Sunteți pe pagina 1din 80

d

d
e
e




S SO OC CI IE ET TA AT TE EA A N NA A I IO ON NA AL L D DE E C CR RU UC CE E R RO O I IE E D DI IN N R RO OM M N NI IA A
C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l



2
CUPRINS
Glosar pag.

Capitolul 1: Principii generale de acordare a primului ajutor premedical
1.1 Cum s facem fa unei situaii de urgen pag.
1.2 Planul pentru o situaie de urgen pag.
1.3 Lanul care salveaz viei pag.

Capitolul 2: Starea de incontien pag.

Capitolul 3: Resuscitarea cardiopulmonar
3.1 Resuscitarea cardiopulmonar la adult pag.
3.2 Resuscitarea cardiopulmonar la copil pag.
3.3 Corpi strini n cile aeriene superioare pag.

Capitolul 4: Plgi
4.1 Generaliti pag.
4.2 Plgile cauzate de mucturi pag.
4.3 Plgile cu corpi strini pag.
4.4 Plgile cu hemoragie pag.
4.5 Amputaiile pag.

Capitolul 5: Fracturile pag.

Capitolul 6: Temperaturile extreme
6.1 Arsurile pag.
6.2 Insolaia pag.
6.3 Electrocutarea pag.
6.4 Degerturile i hipotermia pag.

Capitolul 7: Alte situaii care necesit prim ajutor
7.1 Coma diabetic pag.
7.2 Atacul de inim pag.
7.3 Atacul cerebral pag.
7.4 Convulsiile pag.
7.5 Intoxicaii pag.

Capitolul 8: Primul ajutor psihologic pag.

C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l



3

Glosar

Trector
O persoan care este martora ntmpltoare a unei situaii de urgen. Persoana
poate s nu fie instruit pentru acordarea primul ajutor, dar s fie dispus s asiste victima,
persoana care acord primul ajutor i/sau un membru al unui serviciu de urgen.

Victim
O persoan aflat n primejdie i care necesit i/sau solicit asisten.

Comunitate
Un grup de oameni care se afl/triete/lucreaz ntr-un context specific.

Context
Toate elementele i factorii care constituie cadrul n care apare situaia de urgen.
Aceste elemente includ:
capacitile comunitii i a membrilor ei individuali de a preveni, a fi pregtii
pentru, a rspunde la i a se recupera n urma situaiilor de urgen,
regulile i reglementrile referitoare la ngrijire,
organizarea serviciilor de sntate i salvare (servicii de urgen, centre de ngrijire,
etc.),
obiceiuri, cultur i credine (de ex. religie, practici locale tradiionale),
circumstane locale (izolare, dezastru, conflict armat, etc.).

Pericol
Situaie sau condiie care are potenialul de a afecta n mod negativ viaa sau
sntatea persoanelor prezente la locul accidentului i/sau aflate n apropierea acestuia, pe
termen scurt, mediu sau lung.

Dispecerat
O structur dedicat primirii apelurilor de urgen de la comunitile dintr-o arie
geografic specific i mobilizrii i controlului resursei corespunztoare i relevante de
ngrijire a sntii, ca rspuns la aceste apeluri.
Un dispecerat poate ndeplini diferite funcii:
recepionarea i gestionarea permanent a apelurilor de urgen, stabilind prioritatea
acestora,
ndrumarea, cnd este posibil, n asigurarea asistenei a celor care fac apelul,
C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l



4
definirea i asigurarea unei corelri ct mai bune a necesitilor de urgen cu
capacitile/ disponibilitile de rspuns,
coordonarea angajamentului serviciilor de urgen,
determinarea modalitii de transport i a centrului de ngrijire cel mai potrivit
pentru starea victimei,
pregtirea prelurii victimei la centrul respectiv.

Primejdie
O stare fizic i/sau psihologic acut perturbat, care poate duce la deteriorarea
vieii, sntii sau bunstrii unei persoane.

Serviciu de urgen
O organizaie sau un grup cu un sistem sau o reea de resurse i personal avnd
responsabilitatea specific de a se pregti pentru i de a rspunde la situaiile de urgen.
Membrii ei sunt calificai pentru a interveni direct la un incident sau s preia gestionarea
unei victime care a fost asistat iniial la locul accidentului de un trector i/sau o persoan
care acord prim ajutor. Aceast responsabilitate este stabilit legal de ctre autoritile
locale i acceptat/recunoscut de ctre comunitate i victime.
Un membru al unei astfel de organizaii ar putea fi:
o persoan care acord prim ajutor voluntar (de ex. de la o Societate de Cruce Roie
sau Semilun Roie),
o persoan care acord prim ajutor profesional sau un salvator profesionist,
un membru al corpului paramedical (de ex. un tehnician de ambulan),
din personalul de urgen (de ex. personalul unitilor de ngrijire intensiv),
un membru al corpului de asisten medical,
un membru al corpului medical.
Asistena oferit de un serviciu de urgen poate fi sub form de:
serviciu de instruire/educare n prevenirea, pregtirea pentru i rspunsul la situaiile
de urgen,
participarea direct la locul accidentului pentru controlul riscului, salvare i/sau
asigurarea ngrijirii de urgen,
sfaturi i ndrumare verbal sau scris pentru o victim, un trector sau o persoan
care acord prim ajutor la locul accidentului,
asigurarea transportului victimei,
ngrijire ntr-un centru de sntate capabil s preia o victim.




C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l



5
Situaie de urgen
Un eveniment care creeaz o primejdie, afectnd un individ sau o comunitate, i
necesit o aciune imediat. Aceast schimbare poate afecta sau poate fi simit de ctre
persoanele implicate. De asemenea poate fi evaluat primar de ctre un trector i/sau o
persoan care acord prim ajutor.

Prim ajutor
Prevenirea, pregtirea pentru i oferirea unui rspuns iniial la situaiile de urgen
din domeniul sntii. Dac situaia de urgen a aprut, rspunsul iniial urmrete
diminuarea impactului acesteia pn cnd condiia victimei este stabilizat, remediat sau
ajutorul profesional devine disponibil. Aceasta include o dimensiune de suport psihologic.
Primul ajutor formeaz obiectul unui program sau a unei instruiri certificate,
pregtite i efectuate de o asociaie local sau o organizaie, cum ar fi Societatea de Cruce
Roie sau Semilun Roie, sub supravegherea autoritilor publice.

Persoan care acord prim ajutor
O persoan care este instruit i certificat n primul ajutor i care poate folosi acele
cunotine teoretice i practice pentru a proteja i salva viei, ca i pentru mobilizarea i
asistarea comunitii n prevenirea, pregtirea pentru i rspunsul la situaiile de urgen.

Ran
Deteriorare accidental sau intenionat a corpului, rezultat din expunerea la
energie termic, mecanic, electric, radioactiv sau chimic, sau datorat absenei unor
elemente eseniale, cum ar fi cldura sau oxigenul.

Protejare
Msurile luate pentru a preveni riscurile expunerii ntr-o situaie de urgen
(semnalizarea locului unui accident rutier, controlul riscului expunerii la snge i alte
fluide corporale, etc.).

Suport psihologic
Asisten acordat persoanelor aflate ntr-o situaie de criz emoional, indiferent
dac aceasta este urmare a unei accidentri fizice, a unei boli sau a stresului. Asistena
urmrete reasigurarea victimei i obinerea cooperrii/colaborrii acesteia la msurile ce
urmeaz a fi luate de ctre un trector, o persoan care acord prim ajutor i/sau serviciul
de urgen.
Acest fel de ajutor, n contextul unei situaii de urgen, vizeaz situaia imediat,
iar scopul su este de a reasigura/liniti sau de a oferi maximul de confort posibil
C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l



6
persoanelor care necesit un ajutor mai specializat, pn cnd li se poate acorda o ngrijire
mai complet sau pot fi recuperate complet.
Const n principal dintr-o atitudine nelegtoare i sensibil i gesturi i cuvinte
ncurajatoare. Unora le poate veni natural cnd sunt pui n faa cuiva aflat ntr-o situaie
de criz, dar alii au nevoie de informaii i instruire pentru a se simi confortabil n
executarea unei astfel de sarcini.

Siguran
O situaie n care pericolele pentru viaa sau sntatea victimei, persoane care
acord prim ajutor sau a trectorilor sunt minimizate, controlate sau absente. Ar trebui s
se fac totul pentru a minimiza pericolul ca o condiie preliminar pentru administrarea
corespunztoare a msurilor de salvare a vieii i/sau a ngrijirii de urgen.




























C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l



7











P Pr ri in nc ci ip pi ii i g ge en ne er ra al le e d de e a ac co or rd da ar re e a a
p pr ri im mu ul lu ui i a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l

1 1. .1 1 C Cu um m s s f fa ac ce em m f fa a u un ne ei i s si it tu ua a i ii i d de e u ur rg ge en n
1 1. .2 2 P Pl la an nu ul l p pe en nt tr ru u o o s si it tu ua a i ie e d de e u ur rg ge en n
1 1. .3 3 L La an n u ul l c ca ar re e s sa al lv ve ea az z v vi ie e i i
C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l



8
1 1. .1 1 C Cu um m s s f fa ac ce em m f fa a u un ne ei i s si it tu ua a i ii i d de e u ur rg ge en n

A. PSTRAI-V CALMUL.

Pstrndu-v calmul n timp ce ajutai victima, o vei ajuta pe aceasta s fie calm
i s coopereze.
Dac victima devine nelinitit, starea sa se poate agrava.

B. PLANIFICAI RAPID CE TREBUIE S FACEI

nvai procedurile de baz i repetai-le periodic pentru a putea face fa oricnd
este necesar.

C. TRIMITEI DUP AJUTOR PROFESIONIST

Sosirea rapid a ajutorului poate salva o via. Reinei i folosii numrul de
urgen 112 i cum s comunicai la telefon.
Cine telefoneaz? (numele, numrul de telefon, adresa)
Ce s-a ntmplat? (accident auto, explozie, incendiu)
Unde?
Cte victime?

D. NCURAJAI VICTIMA

Anunai victima c personalul calificat este pe drum i ncercai s o facei s se
simt ct mai bine cu putin.
Artndu-i c v pas, inspirai ncredere.

1 1. .2 2 P Pl la an nu ul l p pe en nt tr ru u o o s si it tu ua a i ie e d de e u ur rg ge en n


Planul pentru o situaie de urgen const din 5 pai:
1. Siguran
2. Rspuns
3. Ci aeriene
4. Respiraie
5. Circulaie

C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l
9

Aceti pai sunt eseniali pentru toi cei care sunt implicai n primul ajutor
premedical.

A. ASIGURAREA LOCULUI ACCIDENTULUI

Odat ce are loc o urgen, trebuie s v asigurai c locul accidentului este sigur
pentru toat lumea.

Persoanele pe care trebuie s le avei n vedere sunt:
dumneavoastr
privitorii
victima/ele

Asigurai-v timp pentru a face o evaluare primar a locului accidentului i
identificai obiectele care pot fi periculoase.

Pericolele pot consta n:
substane chimice
electricitate
ap curgtoare
foc, fum, gaz
materiale inflamabile
traficul rutier
materiale metalice ascuite
suprafee alunecoase
structuri instabile

Nu intervenii n situaiile periculoase. Lsai personalul de urgen, care este
instruit, pregtit, i are echipament adecvat fiecrei situaii, s intervin.
Punndu-v viaa n pericol putei determina o cretere a numrului de victime, aa
c ateptai s soseasc echipele specializate.

n unele situaii putei nltura pericolele sau putei scoate victima/ele din zona
periculoas.
Exemple: - curarea zonei de cioburile provenite de la un accident auto,
- oprirea electricitii de la panoul de curent,
- scoaterea cheilor din contact.

Ca o regul general, trebuie s evitai s mutai o victim, cu excepia cazurilor n
care zona poate deveni periculoas pentru aceasta.
C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l



10
Mutarea unei victime, n special a unei victime incontiente, este foarte dificil i ar
trebui lsat n grija personalului calificat.

B. RSPUNSUL

Verificai dac victima rspunde la stimuli, scuturai-o de umeri i ntrebai-o: Eti
n regul?, Ce s-a ntmplat?
Aceasta este cunoscut ca tehnica Privete, Atinge, Simte.













Exist 3 nivele de contien:
contient victima rspunde i tie unde se afl sau ce s-a ntmplat
confuz victima este ameit, nu tie unde este sau ce s-a ntmplat
incontient victima nu rspunde

Dac victima este contient, lsai-o n poziia n care ai gsit-o (presupunnd c
nu este n pericol).
verificai starea victimei, strigai dup ajutor sau ducei-v dup ajutor dac
este cazul
observai i reevaluai semnele vitale regulat
acordai primul ajutor dac este cazul

Dac victima este confuz sau incontient:
strigai dup ajutor
verificai dac respir




PRIVETE
(uitai-v)
A AA ASCULT
(vorbii ascultai)
S SS SIMTE
(atingei)
C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l
11

C. RESPIRAIA

Privii, Ascultai i Simii dac respir, nu pentru mai mult de 10 secunde
Privii s observai dac toracele se ridic
Ascultai sunetul respiraiei
Simii respiraia victimei pe obrazul dumneavoastr

Dac respir normal:
ntoarcei-o n poziie lateral stabil
verificai starea victimei i mergei dup ajutor dac este necesar
trimitei pe cineva dup ajutor sau s cheme ambulana dac exist alte
persoane n preajm
observai i reevaluai semnele vitale regulat

D. CILE AERIENE

Eliberarea cilor aeriene este esenial pentru ca victima s respire normal.
Verificai dac acestea sunt deschise i libere.
plasai-v mna pe fruntea victimei i tragei cu blndee capul pe spate
ridicai brbia victimei pentru a deschide cile aeriene
tragei cu blndee de maxilarul victimei pentru a deschide gura

ncercai s evitai lsarea prea mult pe spate a capului victimei!

