Finanarea actual a sistemului de sntate din Romnia

n anul 2008, n Romnia existau urmtoarele scheme de asigurri obligatorii de

sntate:
1. Asigurrile sociale de sntate
2. Asigurri obligatorii rin imo!itare generale
". Asigurri obligatorii rin taxe seciale dedicate snt#ii.
1. Asigurrile sociale de sntate $ rere!int rinciala surs de %inan#are a
sistemului de sntate romnesc. &ontribu#iile a'ung n contul (ondului )a#ional *nic de
Asigurri +ociale de +ntate gestionat de &)A+ ,i con%orm legii ot %i %olosite la - 22 .:
/ 0lata ser1iciilor medicale, medicamentelor, materialelor sanitare etc.2 n
1aloarea ser1iciilor medicale se ot include ,i amorti!area bunurilor unit#ilor sanitare
ublice2
/ &heltuieli de administrare, %unc#ionare ,i de caital n limita a maximum "3
din sumele colectate 4limita maxima de "3 oate %i de,it rin re1ederi anuale ale
legilor bugetului de stat $ de exemlu n anul 2008 legea bugetului de stat re1ede o
limita maxim de 5,6372
/ (ondul de re!er1 n cot de 13 din sumele constituite anual la ni1elul &)A+2
/ 0lata concediilor si a indemni!a#iilor de asigurri sociale de sntate, n
condi#iile legii.
2. Asigurri obligatorii prin impozitare generale, cu sume gestionate de
Ministerul Sntii - care sunt rimite de 8inisterul +nt#ii rin legile anuale ale
bugetului de stat ,i sunt utili!ate entru rogramele na#ionale de sntate, ser1iciile de
sntate ublic ,i administra#ie sanitar ,i in1esti#iile la ni1elul unit#ilor sanitare.
3. Asigurri obligatorii prin taxe speciale dedicate sntii. Aceste taxe sunt
colectate n urma imo!itrii consumului de bunuri noci1e snt#ii 4alcool, tutun7 ,i sunt
sume gestionate de 8inisterul +nt#ii entru in%rastructura sistemului sanitar ublic,
rogramele na#ionale de sntate ,i re!er1a 8inisterul +nt#ii entru situa#ii seciale.
0e lng asigurrile obligatorii de sntate, n Romnia, mai %unc#ionea! ,i
celelalte dou metode de %inan#are:
9 Asigurrile 1oluntare de sntate2
9 0l#ile directe.
Anali!nd cheltuielile ublice comarati1 cu cele ri1ate n erioada 200092005,
se obser1 c onderea cheltuielilor ublice tinde s scad , n tim ce onderea
cheltuielilor ri1ate din asigurri 1oluntare tinde s creasc.
Cheltuielile private pentru sntate rere!int aroximati1 603 din cele ublice.
&heltuiala ri1at entru sntate are 6 direc#ii rinciale de %olosire:
/ Co-plata unor servicii acoperite parial rin asigurrile obligatorii ce
gestionea! %onduri ublice 4unele medicamente n ambulatoriu, cea mai mare arte a
ser1iciilor stomatologice, ser1icii de recuerare, unele ser1icii araclinice ,i de nalt
er%orman# din ambulatoriu etc.72
/ Plata unor servicii care nu sunt acoperite rin asigurrile obligatorii de
sntate ce gestionea! %onduri ublice 4ser1icii de chirurgie estetic, unele rote!e etc.72
/ Plata unor furnizori privai pentru servicii acoperite de asigurrile obligatorii,
dar considerate nesatisfctoare. :n a%ara %urni!orilor ri1a#i care au contracte ,i cu
sistemul ublic al asigurrilor sociale de sntate, exist %urni!ori ri1a#i ce acoer
acelea,i ser1icii, dar care nu au contracte cu schemele ublice de asigurrile obligatorii2
/ Plile informale care se %ac n sistemul sanitar ublic ctre di%eri#i
ro%esioni,ti.
0l#ile in%ormale rere!int nc o realitate a sistemului de ser1icii de sntate din
Romnia. ;le ro1in din erioada sistemului sanitar de ti +emas<o, cnd ser1iciile de
sntate erau acordate de stat tuturor cet#enilor romni care a1eau ne1oie de ele.
