UNIVERSITATEA TRANSILVANIA DIN BRASOV

FACULTATEA DE PSIHOLOGIE SI STIINTELE EDUCATIEI

DEPARTAMENTUL PENTRU PREGATIREA PERSONALULUI DIDACTIC
PORTOFOLIU MODULUL I PSIHOPEDAGOGIE
GRUPA I
CICLUL DE LICENTA
CURSANT:
DR. LEOVEANU T.
IONUT - HORIA
COORDONATOR:
PROF. UNIV.
DR. ROGOZEA LILIANA
IANUARIE 2010

SUPRAPONDERALITATEA SI OBEZITATEA
DE LA PREVENTIE LA TRATAMENT
DEFINITIE OBEZITATE
1. Obezitatea = o depasire a greutatii corporale
ideala cu 20% fata de normal;

2. Aprecierea obezitatii dupa:
a) raportul greutate si inaltime;
b) masurarea pliului cutanat.
OBEZITATEA ABDOMINALA
RISC CRESCUT PENTRU BOLILE CRONICE
Pentru barbatii europeni > 94 cm
Pentru femeile europene > 80 cm

SUPRAPONDERABILITATEA
DEFINITIE: = excesul de tesut adipos care determina cresterea in
greutate cu 15% fata de normal.

primul pas spre obezitatea morbida
daca nu se respecta anumite reguli de igiena alimentara;
OBEZITATEA MORBIDA
= respectiva persoana are un exces ponderal ce variaza intre 50
100%,
perturbari grave in sanatatea sau functionarea normala a
organismului;
Obezitatea, supraponderabilitatea
se determina cu ajutorul testelor de masurare hidrostatica a
procentului de grasime al organismului.
nu exista in prezent teste foarte relevante.
DETERMINAREA CORPORALA NORMALA
se face cu ajutorul indexului de masa corporala
(BODY MASS INDEX: BMI)
G = greutate exprimata in kilograme
I = inaltimea exprimata in metri
Rezultate:
SUB 19 ANI SUBPONDERAL
INTRE 19 25 GREUTATE NORMALA
INTRE 26 29 SUPRAPONDERAL
INTRE 30 -39 OBEZ
40 SAU MAI MULT FOARTE OBEZ
CLASIFICAREA GREUTATII CORPORALE
CONFORM CRITERIILOR OMS
NR.
CTR.
CLASIFICARE
IMC
(kg/m)
RISC
1 SUBPONDERAL < 18,5 -
2 NORMAL 18,5 24,9 -
3
SUPRAPONDERAL
(PREOBEZ)
25,0 29,9 MODERAL CRESCUT
4 OBEZ 30 CRESCUT
A GRADUL I 30,0 34,9 OBEZITATE MODERATA
B GRADUL II 35,0 39,9 OBEZITATE SEVERA
C GRADUL III 40
OBEZITATEA MASIVA SAU
OBEZITATEA MORBIDA
INALTIMEA SI GREUTATEA IDEALA
FEMEI BARTBATI
INALTIMEA GREUTATEA INALTIMEA GREUTATEA
1,47 43,5 48,5 1,57 53,8 58,5
1,50 44,5 49,9 1,60 54,9 60,3
1,53 45,8 51,3 1,63 56,2 61,7
1,55 47,2 52,6 1,65 57,6 63,0
1,57 48,5 54,9 1,68 59,0 64,9
1,60 49,9 55,3 1,70 60,8 66,7
1,63 51,3 57,2 1,73 62,6 68,9
1,65 52,6 59,0 1,75 64,4 70,8
1,68 54,4 61,2 1,78 66,2 72,6
1,70 56,2 63,0 1,80 68,0 74,8
1,73 58,1 64,9 1,83 69,9 77,1
1,75 59,9 66,7 1,86 71,7 79,4
1,78 61,7 68,5 1,88 73,5 81,6
1,80 63,5 70,3 1,91 75,7 83,5
1,83 65,3 72,1 1.93 78,1 86,2
GRAFIC CORELATIE INALTIME - GREUTATE
ETIOLOGIA SI PATOGENIA OBEZITATII
Etiologia obezitatii:
Genetica individului;
Mediul inconjurator;
Consumul energetic;
Comportamentul personal;
Factorii sociali.
Genele
rol important in determinarea dezvoltarii sau nu a obezitatii;
Exista gene care confera organismului rezistenta la obezitate;
Castigul in greutate
observat pe intreg globul
fenomen relativ nou
atribuit schimbarii factorilor de mediu
surse de alimentare constante,
reducerea efortului fizic
CAUZELE OBEZITATII