Corpi strini n cile aeriene:
ndeprtai corpii strini vizibili din gura victimei
ndeprtai dinii rupi sau desprini



E. CIRCULAIA SNGELUI

Verificarea pulsului este o manevr foarte dificil, de aceea se recomand s se
urmreasc alte semne ale circulaiei sngelui ca, de exemplu, culoarea pielii sau cldura
extremitilor.

Dac circulaia sngelui este prezent:
observai i reevaluai semnele vitale regulat


C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l



12
Msuri de
siguran
1 1. .3 3 L La an n u ul l c ca ar re e s sa al lv ve ea az z v vi ie e i i






























Dac suntei printre primii care ajungei la
locul unui accident, trebuie s observai care este
situaia n ansamblu. Privii n jur pentru a verifica
dac locul este sigur.
Un prim pas important nainte de a acorda
primul ajutor este s v asigurai c nu v supunei
unui pericol vital. Privii n jur i controlai dac
locul este sigur!

Msuri de
siguran
Alarm
Prim
ajutor

Ambulan
Spital
C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l
13
Alarma
1 11 12 2









DAI ALARMA CHEMAI AMBULANA !

Chemai ambulana ct de repede putei i v permite situaia. Dac suntei mai
multe persoane care ajut, cineva poate s dea alarma imediat ce ai identificat
victima/victimele si situaia de urgen n care aceasta/acestea se afl.

ALARMA DAT RAPID NSEAMN AJUTOR RAPID

Chemarea rapid a ambulanei i nceperea rapid a manevrelor de resuscitare
cardiopulmonar pot fi asemnate primelor inele ale unui lan. Fr ele ajutorul mai
avansat care urmeaz n lan poate de multe ori s rmn fr efect, pentru c vine prea
trziu.

RESUSCITAREA CARDIOPULMONAR
ASIGURAT RAPID CRETE ANSELE DE
SUPRAVIEUIRE

nceperea rapid a resuscitrii cardiopulmonare
crete ansele de supravieuire de 2-3 ori n comparaie cu
acele cazuri n care nu se face nimic pn la sosirea
ambulanei. De aceea este important ca manevrele de resuscitare s fie cunoscute de ct
mai muli oameni.
Atunci cnd dai telefon pentru a chema
ambulana, rspunde un operator de dispecerat.
Tot ce avei de fcut este s spunei ce s-a
ntmplat. Operatorul v va pune apoi ntrebrile
necesare pentru a afla de ce fel de ajutor este
nevoie. Rspundei clar i concis. Atunci cnd
este mare aglomeraie pe linia telefonic, poate
dura ceva timp pn rspunde dispeceratul. Nu
renunai. Revenii cu un apel pn rspunde!

C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l



14
Primul
ajutor







Primele minute dup un accident sunt de multe ori hotrtoare
pentru supravieuirea victimei i pentru limitarea urmrilor
accidentului. Dac, direct la locul accidentului, se acord corect
primul ajutor, se previne agravarea situaiei i cresc ansele ca
tratamentul medical care va urma, s reueasc.

PRIMELE MINUTE SUNT CRITICE

Poate s dureze cinci minute sau o or pn cnd sosete ambulana. n ateptarea
ambulanei, aciunile tale de prim ajutor sunt importante.



Accident

4 minute

Alarm


8 minute



Ambulan


20 minute


Spital


C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l
15
Victima este n stare de incontien dar respir normal
Toate victimele n stare de incontien, care respir normal
trebuie s fie aezate ntr-o poziie lateral, stabil.

PRIMUL AJUTOR:







































Victima nu respir
Deschidei cile de acces ale aerului. Aplecai capul spre
spate, ridicai gtul.
ndeprtai din gur corpii strini vizibili. Dac victima
continu s nu respire, ncepei respiraia artificial (metoda
gur la gur). Continuai cu aceast manevr pn cnd
victima respir normal, singur sau pn cnd cineva calificat
i asum responsabilitatea tratamentului.
Inima se oprete (fr puls)
ncepei compresiile toracice i respiraia artificial.
Victima sngereaz
Oprii sngerarea prin
presarea cu degetele
asupra bandajului pe ran.
Ridicai partea corpului
care sngereaz.
Aplicai un bandaj
compresiv.
Culcai victima
Supravegherea
Victima nu trebuie s stea nesupravegheat. Dac
este posibil, fiecare victim trebuie s beneficieze
de supraveghere. Este important s existe un
comportament calm i prietenos din partea
persoanei care acord prim ajutor.
Victimele incontiente, trebuie s fie aezate
ntr-o poziie lateral stabil.
Victima prezint ntreruperea circulaiei sngelui
Pielea este palid i rece; pulsul este accelerat; victima este confuz i nsetat.
Aezai victima culcat cu picioarele ridicate (cea fr contien trebuie s fie
aezat ntr-o poziie lateral stabil).
Meninei temperatura corpului victimei, nvelii-o.
Transportai victima imediat la spital sau medic.
C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l



16

Ambulan
Spital



















Transportul victimelor cu ambulana.


















Spital.
C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l
17




















Starea de incontien











C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l



18
n caz de incontien, persoana nu reacioneaz la atingere sau la adresare. Este
important s reinem c exist multe cauze de pierdere a cunotinei, de exemplu lezarea
craniului, otrvire, consum excesiv de alcool, etc.
Leinul este considerat ca o pierdere a cunotinei pentru scurt timp. O persoan
leinat se trezete de obicei rapid dac este ntins cu capul n acelai plan ca i corpul.

Cnd gsii o persoan care pare lipsit de via este important s cercetai ce s-a
ntmplat, pentru a putea acorda ajutor n modul cel mai eficient. Un prim pas important
nainte de a acorda ajutor este s v asigurai c nu v supunei pe dumneavoastr unui
pericol vital. Privii n jur i controlai dac locul este sigur!

NU V RISCAI NICIODAT PROPRIA VIA! PROTEJAI-V!
CONTROLAI STAREA DE CONTIEN. PRIVII, ASCULTAI,
SIMII

Dac este posibil, lsai persoana n poziia n
care o gsii. Scuturai-o uor de umeri i ntrebai:
Cum te simi?, Ce s-a ntmplat?.
Dac victima nu rspunde sau nu
reacioneaz, este un semn de incontien.

PRIVETE - Vedei dac i cum reacioneaz
victima!
ASCULT - Ascultai dac victima rspunde.
SIMTE - Simii dac victima reacioneaz
atunci cnd o scuturai uor!

Dac victima reacioneaz la atingere sau
adresare, nu i-a pierdut cunotina. Rmnei cu
el/ea. Starea se poate nruti.
Aezai persoana n poziia "lateral stabil".
ndeprtai-i ochelarii, dac are.
Descheiai hainele prea strmte i avei grij ca nici un obiect s nu-i provoace
vtmri prin apsare.
Chemai ambulana!
C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l
19

Poziia lateral stabil


Pasul 1: Aezai-v n genunchi lateral de
victim i asigurai-v c ambele picioare sunt drepte.







Pasul 2: Aezai-i braul de lng
dumneavoastr, ndoit n unghi drept fa de corp,
cu palma n sus i cu cotul ndoit.
Aezai cellalt bra al victimei n unghi drept
peste piept, cu mna pe obrazul victimei.






Pasul 3: Apucai cu o mn de umrul
de partea opus a victimei, iar cu cealalt mn de
genunchiul opus.




Pasul 4: Rulai victima pe o parte, ctre dumneavoastr. ndoii-i genunchiul de
deasupra n unghi aproape drept. Aezai-i mna de deasupra sub obraz.



C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l



20












Pasul 5: Dac este posibil, rmnei lng persoana fr cunotin. Rugai pe
altcineva s cheme ambulana. ncercai s mpiedicai pierderea cldurii corpului, de
exemplu, prin nvelirea corpului cu o ptur sau cu o hain.

DAI ALARMA! CHEMAI AMBULANA! NU ABANDONAI VICTIMA!
STAREA SE POATE NRUTI!

DAC PERSOANA FR CUNOTIN ESTE NTINS PE BURT:
Atunci cnd o persoan fr cunotin este ntins pe burt, riscul de sufocare este
mic. Cu mici ajustri, prin a-i trage capul pe spate, putei s-i eliberai cile respiratorii.













C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l
21










Resuscitarea cardiopulmonar

3.1 Resuscitarea cardiopulmonar la adult
3.2 Resuscitarea cardiopulmonar la copil
3.3 Corpi strini n cile aeriene superioare







C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l



22
3.1 Resuscitarea cardiopulmonara la adult



C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l
23
ALARMA DAT RAPID NSEAMN AJUTOR RAPID

Anunarea rapid a ambulanei i nceperea rapid a manevrelor de resuscitare
cardiopulmonare pot fi asemnate primelor inele ale unui lan. Fr ele ajutorul mai
avansat care urmeaz n lan poate de multe ori s rmn fr efect, pentru c vine prea
trziu.

RESUSCITAREA ASIGURAT RAPID CRETE ANSELE DE
SUPRAVIEUIRE

nceperea rapid a resuscitrii crete ansele de supravieuire de 2-3 ori n
comparaie cu acele cazuri cnd nu se face nimic pn la sosirea ambulanei. De aceea
este important ca manevrele de salvare s fie cunoscute de ct mai muli oameni.

A TI NAINTE DE A SE NTMPLA PENTRU A NDRZNI ATUNCI CND
SE NTMPL

n fiecare an nenumrai oameni fac stop cardiac. Este ca un "scurt circuit" care
face ca inima s se opreasc. Dac persoana primete ajutor imediat, ansele s i se
salveze viaa sunt mari. innd cont c unul din trei cazuri de stop cardiac au loc acas, la
locul de munc i n situaii cotidiene, viaa lor depinde concret de faptul c cei din jur
tiu sau nu s fac resuscitarea (masaj cardiac i respiraie artificial).
Cnd are loc un stop cardiac, situaia este urgent! Cu fiecare minut care trece scad
ansele de supravieuire. Deja dup 4-6 minute corpul, i mai ales creierul, au suferit
leziuni ireversibile.
De aceea este de o importan vital s se cheme ajutor imediat, iar resuscitarea s
se nceap n ateptarea ambulanei.
Cu ct tiu mai muli oameni s efectueze corect manevre de respiraie artificial i
masaj cardiac, cu att mai multe viei pot fi salvate.
Resuscitarea cardiopulmonar asigurat att de un singur salvator sau de doi
salvatori este o suit de 2 insuflaii ( respiraii artificiale) i 30 de compresii toracice
( masaje cardiace)

Nota 1: Compresiile toracice pot fi fcute i fr respiraia gur la gur, pentru c
acestea asigur un flux sangvin critic pentru creier i inim prin creterea presiunii
intratoracice i prin compresie direct asupra inimii.
C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l



24
Nota 2: Cnd se opresc manevrele de resuscitare cardiopulmonar:
dac victima respir i are puls
dac este preluat de serviciul de ambulan
dup 30 sau mai mult cnd este rece afar
Nota 3: Manevrele de resuscitare cardiopulmonar se efectueaz 3-4 ore pentru
victimele care au stat mult timp la temperaturi sczute.

RESPIRAIA: Corpul are nevoie de o aprovizionare continu cu oxigen. O parte
din oxigenul coninut n aer trece n snge prin plmni. Apoi este transportat de snge la
diferitele organe din corp. Sngele circul n corp fiind pompat de inim.

CI RESPIRATORII LIBERE : La persoana fr cunotin toi muchii se
relaxeaz, inclusiv limba. Partea posterioar a limbii poate atunci s cad uor napoi
blocnd astfel cile respiratorii. Mandibula i limba astup cile respiratorii. Asta se
ntmpl atunci cnd o persoan fr cunotin este ntins pe spate. De aceea o victim
trebuie ntotdeauna s fie ajutat prin eliberarea cilor respiratorii pentru a putea respira
independent.
Atunci cnd tragem capul pe spate, mandibula se ridic i cile respiratorii se
elibereaz.


VERIFICAREA RESPIRAIEI: Aezai o mn
pe frunte. Plasai apoi dou degete ale celeilalte mini
pe partea osoas a brbiei. Ridicai brbia n sus.
Tragei cu atenie capul pe spate. Aplecai-v ctre
accidentat, cu obrazul aproape de gura lui i cu privirea
ndreptat ctre torace.

