1

Schizofrenia

Schizofrenia reprezinta un grup de tulburari psihice in care realitatea este interpretata
in mod anormal.
Schizofrenia se caracterizeaza prin halucinatii, delir, comportment si gandire
dezorganizata.Persoanele cu schizofrenie se izoleaza de ceilalti oameni si de activitatile din
jurul lor, retragandu-se intr-o lume interioara marcata de psihoza.
Schizofrenia este o boala cronica, ce necesita tratament pe toata durata vietii.

Semne si Simptome :
Exista mai multe tipuri de schizofrenie, astfel ca semnele si simptomele variaza.
In general, aceste simptome includ:
- credinte care nu se bazeaza pe realitate (delir), cum ar fi credinta pacientului ca cineva
unelteste impotriva lui
- halucinatii auditive sau vizuale (pacientul aude si vede lucruri care nu exista) ; mai frecvente
sunt halucinatiile auditive
- vorbire incoerenta
- neglijarea igienei personale
- lipsa emotiilor
- emotii nepotrivite contextului in care se gaseste pacientul
- manifestaria gresive
- comportament catatonic
- o senzatie persistenta ca este urmarit
- probleme de functionare la scoala sau la serviciu
- izolare sociala
- neindemanare, miscari necoordonate.

Simptome si semne negative
Acestea reprezinta o pierdere sau o diminuare a abilitatilor emotionale sau
comportamentale:
- pierderea interesului pentru activitatile zilnice
- aplatizarea afectiva
- reducerea abilitatilor de a planifica activitati si de a le indeplini
2

- neglijarea igienei
- izolare sociala
- lipsa motivatiei.

Semne si simptome pozitive
Acestea sunt ganduri si perceptii distorsionate, care arata lipsa contactului cu
realitatea. Ele pot include:
- halucinatii, sau simtirea unor lucruri care nu sunt reale; in schizofrenie, auzirea unei voci
este o halucinatie frecventa; aceste voci pot parea ca dau instructiuni despre cum sa se poarte
pacientul, si uneori pot include ranirea altora
- deliruri, sau credinte care nu au baza in realitate; spre exemplu, pacientul poate crede ca
televizorul ii directioneaza comportamentul sau ca forte exterioare ii controleaza gandurile
- tulburari ale gandirii, sau dificultati de vorbire si organizare a gandurilor, cum ar fi oprirea
din vorbit in mijlocul propozitiei sau bolborosirea de cuvinte fara sens, cunoscuta sub numele
de salata de cuvinte
- tulburari ale miscarilor, cum ar fi miscari repetitive, neindemanare sau miscari involuntare.

Semne si simptome cognitive
Acestea cuprind probleme ale memoriei si atentiei. Ele pot fi cele mai debilitante in
schizofrenie intrucat interfera cu abilitatea de a-si indeplini activitatile zilnice. Includ :
- probleme in intelegerea sensului unei informatii
- dificultati de mentinere a atentiei
- probleme de memorie.

Cauze :
Cauzele schizofreniei nu sunt cunoscute.
Studiile arata ca exista o interactiune de factori genetici si de mediu care duc la
aparitia schizofreniei. Tulburari ale anumitor neurotransmitatori cum ar fi dopamina si
glutamatul, pot contribui de asemeni la aparitia schizofreniei.

Factori de risc :
-istoric familial de schizofrenie
- expunerea la virusuri in viata intrauterina
- malnutritia in viata intrauterina
3