Factori metabolici;
Factori genetici;
Factori endocrini;
Factori etnici si culturali;
Factori de sfera socio economica;
Obiceiurile alimentare;
Renuntarea la fumat;
Sarcina si menopauza;
Factori psihologici;
Diabetul gestational, alaptatul la san.

CAUZELE SECUNDARE ALE OBEZITATII

Sindromul Cushing, hipotiroidismul;
Insulinomul, obezitatea hipotalamica;
Sindromul ovarului polichistic;
Deficiente de hormoni de crestere;
Sindroame genetice
Prader Willi, Alstrom, Cohen, Frohlich, Lehmann, Barder - Biedl;
Contraceptive orale;
Medicamente
fenotiazine, valproat de sodiu, carbamazepina, antidepresive triciclice,
insulina sulfonilureea;
Tulburari alimentare
bulimia nervoasa, tulburari alimentare prin execesul / abuzul
alimentar de sarbatori si cel nocturn.
SIMPTOME SI DIAGNOSTIC

Parametrii antropometrici
- Masuratorile antropometrice + examinarea standard - persoane cu
afectiuni multisistemice.

Circumferinta taliei si cea a coapselor
- pot estima grasimea viscerala.
- Circumferinta gatului - aprecierea riscului apneei de somn,
masurarea acesteia seriata estimeaza stratificarea riscului.

Raportul talie / coapse
- Se calculeaza prin masurarea circumferintei taliei impartita la valoarea
circumferintei coapselor.
- Valoare normala femei 0,7
- Valoare normala barbati 0,9

Valorile sunt corelate cu sanatatea generala si fertilitatea (variatiile
hormonale ale estrogenilor).
Diametrul abdominal sagital
- Masoara obezitatea viscerala
- = distanta dintre spate si abdomenul superior la nivelul ombilicului.
- se masoara in pozitie de supinatie.

Indexul volumului corporal
- alternativa a indexului masei corporale.
- se bazeaza pe relatia dintre masa si distributia corporala.
- informatii opice luminoase pentru a determina riscul individual de
obezitate.

Metoda pliului cutanat
- se bazeaza pe masurarea pliului cutanat in anumite zone ale corpului
pentru a determina grosimea stratului de grasime subcutanata.
- valorile sunt convertite pentru a estima procente de grasime printr-o
ecuatie.

Tehnologii aplicate pentru masurarea grasimii corporale
- Procentul de grasime corporala = cantitatea totala a grasimii
persoanei impartita la greutatea acesteia reflectand grasimea
esentiala si cea de depozitare.
Grasimea esentiala este cea necesara pentru metinerea vietii si
functiei reproductive.

Testarea in infrarosu
- transmiterea de lumina infrarosie in muschiul biceps, aceasta fiind
reflectata si absorbita de catre grasime.
- Metoda rapida si usor de folosit.

Masurarea mediei densitatii corporale
Este cea mai folosita metoda de a estima procentul de grasime prin
utilizarea unei formule pentru a converti densitatea corporala in
procente de grasime.

OBEZITATEA ADOLESCENTULUI

Problema obezitatii la adolescent a crescut considerabil in ultimii
10 15 ani;
Obezitatea adolescentului este una dintre cele mai usor de
recunoscut situatii medicale, dar una dintre cele mai dificile de
tratat;
Dieta nesanatoasa, sedentarismul si implicit lipsa de exercitiu fizic
sunt raspunzatoare pentru peste 300.000 de decese anual in randul
adolecentulor;
Costul anual pentru problemele legate de obezitatea adolescentilor
este estimat la circa 1.000 de miliarde de dolari;
Copiii si adolescentii obezi vor deveni probabil cu foarte mare
certitudine adultii obezi.
CE CAUZE ARE OBEZITATEA
LA ADOLESCENT?

