Promovarea sntii este procesul care ofer individului i colectivitilor
posibilitatea de a-i crete controlul asupra determinanilor sntii i, prin
aceasta, de a-i mbunti starea de sntate. Reprezint un concept unificator pentru cei care recunosc nevoia fundamental de schimbare att a stilului de via, ct i a condiiilor de trai. Promovarea sntii reprezint o strategie de mediere ntre individ i mediu, combinnd alegerea personal cu responsabilitatea social i avnd drept scop asigurarea n viitor a unei mai bune stri de sntate. Promovarea sntii este un termen care presupune o abordare multidimensional de mbuntire a strii de sntate, care include activiti de educaie, activiti de promovare a unor schimbri comportamentale i de stil de via, politici i msuri legislative. rganizaia !ondial a "ntii subliniaz c sntatea este mult prea important pentru a fi lsat numai practicienilor din domeniul sanitar# educaia i elaborarea de politici trebuie s fie centrale pentru dezvoltarea sntii la nivel individual, comunitar i naional. Scopurile educaiei pentru sntate - informarea-educarea populaiei n domeniul medical, pentru a cunoate manifestrile bolilor i prevenirea lor# - dobndirea unor atitudini i deprinderi care s fie favorabile sntii# - implicarea activ a populaiei n domeniul pstrrii sntii, oamenii putnd s ia decizii privind propria stare de sntate. Metodele folosite n educaia pentru sntate !etodele folosite n educaia pentru sntate pot fi clasificate n funcie de mai multe criterii$ - dup adresabilitate$ a% educaie individual b% educaie n grup c% educaie prin mi&loace de comunicare n mas - dup mi&loacele folosite$ mi&loace audio mi&loace video$ o predominarea te'tului o predominarea imaginii mi&loace combinate (audio-video% Prioritile n acest domeniu pentru secolul XXI. Promovarea responsabilitii sociale pentru sntate )reterea investiiilor pentru mbuntirea strii de sntate )onsolidarea i e'tinderea parteneriatelor pentru sntate )reterea capacitii comunitare i mputernicirea individului *sigurarea unei infrastructuri de promovare a sntii Principiile care stau la baza promovrii sntii. a% Promovarea sntii implic activ populaia pentru stabilirea unui program de fiecare zi care favorizeaz sntatea, n loc de a se orienta preponderent i e'clusiv asupra indivizilor la risc, care au legturi cu serviciile medicale. *cesta nseamn, de fapt, folosirea strategiilor preventive populaionale ecologice, care ncearc s scad incidena bolilor prin modificarea distribuiei factorilor de risc n populaie. *vanta&ul principal este c potenialul metodei este mare, iar dezavanta&ul ma&or al acestei metode este c ofer beneficii mari pentru populaia general dar beneficii mici pentru indivizii la risc nalt, aa numitul +parado' al prevenirii,. )ombinarea celor dou tipuri de strategii preventive - cea ecologic i cea a indivizilor la risc nalt poate asigura impactul cel mai bun. b% Promovarea sntii este orientat asupra cauzelor care produc mbolnviri# c% Promovarea sntii folosete diferite abordri care contribuie la mbuntirea strii de sntate. *cestea includ informarea i educarea, dezvoltarea comunitii, organizarea, pledoaria pentru sntate i legislaia# prin toate acestea, promovarea sntii este multisectorial i implic mai multe discipline, nu numai sectorul de sntate, n demersurile sale# d% Promovarea sntii depinde n mod special de participarea populaiei# e% "pecialitii din sntate, n special cei din asistena primar de sntate, au un rol important n facilitarea aciunilor de promovare a sntii. Abordrile folosite in educaia pentru sntate - medical (bazat pe tipul de relaie medic-pacient%# - educaional (bazat pe informarea oamenilor, care vor lua singuri decizii privind sntatea%# - personalizat (individualizat%, avnd drept caracteristic lucrul cu