&au!ele ersisten#ei acestui %enomen ,i du anul 1==0 ,i aoi ,i du
introducerea asigurrilor sociale de sntate 41===7 sunt urmtoarele:
9 sub%inan#area sistemului de sntate2
9 alocarea ine%icient a resurselor2
9 erce#ia oula#iei c rin l#i in%ormale se ob#in ser1icii mai bune2
9 o!i#ia de monool a unor %urni!ori de ser1icii de sntate2
9 lisa in%ormrii asigura#ilor asura dreturilor e care le au2
9 dorin#a unor acien#i de a >sri? este mecanismele actuale de control al
accesului n sistem. *nele ersoane au ne1oie de ser1icii de sntate mai bune ,i sunt
disuse s lteasc entru ele, iar unii ro%esioni,ti ot %urni!a ser1icii mai bune, dac
aceste ser1icii sunt ltite a,a cum trebuie.
&adrul legal de %unc#ionare al asigurrilor voluntare (private exist din anul
2006 cnd a arut rima lege n acest domeniu 4@egea 212A2006, iar din anul 200B
exist un titlu secial dedicat asigurrilor 1oluntare n cadrul legii =5A200B ri1ind
re%orma n domeniul snt#ii.
0rincialele caracteristici ale asigurrilor 1oluntare de sntate re!entate n
legisla#ia actual sunt -22, 28.:
/ Asigurrile 1oluntare comlementare suort total sau ar#ial lata ser1iciilor
neacoerite ar#ial din achetul de ser1icii medicale de ba!, col#i2
/ Asigurrilor 1oluntare sulimentare suort total sau ar#ial lata entru orice
ti de ser1icii necurinse n achetul de ser1icii medicale de ba!, o#iune entru un
anumit ersonal medical, solicitarea unei a doua oinii medicale, condi#ii hoteliere
suerioare etc.2
/ Asigurrilor 1oluntare de substitu#ie nu sunt ermise2
/ ;xist o deductibilitate la anga'ator de maxim 200 ;uroAan, dar rimele de
asigurare sunt considerate nc n categoria 1eniturilor ,i imo!itate ca atare.
0e ia# exist mai multe comanii de ro%il. Asigurrile 1oluntare n Romnia
sunt nc con%undate 4de o arte a oula#iei7 cu abonamentele de sntate. 0entru
%unc#ionarea asigurrilor 1oluntare de sntate este ne1oie ,i de existen#a unor %urni!ori
care s oat acoerii ser1icii de calitate %oarte bun. Ace,ti %urni!ori ot %i indeenden#i
,i stabilesc rela#ii contractuale cu asigurrile 1oluntare sau ot %i chiar %urni!ori ai
comaniilor de asigurare 4modele integrate asigurator9%urni!or7.
0rincialele moti1e entru care n Romnia asigurrile 1oluntare de sntate 4n
ciuda reglementarilor existente ,i a re!entrii lor ermanente ca ,i solu#ie de
sulimentare a %ondurilor entru sntate7 se de!1olt totu,i lent sunt - 22 .:
9 &ererea redus entru acest ti de asigurri, deoarece asigurrile 1oluntare de
sntate se adresea! n rincial celor care au resurse %inanciare ,i sunt nc snto,i 4au
un risc sc!ut de boal72
9 @isa deducerii %iscale mai imortante a rimei de asigurare2
9 Raritatea ersonalului de secialitate regtit n acest domeniu 4e1aluarea
riscului de boal, mar<eting, contractare, negociere cu %urni!ori, lngeri ale asigura#ilor
etc.72
9 C%erta %oarte redus de %urni!ori de secialitate comlex 4sitale7 care s oat
ndelini cerin#ele de calitate ,i e%icien# imuse de asigurtori ,i solicitate de asigura#i.
0entru de!1oltarea asigurrilor 1oluntare de sntate n Romnia este necesar ca
ser1iciile din asigurarea obligatorie s %ie strict de%inite 4clari%icarea achetului de ser1icii
sauA,i a co9l#ilor7.
n acest %el s9ar utea acoeri rin aceste asigurri 1oluntare co9l#ile, ser1iciile
absente din achetul ba!al, accesul la unele tehnologii unde sunt restric#ii n sistemul
ublic, accesibilitatea la condi#iile hoteliere mai bune, accesibilitatea la medicamente
necomensate, ocolirea listelor de a,tetare etc.
