OBSTETRICA

Nasterea
Cuprinde un ansamblu de fenomene functionale si mecanice care duc progresiv la
expulzia spontana a produsului de conceptie inafara cailor genitale materne externe
Nasterea poate fi!
"normala#eutocica$
"patologica#distocica$
"spontana sau provocata
"prematura #inainte de %& '(")* sapt$
"simpla sau multipla#fat unic viu sau gemeni tripleti etc$
Nasterea este pe cale naturala#vaginala$sau pe cale c+irurgicala#cezariana$
,t desfasurarea in conditii bune a nasterii sunt necesare - tipuri de fenomene!active si
pasive
.Active
"contractiile uterine/contractia musc+ilor abdominali si
-,asive
"modificari la segmentul inferior al uterului
"modificari la niv colului uterin#stergerea si dilatarea colului*
"formarea pungii apelor#bombarea pungii amniotice$
"pregresia fatului la niv filierei pelvigenitale
0enomenele pasive intotdeauna se afla sub contractia uterului#C12 contractii uterine
dureroase$
,rezentatia
Este partea cea mai voluminoasa a fatului care ia prima contact cu stramtoarea
superioaraTipuri de prezentatii!
. ,rezentatie craniana"occipitala
a flectata"prezentatie normala#occipitala$
b deflectata"bregmatica#partea prezentata este bregma$
"faciala#nasul$
"frontala#fruntea$
- ,rezentatie pelviana"fatul se prezinta cu fesele
a Completa!punctul de reper sunt fesele si plantele#pozitia este turceste$
b 2ecompleta!modul picioarelor#picioarele in atela$ si modul genunc+ilor
' ,rezentatie transversala#+umerala$ partea prezentata este acromiomul#umarul$
nasterea nu poate fi finalizata pe cale naturala/se face prin sectiune cezariana
,ozitii
,ozitia este raportul dintre un punct fix de pe prezentatie si reperele stramtorii superioare
.occipito iliaca stanga anterioara#OISA$/Occipito iliaca stanga posterioara#OIS,$
-occipito iliaca dreapta anterioara#OI2A$/occipito iliaca dreapta
posterioara#OI2,$
,erioadele nasterii
Nasterea are ) perioade!
.2ilatatia!reprezinta transformarile sub C12 a canalului cervical intr"un orificiu
mai largIncepe de la - cm a3unge pana la .* cmIntre - si .* cm se produce
dilatarea si stergerea coluluiCand dilatatia progreseaza se formeaza punga
amniotica,erioada de dilatatie dureaza la primii pare .- ore#prima nastere$ iar la
secundi pare si multi pare dureaza intre 4 si 5 ore
-Expulzia!incepe de la dilatarea completa a colului uterin si coborarea pe planseu
a fatului#prezentatiei$Expulzia dureaza intre .* si '* de minute#dupa carte$
'2elivrenta!are loc dezlipirea si decolarea placenteiare ' timpi!
"dezlipirea si decolarea placentei
"trecerea placentei prin vagin
"expulzia placentei
,lacenta poate fi "spontana#naturala$
"acreta#extractie manuala de placenta$
&lobul de siguranta#,INAR2$
)Consolidarea +emostazei!cuprinde perioada primele -"' ore post partum
Sangerarea trebuie sa fie pana in '** ml si o numim sangerare fiziologica