PRIVETE - Privii dac toracele se ridic.
ASCULT - Ascultai dac se aude respiraia.
SIMTE - ncercai s simii respiraia pe obrazul dumneavoastr.




C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l
25
Primul ajutor n caz de stop respirator

Pasul 1: Curai cavitatea bucal de eventuali
corpi strini vizibili. Protejai-v pentru a nu intra n
contact cu sngele victimei prin folosirea batistei
salvatorului (de ex. o batist, un material textil)


Pasul 2: Meninei cile respiratorii libere prin
aplecarea capului pe spate. Cu degetul mare i arttorul
de la mna pe care o inei pe fruntea victimei, astupai-
i nrile.




Pasul 3: Inspirai, aezai-v gura pe gura
victimei dup ce v-ai protejat i insuflai-i aer.
Insuflai ncet, timp de circa 2 secunde.
Controlai dac toracele se ridic (atunci a ajuns
aerul n plmni).
Dac toracele nu se ridic, tragei capul
victimei mai spre spate, astupai nrile mai bine
i ncercai din nou.

Pasul 4: ndeprtai-v gura dup ce ai insuflat aer. Ridicai-v capul. n timp ce
victima expir i toracele i se las n jos, pregtii-v pentru o nou insuflare: tragei aer
n piept.

Pasul 5: Continuai insuflrile n ritmul n care respiri normal pn cnd:
persoana fr cunotin ncepe din nou s respire;
suntei nlocuit de cineva;
Nota: Dac gura este rnit i este imposibil s suflai prin ea, astupai gura i
suflai prin nas.

Pasul 6: Dac victima ncepe s respire, aezai-o n poziia lateral stabil.
C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l



26

CIRCULAIA SANGVIN: Sngele circul n corp datorit efectului de pomp
al inimii. Prin circulaia sanguin celulele sunt continuu alimentate cu oxigen.
Sngele este pompat cu mare presiune din jumtatea stng a inimii ctre toate
prile corpului, cu o medie de 70 de ori pe minut.
Dac inima se oprete, toate organele vor fi rapid lezate de lipsa de oxigen. Organul
cel mai sensibil este creierul: deja dup 10-15 secunde dispar cunotina, respiraia i
contracia muscular.



C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l
27




VERIFICAREA PULSULUI: inei cu o mn capul victimei tras pe spate
(hiperextensie). Cu cealalt mn controlai pulsul. Aezai arttorul i degetul mijlociu
pe laringe.
Mergei cu degetele n jos i puin lateral pn la adncitura de lng muchiul
oblic al gtului.

Primul ajutor n caz de stop cardio-respirator

Dac gsii o persoan fr cunotin care are att stop respirator ct i stop
cardiac, trebuie s facei att RESPIRAIE ARTIFICIAL (pentru a menine respiraia)
ct i MASAJ CARDIAC (pentru a menine circulaia sanguin).

Avei grij ca victima s se afle cu faa n sus i pe o suprafa tare, nainte de a
ncepe resuscitarea.

Inima este amplasat sub stern, puin mai spre partea din stnga a pieptului. Ea
ajunge pn la marginea arcului costal, dar nu pn la marginea de jos a sternului
(apendicele xifoid).






C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l



28
Pasul 1: Plasai palma unei mini n centrul pieptului. Plasai-v palma celeilalte
mini peste prima. ncruciai degetele celor 2 mini i asigurai-v c nu aplicai
presiune peste coastele victimei, peste abdomenul superior sau peste apendicele xifoid.










Pasul 2: Aplecai-v corpul n fa, astfel nct
umerii s se afle deasupra locului de compresie. Apsai
cu braele drepte, fr a ndoi coatele. Folosii propria
greutate pentru a apsa sternul circa 4-5 cm. ntre
compresii lsai sternul s se ridice de tot fr s ridicai
mna de pe el. Atenie s nu exercitai presiune asupra
sternului n perioada de relaxare toracic.
Pasul 3: Repetai compresiile toracice cu o rat de
aproximativ 100/ min.


Accidente n timpul resuscitrii
Vrstura: Insuflaii prea rapide sau prea puternice: aerul ajunge n stomacul
victimei, cauznd voma.
n acest caz, ntoarcei victima pe o parte i curai-i gura. Continuai apoi
procedura de reanimare.
Hiperventilaia salvatorului: salvatorul inspir mai mult aer dect este necesar i
de aceea i scade nivelul dioxidului de carbon din snge.
Semne: ameeal, furnicturi n degete, stri aproape de lein
Salvatorul i va ine respiraia cteva momente - pn la dispariia acestor semne.


C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l
29
3.2 Resuscitarea cardiopulmonar la copil





C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l



30
Respiraia artificial
Se face n acelai mod ca i la aduli, pentru copiii mari.
La copiii foarte mici, gura persoanei care acord primul ajutor trebuie s acopere
att gura ct i nasul acestuia.
Insuflai numai cantitatea de aer necesar care s produc ridicarea pieptului.
Numrul de insuflaii pe minut este pentru : - sugari : 20
- copii 1-7 ani : 15
- copii peste 7 ani : 12









Circulaia artificial
Compresiile exercitate asupra pieptului unui copil vor fi fcute cu o singur mn,
iar n cazul copiilor foarte mici cu dou degete: mijlociul i arttorul, apsate pe mijlocul
sternului care va fi presat n interior, cu aproximativ 1-2 cm.















C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l
31

3.3 Corpi strini n cile aeriene superioare


Pasajul respirator poate fi blocat de corpuri strine: ne "necm". Cnd un adult se
neac este de cele mai multe ori vorba de o bucic de mncare care a intrat pe trahee n
loc de esofag. Acest lucru se poate ntmpla oricui.
Att timp ct persoana respectiv respir, ea poate de cele mai multe ori s
tueasc. Este cel mai bun mod de a disloca corpul strin din trahee. Dac persoana
respectiv nceteaz s respire este nevoie de ajutor imediat.
n gt cile aerului i ale hranei se ntretaie. Cnd nghiim, epiglota se nchide
peste laringe pentru ca hrana s nu o ia pe calea respiratorie. Cteodat se ntmpl ca
epiglota s nu in pasul, mai ales atunci cnd nghiim i respirm n acelai timp. Atunci
este uor s "ne necm".

Semne care arat c un corp strin s-a nepenit pe cile respiratorii:
persoana n cauz duce mna la gt
nu poate s respire, ncearc s trag aer n piept
nu poate s vorbeasc
nu poate s tueasc
duce umerii n sus
este cuprins de panic.



C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l



32



COMPRESIA ABDOMENULUI

Pasul 1: Aplecai persoana n fa. Plasai-v n spatele ei
cu braele n jurul mijlocului, strngei pumn una din mini i
plasai partea cu degetul mare pe abdomenul bolnavului, ntre
coaste i ombilic.


Pasul 2: Apucai ncheietura pumnului cu cealalt
mn i apsai spre interior i oblic n sus. Aceasta va
produce o cretere a presiunii din plmni care poate s
disloce obstacolul.

Nota: Modul n care se in minile (aa-numita manevr "Heimlich") se folosete
atunci cnd acordai primul ajutor unei persoane care s-a necat cu ceva. Atenie ca
apsrile s nu fie excesiv de puternice, deoarece putei cauza leziuni interne de mare
gravitate. Cteodat este nevoie de mai multe apsri pentru a disloca obiectul nepenit.

C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l
33


LOVITURA N SPATE
Plasai-v n spatele victimei.
Cu latul palmei aplicai o lovitur n spate, ntre
omoplai.




TEHNICA COMBINAT
Se alterneaz compresiile abdominale cu loviturile n spate: 5 compresii urmate de
5 lovituri n spate.


APSAREA COULUI PIEPTULUI
Aezai o palm peste cealalt pe stern i apsai
coul pieptului n jos aproximativ 4 cm.







C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l



34
Copilul care are un corp strin n gt:
nceteaz s mai respire
are probleme cu respiraia n timp ce mnnc.
este gsit cu faa vnt i cu obiecte de dimensiuni mici n
jurul su

Primul ajutor:

Copiii mici se apuc cu o mn de picioare, inndu-se
cu capul n jos. n aceast poziie i se vor aplica lovituri
ntre omoplai cu palma celeilalte mini.



Copiii mai mari pot fi inui aplecai peste
antebra, cu capul i trunchiul nspre fa i li se vor aplica lovituri,
cu palma, ntre omoplai.






Primul ajutor n caz de nec
necul poate fi asociat cu alcoolul, hipotermia, tentativa de suicid, criza de
epilepsie, etc.
Sigurana salvatorului capt aspecte deosebit de importante n aceste situaii.
Salvatorul trebuie s evite orice fel de risc n cazul n care nu tie s noate sau n cazul n
care nu deine echipamentul potrivit pentru a intra n ap rece. Orice victim necat este
suspectat de existena leziunii de coloana vertebral, de aceea victima se menine n
poziie orizontal, fr a ncepe manevrele de resuscitare naintea scoaterii din ap.
Indiferent crui fapt se datoreaz necul, din punct de vedere fiziologic nti se instaleaz
stopul respirator apoi apare stopul cardiac. Acest lucru apare ca urmare a nchiderii cilor
aeriene (spasm laringian) ceea ce duce la stop respirator, urmat n primele secunde, dac
nu se ncep respiraiile artificiale, de stopul cardiac. Ca urmare a acestui mecanism
plmnii pacienilor nu sunt inundai de ap. Din punct de vedere al primului ajutor nu
are importan faptul c necul este n apa dulce sau n apa srat. n cazul n care victima
revine complet la starea de contien dup scoaterea ei din ap, ea trebuie s fie
transportat la spital, aici inndu-se sub observaie pentru minim 6 ore.
C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l
35


Cauze
epuizare: la persoanele care cad n ap i nu tiu s noate
oc: prin contactul corpului cu ap foarte rece

Consecine
cile respiratorii sunt inundate cu ap
se produce stop respirator apoi i cardiac

Primul ajutor
Evacuarea apei din plmni: Victima se ntoarce cu faa n jos, apoi este prins de
salvator pe la spate de abdomen, cu minile fcute ching, ridicat de la sol i scuturat
pentru ca apa s se scurg n afar.
Dac respir, victima este aezat n poziia lateral stabil.
Dac nu respir se aeaz n poziia cunoscut pentru efectuarea manevrelor
de resuscitare.













C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l



36







Plgi

4.1 Generaliti
4.2 Plgile cauzate de mucturi
4.3 Plgile cu corpi strini
4.4 Plgi particulare
4.5 Plgile cu hemoragie
4.6 Amputaiile







C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l
37


4.1 Generaliti


Pielea protejeaz mpotriva mediului nconjurtor,
este organ senzorial i are rol n reglarea temperaturii
corpului.
Pielea are mai multe straturi: epiderm, derm i
hipoderm.

Plaga este o ran care poate afecta numai pielea
sau/ i esuturile profunde.
Tipuri de plgi: prin perforare, ruptur, bic,
zgrietur, muctur, decojire, tietur datorat unui os
din interior, etc.

Riscuri
O ran poate provoca:
hemoragie
durere
complicaii specifice dup localizare, incluznd infecii i insuficien
circulatorie i respiratorie, datorit factorilor particulari (adncimea,
localizarea i suprafaa acesteia sau starea anterioar a sntii
victimei)
lezarea organelor din profunzime
oc

Plgile sunt leziuni ale pielii i mucoaselor. Leziunile pot s afecteze i alte
esuturi, de exemplu nervi, muchi, vase de snge, tendoane, organe interne.
Gravitatea unei plgi depinde de zona afectat, profunzimea i natura ei.
Aflnd cum s-a produs plaga, pot fi evaluate rapid unele riscuri.

Principiile aciunii

Complicaiile trebuie prevenite sau diminuate.
Localizarea i extinderea rnii trebuie evaluate cu grij.

Not: Dac plaga are alte consecine, cum ar fi hemoragie, trebuie ntreprinse
aciuni prioritare specifice acestora. Mai mult dect att, localizri specifice ale plgii
C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l



38
necesit aciuni particulare datorit consecinelor negative posibile sau reale legate de
aceste localizri (fa, gt, piept, abdomen, ncheietur), n special dac rana este adnc.
Cnd plaga este adnc, larg, n locuri speciale (torace, abdomen etc.), persoana
care acord prim ajutor ar trebui s transfere victima unui profesionist n ngrijirea
sntii.

Pasul 1: Eliminai contactul dintre victim i agentul cauzator.
Oprii sau ndeprtai agentul cauzator de victim (*) SAU ndeprtai victima de
agentul cauzator (*), avnd n vedere urmtoarele principii:
evitai asumarea unor riscuri,
evitai agravarea situaiei.
(*) ATENIE, cu excepia cazului cnd exist un corp strin n plag care nu trebuie
ndeprtat.

Pasul 2: Evaluai caracteristicile plgii.
Determinai agentul cauzator i orice alt posibil factor agravant (de ex. materiale
strine murdare n ran). Determinai modul cum s-a produs rana (o lovitur, o cdere,
etc.). Observai localizarea plgii/plgilor. Estimai cu aproximaie ct de extins e plaga.
Dac este posibil colectai informaii asupra strii de sntate a victimei (vrst,
boli, tratament, etc.).