clienii, pentru a-i spri&ini s identifice singuri problemele i s ia singuri deciziile necesare# - care presupune schimbri sociale, n care se urmrete realizarea unor schimbri n mediu pentru a facilita luarea deciziilor cele mai favorabile sntii, e'. *&utoare sociale pentru mamele singure, astfel nct acestea s nu fie nevoite s se ntoarc prea devreme la lucru Probleme care pot aparea n evaluarea programelor de promovare a sntii. - .u au fost stabilite obiective la nceputul programului. - biectivele stabilite nu sunt msurabile. - .u e'ist un studiu baseline (punctul zero%. - .u e'ist corelaie ntre timpul/finanarea programului i schimbarea de comportament urmrit. - .u sunt evideniate/observate beneficiile neateptate ale unor rezultate negative. - 0ipsa de impact este demonstrat dar motivele eecului nu sunt cunoscute. - 1'ist impact demonstrat, dar acesta a aprut datorit altor cause dect reuita programului. Ce parere aveti despre creterea investiiilor pentru mbuntirea strii de sntate! 2n multe ri, investiia care se face n sntate este inadecvat i frecvent ineficient. )reterea investiiilor pentru mbuntirea strii de sntate necesit o abordare ntr-adevr multisectorial, inclusiv alocarea suplimentar de resurse pentru educaie, locuine i sectorul de sntate. mai mare investiie pentru sntate i reorientarea serviciilor e'istente 3 att n cadrul, ct i ntre diferite ri - au potenialul de a favoriza evoluia pozitiv a dezvoltrii umane, a sntii i a calitii vieii. 4nvestiiile n sntate ar trebui s reflecte nevoile anumitor grupuri cum ar fi$ femeile, copiii, persoanele n vrst, populaiile srace i marginalizate. Calitile care trebuie s indeplineasc comunicarea 5. Claritate: nivelul de concizie, sistematizare# 6. Corectitudinea: nivelul de adecvare la regulile sintactice i de topic# 7. Adecvarea: folosirea celor mai potrivite cuvinte n raport cu intenii# 8. Puritatea: nivelul de saturare cu arhaisme, neologisme, regionalisme# 9. )oncizia$ concentrarea pe tem, eliminarea redundanei, divagaiilor# :. Precizia: folosirea unor mi&loace suplimentare pentru a facilita nelegerea. ;n rol important n comunicarea verbal l are ascultarea. "#emple de definiii ale promovrii sntii prin comunicare - $efiniia %. Procesul de promovare a sntii prin diseminarea de mesa&e prin intermediul mass media, canalelor interpersonale sau a evenimentelor. Poate include activiti diverse precum interaciunea clinician-pacient, cursuri, grupuri de suport, transmiterea de materiale prin pot, linii telefonice tip hotline, campanii mass media sau evenimente. 1forturile pot fi direcionate ctre indivizi, reele, grupuri, organizatii, comuniti sau chiar catre naiuni. - $efiniia &. <0ocul unde practicile bune de promovarea a sntii se ntlnesc cu practicile bune de comunicare, - $efiniia '. )ampaniile cuprinztoare de promovare a sntii sunt$ - ncercri cu scop clar de a informa, persuada sau motiva o schimbare de comportament# - n mod ideal orientate ctre individ, reele, organizaii sau societate# - intind o audien mai larg i bine definit (deci nu reprezint e'clusiv persuasiune de la om la om%# - duc la beneficii necomerciale pentru individ i/sau societate# - se desfoar pe o perioad dat de timp de la cteva sptmni la mai muli ani# - sunt cele mai eficiente atunci cnd includ o combinaie de activiti media, interpersonale i evenimente# i - implic dezvoltarea unui set structurat de activiti de comunicare care s includ minimum producerea i distribuirea de mesa&e. (ipuri de comunicare pentru sntate %. Comunicare persuasiv sau comportamental. *ceasta include eforturile de a persuada o audien s adopte o idee sau o practic. 4nclude tehnicile de mar=eting social. &. Comunicare a riscului. "e refer la a&utarea indivizilor s neleag natura i seriozitatea unor riscuri, astfel nct s ia decizii informate despre cum s trateze acele riscuri. 