Cancerul pancreatic

Cancerul pancreatic este una dintre afectiunile maligne cele mai dificil de tratat si cu o rata
a mortalitatii extrem de ridicata pentru ca, deseori, este diagnosticat in stadii avansate. Este o
afectiune intalnita mai ales la persoanele varstnice, conform statisticilor varsta medie a
pacientilor diagnosticati cu cancer de pancreas fiind de 72 de ani.
Din pacate, anual, in intreaga lume sunt diagnosticate peste 200,000 de noi cazuri de cancer
de pancreas, cu o rata a mortalitatii de 98%. Peste 80% dintre pacienti sunt diagnosticati in
stadiul avansat al bolii si doar 15% 20% sunt eligibili pentru interventia chirurgicala, la
momentul diagnosticului. Chiar si dupa interventia chirurgicala, prognosticul pacientilor cu
cancer de pancreas este unul extrem de rezervat: doar intre 10% si 30% dintre cei operati
supravietuiesc 5 ani.
Factorii de risc
Desi cauza exacta a aparitiei cancerului de pancreas nu este cunoscuta, exista o serie de
factori de risc care cresc sansa de aparitie a acestei boli:
Fumatul. Sansele de aparitie a cancerului de pancreas la fumatori sunt de 2-3 ori mai mari
decat la nefumatori.
Varsta. In aproximativ 70% din cazuri, cancerul de pancreas este diagnosticat la persoane
cu varsta peste 60 de ani.
Alimentatia bogata in grasimi. O alimentatie bogata in grasimi si carne poate creste riscul
de cancer de pancreas.
Pancreatita cronica. Inflamatia de durata a pancreasului a fost asociata cu cresterea
riscului de aparitie a cancerului de pancreas.
Diabetul. Atat diabetul de tip 1, (insulino-dependent), cat si cel de tip 2 (insulino-
independent, al adultului) pot fi asociate cu un risc crescut de a dezvolta cancer de
pancreas.
Antecendentele in familie. Persoanele care au in familie cazuri de cancer de pancreas
prezinta un risc marit de a dezvolta aceasta boala.
Expunerea la anumite substante chimice. Expunerea la pesticide, coloranti industriali si
alte substante chimice poate creste sansa de aparitie a cancerului de pancreas.
Semne si simptome ale bolii
Majoritatea semnelor si simptomelor cancerului de pancreas nu sunt specifice, adica ele se pot
intalni si in alte boli. De aceea, este deosebit de important ca cei care prezinta urmatoarele
manifestari, sa se prezinte imediat la medic:
Ingalbenirea pielii;
Urina inchisa la culoare;
Scaune deschise la culoare;
Durere in partea superioara a abdomenului si in spate lui;
Stari de slabiciune;
Lipsa poftei de mancare;
Greata si stari de voma;
Pierderi inexplicabile in greutate;
Constipatie.
Tratament
In ultimii 25 de ani, s-au inregistrat putine progrese in ceea ce priveste tratamentul
pacientilor cu cancer de pancreas, insa la ora actuala exista trei abordari terapeutice majore:
interventia chirurgicala, radioterapia si chimioterapia.
Interventia chirurgicala presupune indepartarea tumorii, inainte de a se extinde la organele
invecinate si reprezinta singurul tratament eficient in cancerul de pancreas. Este posibila doar in
stadiile initiale ale bolii cand foarte putini pacienti sunt diagnosticati. Pentru stadiile avansate ale
bolii, care reprezinta majoritatea situatiilor, ramane varianta tratamentului bazat pe chimioterapie
si/sau radioterapie, care are ca scop incetinirea evolutiei bolii si imbunatatirea calitatii vietii.
Chimioterapia este o metoda de tratament bazata pe medicamente care opresc inmultirea
celulelor canceroase, in timp ce radioterapia foloseste energia radiatiilor X in acelasi scop.
In ultimii 10 ani tratamentul standard pentru cancerul de pancreas avansat s-a bazat pe
chimioterapia cu gemcitabina. Chimioterapia, in combinatie sau nu cu radioterapia, reprezinta
tratamentul standard actual pentru cancerul de pancreas avansat si metastazat.
Tratarea cancerului pancreatic cu metastaza

n cazul cancerului pancreatic metastatic, chirurgia nu poate oferi o ans de vindecare.
ntruct cancerul s-a extins la alte organe, radioterapia nu este nici ea de folos. Chimioterapia cu
gemcitabin este cel mai bun tratament disponibil pentru acest tip de cancer. Acest medicament
ajut la creterea duratei de via a pacientului i la reducerea simptomelor cancerului pancreatic,
inclusiv a durerii. Pentru cancerele metastatice care nu mai rspund la tratamentul cu gemcitabin,
medicii pot ncerca i alte chimioterapice: cisplatin, capecitabine i oxaliplatin.
Noi optiuni terapeutice
Noile optiuni terapeutice trebuie sa imbunatateasca ratele de supravietuire si sa permita
interventia chirurgicala la cat mai multi pacienti. Desi numerosi agenti terapeutici au fost testati
de-a lungul timpului, niciunul nu a dovedit o eficacitate superioara tratamentului standard.