Pasul 3: Asigurai condiii de igien cnd v ocupai de plag.
Avei n vedere urmtoarele principii pentru asigurarea unor condiii de igien:
splai-v minile cu ap curat cu spun sau, dac nu este posibil, cu
ap curat curgtoare,
n msura posibilitii protejai-v minile folosind mnui sau orice
poate servi ca barier de protecie.

Pasul 4: Curai plaga.
Avei n vedere urmtoarele principii pentru a cura plaga:
splai plaga de preferin cu un dezinfectant lichid, sau n lipsa
acestuia cu ap curat, clar, curgtoare,
folosii prile curate ale unui material textil (care nu las scame) sau
comprese sterile,
splai plaga uor, fr a freca,
splai plaga dinspre interiorul acesteia spre exteriorul ei,
nu folosii o bucat de material mai mult dect o dat.



C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l
39

Pasul 5: Protejai plaga.
Protejai plaga, avnd n vedere urmtoarele principii:
de preferin folosii un material steril (de ex. pansament, material
textil) sau dac nu, unul curat,
folosii un pansament pregtit anterior sau dac nu, aplicai un bandaj

Pasul 6: Sftuii victima s se prezinte ct mai curnd posibil la medic pentru a
determina necesitatea vaccinrii antitetanos.
Rugai victima s nlture obiectele potenial constrictive cum ar fi inele, brri,
ceas de mn, etc. dac acestea se afl n interiorul sau n apropierea suprafeei rnite i
dac acest lucru este posibil fr a produce noi daune/consecine negative.


4.2 Plgile cauzate de mucturi

n Romnia, cele mai frecvente plgi mucate sunt cele provocate de cine, pisic
i nu n ultimul rnd, de oameni. Riscurile plgilor mucate depind de animalul respectiv
i de ct de sever este muctura.
Riscurile includ:
Rabia/ turbarea este o serioas i adesea fatal infecie viral a sistemului nervos
central. Virusul este transmis la oameni prin saliva animalului infectat (numai
animalele cu snge cald pot fi purttoare de rabie.)
Sngerare/ hemoragie
Infecie

Primul ajutor
Splai imediat plaga mucat cu spun si apa cldu timp de 5 minute, pentru a
ndeprta orice impuriti sau urme de saliv. Dac plaga mucat este adnc, splai-o
sub jet de apa timp de 10 minute. tergei plaga cu comprese sterile sau cu un prosop
curat.
Dac plaga mucat are semne de inflamaie ( este roie, cald, dureroas, umflat)
aplicai ghea nvelit ntr-un prosop curat timp de 10 minute.
Verificai cnd victima a fcut ultima dat un vaccin antitetanos. Dac nu l-a fcut
recent sftuii-o s se vaccineze.

n rnile provocate prin nepturi exist i riscul de a declana o alergie.
Persoanele alergice la nepturi de insecte (albine, viespi, pianjeni), prezint la locul
agresiunii un edem care progreseaz rapid. Dac neptura este la nivelul feei sau
gtului exist risc mare de sufocare.
C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l



40

Primul ajutor
aplicm rapid ghea la locul nepturii.
bolnavul este ndrumat la spital n toate cazurile, n vederea vaccinrii
antitetanice, antirabice (dac e cazul), suturii plgii (cnd se impune)
cerei ajutor.

Mucturile de erpi: la locul mucturii se vd dou nepturi, pielea se nroete,
se tumefiaz.

Primul ajutor
pentru a mpiedica difuziunea veninului:
punei ghea pe segmentul de corp lezat
nu ridicai segmentul de corp afectat
transportai rapid bolnavul la spital


4.3 Plgile cu corpi strini


Aspectele cheie
n eventualitatea existenei unui corp strin prezent n plag avei n vedere
urmtoarele principii:
nu ncercai s-l nlturai,
evitai toate manevrele care ar putea mica acest corp strin,
nu-l micai, n ateptarea asistenei corespunztoare,
dac este necesar, stabilizai-l cu materiale textile curate, fixate cu un
bandaj i acoperii rana,
punei victima n cea mai confortabil poziie.






Corpii strini care ptrund printr-o plag nu trebuie nlturai, deoarece aceasta ar
putea agrava situaia.

C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l
41
Aranjai bandajele n jurul corpilor strini pentru ca acetia s nu se poat mica,
cauznd leziuni suplimentare n timpul transportului.

4.4 Plgi particulare

Plgile abdominale cu exteriorizarea intestinelor =
evisceraie

Plgile la nivelul abdomenului sunt urmate, de cele mai
multe ori, de exteriorizarea intestinelor, acest fenomen purtand
denumirea de evisceraie.


Se trateaz ca o plag obinuit,
acoperind intestinele exteriorizate cu
comprese sterile sau orice alt material
textil curat aflat la ndemn.


Nu ncercai introducerea intestinelor napoi n abdomen.

Aezai victima culcat pe spate sau cu toracele uor ridicat i cu genunchii ndoii,
pentru a scdea presiunea din interiorul cavitii abdominale

Plgile toracice cu perforarea plmnului =
pneumotorax

Se produc prin mpucare, cel mai frecvent, dar i prin
tiere, njunghiere, traumatisme ale coastelor, etc. Pneumotoraxul
se recunoate prin aspectul roz i spumos al sngelui dar i prin
perceperea unui uierat aprut n timpul respiratiei.

Se trateaz ca o plag obinuit, acoperindu-se cu
comprese sterile i izolndu-se cu o pung sau orice alt material
asemntor aflat la ndemn.

Dac plaga se produce prin mpucare, se caut att
orificiul de intrare ct i cel de ieire (n cazul n care exist),
iar glonul se trateaz ca un corp strin.

C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l



42
4.5 Plgile cu hemoragie


Definiie: Este pierderea de snge
printr-o plag, prin nire sau flux
continuu, ducnd la o pierdere nsemnat
de snge ntr-o perioad scurt de timp,
ceea ce necesit oprirea imediat a
acesteia.

Riscuri
Pierderea de snge continu
prezint un risc imediat i/sau pe termen
scurt asupra vieii i sntii victimei.

Principiile aciunii
1. Evaluarea pentru identificarea hemoragiei externe dintr-o plag trebuie
fcut rapid n cadrul evalurii iniiale a victimei.
2. Hemoragia trebuie oprit rapid, folosind tehnica/ tehnicile cele mai adecvate
situaiei.
3. Oprirea hemoragiei trebuie meninut pn cnd victima este predat unui
serviciu de urgen.
4. Dezvoltarea unor complicaii (de ex. lein, noi rni, oc, infecii) trebuie
anticipat, prevenit sau oprit.

Limitarea consecinelor pierderii de snge

Pasul 1: Culcai victima (dac acest lucru nu s-a fcut n mod spontan).
Atunci cnd condiiile o permit, aezai cu grij victima n poziia culcat ct
mai curnd posibil (sau ajutai-o s se aeze ntr-o astfel de poziie).

Pasul 2: Ridicai zona cu hemoragie.
Atunci cnd condiiile o permit, ridicai zona
cu hemoragie (sau rugai victima s fac acest lucru),
dac este cazul. Aceast poziie ar trebui meninut.

Nu-i da niciodat de but. Nu administra
lichide.
C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l
43

Persoana care acord primul ajutor trebuie s explice victimei pas cu pas ce
urmeaz s se ntmple, pentru a se obine cooperarea acesteia.

Not: Situaia unui membru amputat este discutat n subcapitolul urmtor.

Presiune local direct:
Not: Aceast tehnic nu poate fi utilizat cnd:
(a) n punctul hemoragic este prezent un corp strin
(b) zona este n mod evident deformat (indicnd a fractur)
(c) punctul hemoragic nu este accesibil minilor persoanei care acord prim
ajutor.

Pasul 1: Asigurai accesul la plag.
Not: Persoana care acord prim ajutor n-ar trebui s se pun n pericol cnd
corpii strini sunt murdari de snge, sunt tioi sau ascuii. Ea trebuie s ia
msurile de protecie corespunztoare.

Pasul 2: Asigurai presiune local direct asupra punctului hemoragic.
evitai contactul cu sngele victimei, protejndu-v mna cu care se
exercit presiunea:
- prin folosirea de materiale impermeabile (de ex.
mnui, pungi de plastic curate) dac sunt
disponibile,
- sau dac acestea nu sunt disponibile, prin utilizarea
oricrui material potrivit ca barier ntre mna
voastr i punctul hemoragic,
aplicai suficient presiune/compresie
pentru a opri hemoragia, evitnd o
situaie dureroas pentru victim.
meninei presiunea pentru cteva minute.

Pasul 3: Evaluai eficiena presiunii locale directe.
Verificai dac hemoragia s-a oprit n aria unde s-a aplicat compresia cu
estur.
Nu oprii compresia ct timp facei aceast verificare.



C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l



44
Bandajul compresiv
Not: Aceast tehnic nu poate fi aplicat cnd zona este deformat n mod
evident (indicnd un traumatism osos/fractur) sau dac n punctul hemoragic este
prezent un corp strin.

Pasul 1: Meninei presiunea
iniiat printr-o aplicare local direct cu
un bandaj compresiv plasat pe zona cu
hemoragie.
Respectai urmtoarele principii:
aplicai comprese curate
peste plag,
facei aceast schimbare
ntre mn i comprese
rapid,
asigurai-v c bandajul este suficient de strns pentru a menine o
presiune suficient asupra punctului hemoragic, asigurnd stoparea
hemoragiei fr a ntrerupe total circulaia sngelui, dac este vorba
o plag a membrelor,
aplicai bandajul peste i n jurul ntregii zone,
dac membrul rnit a fost plasat iniial ntr-o poziie ridicat, meninei
aceast poziie. n caz contrar, ncercai s-l aducei n poziie ridicat
i meninei aceast poziie.

Pasul 2: Evaluai eficacitatea presiunii aplicate prin bandajul compresiv.
Verificai dac hemoragia s-a oprit la scurt timp dup aplicarea bandajului
compresiv.
Verificai prezena circulaiei sanguine periferice nainte i dup bandajare
Dac hemoragia continu, aplicai un bandaj compresiv adiional peste
bandajul compresiv iniial (vezi mai jos).

Pasul 3: Aplicai un al doilea bandaj dac hemoragia continu n pofida
bandajului compresiv iniial, fr a nltura primul bandaj compresiv.
Pregtii aceleai materiale care au fost indicate pentru un bandaj compresiv
Aplicai acest al doilea bandaj peste primul bandaj:
fr s-l nlturai,
folosind o presiune mai ferm.

Pasul 4: Verificai circulaia sanguin periferic
C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l
45

Nota: Contactul cu sngele persoanei rnite
Dac minile sunt contaminate cu snge, ele trebuie splate meticulos cu ap
curat i spun ct mai curnd posibil.
Dac o alt parte a corpului este stropit cu sngele victimei sau alte fluide
corporale, n special ochii, zona respectiv trebuie s fie splat cu mult ap curat
i spun.
Dac pielea salvatorului este tiat de orice obiect contaminat cu snge, rana
ar trebui splat meticulos cu spun i ap curat, dup care se aplic o compres
uscat i curat.
Dac persoana care acord primul ajutor a fost n contact cu sngele sau orice
fel de lichid corporal al victimei sau este ngrijorat c ar fi putut fi, ea trebuie s
apeleze la asisten medical confidenial, pentru a fi consiliat i testat.

Hemoragia intern

Apare cel mai frecvent ca urmare a unui traumatism abdominal nchis, dar
poate fi ntlnit i n cazul fracturilor nchise ale oaselor mari ( de exemplu ale
oaselor extremitilor)

Hemoragia intern abdominal poate fi
recunoscut prin poziia specific pe care o are
victima, cu minile pe abdomen i cu genunchii
ndoii.

Poziia de siguran n cazul victimei
contiente cu hemoragie intern este cu victima
culcat pe spate i cu picioarele ridicate deasupra
planului corpului. Victimele incontiente se aeaz
n poziie lateral stabil.










C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l



46
4.5 Amputaiile


Atunci cnd o parte a corpului este detaat(ex. mn, picior), sngerarea nu
este foarte mare la nceput. Fii ns pregtit pentru o sngerare mare dup un scurt
timp, datorit faptului c vasele sanguine care au fost rupte iniial se strng, pentru
ca apoi s se dilate.
Un pansament circular care strnge este aplicat numai pentru a evita pierderea
total a sngelui atunci cnd o parte a corpului a fost detaat i hemoragia nu poate
fi oprit cu altfel de pansament. Aplicai un pansament lat sau un garou ct mai
aproape posibil de plag i strngei-l pn se oprete hemoragia. Uitai-v la ceas i
notai ora i minutul, ataat de mbrcmintea victimei.


PSTRAREA UNEI PRI DETAATE A CORPULUI

n timpul transportului ctre spital, dac se poate, partea detaat a corpului
este bine s fie pstrat:
uscat
rece
Punei partea respectiv a corpului ntr-o pung de plastic nchis. Aezai
apoi punga ntr-o alt pung de plastic plin cu ghea. nchidei i punga exterioar.

TRANSPORT DE URGEN LA SPITAL !