Cauzele obezitatii sunt complexe si includ factori genetici,
biologici, comportamentali si culturali;
La baza obezitatea apare foarte frecvent cand un adolescent
mananca mai multe calorii decat arde;
Daca un parinte este obez sansa este de 50% ca si copiii sai sa
devina obezi;
Daca ambii parinti sunt obezi copilul are o sansa de 80% sa devina
si el obez;
Desi exista anumite afectiuni medicale care produc obezitatea,
mai putin de 1% sunt produse de probleme fizice.
OBEZITATEA LA ADOLESCENTI
ESTE LEGATA DE:

1) Obiceiurile alimentare proaste;
2) Mancatul in exces;
3) Lipsa de exerecitiul fizic;
4) Istoricul familial de obezitate;
5) Boli medicale endocrine sau neurologice;
6) Medicatie de tip steroizi, antipsihotica;
7) Contraceptive orale;
8) Evenimente de viata stresante: examene, separare, divort, mutat,
decese, abuz, probleme cu familia si/sau scoala;
9) Depresia sau alte probleme emotionale.
RISCURILE SI COMPLICATIILE
OBEZITATII LA ADOLESCENT

1) Cresterea frecventei bolilor cardiace;
2) Cresterea valorii presiunii sangvine;
3) Diabetul zaharat;
4) Problemele aparatului respirator;
5) Tulburari de somn;
6) Au fost mentionate si accidente vasculare cerebrale.
Obezitatea la adolescent este de asemenea asociata cu un risc
crescut de probleme emotionale.
Adolescentii cu probleme de greutate tind sa aiba o stima de
sine mai scazuta si sa fie mai putin populari decat colegi lor
prezentand: depresie, anxientate, tulburari compulsive.
!

VALORI ALE INDICELUI DE MASA
CORPORALA LA ADOLESCENT SI ADULT
(IMC / BMI)
VARSTA BARBATI FEMEI
BMI 25 - 30 > 30 25 30 > 30
18 29 28,9 3,7 16,2 4,0
30 39 46,4 13,9 26,4 11,0
40 49 53,1 19,9 32,3 15,3
50 59 53,2 25,3 42,0 25,4
60 69 62,1 22,8 46,3 33,0
70 58,2 22,9 45,7 32,2
VALORI ALE INDICELUI
DE MASA CORPORALA IN FUNCTIE DE
INSTRUIREA EDUCATIVA A ADOLESCENTULUI
PREGATIRE BARBATI (BAIETI) FEMEI (FETE)
BMI 25 - 30 > 30 25 - 30 > 30
SCOALA
PRIMARA
51,7 24,3 40,9 31,4
SCOALA
PROFESIONALA
48,8 16,7 34,2 17,3
BACALAUREAT 48,9 11,9 28,1 10,1
PREVALENTA SUPRAPONDERII
SI OBEZITATII LA FETE 15 -18 ANI
0
2
4
6
8
10
12
14
obezitate
suprapondere
PREVALENTA SUPRAPONDERII
SI OBEZITATII LA BAIETI
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
obezitate
suprapondere
MODALITATE DE CONTROL A GREUTATII
CORPORALE LA ADOLESCENTI
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
"sar" peste
mese
in regim
sever
fumez fac sport nu fac
nimic
Controlul greutii la adolesceni
obezitate
lot martor
EFECTELE ADVERSE ALE OBEZITATII

1) Reduce durata de viata;
2) Genereaza varice;
3) Genereaza picior plat;
4) Produce bronsite;
5) Produce osteoartrita a genunchilor, soldurilor, coloanei
vertebrale;
6) Diminuarea preflexelor motorii;
7) Hipertensiune arteriala;
8) Uzura si distrugere a sistemului vascular;
9) Boli metabolice: guta, hipercolesterolemie, litiaza biliara,
diabet zaharat, boli cardiovasculare;
ALIMENTE INTERZISE
CELOR CE DORESC SA SLABEASCA