Calitatea de asigurat
Asigurrile de sntate sunt obligatorii entru cet#enii romni cu domiciliul n
#ar recum ,i entru cet#enii strini ,i aatri!ii care au re,edin#a n Romnia. (acultati1
se ot asigura ,i membrii misiunilor dilomatice acreditate n Romnia ,i cet#enii care se
a%l temorar n #ar -28..
&alitatea de asigurat se do1ede,te cu un document 'usti%icati19ade1erin# sau
carnrt de asigurat 9 eliberat de casa de asigurri la care este nscris asiguratul.
Alte categorii de ersoane care bene%icia! de asigurarea de sntate %r lata
contribu#iei:
/ coiii n la 1rsta de 18 ani ,i tinerii de la 18 ani n la 1rsta de 2B de ani
dac sunt ele1i, ucenici sau studen#i ,i dac nu reali!ea! 1enituri2
/ tinerii cu 1rsta de n la 2B de ani, inclusi1 cei care rsesc sistemul de
rotec#ie a coilului ,i nu reali!ea! 1enituri din munc sau nu sunt bene%iciari de a'utor
social 2
/ so#ul, so#ia ,i rin#ii %r 1enituri roii, a%la#i n ntre#inerea unei ersoane
asigurate2
/ ersonele ale cror dreturi sunt stabilite rin legi:
9 ersoane ersecutate din moti1e olitice, deortate n strintare sau constituite
n ri!onieri2
9 ersoane ersecutate din moti1e etnice2
9 1eteranii de r!boi , in1ali!ii ,i 1du1ele de r!boi2
9 ersoanele care au e%ectuat stagiul militar n cadrul Direc#iei Eenerale a
+er1iciului 8uncii nerioada 1=5091=B12
9 ersoanele re1!ute la art.".alin. 417 lit. b7 din @egea recuno,tin#ei %a# de
eroii martiri ,i luttorii care au contribuit la 1ictoria Re1olu#iei romne din decembrie
1=8= dac nu reali!ea! alte 1enituri dect cele ro1enite din dreturile bne,ti acordate
de aceste de aceste legi, recum ,i cele ro1enite din ensii 2
/ ersoanele cu handica care nu reali!ea! 1enituri din munc ensie sau alte
surse2
/ bolna1ii cu a%ec#iuni incluse n rogramele na#ionale de sntate stabilite de
8inisterul +nt#ii n la 1indecarea resecti1ei a%ec#iuni, dac nu reali!ea! 1enituri
din munc , ensie sau din alte surse2
/ %emeile nsrcinate ,i lehu!ele , dac nu au nici un 1enit sau au 1enituri sub
salariul de ba! minim brut e #ar.
&ontribu#ia entru coiii, tinerii ,i membrii %r 1enituri ai %amiliei unei ersoane
asigurate, recum ,i entru ersoanele ale cror dreturi sunt re1!ute rin lege se
suort de la bugetul de stat. 0entru ersoanele handicaate contribu#ia se suort de
ctre bugetul asigurrilor sociale de stat.
De asemenea, au calitatea de asigurat %r lata contribu#iei ersoanele a%late n
una din urmtoarele situa#ii, e durata acesteia:
/ cei care satis%ac ser1iciul militar n termen2
/ cei care se a%l n concediu entru incaacitate temorar de munc, acordat n
urma unui accident de munc sau a unei boli ro%esionale2
/ cei care se a%l n concediul entru cre,terea coilului n la mlinirea 1rstei
de 2 ani ,i n ca!ul coilului cu handica n la mlinirea 1rstei de " ani2
/ cei care execut o edeas ri1ati1 de libertate sau se a%l n arest re1enti1 2
/ ersoanele care bene%icia! de indemni!a#ie de ,oma'2
/ ersoanele care sunt returnate sau exul!ate ori sunt 1ictime ale tra%icului de
ersoane ,i se a%l n timul rocedurilor necesare stabilirii identittii2
/ cei care %ac arte dintr9o %amilie care bene%icia! de a'utor social2
/ ensionarii entru 1eniturile din ensii n la limita suus imo!itului e
1enit2
/ ersoanele care se a%l n executatrea msurilor re1!ute la art.105,11",116 din
&odul enal,care se a%l n erioada de amnare sau ntreruere a executrii edesei
ri1ati1e de libertate , dac nu au 1enituri.