NU splai partea de corp
detaat i nici partea de corp rnit
cu nimic (ap, spirt, spun). Putei
compromite reataarea prii
detaate.

C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l
47











Entorsele, luxaiile, fracturile

5.1 Generaliti
5.2 Entorsele
5.3 Luxaiile
5.4 Fracturile
C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l



48

5.1 Generalitai


Definiie: Dac victima a fost
supus unei/unor fore traumatizante la
nivelul oaselor sau/ i articulaiilor, ea
prezint:
durere localizat,
i/sau
modificarea culorii pielii n zona respectiv
i/sau
orice impoten funcional a unei ncheieturi i/sau a unui os,
i / sau
umflarea i/sau deformarea unei ncheieturi i/sau a unui os,
i / sau
poziia anormal a unei ncheieturi i/sau a unui os,
i / sau
o plag i/sau o hemoragie creat de osul traumatizat sau de fora
traumatizant.

Riscuri: O fractur sau o entors este o surs de:
durere,
complicaii secundare locale i/sau generale, incluznd leziuni ale:
- pielii
- muchilor
- vaselor sanguine
- nervilor, inclusiv mduva spinrii
- organelor interne inclusiv creierul, plmnii, etc.
Aceste riscuri pot fi sporite de micarea oaselor n interiorul zonei rnite.

Principiile aciunii:
Zona rnit trebuie imobilizat.
Orice micare a zonei rnite ar trebui prevenit.
Dezvoltarea de complicaii trebuie prevenit sau diminuat
Principiile tehnicilor: Persoana care acord primul ajutor trebuie s-i explice
victimei pas cu pas, ce urmeaz s se ntmple, pentru a obine cooperarea acesteia.


C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l
49

Primul ajutor n cazul unei entorse, luxaii i/sau
fracturi

Pasul 1: Stabilizai zona rnit.

Rugai victima s nlture obiectele potenial constrictive cum ar fi inele,
brri, ceas de mn, etc. dac acestea se afl n interiorul sau n apropierea zonei
traumatizate i fr a produce noi daune.












Verificai existena circulaiei periferice.
Pregtii materialele necesare:
o suprafa dur, rigid, dreapt
material pentru fixare (de ex. bandaje triunghiulare de pnz)
Fixai zona rnit avnd n vedere urmtoarele principii:
acionai ncet i cu grij, evitnd contactul cu /sau membrul
rnit sau micarea acestuia,
meninei membrul n poziia n care a fost gsit,










C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l



50
meninei zona traumatizat, imobilizat de o suprafa dur,
rigid, plat sau de o parte a corpului nevtmat (membrul
sntos, trunchi sau deget), protejnd ntre timp toate punctele de
contact dintre corp i materiale.
asigurai-v c ncheieturile de deasupra i de sub zona
traumatizat sunt de asemenea imobilizate,
fixai materialele (de ex. cu bandaj), fr a trece peste zona
rnit i nu prea strns.
mbrcmintea strmt, ireturile, etc. trebuiesc slbite, dar victima nu trebuie
desclat.
Limitai orice micare a victimei ct de mult posibil.

Nota 1: Tehnica este folosit cnd nu exist nici un serviciu de urgen
capabil s ajung la locul accidentului, fiind necesar transportul victimei. Persoana
care acord prim ajutor poate fi instruit de ctre un dispecerat sau serviciul de
urgen s utilizeze aceast tehnic.
Pn la sosirea serviciului de urgen la locul accidentului, persoana care
acord prim ajutor trebuie doar s previn orice micare a membrului rnit.

Nota 2: Imobilizarea complet ar trebui s fie fcut de ctre personalul unui
serviciu de urgen. Dac nu exist nici o posibilitate de a beneficia de un astfel de
serviciu, aceast sarcin poate reveni persoanei care acord prim ajutor. O
imobilizare necesit un grad de experien care se obine din practic sau prin
instruiri periodice de remprosptare. Prin urmare aceast tehnic trebuie vzut ca
fiind oarecum dificil de predat persoanelor neiniiate. Persoanele care particip la
instruire trebuie selectate i ncurajate s-o nvee i s-i remprospteze n mod
periodic cunotinele teoretice i practice. Acesta este motivul pentru care aceast
tehnic ar trebui folosit n anumite circumstane, cnd:
nu exist nici un serviciu de urgen disponibil, deloc sau ntr-o
limit de timp rezonabil,
dispeceratul cere persoanei care acord prim ajutor s transporte
victima la un serviciu medical.

Pasul 2: Evaluai eficiena interveniei.
Asigurai-v c zona rnit este fixat.
Evaluai suferinele victimei, care ar trebui s nceteze sau s se reduc
semnificativ.
Asigurai-v ca circulaia periferic este prezent.


C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l
51

5.2 Entorsele

O ncheietur este stabilizat de ligamente. Acestea pot s se alungeasc sau
s se rup dac sunt supuse unor presiuni mari, i afecteaz cel mai des articulaiile
membrelor inferioare.
Semne:
- sensibilitate i durere la micare
- mobilitate redus
- tumefacie (inflamaie)

Primul ajutor
- Ridicai zona traumatizat mai sus dect
corpul.
- Dac este posibil, rcii articulaia afectat
(ex.: o pung de ghea nvelit ntr-un
prosop).
- Susinei cu un pansament elastic.
- Punei n repaus articulaia.

5.3 Luxaiile





Sunt leziuni n care nu mai exist contact normal ntre suprafeele oaselor la
nivelul articulaiilor.
Semne:
- sensibilitate i durere la micare
- mobilitate redus
- tumefacie (inflamaie)
- schimbarea formei, poziie nefireasc

Primul ajutor
- Ridicai zona traumatizat mai sus dect corpul.
- Dac este posibil, rcii articulaia afectat (ex.: o pung de ghea
nvelit ntr-un prosop).
- Susinei cu un pansament elastic.
- Punei n repaus articulaia.

C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l



52
5.4 Fracturile


Semne:
- sensibilitate i durere la micare
- mobilitate redus
- tumefacie (inflamaie)
- schimbarea formei, poziie nefireasc
- micare nenatural

O fractur nu implic numai o lezare a osului propriu-zis, ci a prilor moi din
jur. n cazul unei fracturi, pierderea de snge poate fi masiv, cu riscul ntreruperii
circulaiei sanguine.
Este foarte important s se evite micrile inutile ale membrului fracturat,
pentru a nu nruti o leziune. Victima ncearc de cele mai multe ori singur s
adopte poziia cea mai puin dureroas.

n fractur nchis, pielea este intact.









Primul ajutor: imobilizare.
Imobilizarea se poate face cu atele (lemn, plastic, srm, carton etc.).
Atelele trebuie s fie suficient de lungi nct s depeasc articulaiile situate
deasupra i dedesubtul osului / oaselor fracturate.

n fractur deschis, pielea este lezat. Exist o deschidere ctre exterior, cu
risc de infecie. O asemenea ran trebuie s fie ntotdeauna acoperit cu pansament.






C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l
53


Primul ajutor:
- se bandajeaz plaga
- se oprete hemoragia
- se imobilizeaz

Fracturile costale: durere la micare, tuse i la respiraie

Primul ajutor
- imobilizare cu fa elastic astfel nct inspirul s nu mai produc
durere
- fracturile costale cu rni deschise prin care
uier aerul = pneumotorax se izoleaz zona
cu material moale (ca un dop) i apoi se
imobilizeaz cu fa elastic
- pacientul contient se aeaz cu toracele ridicat
- pacientul incontient n poziie lateral de
siguran pe partea rnit
- se urmresc funciile vitale

Fracturi de coloan cervical
i lombar

Coloana vertebral este format din
vertebre i discuri intervertebrale. irul de
vertebre formeaz un canal protector n jurul
mduvei spinrii.
Coloana vertebral este stabilizat cu
ajutorul tendoanelor i muchilor.




n caz de vtmri la gt sau ceaf, pot fi dislocate sau fracturate vertebre sau
discuri, leznd nervii i mduva spinrii. Aceasta se poate manifesta sub form de
amoreli, nepturi i eventual paralizie a acelor pri ale corpului care primesc
impulsuri de la nervii afectai.

C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l



54
Dac bnuii c o persoan lipsit de cunotin a fost supus unei lovituri la
cap sau ceaf, trebuie s o tratai ca i cum leziunea ar exista. Vei evita orice
transport care nu e absolut necesar.

Persoana accidentat poate acuza durere de spate, n
zona coloanei vertebrale i dup caz, simte amoreli sau nu
mai poate s-i mite minile i picioarele.

Dac este necesar ca persoana s fie deplasat, o
persoan i va sprijini gtul i capul. Capul va fi deplasat
astfel nct s fie meninut pe linia coloanei vertebrale.
C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l
55








Temperaturile extreme

6.1 Arsurile
6.2 Insolaia
6.3 Electrocutarea
6.4 Degerturile i hipotermia



Lecia 2





C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l



56
6.1 Arsurile


Definiie: Este o rnire a pielii de origine termic (cldur): foc/flacr,
lichide fierbini sau vapori (ap, ulei).

Not: Exist i alte cauze, cum ar fi radiaii, substane chimice sau surs de
curent electric. Fiecare cauz are consecine specifice, care pot necesita asisten
specific.

Arsurile pot fi mprite n:


Arsuri de gradul I, unde numai zona superficial a
pielii, este lezat. Cea mai obinuit cauz este expunerea
la soare puternic. Pielea s-a nroit (gradul I). Leziunea se
vindec dup cteva zile i nu rmn cicatrici.


Arsuri de gradul II: este caracteristic formarea
bicilor. O cauz obinuit este arsura cu ap fierbinte.
Imediat apare durerea. Dac rana nu se infecteaz, aceast
leziune se vindec fr cicatrice. Dac se afl ntr-o zon
de maxim solicitare sau ntr-o zon foarte sensibil, se
transport la spital

Arsuri de gradul III, cnd toate straturile pielii sunt
afectate. Sunt provocate de multe ori de foc, substane
chimice i curent electric, dac acesta trece prin corp.
Culoarea leziunii este alb-galben-maron, lipsete senzaia
de durere. Leziunile care afecteaz toate straturile pielii
dau ntotdeauna cicatrice.

Riscuri: O arsur poate provoca:
O durere puternic, copleitoare i continu (exceptnd cazul n care
pielea este ars n profunzime, cnd nu exist nici o durere n zona, dar
durerea poate fi puternic n jurul acesteia).
Complicaii specifice, incluznd deshidratare (pierderea de lichide),
infecii, hipotermie i insuficien circulatorie, datorate factorilor
C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l
57
particulari (agentul cauzator, temperatura, adncimea, localizarea i
suprafaa arsurii sau vrsta i starea anterioar de sntate a victimei).

Arsura este o problem dinamic, care continu chiar i dup nlturarea
agentului ce o cauzeaz, mrind extinderea zonei iniiale a rnii (att ca adncime
ct i ca suprafa).

Agentul cauzator poate n continuare:
s duc la extinderea arsurii (dac nu este controlat rapid)
s creeze probleme adiionale de sntate (de ex. insuficien
respiratorie datorat fumului de la un incendiu)

Principiile aciunii: Locul accidentului trebuie asigurat nainte de nceperea
asistenei sau victima ar trebui mutat ntr-un loc sigur.
Contactul dintre victim i agentul cauzator trebuie eliminat rapid i n
condiii de siguran.
Procesul de ardere ar trebui stopat rapid i suferina ar trebui s fie alinat.
Complicaiile trebuie prevenite sau diminuate.
Extinderea i localizarea arsurii trebuie evaluat.

Not: Anumite cauze pot necesita aciuni specifice, care sunt prezentate pe
ambalajul produsului (de ex. n cazul agenilor chimici). De exemplu substanele
chimice sub form de praf trebuie nlturate complet prin periere nainte de a se
aplica ap, pentru a preveni apariia unor reacii suplimentare.

Primul ajutor n cazul unei arsuri datorate contactului cu
lichide fierbini (ap, ulei)

Not: Apa fierbinte i uleiul sunt denumite agent cauzator n restul acestui
capitol.

Pasul 1: Eliminai contactul dintre victim i agentul cauzator.
Oprii sau nlturai agentul cauzator de pe victim SAU ndeprtai victima
de agentul cauzator, avnd n vedere urmtoarele principii:
evitai asumarea unor riscuri personale, de asemenea asumarea
unor riscuri pentru victim i trectori,
evitai agravarea situaiei,
nlturai mbrcmintea care nu este lipit de corp, fr a intra n contact cu
agentul cauzator prezent pe hainele victimei.

C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l



58
Pasul 2: Limitai procesul de ardere i asigurai reducerea durerii.
Rcii arsura cu ap ct mai curnd posibil, avnd n vedere urmtoarele
principii:
(pe ct posibil) apa ar trebui s fie rece, curat i curgtoare, cu
putere mic i un flux regulat,
asigurai-v c apa se scurge complet, fr a atinge alte pri ale
victimei, pe voi sau pe altcineva,
continuai s nlturai mbrcmintea contaminat de pe
victim, exceptnd articolele care sunt lipite de piele.
Rcirea poate fi continuat timp de cteva minute, pn cnd durerea nu
revine dup ncetarea rcirii, dar nainte ca victimei s i se fac frig.
Rugai victima s nlture obiectele potenial constrictive cum ar fi inele,
brri, ceas de mn, etc. dac acestea se afl n interiorul sau n apropierea
suprafeei rnite i dac acest lucru este posibil fr a produce noi consecine
negative.
Dac apa nu este disponibil:
evaluai arsura,
acoperii rana pentru a minimiza infeciile,
obinei ajutor.

