ntregului corp);
Preocupare persistent pentru pri ale obiectelor;
Alterarea calitativ a imaginaiei;
Rezistena la schimbare i insistena pe rutina
zilnic.
4. Particulariti ale proceselor
senzorial-perceptive
Rspunsuri neobinuite la stimuli senzoriali;
Procesare ntrziat;
Hipersensibilitatea sau hiposensibilitatea duc la
suprastimulare i din nevoia de a se proteja
apare o deprivare senzorial autoimpus;
Dificulti n a procesa stimulii nconjurtori- de
ex. incapacitatea de a distinge ntre figur i
fond;
Percepia fragmentar (percepe componentele,
pe rnd i apoi reconstituie ntregul ca pe un
puzzle).
Caracteristici cognitive:
Gndire concret, dificultate n a nelege
coninuturi abstracte, simbolice, metafore
Atenia- focusare inadecvat pe stimuli
considerai irelevani;
Memorie perceptual foarte dezvoltat-
nregistreaz mecanic fr a da un sens;
Rigiditate n gndire, lipsa capacitii de a
transfera (generaliza) achiziiile n alte contexte
de via;

Abiliti ale copiilor cu autism:

O memorie de lung durat foarte buna;
Unii copii au abiliti matematice foarte bune;
Unii copii au abiliti muzicale deosebite;
Abilitatea de a gndi n imagini fr ajutorul
limbajului;
Abilitatea de a decoda limbajul scris la o vrst
timpurie;
Abilitatea de a se concentra foarte bine asupra
unei activiti preferate;
Un sim al orientrii spaiale extrem de
dezvoltat.
Integrarea colar:
Unde?
Pe cine?
De ce?
Cum?
Unde?
Deciziile de integrare trebuie luate n
funcie de persoan i de gradul de
afectare al autismului. Dac elevul este
uor/mediu afectat el poate beneficia de
nvmntul de mas.
n cazul unui grad sever de afectare al
autismului asociat cu o deficien mintal,
se recomand integrarea ntr-o instituie
specializat (CSEI Al.Roca).
Pe cine integrm?
Care sunt abilitile minime pe care copilul trebuie
s le aib cnd merge la grdini?
S poat sta pe scaun, la cerere, o perioad de timp (la
nceput mai mic, dar care va crete progresiv);
S poat s respecte anumite reguli;
S aib oarecare control al propriilor reacii;
S fie motivai pentru a face anumite lucruri;
S aib abiliti de imitare (sa imite aciunile celorlali
copii i/sau ale educatoarei);
S raspund la instruciuni simple;
S poat rspunde la ntrebarea Ce vrei? verbal sau
cu imagini;
S poat bea cu cana i s mnnce cu lingura;

De ce integrm?
Pentru c fiecare are dreptul la educaie.
Instituiile colare trebuie s participe i s
sprijine nelegerea i acceptarea drepturilor
persoanelor cu diverse tipuri de dizabiliti,
ajutnd la eliminarea temerilor i a concepiilor
greite privind calitatea uman a acestor
persoane;
Pentru asigurarea dezvoltrii individuale i
a incluziunii sociale.
Pentru ca tinerii i copiii cu dizabiliti s ating
cel mai nalt grad posibil de autonomie i
independen;
Egalizarea anselor sau aigurarea unei
educaii pentru toi;
colarizarea are efecte benefice asupra strii
de sntatea a oricrui copil;
Copilul cu autism are dreptul s fie n
compania copiilor normali, n aa fel nct s
poat nva comportamente sociale pe care s
i le nsueasc gradual n procesul lui de
dezvoltare;
Orientarea tuturor copiilor cu autism spre
nvmntul special este contrar intereselor lor
i trebuie amnat atta timp ct starea de
sntate i capacitatea intelectual permite
frecventarea colii de mas;
Cum?
Cunoaterea particularitilor fiecrui copil cu
autism n parte; Este important ca educatorul,
nvtorul, printele s identifice posibilele obstacole,
dificulti, pe care le poate ntmpina elevul n procesul
integrrii;
Cooperarea este esenial, ntre toi membrii echipei:
prini, nsoitor, educator, nvtor, profesor de sprijin,
psiholog, logoped;
Aplicarea unui plan de intervenie pesonalizat;
Accesibilizarea ntregului coninut printr-un proces de
simplificare, astfel nct s fie neles i nsuit de elevii
cu autism; renunarea la alte coninuturi cu un grad
ridicat de complexitate (metode i mijloace adecvate,
flexibilitate n proiectarea didactic); acordarea unui timp
de reacie suficient, ntruct procesarea cerinelor poate
fi ntrziat.
Elevul poate beneficia de integrarea total (va petrece
tot timpul la coal, va fi inclus n programe terapeutice/
recuperatorii care pot avea loc n aceeai coal ntr-un
spaiu special amenajat) sau parial (elevul va
participa doar la anumite activiti sau la anumite
dicipline unde poate face fa);
Folosirea unor tehnici specifice, precum: acordarea de
time-out (pauz), ignorarea unor comportamente
repetitive;
Prezena nsoitorului, care are rolul de a motiva
copilul, de a-i crete ncrederea n sine, de a-l observa,
de a-i corecta/reduce anumite comportamente
neadecvate. n funcie de dificultile copilului ntr-un
domeniu sau altul, nsoitorul are rolul s
mbunteasc abilitile slabe i s-l ajute pe copil s
devin independent;