Resursele umane pentru sntate
n Romnia, n sistemul ublic ,i ri1at la s%r,itul anului 2008 existau
urmtoarele ci%re ri1ind ersonalul medico9sanitar:
medicii 4exclusi1 medicii denti,ti7 au totali!at 502BF, re1enind 2",6 medici la
10000 de locuitori ,i 628 locuitori la un medic.
din ace,tia, medicii de %amilie au rere!entat 115BF, cu 5,6 medici la 10000
locuitori ,i 185= locuitori la un medic.
medicii denti,ti, n numr de 11=01 au re1enit 5,5 la 10000 locuitori ,i 180F
locuitori la un medic dentist. +unt raorta#i medicii ,i denti,tii din sectorul ublic ,i
articular.
%armaci,tii au %ost n numr de 11F06 ,i au rere!entat 5,6 %armaci,ti la 10000
de locuitori ,i 18"F locuitori ce re1in la un %armacist, %iind inclu,i %armaci,tii din sectorul
ublic, articular ,i mixt.
ersonalul mediu sanitar a totali!at un numr de 1"26B6 re1enind B1,B cadre
medii sanitare la 10000 locuitori ,i 1B2 locuitori la un cadru mediu sanitar.
De,i aceste ci%re ot %i considerate ca %iind destul de mari, Romnia nu %ace %a#
roblemelor regtirii ro%esionale, distribu#iei geogra%ice ,i %unc#ionale a ersonalului.
Ast%el, 'ude#ele cu un numr mic de medici sunt rere!entate de: :alomi#a, Eiurgiu, :l%o1,
&lra,i, &o1asna, Gistri#a )sud, n tim ce un numr mare de medici se nregistrea!
n municiiul Gucure,ti ,i 'ude#ele &lu', :a,i, Himi,oara, Dol'. 0enurie de medici exist n
!onele rurale ndertate unde condi#iile de 1ia# ,i de lucru sunt di%icile. 8ul#i medici
cali%ica#i re%er s emigre!e, s lucre!e n ora,e ca rere!entan#i ai unor %irme de
medicamente sau s reste!e munc necali%icat dect s lucre!e ,i s triasc n !onele
rurale.
;xist, de asemenea, un de!echilibru ntre secialit#ile medicale din Romnia,
entru c ntre 1=F8 ,i 1==0 au %ost regti#i tot mai u#ini medici seciali,ti. Din 1==0,
de,i a %ost reintrodus seciali!area ostuni1ersitar e o ba! regulat, au arut de
asemenea dis%unc#ii legate de corelarea numrului ,i structurii cu necesit#ile din teren.
Organizarea ngrijirilor medicale
Asigura#ii, con%orm legii =5A200B ri1ind re%orma n domeniul snt#ii, au
dretul la ser1icii medicale, medicamente ,i materiale sanitare. Aceste dreturi se
stabilesc e ba!a contractului cadru elaborat de &asa )a#ional de Asigurri de +ntate
e ba!a consultrii cu &olegiul 8edicilor din Romnia, &olegiul 8edicilor Denti,ti din
Romnia, &olegiul (armaci,tilor din Romnia, Crdinul Asisten#ilor 8edicali ,i 8oa,elor
din Romnia, Crdinul Giochimi,tilor, Giologilor ,i &himi,tilor din Romnia, recum ,i
organi!a#iile atronale ,i sindicale rere!entati1e n domeniul snt#ii. ;ste a1i!at de
8inisterului +nt#ii ,i arobat rin hotrre a Eu1ernului.
&ontractul cadru reglementea! n rincial condi#iile acordrii asisten#ei
medicale cu ri1ire la lista ser1iciilor medicale, a medicamentelor ,i a altor ser1icii
entru asigura#i. De asemenea, contractul cadru re1ede arametrii calit#ii ,i e%icien#a
ser1iciilor, criteriile ,i modul de lat al ser1iciilor medicale, recum ,i asisten#a
medical rimar, asisten#a medical de secialitate din ambulatorii ,i oliclinici,
asisten#a medical de secialitate din sitale, asisten#a medical de urgen#, asisten#a
medical ambulatorie stomatologic, ser1icii medicale de reabilitare a snt#ii.
Asistena medical primar se acord n cadrul cabinetelor medicale autori!ate
,iAsau acreditate, otri1it diso!i#iilor legale de ctre medicul de %amilie ,i ersonalul
mediu sanitar acreditat.
+er1iciile medicale acordate la acest ni1el sunt:
a7 servicii profilactice (de prevenire!