Not: Studiile tiinifice arat c rcirea poate fi eficient dac se aplic n
primele 15 25 de minute de la rnire. Astfel cunoaterea orei cnd s-a produs
arsura este un factor determinant al tipului de asisten ce se va iniia.
n anumite locuri, cnd apa curgtoare nu este disponibil, poate fi
recomandat s se pun partea rnit ntr-o gleat, vas sau ceva echivalent umplut
cu ap curat i rece. Apa ar trebui schimbat dup ceva timp, cnd devine cald. O
alt alternativ este stropirea zonei rnite cu ap dintr-un recipient. Ambele metode
trebuie s respecte aspectele cheie prezentate, n special prevenirea hipotermiei.
Apa este definit ca fiind rece cnd temperatura ei este cuprins ntre 8 i
23 grade C (45 la 75 grade F).

Pasul 3: Evaluai caracteristicile arsurii.
Facei o estimare aproximativ a extinderii arsurii/arsurilor, folosind suprafaa
palmei victimei ca unitate de referin, aceasta reprezentnd 1% din suprafaa total
a pielii.
Dac este posibil, colectai informaii despre starea de sntate a victimei
(vrst, boli, tratamente, etc.)

Not: n circumstane diferite de cele care implic foc sau lichide fierbini ar
trebui s luai n considerare ali factori agravani, cum ar fi traumatisme ale oaselor
C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l
59
n cazul unui accident electric, deflagraie n cazul unei explozii, respiraie sacadat,
cenu n nri sau n saliv, etc.

Pasul 4: Prevenii sau diminuai complicaiile.
Acionai cu minile curate i, dac este posibil, protejate (folosind materiale
impermeabile de ex. mnui sau orice alt material disponibil ca barier).
Evitai folosirea remediilor, cremelor medicale, mediilor cum ar fi unt, ou,
sare, cartofi, etc., n toate cazurile de arsur.
Evitai spargerea bicilor.
Aezai victima n poziia de ntrerupere a
circulaiei sangvine, cu membrele inferioare
ridicate deasupra nivelului inimii.


6.2 Insolaia


Cea mai obinuit form de insolaie este cauzat de expunerea prelungit
la soare.
Insolaia apare mai des la militari sau la muncitorii care lucreaz n aria
soarelui sau n unitile industriale cu temperaturi nalte i la persoanele care
stau prea mult la plaj.
n cazul unei insolaii, temperatura corpului depete 40 grade C.
Este o situaie grav, trebuie s se acioneze rapid, altfel se poate ajunge la
deces.

SIMPTOMELE instalrii insolaiei pot aprea pe neateptate. Ele constau
n ameeal, sete, dureri de cap, dezorientare, comportament apatic, grea,
contracii musculare, pierderea cunotinei, febr.

PRIMUL AJUTOR Scderea temperaturii corpului celui n cauz, prin
aducerea lui la umbr i stropirea cu ap rece.
Administrarea de lichide nealcoolizate persoanelor
contiente.
Transport la spital, pentru control.




C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l



60


6.3 Electrocutarea

Electrocutri la joas tensiune

n cazul arsurilor electrice ntrerupei curentul.
ndeprtai victima de obiectul care a electrocutat-o,
fr s o atingei Atenie la autoprotecie!
Arsurile electrice la nivelul pielii sunt de multe ori
combinate cu leziuni interne.
Purtai-v calm n faa victimei.
Aezai partea ars a corpului mai sus de linia
corpului.

Electrocutri la nalt tensiune

- scoatei victima de sub influena curentului electric trgnd-o de
haine, doar dac este absolut necesar s intervenii; nu o atingei. n
general nu se recomand intrarea ntr-un perimetru de minim 5 metri
n jurul victimei
- rcii cu jet de ap rece
- verificai funciile vitale
- dac este n stop cardio-respirator ncepei resuscitarea
cardiopulmonar
- nu ndeprtai hainele lipite de piele
- acoperii zona ars cu un cearaf umed
- transportai victima la spital
- cerei ajutor

6.4 Degerturile i hipotermia


Cauze
expunerea ndelungat la temperaturi n jur de 0C, cu umezeal i vnt
expunerea ndelungat la temperaturi negative, fr umezeal i vnt


C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l
61
Tipuri de degerturi
superficiale: se limiteaz la piele
profunde: depesc pielea i afecteaz esuturile profunde (muchi,
oase, tendoane, nervi, vase de snge)


Semne
1. degerturile superficiale:
furnicturi n zona afectat;
durere medie;
piele cu pete albe, mobil pe esuturile profunde;
articulaii cu mobilitate pstrat.

2. degerturile profunde:
piele alb, tare, rece, nedureroas, imobil fa de structurile profunde;
articulaii cu mobilitate pierdut.








Primul ajutor
n cazul degerturilor superficiale se poate aciona pe loc, pielea degerat se
nclzete prin punerea ei n contact cu pielea care are temperatura normal, minile
se pun la subsuoar, brbia i urechile se aeaz n palme, picioarele se aeaz lng
abdomenul salvatorului.
Contactul cu pielea cald se menine pn cnd pielea afectat i recapt
culoarea normal.

NU! - frecai cu ghea sau zpad
NU! - aplicai loiuni
NU! - aezai zona degerat lng o surs de cldur



C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l



62
n cazul degerturilor profunde:
se scoate accidentatul din zona cu temperatura sczut i se aduce la
adpost;
se dau buturi calde i nealcoolizate;
se nfoar n haine clduroase;
nu se intervine pe zona degerat;
se transport ct mai rapid la spital.


HIPOTERMIA

Uoar Medie Severa
Temperatur 32-35 C 30-32 C Sub 30 C
Tremurturi Puternice Reduse n intensitate Absente
Piele Palid i rece Palid i rece Palid, vnt i rece
Contiin Apatic, confuz Confuz Incontient
Respiraie Normal Sczut Nu se poate detecta
Puls Sczut Sczut Nu se poate detecta
Altele dezorientat Rigiditate muscular Aparent mort









C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l
63








Alte situaii care necesit prim ajutor

7.1 Coma diabetic
7.2 Atacul de inim
7.3 Atacul cerebral
7.4 Convulsiile
7.5 Intoxicaiile










C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l



64
7.1 Coma diabetic


Un diabetic are o lips total sau parial de insulin. Tratamentul diabetului
const n administrarea insulinei n funcie de necesarul persoanei respective, un
regim alimentar potrivit i o activitate fizic regulat.
Cteodat, cantitatea de insulin administrat poate s fie prea mare. Nivelul
de zahr din snge scade i persoana se simte ru. Exist un surplus de insulin n
snge.
Persoanele cu diabet pot s cad sau s-i piard cunotina brusc. Motivul
este de cele mai multe ori un surplus de insulin care poate duce la pierderea
cunotinei.


Insulina i efortul fizic
reduc cantitatea
de zahr din snge.










Consumul de alimente mrete
cantitatea de zahr din snge

Un diabetic poate intra uor ntr-o stare de dezechilibru, dac nu exist un
raport de egalitate ntre cantitatea de alimente, pe de o parte i cea de insulin i
efort fizic, pe de alt parte.

PRIVETE ! ASCULT ! SIMTE !

paloare;
tremurturi;
transpiraie rece;
iritare;
pierderea cunotinei.

Primul ajutor
dai persoanei ceva dulce: suc, lapte sau dulciuri;
deschidei cile de acces ale aerului;
rmnei cu persoana respectiv; chemai ambulana;
n caz de lips de cunotin, aezai persoana n poziie lateral stabil.

O persoan care poart
acest nsemn are diabet.
C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l


65

7.2 Atacul de inim


Durerile n piept apar de cele mai multe ori atunci cnd apare o
lips de oxigen n muchiul inimii. Misiunea inimii este de a pompa
sngele ctre toate celulele corpului. Muchiul inimii primete oxigen i
hran prin vasele coronare. Vasele coronare pot fi astupate, micorndu-
se astfel alimentarea cu snge a muchiului inimii. n caz de efort
intelectual / activitate fizic, muchiul inimii are nevoie de o cantitate
mai mare de oxigen. Din cauza vaselor coronare astupate, apare o lips
de oxigen n muchiul inimii. Persoana n cauz are dureri n piept.
Durerea se diminueaz dac bolnavul se odihnete sau se culc pe
spate. Aceti bolnavi folosesc n mod obinuit medicamente pentru
inim.

INFARCTUL CARDIAC

Infarctul cardiac este cauzat de o
astupare total a unui vas coronar, avnd ca
urmare vtmarea muchiului inimii.
Infarctul cardiac acut poate s apar:
n cazul unui efort fizic mai mare;
n cazul unei ncordri psihice;
chiar i n timpul odihnei sau al
somnului.

Infarctul cardiac este o boal des ntlnit. Ea poate duce la stop cardiac. Jumtate din
cei care decedeaz din cauza unui infarct cardiac mor nainte de a ajunge la spital.

Simptome:
dureri n mijlocul pieptului;
iradierea durerii ctre brae i gt;
reducerea respiraiei, senzaie de sufocare;
transpiraie rece;
lipsa de putere;
senzaia morii iminente;
C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l



66
agitaie.

Primul ajutor
comportai-v cu calm;
ajutai persoana s se aeze ntr-o poziie comod;
descheiai hainele prea strmte;
ajutai persoana suferind s-i administreze eventualele medicamente pentru inim;
n caz de lips de cunotin: plasai persoana n poziie lateral stabil;
n caz de stop cardiac: ncepei imediat resuscitarea cardiopulmonar.


7.3 Atacul cerebral


Cauze: hemoragia unui vas de snge sau ntreruperea circulaiei vaselor de snge n
creier.

PRIVETE ! ASCULT ! SIMTE !

paralizie pe o parte a corpului sau pe o
jumtate de corp;
amoreli sau sensibilitate sczut;
tulburri de vorbire;
nroirea feei;
respiraie greoaie;
tulburarea sau pierderea cunotinei.


Primul ajutor
rmnei lng persoana afectat;
explicai-i scurt i simplu ce intenionai s facei;
dac persoana respectiv are o tulburare a vorbirii, ascultai-o cu atenie fr s
o ntrerupei;
n caz de pierdere a cunotinei, aezai n poziie lateral stabil;
chemai ambulana.



C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l


67

7.4 Convulsiile


Convulsia este denumirea unei tulburri a funciei creierului, cnd n anumite celule ale
creierului au loc descrcri electrice anormale. Dup zona creierului unde au loc aceste
descrcri, aspectul atacului poate s varieze foarte mult. Atunci cnd este afectat partea
creierului care coordoneaz micrile corpului, apar contracii n muchi. Atacurile pot s
apar de la o singur dat n decursul ntregii viei, pn la mai multe ori pe zi.

PRIVETE ! ASCULT ! SIMTE !

- micri necontrolate ale corpului;
- pierderea brusc a cunotinei;
- cderea;
- tresriri ale muchilor;
- uneori pierderea spontan a scaunului i a urinei;
- mucarea limbii;
- nu-i va aminti nimic din perioada crizei.

Primul ajutor
- prindei persoana n cdere i protejai-i capul;
- rmnei calm atacul trece de cele mai multe ori n decurs de cteva minute;
- descheiai hainele prea strmte;
- nu punei coada unei linguri de lemn ntre dini, ca s-i protejai limba;
- rmnei lng persoana n criz pn i revine;
- cnd au ncetat contraciile, aezai persoana n poziie lateral stabil;
- chemai personal medical indiferent dac au avut loc vtmri, atacuri lungi i repetate
sau dac persoana a mai avut atacuri nainte.