4deal, comunicarea riscului este <un proces interactiv de schimb de informaii ntre indivizi, grupuri i instituii,. '. Advocac) prin media. 1ste folosirea strategic a media pentru a promova o iniiativ de politic public. *. "ducaia prin divertisment + edutainment. 4mplic folosirea produciilor de divertisment precum sho> - urile ?@, radio, benzile desenate, teatrul etc pentru a transmite mesa&e persuasive i lecii despre probleme de sntate. ,. Comunicarea interactiv pentru sntate. 1ste definit ca i interaciunea unui individ 3 consumator, pacient, cadru medical 3 prin intermediul unei tehnologii sau a unui mi&loc electronic pentru a accesa sau transmite informaie de sntate sau pentru a primi sfaturi i spri&in ntr-o problem de sntate. -. Comunicarea participatorie. *ceasta presupune implicarea populaiei int n planificarea i implementarea unei campanii de comunicare. Caracteristicile ale unei campanii de promovarea a sntii eficiente - implic persoane de decizie din media i din administraie n proiectarea i implementarea campaniei# - targheteaz cu gri& audiena pe care vrea s o ating# - segmenteaz audiena folosind variabilele legate de atitudini, valori i crezuri, mai curnd dect pe cele legate de caracteristici demografice# - folosete tehnici de evaluare formativ pentru a aprecia i a mbunti abordarea n timpul planificrii i implementrii# - folosete pretestarea pentru a se asigura c mesa&ele dezvoltate au efectul ateptat asupra audienei int# - se adreseaz acelor cunotine i credine ale publicului int care mpiedic adoptarea comportamentului dorit de campanie# - stabilete obiective realiste, mai degrab modeste, de schimbare a comportamentului# - se adreseaz conte'tului mai larg social, structural i de mediu care influeneaz problema de sntate vizat de campanie# - folosete variate mi&loace media (?@, Radio, tiprituri etc%# - combin canalele media cu activiti n comunitate, cu grupuri sau indivizi# - folosete celebritile pentru a atrage atenia publicului asupra problemelor# - introduce mesa&e de promovare a sntii n programe de divertisment# - este coordonat cu furnizarea de servicii directe (e'. hotline pentru informare i consiliere% astfel nct intenia de schimbare de comportament s fie imediat e'ploatat# - direcioneaz mesa&ele ctre persoane cheie din publicul int, n special ctre acelea care au influen interpersonal# - alege cu gri& persoanele promovate ca modele pozitive pentru a reduce riscul ca acestea s devin contra modele# - combin anunurile de utilitate public (*;P% i cu alte activiti recunoscnd c acestea singure nu pot aduce schimbrile de comportament dorite# - folosete mass media ca un mi&loc de cretere a vizibilitii# - folosete guvernul, autoritile ca pe o surs de fonduri i pentru a asigura leadership-ul n probleme controversate# - repet un singur mesa&# - consider &udicios planificarea n timp a activitilor (nu se promoveaz servicii nainte ca acestea s fie disponibile sau bine organizate etc.%# - pune accent pe schimbarea pozitiv a comportamentului mai mult dect pe consecinele negative ale comportamentului actual (promovarea fricii este arareori o strategie de succes%# - combin mesa&ele bazate pe fric (atunci cnd sunt folosite% cu mecanisme de reducere a an'ietii pe care aceast fric o creeaz# - subliniaz rsplata care rezult din adoptarea unui comportament mai degrab dect consecinele negative ale continurii acestuia# - comunic beneficiile care rezult din adoptarea unui anumit comportament concordant i decurgnd din motivele, nevoile i valorile audienei int# - concentreaz atenia audienei int pe consecinele imediate i cele mai probabile ale unui anumit comportament# - se concentreaz pe rezolvarea conflictelor