9 imuni!ri con%orm rogramului na#ional2
9 ro%ilaxia %actorilor ce re!int riscuri entru sntatea asigura#ilor2
9 controale ro%ilactice 4tbc, boli 1enerice etc72
9 examene bilan# 4 coii 091 an, 1918 ani, adolescen#i ,i adul#i este 18 ani72
9 deistarea, i!olarea ,i raortarea ca!urilor de boli transmisibile2
9 sura1egherea %emeii gra1ide2
9 educa#ie sanitar ,i lani%icare %amilial2
9 screening entru deistarea cancerului genito9mamar.
b7 servicii medicale de urgen:
9 asisten#a medical n ca! de urgen# medico9chirurgical2
9 trimiterea la medicul de secialitate sau internarea n sital.
c7 servicii medicale curative"
9 diagnostic medical 4n urma examenului clinic ,i araclinic minimal72
9 tratamentul medical ,i igieno9dietetic necesar2
9 ser1icii de mic chirurgie 4er%u!ii, sonda'e, in%iltra#ii etc72
9 trimitere ctre alte secialit#i cu scrisoare medical de trimitere n care se
men#ionea! moti1ele de trimitere ,i un scurt re!umat al a%ec#iunii2
9 sura1egherea asigura#ilor nscri,i e list entru a%ec#iunile ce necesit
disensari!are n colaborare cu medicul de secialitate2
9 asisten#a medical la domiciliu 4tratamente in'ectabile, ansamente, monitori!are
etc7 entru anumite gruuri de asigura#i2
9 ser1icii medicale de ngri'ire ,i de recuerare la indica#ia medicului de
secialitate2
9 educa#ie medico9sanitar2
9 eliberarea de documente medicale 4rescri#ii medicale, certi%icate medicale
etc7.
d7 servicii medicale speciale"
9 acti1it#i n ca! de eidemii2
9 organi!area accesului continuu la asisten#a medical2
9 asigurarea asisten#ei medicale entru ersoanele neasigurate ,i nenscrise e
listele medicilor n ca!urile de urgen#e, n cadrul con1en#iilor de recirocitate sau n ca!ul
asigurrii ermanen#ei2
9 consiliere entru un stil de 1ia# sntos.
8edicul de %amilie oate o%eri ser1icii medicale ,i altor ersoane n a%ara listei
rorii de asigura#i att n timul rogramului de lucru ct ,i n a%ara acestuia. 0lata
acestor ser1icii medicale se %ace direct de ctre ersoana care a solicitat medicul, e ba!a
unor tari%e stabilite ,i a%i,ate de cabinetul medical. ;xce#ie %ac toate ca!urile de urgen#
medico9chirurgical ,i situa#iile n care exist con1en#ii de recirocitate sau con1en#ii de
asigurare a ermanen#ei medicale.
Asistena medical de specialitate din ambulatoriu i policlinic se reali!ea!
de ctre medicii de secialitate acredita#i n cabinetele medicale autori!ate ,iAsau
acreditate otri1it legii.
Asigura#ii au dretul la asisten#a medical de secialtitate la indica#ia medicului
de %amilie cu resectarea alegerii libere a medicului de secialitate de ctre asigura#i.
0acien#ii cu urgen#e medico9chirurgicale, cei care necesit tratament
resitalicesc sau care necesit tratament ostcur 4cnd acest lucru este men#ionat n
biletul de externare7, recum ,i cei care necesit sura1eghere medical acti1 la ni1el de
medic secialist se ot re!enta direct la medicul de secialitate, %r bilet de trimitere de
la medicul de %amilie.
Asigura#ii care nu se regsesc n una din situa#iile de mai sus, dac se re!int %r
bilet de trimitere la medicul de secialitate din ambulatoriu, 1or suorta lata integral a
tuturor ser1iciilor medicale acordate.
+er1iciile medicale ambulatorii curind: stabilirea diagnosticului, tratament
medical, ngri'iri medicale, recuerare, medicamente ,i materiale sanitare.
Asistena medical de specialitate din spitale asigur ser1iciile medicale
necesare n ca!ul n care acestea nu au %ost e%icace la domiciliul acientului sau n
ambulator. Asisten#a sitali!at se acord rin sitali!are integral 4total7, cu asisten#
medical nentrerut sau ar#ial, cnd starea acientului i ermite s doarm la
domiciliu, n sital %iind internat numai n cursul !ilei.