1) Sunca, carne grasa, sosuri;
2) Bere, lichior, vin, sucuri indulcite;
3) Unt, margarina;
4) Bomboane, ciocolata, nuci, alune;
5) Creme, budinca, branza;
6) Cartofi prajiti, cipsuri;
7) Pizza, popcorn, snecsuri;
8) Deserturi cu gelatina;
9) Prajeli, sosuri;
10) Miere, gem, jeleuri, zahar, sirop;
11) Inghetata, serbet;
12) Lapte integral, masline.
PIRAMIDA ALIMENTATIEI SANATOASE

TRATAMENTUL OBEZITATII

Institutul national de sanatate publica din statele unite a
publicat in anul 2000 recomandarile, liniile directoare pentru
tratamentul obezitatii:
1) Modificarea stilului de viata;
2) Farmacoterapia;
3) Tratamentul chirurgical.
CUM SA NE ALIMENTAM SANATOS

Viata oricarui organism se mentine prin permanenta realizare a
proceselor de asimilatie si dezasimilatie, formate dintr-o
multitudine de fenomene, foarte fine si foarte complexe, ce se
produc fara incetare in initimitatea organismului. Fiecare din
miliardele de celule ale organismului traieste atat timp cat este
capabila sa asimileze si dezasimileze cu o intensitate mai mare sau
mai mica.
Procesele de asimilare sau de dezasimilare, oriunde se desfasoara
intr-un organ, tesut sau celula sunt, in esenta, procese care au scop
principal eliberarea de energie folosita pentru buna desfasurare a
sistemelor fizico-chimice ale asimilarii si dezasimilarii, pentru
constructia de noi elemente vii in procesele de crestere sau de
inlocuire a celulelor si tesuturilor moarte. Intregul ansamblu al
reactiilor poarta numele de procese metabolice, anabolism
(asimilare) si catabolism (dezasimilare).

ENERGIA NECESARA VIETII
POATE FI IMPARTIT IN 3 CATEGORII:

1) Energia consumata pentru mentinerea activitatii in repaus total
fara o alta risipa de energie, consumul fiind realizat de miscarea
respiratorie, bataile inimii, functionarea la minim a tubului
digestiv si a glandelor, mentinerea tonusului muscular si a
temperaturii, reprezentand metabolismul bazal (5-15%);

2) Energia folosita pentru activitatea cotidiana minima: statul in
picioare, imbracatul, mersul;

3) Energia folosita pentru efectuarea unui efort fizic in procesul
muncii. Este influentata de tipul muncii, sex si varsta.

SITUATIA ACTUALA A OBEZITATII

Numarul de persoane incadrate ca fiind supraponderale sau obeze
pe baza masurii imc se afla in crestere rapida:
Tarile dezvoltate;
Tarile in curs de dezvoltare;
In occident obezitatea este asimilata unui stigmat social, mai ales
in societatile unde idealul este privit prin prisma manechinelor
din lumea prezentarilor de moda;
In prezent obezitatea este asimilata / recunoscuta ca fiind o
afectiune cronica, punandu-se un accent mai mic pe impactul cu
bataie lunga al acesteia asupra sanatatii la nivel de individ sau
populatie;
Conform datelor recente in romania, 55% din populatie este
supraponderala si 22% obeza.
GREUTATEA IDEALA

1) Reprezinta greutatea care corespunde cu cea mai mare speranta
de viata;

2) Greutatea ideala este doar un reper, privit in mod diferit de
populatii diferite ca tara, profesie, mod de alimentatie;

3) Exista mari diferente intre modul in care privesc medicii
greutatea ideala sau excesul de greutate si modul in care se
autoapreciaza subiectul / individul.

4) Greutatea ideala, corespunde unei rate minime a mortalitatii in
functie de varsta, sex, activitatea prestata de persoana respectiva.
GRAFIC GREUTATEA IDEALA
IN LOC DE EPILOG

OAMENII IMPLORA IN RUGACIUNILOR LOR
SANATATEA DE LA ZEI FARA A STII CA AU
MIJLOACELE APARARII EI IN PROPRIILE LOR MAINI
DEMOCRIT
VA MULTUMESC!