7.5 Intoxicaiile


Intoxicaii prin nghiire

- caut sursa otrvirii (sticl, cutii medicamente etc.)
- semne:
dureri n gt sau de abdomen
C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l



68
ameeli pn la pierderea cunotinei
vom
- nu provocai vrsturi NU TII natura toxicului i putei agrava rnile produse de
toxic
- verificai funciile vitale
- transportai victima la spital

Intoxicaii prin inhalare

- ducei victima la aer curat, inndu-v respiraia ca s nu inhalai gazul toxic. Atenie la
autoprotecie !
- dac victima respir, aezai-o cu toracele ridicat
- dac victima este incontient, verificai pulsul i respiraia; dac este nevoie ncepei
resuscitarea cardiopulmonar (atenie la respiraia artificial, nu inspirai aerul expirat
de victim)
- transportai victima la spital chiar dac aceasta i-a revenit















Intoxicaii cu toxice care ptrund prin piele

- toxicul care ptrunde prin piele trebuie nlturat cu jet de ap
- nlturai mbrcmintea e contaminat cu toxic. Atenie la autoprotecie !
- splai din abunden ochii cu ap rece
- nu punei colir sau unguent
- acoperii ochii cu un pansament curat
- transportai victima la spital
C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l


69
- verificai funciile vitale












Primul ajutor psihologic










C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l



70
STRESUL

Cuvntul stres nseamn presiune intens.
Stresul a devenit un termen care descrie reaciile oamenilor la impresii.
Exist multe interpretri diferite ale termenului, dar, aici, noi vom pstra una
relativ simpl, pentru a o referi la primul ajutor psihologic. Definiie: stresul
este o reacie fizic normal la tensiuni i solicitri. Stresul pune corpul n alert,
pentru a ntmpina semnele percepute din mediu.
Stresul pune corpul n alert timp de zeci de secunde. Aceasta are loc prin
intermediul sistemului nervos i printr-o secreie de hormoni n snge, secreie a
glandelor suprarenale.
Printre aceti hormoni, se numr adrenalina. Adrenalina are un numr de
diferite efecte care toate ajut corpul s fac o munc ieit din comun:
- aprovizionarea cu snge a muchilor crete, astfel nct ei pot s
munceasc
mai greu;
- inima bate mai repede, pentru a aproviziona muchii cu snge suplimentar;
- plmnul se deschide i ritmul respiraiei crete, pentru a furniza mai mult
oxigen efortului suplimentar;
- aprovizionarea creierului cu snge este crescut, permind creierului s
perceap ce se ntmpl i s reacioneze mult mai repede dect n alte
situaii.
Astfel, n realitate, stresul este o reacie pozitiv, care permite unei persoane
s ntmpine ncordarea i s acioneze att de eficient nct aceast ncordare s
fie depit. n decursul vieii, noi ne confruntm cu multe situaii n care ne
descurcm astfel i acest lucru joac un rol important n dezvoltarea noastr.
Dar, de asemenea, vom ntlni situaii n care impresiile sunt prea mari
pentru ca pregtirea noastr pentru stres s poat face fa ntr-un mod adecvat
situaiei. Situaia poate fi destul de ntins n timp sau impresiile pot fi repetate
dup o perioad mai lung de timp. Tensiunea suprauman pe care ne-o
provoac pregtirea pentru stres dureaz numai pentru scurt timp. n astfel de
situaii, cineva ar putea spune c am fost suprastresai sau, cum spunem de
obicei: am fost stresai. Pentru toate traumele psihice (influene intense) pe care
le-am menionat pn acum a fost caracteristic faptul c impresiile provin toate pe
neateptate, ca un trsnet. i toi cei care au fost expui la aceste impresii au fost
dominai de:
1. Sentimente: tot felul de sentimente, n funcie de rolul pe care l-a jucat
persoana respectiv n acea situaie: nelinite, durere, mnie, oroare,
rspundere, dezgust etc.
2. Stres: n mod automat, corpul va reaciona cu stres i va fi pus n alert
C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l


71
pentru a aciona. Unii vor aciona eficient i, de aceea, folosesc rezerve
suplimentare pentru alert. Alii nu vor avea posibilitatea de a aciona i
stresul (presiunea) va fi simit ntr-un mod neplcut.
Stresul v permite dumneavoastr i altor persoane care acord primul
ajutor s facei un efort suplimentar pe care, probabil, nu ai crezut c putei s-l
facei.

ACCIDENTE MARI

Prin accidente mari se neleg accidentele n care au fost afectate multe
persoane i n care pagubele materiale fac dificil munca de salvare, astfel nct
dureaz mult tip pn cnd persoanele rnite primesc toate ngrijirile.
n cazul marilor accidente, exist cinci etape:
1. Se produce accidentul.
2. Persoanele care sunt afectate de accident sunt lsate s se ajute singure,
una pe cealalt, celor rnite acordndu-li-se primul ajutor de ctre
persoanele care nu sunt rnite.
3. Sosesc primele vehicule i ncepe operaiunea de salvare.
4. Cei care desfoar activitatea de salvare au situaia sub control, probabil
asistat de un grup de medici.
5. Persoanele rnite sunt primite la spital i cele care nu sunt rnite sunt
lsate singure.

PRIMUL AJUTOR PSIHOLOGIC
N TIMPUL ETAPELOR MARELUI ACCIDENT

Etapele 1 i 2 - de la producerea accidentului pn la sosirea ajutorului.
Imediat dup ce accidentul s-a produs, toi vor fi afectai de o enorm
traum psihic: aceea de a se afla ntr-un pericol de moarte. Unele persoane sunt
rnite fizic, altele nu sunt rnite deloc, dar toate cele care sunt contiente vor fi
afectate psihic de pericolul n care s-au aflat i pe care nc l mai experimenteaz.
Cele mai multe persoane vor fi, pentru cteva secunde, paralizate total.
Apoi, unele persoane vor putea s se scoat unele pe altele de la locul
accidentului i s fac ceva practic n vederea acordrii ajutorului persoanelor care
au nevoie imediat de acesta.
Ajutorul const n:
- primul ajutor premedical;
- primul ajutor psihologic
C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l



72
De ndat ce suntei capabil s reacionai, dumneavoastr i alii ncepei s
ajutai. Este important ca dumneavoastr toi
s aflai cine urmeaz s sune dup ajutor i
cum trebuie fcut acest lucru. Apoi,
dumneavoastr ncepei s acordai primul
ajutor premedical.
Cnd ncepei s acordai primul ajutor
obinuit, ncepei, de asemenea, s acordai
primul ajutor psihologic. A avea grij de o
persoan rnit, acest lucru o calmeaz. n
acelai timp, toi cei din sectorul dumneavoastr de aciune, sector al zonei
accidentului, vor fi puin mai calmi, deoarece cel puin o persoan se comport
sensibil.
Vorbii linititor persoanei rnite, ajutai-o i spunei-i, ei i persoanelor din
jurul ei, c a fost chemat ajutorul.
Lsai persoanele care pot s se descurce singure s fac acest lucru
Dup un timp, persoanele care nu sunt rnite fizic i vor reveni att de mult
din ocul lor iniial, nct v pot ajuta s acordai primul ajutor. Lsai-le s-o fac.
Foarte probabil, vor exista persoane (n sectorul dumneavoastr de aciune) care se
afl ntr-o criz psihic i care afieaz una din reaciile descrise.
Cnd primul ajutor premedical a fost planificat i exist un ajutor pentru
fiecare persoan rnit, putei ncepe s acordai primul ajutor psihologic
persoanelor care nu sunt rnite fizic.
Punei un bra, linititor, pe umrul persoanei afectate sau luai-o de mn.
Spunei-i c ajutorul este spre binele ei. Dai-i o mn de ajutor s-i adune
bunurile ce-i aparin i conducei-o departe de scena nspimnttoare a
accidentului, unde mai zac nc persoane rnite.

Etapele 3 i 4 de la Ajutorul ncepe s soseasc, pn la Exist
ajutor de specialitate pentru toate persoanele rnite
Cnd ajutorul ncepe s soseasc, conductorul echipei de salvare din zona
accidentului va dirija munca profesional de salvare. n prima faz i n
urmtoarele, ajutorul va fi concentrat pe ajutarea persoanelor rnite, n ordinea
decis de conductorul echipei de salvare. n zona accidentului, dumneavoastr i
ceilali care ai nceput acordarea primului ajutor premedical i psihologic v
continuai munca pn cnd salvatorul profesionist va prelua, treptat, controlul.
Acele persoane care au fost implicate cumva cnd accidentul s-a ntmplat,
dar care nu au fost rnite, au fost toate afectate psihic de experien. Unele sunt
nc n faza ocului crizei psihologice. Altele, au intrat n faza reaciei i pot
reaciona foarte puternic.
C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l


73
Ca i dumneavoastr, unii au reacionat fcnd ceva practic i cei mai muli
dintre dumneavoastr pot continua aceast munc. nc exist o mare nevoie de
primul ajutor psihologic acordat de dumneavoastr.
Bineneles, conductorul echipei de salvare va avea grij de persoanele care
nu sunt rnite fizic, dar care au reacii psihice foarte puternice, ca, de exemplu,
hiperactivitate, apatie, panic.


CRIZA TRAUMATIC

Cnd suntei supus unei traume care v conduce la o criz traumatic,
reaciile dumneavoastr, aproape totdeauna, urmeaz acelai tipar.
Se poate spune c criza traumatic este mprit n patru faze:

a) Faza ocului
Faza ocului este faza care apare imediat, odat cu trauma. Este
caracterizat de faptul c, adesea, ai experimentat ceva cu care nu v-ai mai
ntlnit niciodat nainte.
Suntei confuz i, din punct de vedere psihologic vorbind, reacionai ntr-un
mod extraordinar. Faza ocului poate dura de la cteva minute, pn la cteva zile.
Reacii:
Hiper-activitatea
Persoana afectat se poate grbi la locul accidentului i poate dori s fac
ceva. Ea deranjeaz sensibil acordarea primului ajutor, care deja a nceput i poate
crea serioase probleme n locul unde se afl persoanele rnite.
Afectarea mobilitii
Dup un timp, putei vedea c persoana afectat are dificulti de micare,
dei nu exist cauze fizice pentru aceasta. Aceasta poate fi direct fatal dac
persoana afectat nu se poate mica singur ntr-un loc mai sigur, departe de locul
periculos al accidentului.
Reaciile corpului
Uneori, se observ c persoana afectat, n faza de oc vomit, are diaree i
crize de tremurat sau poate ncepe s respire foarte repede, ceea ce duce la ameeli
i la amorirea minilor i a picioarelor.
Mai rar, putei vedea o criz nervoas complet n timpul fazei de oc.
Aceasta se poate manifesta n egal msur prin panic sau prin apatie.
Panica
Panica este reacia de fric care este declanat de impresiile care sunt att
de puternice, nct ele suspend toate funciile senzitive. Se instaleaz aspecte
C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l



74
foarte primitive ale reaciilor, ca, de exemplu, ne-controlarea a ceea ce este sau a
ceea ce este considerat a fi periculos. Probabil, persoana afectat alearg i strig
ngrozit, dar ea nu are nici un motiv i, de aceea, poate fugi direct n zona
periculoas! Totui, panica este foarte rar.
Apatia
Aceasta este o paralizie psihic
complet. Persoana afectat este
lipsit de energie i coordonare, nu
spune nici un cuvnt, st foarte
linitit i privete n gol. Persoana
apatic nu creeaz confuzie la locul
accidentului, dar ea trebuie condus
ntr-un loc mai sigur, deoarece nu va
mai reaciona deloc dac o nou
situaie periculoas va apare.

Primul ajutor psihologic
Apropierea i contactul fizic
Apropierea i contactul fizic, precum i vorbirea prin gesturi cu persoana
afectat sau punerea braului dumneavoastr pe umrul acestei persoane sunt
lucruri care asigur foarte mult i creeaz un sentiment de securitate.
Lsai persoanele afectate s vorbeasc
Lsai persoana afectat s vorbeasc. Nu are impresii foarte clare despre
ceea ce s-a ntmplat i, probabil, ea va pune ntrebri despre aceasta.
Dumneavoastr trebuie s rspundei unor astfel de ntrebri i s dai informaiile
cele mai corecte, pe ct posibil, evitnd detaliile nspimnttoare.
Facei ca persoana afectat s devin super-activ, dndu-i sarcini care nu
sunt de o importan vital sau putei cere unei alte persoane care v ajut s se
plimbe cu persoana afectat.
Persoana care nu poate s se mite trebuie s fie ajutat, aceasta cnd suntei
sigur c nu exist nici un motiv fizic ascuns de deteriorare a mobilitii. Vorbii cu
ea. Aezai-o ntr-un loc sigur i asigurai-v c nu i este frig.
Dac persoana afectat are stri de vom, dureri la stomac sau tremur,
dumneavoastr trebuie s-i acordai un prim ajutor premedical i s lsai
persoanele calificate s constate dac este sau nu doar o reacie fizic.
Persoana aflat n panic trebuie tratat cu fermitate, dar, totdeauna, cu
respect. Cu ajutorul celor prezeni, aceast persoan trebuie luat de lng
celelalte persoane afectate, n rndul crora produce o stare de nelinite. ncercai
s-o readucei la ndatoririle zilnice, ntrebnd-o dac vrea s bea ceva, unde se va
duce etc.
C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l


75
Persoana apatic nu deranjeaz pe nimeni, dar trebuie s fie condus ntr-un
loc sigur. Asigurai-v c nu i este frig.

b) Faza reaciei
Faza reaciei este faza care v face s nelegei ce s-a ntmplat, de
exemplu, ncepei s reacionai. Pericolul imediat a trecut, dumneavoastr nu mai
suntei confuz i, de aceea, suntei capabil s reacionai la situaia cu care v-ai
confruntat. Din acest motiv, aceast faz poate fi foarte dureroas. Faza reaciei
poate dura de la 6 la 8 sptmni.
Reacii:
Cnd persoanele care ajut au preluat controlul asupra accidentului, cnd
pericolul direct a trecut, aceia care au fost implicai n accident ncep s ias din
faza de oc. Ei ncep s neleag ce s-a ntmplat n realitate i acum apare
reacia. Aceast reacie va fi, n primul rnd, i, mai ales, foarte vehement, dar cu
sentimente naturale:
Nelinite/anxietate
O persoan care a fost direct implicat
ntr-un pericol mortal sau, poate, pe care ea
nsi l-a considerat mortal, va avea un
puternic sentiment de team.
Tristee
O persoan care tocmai i-a pierdut un
membru al familiei, o rud apropiat sau un
prieten va avea un puternic sentiment de
tristee.
Vinovie
O persoan care crede c va fi nvinovit pentru accident va avea un imens
sentiment de vinovie.
Bineneles, pot exista multe alte sentimente naturale: ura fa de persoana
care a cauzat accidentul, bucuria de a nu fi fost rnit, etc., dar, haidei s rmnem
la cele trei sentimente foarte intense: nelinite /anxietate, tristee, vinovie. Toate
acestea trei sunt sentimente foarte dureroase care sunt greu de suportat i care vor
influena puternic viaa cuiva, atta timp ct acesta rmne cu ele. Singurul mod
posibil de a nu le mai avea sau de a le ine sub control este de a se comporta
activ. Aceasta poate fi fcut de nsi persoana afectat, dar, cu siguran, cel mai
bun rezultat poate fi obinut cu ajutorul celorlalte persoane pricepute. Celelalte
persoane nu trebuie neaprat s fie psihologi sau psihiatri; n multe cazuri, o rud
nelegtoare sau un bun prieten poate fi suficient.