+er1iciile asigurate de sital curind: consulta#ii, in1estiga#ii, stabilirea
diagnosticului, tratament medical, chirurgical sau ,i %i!ical recuerator, ngri'iri medicale,
medicamente ,i materiale sanitare, ca!are ,i mas. 0entru urgen#ele medico9chirurgicale
de gradul 0 ,i 1, recum ,i entru a%ec#iunile n care au %ost eui!ate toate celelalte
osibilit#i de exlorare se ot acorda ser1icii medicale de nalt er%orman#: re!onan#
magnetic nuclear, tomogra%ie comuteri!at, scintigra%ie, angiogra%ie, endoscoie.
:nternarea n sital se %ace e ba!a trimiterii medicului de %amilie sau a medicului
de secialitate din ambulator, exce#ie %cnd urgen#ele.
8edicii care ,i des%,oar acti1itatea n sital au obliga#ia ca la externarea
asiguratului s transmit medicului de %amilie sau medicului de secialitate din
ambulatoriu, du ca!, rin scrisoare medical, e1aluarea strii de sntate a asiguratului
,i indica#iile de tratament ,i sura1eghere teraeutic entru urmtoarea erioad.
Asistena medical de urgen se acord n toate ca!urile de mboln1ire care
un n ericol 1ia#a bolna1ului. +e asigur rin ser1iciile de ambulan# de ctre medicii ,i
ersonalul mediu sanitar al acestor unit#i, n urmtoarele situa#ii: la locul accidentului
sau mboln1irii, recum ,i n timul transortului n la unit#ile sanitare. Hratamentul
de urgen# e care l acord medicul se e%ectuea! %olosind medicamentele, materialele
sanitare ,i aaratura medical din dotarea unit#ii %urni!oare de ser1icii de urgen#.
8edicul care acord ser1icii medicale de urgen# rin ser1iciul de ambulan# nu rescrie
re#ete medicale cu sau %r contribu#ie ersonal.
;ste recomandat ca bolna1ul asigurat s aele!e n rimul rnd la medicul de
%amilie sau la medicul care i asigur continuitatea ser1iciilor medicale ,i numai n ca!uri
deosebite s se adrese!e direct ser1iciilor de ambulan#.
Asistena medical ambulatorie de medicin dentar se asigur de ctre
medicii stomatologi acredita#i, n cabinetele de stomatologie ,i ser1iciile de chirurgie
maxilo9%acial autori!ate ,i sau acreditate otri1it legii.
+er1iciile medicale de medicin dentar curind: ser1icii medicale re1enti1e,
corecti1e, curati1e, lucrri rotetice ,i urgen#e stomatologice.
+er1iciile de medicin dentar sunt ltite n mod %rec1ent er >act teraeutic?,
celelalte %orme %iind alicate combinat, n raort cu articularitatile sistemului ,i al
o#iunilor oliticii de sntate. 0achetul de ser1icii medicale de medicin dentar
re1enti1 ,i al tratamentelor dentare cu1enite ersoanelor asigurate sunt contractate
anual de ctre &)A+, rin act normati1 stabilit de comun acord cu 8inisterul +ntatii.
0achetul ser1iciilor de ba! alicabil medicinei dentare %unc#ionea! n sistem
restricti1, de co9lat, casa de asigurri decontnd n mod di%eren#iat, integral sau ar#ial,
ser1icii nominali!ate entru anumite grue de 1rst. @ista ser1iciilor medicale dentare
re1enti1e ,i a tratamentelor dentare re1d n sinte! urmtoarele categorii de acte
teraeutice - 16 .:
- consulta#ia 4rimar, secundar7, necesar stabilirii diagnosticului ,i elaborrii
lanului de tratament 4simlu, comlex72
- teraia cariei simle 4rin obtura#ie e 1,2," sura%e#e cu amalgam A material
como!it, alicarea sistemelor de reten#ie, %inisarea ,i lustruirea obtura#iilor ,i tratamentul
hiereste!iei dentare72
- tratamentul a%ec#iunilor ulare 4ansamente, ulectomie ,i tratamentul
cangrenei ulare72
- tratamentul arodontitelor aicale 4acute, cronice72
- tratamentul a%ec#iunilor arodon#iului marginal 4abcesului arodontal, a%tei
bucale, gingi1o9stomatitelor, detartra'72
- tratamente chirurgicale buco9dentare 4aneste!ie, extractii di1erse, chiureta'
al1eolar, tratamentul hemoragiei ,i lgilor72
- tratamente rotetice 4rote!e acrilice, rearatii rote!e, coroane72
- tratamente ortodontice 4decondi#ionarea obiceiurilor 1icioase, montarea,
reglarea ,i reararea de aarate ,i de diso!iti1e72
- acti1it#i ro%ilactice 4educa#ie entru sntate buco9dentar, determinarea
indicelui de lac bacterian ,i in%lama#ia arodontal7 reali!ate rin eria' dentar
ro%esional, cltiri bucale cu solu#ii %luorurate, %luori!ri locale 4cu geluri, lacuri7, sigilri
ale ,an#urilor ,i %osetelor, exerci#ii de decondi#ionare obiceiuri 1icioase, reeducare
%unc#ional, miogimnastic, tratament antiin%lamator ,i control oncologic re1enti1.