poteniale dintre cei care fac cercetarea determinanilor de sntate i cei care creaz mesa&ele de comunicare. CAMPA.II $" P/0M01A/"A A S2.2(23II 4. /0M5.IA A. Campaniile de promovare a folosirii prezervativului ca metod de prevenire 6I1 i a infeciilor transmise se#ual 1le au fost ncepute nc din anii ABC 3 ABD i au fost de la nceput proiectate ca un larg parteneriat ntre organizaii guvernamentale, neguvernamentale i internaionale. Publicul int au fost tinerii cu vrste cuprinse ntre 59 3 68 ani. * e'istat i implicarea sectorului privat (Eure'% i au fost folosite i tehnici de mar=eting social (P"4 i *R*"%. )ampaniile successive au folosit anunuri de utilitate public ?@ i radio, dar i activiti locale la nivel de comuniti, grupuri i indivizi. 2nc de la campania <Faci ce vrei, dar ti ce faciG, (P"4 i *R*" 5BBD% au fost implicate i personaliti publice, n special din lumea muzical (Holograf%. *cest tendin a continuat i n 6II5 3 6II6 n campania <Eeschide ochii, deschide 4nima, unde au fost implicate 7 formaii de muzic. ;ltima campanie de gen este campania <1sti dotat, i detalii pot fi gsite la http$//>>>.prezervativ.ro/despreJcampanie.php. *lte detalii dspre activiti similare curente la http$//>>>.informathiv.ro/campanii/inde'.htm ;n rezultat clar al acestor campanii continuate de-a lungul anilor este mbuntirea ratei de folosire a prezervativului att la primul contact se'ual ct i la contactul se'ual cu parteneri ocazionali n rndul tinerilor 59 3 68 ani ilustrat n ultimul "tudiu al "ntii Reproducerii (>>>.unfpa.ro/comune/""RR6II8.pdf% precum i scderea n ultimii ani a ratei sifilisului. )ampaniile au fost iniiate pe baza strategiilor naionale din domeniul 4nfeciiilor ?ransmise "e'ual, H4@/"4E* i "ntii Reproducerii. 7. Campaniile pentru promovarea consumului de sare iodat )ampaniile au fost iniiate de Reprezentana ;.4)1F n Romnia n parteneriat cu !inisterul "ntii i cu organizaia Population "ervices 4nternational (P"4% Romania, sub sloganul$ K;n lucru att de mic - un beneficiu att de mareK, urmrind prevenirea i eliminarea tulburrilor prin deficit de iod. )ampania include difuzarea gratuit a mesa&elor n media naional (pres, ?@, radio, panota& stradal%, panota& stradal i distribuirea de materiale promoionale, activiti de promovare n teren cu productorii i distribuitorii de sare, materiale specifice distribuite la punctele de vnzare a srii. !ai multe detalii, inclusiv cele legate de evaluarea campaniei la >>>.iod.ro . )ampania a fost iniiat pe baza "trategiei .aionale pentru 1liminarea ?ulburrilor prin deficit de 4od 6II8 - 6I56 C. Campaniile de promovare a alptrii *ceste campanii au fost, de asemenea, iniiate de ;.4)1F n parteneriat cu !inisterul "ntii, institute naionale n domeniu, parteneri neguvernamentali i privai. )ampaniile au inclus difuzarea de anunuri de utilitate public la radio, ?@ i pres scris, panota& stradal i distribuirea de materiale, implicarea unor persoane publice, activiti la nivel interpersonal cu furnizorii de servicii i femeile la vrst fertil. )ampania a fost bazat pe "trategia n Eomeniul Promovrii *lptrii 6II7 3 6I56 $. Campania de prevenire i combatere a cancerului la s8n )ampania a fost iniiat de Fundaia Renaterea sub numele <)ampania roz, i a implicat difuzarea de anunuri de utilitate public prin radio, ?@ i pres scris, evenimente anuale, activiti de promovare cu sectorul privat i activiti de strngere de fonduri prin intermediul brrii roz. !ai multe detalii la http$//>>>.fundatiarenasterea.ro/campaniaroz. html *cestea sunt numai cteva din campaniile de promovarea sntii n Romnia. 1le sunt menionate pentru c au fost unele dintre campanile vizibile pentru public dezvoltate n parteneriat i care au implicat activiti att la nivel media naional ct i la nivel local.