C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l



76
Primul ajutor psihologic
ncredere
n aceast faz, este foarte important pentru efectul primului ajutor
psihologic ca persoana afectat s se confeseze i s-i mrturiseasc problemele.
De aceea, ea trebuie s aib ncredere n dumneavoastr, dac dumneavoastr
suntei cel care i acordai primul ajutor psihologic. De aceea, este foarte delicat
dac suntei o rud apropiat, un prieten bun sau ntr-o alt relaie apropiat de
persoana afectat;
- ascultai ceea ce vi se spune i credei descrierile diferitelor ei experiene,
n loc s facei abstracie de toate acestea i s v referii la ele ca la o problem
rezolvat.
Conversaie
Cea mai important influen n primul ajutor psihologic este conversaia.
Aceast conversaie trebuie s ia o form n care putei face persoana afectat s
relateze ntregul accident n ordinea corect. Fcnd aceasta, i punei gndurile
n ordine, gnduri care, altfel, i prezint accidentul ca o colecie de imagini
nspimnttoare, ntr-o succesiune dezordonat. Probabil, persoana poate repeta
relatarea de cteva ori, de vreme ce s-a destinuit. V rugm, lsai-o s procedeze
astfel! Cnd persoana afectat a terminat de povestit ntregul accident, va fi mai
uor pentru ea s i-l scoat din minte.
Sentimentele sunt naturale
n timpul conversaiei, trebuie s ncercai s facei persoana afectat s-i
explice sentimentele. Trebuie ca dumneavoastr s-o facei s neleag c
sentimentele ei sunt naturale.
Lsai persoana afectat s plng
Dac aceasta are ca rezultat reacii puternice, trebuie ca dumneavoastr s-i
permitei persoanei afectate s dea drumul liber sentimentelor sale. i poate fi de
mare ajutor dac i este permis s plng sau poate s v vorbeasc despre
nelinitea ei. Punei-v braul pe umrul ei sau inei-o de mn. Aceste gesturi i
dau un sentiment de securitate care este bun pentru ea.
Agresiunea este natural
Pentru persoana afectat, un alt mod de a-i manifesta sentimentele este prin
agresiune prin unele aciuni agresive ca, de exemplu, aruncarea a ceva pe jos,
lovirea mesei sau a altui obiect. O astfel de explozie v poate speria, dar
dumneavoastr trebuie s v comportai cu calm; se va termina n curnd i ajut
persoana afectat.

c) Faza comportrii n timpul crizei
Faza comportrii n timpul crizei apare cnd dumneavoastr v-ai obinuit
cu situaia. Acum putei s v concentrai asupra vieii dumneavoastr de zi cu zi
C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l


77
i s v gndii la viitorul dumneavoastr. Acum putei s rezolvai situaia prin
care ai trecut, rezolvare care v va permite s trecei prin criz. Aceast faz
poate dura pn la 6 luni.
Cnd faza reaciei a marcat viaa persoanei afectate pentru o perioad mai
scurt sau mai lung, persoana ncepe s fie capabil s atepte cu nerbdare.
Sentimentele vehemente sunt mai puin presante i persoana afectat poate s
nceap s vorbeasc despre ceea ce s-a ntmplat, fr s fie copleit de
sentimentele ei.
Aceasta nseamn c, ntr-adevr, dac este convenabil n colaborarea cu
alte persoane, ea nsi este capabil s trateze experiena traumatic pe care a
avut-o, astfel nct aceasta s nu-i mai domine viaa. Ea este capabil s gseasc
un interes n viaa de zi cu zi i se descurc mai bine cu munca.
Faza comportrii n timpul crizei poate dura jumtate de an i trebuie
reamintit c persoana afectat nc este influenat de traum i trebuie s se
descurce cu ea pentru a iei complet din ea. Rudele trebuie s in cont de acest
lucru, pentru a o ajuta i, cu orice pre, s nu reacioneze la procesul activ.

Primul ajutor psihologic
Ajutorul pe care dumneavoastr putei s-l oferii persoanei afectate care a
intrat n faza comportrii din timpul crizei este un ajutor al procesului care ia locul
n aceast faz. Practic, aceasta nseamn o continuare a primului ajutor dat n faza
de reacie. De fapt, nu vei observa tranziia de la faza de reacie la urmtoarele
faze, cu excepia faptului c persoana afectat i dumneavoastr niv ai reuit,
prin eforturile dumneavoastr, fcnd posibil ca ea s rezolve cu sentimentele
vehemente care o posedau n faza de reacie.
Ascultarea activ
Cea mai important influen cnd tratai trauma este tipul conversaiei n
care dumneavoastr ascultai activ relatarea persoanei afectate asupra ceea ce s-a
ntmplat. Atitudinea dumneavoastr trebuie s fie pozitiv, optimist.
Ascultarea activ = aceasta nseamn c dumneavoastr ascultai ceea ce v
spune persoana afectat, cu scopul de a auzi ce v spune! (Nu ca ntr-o conversaie
obinuit, n care n timp ce ascultai v gndii la ceea ce vei spune
dumneavoastr cnd interlocutorul se va opri). Deci, dumneavoastr ascultai,
ntradevr, ce v spune ea i i punei ntrebri care o vor face s se simt n largul
ei i i vor clarifica relatarea. Privii pozitiv tot ce v spune, de exemplu credei c
a trit experiena exact n felul n care v spune.
Punerea in cuvinte a sentimentelor
A trata o problem, nseamn a exprima verbal sentimentele. Deci,
dumneavoastr trebuie s facei ca persoana afectat s descrie, ct mai exact
C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l



78
posibil, ce simte i cum simte. Este un fapt psihologic c sentimentele recunoscute
sunt mai uor de suportat dect sentimentele difuze, cum ar fi: durere, nelinite,
vinovie.
O astfel de rezolvare a sentimentelor trebuie s aib loc de cteva ori nainte
ca persoana afectat s aib un bun control asupra propriilor sentimente. Dar, prin
conversaia cu dumneavoastr, persoana afectat nva cum s lucreze ea nsi,
cu sentimentele ei.
Optimism criza va trece
Pozitiv, optimist! Aceasta nseamn c dumneavoastr mprtii i
nelegei sentimentele persoanei afectate, dar ele nu pun stpnire pe
dumneavoastr i dumneavoastr nu exprimai mil. Bineneles, nu putei ignora
rnile permanente i pierderile irecuperabile, dar persoana afectat va nva s
triasc cu ele.

d) Faza re-orientrii
Faza re-orientrii este perioada de dup terminarea crizei. Criza v-a dat o
nou experien, crendu-v o nou baz pentru restul vieii. Aceasta nu
reprezint, desigur, n mod necesar un rezultat negativ. Astfel, putei fi mai repede
pregtit pentru viitor.
Criza a trecut
Persoana afectat a nvins acum
criza psihic. Acum, ea poate privi napoi
la ce s-a ntmplat, fr s sufere.
Experiena i-a lsat o cicatrice, dar,
totodat, i-a creat o baz pentru viitor.
Incidentul poate lsa rni i pierderi
psihice i, bineneles, poate schimba
radical viaa persoanei afectate. Dar, de
asemenea, n multe cazuri, se va vedea c cel afectat trece prin criz ca o persoan
puternic mai experimentat i, de acum nainte, mai bine pregtit pentru a
ntmpina urcuurile i coborurile vieii.
O criz care a trecut i care a fost bine stpnit adesea va implica o mai
bun pregtire pentru ntmpinarea unei alte eventuale crize.
Nu este nevoie de nici un ajutor special n timpul acestei faze.






C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l


79
REACIILE COPIILOR

Bineneles, copiii pot fi expui experienelor violente la fel de uor ca i
adulii.
De asemenea, ei pot fi afectai de experiene i, adesea, chiar mai profund
dect adulii.
Este mai dificil pentru copii s neleag ce se ntmpl, deoarece imaginaia
lor va face experiena chiar mai confuz i chiar mai amenintoare n mintea lor.
Din acest motiv, chiar mai mult dect adulii, copiii au nevoie de prim ajutor
psihologic, dar este mult mai dificil s li-l dai i, adesea, va fi necesar ajutorul de
specialitate.
Bineneles, inndu-l de mn, mbrindu-l sau lsndu-l s stea pe
braul dumneavoastr, putei ncerca s recreai o stare de securitate n copil. Vei
putea face ca un copil care plnge s se simt confortabil, dar aceasta ajut un
copil la fel de puin pe ct ajut un adult. Creeaz numai o linite aparent. Copilul
are nc o experien fraged i sentimente dureroase.
Copiii nu-i pot exprima sentimentele, aa cum fac adulii, vorbind despre
sentimentele lor, despre cuvntul sentimentele lor. Copiii nu sunt capabili s
descrie sentimentele.
Deci, cel mai bun ajutor pe care l putei da unui copil care a fost expus unei
experiene violente este s-i asigurai un ajutor de specialitate, ct mai repede
posibil.
inei minte c, copiii reacioneaz i dac prinii lor au fost supui unor
experiene violente.
Deci, dac un tat vine acas dup ce a fost rnit ntr-un accident, evident
arat semnele rnii i povestete mamei ce s-a ntmplat, cel mai adesea, copilul
va nelege ntreaga chestiune.
Copilul poate reaciona plngnd sau acionnd agresiv, chiar mpotriva
tatlui.
Dar, de asemenea, se poate ntmpla ca, copilul s nu se exteriorizeze deloc
i s pstreze n el. n acest caz, ceea ce copilul a vzut i auzit se poate amplifica
i deveni mult mai serios dect este practic cazul.
De aceea, n astfel de situaii, este important s i se spun copilului foarte
exact i, pe ct posibil, ne-dramatic, ce s-a ntmplat, pentru a nu-i lsa imaginaia
s umble.




C Cr ru uc ce ea a R Ro o i ie e R Ro om m n n



M Ma an nu ua al l d de e p pr ri im m a aj ju ut to or r p pr re em me ed di ic ca al l



80

CRIZA PERSOANEI CARE AJUT

Sindromul John Wayne
Tuturor celor care au vzut filmele lui, John Wayne le pare a fi un brbat
adevrat, care rmne rece n orice situaie. El este total neimpresionat de nimic
niciodat minile lui nu dau nici cel mai mic semn de tremurat, nici chiar atunci
cnd gloanele zboar pe la urechile lui. Dac
cel mai bun prieten al lui moare lovit de un glonte duman, John Wayne d pe gt
un pahar mare de whisky i continu lupta nenfricoat. Dac unul dintre oamenii
lui se aprinde prea tare n toiul luptei, John Wayne i trage o palm zdravn, care,
dintr-o dat, l calmeaz pe cel n cauz, astfel nct el poate continua lupta umr
la umr cu prietenii lui.
Bineneles, este palpitant s priveti astfel de filme! Dar, este total ireal i
periculos s aplicai comportamentul lui John Wayne n situaiile vieii de zi cu zi.
Printre specialitii echipei de salvare i pompieri, se vorbete despre
Sindromul John Wayne. Aceasta nseamn c, n faa sarcinilor sale, un membru
al echipei de salvare ncearc s par neimpresionat de incidentele serioase la care
ei toi sunt expui.
Aceasta nu este o reacie neobinuit i, uneori, se ntmpl ca cei care
acord primul ajutor s ncerce s se comporte n acest fel; dar, aceast reacie este
periculoas, deoarece persoana n cauz nu acord atenie suficient experienelor
ei violente. Aceasta poate conduce la o criz psihic intens.
Nimeni nu ar trebui s se lase inspirat de astfel de filme, deoarece:
- este practic imposibil s nu fii impresionai de experimentele periculoase
i violente;
- sigur nu este o bun idee s tratezi tensiunea psihic bnd alcool;
- nu poi calma pe nimeni care se afl ntr-o criz psihic trgndu-i o
palm.