&riteriile alicate rocedurilor de selec#ie a %urni!orilor de ser1icii medicale ,i de
rearti!are a sumelor necesare sunt stabilite rin norme rorii n domeniu ,i 1i!ea!:
- cometen#a 4structurile medicale acreditate legal72
- 1aloarea %inanciar 4ni1elul tari%elor72
- acoerirea teritorial 4coe%icientul de disersie, !onele de%icitare72
- acti1itatea reconi!at 41aloarea de contract72
- di1ersitatea acti1it#ii 4seciali!erile actelor teraeutice72
- colaborarea anterioar 4corectitudinea ,i concordan#a7.
+er1iciile de medicin dentar sunt asigurate rin resectarea urmtoarelor
articularit#i re1!ute, n mod exres, n con#inutul contractului cadru ,i ale altor acte
normati1e n materie:
- entru coii n 1rst de n la 18 ani, ser1iciile medicale re1enti1e dentare
se acord trimestrial, iar entru tinerii n 1rst de 18 9 2B de ani, dac sunt ele1i, studen#i
,i dac nu reali!ea! 1enituri din munc, se acord de dou ori e an2
- entru ersoanele ale cror dreturi sunt stabilite rin acte normati1e seciale
,i care bene%icia! de gratuitatea ser1iciilor medicale dentare re1enti1e ,i a
tratamentelor dentare suortate din %ondul na#ional unic de asigurri sociale de sntate,
&)A+, decontea! tari%ul integral re1!ut entru ser1iciul resecti1, care se a%l n
achetul de ser1icii de ba!2
- ser1iciile dentare re1!ute n achetul de ser1icii de ba!, ot %i administrate
de oricare dintre medicii denti,ti, cu exce#ia teraiilor ortodontice2
- decontarea ser1iciilor medicale dentare %urni!ate se %ace n limita sumei
anuale, contractate de %iecare cabinet medical de medicin dentar cu casa de asigurri de
sntate teritorial, de%alcate trimestrial. (ac exce#ie de la re1ederile de mai sus ,i se
decontea! la ni1elul restrilor:
- ser1iciile medicale de medicin dentar de urgen#2
- ser1iciile medicale de edodon#ie ,i ortodon#ie acordate coiilor
sub 18 ani2
Asistena cu medicamente n tratamentul ambulatoriu
0acien#ii asigura#i au dretul la medicamente cu sau %r contribu#ie ersonal, n
tratamentul ambulatoriu e ba! de rescri#ie medical eliberat de medicii din unitatea
sanitar care au ncheiat contract de %urni!are a ser1iciilor medicale cu &asa de Asigurri
de +ntate: medicii din sitale la externarea bolna1ului, medicii din ambulatorii ,i
medicii de %amilie. )u ot elibera rescri#ii medicale medicii stagiari, re!iden#i ,i
medicii din ser1iciile de ambulan#.
0re#urile de re%erin# ale medicamentelor cu contribu#ie ersonal de care
bene%icia! bolna1ii asigura#i se stabilesc de ctre &)A+ cu consultarea &olegiului
(armaci,tilor din Romnia ,i a &olegiului 8edicilor din Romnia. Decontarea
medicamentelor rescrise n tratamentul ambulatoriu se %ace e ba!a re#urilor de
re%erin# n 1igoare la data achi!i#ionrii medicamentului de ctre %armacie. +er1iciile
%armaceutice se asigur de ctre %armaciile autori!ate de 8inisterul +nt#ii ,i acreditate
otri1it legii care au ncheiat contracte de casele de asigurri de sntate.