Atitudinea pedagogului fa de copil: s l
trateze la fel ca ceilali, s nu i permit copilului
un alt comportament dect cel pe care l au toi
copiii din grup, fr teama ca acesta va plnge
sau va protesta (s nu i dea voie s se plimbe
prin clas, s nu i dea voie s stea la catedr
dect dac tuturor copiilor li se permite asta,
etc). Copilul va nva repede ce se asteapt de
la el;
Educatoarea/nvatoarea trebuie s atenioneze
copilul cnd greete (cnd are comportamente
neadecvate) i s-l ncurajeze pentru toate
comportamentele pozitive, s-i construiasca cu
elevul o relaie bazat pe ncredere.
Recomandri pentru deprinderea
aptitudinilor sociale:
Introducerea copilului intr-un grup de copii fr probleme
de socializare;
nvarea regulilor sociale i a situaiilor n care acestea se
aplic;
Insistena pentru contactul vizual (sau cel puin se cere
copilului s priveasc faa adultului) atunci cnd acesta i
vorbete;
Nu se va insista pentru contactul fizic, dect dac acesta
aduce un beneficiu imediat copilului, deorece unii pot
prezenta o hipersensibilitate tactil (n acest caz, contactul
corporal fiind foarte inconfortabil pentru ei);
nvarea expresiilor faciale i corelarea acestora cu starea
emoional adecvat;
nvarea formelor de salut, formule de politee, rspunsuri
la anumite ntrebri (iniial acestea vor fi rspunsuri
mecanice oferite n toate situaiile similare, ns au rolul de
a reduce din anxietatea copilului n faa unei situaii
neprevzute).


Recomandri pentru achiziia
deprinderilor de comunicare:
Comunicarea trebuie sa fie rar, clar, concret,
constant ;
Folosirea cuvintelor pe care copilul le nelege; utilizarea
aceluiai cuvnt pentru descrierea aceleiai situaii;
Folosirea propoziiilor scurte i simple;
Exagerarea mimicii, gesturilor i intonaiei;
Utilizarea suportului vizual n comunicare (imagini,
pictograme): aceasta atrage i menine atenia, reduce
anxietatea, concretizeaz conceptele;
Precizarea corect a denumirii obiectelor i aciunilor
folosite de ctre copil;
n cazul ntrebrilor obsesive ne asigurm c el a primit
un rspuns la nivelul nelegerii lui, apoi ignorm
ntrebarea, preciznd c i s-a oferit un rspuns;

Atenia 100% se concentreaz asupra copilului cu
autism;
A se vorbi clar i a se folosi cuvintele potrivite;
Folosirea propoziiilor simple;
Secvenializarea sarcinii, a aciunii;
A se elimina perturbrile (stimulii auditivi i vizuali)
pentru a se concentra mai bine n activitatea
desfasurat;
A se evita expresiile cu dublu neles, metaforele;
Evitarea negaiilor pe ct posibil, n loc s li se spun
nu, i se spune ce poate s fac, i se ofer o
alternativ;
A oferi modelul vizual;
A le da oportunitatea de a se exprima verbal;
A i se da timp de reacie;
A i se oferi confirmare i apreciere;
Multe crize de agresivitate i furie se ntmpl din cauza
nenelegerii a ceea ce se vrea de la ei.
Recomandri
de diminuare a stereotipiilor:

- Oferirea unei alternative asemantoare ca efect;
- Limitarea spaiului (i se permite s fac micarea stereotip numai ntr-un
anumit loc: acas, nu i pe strad), a timpului (durata i momentul zilei n
care i este permis comportamentul) i a persoanelor (numai n prezena
anumitor persoane: mama, educatoarea).
- Implicarea intr-o alt activitate.
- Folosirea stereotipiilor pentru nvarea unor deprinderi noi.
- n cazul autoagresivitii se recomand ignorarea (cnd comportamentul
nu presupune o vtmare corporal grav) atunci cnd aceasta are scop
manipulant. Dac are rol de autostimulare, agresivitatea va fi canalizat spre
o alt aciune sau obiect (lovirea unei tobe, alergat).
- Mediul copilului autist poate suferi modificri minore, doar dac acestea
vor fi introduse treptat i reprezint o necesitate pentru copil. Fixatiile pe
obiecte pot fi reduse prin aceleai metode ca i n cazul stereotipiilor.
- Imaginaia poate fi stimulat prin joc de rol, copilul fiind nvat iniial s
execute mecanic o activitate. Aceasta va fi descompus n mai multe aciuni
ce vor fi nsuite treptat de ctre copil. Pe msur ce acesta se obinuite cu
sarcina, cadrul va fi schimbat (vor fi folosite situaii diverse, activitatea
rmnnd aceeai).


Integrarea nseamn
s i se permit s fii
capabil s fii tu nsui
printre ceilali.
(Nirje)