- circumstante de viata stresante
- varsta parentala crescuta
- utilizarea de droguri psihoactive in adolescenta.
Diagnostic :
Pentru diagnostic, medicul care suspecteaza ca un pacient are schizofrenie va realiza o
evaluare medicala completa si teste psihologice. Aceste examene si teste generale cuprind:
- examenul fizic: poate include masurarea greutatii si a inaltimii, verificarea semnelor
vitale cum ar fi pulsul, tensiunea arteriala si temperatura, ascultatia plamanilor si a inimii si
examinarea abdomenului
- teste de laborator: acestea cuprind hemoleucograma completa, teste screening pentru
consumul de alcool sau droguri, teste imagistice cum ar fi IRM sau CT
- evaluarea psihologica: medicul va discuta cu pacientul despre modul sau de a gandi,
a simti si a se comporta. Va pune intrebari despre delir sau halucinatii si va verifica daca
exista semne de psihoza. De asemeni, pacientul poate fi rugat sa completeze un chestionar
psihologic de autoevaluare. Pacientul va fi intrebat si despre consumul de droguri si abuzul
de alcool. Si, cu acordul pacientului, membrii familiei si prietenii apropiati pot fi rugati sa
ofere informatii despre simptomele pacientului.
Criteriile de diagnostic pentru schizofrenie sunt :
- prezenta a cel putin doua din urmatoarele: delir, halucinatii, vorbire dezorganizata,
comportament dezorganizat sau catatonic, sau prezenta simptomelor negative
- disfunctie semnificativa in abilitatea de a munci, merge la scoala sau a indeplini
sarcinile zilnice
- aceste semne sunt prezente de cel putin sase luni
- nu sunt prezente alte tulburari mentale.
Pacientul poate fi diagnosticat cu unul din cele cinci tipuri de schizofrenie, desi nu toti
pacientii se potrivesc unei categorii specifice. Aceste cinci subtipuri sunt:
- paranoid
- catatonic
- dezorganizat
- nediferentiat
- rezidual.
Complicatii :
Lasata netratata, schizofrenia poate determina probleme severe emotionale, de
comportament si de sanatate. Complicatiile pe care schizofrenia le poate determina sau cu
care se asociaza sunt:
4

- suicid
- comportament autodistructiv cum ar fi auto-mutilarea
- depresie
- abuz de alcool, droguri sau medicamente prescrise
- saracie
- lipsa locuintei
- conflicte familiale
- inabilitatea de a lucra sau a merge la scoala
- probleme medicale datorate medicatiei antipsihotice
- pacientul poate fi victima sau realizatorul unor acte penale
- afectiuni cardiace, deseori legate de fumatul intens.

Tratament :
Schizofrenia este o boala cronica ce necesita tratament de-a lungul intregii vieti.
Tratamentul cu medicamente si terapie psihosociala pot ajuta pacientul sa-si tina afectiunea
sub control. In timpul perioadelor de criza sau a celor cu simptome severe, poate fi necesara
spitalizarea pentru siguranta pacientului si pentru ca acesta sa beneficieze de hrana, somn si
conditii de igiena adecvate.
Tratament medicamentos :
Tratamentul medicamentos este cel mai important in tratarea schizofreniei.
Medicatia antipsihotica este cel mai frecvent prescrisa, ea putand controla simptomele prin
efecte asupra unor neurotransmitatori cerebrali: dopamina si serotonina.
Exista doua tipuri principale de medicatie antipsihotica :
I.Antipsihotice conventionale sau tipice: aceste medicamente sunt considerate, in
mod traditional, eficiente pentru a controla simptomele pozitive ale schizofreniei. Ele au
efecte secundare neurologice frecvente si potential severe, incluzand dischinezia tardiva si
simptomele parkinsoniene.
Acest grup de medicamente cuprinde : - Haloperidol ; - Tioridazin ; - Fluphenazina.
Aceste antipsihotice tipice sunt deseori mai ieftine, in special variantele generice, lucru
care este important mai ales in cazul in care tratamentul este necesar pe termen lung.

II. Antipsihotice de noua generatie, numite si antipsihotice atipice. Aceste
antipsihotice mai noi sunt eficiente atat pe simptomele negative cat si pe cele pozitive.
Aceasta grupa cuprinde : - Clozapina ; - Risperidona ; - Olanzapina ; - Quetiapina ; -
Ziprasidona ; - Aripiprazol ; - Paliperidona.
5

Tratament Psihosocial :
- terapie individuala / psihoterapie ;
- terapie de familie .